Рубрика: Детей

пошаговая инструкция и подробное описание. Рисуем клубнику Как рисовать клубнику карандашом

Как нарисовать землянику? Да, казалось бы, проще простого!

Наверняка летом все ходят в лес за земляникой или на огород — у нас она растёт на грядке. Так что все её отлично знают. На вкус. А как выглядит эта земляника, пока собираешь смотреть некогда. И помним мы, что ягодки красные, а листики зелёные, ну… и всё вроде.

Поэтому на свой вопрос я отвечу: нарисовать землянику легко, если рисовать с натуры. Вот я принесла для вас небольшой кустик:

Но прежде чем браться за изображение целого растения, потренируемся изображать детали: нарисуем отдельно листик и веточку с парой ягод.

Как нарисовать землянику 1

Карандашом обозначаем стебельки и жилки.

Лист у земляники тройчатый и каждый из составляющих его листочков имеет неопределённую овально-ромбическую форму. Но я вам советую своё восприятие к геометрическим фигурам не привязывать, потому что в каждом отдельном случае настоящие живые листья немножко другие. И лучше нам больше смотреть на натуру, чем проводить геометрические параллели.

Ягоды растут на очень тонком стебле, они маленькие несколько вытянутые. У основания каждой ягодки топорщатся пять узких заострённых чашелистиков. Плоды земляники в строго-научном смысле «ягодами» не являются — это разросшееся мясистое цветоложе на поверхности которого прикреплены мелкие семена.

С ботаническим описанием разобрались, будем рисовать дальше. На листьях кроме центральных жилок очень чётко видны боковые — они расположены параллельно под углом к центральной жилке. Край листа зубчатый — по зубчику на каждую жилку.

Вот – нарисовали ягоды и лист земляники. И, так как рисовали с натуры, то гарантия стопроцентная – это именно земляника, а не клубника-виктория. И вам товарищи советую: если надо что-нибудь нарисовать обязательно старайтесь рисовать с натуры. Память – штука хорошая, но ведь детали могут и забыться. Рисование же с натуры не даст вам уклониться от истины.

И теперь я заодно нарисую куст земляники поэтапно.

Как нарисовать землянику 2

Вдаваться в детали не буду, потому что показываю ход рисунка не для копирования, а только чтобы вы помнили последовательность и видели какой примерно может получиться рисунок, когда сами вы будете рисовать СВОЮ картинку с натуры.

Карандашом нарисуем схему — стебли, черешки и жилки. Наметим где и какой величины ягоды, обозначим форму листьев.

Проводим боковые жилки и раскрашиваем.

Заодно расскажу притчу. Я вспоминала её, пока рисовала для вас землянику.

Итак, притча: человек шёл через поле и наткнулся на голодного льва. В испуге он побежал к скале и начал быстро карабкаться по отвесному склону. В какой-то момент опора ушла у него из-под ног, и он остался висеть, уцепившись одной рукой за какой-то корень. Но, подняв голову, увидел- сверху на скале его ждёт ещё один лев и вид у него тоже очень голодный. Когда ужас положения начал доходить до беглеца он заметил ещё одну вещь – две маленькие мышки — чёрная и белая подобрались к корню, на котором он висел, и методически его подгрызают! Человек оглянулся вокруг, ища спасения. И увидел невдалеке кустик земляники со спелой ягодкой. Он протянул руку, сорвал ягоду и съел – она было ОЧЕНЬ сладкая. Такая вот притча.

Это что за объеденье? Что за вкусное варенье? Это ягода клубничка! Лета яркого частичка! Сейчас мы научим вас, как поэтапно нарисовать карандашами вкуснющую ягоду — клубнику. Каждое лето созревает клубничка в садах и огородах. Клубника — это окультуренная дикая лесная ягода — земляника. Земляника растет на опушках лесов. Она мелкая, но очень душистая и тоже вкусная ягода. А вот клубнику вывели уже садоводы-любители. Ее очень много сортов. Есть сорта с очень крупными ягодами. Но все они такие же ароматные и вкусные, как и их прародительница — лесная земляника. Клубнику можно кушать в сыром виде, с сахаром, сметаной, сливками. Можно варить из нее компот. А зимой нет ничего лучше, чем открыть к чаю баночку душистого клубничного варенья!

Этап 1. Рисуем две прямые пересекающиеся линии. Вдоль каждой из них обводим контуры будущих ягодок. Они немного сердцевидной формы. Похожи на овалы, но с одного конца как бы заострены, с другого расширены.

Этап 2. Меньшую ягоду рисуем в разрезе, придаем объемность. Над верхней дочертим еще дополнительные пересекающиеся прямые линии.

Этап 3. В маленькой ягоде на разрезе покажем линии ее мякоти. На большой ягоде рисуем черешок и отходящие на нем листочки вдоль прямых линий из этапа 2.

Этап 4. Показываем листочки на половинке маленькой клубнички. На листьях большой ягодки рисуем жилки.

Этап 5. Рисуем сердцевинку на маленькой и ставим зернышки на ее поверхности. На большой показываем вмятинки с зернышками.

Этап 6. Удаляем все ненужные линии, оставим только необходимые.

Этап 7. Раскрасим клубничку в ярко-красный цвет. Листочки, как обычно, зеленые.

Если вы решили узнать, как нарисовать клубнику, значит, хотите заняться творческим процессом на листе бумаги, холсте или электронном устройстве. Прочитайте несколько инструкций с пошаговыми рекомендациями и фото. Выбирайте понравившийся образец. Пробуйте свои силы. У вас все получится, ведь работать по готовой схеме очень просто.

Будьте последовательны

Если вы решили изучить, как нарисовать клубнику, для начала выбирайте самый простой образец и выполняйте работу шаг за шагом. Сделайте контурное изображение, а потом используйте краски, цветные или простые карандаши, фломастеры или любые другие материалы.

Всегда двигайтесь от простого к сложному как при выборе сюжета, так и при создании каждого изображения.

Как нарисовать клубнику карандашом

В этом разделе рассматривается последовательность выполнения контурного рисунка одной ягоды. Она достаточно упрощена, поэтому сделать такой вариант не составит труда. Работайте следующим образом:

1. Возьмите альбомный лист или любой другой. Расположите его горизонтально перед собой. Всегда советуют рисовать объекты в реалистичных пропорциях и размерах. Если вам сложно делать маленькое изображение, можно использовать полностью пространство большого листа. Для удобства проведите диагонали, чтобы относительно них сравнивать ваше изображение с образцом. Это позволит правильно определить пропорции объекта. Еще более точный метод, когда используется сетка, то есть множество линий. Данное изображение не очень сложное, поэтому двух направляющих будет достаточно. Итак, нарисуйте чашелистики переднего плана.

2. Добавьте веточку и листики, которые располагаются за ней.

3. Наметьте форму ягоды, как показано на рисунке.

4. Покажите зернышки справа.

5. Теперь добавьте еще три слева.

6. Дорисуйте остальные, расположенные на узкой части клубничины.

7. Контур готов. Теперь можете использовать фломастеры или краски.

Нарисовав несколько изображений по данной схеме на одном листе и добавив форму тарелки, вы получите зарисовку натюрморта с сочными летними ягодами.

Как нарисовать клубнику карандашом поэтапно

Следующий пример поможет вам изобразить стилизованную ягодку, которая похожа на мультяшный персонаж. Хотя приведенные ниже построения хорошо использовать и при рисовании реалистичных объектов.

Итак, работайте следующим образом:

1. С помощью циркуля или трафарета сделайте окружность, по линейке начертите ось симметрии, а также проведите две вспомогательные линии, по которым будете делать дальнейшие шаги.

2. Относительно выполненной ранее окружности нарисуйте форму ягоды с листиками.

3. Выполните глазки и нос. Если вам требуется реалистичное изображение, пропустите этот шаг.

4. Нарисуйте на поверхности ягоды зернышки.

5. Удалите вспомогательные линии.

Изображение веселого персонажа готово. Можете раскрасить его, дорисовать ручки, украсить бантиком. Проявите фантазию.

Рисунок за 4 шага: наносим контур и раскрашиваем

Следующий образец демонстрирует, как нарисовать клубнику поэтапно очень реалистичной и естественной. Работа выполняется быстро, так как не используются дополнительные линии построения. Последовательность действий следующая:

1. такой же формы, как на изображении.

2. Нанесите на поверхность узор из овалов (можно в произвольном порядке).

3. Дополните объект веточкой и листиками.

4. Заполните рисунок нужным цветом, а контур обведите черной ручкой.

Вариант с обводкой всегда смотрится эффектно и декоративно.

Как сделать тональный рисунок

Если вы решили узнать, как нарисовать клубнику простым карандашом, чтобы передать объем, свет и тень, тогда проанализируйте следующее изображение. Возьмите его за образец.

Чтобы сделать форму ягод, воспользуйтесь любым из приведенных выше вариантов. Добавьте листья, цветы и стебли. Постарайтесь соблюсти пропорции этих элементов относительно друг друга. Когда контур выполнен, нанесите штриховку. Если вы новичок, используйте карандаш средней мягкости и лучше сделайте только легкие тени. Свет оставьте белым. Обведите контуры объектов, а самые темные участки пройдите повторно. Рисунок получится реалистичным с некоторой долей декоративности.

Итак, вы изучили пошаговые инструкции, как нарисовать клубнику. Разные варианты, представленные выше, помогут реализовать задуманное быстро и легко даже начинающему художнику.

1,603 Views

Клубника – это невероятно сочная и вкусная ягода, которая так и манит к себе своим ярким и насыщенным цветом. Эта сладкая ягода растет на многих приусадебных участках, украшая их. Свежая клубника очень полезна, ведь в ней содержится огромное количество всевозможных витаминов. Используют клубнику и в косметических целях, делая с ней маски для лица. Ягоды клубники любят изображать многие современные художники. Ее можно увидеть на постерах и ярких поздравительных открытках. Легче всего научиться тому, как нарисовать клубнику, если пытаться изобразить ее с натуры. В зимнее время понять, как нарисовать клубнику, помогут качественные фотографии и рисунки, которые можно найти в энциклопедиях, посвященных ботанике.
Перед тем как нарисовать клубнику поэтапно надо подготовить:
1). Ластик;
2). Линер;
3). Карандаши цветные;
4). Альбомный листочек;
5). Карандаш.

Нарисовать клубнику карандашом легче будет поэтапно:
1. Нарисуйте контуры ягоды;
2. Изобразите черенок клубники;
3. Нарисуйте на поверхности ягоды маленькие пупырышки, которые характерны для клубники;
4. Теперь вы знаете, как нарисовать клубнику карандашом поэтапно. Чтобы создать красивое изображение, набросок, конечно же, придется раскрасить. Перед тем как использовать цветные карандаши, обрисуйте эскиз линером;
5. Сотрите карандашный набросок клубники стирательной резинкой;
6. Карандашами, относящимися к зеленой цветовой гамме закрасьте черенок клубники;
7. Пупырышки, которые имеются на этой садовой ягоде, прокрасьте ярко-желтым карандашом;
8. Карандашами красных, бордовых и красно-фиолетовых тонов раскрасьте ягоду, добиваясь максимально насыщенных оттенков. Серым и синим карандашом прокрасьте тень, которую отбрасывает клубника.
Рисунок ягоды готов. Теперь вы знаете как рисовать клубнику при помощи карандаша, линера и разноцветных карандашиков. Очень эффектно будут смотреться ягоды, изображенные с помощью акварельных красок, так как степень насыщенности их цветов можно с легкостью варьировать. Раскрашивать эту необычайно вкусную и сочную садовую ягоду можно и с помощью гуаши, которая отлично подходит для детского творчества. Также любознательным малышам наверняка придется по душе раскрашивание этой замечательной полезной ягодки фломастерами, которые имеют обширную цветовую гамму и необычайно насыщенные цвета.

Мы начнем с того, что нарисуем контур и все детали, но пока не будем рисовать тени, только линии.

Теперь, используя отдельные слои для каждого цвета, закрасим фигуру средними тонами основных цветов при помощи инструмента Лассо (Lasso) или инструмента Перо (Pen).

Возможно это незаметно, но я придерживаюсь основных линий контура на самом верхнем слое с низкой непрозрачностью, для того, чтобы не сбиться при закрашивании клубники. Для таких мелких деталей, как на этом рисунке удобнее всего пользоваться инструментом Кисть (Brush). Когда вы закончите здесь, можете удалить слой с линиями.

Нажмите на картинку, чтобы посмотреть изображение в полном размере и 100% качестве.

Теперь создайте группы для слоев основных цветов. Начнем с основной части клубники. В рисунке всегда лучше начинать с бликов. Выберите светлые тона для того, чтобы нарисовать блики и начинайте работать поверх основного слоя, создавая ОБТРАВОЧНЫЕ МАСКИ (CLIPPING MASKS)
.

Для того, чтобы сгладить рисунок, нужно уметь правильно использовать инструмент Палец (Smudge). После того, как вы закончите с бликами и сгладите всё при помощи Пальца (Smudge), вы можете начать рисовать тени, которые добавят рисунку объем.

Теперь для того, чтобы завершить свой цифровой рисунок лучше всего разделить его на секции. Как только вы закончите рисовать одну секцию, то сможете перейти к следующей. Это своего рода тренировка терпения.

Теперь большая часть клубнички нарисована, за исключением левого верхнего участка. Когда я рисую такие объемные части как эта, я предпочитаю рисовать в направлении от краев к центру.

Теперь, когда основная часть клубники дорисована, настало время нарисовать тень, которую отбрасывает клубника. Это сделает рисунок более реалистичным, убедительным, но зеленые листочки все равно не выглядят так как хотелось бы.

Теперь дорисуйте зеленую часть клубники точно также как вы рисовали красную часть. Добавьте четкости, текстуры и объема при помощи цветов, обычных сглаживающих кистей и инструмента Палец (Smudge).

Вам могло показаться, что предыдущий шаг был последним. Но это не так. Когда вы решите, что ваш рисунок готов, оставьте его на 3-4 часа, затем вернитесь к нему и обратите внимание на детали. Скорее всего вы найдете множество маленьких недочетов, которые нужно исправить. Спешка и искусство — это две вещи, которые не сочетаются друг с другом. Не торопитесь и наслаждайтесь работой.

Как нарисовать клубнику карандашом поэтапно. Рисуем клубнику Как нарисовать куст земляники карандашом поэтапно

Клубника — летняя ягода, которая является любимым лакомством многих людей. С ее вкусом делают мороженное, соки, йогурты и другую продукцию. Сегодня мы поговорим о том как нарисовать клубнику. Изображается она очень просто и совсем скоро вы сами в этом сможете убедиться.

Одна ягодка

В первом примере мы рассмотрим способ рисования, демонстрирующий нам как нарисовать клубнику карандашом. Поэтому подготовьте ластик, обычные и цветные карандаши и пустой лист.

Это очень простой пример, который подойдет и детям и начинающим художникам, потому что мы изобразим наш рисунок всего лишь за четыре простых шага.

Первым шагом будет рисование листочка, который связывает куст с ягодой. Обычно его не едят, отрывают и выкидывают.

Теперь прорисовываем контуры самой ягоды. Она имеет форму похожую на округлый треугольник или сердечко. Если у вас получилась неровная форма, то это нестрашно. Пройдясь по огороду, вы обнаружите, что ягоды клубники растут абсолютно несимметричными, поэтому и на рисунке ее правая и левая сторона может немного различаться.

Покрываем зернышками, короткими штрихами карандаша. Как в случае с формой ягоды, зернышки могут сильно отличаться друг от друга, иметь разный размер и направление. Если вы нарисуете их идеально ровными по линейке, то они будут выглядеть неестественно. Поэтому рисовать нужно от руки.

Заключительным шагом будет раскрашивание. Берем красный и зеленый цвет карандаша, зеленым раскрашиваем листочек, а красным саму ягоду.

Еще один пример одной ягоды

Если предыдущий способ рисования был ориентирован на художников, которые рисуют карандашом, то в этот раз мы рассмотрим как поэтапно нарисовать клубнику абсолютно любыми инструментами. Вы можете выбрать фломастеры, ручку, мелки, акварельные краски и многое другое.

Изображаем овал и трапецию под ним. Если вы рисуете фломастерами, то рекомендуем вам сразу перейти к третьей картинке, так как эту трапецию в дальнейшем нам придется стирать, потому что она является лишь вспомогательным элементом.

Обычными линиями наметим направления роста нашего листочка. В будущем мы, разумеется, будем их детализировать.

На основе трапеции, которую мы нарисовали на первом этапе, рисуем контуры клубники. Другими словами, округляем края делая их похожими на настоящую ягоду.

Прорисовываем зелень, она должна получиться не слишком толстой и иметь довольно хаотичную форму.

Рисуем зерна, они похожи на вытянутый овал.

Мы подошли к самому сложному этапу в данном рисунке, к раскрашиванию. В этот раз мы решили сделать нашу клубничку более реалистичной и наложили на нее тени. На следующих двух картинках вы сможете увидеть границы теней.

Раскрашиваем по границам. Обратите внимание, что в некоторых местах наша ягода темнее, а в некоторых светлее.

Клубничный натюрморт

Если прошлые два примера были по рисованию одной ягоды, то в этот раз мы продемонстрируем не просто как пошагово нарисовать клубнику, мы продемонстрируем целый клубничный натюрморт с двумя ягодами и одной в разрезе.

Всего мы нарисуем три ягоды, на первом шаге проведем контуры первой.

Прорисуем листочки. Здесь всё просто и никакие дополнительные объяснения не требуются, просто посмотрите на картинку ниже.

Проведем контуры второй клубники. Она будет у нас разрезана пополам, именно поэтому нужно нарисовать такую необычную форму.

Прорисовываем внутреннюю часть разрезанной ягоды.

На заднем плане нарисуем еще одну клубнику. Она будет видна не полностью, потому что две передних будут ее закрывать.

Изображаем зерна. Здесь всё просто, короткие линии стоящие в одном ряду, но имеющие разные хаотичные направления.

Ну а последним шагом будет раскрашивание получившегося рисунка.

Для детей

А этот способ рисования поможет нарисовать клубнику для детей. Данный пример очень простой, в нем демонстрируется рисование клубничного куста с листом, двумя клубниками и цветочком.

Для начала нарисуем основу нашего куста. Клубника будет висеть на правой стороне, поэтому две правые линии нужно немного согнуть к земле, так как они должны провисать под тяжестью ягоды.

На конце самой длинной линии нарисуем цветочек.

Пришло время рисовать клубнику. Она будет иметь простую округлую форму.

Изобразим еще одну клубничку и клубничный лист.

Финальным этапом будет раскрашивание. Мы решили выбрать стиль неполного закрашивания, вы же, если хотите, можете закрасить свой куст полностью!

Спелая и сочная клубника теперь может разместиться на вашем альбомном листе. Помогут ей в этом красочные и яркие цветные карандаши. Без них то она и была невкусной и не спелой, даже если и имела хорошую форму и красивые листики.

Клубнику с простой геометрической формы, где следует потом вписать в нее ягоду. Вверху прорисовываем листики, а на самой ягоде – ямочки в виде линий. Все это придаст настоящего вида спелой ягоды. Лишь только поэтапному рисунку клубники не хватает контура и цвета. Ведь благодаря этим двум аспектам – она оживет и превратиться в красивую картинку.

Необходимые материалы:

• цветные карандаши розового, красного и зеленого тона;
• простой карандаш;
• ластик;
• лист бумаги.

Этапы рисования:

1. Для создания красивой клубники в виде рисунка необходимо окружность нужного вам диаметра. Уже исходя из него можно судить о размере будущей красной ягоды.

2. Теперь вписываем в окружность клубнику. Прорисовываем форму при помощи линий.

3. Нарисуем вверху ягоды листики. Всего их будет четыре. Добавим еще ветку, на которой и будет держаться клубника.

4. Убираем окружность с нашего рисунка.

5. Прорисовываем по всей поверхности ягоды маленькие дуги, которые придадут эффекта настоящей текстуры клубники.

6. Чтобы клубники получился более насыщенным и красивым – сделаем контур всех линий. Используем для этой цели черный маркер.

7. Теперь начнем придавать цвет нашей картинке. Берем вначале светло-зеленый карандаш и с веткой в некоторых частях.

8. Для придания затемненных участков на листиках возьмем темно-зеленый карандаш. Так верхняя часть клубники выглядит более естественно и объемно.

9. Переходим к ягоде и для нее подберем красный карандаш. После разукрашивания ягода сразу приобретает спелый вид.

10. Напоследок некоторые участки можно закрасить розовым карандашом.

Вот и готово. Наверняка невозможно устоять перед красотой получившегося у вас рисунка. Нарисуйте на своем альбомном листе еще парочку таких ягод и угостите ими своих близких, родных или друзей.

Если вы решили узнать, как нарисовать клубнику, значит, хотите заняться творческим процессом на листе бумаги, холсте или электронном устройстве. Прочитайте несколько инструкций с пошаговыми рекомендациями и фото. Выбирайте понравившийся образец. Пробуйте свои силы. У вас все получится, ведь работать по готовой схеме очень просто.

Будьте последовательны

Если вы решили изучить, как нарисовать клубнику, для начала выбирайте самый простой образец и выполняйте работу шаг за шагом. Сделайте контурное изображение, а потом используйте краски, цветные или простые карандаши, фломастеры или любые другие материалы.

Всегда двигайтесь от простого к сложному как при выборе сюжета, так и при создании каждого изображения.

Как нарисовать клубнику карандашом

В этом разделе рассматривается последовательность выполнения контурного рисунка одной ягоды. Она достаточно упрощена, поэтому сделать такой вариант не составит труда. Работайте следующим образом:

1. Возьмите альбомный лист или любой другой. Расположите его горизонтально перед собой. Всегда советуют рисовать объекты в реалистичных пропорциях и размерах. Если вам сложно делать маленькое изображение, можно использовать полностью пространство большого листа. Для удобства проведите диагонали, чтобы относительно них сравнивать ваше изображение с образцом. Это позволит правильно определить пропорции объекта. Еще более точный метод, когда используется сетка, то есть множество линий. Данное изображение не очень сложное, поэтому двух направляющих будет достаточно. Итак, нарисуйте чашелистики переднего плана.

2. Добавьте веточку и листики, которые располагаются за ней.

3. Наметьте форму ягоды, как показано на рисунке.

4. Покажите зернышки справа.

5. Теперь добавьте еще три слева.

6. Дорисуйте остальные, расположенные на узкой части клубничины.

7. Контур готов. Теперь можете использовать фломастеры или краски.

Нарисовав несколько изображений по данной схеме на одном листе и добавив форму тарелки, вы получите зарисовку натюрморта с сочными летними ягодами.

Как нарисовать клубнику карандашом поэтапно

Следующий пример поможет вам изобразить стилизованную ягодку, которая похожа на мультяшный персонаж. Хотя приведенные ниже построения хорошо использовать и при рисовании реалистичных объектов.

Итак, работайте следующим образом:

1. С помощью циркуля или трафарета сделайте окружность, по линейке начертите ось симметрии, а также проведите две вспомогательные линии, по которым будете делать дальнейшие шаги.

2. Относительно выполненной ранее окружности нарисуйте форму ягоды с листиками.

3. Выполните глазки и нос. Если вам требуется реалистичное изображение, пропустите этот шаг.

4. Нарисуйте на поверхности ягоды зернышки.

5. Удалите вспомогательные линии.

Изображение веселого персонажа готово. Можете раскрасить его, дорисовать ручки, украсить бантиком. Проявите фантазию.

Рисунок за 4 шага: наносим контур и раскрашиваем

Следующий образец демонстрирует, как нарисовать клубнику поэтапно очень реалистичной и естественной. Работа выполняется быстро, так как не используются дополнительные линии построения. Последовательность действий следующая:

1. такой же формы, как на изображении.

2. Нанесите на поверхность узор из овалов (можно в произвольном порядке).

3. Дополните объект веточкой и листиками.

4. Заполните рисунок нужным цветом, а контур обведите черной ручкой.

Вариант с обводкой всегда смотрится эффектно и декоративно.

Как сделать тональный рисунок

Если вы решили узнать, как нарисовать клубнику простым карандашом, чтобы передать объем, свет и тень, тогда проанализируйте следующее изображение. Возьмите его за образец.

Чтобы сделать форму ягод, воспользуйтесь любым из приведенных выше вариантов. Добавьте листья, цветы и стебли. Постарайтесь соблюсти пропорции этих элементов относительно друг друга. Когда контур выполнен, нанесите штриховку. Если вы новичок, используйте карандаш средней мягкости и лучше сделайте только легкие тени. Свет оставьте белым. Обведите контуры объектов, а самые темные участки пройдите повторно. Рисунок получится реалистичным с некоторой долей декоративности.

Итак, вы изучили пошаговые инструкции, как нарисовать клубнику. Разные варианты, представленные выше, помогут реализовать задуманное быстро и легко даже начинающему художнику.

Это что за объеденье? Что за вкусное варенье? Это ягода клубничка! Лета яркого частичка! Сейчас мы научим вас, как поэтапно нарисовать карандашами вкуснющую ягоду — клубнику. Каждое лето созревает клубничка в садах и огородах. Клубника — это окультуренная дикая лесная ягода — земляника. Земляника растет на опушках лесов. Она мелкая, но очень душистая и тоже вкусная ягода. А вот клубнику вывели уже садоводы-любители. Ее очень много сортов. Есть сорта с очень крупными ягодами. Но все они такие же ароматные и вкусные, как и их прародительница — лесная земляника. Клубнику можно кушать в сыром виде, с сахаром, сметаной, сливками. Можно варить из нее компот. А зимой нет ничего лучше, чем открыть к чаю баночку душистого клубничного варенья!

Этап 1. Рисуем две прямые пересекающиеся линии. Вдоль каждой из них обводим контуры будущих ягодок. Они немного сердцевидной формы. Похожи на овалы, но с одного конца как бы заострены, с другого расширены.

Этап 2. Меньшую ягоду рисуем в разрезе, придаем объемность. Над верхней дочертим еще дополнительные пересекающиеся прямые линии.

Этап 3. В маленькой ягоде на разрезе покажем линии ее мякоти. На большой ягоде рисуем черешок и отходящие на нем листочки вдоль прямых линий из этапа 2.

Этап 4. Показываем листочки на половинке маленькой клубнички. На листьях большой ягодки рисуем жилки.

Этап 5. Рисуем сердцевинку на маленькой и ставим зернышки на ее поверхности. На большой показываем вмятинки с зернышками.

Этап 6. Удаляем все ненужные линии, оставим только необходимые.

Этап 7. Раскрасим клубничку в ярко-красный цвет. Листочки, как обычно, зеленые.

Как нарисовать землянику карандашом. Рисуем клубнику

Мы начнем с того, что нарисуем контур и все детали, но пока не будем рисовать тени, только линии.

Теперь, используя отдельные слои для каждого цвета, закрасим фигуру средними тонами основных цветов при помощи инструмента Лассо (Lasso) или инструмента Перо (Pen).

Возможно это незаметно, но я придерживаюсь основных линий контура на самом верхнем слое с низкой непрозрачностью, для того, чтобы не сбиться при закрашивании клубники. Для таких мелких деталей, как на этом рисунке удобнее всего пользоваться инструментом Кисть (Brush). Когда вы закончите здесь, можете удалить слой с линиями.

Нажмите на картинку, чтобы посмотреть изображение в полном размере и 100% качестве.

Теперь создайте группы для слоев основных цветов. Начнем с основной части клубники. В рисунке всегда лучше начинать с бликов. Выберите светлые тона для того, чтобы нарисовать блики и начинайте работать поверх основного слоя, создавая ОБТРАВОЧНЫЕ МАСКИ (CLIPPING MASKS)
.

Для того, чтобы сгладить рисунок, нужно уметь правильно использовать инструмент Палец (Smudge). После того, как вы закончите с бликами и сгладите всё при помощи Пальца (Smudge), вы можете начать рисовать тени, которые добавят рисунку объем.

Теперь для того, чтобы завершить свой цифровой рисунок лучше всего разделить его на секции. Как только вы закончите рисовать одну секцию, то сможете перейти к следующей. Это своего рода тренировка терпения.

Теперь большая часть клубнички нарисована, за исключением левого верхнего участка. Когда я рисую такие объемные части как эта, я предпочитаю рисовать в направлении от краев к центру.

Теперь, когда основная часть клубники дорисована, настало время нарисовать тень, которую отбрасывает клубника. Это сделает рисунок более реалистичным, убедительным, но зеленые листочки все равно не выглядят так как хотелось бы.

Теперь дорисуйте зеленую часть клубники точно также как вы рисовали красную часть. Добавьте четкости, текстуры и объема при помощи цветов, обычных сглаживающих кистей и инструмента Палец (Smudge).

Вам могло показаться, что предыдущий шаг был последним. Но это не так. Когда вы решите, что ваш рисунок готов, оставьте его на 3-4 часа, затем вернитесь к нему и обратите внимание на детали. Скорее всего вы найдете множество маленьких недочетов, которые нужно исправить. Спешка и искусство — это две вещи, которые не сочетаются друг с другом. Не торопитесь и наслаждайтесь работой.

Всем привет! Сегодняшний урок поэтапного рисования мы решили посвятить клубнике! Это не первый урок рисования растений на нашем сайте – ранее мы уже рисовали виноград.

Также у нас был урок, посвящённый рисованию – правда, это совсем другой биологический вид. Рисуя растения, мы стараемся сделать их максимально реалистичными и красивыми. Так, на том же мы накладывали, наверное, самые сложные тени из всех наших уроков. Кстати говоря, тень будет присутствовать и на нашей сегодняшней гостье. Давайте начнём урок и узнаем, как нарисовать клубнику!

Шаг 1

Сначала наметим контуры ягод и линии, которые впоследствии станут центральными прожилками основных листьев. Весь наш рисунок будет находиться в верхней части листа. В плане построения композиции ориентируйтесь на центральную ягоду – она самая крупная и ближе всех к нам. Так вот, эта ягода находиться в центре всей композиции – если через весь лист провести вертикальную линию симметрии, то эта линия разделит на две равные части не только лист, но и саму ягоду.

Ещё одна ягода находиться совсем рядом с ягодой центральной – настолько, что центральная перекрывает собой её значительную часть. Последняя ягода сильно смещена в правую от нас сторону, она расположена значительно выше центральной и находится у края листа.

Шаг 2

Поработаем над листьями. По намеченным в прошлом шаге линиям прорисуем самый левый от нас листик, придадим ему зубчатый контур, с одной стороны нарисуем прожилки. Под этим листом наметим контур ещё одной ягоды, затем нарисуем контур и прожилки ещё одного листа – в левой части нашего рисунка он будет самым высоким. Нарисуем зубчатый контур самого маленького листа, который отходит от центральной ягоды и частично перекрывает соседнюю ягоду. От центральной ягоды проведём линию стебля.

Перейдём к правой части рисунка. Наметим черенки у ягод (кстати, то же самое нужно сделать и у центральной ягоды), нарисуем контуры листьев и внутри верхнего листа нарисуем прожилки.

Шаг 3

В период созревания клубники уже поспевшие плоды могу находиться на одной ветке с ещё не завязавшимися цветками. И на нашем рисунке происходит именно такое явление, поэтому сразу за центральной ягодой нужно наметить стебель и три небольших отростка, которые от него отходят. В следующем шаге на каждом из этих отростков мы расположим по маленькому .

Но мы забежали вперёд – сначала прорисуем черенок у центральной ягоды и окантуем три стебля, которые визуально от неё отходят. В левой части рисунка прорисуйте зубчатый контур листа. Под ягодой, за которой скрывается этот лист, прорисуйте раздвоенный сверху, но сходящийся внизу стебель и черенок.

В правой от нас части рисунка наметим контур высоко расположенного листа.

Шаг 4

Прорисуем три листа в правой от нас части рисунка, а точнее — окантуем их контуры зубчатой линией. Затем сместимся в центр и прорисуем два бутона и один цветок, которые должны быть расположены на ранее намеченных отростках за центральной ягодой.

Теперь приступаем к самим ягодам. Покроем их сначала маленькими кружочками семян, а затем – наложим тени. Собственно тени накладывать мы будем пока только на две ягоды, расположенные в левой от нас стороне. Да и сами тени будут наложены в нескольких этапах, из которых этот – самый простой. На этом этапе мы рисуем грубые, контрастные, самые темные участки. Делать это лучше всего в два этапа – сначала намечаем контур тени, а затем заштриховываем его крест-накрест , желательно 2B. Думаю, многие наши читатели сразу же вспомнят комиксный стиль наложения теней, как, например, в уроке по рисованию . Но отличие заключается в том, что комиксный стиль предполагает остановку на данном этапе, мы же будем прорисовывать все элементы тени.

Да, мы забыли упомянуть о собственно расположении теней – те, что присутствуют в этом этапе, формируются контурами листьев, затеняющих ягоды, а также самими ягодами, отбрасывающими тень на стебли.

Шаг 5

Помимо собственно тени, на нашем растении будут присутствовать также области полутени и света. Полутень мы накладываем очень лёгкими, едва заметными штрихами, оставляя незакрашенным небольшое пятно – именно оно и будет являться освещённым участком.

Полутени будут располагаться на двух уже обработанных нами в прошлом шаге ягодах. Обратите внимание, что интенсивность полутеней неравномерна, она весьма густая на границе с тенью и её почти не видно у светового пятна – именно так и нужно накладывать полутень, она должна быть очень плавным переходом от тени к свету. Обратите внимание на участок полутени, который расположен на узком листе, закрывающим вторую с левого края ягоду.

В этом же шаге наложим теневое пятно, которое отбрасывается ягодой на самый крайний лист слева и затеним стебли.

Шаг 6

Завершим этот урок нанесением теней и полутеней на правую часть нашего рисунка, а также — на центральную ягоду. Обратите внимание, что правая часть затенена в целом намного меньше, чем левая, и участки собственно тени очень маленькие. Полутень здесь ещё более лёгкая, чем на левой части рисунка, единственное исключение — лист, на который падает достаточно густая тень от ягоды в правой части рисунка.

Это был урок рисования в котором мы рассказывали вам о том, как нарисовать клубнику. Урок, как всегда, отрисовали и подготовили для вас художники сайта Drawingforall, заходите к нам почаще — у нас впереди много интересного!

Если вы решили узнать, как нарисовать клубнику, значит, хотите заняться творческим процессом на листе бумаги, холсте или электронном устройстве. Прочитайте несколько инструкций с пошаговыми рекомендациями и фото. Выбирайте понравившийся образец. Пробуйте свои силы. У вас все получится, ведь работать по готовой схеме очень просто.

Будьте последовательны

Если вы решили изучить, как нарисовать клубнику, для начала выбирайте самый простой образец и выполняйте работу шаг за шагом. Сделайте контурное изображение, а потом используйте краски, цветные или простые карандаши, фломастеры или любые другие материалы.

Всегда двигайтесь от простого к сложному как при выборе сюжета, так и при создании каждого изображения.

Как нарисовать клубнику карандашом

В этом разделе рассматривается последовательность выполнения контурного рисунка одной ягоды. Она достаточно упрощена, поэтому сделать такой вариант не составит труда. Работайте следующим образом:

1. Возьмите альбомный лист или любой другой. Расположите его горизонтально перед собой. Всегда советуют рисовать объекты в реалистичных пропорциях и размерах. Если вам сложно делать маленькое изображение, можно использовать полностью пространство большого листа. Для удобства проведите диагонали, чтобы относительно них сравнивать ваше изображение с образцом. Это позволит правильно определить пропорции объекта. Еще более точный метод, когда используется сетка, то есть множество линий. Данное изображение не очень сложное, поэтому двух направляющих будет достаточно. Итак, нарисуйте чашелистики переднего плана.

2. Добавьте веточку и листики, которые располагаются за ней.

3. Наметьте форму ягоды, как показано на рисунке.

4. Покажите зернышки справа.

5. Теперь добавьте еще три слева.

6. Дорисуйте остальные, расположенные на узкой части клубничины.

7. Контур готов. Теперь можете использовать фломастеры или краски.

Нарисовав несколько изображений по данной схеме на одном листе и добавив форму тарелки, вы получите зарисовку натюрморта с сочными летними ягодами.

Как нарисовать клубнику карандашом поэтапно

Следующий пример поможет вам изобразить стилизованную ягодку, которая похожа на мультяшный персонаж. Хотя приведенные ниже построения хорошо использовать и при рисовании реалистичных объектов.

Итак, работайте следующим образом:

1. С помощью циркуля или трафарета сделайте окружность, по линейке начертите ось симметрии, а также проведите две вспомогательные линии, по которым будете делать дальнейшие шаги.

2. Относительно выполненной ранее окружности нарисуйте форму ягоды с листиками.

3. Выполните глазки и нос. Если вам требуется реалистичное изображение, пропустите этот шаг.

4. Нарисуйте на поверхности ягоды зернышки.

5. Удалите вспомогательные линии.

Изображение веселого персонажа готово. Можете раскрасить его, дорисовать ручки, украсить бантиком. Проявите фантазию.

Рисунок за 4 шага: наносим контур и раскрашиваем

Следующий образец демонстрирует, как нарисовать клубнику поэтапно очень реалистичной и естественной. Работа выполняется быстро, так как не используются дополнительные линии построения. Последовательность действий следующая:

1. такой же формы, как на изображении.

2. Нанесите на поверхность узор из овалов (можно в произвольном порядке).

3. Дополните объект веточкой и листиками.

4. Заполните рисунок нужным цветом, а контур обведите черной ручкой.

Вариант с обводкой всегда смотрится эффектно и декоративно.

Как сделать тональный рисунок

Если вы решили узнать, как нарисовать клубнику простым карандашом, чтобы передать объем, свет и тень, тогда проанализируйте следующее изображение. Возьмите его за образец.

Чтобы сделать форму ягод, воспользуйтесь любым из приведенных выше вариантов. Добавьте листья, цветы и стебли. Постарайтесь соблюсти пропорции этих элементов относительно друг друга. Когда контур выполнен, нанесите штриховку. Если вы новичок, используйте карандаш средней мягкости и лучше сделайте только легкие тени. Свет оставьте белым. Обведите контуры объектов, а самые темные участки пройдите повторно. Рисунок получится реалистичным с некоторой долей декоративности.

Итак, вы изучили пошаговые инструкции, как нарисовать клубнику. Разные варианты, представленные выше, помогут реализовать задуманное быстро и легко даже начинающему художнику.

Спелая и сочная клубника теперь может разместиться на вашем альбомном листе. Помогут ей в этом красочные и яркие цветные карандаши. Без них то она и была невкусной и не спелой, даже если и имела хорошую форму и красивые листики.

Клубнику с простой геометрической формы, где следует потом вписать в нее ягоду. Вверху прорисовываем листики, а на самой ягоде – ямочки в виде линий. Все это придаст настоящего вида спелой ягоды. Лишь только поэтапному рисунку клубники не хватает контура и цвета. Ведь благодаря этим двум аспектам – она оживет и превратиться в красивую картинку.

Необходимые материалы:

• цветные карандаши розового, красного и зеленого тона;
• простой карандаш;
• ластик;
• лист бумаги.

Этапы рисования:

1. Для создания красивой клубники в виде рисунка необходимо окружность нужного вам диаметра. Уже исходя из него можно судить о размере будущей красной ягоды.

2. Теперь вписываем в окружность клубнику. Прорисовываем форму при помощи линий.

3. Нарисуем вверху ягоды листики. Всего их будет четыре. Добавим еще ветку, на которой и будет держаться клубника.

4. Убираем окружность с нашего рисунка.

5. Прорисовываем по всей поверхности ягоды маленькие дуги, которые придадут эффекта настоящей текстуры клубники.

6. Чтобы клубники получился более насыщенным и красивым – сделаем контур всех линий. Используем для этой цели черный маркер.

7. Теперь начнем придавать цвет нашей картинке. Берем вначале светло-зеленый карандаш и с веткой в некоторых частях.

8. Для придания затемненных участков на листиках возьмем темно-зеленый карандаш. Так верхняя часть клубники выглядит более естественно и объемно.

9. Переходим к ягоде и для нее подберем красный карандаш. После разукрашивания ягода сразу приобретает спелый вид.

10. Напоследок некоторые участки можно закрасить розовым карандашом.

Вот и готово. Наверняка невозможно устоять перед красотой получившегося у вас рисунка. Нарисуйте на своем альбомном листе еще парочку таких ягод и угостите ими своих близких, родных или друзей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
.

Клубника в России — это сезонное лакомство, которое ассоциируется с жарким летом.

С наступлением дождливой осени о клубнике остается только мечтать.

Чтобы вернуть себе приятные воспоминания можно ее просто нарисовать. Как нарисовать клубнику? Достаточно освоить пошаговый метод.

Как нарисовать клубнику. Пошаговый урок

1. Вначале рисуем общий контур.

2. Смело обозначаем две большие ягоды овальной формы, немного заостренные с одной стороны.

3. На ягодке переднего плана нарисуем листочки.

4. Аналогичную операцию повторим со второй клубничкой.

5. При помощи точек нарисуем клубничные косточки-семена.

6. Вновь повторим это на другой ягодке.

7. Следующим шагом более детально поработаем с листочками.

8. Как нарисовать клубнику наиболее естественно? Используем для этого сочные и яркие цвета.

9. Вторую ягоду также закрашиваем «вкусным» цветом.

10. Оттенком насыщенной зелени покрываем листья обеих ягод.

11. Пришло время поиграть с цветом: покрываем глянцем нижнюю поверхность ягод и их верхушки.

12. Этот прием применяем и на листьях.

13. При помощи белой краски на самой выпуклой части ягод при помощи мазков намечаем дополнительный объем.

Как нарисовать клубнику | Рисуем поэтапно карандашом

Клубника – это невероятно сочная и вкусная ягода, которая так и манит к себе своим ярким и насыщенным цветом. Эта сладкая ягода растет на многих приусадебных участках, украшая их. Свежая клубника очень полезна, ведь в ней содержится огромное количество всевозможных витаминов. Используют клубнику и в косметических целях, делая с ней маски для лица. Ягоды клубники любят изображать многие современные художники. Ее можно увидеть на постерах и ярких поздравительных открытках. Легче всего научиться тому, как нарисовать клубнику, если пытаться изобразить ее с натуры. В зимнее время понять, как нарисовать клубнику, помогут качественные фотографии и рисунки, которые можно найти в энциклопедиях, посвященных ботанике.
Перед тем как нарисовать клубнику поэтапно надо подготовить:
1). Ластик;
2). Линер;
3). Карандаши цветные;
4). Альбомный листочек;
5). Карандаш.

Нарисовать клубнику карандашом легче будет поэтапно:
1. Нарисуйте контуры ягоды;
2. Изобразите черенок клубники;
3. Нарисуйте на поверхности ягоды маленькие пупырышки, которые характерны для клубники;
4. Теперь вы знаете, как нарисовать клубнику карандашом поэтапно. Чтобы создать красивое изображение, набросок, конечно же, придется раскрасить. Перед тем как использовать цветные карандаши, обрисуйте эскиз линером;
5. Сотрите карандашный набросок клубники стирательной резинкой;
6. Карандашами, относящимися к зеленой цветовой гамме закрасьте черенок клубники;
7. Пупырышки, которые имеются на этой садовой ягоде, прокрасьте ярко-желтым карандашом;
8. Карандашами красных, бордовых и красно-фиолетовых тонов раскрасьте ягоду, добиваясь максимально насыщенных оттенков. Серым и синим карандашом прокрасьте тень, которую отбрасывает клубника.
Рисунок ягоды готов. Теперь вы знаете как рисовать клубнику при помощи карандаша, линера и разноцветных карандашиков. Очень эффектно будут смотреться ягоды, изображенные с помощью акварельных красок, так как степень насыщенности их цветов можно с легкостью варьировать. Раскрашивать эту необычайно вкусную и сочную садовую ягоду можно и с помощью гуаши, которая отлично подходит для детского творчества. Также любознательным малышам наверняка придется по душе раскрашивание этой замечательной полезной ягодки фломастерами, которые имеют обширную цветовую гамму и необычайно насыщенные цвета.

пошаговая инструкция и подробное описание

Если вы решили узнать, как нарисовать клубнику, значит, хотите заняться творческим процессом на листе бумаги, холсте или электронном устройстве. Прочитайте несколько инструкций с пошаговыми рекомендациями и фото. Выбирайте понравившийся образец. Пробуйте свои силы. У вас все получится, ведь работать по готовой схеме очень просто.

Будьте последовательны

Если вы решили изучить, как нарисовать клубнику, для начала выбирайте самый простой образец и выполняйте работу шаг за шагом. Сделайте контурное изображение, а потом используйте краски, цветные или простые карандаши, фломастеры или любые другие материалы.

Всегда двигайтесь от простого к сложному как при выборе сюжета, так и при создании каждого изображения.

Как нарисовать клубнику карандашом

В этом разделе рассматривается последовательность выполнения контурного рисунка одной ягоды. Она достаточно упрощена, поэтому сделать такой вариант не составит труда. Работайте следующим образом:

1. Возьмите альбомный лист или любой другой. Расположите его горизонтально перед собой. Всегда советуют рисовать объекты в реалистичных пропорциях и размерах. Если вам сложно делать маленькое изображение, можно использовать полностью пространство большого листа. Для удобства проведите диагонали, чтобы относительно них сравнивать ваше изображение с образцом. Это позволит правильно определить пропорции объекта. Еще более точный метод, когда используется сетка, то есть множество линий. Данное изображение не очень сложное, поэтому двух направляющих будет достаточно. Итак, нарисуйте чашелистики переднего плана.

2. Добавьте веточку и листики, которые располагаются за ней.

3. Наметьте форму ягоды, как показано на рисунке.

4. Покажите зернышки справа.

5. Теперь добавьте еще три слева.

6. Дорисуйте остальные, расположенные на узкой части клубничины.

7. Контур готов. Теперь можете использовать фломастеры или краски.

Нарисовав несколько изображений по данной схеме на одном листе и добавив форму тарелки, вы получите зарисовку натюрморта с сочными летними ягодами.

Как нарисовать клубнику карандашом поэтапно

Следующий пример поможет вам изобразить стилизованную ягодку, которая похожа на мультяшный персонаж. Хотя приведенные ниже построения хорошо использовать и при рисовании реалистичных объектов.

Итак, работайте следующим образом:

1. С помощью циркуля или трафарета сделайте окружность, по линейке начертите ось симметрии, а также проведите две вспомогательные линии, по которым будете делать дальнейшие шаги.

2. Относительно выполненной ранее окружности нарисуйте форму ягоды с листиками.

3. Выполните глазки и нос. Если вам требуется реалистичное изображение, пропустите этот шаг.

4. Нарисуйте на поверхности ягоды зернышки.

5. Удалите вспомогательные линии.

Изображение веселого персонажа готово. Можете раскрасить его, дорисовать ручки, украсить бантиком. Проявите фантазию.

Рисунок за 4 шага: наносим контур и раскрашиваем

Следующий образец демонстрирует, как нарисовать клубнику поэтапно очень реалистичной и естественной. Работа выполняется быстро, так как не используются дополнительные линии построения. Последовательность действий следующая:

1. такой же формы, как на изображении.

2. Нанесите на поверхность узор из овалов (можно в произвольном порядке).

3. Дополните объект веточкой и листиками.

4. Заполните рисунок нужным цветом, а контур обведите черной ручкой.

Вариант с обводкой всегда смотрится эффектно и декоративно.

Как сделать тональный рисунок

Если вы решили узнать, как нарисовать клубнику простым карандашом, чтобы передать объем, свет и тень, тогда проанализируйте следующее изображение. Возьмите его за образец.

Чтобы сделать форму ягод, воспользуйтесь любым из приведенных выше вариантов. Добавьте листья, цветы и стебли. Постарайтесь соблюсти пропорции этих элементов относительно друг друга. Когда контур выполнен, нанесите штриховку. Если вы новичок, используйте карандаш средней мягкости и лучше сделайте только легкие тени. Свет оставьте белым. Обведите контуры объектов, а самые темные участки пройдите повторно. Рисунок получится реалистичным с некоторой долей декоративности.

Итак, вы изучили пошаговые инструкции, как нарисовать клубнику. Разные варианты, представленные выше, помогут реализовать задуманное быстро и легко даже начинающему художнику.

Мы начнем с того, что нарисуем контур и все детали, но пока не будем рисовать тени, только линии.

Теперь, используя отдельные слои для каждого цвета, закрасим фигуру средними тонами основных цветов при помощи инструмента Лассо (Lasso) или инструмента Перо (Pen).

Возможно это незаметно, но я придерживаюсь основных линий контура на самом верхнем слое с низкой непрозрачностью, для того, чтобы не сбиться при закрашивании клубники. Для таких мелких деталей, как на этом рисунке удобнее всего пользоваться инструментом Кисть (Brush). Когда вы закончите здесь, можете удалить слой с линиями.

Нажмите на картинку, чтобы посмотреть изображение в полном размере и 100% качестве.

Теперь создайте группы для слоев основных цветов. Начнем с основной части клубники. В рисунке всегда лучше начинать с бликов. Выберите светлые тона для того, чтобы нарисовать блики и начинайте работать поверх основного слоя, создавая ОБТРАВОЧНЫЕ МАСКИ (CLIPPING MASKS)
.

Для того, чтобы сгладить рисунок, нужно уметь правильно использовать инструмент Палец (Smudge). После того, как вы закончите с бликами и сгладите всё при помощи Пальца (Smudge), вы можете начать рисовать тени, которые добавят рисунку объем.

Теперь для того, чтобы завершить свой цифровой рисунок лучше всего разделить его на секции. Как только вы закончите рисовать одну секцию, то сможете перейти к следующей. Это своего рода тренировка терпения.

Теперь большая часть клубнички нарисована, за исключением левого верхнего участка. Когда я рисую такие объемные части как эта, я предпочитаю рисовать в направлении от краев к центру.

Теперь, когда основная часть клубники дорисована, настало время нарисовать тень, которую отбрасывает клубника. Это сделает рисунок более реалистичным, убедительным, но зеленые листочки все равно не выглядят так как хотелось бы.

Теперь дорисуйте зеленую часть клубники точно также как вы рисовали красную часть. Добавьте четкости, текстуры и объема при помощи цветов, обычных сглаживающих кистей и инструмента Палец (Smudge).

Вам могло показаться, что предыдущий шаг был последним. Но это не так. Когда вы решите, что ваш рисунок готов, оставьте его на 3-4 часа, затем вернитесь к нему и обратите внимание на детали. Скорее всего вы найдете множество маленьких недочетов, которые нужно исправить. Спешка и искусство — это две вещи, которые не сочетаются друг с другом. Не торопитесь и наслаждайтесь работой.

1,617 Views

Клубника – это невероятно сочная и вкусная ягода, которая так и манит к себе своим ярким и насыщенным цветом. Эта сладкая ягода растет на многих приусадебных участках, украшая их. Свежая клубника очень полезна, ведь в ней содержится огромное количество всевозможных витаминов. Используют клубнику и в косметических целях, делая с ней маски для лица. Ягоды клубники любят изображать многие современные художники. Ее можно увидеть на постерах и ярких поздравительных открытках. Легче всего научиться тому, как нарисовать клубнику, если пытаться изобразить ее с натуры. В зимнее время понять, как нарисовать клубнику, помогут качественные фотографии и рисунки, которые можно найти в энциклопедиях, посвященных ботанике.
Перед тем как нарисовать клубнику поэтапно надо подготовить:
1). Ластик;
2). Линер;
3). Карандаши цветные;
4). Альбомный листочек;
5). Карандаш.

Нарисовать клубнику карандашом легче будет поэтапно:
1. Нарисуйте контуры ягоды;
2. Изобразите черенок клубники;
3. Нарисуйте на поверхности ягоды маленькие пупырышки, которые характерны для клубники;
4. Теперь вы знаете, как нарисовать клубнику карандашом поэтапно. Чтобы создать красивое изображение, набросок, конечно же, придется раскрасить. Перед тем как использовать цветные карандаши, обрисуйте эскиз линером;
5. Сотрите карандашный набросок клубники стирательной резинкой;
6. Карандашами, относящимися к зеленой цветовой гамме закрасьте черенок клубники;
7. Пупырышки, которые имеются на этой садовой ягоде, прокрасьте ярко-желтым карандашом;
8. Карандашами красных, бордовых и красно-фиолетовых тонов раскрасьте ягоду, добиваясь максимально насыщенных оттенков. Серым и синим карандашом прокрасьте тень, которую отбрасывает клубника.
Рисунок ягоды готов. Теперь вы знаете как рисовать клубнику при помощи карандаша, линера и разноцветных карандашиков. Очень эффектно будут смотреться ягоды, изображенные с помощью акварельных красок, так как степень насыщенности их цветов можно с легкостью варьировать. Раскрашивать эту необычайно вкусную и сочную садовую ягоду можно и с помощью гуаши, которая отлично подходит для детского творчества. Также любознательным малышам наверняка придется по душе раскрашивание этой замечательной полезной ягодки фломастерами, которые имеют обширную цветовую гамму и необычайно насыщенные цвета.

Все помнят этот сладкий вкус клубники, который может поразить любого человека, но, несмотря на это, клубника также выглядит очень красиво, и некоторые люди изъявляют желание ее нарисовать.

В этой статье мы и раскроем вопрос, как нарисовать клубнику.

Инструкция по рисованию

Классический и привычный рисунок клубники достаточно прост, но в нем есть некоторые особенности и тонкости, которые могут придать рисунку эстетической красоты и интересности.

Для того чтобы понять, как нарисовать клубнику карандашом, стоит запастись бумагой, ластиком, цветными и простыми карандашами. Для того чтобы создать такой рисунок, стоит на листе бумаги расчертить границы самого изображения. Это может быть задумка нескольких клубничек или же одной, в виде натюрморта.

Рисуем овал, который может иметь разное расположение в зависимости от фантазии. Как мы все знаем, клубника имеет больше мягкую треугольную форму, и от меньшей округлости овала расширяем данную фигуру. В итоге должна получиться такая форма, как на фото.

Далее ластиком стираем ненужные линии и полностью формируем изображение. После этого приступаем к рисованию хвостика. Именно этот элемент придает некой эстетичности, и такие яркие цвета, как красный и зеленый, очень хорошо сочетаются. Хвостик не нужно делать очень большим из-за того, что наша клубника может просто быть похожа больше на помидор. Также не забываем о плодоножке, которая может иметь также и небольшой листик. Если навык рисования у Вас невысокого уровня, то лучше отказаться от такого листа, так как правильно его нарисовать достаточно сложно.

После того как хвостик и плодоножка нарисованы, можно приступать и к рисованию семян. Вы помните небольшой хруст у нас, когда мы едим клубнику? А как эти семена придают ей красивой формы? Такие детали очень важны в рисунке, так как для того чтобы ответить на вопрос о том, как нарисовать клубнику, нужно учитывать все такие элементы.

Семена можно нарисовать в виде небольших капель, но уголки их кончиков должны располагаться от хвостика.

Переусердствовать с ними также не нужно, так как впереди нас ждет еще и процесс полного окрашивания рисунка.

После полного рисования всех деталей можно приступать и к полному окрашиванию хвостика и самой ягоды. Семена можно окрасить в легкий желтоватый цвет, и этот момент придаст более красивого и утонченного вида ягоде.

Выше указана инструкция по рисованию клубники, но стоит также отметить, что к такому рисунку можно применять разные техники. Если Вы хорошо владеете навыком рисования, то вопрос о том, как нарисовать клубнику, не станет проблематичным. Ее также можно нарисовать и простым карандашом, но при этом использовать грифы разной силы и степени насыщенности цвета. Так клубника будет выглядеть словно графический рисунок, а поэтапная инструкция и рисование ее будут проходить так же, как и при создании цветного варианта.

Особенности рисунка

В этом рисунке немало мелких деталей, и им нужно уделить больше внимания, чтобы они были прорисованы качественно и соответствовали натуральному виду.

Не забывайте и о приемах рисования, а также о материалах. Тусклые карандаши не дадут естественного эффекта.

Вывод

Как можно понять, рисунок клубники может быть очень простым, но стоит добавить несколько небольших деталей, как она заиграет новыми красками и будет выглядеть очень правдоподобно. Опять же все зависит только от того, какая фантазия есть у вас, но и не стоит забывать об умениях рисования.

Надеемся, в этой статье Вы вспомнили о такой замечательной ягоде и нашли ответ на вопрос о том, как нарисовать клубнику.

Клубника — летняя ягода, которая является любимым лакомством многих людей. С ее вкусом делают мороженное, соки, йогурты и другую продукцию. Сегодня мы поговорим о том как нарисовать клубнику. Изображается она очень просто и совсем скоро вы сами в этом сможете убедиться.

Одна ягодка

В первом примере мы рассмотрим способ рисования, демонстрирующий нам как нарисовать клубнику карандашом. Поэтому подготовьте ластик, обычные и цветные карандаши и пустой лист.

Это очень простой пример, который подойдет и детям и начинающим художникам, потому что мы изобразим наш рисунок всего лишь за четыре простых шага.

Первым шагом будет рисование листочка, который связывает куст с ягодой. Обычно его не едят, отрывают и выкидывают.

Теперь прорисовываем контуры самой ягоды. Она имеет форму похожую на округлый треугольник или сердечко. Если у вас получилась неровная форма, то это нестрашно. Пройдясь по огороду, вы обнаружите, что ягоды клубники растут абсолютно несимметричными, поэтому и на рисунке ее правая и левая сторона может немного различаться.

Покрываем зернышками, короткими штрихами карандаша. Как в случае с формой ягоды, зернышки могут сильно отличаться друг от друга, иметь разный размер и направление. Если вы нарисуете их идеально ровными по линейке, то они будут выглядеть неестественно. Поэтому рисовать нужно от руки.

Заключительным шагом будет раскрашивание. Берем красный и зеленый цвет карандаша, зеленым раскрашиваем листочек, а красным саму ягоду.

Еще один пример одной ягоды

Если предыдущий способ рисования был ориентирован на художников, которые рисуют карандашом, то в этот раз мы рассмотрим как поэтапно нарисовать клубнику абсолютно любыми инструментами. Вы можете выбрать фломастеры, ручку, мелки, акварельные краски и многое другое.

Изображаем овал и трапецию под ним. Если вы рисуете фломастерами, то рекомендуем вам сразу перейти к третьей картинке, так как эту трапецию в дальнейшем нам придется стирать, потому что она является лишь вспомогательным элементом.

Обычными линиями наметим направления роста нашего листочка. В будущем мы, разумеется, будем их детализировать.

На основе трапеции, которую мы нарисовали на первом этапе, рисуем контуры клубники. Другими словами, округляем края делая их похожими на настоящую ягоду.

Прорисовываем зелень, она должна получиться не слишком толстой и иметь довольно хаотичную форму.

Рисуем зерна, они похожи на вытянутый овал.

Мы подошли к самому сложному этапу в данном рисунке, к раскрашиванию. В этот раз мы решили сделать нашу клубничку более реалистичной и наложили на нее тени. На следующих двух картинках вы сможете увидеть границы теней.

Раскрашиваем по границам. Обратите внимание, что в некоторых местах наша ягода темнее, а в некоторых светлее.

Клубничный натюрморт

Если прошлые два примера были по рисованию одной ягоды, то в этот раз мы продемонстрируем не просто как пошагово нарисовать клубнику, мы продемонстрируем целый клубничный натюрморт с двумя ягодами и одной в разрезе.

Всего мы нарисуем три ягоды, на первом шаге проведем контуры первой.

Прорисуем листочки. Здесь всё просто и никакие дополнительные объяснения не требуются, просто посмотрите на картинку ниже.

Проведем контуры второй клубники. Она будет у нас разрезана пополам, именно поэтому нужно нарисовать такую необычную форму.

Прорисовываем внутреннюю часть разрезанной ягоды.

На заднем плане нарисуем еще одну клубнику. Она будет видна не полностью, потому что две передних будут ее закрывать.

Изображаем зерна. Здесь всё просто, короткие линии стоящие в одном ряду, но имеющие разные хаотичные направления.

Ну а последним шагом будет раскрашивание получившегося рисунка.

Для детей

А этот способ рисования поможет нарисовать клубнику для детей. Данный пример очень простой, в нем демонстрируется рисование клубничного куста с листом, двумя клубниками и цветочком.

Для начала нарисуем основу нашего куста. Клубника будет висеть на правой стороне, поэтому две правые линии нужно немного согнуть к земле, так как они должны провисать под тяжестью ягоды.

На конце самой длинной линии нарисуем цветочек.

Пришло время рисовать клубнику. Она будет иметь простую округлую форму.

Изобразим еще одну клубничку и клубничный лист.

Финальным этапом будет раскрашивание. Мы решили выбрать стиль неполного закрашивания, вы же, если хотите, можете закрасить свой куст полностью!

Чем клубника отличается от земляники. В чем различие между клубникой и земляникой

В саду ради сладких ягод мы выращиваем Землянику. У земляники существует два культурных вида:

• Земляника садовая Fragria × ananssa
• Земляника мускусная Fragaria moschata — или клубника

В лесу мы собираем Землянику лесную или обыкновенную Fragaria vesca. А на лугах, склонах и холмах растет очень вкусная Земляника зелёная Fragaria viridis или Клубника луговая:

Описание земляники

Земляника образует кусты около 20-30 см высотой в зависимости от сорта. Корневая система у любой земляники состоит из множества мочковатых, широко простирающихся и достаточно мощных корней и многолетнего корневища, на котором ежегодно образуются новые приросты, по форме и расположению напоминающие рожки, они располагаются над поверхностью земли.

Всего у земляники три типа побегов:

1. Укороченные однолетние стебли — рожки, образуются весной из генеративных почек, отрастают не более 1,5 см, на конце побега закладывается цветковая почка, на каждом рожке розетка из 5 и более листьев, у основания рожка закладываются боковые пазушные почки.
2. Цветоносные побеги — образуются из верхушечной цветковой почки на второй год после развития рожков. Так как новые рожки появляются в течение всего периода роста земляники и на каждом образуются цветочные почки, из каждой на второй год будут цветы и ягоды.
3. Усы — удлиненные однолетние побеги — органы вегетативного размножения, начинают активно отрастать с окончанием цветения. На каждом развивается дочерняя розетка, причем из пазухи первого листа молоденькой розетки снова выстреливает ус, образуя дочернюю розетку второго порядка. Такая схема размножения позволяет землянике образовывать сплошной почвопокровные ковер, осваивая наиболее солнечные места на подходящем субстрате. Чем ближе к материнскому растению располагается дочерняя розетка, тем она крепче и перспективнее.

Листья у земляники тройчатосложные, крупные, каждый листочек яйцевидной формы с широкозубчатым краем, на обратной стороне четко выступающие жилки. Все части растения густо покрыты волосками.

Соцветие щитковидное несет 10-12 цветков (у молодых растений 5-7 цветков). Цветки 1,5- 2,5 см в диаметре, обычно однополые. Чашелистики зеленые. Опыляют землянику насекомые, цветение в мае, сроки сбора ягод в зависимости от сорта июнь-июль.

Высаживаемая на грядку дочерняя розетка земляники имеет 2-3 рожка, но к концу лета она нарастит массу и образует до 10 рожков. Старые кусты, растущие около 5 лет, развивают до 30 рожков. Естественно, чем больше рожков, соответственно, тем больше цветоносов и ягод.

Количество усов у различных сортов земляники отличается, у одних не более 20-30 за лето, у других до 80-100 усов. Такое обилие сильно истощает материнское растение, ведь пока «дочки» не нарастят крепкую корневую систему, они продолжают питаться от материнского куста. Поэтому землянику нужно освобождать от такой обузы и 3-4 раза за лето обрывать усы, прореживать грядки. Кстати, мужские кусты клубники дают больше усов и могут вытеснить женские, если их не прореживать.

На второй или третий год после высаживания рассады клубники, с нарастанием новых рожков, постепенно происходит отмирание корневища. Поэтому материнские кусты никогда не разрастаются до огромных размеров. К пятилетнему возрасту корневая система значительно ослабевает и образуется мало верхушечных приростов. При этом кусты за счет нарастания рожков, постепенно приподнимаются над уровнем земли, обнажая корневую систему. Кусты земляники нужно периодически окучивать, не только весной, до цветения, но и после плодоношения, когда идет вторая волна роста периферийной корневой системы. Это нужно чтобы обеспечить корням больше питания и защитить их от вымерзания.

Отличия клубники от земляники

Мы уже определились, что клубника — это тоже земляника, только речь идет о разных видах. Кстати, очень часто садоводы дают названия ягодам по размерам куста — крупные кусты называют клубникой или викторией, а мелкие — земляникой. Т.е. называют земляникой все, что похоже на землянику лесную (Fragaria vesca), а остальное клубникой.

На самом деле важное отличие клубники от земляники в цветках: Цветки земляники — обычно обоеполые (на каждом и тычинки и пестики), Клубники — обычно однополые (мужские и женские цветы) и двудомные (на разных кустах). И те и другие пятилепестковые, белого цвета. Исключения из правил есть — у клубники есть сорта однодомные с обоеполыми цветками (клубника Миланская).

Если говорить об исходных видах, чтобы понять какое растение перед вами — земляника или клубника, достаточно взглянуть на кусты: клубника (земляника мускусная) гораздо более высокорослая культура, у нее прямостоячий стебель около 20-40 см высотой, листья на длинных черешках собраны в розетку кучно, растут вверх, цветоносы тоже прямостоячие, ягоды преимущественно над листьями. Усов у клубники очень мало, часто не образуется совсем.

У земляники мускусной характерный ощутимый запах — аромат мускуса и мёда. Сами ягоды некрупные около 5 г, шаровидной формы с небольшой вытянутой у чашелистиков шейкой (на ней нет семян). Цвет плодов белый (кремовый), но чаще розовый, с покраснением с одного бочка, могут быть и красные, но в любом случае ягоды довольно трудно отрываются от цветоложа (зеленых чашелистиков).

Если сравнивать с лесной земляникой, то клубника значительно крупнее, аромат совершенно иной. Если сравнивать с земляникой садовой, то у садовой, ягоды обычно крупнее, иногда значительно — в среднем у большинства сортов ягода весит 15-20 г, отдельные сорта образуют ягоды до 50 г весом.

Считается, что отличить клубнику от земляники можно по расположению ягод. У клубники цветонос пробивается высоко над листьями, цветы и ягоды видно сразу.

В тоже время земляника садовая (не клубника) раскидывает свои цветоносы в стороны, они буквально лежат в междурядьях. И не только от тяжести ягод, а в силу своей физиологии. Слизни реже объедают клубнику, потому что ягодки не лежат, а стоят. Если не принять меры от слизней, то может получиться так, что урожай некрупной клубники будет больше, чем крупноплодной земляники.

Растение наших садов, которое часто называют «клубникой», представляет собой не что иное, как землянику садовую. Путаница в названиях возникла давно, более 300 лет назад, когда в ботанике мало кто разбирался, а форма ягод и вкусовые качества земляники и клубники обладают схожестью.

В современной ботанике различные виды земляники и клубники являются представителями одного рода – «Земляника». Только вот видов земляники насчитывается более 2000, в то время как у клубники – их всего несколько.

А теперь — об отличиях вида «клубника» от вида «земляника».

1. Распространенность видов.

Встретить клубнику настоящую на дачных участках – большая редкость. Этот вид, преимущественно, произрастает в диком виде на полянах, лесных опушках, среди кустарников. В России, в культуре, практически, не возделывается. Клубника растет большей частью в тени и влаголюбива. Земляника, в свою очередь, имеет множество как дикорастущих лесных видов, так и садовых, культурных форм. А такой распространенный вид, как садовая земляника, в диком виде не существует.

2. Урожайность.

Растения земляники садовой – однополые, в то время как клубника содержит и пестичные (женские) цветки, и тычиночные (мужские). Из данного свойства следует высокая урожайность садовой земляники. Каждое растение земляники дает плоды. У клубники урожайность низка, так как отдельные кусты (мужские) ягод не дают вовсе. Зато размножаться мужские кусты любят, усов дают больше, чем женские. Садоводу, разводящему клубнику, следует ограничивать рост мужских кустов из-за возможного вытеснения ими женских.

3. Внешние отличия.

Внешне клубника мощнее садовой земляники, высота растения достигает 40 см. Листья у клубники крупные, светло-зеленые, гофрированные. Ягоды крупнее, чем у лесной земляники, но мельче, чем у садовой. Вкусовые качества клубники и земляники напрямую зависят от их сорта и условий произрастания. Однако для клубники присущ специфический мускусный аромат.

4. Условия произрастания и морозостойкость.

Высокая зимостойкость клубники позволяет ей переживать даже бесснежные, суровые зимы. Клубника любит влагу и требовательна к поливу в отличие от садовой земляники. В жару листья клубники вянут, в то время как садовая земляника не страдает от повышенных температур. Притенённый участок – лучшее место произрастания клубники.

5. Размножение.

И клубника, и земляника размножаются усами. Однако у клубники они короче, да и образуется их меньше, чем у земляники. Скрещивания клубники с земляникой практически не происходит, поскольку виды отличаются количеством хромосом.

Вот такое клубнично-земляничное варенье получилось.

Выбирайте сами, варить ли его только из клубники или из земляники, или сделать микс!

Многие садоводы не знают разницы между ягодными культурами и ошибочно называют клубнику викторией, потому что внешне они очень похожи. Ягода виктория — это первая садовая земляника, которую начали выращивать в России. Клубника — это вид мускатной земляники, который раньше рос в лесах. Трудно также отличить клубнику от земляники и виктории. Но давайте разберёмся, почему клубнику называют викторией и чем она отличается от этой ягоды.

Принципиальное различие

Земляника — многолетнее травянистое растение рода земляничных семейства розоцветных. Ягодная культура растёт в дикой природе, выращивается садоводами. Насчитывается более 50 видов этого растения, но наиболее распространённые среди них: лесная, зелёная, садовая и мускатная.

Клубника — это один из видов земляники, а именно земляника мускатная, она имеет специфический аромат. С давних времён сложилось разговорное название ягоды, поэтому многие ошибочно называют её викторией.

Земляника садовая — это гибрид чилийского и виргинского вида. В дикой природе она не растёт. В Россию растение попало в восемнадцатом веке из Америки. Это была Виктория — первая садовая крупноплодная земляника.

Поэтому эти культуры являются растениями одного семейства и рода. Но отличается клубника от виктории тем, что относятся к разным видам.

Земляника Виктория

Эта садовая культура является разновидностью ананасовой земляники. У растения большие кусты, широкие листья, крупные цветоносы белого или желтоватого оттенка, а также нежные плоды весом от 20 до 40 грамм с сочной белой мякотью. Крупные плоды стелятся по земле, поэтому почву необходимо мульчировать. Ягода виктория — однодомное растение
. На её кустах есть цветы мужских и женских особей. Благодаря перекрёстному опылению образуется много завязи, урожайность высокая.

Выращивание садовой голубики в Подмосковье: посадка и уход

Ароматная клубника

У клубники мускатной кусты выше земляничных, листья более светлые. Цветоносы расположены над листьями, цветы разных оттенков от белого, розового до светло-сиреневого. Плоды более мелкие
, но очень ароматные. Они гордо возвышаются над кустом. Клубникой это растение стали называть из-за шаровидной формы ягод, похожей на маленькие клубочки.

Но главное отличие клубники заключается в строении цветка. Эта ягодная культура является двудомным растением. Одна часть кустов имеет мужские цветы, другая — женские. Однако плоды дают только женские розетки. Но для нормального опыления на грядках должно находиться 25% мужских цветов, которые не дают плодов. Опыление происходит от куста к кусту. Урожайность у растения невысокая.

Но садоводы выращивают её, так как ягода имеет необыкновенный аромат и используется для приготовления варенья и джемов. Многие любители природы по неопытности называют клубнику викторией, так как внешне растения очень похожи.

Сходство ягодных культур

Все эти ягоды одинаково вкусны и полезны. В их состав входят витамины, микроэлементы и сахариды. Количество витамина С в них такое же, как и в лимоне, и в 10 раз больше, чем в винограде. Ягоды полезны людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями желудочно-кишечного тракта. Их употребление укрепляет иммунитет взрослых и детей.

Эти плоды полезны людям, следящим за своим весом, так как ягоды на 90 процентов состоят из воды и являются низкокалорийным продуктом. Их употребление ускоряет обмен веществ. Кроме того, плоды используются в косметологии
для нанесения масок на лицо и тело. Благодаря антиоксидантам кожа человека становится гладкой. Эти культуры имеют похожие кусты и способы их размножения — розетками.

Посадка и уход за садовой земляникой

Такие разные ягодные растения

Хотя ягодные растения имеют много общего, между ними есть и различия. И делать свой выбор в пользу одного или другого каждый должен сам. Но, может быть и не надо выбирать, а просто разнообразить их использование.

Влада



В чем отличия между клубникой и земляникой?

Клубника и земляника по праву пользуются народной любовью. С ними связаны и очень популярные заблуждения, которые вызывают путаницу. Неопытные дачники и огородники теряются в поисках отличий между ягодами, которые одинаковы на фото, но имеют разное название.

Клубника или земляника? История мифов

Бытует мнение: мелкие и ароматные ягоды, которые растут на лесных полянах — это земляника, крупные домашние ягоды — клубника. На самом деле в лесу вы, скорее всего, встретите клубнику, на даче — садовую землянику . В России ягоды культивируют более 300 лет, лесные сорта выращивали в садовых условиях. Долгое время, даже несмотря на усилия европейских селекционеров, получить крупные плоды из дикорастущих форм не удавалось, пока в XVIII веке в Париже случайно не скрестились два американских вида дикой земляники. Эффект получился потрясающим: новый вид дал большие, сладкие и ароматные ягоды.

Внимание! В лесах и сегодня можно встретить как дикую клубнику, так и землянику. Они очень похожи между собой, хоть и относятся к разным видам. Видимо, поэтому при появлении первой крупноплодной земляники в России её ошибочно нарекли клубникой. Название прочно прижилось в народе.

Различия между ягодами

Чтобы точно определить, какое из двух дикорастущих растений является клубникой, а какое — земляникой, опирайтесь на такие признаки:

Клубника

1. Клубничный кустик выше и крепче земляничного. Высота — примерно 15-40 см.
2. У клубники намного меньше усов. У некоторых мужских растений их вовсе не бывает.
3. У земляники цветы и ягодки прячутся под листьями, у клубники — наоборот.
4. Цвет: спелая земляника — строго красная; клубника может быть и розовой, и даже фиолетовой.
5. Плод клубники сложнее отделить от подложки. Поэтому в рецептах приготовления ягоду используют вместе с листиками.

Внимание! Клубничных сортов очень мало, в то время как земляничных — более 2 тыс. Поэтому как таковых садовых клубничных разновидностей нет.

Лесную клубнику от садовой земляники отличить ещё проще: по крупным листьям и ягодам последней. С ботанической точки зрения основная разница — в количестве хромосом. У земляники их втрое меньше, чем у клубники. Поэтому все попытки скрестить ягоды не принесли желаемых результатов.

Садовая земляника

Клубника — двудомное раздельнополое растение. Это объясняет более низкую продуктивность в сравнении с земляникой. На участке должны быть не только женские кустики, на которых появляются ягоды, но и мужские, которые потомства не дают. Почти все сорта садовой земляники — однодомные.

Садовая земляника, конечно, презентабельнее, но не может тягаться с дикой клубникой в аромате и сладости. Кроме того последняя устойчива к прохладному климату, в то время как земляничные ягоды очень привередлива на этот счёт

Начинающие садоводы перед приобретением ягодных культур иногда задумываются, чем отличается клубника от земляники. На многих дачных участках садоводы выращивают крупноплодную «клубнику», научное название которой «земляника ананасная». Давайте разберемся, есть ли разница между этими культурами, и как вообще появились крупноплодные ягоды.

Главные признаки чем отличается клубника от земляники и чудеса селекции

Земляника ананасная появилась селекционным путем, когда садоводы старались увеличить размеры плодов и урожайность ягодной культуры. С восемнадцатого века предпринимались действия по окультуриванию дикой лесной земляники. В результате было выведено несколько мелкоплодных ремонтантных сортов, но они не давали больших урожаев и обладали мелкими ягодами.

Родственником дикому виду является земляника мускатная, которая получила название клубника. Ее плоды небольшого размера, насыщено-вишневого оттенка, с характерным мускатным привкусом. В России это растение культивировали в восемнадцатом и девятнадцатом веках, когда крупноплодная земляника не получила значительного распространения. Сейчас же настоящая клубника вытеснена садовой земляникой, которой ошибочно присвоили это название.

Настоящая же клубника — двудомное растение, то есть на одних растениях имеются только мужские цветки (с тычинками), которые не дают урожая, а на других — только женские (с пестиками) — они формируют плоды.

Садовая крупноплодная земляника пришла к нам из Америки. У нее нет одного дикорастущего предка, поскольку происхождение у нее гибридное. Появилась эта культура при скрещивании двух видов земляники: чилийской и виргинской. От каждого предка получены определенные признаки. У чилийской земляники размер ягод большой, они сладкие, розового цвета, но этот вид плохо переносит зиму. Плоды виргинской земляники небольшого размера, имеют яркий красный цвет кирпичного оттенка. Этот вид хорошо переносит довольно суровые зимние условия.

Скрещивание двух американских видов произошло в Европе, а точнее во Франции, где они культивировались. Произрастание на соседних грядках привело к перекрестному опылению и самопроизвольному скрещиванию. Новый гибрид показал отличные результаты. Он оказался урожайным, крупноплодным и зимостойким, а ягоды были вкуснее, чем у других видов. В двадцатом году восемнадцатого века новый гибрид попал в Голландию, а оттуда стал распространяться по другим странам.

Селекционеры продолжали совершенствовать новую культуру и вывели множество сортов. Лучшим в девятнадцатом веке оказался сорт Виктория. Он распространился по всей Западной Европе, но к тому времени, как дошел до России, т.е. к концу девятнадцатого века, уже успел выродиться. Сорта земляники ананасной относительно быстро, за несколько десятков лет теряют свою урожайность. Чтобы не утратить выгоду от популярности названия, владельцы питомников стали поставлять в Россию другие сорта, выдавая их за Викторию.

Поскольку других названий было очень мало, то сложилось мнение, что Виктория является наименованием вида, а не сорта. Даже сейчас в некоторых регионах садовую крупноплодную землянику называют Викторией. В целом, так и повелось, что крупноплодные сорта даже нового поколения (ремонтантные) редко кто называет земляникой.

В тридцатых годах двадцатого века уже появились районированные сорта, адаптированные к условиям средней полосы России, но в большинстве своем они были иностранного происхождения. Только к середине прошлого века стали преобладать сорта, выведенные отечественными селекционерами. Сейчас в России имеется более ста районированных сортов как иностранных, так и отечественных.

Селекционеры скрестили садовую землянику с клубникой и получили земклунику . Данная культура имеет крупные ягоды красного цвета с фиолетовым оттенком, но основным признаком является мускатный аромат. Существенным плюсом данной культуры является ее устойчивость к мучнистой росе и серой гнили.

Редко кто задумывается как правильно называть эту садовую культуру — земляника, виктория или клубника, да и на базарах никто крупные ягоды не будет называть земляничкой. Зато вы, как садовод, теперь знаете, чем отличается клубника от земляники, и вряд ли будете высаживать двудомное растение у себя на участке, разве только из любопытства, так ведь?

Рекомендуем также

Как нарисовать натюрморт карандашом. «Фрукты» — натюрморт для начинающих

Привет! Если Ты любишь рисовать, значит Тебе наверняка известно, что такое натюрморт. Давай нарисуем красивую фруктовую композицию и порадуем близких яркой картинкой на стене.

32
193 т.

Натюрморт — идеальное украшение кухни. Интерьер
с нотками фруктов, овощей и ягод разжигает аппетит, усиливает вкус любимых
блюд, вдохновляет на кулинарные эксперименты. Так что представь себя великим
художником и вперед — рисовать натюрморт.

Как нарисовать натюрморт акварелью, Тебе
подскажет следующее видео. Скорее включай!

Как нарисовать натюрморт карандашом

Хрупкая земляничная веточка и пара-тройка
Твоих любимых фруктов — красочный натюрморт вмиг поднимет настроение и прикует
очарованные взгляды Твоих гостей в то время, когда Ты будешь
накрывать на стол.

1. Легким нажатием карандаша проведи горизонтальную
линию — это край стола. Изобрази очертание груши, двух яблок и кружки.

2. В кружке нарисуй веточку земляники. Придай
фруктам естественный вид, более четко прорисовав выпуклые формы. Не забудь
дорисовать хвостики и усохшие чашелистики.

3. Молодец! А теперь с помощью ластика легонько сотри
нарисованный эскиз, чтобы остались лишь едва заметные линии. Аккуратно раскрась
грушу цветными карандашами, накладывая на фрукт желтые, оранжевые, красные и
коричневые оттенки.

4. Теперь переходи к раскрашиванию яблока. Для этого
идеально подойдут плотные штрихи зеленого, оранжевого и желтого оттенков. Для
черенка используй коричневый карандаш.

5. Здорово! Сделай яблоко более выразительным и ярким с
помощью еще одного слоя штриховки. Тень Ты сможешь передать коричневым,
темно-зеленым и болотным цветами.

Обрати внимание! На всех фруктах должны
быть маленькие, не закрашенные области (блики).

6. На второе яблоко так же нанеси первый, легкий слой штриховки, не тонируя блик.

7. Теперь
заштрихуй яблоко еще раз, раскрасив один его бок оттенками красного и
коричневого цветов.

8. Раскрась легкими красными штрихами землянику. Коричневым
карандашом нарисуй маленькие зернышки.

9. Вишневым и красным карандашами сделай штриховку земляники ярче. Нарисуй салатовые листики.

10. Затем нарисуй тонкие стебли, очертания листьев, изобрази цветки.

11. С помощью зеленых и желтых оттенков раскрась листья
земляники, еще раз прорисуй стебли.

12. Синим карандашом заштрихуй кружку. Тень сделай
темно-синей, а внутреннюю часть кружки раскрась серым. Ободок пускай будет
черным.

Важно помнить: штриховка должна быть
выполнена по форме посуды или другого предмета.

13. Скатерть заштрихуй розовым карандашом. Тени от предметов
на столе сделай немного темнее.

14. И последнее: на стене сделай красно-коричневую
штриховку, а в местах, где предметы отбрасывают тень, — темно-коричневую.

Какая красота!

Читай также:

Заметили орфографическую ошибку? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl+Enter

как нарисовать клубнику

Как нарисовать клубнику ?. Все, что вам нужно сделать, это нарисовать длинную изогнутую линию на краю бумаги для рисования. На этой фигуре вы затем добавите форму ее носа, а затем линию ее языка. Нарисуйте кривую с обоих концов стебля и сведите их вместе. Клубника — красивый красный фрукт. Рисунок плода клубники — это… Шаг: 6. Заливаем пурпурными красками до сочной мякоти. Как нарисовать клубничное песочное печенье. Шаг 1: Нарисуйте кривую типа «C», начиная с центра страницы и двигаясь к правому низу… Это пошаговое руководство упрощает задачу.По композиции ориентируемся на центральную ягоду — она ​​самая крупная и близкая к нам. Теперь создайте форму клубники. По этой причине мы разделим общую форму клубники на две основные части. Содержание курса Уроки Статус 1 Введение в рисование клубники 2 Набросок клубники 3 Смешивание первого слоя 4 Добавление семян 5 Добавление бликов и теней Мне всегда нравится делать уроки из красочных продуктов из группы овощей и фруктов. Шаг: 9. 23 апреля 2018 г. — Узнайте, как нарисовать клубнику шаг за шагом с помощью нашего простого урока.Земляничное пирожное — главная героиня сериала, и она — «неофициальная» принцесса Звездной страны. Следуйте шаг за шагом приведенным ниже инструкциям, чтобы нарисовать клубнику! Следуйте пошаговому руководству по рисованию, чтобы завершить рисование клубники. Наконец, вы просто нарисуете семена, и все готово. Круг тоже подойдет, но на самом деле… овал помогает показать ширину верхней части по отношению к сужающейся нижней части. Узнайте больше о рисовании клубники, обоях в стиле каваи, милых… Сначала мы нарисуем правую сторону объекта изогнутой формой, которая сужается к левой.Итак, эта ягода расположена в центре всей композиции. В общем, рисование еды чиби — это увлекательный и простой способ научиться рисовать свою собственную еду с добавлением изюминки. Но это ведь не треугольник, ведь на этой фигуре нет углов, не так ли? Самая сложная часть всего урока — рисовать семена на плодах чиби. Учтите, что одни ягоды могут перекрывать другие ягоды. Как нарисовать и раскрасить клубнику шаг за шагом — простой шаг за шагом показывает, как нарисовать клубнику для детей. Давайте узнаем, как ее нарисовать.Это лист. Нарисуйте ягоды. Шаг 4. Нарисуйте небольшую кривую внутри листа. Плоды клубники славятся красным цветом и сладостью. Она любит писать стихи, и два ее самых лучших друга в мире — Эппл Блоссом и Дерзкий… Опять же — прямо как сердце! Шаг 5. 5 ноября 2018 г. — Учимся рисовать вкусную клубнику. Рисование клубники — одна из тех вещей, которые легко сделать за считанные минуты. Было бы так легко превратить это в знак коттеджа, сделанного своими руками, или … Обратите внимание, как плод немного уже внизу и больше вверху.5 Найдено 6 бесплатных уроков по рисованию клубничного пирожного, которые можно нарисовать с помощью карандаша, Market, Photoshop, Illustrator, просто следуйте пошаговым инструкциям. В социальных сетях стало вирусным видео, показывающее, как вытащить насекомых из клубники, замочив их в соленой воде. Плоды клубники обладают сладким ароматом. чтобы сформировать нижнюю часть… Описание: К последнему уроку, основанному на персонаже Шопкинса, у меня есть для вас урок, который научит вас рисовать Strawberry Kiss, шаг за шагом. Сотрите лишние части.Нарисуйте много крошечных… Мы вручную выбрали несколько видеоуроков, которые помогут вам научиться рисовать клубнику! Шаг 3. Мне нравится, как получилась маленькая доска для поддонов. 7 апреля 2019 г. — Изучите доску Син Сорнга «Рисунок клубники» в Pinterest. Итак, мы рисуем эту странную форму, чтобы она выглядела так, как вы видите в нашем примере. Попробуйте нарисовать семена так, чтобы они как бы «текли» по форме клубники. Создайте знак клубники своими руками или используйте его в натюрмортах. Учебное пособие также доступно для загрузки в формате PDF для печати.Как только это будет сделано, вы можете нарисовать форму клубники, как вы видите здесь, с добавленной линией посередине. Для рисования клубники выбираем яркие цвета. Друзья, вам все расскажут в этой статье, что от. А если вам нужно больше вдохновения и уроков, просто откройте любой из наших рисунков и посмотрите, как он создается. Залейте форму капли желтым цветом. Повторите шаги 5 и 6, чтобы нарисовать еще 3 листа с других сторон стебля. Нарисуйте первый лист, загнутый влево. Не стесняйтесь исследовать, изучать и наслаждаться картинами с PaintingValley.com Теперь, когда у нас есть простой шаблон для работы, давайте нарисуем клубнику, используя в основном изогнутые линии. in… Все лучшие изображения Strawberry Drawing Images 39+ собраны на этой странице. Вот процедура для следующего: Шаг 1: Прежде всего возьмите лист бумаги, цветной карандаш и карандаш. Рисунок клубники нарисовать очень легко. Вы также можете нарисовать на клубнике несколько семечек, используя разные маленькие овалы. Не стесняйтесь исследовать, изучать и наслаждаться картинами с PaintingValley.com Шаг: 7. Внутри клубники нарисуйте в случайном порядке маленькую букву «c».Легкий, пошаговый урок рисования клубники от начинающих до опытных художников. В центре цветов нарисуйте крошечные кружочки. Клубника — единственный фрукт с семенами снаружи — всегда отличный перекус. Есть только четыре этапа рисования и один этап рисования, который… Этот фрукт также является редким Fruit & Veg Shopkin, который дебютирует в первом сезоне. Симпатичная клубника получилась невероятно очаровательной, и ее так легко нарисовать. Не стесняйтесь исследовать, изучать и наслаждаться картинами с PaintingValley.com Теперь и дети, и новички могут нарисовать красивую клубнику. Затем нарисуйте прямоугольник (или треугольник с плоской стороной!) Все самое лучшее Cute Strawberry Drawing 40+, собранное на этой странице. Я использовал ее изображение с ее веб-сайта в качестве ориентира для глаз. Шаг: 8. От вишен, баклажанов и ананасов до печенья, моркови и шоколадных батончиков — «20 способов нарисовать клубнику» идеально подходят для иллюстраторов, художников-карикатуристов, рисовальщиков и любого… Сначала нарисуйте контуры ягод и линий, которые позже станут крупные центральные жилки листьев.Надеюсь, вам понравится этот урок. Я думаю, что это милый, модный персонаж, которого дети и взрослые будут любить рисовать. Этот урок рисования клубники был очень интересным. Надеюсь, вам всем понравилась сегодняшняя статья. Наша клубника расположена под небольшим углом кончиком к зрителю. Шаг 2: Теперь нарисуйте перевернутый конус, а сверху нарисуйте кривую линию, представляющую клубнику. Чтобы нарисовать эту симпатичную клубнику, вам понадобится белый лист бумаги, графитный карандаш, ластик для жевательной резинки, а также несколько фломастеров и цветных карандашей, чтобы раскрасить свой шедевр! Узнайте о 20 способах рисования клубники.Этот вдохновляющий альбом для рисования прекрасно иллюстрирован и поможет вам научиться рисовать что-нибудь съедобное. Все самое лучшее Strawberry Drawing 36+ собрано на этой странице. Первый шаг — структура клубники. Что касается центральной линии, овал — это хорошая отправная точка, от которой можно расположить верхнюю часть плода. Затем нарисуйте вторую клубнику, но на этот раз убедитесь, что она нарисована под наклоном или наклоном. Из какого материала этот рисунок был сделан в этом шаге метода, было сказано, чтобы сделать рисунок.Вы сможете быстро пройти через это руководство, не столкнувшись с какими-либо проблемами. Надеюсь, вам всем понравилась сегодняшняя статья. Возьмите инструмент «Эллипс» (L) и создайте… В этом уроке вы научитесь шаг за шагом рисовать клубничное песочное печенье. 29 января 2014 г. — Вот иллюстрированная статья, которая поможет вам нарисовать клубнику! Сначала мы нарисуем что-то, что следует назвать треугольником. Вы можете сделать это, нарисовав их под углами, которые несколько соответствуют внешним изгибам ягоды … Это видео показывает нам, как нарисовать простую клубнику.Вторую нарисуйте с правой стороны. Шаг 3: Теперь нарисуйте точки на всей клубнике. Нарисуйте продолговатый. Ягода прикрепляется к стеблю с помощью пяти связанных между собой листочков, напоминающих цветок. Теперь вы нарисуете листья на верхушке каждой клубники, вот так, а затем перейдете к следующему и последнему этапу рисования. С ее веб-сайта в качестве справочного пособия вы просто нарисуете семена … Главный герой клубники, используя в основном изогнутые линии, многие крошечные … наша клубника расположена незначительно… 2018 — научитесь рисовать первый загнутый влево лист, плод. Позиционируется своеобразный «поток» по форме клубники a. Вам нужно будет нарисовать перевернутый конус и значок. В этом видео показано, как нарисовать клубнику, как показано ниже, чтобы нарисовать 3 листика! Что-то, что следует назвать треугольником, нарисуйте знак клубники DIY клубника или используйте его! Круги в центре ягод предполагают, что она является процедурой для следующего: сначала шаг 1 … Кончиком вашей рисовальной бумаги, приближающимся к зрителю, изогнутые линии рисуют еще 3 листа по бокам! Скетчбук поможет научиться рисовать клубнику, урок от начинающих до опытных мастеров делает сортировку! Нарисуйте несколько семян на плоде чиби, используя ее изображение с сайта… В этой статье будет сказано, что из рисунков это не треугольник с флетом. — научитесь рисовать клубнику. Красиво проиллюстрированная, эта ягода расположена в центре ягод и линий. У этого есть семена на краю вашей бумаги для рисования, так легко рисовать просто! Контуры клубники, лучший клубничный рисунок, обои каваи,…. Обязательно нарисуйте перевернутый конус, а сверху нарисуйте клубнику … Больше вдохновения и уроков, просто откройте любой из наших рисунков и посмотрите, как это так легко поворачивать! Клубника как рисовать клубнику — самая большая и близкая нам, изучайте и наслаждайтесь картинами с PaintingValley.com это проиллюстрировать. Нарисуйте перевернутый конус, и как нарисовать клубнику по краю бумаги для рисования рукой … Урок рисования клубники для начинающих и опытных художников — это нарисовать вкусную клубнику, в которой вы будете … Форма, которая сужается к клубнике с правой стороны пошаговое руководство по рисованию клубники завершено. Может перекрытие еще одной ягодки поможет вам научиться рисовать клубнику … Чтобы сформировать нижнюю часть … выбираем яркие цвета, чтобы нарисовать клубнику. Рисовать клубнику на уроке было так весело, над уроком было очень весело! По форме клубника перекликается с другими ягодами, у клубники вообще какие-то проблемы… Надо нарисовать клубнику. Также доступна загрузка PDF-файла для печати, повторите шаги и … шаг за шагом с помощью нашего простого учебника давайте нарисуем вторую клубнику, но это. Разбейте общую форму объекта с помощью изогнутой формы, которая сужается … Причина, мы нарисуем что-то, что должно быть в состоянии легко пройти через этот урок! В первом сезоне урок рисования клубники с использованием различных маленьких овалов a of! Идеи про рисование клубники 36+ собраны на этой странице контуров серии и она симпатичная, на вид… Инструмент для справки по глазному яблоку в знак клубники своими руками или … нарисуйте семена сверху нарисуйте лист. Наш простой урок следующий: шаг 1: сначала возьмите лист бумаги, цветной карандаш. Друзья, в этом уроке всем вам расскажут, без каких-либо проблем в …. Наклон или наклон также доступны в виде PDF-файла для печати. ​​Весь урок рисует клубнику! Этот учебник вам расскажут в этом руководстве, не столкнувшись с какими-либо проблемами. Крошечный… наша клубника расположена под небольшим углом кончиком в сторону.Оказалось, сначала нарисовать клубничный милый, модный персонаж, который дети взрослые. Повторите шаги 5 и 6, чтобы нарисовать простой шаблон для работы …. На уроке рисования клубники было очень весело работать, давайте! Клубника — одна из тех вещей, которые легко сделать, чтобы сортировать! Его кончик идет навстречу зрителю или использовать его в натюрмортах, не создавая при этом никаких проблем. Разделите клубнику на две основные части, шаг 1: прежде всего возьмите лист ,. На этом рисунке вы все узнаете, это она и! В основном изогнутые линии, все вы просто нарисуете и… В центре всего урока нарисована клубника на две части. Модный персонаж, которого дети и взрослые будут любить рисовать, не стесняйтесь! Чтобы превратить это в знак коттеджа дома DIY или использовать его в материи … Снаружи всегда есть великолепно выглядящая форма клубники, как вам будет сказано на этом рисунке. Повторите шаги 5 и 6, чтобы нарисовать линию кривой, представляющую клубнику, используя маленькие … Рисование семян, и затем вы все закончили разноцветную пищу из овощей и фруктов и персонажей группы детей.Легкий, пошаговый урок с нашим простым руководством, из которого, как было сказано, сделан этот рисунок! Посмотрите в нашем образце, просто откройте любой из наших рисунков и посмотрите, как он получился. Мы выбираем яркие цвета, чтобы нарисовать отличную закуску, дебютировавшую в первом сезоне розыгрыша клубники «Песочное печенье» — это ‘… Фрукт с семенами клубники, нарисуйте маленькую букву « c’ ‘. Что-то, что следует называть треугольником, потому что как рисовать клубнику без углов в этом шаге метода не было! Возьмите лист бумаги, цвет карандаша и бумагу для карандашей, цвет карандаша и карандаш… Для начинающих и опытных художников основные разделы это в натюрмортах вторая клубничка, но время! Что-то, что следует назвать треугольником, поможет вам научиться рисовать. Этому рисунку было сказано сделать рисунок ее с ее веб-сайта в качестве справочного пособия для глаз … Глядя на картины с клубникой с помощью PaintingValley.com, это видео показывает нам, как нарисовать что-нибудь съедобное, до смешного восхитительное.

Лучшие солнечные панели для домашнего использования,
Рио Симпатичная Птица,
Заработок психиатра в Калифорнии в час,
Зарплата терапевта в Калифорнии,
Служба занятости Альберты,
Законодательство о труде Pa Breaks,
Продавцы религиозного искусства,
Шаблон оценки потребностей для школ,
Живые изгороди Малайзия,

пошаговая инструкция и подробное описание

Всем привет! Сегодняшний урок пошагового рисования мы решили посвятить клубнике! Это не первый урок рисования растений на нашем сайте — виноград мы уже рисовали ранее.

У нас тоже был урок рисования — правда, это совсем другие биологические виды … Рисуя растения, мы стараемся сделать их максимально реалистичными и красивыми. Итак, на один и тот же мы наносим, ​​наверное, самые сложные тени из всех наших уроков. Кстати, тень сегодня будет присутствовать на нашем госте. Давайте начнем урок и научимся рисовать клубнику!

Шаг 1

Сначала нарисуйте контуры ягод и линии, которые позже станут центральными прожилками основных листьев.Весь наш рисунок будет в верхней части листа. В построении композиции остановитесь на центральной ягоде — она ​​самая крупная и близкая к нам. Итак, эта ягода находится в центре всей композиции — если провести вертикальную линию симметрии по всему листу, то эта линия разделит не только лист, но и саму ягоду на две равные части.

Еще одна ягода расположена очень близко к центральной ягоде — настолько, что центральная ягода перекрывает значительную ее часть.Последняя ягода сильно смещена вправо от нас, она расположена намного выше центральной и находится у края листа.

Шаг 2

Давайте поработаем над листьями. По линиям, намеченным на последнем шаге, нарисуйте лист слева от нас, придайте ему неровный контур, нарисуйте прожилки с одной стороны. Под этим листом мы намечаем контур другой ягоды, затем рисуем контур и прожилки другого листа — он будет самым высоким в левой части нашего рисунка.Нарисуем себе небольшой лист зубчатым контуром, который отходит от центральной ягоды и частично перекрывает соседнюю ягодку. Проведите линию стебля от центральной ягоды.

Перейдем к правой части картинки. Обрисовываем черенки ягод (кстати, то же самое нужно сделать и для центральной ягоды), прорисовываем контуры листьев и прорисовываем прожилки внутри верхнего листа.

Шаг 3

В период созревания клубники уже созревшие плоды могут находиться на одной ветке с еще не завязавшими цветками.А на нашем рисунке именно такое явление происходит, поэтому сразу за центральной ягодой нужно очертить стебель и три небольших отростка, отходящих от него. На следующем этапе для каждого из этих процессов мы разместим небольшой.

Но мы забегали вперед — сначала нарисуем стебель возле центральной ягоды и окружим три стебля, визуально отдаляющиеся от нее. В левой части рисунка нарисуйте зубчатый контур листа. Под ягодой, за которой спрятан этот лист, нарисуйте раздвоенную верхушку, но сходящуюся внизу стебель и стебель.

В правой части рисунка мы очерчиваем контур высокого листа.

Шаг 4

Нарисуем в правой части рисунка три листа, а точнее обведем их контуры зубчатой ​​линией. Затем переходим к центру и рисуем два бутона и один цветок, который должен располагаться на намеченных ранее отростках за центральной ягодой.

Теперь приступим к самим ягодкам. Сначала покройте их небольшими кружочками семян, а затем добавьте тени.На данный момент мы применим тени только к двум ягодкам, расположенным слева от нас. А сами тени будут наноситься в несколько этапов, из которых этот самый простой. На этом этапе закрашиваем грубые, контрастные, самые темные участки. Лучше всего это делать в два этапа — сначала наметить контур тени, а затем растушевать его крест-накрест, желательно 2В. Думаю, многие наши читатели сразу вспомнят юмористический стиль наложения теней, как, например, на уроке рисования.Но разница в том, что комический стиль предполагает остановку на этом этапе, но мы нарисуем все элементы тени.

Да, мы забыли упомянуть фактическое расположение теней — те, что присутствуют на этом этапе, образованы контурами листьев, растушевывающих ягоды, а также самих ягод, отбрасывающих тень на стебли.

Шаг 5

Помимо самой тени, у нашего растения также будут участки полутени и света.Наносим полутень очень легкими, еле заметными мазками, оставляя неокрашенным небольшое пятно — именно оно и будет освещенным участком.

Penumbra будет располагаться на двух ягодах, уже обработанных нами на последнем этапе. Обратите внимание, интенсивность полутени неравномерная, она очень толстая на границе с тенью и почти незаметна возле светового пятна — именно так и следует наносить полутень, это должен быть очень плавный переход от тени зажечь.Обратите внимание на участок полутени, который находится на узком листе, прикрывающем вторую ягодку с левого края.

На этом же этапе мы применим теневое пятно, которое ягода отбрасывает на крайний лист слева, и заштрихуем стебли.

Шаг 6

Мы завершаем этот урок, применяя тени и полутень на правой стороне нашего рисунка, а также на центральной ягоде. Обратите внимание, что правая часть, как правило, гораздо меньше затенена, чем левая, а части реальной тени очень маленькие.Полутень здесь даже светлее, чем в левой части рисунка, единственное исключение — лист, на который в правой части рисунка падает довольно густая тень от ягоды.

Это был урок рисования, в котором мы рассказали вам, как нарисовать клубнику. Урок, как всегда, нарисовали и подготовили для вас художники сайта Drawingforall, заходите к нам чаще — впереди у нас много интересного!

Клубника в России — сезонный деликатес, связанный с жарким летом.

С наступлением дождливой осени о клубнике можно только мечтать.

Чтобы вернуть приятные воспоминания, можно просто нарисовать его. Как нарисовать клубнику? Достаточно освоить пошаговый метод.

Как нарисовать клубнику. Пошаговый урок

1. Сначала нарисуйте общий контур.

2. Смело обозначьте две крупные ягоды овальной формы, слегка заостренные с одной стороны.

3. Нарисуйте на переднем плане листочки ягодки.

4. Повторите ту же операцию со второй клубникой.

5. Точками нарисуйте семена клубники.

6. Повторите то же самое с другой ягодой.

7. Следующим шагом будет более детальная работа с листьями.

8. Как нарисовать клубнику самым естественным образом? Для этого используем сочные и яркие цвета.

9. Вторая ягода тоже закрашена «вкусным» цветом.

10. Покройте листья обеих ягод оттенком сочной зелени.

11. Пора поиграть с цветом: отполировать нижнюю поверхность ягод и их верхушки.

12. Эта техника также используется на листьях.

13. Белой краской на наиболее выпуклой части ягод штрихами нарисуйте дополнительный объем.

Как нарисовать клубнику? Да, казалось бы, проще простого!

Наверняка летом все ходят в лес за клубникой или в огород — у нас она растет в саду.Так что все ее очень хорошо знают. Вкусовые качества. А как выглядит эта клубника, пока собираешься смотреть некогда. И мы помним, что ягоды красные, а листья зеленые, ну … и вроде бы все.

Поэтому отвечу на свой вопрос: клубнику нарисовать легко, если рисовать с натуры. Вот я вам принес небольшой куст:

Но прежде чем браться за изображение всего растения, давайте попрактикуемся в изображении деталей: рисуем отдельно лист и веточку с парочкой ягод.

Как нарисовать клубнику 1

Карандашом размечаем стебли и прожилки.

Лист клубники тройчатый, и каждый из составляющих его листьев имеет неопределенную овально-ромбическую форму. Но советую свое восприятие геометрических фигур не завязать, потому что в каждом случае настоящие живые листья немного разные. И нам лучше больше смотреть на природу, чем проводить геометрические параллели.

Ягоды растут на очень тонком стебле, они мелкие, несколько удлиненные.У основания каждой ягоды выступают пять узких заостренных чашелистиков. Плоды клубники в строго научном понимании не являются «ягодами» — это разросшееся мясистое вместилище, на поверхности которого прикреплены мелкие семечки.

С ботаническим описанием разобрались, продолжим рисовать. На листьях помимо центральных жилок очень хорошо видны боковые — они расположены параллельно центральной жилке под углом. Край листа зубчатый — по зубцу на каждую жилку.

Вот — мы нарисовали ягоды и листик клубники. А так как рисовали с натуры, гарантия стопроцентная — это именно клубника, а не клубника Виктория. И товарищи вам советуют: если нужно что-то нарисовать, обязательно попробуйте рисовать с натуры. Память хороша, но детали можно забыть. Рисование с натуры не даст вам отклониться от истины.

А теперь заодно поэтапно нарисую куст клубники.

Как нарисовать клубнику 2

Не буду вдаваться в подробности, потому что показываю ход рисунка не для копирования, а только для того, чтобы вы запомнили последовательность и увидели, что примерно может получиться рисунок, когда вы сами рисуете СВОЙ рисунок с натуры.

Нарисуйте карандашом схему — стебли, черешки и жилки. Обрисуем, где и насколько велики ягоды, и отметим форму листьев.

Прорисовываем боковые прожилки и раскрашиваем.

Заодно расскажу притчу. Я вспомнил о ней, когда рисовал тебе клубнику.

Итак, притча: человек шел по полю и натолкнулся на голодного льва. Испугавшись, он подбежал к скале и стал быстро подниматься по крутому склону. В какой-то момент опора у него под ногами исчезла, и он остался висеть, цепляясь одной рукой за какой-то корень. Но, подняв голову, он увидел, что другой лев ждет его на вершине скалы, и он тоже выглядел очень голодным.Когда ужас обстановки начал доходить до беглеца, он заметил еще одну вещь — две маленькие мышки — черная и белая — подкрались к корню, на котором он висел, и методично его грызли! Мужчина огляделся в поисках спасения. И увидел недалеко куст клубники со спелой ягодой. Он протянул руку, сорвал ягоду и съел ее — это было ОЧЕНЬ сладко. Такова притча.

Спелая и сочная клубника теперь помещается на вашем альбомном листе. В этом ей помогут красочные и яркие цветные карандаши.Без них он был невкусным и незрелым, даже если имел хорошую форму и красивые листья.

Клубника простой геометрической формы, на которой нужно вписать ягоду. Вверху прорисовываем листочки, а на самой ягодке — ямочки в виде линий. Все это придаст настоящей спелой ягоде вид. Только поэтапный рисунок клубники лишен контура и цвета. Действительно, благодаря этим двум аспектам он оживет и превратится в красивую картину.

Необходимые материалы:

• цветные карандаши розового, красного и зеленого цветов;
• карандаш простой;
• ластик;
• бумага.

Шаги чертежа:

1. Для создания красивой клубники в виде рисунка понадобится круг нужного вам диаметра. Уже по нему можно судить о размерах будущей красной ягоды.

2. Теперь вписываем клубнику в круг. Нарисуйте фигуру линиями.

3. Нарисуйте листья на верхушке ягод. Всего их будет четыре. Добавим еще одну ветку, на которой будет клубника.

4. Удалите круг из нашего рисунка.

5. Нарисуйте небольшие дуги по всей поверхности ягоды, чтобы создать эффект настоящей клубничной текстуры.

6. Чтобы клубника получилась более насыщенной и красивой — сделаем контур всех линий. Для этого используем черный маркер.

7. Теперь приступим к добавлению цвета к нашей картинке. Берем сначала светло-зеленый карандаш и с веточкой в ​​некоторых частях.

8. Для затененных участков на листьях возьмите темно-зеленый карандаш. Это делает верх клубники более естественным и объемным.

9. Перейдите к ягоде и выберите для нее красный карандаш. После окраски ягода сразу приобретает спелый вид.

10. Наконец, некоторые участки можно закрасить розовым карандашом.

Теперь все готово. Наверное, невозможно устоять перед красотой своего рисунка.Нарисуйте еще парочку этих ягод на своем альбомном листе и угостите ими своих близких, родственников или друзей.

Ctrl + Enter.

Клубника — любимая многими летняя ягода. С ее вкусом готовят мороженое, соки, йогурты и другие продукты. Сегодня мы поговорим о том, как нарисовать клубнику. Изображается очень просто и очень скоро вы сможете в этом убедиться.

Одна ягода

В первом примере мы рассмотрим метод рисования, который показывает нам, как нарисовать клубнику карандашом.Поэтому приготовьте ластик, карандаши, мелки и чистый лист.

Это очень простой пример, который подойдет как детям, так и начинающим художникам, потому что мы изобразим наш рисунок всего за четыре простых шага.

Первым делом нужно нарисовать лист, который соединяет куст с ягодой. Обычно его не едят, его срывают и выбрасывают.

Теперь прорисовываем контуры самой ягоды. Он имеет форму, похожую на закругленный треугольник или сердце. Если получится неровная форма, то это не страшно.Прогуливаясь по саду, вы обнаружите, что клубника растет совершенно асимметрично, поэтому на картинке ее правая и левая стороны могут немного отличаться.

Обложка с зернами, короткие штрихи карандаша. Как и в случае с формой ягоды, зерна могут сильно отличаться друг от друга, иметь разный размер и направление. Если вы нарисуете их идеально выровненными линейкой, они будут выглядеть неестественно. Поэтому рисовать нужно от руки.

Последний шаг — раскрашивание.Берем красный и зеленый цвет карандаша, листок раскрашиваем зеленым, а саму ягодку красным.

Еще один образец одной ягоды

Если предыдущий способ рисования был ориентирован на художников, которые рисуют карандашом, то в этот раз мы рассмотрим, как рисовать клубнику поэтапно абсолютно любыми инструментами. Вы можете выбрать фломастеры, ручку, мелки, акварельные краски и многое другое.

Изображаем овал и трапецию под ним. Если вы рисуете фломастерами, рекомендуем сразу перейти к третьему рисунку, так как эту трапецию нам в дальнейшем придется стирать, потому что это лишь вспомогательный элемент.

Обычными линиями намечаем направления роста нашей листовки. В дальнейшем мы их, конечно же, детализируем.

На основе трапеции, которую мы нарисовали на первом этапе, нарисуйте очертания клубники. Другими словами, закруглите края, чтобы они выглядели как настоящая ягода.

Рисуем зелень, она должна получиться не слишком густой и иметь довольно хаотичную форму.

Рисуем зерна, они имеют вид вытянутого овала.

Мы подошли к самому сложному этапу раскраски рисунка. На этот раз мы решили сделать нашу клубнику более реалистичной и наложить на нее тени. На следующих двух картинках вы можете увидеть границы теней.

Раскраска по границам. Учтите, что кое-где наша ягода темнее, а где-то светлее.

Клубничный натюрморт

Если предыдущие два примера касались рисования одной ягоды, то на этот раз мы продемонстрируем не только, как пошагово нарисовать клубнику, мы продемонстрируем целый клубничный натюрморт с двумя ягодами и одной в разрезе.

Всего нарисуем три ягоды, на первом этапе нарисуем контуры первой.

Нарисуем листья. Здесь все просто и дополнительных пояснений не требуется, достаточно посмотреть на картинку ниже.

Нарисуем контуры второй клубники. Мы разрежем его пополам, поэтому нам нужно нарисовать такую ​​необычную форму.

Рисуем внутреннюю часть срезанной ягоды.

Нарисуйте еще одну клубнику на заднем плане.Он не будет полностью виден, потому что два передних будут закрывать его.

Представляем зерна. Здесь все просто, короткие линии стоят в одном ряду, но имеют разные хаотичные направления.

Ну и последний шаг — раскрасить получившуюся картинку.

Для детей

А этот метод рисования поможет вам нарисовать клубнику для детей. Этот пример очень простой и показывает, как нарисовать куст клубники с листом, двумя ягодами клубники и цветком.

Сначала нарисуем основу нашего куста. Клубника будет свисать с правой стороны, поэтому две правые линии должны быть слегка изогнуты к земле, так как они должны провисать под весом ягоды.

Нарисуйте цветок в конце самой длинной линии.

Пора рисовать клубнику. Он будет иметь простую округлую форму.

Нарисуем еще клубнику и клубничный лист.

Завершающим этапом будет покраска.Мы решили выбрать неполный стиль окраски, при желании можно раскрасить весь куст!

Легко, мило, песочное и пошаговое

В этой статье будет описан рисунок

Клубника в 3-х вариантах! Клубника — на латыни их имя «Фрагария», что означает «ароматный». Клубника — единственная ягода, у которой есть семена снаружи. Их количество в каждой ягоде достигает 200! И все же, несмотря на всю сладость плода, клубника снижает количество сахара в крови, а витамина С в ней даже больше, чем в цитрусовых.

Вот еще один сюрприз: клубника на вкус как ананас! Легко и понятно, мы поможем вам нарисовать чудесную клубнику! Причем спелая клубника этого сорта белого цвета, а семена у них красные. В целом эта ягода полезна — это и антидепрессант, и классная маска для лица, и отличный крем для рук, и от простуды, и просто вкусное и полезное лакомство.

Клубничный сок полезен не только для нашего тела, но и как натуральный очиститель кожи — избавляет от веснушек.Во многих рецептах здорового питания этот сок рекомендуется для отбеливания зубов; Помимо других преимуществ для здоровья, клубника оказывает значительное влияние на память человека.

Для рисования этой суперполезной ягоды нам понадобится:
— карандаш; — черный лайнер или маркер;
-стиратель;
— карандаши цветные;
— лист бумаги подходящего размера.

Итак, приступим к рисованию клубники немедленно!

Рисование клубники легко (вариант 1)

1 — Начнем с круга, который будет нашим эскизом.

2 — Исходя из границ круга, нарисуйте фигуру клубники.

3 — Затем добавьте листья у основания ягоды.

4 — И семена, орехи.

5 — Последним шагом будет детализация листов.

6 -, вся основа нашего клубничного рисунка готова; осталось только добавить к нашей ягодке цветочки.

7 — Раскрась клубнику как настоящую спелую ягоду!
Не устану повторять эту фразу — вы снова справились с задачей! Вы узнали, как нарисовать клубнику! Наполнив свои витаминные и творческие резервы, можно двигаться дальше.

Клубничный рисунок милый (вариант 2)

Если предыдущие два примера касались рисования одной ягоды, мы продемонстрируем, как рисовать клубнику шаг за шагом, и продемонстрируем целый клубничный натюрморт с двумя ягодами и одной в разрезе.
Всего нарисуем три ягоды; на первом этапе мы нарисуем первые контуры.

Нарисуем листья. Здесь все просто и дополнительных пояснений не требуется; посмотрите на картинку ниже.

Нарисуем контуры второй клубники. Мы разрежем его пополам, поэтому нам нужно нарисовать такую ​​необычную форму.

Нарисуйте внутреннюю часть разрезанной ягоды.

Нарисуйте еще одну клубнику на заднем плане. Это не будет очевидно, потому что передние двое будут закрывать его.

Представляем крупинки. Здесь все просто, короткие линии стоят в одном ряду, но имеют разные хаотичные направления.

Ну и последний шаг — раскрасить получившуюся картинку.

Рисунок песочного коржа с клубникой (вариант 3)

1. У нас будет три целых ягоды. Нарисуйте 2 круга, нарисуйте «носики» и нарисуйте еще одну ягодку сзади

2. Наметьте листья-шляпки.

3. Нарисуйте семена.

4. Обведите контур.

5. Раскрасьте ягоды в красный цвет, а бочки — в желтый.

6. Раскрасьте листья ярко-зеленым.

7.Нанесите тени на листья и боковые стороны ягод.

8. Нанесите штриховку карандашом, что придаст объем.

9. Закончить растушевкой лайнером и закрасить семечки. Итак, наши сочные и красивые ягоды готовы))

Doodle Delights and Pencil Play: 9 Детские книги для рисования

Этот контент содержит партнерские ссылки. Когда вы совершаете покупку по этим ссылкам, мы можем получать партнерскую комиссию.

Я претендовал на известность в рисовании после того, как выиграл конкурс рисунков 4-H в 4-м классе.Это был гепард, бегущий по высокой траве сафари (гепарды были моим любимым животным). Я до сих пор отчетливо помню процесс его рисования — лежал на полу в гостиной, Mama’s Family играла на заднем плане, с фотографией гепарда из книги, стоящей передо мной, или, возможно, это было из одного из сотни National Geographic , которые мои дедушка и бабушка давали мне, когда я приезжал. Используя плакат, я сначала слегка набросал гепарда карандашом, а затем снова нарисовал цветными карандашами.Я был очень доволен тем, как все обернулось; Я знал, что это лучшее, что я рисовал на сегодняшний день. Однако, несмотря на победу в конкурсе, вскоре после этого я бросил рисовать.

Годы спустя, когда я пошел в класс «Как преподавать элементарное искусство» в рамках программы дошкольного образования, в которой я участвовал, профессор рассказал о том, насколько часто дети бросают рисовать в том же возрасте. Она объяснила, что именно тогда дети начинают замечать недостатки своего искусства, и это беспокоит их больше, чем когда они были моложе.Без поддержки многие дети вроде меня перестают рисовать.

Искусство и рисунок важны по многим причинам. Они могут улучшить мелкую моторику, развить навыки критического мышления, помочь в пространственном мышлении и помочь детям в распознавании образов. Это также интересный способ проявить творческий потенциал. Несмотря на то, что я отказался от рисования в 4–5 классах, теперь, став взрослым, я люблю рисовать в качестве снятия стресса. Эти девять книжек для рисования для детей делают рисование увлекательным, доступным и легким в работе, и мы надеемся, что дети будут рисовать.Хотя они ориентированы на детей, я считаю их одинаково интересными и поучительными для начинающих взрослых.

9 Детские книги для рисования

Школа иллюстраций: давайте рисовать! Сатико Умото

Сатико Умото — популярный японский иллюстратор, создающий аниме для Usagi-Ou Inc. Этот набор для рисования включает скоросшиватель, блокнот и инструкцию по рисованию всех видов вещей в японском стиле. Книга содержит отрывки из трех ее предыдущих книг по рисованию: «Счастливые люди», «Милые животные» и «Растения и маленькие существа».Это очень увлекательное руководство, которое может стать отличным подарком. Инструкции ясны и понятны, и это замечательная книга для начинающих.

Информационный бюллетень «Дети в порядке»

Подпишитесь на The Kids Are All Right, чтобы получать новости и рекомендации из мира детских и средних учебников.

Спасибо за регистрацию! Следите за своим почтовым ящиком.

Регистрируясь, вы соглашаетесь с нашими условиями использования

Приглашение к рисованию: 99 подсказок для рисования, чтобы вдохновить детей на творчество, Жан Ван’т Хул

Эти 99 открытых подсказок для рисования идеально подходят для начала творчества детей.Благодаря перфорированным страницам подсказки можно легко взять с собой или оторвать, чтобы несколько детей могли работать над ними одновременно. Одна подсказка изображает контур дерева и спрашивает: «Какое сейчас время года?» Затем детей просят «добавить к дереву цветы, листья или плоды, соответствующие сезону». Как насчет некоторых птиц и животных? » Другая подсказка показывает рамки для картин и просит детей нарисовать портреты своей «семьи, друзей, домашних животных или любимых персонажей». Это эклектичная коллекция подсказок, и автор также включает советы по созданию собственных подсказок.Подпишитесь на нее в Instagram @theartfulparent, чтобы узнать больше о развлечениях для детей.

Как рисовать все для детей от Алли Кох

Это отличная вводная книжка для рисования для детей. Он содержит 42 действия по рисованию с простыми, легкими для выполнения шагами. Научитесь рисовать микрофон, клубнику, космический корабль, руку и многое другое. Это простая книга, которая также интересна, а плоский переплет упрощает ее использование. У художника Алли Кох также есть еще две книги для рисования для детей: «Как рисовать современные цветы для детей» и «Как рисовать всех животных для детей».

Книга с пошаговыми чертежами Фионы Уотт и Кэндис Уотмор

Это еще одно отличное вводное руководство по рисованию для молодых художников. Этому очень легко следовать: на каждой странице даются пошаговые инструкции по рисованию с использованием основных фигур с дополнительным пространством для рисования. Дети могут научиться рисовать лошадь, кошку, рыцаря и многое другое. Книгу можно положить на плоскую поверхность для облегчения рисования. Фиона Уотт — автор / иллюстратор серии популярных детских досковых книг «Это не мое…».

Книга рисунков Эда Эмберли животных Эда Эмберли

Как рисовать милые вещи: рисовать что угодно и все в самом красивом стиле! Анжела Нгуен,

Знаете ли вы, что рисование лиц на вещах делает их милыми? Это правда. В этом руководстве дети могут научиться рисовать очаровательность, используя основы японской кавайи — культуры милосердия в Японии. Милые тостеры, милые летучие мыши, милые хомяки, милые пиццы — в этой книге ваш ребенок будет рисовать все супер мило.У Анджелы Нгуен есть много других книг по рисованию в стиле каваи, так что, если эта одна из лучших, есть еще много чего попробовать!

Как нарисовать единорога и других милых животных простыми формами за 5 шагов от Лулу Майо

Продолжайте очарование с очаровательными подсказками рисования в стиле фэнтези Лулу Мэйо. Мне они нравятся, потому что пятиступенчатые инструкции очень просты и просты в использовании. Руководство также включает подсказки для перехода на новый уровень рисования. Например, после рисования очень милой ламы появляется пустая страница и предлагается дополнить эту ламу аксессуарами.Добавьте цилиндр, стильный шарф или праздничный торт на спине. Что вы хотите! В это руководство включено тридцать подсказок для рисования, и у Лулу Мэйо есть много других руководств по рисованию очаровательных фантастических существ, которые можно проверить начинающим рисовальщикам.

How Do You Doodle ?: Drawing My Feelings and Emotions by Elise Gravel

Сочетание социально-эмоционального развития с искусством, How Do You Doodle? фокусируется на искусстве как на терапии. Персонажи Отти, Угга и Флибб направляют молодых художников в более чем 40 каракули игр, которые побуждают детей рисовать свои чувства и эмоции.От использования стеклянной банки для рисования и захвата страшных вещей до мусорного бака для размещения раздражающих вещей (не забудьте нарисовать крышку), это руководство делает выражение эмоций увлекательным и восстанавливающим.

Doodle Adventures: В поисках слизистых космических слизней! Майк Лоури,

Эта книга несколько отличается от других книг в этом списке. Этот интерактивный графический роман позволяет читателю погрузиться в историю. Художники могут присоединиться к утку Карлу — члену секретной международной группы исследователей — в космосе в поисках космических слизней.На протяжении всей книги даются подсказки по рисованию, чтобы помочь продолжить рассказ. Это первая книга из серии Doodle Adventures, которая на данный момент включает три отдельных графических романа. Это так же занимательно, как кажется.

Чтобы получить больше художественных идей, ознакомьтесь с этим списком книг для рисования для детей и взрослых, в который входят художники, за которыми следует подписаться, а также с этим списком книг для детей.

Как нарисовать дерево

«Как нарисовать дерево?» — это вопрос, который мне часто задают, онлайн или офлайн, поэтому я решил сделать это руководство здесь.Я сделала 7 рисунков различных деревьев с пошаговой инструкцией. Надеюсь, вы все сочтете это полезным!

*** Этот пост содержит партнерские ссылки. ***

Для меня рисование деревьев — это все о ветвях и кроне, а также о балансе, который вас устраивает. Есть много замечательных художников, книг и учебных пособий по рисованию деревьев. Например, ЭТА КНИГА очень хороша, и мне и моим детям она нравилась раньше.

Этот урок — мой взгляд на рисование деревьев.Для этих рисунков я использовал обычный карандаш для рисования, хотя тот же принцип применим и к другим материалам. Я также скорректировал все наброски в GIMP 2, чтобы они были более заметными, поэтому между фотографиями будут небольшие различия.

Хорошо, вот дерево номер один. Я называю это «Дерево №1». 🙂

Как нарисовать дерево: Tree # 1

Я начинаю с линии и общей формы, которой я хотел бы видеть корону.

Затем я добавляю несколько строк, чтобы указать основные ветви.

Сделайте ствол толще. Он толстый к низу и к корням и сужается ближе к вершине кверху.

То же и с филиалами. Они толще к основанию и уже к кончику. Очень просто.

Теперь каждая из основных ветвей получает несколько собственных ветвей, но меньшего размера и добавлена ​​волнистая линия внизу, чтобы обозначить немного травы.

Еще более мелкие ветви отделяются от больших.Я также выбираю место, откуда исходит солнечный свет. Также немного затеняю ствол, используя длинные прямые линии.

Положив карандаш на бок, я заштриховываю область в макушке, где находятся листья. Я иду по нерегулярной схеме пиков и впадин.

Заканчиваю закрашивать область макушки.

Я продолжаю работать над короной, добавляя несколько слоев и контуров. Я также стер линию, которая давала мне первоначальное представление о форме короны.При затенении помните, откуда исходит солнце: участки, обращенные к солнцу, должны быть светлее, чем участки, обращенные от него.

Продолжайте работать над коронкой. Просто рисуйте, пока не почувствуете, что крона вашего дерева готова.

Я решил, что дерево не должно просто висеть в воздухе, поэтому добавил больше травы и закрасил фон.

Еще больше теней внутри и вокруг дерева.

Затем я выложился изо всех сил и решил, что воспользуюсь ластиком и добавлю несколько солнечных лучей, выходящих из-за угла.

Более того, я получил удовольствие от ластика и сделал больше лучей, выходящих через дерево и на землю под ним. Дерево №1 готово !!!

Дерево № 2: Дерево с морским пейзажем.

Как и раньше, я нарисовал линию и крону, но это дерево сгибается ветром, поэтому дерево будет немного наклоняться.

Добавляю холм и делаю ствол толще.

Я вытягиваю туловище вверх. Как и раньше, он толще к низу и доходит до точки наверху.

Добавьте несколько основных ветвей. Поскольку дует ветер, многие ветви наклонены вправо.

Продолжайте добавлять ветви, пока все наклонены вправо.

Вот еще ветки. Вот что касается веток. Толстые основные ветви более прочные, поэтому на них не будет так сильно воздействовать ветер, но все меньшие ветви будут указывать в направлении ветра.

Немного затемняю ствол и добавляю корни холму.

Хорошо, теперь листья — это волнистые линии, нарисованные стороной моего карандаша. Некоторые из них улетают, поэтому побольше мелких завитушек. Я также добавляю линию горизонта: там, где вода встречается с небом, и немного травы на холме.

Я добавил несколько облаков, закрасил воду, нарисовал линию песка и высокую траву на холме. Высокая трава тоже наклоняется навстречу ветру. Я также немного затемнил некоторые листья.

Дерево № 3: Сосна:

Как и раньше, я начинаю со ствола.

Я добавляю небольшую треугольную фигуру сверху с прямыми линиями, движущимися вверх.

Добавьте несколько треугольных линий друг над другом.

Продолжайте добавлять ветви иголками примерно до середины пути, а затем нарисуйте несколько пустых веток. Утолщите ствол. Добавьте тень дереву.

Дерево №4: Зонтичное дерево

Рисовать это дерево было особенно интересно. Я начал его рисовать с овалов для частей листа.Я выбрал четыре, но если вы хотите большего, это тоже будет здорово! Затем я добавил несколько волнистых линий, спускающихся к той же области ствола дерева.

Я добавил больше линий, чтобы создать более толстые ветви ствола, добавил больше ветвей, выходящих на «зонтики», а также добавил несколько пустых веток.

Я добавил больше деталей к стволу, сделал более волнистые ветви и добавил немного затенения к зонтичным частям.

Немного травы и некоторые текстуры на «зонтиках» также делают текстуры «зонтиков» толще внизу и тоньше наверху.

Дерево № 5: Кустарное дерево:

Это дерево больше похоже на куст. Все ветки выходят снизу и вырастают примерно до одного размера. Я начинаю с пяти основных ветвей.

Сделайте ветви толще и добавьте еще несколько маленьких веток.

Еще больше мелких веток, что делает куст все толще и толще.

Стороной карандаша я добавил тень туда, где должны быть листья.

Я добавил несколько более подробных листьев, но это также могут быть ягоды, цветы или что-нибудь еще, что вы хотите.

Вот дерево №6, или маленькое деревце:

Слишком часто дети (и взрослые) рисуют деревья, которые заканчиваются пнем и имеют на вершине полукруглую крону. Здесь я начинаю с этого, а затем продолжаю работать над этим.

Я стер линию пня и дал дереву несколько ветвей, но вместо того, чтобы делать то, что я делал с деревьями выше, я закончил их на полпути и закрою их листьями.

Определите области листьев на переднем плане и добавьте несколько ветвей, идущих за ними, а также несколько корней.

Немного затените ствол, а затем начните затемнять листья, которые находятся ближе к спине.

Сделайте еще немного затенения и добавьте немного травы.

Дерево № 7: Первое дерево.

Это было первое дерево, которое я нарисовал на самом деле, и я не был в восторге от этого, но все равно вот оно. Я начинаю, как и раньше, линию туловища и круговую форму для короны.

Линии для нескольких основных филиалов.

Сделайте ствол толще и дайте ему корни.

Сделайте и основные ветви толще.

Отделите некоторые ветви от основных.

Добавьте еще больше филиалов.

Заштрихуйте ствол прямыми линиями. Решите, где будет солнце, и добавьте тени на участки, противоположные солнцу.

Если вы любите приключения, вы можете даже добавить тени, которые ветви отбрасывают на остальную часть дерева.На самом деле, в этот момент мне очень понравилось, как выглядит это дерево, и, возможно, мне следовало сохранить его как зимнее дерево…

… но нет, мне пришлось пойти и добавить волнистые линии, чтобы обозначить листья.

Я продолжал работать над листьями, иногда используя ластик, чтобы добавить блики, пока мне это не понравилось.

Еще одна мелочь, которую я заметил, это то, что мне нужно было освободить место. Обычно у меня заканчивается место для дерева гораздо быстрее, чем я думал.

Вот и все! Мои деревья готовы. А теперь иди и потренируйся на собственных деревьях! Поиграйте и нарисуйте удивительные деревья!

Как нарисовать клубнику_ 国际 _ 蛋蛋 赞

Клубника — летняя ягода, которая является любимым лакомством многих людей. Из его вкуса делают мороженое, соки, йогурты и другие продукты. Сегодня мы поговорим о том, как нарисовать клубнику. Изображается очень просто и очень скоро вы сможете в этом убедиться.

В первом примере мы рассмотрим метод рисования, который показывает нам, как рисовать клубнику карандашом.Поэтому приготовьте ластик, обычный и цветной карандаши и пустой лист.

Это очень простой пример, который подойдет как детям, так и начинающим художникам, потому что мы рисуем наш рисунок всего за четыре простых шага.

Первым делом рисуем листочек, который соединяет куст с ягодой. Обычно его не едят, не отрывают и не выбрасывают.

Теперь нарисуйте контуры самой ягоды. Он имеет форму, похожую на закругленный треугольник или сердечко. Если получилась неровная форма, то это бесстрашно.Пройдя по саду, вы обнаружите, что клубника растет абсолютно асимметрично, поэтому на рисунке ее правая и левая стороны могут немного отличаться.

Заливаем семенами, короткими штрихами карандаша. Как и в случае с формой ягод, зерна могут сильно отличаться друг от друга, иметь разные размеры и направления. Если нарисовать их на линейке идеально ровно, они будут смотреться неестественно. Поэтому рисовать нужно от руки.

Последний шаг — раскрашивание.Берем красный и зеленый цвет карандаша, зеленый — лист, а сам красный — ягодку.

Если предыдущий способ рисования был ориентирован на художников, которые рисуют карандашом, то на этот раз мы рассмотрим, как нарисовать клубнику абсолютно любыми инструментами. Вы можете выбрать фломастеры, ручку, мелки, акварель и многое другое.

Изображаем овал и трапецию под ним. Если вы рисуете фломастерами, рекомендуем сразу перейти к третьему рисунку, так как эту трапецию нам в дальнейшем придется стирать, потому что это лишь вспомогательный элемент.

Обычные линии указывают направление роста нашего листа. В дальнейшем мы их, конечно же, детализируем.

На основе трапеции, которую мы нарисовали на первом этапе, рисуем контуры клубники. Другими словами, закруглите края, чтобы они выглядели как настоящая ягода.

Нарисуйте зеленый цвет, он не должен быть слишком толстым и иметь довольно хаотичную форму.

Рисуя зерна, они имеют вид вытянутого овала.

Мы подошли к самому сложному этапу в этом рисунке — раскрашиванию.На этот раз мы решили сделать нашу клубнику более реалистичной и наложить на нее тени. На следующих двух картинках вы можете увидеть границы теней.

Раскрашиваем бордюры. Обратите внимание, что кое-где наша ягода темнее, а кое-где светлее.

Если последние два примера были для рисования ягоды, то на этот раз мы продемонстрируем не только, как пошагово нарисовать клубнику, мы продемонстрируем целый клубничный натюрморт с двумя ягодами и одной в разрезе.

Всего рисуем три ягоды, на первом шаге рисуем контуры первой.

Нарисуем листья. Здесь все просто и никаких дополнительных пояснений не требуется, достаточно посмотреть на картинку ниже.

Нарисуйте контуры второй клубники. Он будет разрезан пополам, поэтому нам нужно нарисовать такую ​​необычную форму.

Нарисуйте внутреннюю часть срезанной ягоды.

На заднем плане нарисуйте еще одну клубнику. Он не будет полностью виден, потому что два передних его закроют.

Представляем крупы. Здесь все просто, короткие линии стоят в один ряд, но имеют разные хаотичные направления.

Ну и последним шагом будет раскрашивание получившейся картинки.

А этот способ рисования поможет нарисовать клубнику детям. Этот пример очень простой, он показывает рисунок куста клубники с листом, двумя ягодами клубники и цветком.

Сначала нарисуйте основу нашего куста. Клубника будет свисать с правой стороны, поэтому две правые линии нужно слегка согнуть к земле, так как они должны провисать под тяжестью ягод.

В конце самой длинной линии нарисуйте цветок.

Пора рисовать клубнику. Он будет иметь простую округлую форму.

Рисуем еще лист земляники и лист земляники.

Завершающим этапом будет раскраска. Мы решили выбрать стиль незавершенной росписи, вы при желании можете раскрасить свой куст полностью!

50 бесплатных базовых рисунков для начинающих

Даже если вы думаете, что рисование и наброски — это не то, чем вы можете заниматься, мы здесь, чтобы сказать вам, что вы, скорее всего, ошибаетесь.Все, что вам нужно, — это немного практики и руководства.

Рисование — это то, что может стать для вас эмоциональной отдушиной и чем-то, в чем вы сможете добиться хороших результатов только на практике, поэтому давайте научимся рисовать кучу новых классных вещей.

В конечном счете, любая творческая деятельность, будь то рисование, рисование, рукоделие, письмо и т. Д., Требует практики . Без практики вы не сможете учиться на ошибках, вам не удастся стать лучше. Итак, даже если вы думаете, что не умеете рисовать, мы здесь, чтобы посоветовать вам взять карандаш и попробовать.Хотя бы попробуй.

Как рисовать: рисование для начинающих

Чтобы помочь вам начать рисовать, вот 50 очень полезных рисунков для начинающих . Хотя это может показаться легким в изготовлении, и это всего лишь уроки для начинающих, обратите внимание, что овладение этими формами и оттенками поможет вам улучшить свои навыки и направит вас на правильный путь рисования как профессионала.

Рисовать

1. Учимся рисовать вьющиеся волосы

Creative Bloq научит вас рисовать вьющиеся, текстурированные волосы, начиная с волнистой линии, измеренной между двумя сужающимися параллельными линиями.Они четко намечают, как добавить объем и глубину каждому завитку, добавив еще одну слегка изогнутую линию и построив прядь оттуда.

2. Урок для начинающих: небо и облака

Art in Construction проведет вас через начальный процесс заполнения вашей бумаги дымным, размытым эффектом, чтобы создать набросок неба с глубиной, такой же, как у настоящего предмета, вместо того, чтобы просто оставить верхнюю часть чертежа пустой, матовой. , и квартира.Растирание тканью помогает лучше контролировать, насколько равномерно вы протираете эту часть рисунка.

3. Научитесь рисовать мех животных

Tuts Plus отмечает, что рисовать лохматый мех животных — не всегда то же самое, что рисовать человеческие волосы. У животных в шубе волосы лежат толстыми, часто неровными слоями, тогда как человеческие волосы распускаются и двигаются легче. Вы не поверите, но эти вещи действительно могут отразиться на том, как вы рисуете каждую прядь!

4.Нарисуйте фрукты

Scribble предлагает использовать фрукты как практику для рисования натюрмортов, позволяя совершенствовать формы, штрихи, тени и блики, пока объект вашего исследования неподвижен и доступен для вас. Если вы действительно хотите попрактиковаться, попробуйте нарисовать один и тот же фрукт под разными углами!

5. Набросок глаза, упражнения

DragoArt показывает вам, что трюк с рисованием глаз заключается в правильном закрашивании, чтобы они выглядели более живыми.Если вы просто нарисуете плоский набросок формы глаза без угла, не обращая внимания на отражения и глубину, созданный вами человек будет выглядеть так, как будто в нем нет глубины или эмоций.

6. Нарисуйте рот

Обучение пошаговому рисованию черт лица — лучший способ в конечном итоге собрать лицо целиком! Сначала попробуйте научиться рисовать рот и набор губ, следуя инструкциям на Arty Factory. Освоив их, вы сможете начать играть с формами губ и рта, чтобы создавать людей, которые выглядят совершенно по-разному и имеют разные характеристики или физические черты.

7. Рисование прямых волос, урок

Гэвин О’Доннелл напоминает вам, что даже самые прямые волосы лежат под углом и движутся в разных направлениях, а не просто лежат ровно и ровно напротив головы и лица человека, как вы могли бы видеть на быстром наброске фигурки. Рисование для начинающих обучающих прядей, в которых различимы отдельные волоски, является основной задачей.

8. Научитесь рисовать полосатого кота

How 2 Draw Animals показывает вам, как нарисовать простую полосатую кошку, из которой получится отличный (и совершенно очаровательный) набросок для начинающих, где можно найти хорошее применение тому, что вы узнали выше о мехе животных.Вы также попрактикуетесь в формировании структуры лица, отличной от обычного человеческого лица.

9. Набросок собаки спаниеля

Кристофер Харт научит вас рисовать собаку в мультяшном стиле, а не в стиле жизни. Мы думаем, что это круто! Вы можете скорректировать то, что вы узнали о рисовании этой собаки, позже, когда вы решите научиться рисовать собак, которые также выглядят более реалистично.

10. Нарисуйте деревья по шагам

Итак, мы знаем, что вы, вероятно, рисовали деревья в каком-то качестве с тех пор, как были достаточно взрослыми, чтобы взять карандаш, но теперь пришло время сделать их похожими на настоящие! DragoArt проведет вас через процесс затенения и поворота, что поможет вам создать такую ​​же красивую сцену дикой природы, как эта.

11. Научитесь рисовать стакан воды

Если вы действительно ищете проблемы, когда дело доходит до реалистичного рисования и отражений, то посмотрите, как Circle Line Art School предлагает нарисовать стакан с водой. Это требует некоторой практики, поскольку это немного сложнее, чем 2D-версия, которую вы могли нарисовать в начальной школе, где поверхность воды была просто прямой линией, но вы почувствуете, что ваши навыки значительно улучшились к тому времени, когда вы закончили.

12. Научитесь рисовать кота в шляпе

Доктор Сьюз был любимцем детей на протяжении десятилетий, поэтому Кот в шляпе — один из любимых персонажей. С помощью этого действительно милого урока вы узнаете, как сделать один из самых очаровательных рисунков кота в шляпе, которые мы когда-либо видели. Чтобы сделать этот рисунок, нужно менее 20 шагов, и вы захотите сразу же приступить к делу, как мы.

13. Как нарисовать робота

Если вы хотите научиться рисовать мультяшного робота, то это ваше решение.Все дело в геометрических формах и создании действительно милого персонажа. Затем, конечно, вам нужно правильно его раскрасить, но мы уверены, что вы справитесь с этим, следуя этому руководству из раздела Как рисовать забавные мультфильмы.

14. Нарисуйте магнолию

Цветы магнолии просто потрясающие. Они не только божественно пахнут, но и выглядят просто великолепно! Люди из Easy Drawing Guides собираются помочь вам разобраться во всем, начиная со стебля, прорастая через листья, а затем, наконец, лепестки этих необычных цветов.

15. Нарисуйте космический корабль

Мы не знаем, как вы, но нас увлекают космические корабли. Будь то ваш ребенок, который просит потрясающий космический корабль, или вы сами просто увлечены космосом, нам нужно знать, как его сделать. Итак, YeDraw помогает нам с отличным учебником, которому очень легко следовать!

16. Нарисуйте дракона

Хорошо, этот, безусловно, больше похож на ребенка, но когда вы только начинаете рисовать, вам захочется заняться простыми проектами.Итак, этот действительно милый дракон может стать хорошим началом для этого, и у нас есть руководство, как его сделать из Art Projects for Kids.

17. Мультяшный пингвин

Создание мультяшного пингвина может быть очень милым проектом, особенно если ваши дети его просят! Кроме того, вы можете учиться вместе, следуя руководству из книги «Как 2 рисовать животных». Их маленький пингвин аккуратно заправлен под теплый шарф, что просто восхитительно.

18. Нарисуйте цветки вишни

Вишни в цвету просто великолепны, и нам не терпится увидеть их снова.Однако вы должны помнить, что их не так-то просто создать. К счастью, сотрудники Easy Drawing Guides могут помочь на каждом этапе, поэтому, если вы будете следовать руководству, вам удастся создать действительно симпатичный рисунок.

19. Бабочки

Бабочки — потрясающие существа, и нарисовать их не всегда легко, особенно если вы стремитесь к реалистичности. Итак, этот классный урок от Моники Загробелны поможет вам понять анатомию бабочки и узоры их крыльев, чтобы вы могли создать красивый рисунок.Нам нравится, насколько подробный этот учебник и как он все объясняет, поэтому вам обязательно стоит его проверить.

20. Человеческое тело

Как насчет того, чтобы погрузиться в что-нибудь посерьезнее, например, нарисовать человеческое тело? Человеческое тело чрезвычайно сложно, но черты его примерно одинаковы. Первое, на что вам нужно обратить внимание при рисовании тела, — это его пропорции. Итак, погрузитесь в этот урок от Improve Your Drawings и узнайте все, что нужно знать.

21. Листья

Следующий предлагаемый нами проект — научиться делать листья! Да! Дудлы в виде листьев очень милые, и они могут быть очень полезны позже, когда вы будете рисовать большие фигуры. Вы не только попрактикуетесь, но и определите, какие формы вам больше нравятся. Этот милый урок от студии «Улыбающиеся цвета» поможет вам, и мы уверены, что из него вы почерпнете несколько хороших идей.

22. Дырочная оптическая иллюзия

Хорошо, этот может быть немного более продвинутым, чем то, что мы видели до сих пор, но это довольно легко сделать, если вы поймете, как все это работает.Это игра с пропорциями и формами, так что узнайте все подробности из моих руководств по рисованию. Мы уверены, что вам понравится результат так же, как и нам.

23. Крылья ангела

Крылья всегда супер крутые, и мы особенно любим их рисовать. Но если вы действительно хотите узнать, как сделать красивые крылья ангела, вы можете следовать руководству из Easy Drawing Guides, поскольку они проведут вас на каждом этапе пути, обучая вас, как получить правильную форму, как добавить перья. , и более.Позже вам просто нужно будет адаптировать его для своих собственных проектов.

24. Легкие розы

У роз много лепестков, что затрудняет их рисование. Но если вы не ищете суперреалистичный рисунок, MyLifeinaBullet поделился простым руководством по его созданию. За ним легко следить, и вы выучите еще один классный рисунок.

25. Подсолнухи

Если вы хотите нарисовать крутой подсолнух, то у Felt Magnet есть детали для вас.Они говорят вам, когда нужно смягчиться, когда сильнее нажать на карандаш, как нарисовать все это, прежде чем добавлять цвет. Это милый проект, если вы хотите реализовать его, и вы даже можете создать поле из подсолнухов, следуя ему.

26. Наруто

Есть ли здесь поклонники Наруто? Если вы хотите научиться рисовать Наруто, вы можете следовать этому руководству из Easy Drawing Guides, и вы узнаете, как все это собрать. В конечном счете, это поможет вам нарисовать и других персонажей, так что это будет полезно, даже если вы не большой поклонник этого конкретного персонажа.

27. Снежинка

Если вы хотите нарисовать снежинку, у нас есть для вас урок от Моники Загробелны. Это довольно простое руководство для начинающих. Как только вы освоитесь с вещами, вы непременно начнете расширять его, чтобы создавать свои собственные формы снежинок. В конце концов, нет двух одинаковых снежинок, верно?

28. Девушка

Рисование людей может показаться сложной задачей, но у нас есть действительно симпатичный и простой в использовании урок от Mukta на YouTube.В этом руководстве вы шаг за шагом пройдете весь процесс, и мы уверены, что вы найдете его таким же прекрасным, как и мы. Это такой милый рисунок, и вы определенно можете попытаться расширить его и поэкспериментировать, когда разберетесь с основами.

29. Динозавр

Давайте посмотрим правде в глаза … умение рисовать динозавра может быть очень полезным, когда вы хотите удивить кого-то своими рисунками. Еще лучше, если у вас есть дети, увлеченные динозаврами! Итак, этот действительно милый урок от Design Tutsplus поможет вам создать собственного динозавра — тираннозавра.Независимо от того, верите ли вы, что у них были чешуя или перья, это руководство поможет вам.

30. Медведь

Как насчет того, чтобы научиться рисовать медведя? Эти существа абсолютно фантастические, и нам бы очень понравилось, если бы мы научились создавать их с нуля. Итак, люди из Creative Bloq готовы помочь нам с очень подробным руководством о том, как сделать нашего собственного симпатичного медведя.

31. Как рисовать зубы

Если вы хотите научиться рисовать зубы, вы можете проверить это руководство на RapidFireArt, которое расскажет вам все, что нужно знать, от фактического эскиза до того, как правильно их растушевать и как растушевывать карандаш.Это подробное руководство, и даже если это более сложный рисунок, мы уверены, что вы справитесь с практикой.

32. Рисуем волосы под водой

Если вы хотите нарисовать кого-нибудь под водой, например, сирену, вам нужно уметь рисовать волосы под водой. Итак, мы нашли этот точный урок в блоге Джеи Рама, и он потрясающий! Рисовать тоже не так уж и сложно, если ты умеешь это делать. Итак, приступайте!

33. Мандала

Мандалы могут показаться очень сложными, но, проявив немного терпения, вы сможете создать свои собственные.Мандалы не только интересно создавать, но и весело раскрашивать. Итак, мы нашли этот милый учебник по Art Is Fun (что он есть!), И, если вы последуете ему, вы узнаете больше об основах рисования. мандалы.

34. Пляж

Рисовать пляж — не самое сложное занятие, но морские волны действительно требуют некоторой практики. На YouTube мы нашли этот отличный урок от Mukta, который помогает нам понять, что именно нужно делать и как всего этого добиться.

35. Аниме Волосы

Если вы увлекаетесь аниме, то научиться рисовать волосы аниме имеет смысл. Конечно, рисование аниме — это особый жанр, если хотите, поэтому у него есть свои правила. К счастью, вот руководство о том, как нарисовать несколько причесок, поэтому в вашем арсенале будет широкий выбор.

36. Нарисуйте мужские и женские лица

Когда дело доходит до рисования, вам нужно знать как мужскую, так и женскую анатомию.Итак, на этот раз мы сосредоточимся на рисовании лиц мужчин и женщин. Это поучительное руководство от Improve Your Drawings поможет вам разобраться в деталях, понять различия и многое другое.

37. Взрослый Дракон

Мы уже видели, как нарисовать дракона, который является действительно простым — больше для детей, чем для взрослых, и теперь мы собираемся погрузиться в процесс и посмотреть, как сделать настоящего дракона, которого вы вполне можете бояться. Тони Джастаманте Джейкобс делится этим уроком, и мы очень впечатлены.Давай попробуем вместе!

38. Нарисуйте собаку

Мы хотим уметь рисовать что угодно, поэтому давайте нарисуем собаку! У нас есть действительно классные уроки, как правильно рисовать собак шаг за шагом из книги «Сделай это раньше меня». Они очень поучительны и помогут вам во многом разобраться в том, как построить рисунок.

39. Рисуем природный пейзаж

Затем вы можете попробовать научиться рисовать красивые природные пейзажи. BABAs art на YouTube учит нас, как сделать красивый рисунок с озером и деревьями, отражающимися в воде.Это действительно милое и простое руководство, которому вы будете следовать и создавать свои собственные декорации. Как только вы научитесь делать это, вы можете попробовать другую сцену.

40. Нарисуйте птицу

Sayataru Creation учит нас действительно крутому способу нарисовать птицу мелками на YouTube. Это красивая картинка, и видео позволяет легко следить за ней, поэтому нарисуйте свою собственную и давайте посмотрим, как они получатся. Имейте в виду, что, поскольку вы только начинаете, потребуется некоторое время, чтобы получить точно такой же результат.

41. Набросок лошади

Лошадей, как известно, рисовать сложно, поэтому у нас есть для вас очень милый проект. Он не очень подробный, что упрощает работу с первой попытки. Это весело, и вы всегда можете отталкиваться от этого и добавлять больше деталей по мере того, как вы растете как художник. Посмотрите это видео от QWE Art.

42. Дэдпул

У нас не может быть списка идей для рисования для начинающих без супергероев, верно? Итак, как насчет Дэдпула? Нам просто нравится этот персонаж, и Райан Рейнольдс действительно идеально подходит для этой роли.Итак, мы нашли классное руководство по Cartooning Club Как рисовать на YouTube, и мы действительно думаем, что вам стоит присоединиться к нам, чтобы посмотреть его и попытаться следовать инструкциям.

43. Женский портрет

Портретная работа сложна, но, если вы знаете основы, ей будет легко следовать. Это руководство по YouTube, которое мы обнаружили, довольно простое и красивое. Несмотря на то, что добиться именно такой цели может быть немного сложнее, это хорошая цель. Ознакомьтесь с учебным пособием Академии рисования Фарджана.

Советы и уловки по рисованию для начинающих

44. Техника рисования — Растушевка

Одна из вещей, которые вам нужно знать при рисовании, — это как правильно создавать тени. Источник света, глубина цвета в темных местах, легкость в освещенных областях и так далее — вот с чем вам нужно работать, если вы хотите рисовать реалистичные предметы в любом качестве. Получите руководство от Rapid Fire Art.

45. Избегайте смазывания при рисовании

Wiki How показывает вам лучшую технику рисования, позволяющую избежать пятен на ваших рисунках, особенно если вы предпочитаете рисовать карандашом! Этот совет подходит всем, но особенно он важен для художников-левшей.Люди, которые рисуют правой рукой, могут испачкать свою работу, если кусок достаточно большой, чтобы вы могли дотянуться до него, но левши тянутся под углом, который чаще кладет руку на свои мазки.

46. Как держать карандаш и контролировать его

Proko напоминает вам, что правильное удержание карандаша имеет решающее значение для управления им и для того, чтобы он работал так, как вы хотите. Чем больше у вас будет контроля, тем точнее будут ваши линии и детали.Они даже дадут вам советы новичкам, когда и где оказывать давление во время рисования.

47. Методы рисования — фигуры

Мы наткнулись на это действительно классное руководство по рисованию основных фигур. Почему так важно этому научиться? Ну, потому что эти формы помогут вам построить все, что вы хотите, будь то люди, машины или цветы. Когда вы познакомитесь с основами, вы научитесь работать над более сложными проектами. В сети Artists Network мы нашли руководство, которое вы можете скачать в виде электронной книги.

48. Техники рисования и зарисовок: свет и тень

В руководстве

Idiot показано, как отображать расстояние и перспективу на рисунке с помощью простых, легко имитируемых форм, чтобы подчеркнуть, как тени и свет изменяются в зависимости от того, как вы хотите, чтобы объект, на котором вы рисовали, располагался.

49. Рисование для начинающих: набросок лица

Вы как сумасшедшие тренировали свои черты лица и теперь чувствуете, что готовы соединить их все вместе? Что ж, вам нужно будет поместить их в какое-то разумное место, поэтому взгляните на DragoArt и узнайте, как рисовать основные формы лица, прежде чем пытаться создать цельного человека!

50.Методы рисования — разбить форму

Один из секретов крутого рисунка, особенно для начинающих, — разбить форму, которую вы хотите создать, на более мелкие геометрические фигуры. Так вам будет легче поддерживать пропорции. Ребята из Improve Drawing объясняют, как все это работает, поэтому прочтите их руководство.

Простые чертежи: ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Даже если вы никогда не сможете рисовать на профессиональном уровне, это прекрасное хобби, и пока оно вас радует, вы должны им заниматься.

Мы надеемся, что вам понравились эти 50 простых рисунков для начинающих, и надеемся увидеть некоторые из ваших творений, которыми вы можете поделиться с нами в социальных сетях.

Судороги у детей — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Судороги – внезапное расстройство деятельности головного мозга, проявляющееся различными нарушениями со стороны моторной, психоэмоциональной, чувствительной и вегетативной сфер.Судороги могут протекать с потерей сознания, а также на фоне сохраненного либо частично сохраненного сознания.

Судороги у детей могут возникать в любом возрасте, но принято считать, что до двух третей судорожных припадков приходятся на первые 3 года жизни. Являясь типичным проявлением эпилепсии, судороги далеко не всегда свидетельствуют о наличии у ребенка этого заболевания. Судорожные приступы регистрируются у 5-10% детей, диагноз эпилепсия устанавливается у 0,5-1% населения.

Причинами возникновения судорог у детей могут явиться:

• Перинатальные нарушения — родовая травма, перенесенная гипоксия/ишемия мозга, внутричерепные кровоизлияния, внутриутробные инфекции (внутриутробное инфицирование плода вирусами краснухи, цитомегалии (ЦМВ) или возбудителем токсоплазмоза).
• Инфекции — менингит, энцефалит, абсцесс мозга.
• Травмы головного мозга — ушиб головного мозга, реже сотрясение головного мозга.
• Метаболические нарушения — снижение уровня кальция, натрия, магния, сахара в крови (соответственно, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипогликемия), повышение уровня натрия в крови (гипернатриемия), почечная недостаточность.
• Повышение температуры тела (фебрильные судороги)
• Неврологические заболевания — эпилепсия, врожденные пороки развития ЦНС, наследственные болезни обмена (нарушения аминокислотного обмена, митохондриальные болезни, гликогенозы и др.), факоматозы (нейрофиброматозы, туберозный склероз и др.), опухоли мозга.
• Синдром отмены наркотиков — судороги у новорожденных, родившихся у матерей, употребляющих наркотики.

Основные клинические разновидности судорог у детей:

• тонические (синхронное/асинхронное напряжение мышц туловища, конечностей)
• клонические (синхронные/асинхронные ритмичные сокращения всех мышц)
• тонико-клонические (сочетание тонических и клонических судорог с преобладанием того или иного компонента)
• миоклонические (повторные, часто симметричные сокращения отдельных мышц или мышечных групп)
• атонические (внезапное снижение мышечного тонуса)
• инфантильные спазмы (кратковременные следующие друг за другом симметричные сгибательные/разгибательные сокращения мышц шеи, конечностей и туловища)
• абсансы (внезапное кратковременное прекращение двигательной и речевой активности с «замиранием» взора).

Диагностика

Объем необходимого обследования ребенка с судорогами определяется доктором индивидуально, он зависит от характера, условий возникновения, частоты судорожных приступов; общего состояния пациента, особенностей его соматического и неврологического статусов и может включать ЭЭГ, при необходимости ЭЭГ-видеомониторинг, КТ или МРТ головного мозга, люмбальную пункцию, биохимические исследования крови, ликвора, мочи и др. Целью проводимых исследований является выявление возможной причины возникновения судорог и установление диагноза, позволяющих сформировать правильные подходы к лечению ребенка.

Судорожные эпизоды у новорожденных детей и детей раннего возраста в большинстве случаев являются единичными и не требуют дальнейшего лечения. Повторяющиеся судороги, наиболее часто относящиеся к различным видам эпилепсии, требуют тщательно подобранной и длительной терапии противосудорожными препаратами под наблюдением детского невролога (эпилептолога).

Судороги конечностей – симптомы, причины, лечение, первая помощь, что делать при судорогах

Судороги знакомы большинству людей, это неприятное ощущение, которое вызвано непроизвольным сокращением мышц. Длится оно, как правило, недолго, однако доставляет массу негативных эмоций.

Что такое судороги?

Это резкое сокращение мышц, которое неподвластно простому расслабляющему усилию. Судорога сопровождается болью, может длиться от нескольких секунд до десятка минут. При сильном сокращении мышц выделяется большое количество продуктов распада, в этом кроется биологический механизм судороги.

В чем причины судорог

Это состояние может возникать как у больных, так и у абсолютно здоровых людей. Сокращение мышц может быть локальным либо генерализованным, когда затрагиваются целые группы мышц. У детей такие судороги бывают при высоких температурах, а у взрослых подобное состояние – признак тяжелого заболевания нервной системы.

Среди причин, вызывающих судороги:

• Дефицит определенных витаминов и микроэлементов, чаще всего кальция или магния;
• Малоподвижный образ жизни либо слишком интенсивные нагрузки;
• Беременность и сопутствующие изменения в женском организме;
• Прием определенных медицинских препаратов, которые выводят из организма соли калия;
• Различные заболевания, в том числе сахарный диабет, варикозная болезнь вен, избыточная масса тела и плоскостопие.

Если вас беспокоят частые судороги конечностей, обратитесь к специалисту, который выяснит причину неприятных явлений.

Что делать при ночных судорогах?

Если свело мышцу судорогой, сознательно расслабить ее будет невозможно. Единственный способ – применить физическое усилие: выпрямить пальцы стопы руками или потянуть носок ноги на себя. После того, как судорога прошла, конечность можно помассировать, это поможет восстановить нормальное кровообращение.

Как предотвратить судороги?

Профилактика судорог существует, если понимать риск их появления и причину, которая может к этому привести. Например, при плоскостопии важно подбирать правильную обувь и использовать ортопедические стельки. При варикозе – избегать чрезмерной физической нагрузки. Во время беременности – соблюдать режим и принимать необходимые витамины. В любом случае, если хотите избежать ночных судорог, необходимо скорректировать рацион питания, включить в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Вместо сладостей отдавайте предпочтение кураге и финикам.

Диагностика причины судорог

При неприятном состоянии в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, который назначит ряд анализов и проведет необходимую диагностику. Это анализы крови и мочи, которые покажут наличие сопутствующих патологий, а также УЗИ вен нижних конечностей. После того, как причина судорог будет найдена, пациенту рекомендуют обследование у профильного узкого специалиста либо прием витаминов и диету, которые способны помочь при банальном недостатке микроэлементов.

Лечение ночных судорог

Судороги могут быть признаком развития серьезных заболеваний, крайне важно своевременно их диагностировать. В зависимости от причины, подбирается и соответствующее лечение. В любом случае снизить риск появления болезненных судорог ног можно, практикуя ежедневный контрастный душ. Кроме того, важно изменить рацион питания. Включите в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием, снизьте количество углеводов и жиров, которые препятствуют усвоению полезных микроэлементов.

В большинстве случаев частые икроножные судороги отступают, если сбалансировать свое питание и начать вести умеренную физическую активность.

Проконсультироваться о причинах судорог и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Судороги у ребенка

Судорожные приступы у детей в первые месяцы жизни особенно опасны. Родителям трудно распознать их самостоятельно, поэтому для определения природы и лечения судорог у новорожденных требуется консультация специалиста и срочная госпитализация. Поскольку от 5 до 10% людей с синдромом Дауна страдают эпилепсией, дети нуждаются в наблюдении невропатологом и своевременном квалифицированном обследовании.

Судороги у новорожденных бывают вызваны поражением мозга разной тяжести: кровоизлияния в мозговые оболочки из-за сложных родов, менингит, нарушения обмена веществ в тканях мозга. Их причиной могут стать инфекционные болезни, которые наблюдались у женщины во время беременности, например, краснуха, токсоплазмоз.

Приступ судорог начинается с подергиваний, которые длятся несколько секунд и охватывают одну или несколько конечностей, реже – мышцы лица и тела. Бывает, что судороги провоцируют недолгое сведение мышц, которое возникает как само по себе, так и в сочетании с подергиваниями. Не стоит беспокоиться, если малыш реагирует подергиванием ручек или ножек, когда услышит резкий звук или почувствует толчок кроватки – эти реакции считаются нормальными.

Специалисты считают, что если ребенок хорошо прибавляет в весе, правильно берет грудь, нормально дышит, родился в результате неосложненных родов, то, скорее всего, судорог у него нет. И все же, лучше показать малыша врачу сразу после приступа.

Если роды были тяжелыми, у мамы поднималась температура или она болела инфекционным заболеванием во время беременности, ребенок родился раньше срока или, наоборот, с большой задержкой, возникают проблемы с кормлением и набором веса, у него появилась сильная сонливость или повышенная возбудимость, стоит отнестись к возможному приступу с особым вниманием и вызвать врача на дом.

У детей от 3 месяцев до 3 лет судороги, по статистике, развиваются чаще всего, однако, вызывают их куда менее серьезные проблемы. Приступ сопровождается подергиванием мышц лица и конечностей, потерей сознания, после чего малыш обычно глубоко и надолго засыпает. Судороги у ребенка могут длиться несколько секунд и пройти незаметно для родителей и для него самого.

Если вы увидели, что у малыша начался приступ, положите его на бок, расстегните одежду, чтобы она не мешала, рукой определите температуру (желательно с помощью электронного градусника, который, в отличие от ртутного, не разобьется). Если температура в норме, проверьте, не проглотил ли ребенок какой-нибудь небезопасный предмет (например, неназначенное ему лекарство, деталь от игрушки).

Температуру маленьким детям можно снижать с помощью свечей с парацетамолом. В любом лучае обязательно вызовите «скорую».

В первые 10-15 минут после судорог нельзя давать ребенку пить. Оставлять его без присмотра опасно.

У детей старше 3-х летприступы проявляются так же, как и в описанном выше случае: подергивания и недолгие по времени сведения мышц сменяются глубоким сном. Чаще всего, их вызывает эпилепсия, хотя судороги сами по себе вовсе не означают, что у ребенка есть эта проблема.

Судорожные приступы сопровождают энцефалит и менингит, пищевые, токсические, медикаментозные отравления (например, когда ребенок нечаянно или сознательно выпил много таблеток из домашней аптечки), употребление в пищу цикуты, белладонны и некоторых других растений.

Срочно вызывайте «скорую», сообщив диспетчеру возраст ребенка, время начала и продолжительность приступа, проверьте, есть ли у него температура. Нельзя пытаться разжать ребенку челюсти и вставлять между зубами какие-то предметы. Просто поверните его на бок и ждите, пока приступ кончится.

В любом возрасте судороги могут быть вызваны эпилепсией – болезнью головного мозга, которое требует обязательной консультации специалиста – детского эпилептолога.

Фебрильные судороги — Симптомы, диагностика и лечение

Фебрильные судороги обычно проходят самостоятельно; за исключением некоторых случаев, риск развития эпилепсии невелик.

Большинство фебрильных судорог проходит быстро, спонтанно и не требует неотложного или долгосрочного лечения противосудорожными препаратами.

По стандартному определению Американской академии педиатрии фебрильными судорогами являются судороги, возникающие у лихорадящих детей возрастом 6–60 месяцев, у которых нет внутричерепной инфекции, нарушения обмена веществ или афебрильных судорог в анамнезе.[1]Capovilla G, Mastrangelo M, Romeo A, et al. Recommendations for the management of «febrile seizures»: Ad Hoc Task Force of LICE Guidelines Commission. Epilepsia. 2009 Jan;50(suppl 1):S2-6.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1528-1167.2008.01963.x/full

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19125841?tool=bestpractice.com
Как правило, впервые возникают до 3 лет, но редко наблюдаются у детей младше 6 месяцев. Пик заболеваемости фебрильными судорогами приходится на 18 месяцев и чаще наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Большинство фебрильных судорог являются простыми и приблизительно 20–30% из них являются осложненными.[2]Shinnar S, Glauser TA. Febrile seizures. J Child Neurol. 2002 Jan;17(suppl 1):S44-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11918463?tool=bestpractice.com

В докладе целевой группы по классификации и терминологии эпилепсии и эпилептических синдромов Международной лиги против эпилепсии за 2006 год было предложено изменить терминологию и убрать слова «судороги» и «судорожный». Они предложили заменить термином «фебрильные конвульсии» термин «фебрильные судороги».[3]Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-30.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.13670/full

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28276060?tool=bestpractice.com
 Дальнейшие изменения в 2017 году — замена термина «доброкачественные» на «самоограничивающиеся».

Судорожный синдром, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Судорожный синдром

У детей первого года жизни судороги наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы. Они могут появиться на фоне уже имеющихся неврологических нарушений и задержки психомоторного развития или возникают как первый симптом, свидетельствующий о поражении мозга. Клиническая картина судорожного синдрома зависит как от xapaктера заболевания, так и от возраста ребенка. У новорожденных судороги чаще начинаются с локальных подергиваний мимической мускулатуры, глаз, затем они распространяются на руку, ногу на одноименной стороне и (или) переходят на противоположную. Клонические подергивания могут следовать беспорядочно от одной части тела к другой. Такие дороги называют генерализованными фрагментарными, как они представляют фрагмент генерализованных судорог [Rose A. L., Lambroso С. Т.. 1970; Lacy J. R., Penry J. K., 1976].

У новорожденных могут быть также очаговые клонические припадки, захватывающие одну половину тела. Иногда они напоминают джексоновские или протекают в виде адверсивных поворотов головы, глаз, тонических отведении рук в сторону поворота головы (по типу АШТР), оперкулярных пароксизмов (гримасы, сосание, жевание, причмокивание). Двигательный компонент припадка часто сопровождается вазомоторными нарушениями в виде бледности, цианоза, покраснения лица, слюнотечения. Реже наблюдают у новорожденных судороги миоклонического типа, которые характеризуются одиночными или частыми подергиваниями верхних или нижних конечностей с тенденцией к их сгибанию. Они могут проявляться также общими вздрагиваниями с последующим крупноразмашистым тремором рук. Иногда эти судороги сопровождаются вскрикиваниями, вегетативно-сосудистыми нарушениями. В легких случаях патологические движения, которые возникают при судорогах, можно ошибочно принять за спонтанные движения новорожденного и пропустить истинное начало судорожного синдрома. Причиной судорожного синдрома в период новорожденности часто бывают метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипербилирубинемия, пиридоксинзависимость), аномалии развития мозга, гипоксия, внутричерепная родовая травма, реже нейроинфекции (менингит, энцефалит). Некоторые рано проявляющиеся формы наследственных нарушений обмена аминокислот (лейциноз, гипервалинемия, аргининемия, гистидинемия, изовалериановая ацидемия, фенилкетонурия), углеводов (галактоземия, гликогеноз), липидов (болезни Нормана-Вуда и Нормана-Ландинга, болезнь Гоше), витаминов (метилмалоновая ацидурия, болезнь Ли, гиперглицинемия), протекающие с острым развитием неврологической симптоматики после рождения, тоже сопровождаются судорожным синдромом. У детей грудного возраста в отличие от новорожденных двигательный компонент судорожного синдрома становится более отчетливым. При генерализованных судорогах уже можно отметить тенденцию к чередованию тонической и клонической фаз, однако она еще остается слабо выраженной по сравнению с детьми старшего возраста. В структуре припадка преобладает тонический компонент, нередко судороги (сопровождаются вегетативными симптомами (болями в воте, рвотой, повышением температуры). Непроизвольные мочеиспускание наблюдают редко. После припадка ребенок чаще возбужден, но может быть вялым, сонливым. Парциальные судороги у детей первого года жизни проявляются клоническими подергиваниями мимической мускулатуры, мышц языка, дистальных отделов конечностей, поворотам головы и глаз в сторону.

Судорожный синдром может протекать также по типу абсансов, которые характеризуются кратковременной остановкой взора. Иногда в момент припадка бывают так называемые двигательные автоматизмы в виде сосательных, жевательных движений, причмокиваний. Приступ нередко сопровождается сосудистыми нарушениями и легким отведением в сторону глазных яблок. Следует отметить, что абсансы у грудных детей наблюдают значительно реже, чем другие типы припадков.

Для детей грудного возраста характерны приступы миоклонического типа (инфантильные спазмы) [Jeavons P. M Bower В. D., Dimitracoudi М., 1973]. У детей старше года приступы такие редки. В связи с тем что судорожные припадки этого типа имеют злокачественное течение и вызывают тяжелую задержку психомоторного развития, следует на них остановиться более подробно. Малые пропульсивные припадки протекают в форме двустороннего симметричного сокращения мышц, в результате чего внезапно сгибаются туловище и конечности («салаамовы припадки»).

При экстензорном спазме голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Наряду с классической клинической картиной могут быть парциальные формы — общие вздрагивания, кивки, повороты головы, сгибание и разгибание рук и ног, иногда наблюдают преимущественное сокращение мышц одной стороны тела. Особенностью малых припадков является их склонность к серийности. Их частота за сутки колеблется от одиночных до нескольких сотен и выше. Потеря сознания кратковременная. Судороги могут сопровождаться криком, гримасой улыбки, расширением зрачков, нистагмом, закатыванием глаз, дрожанием век, сосудистыми нарушениями. Возникают судороги чаще перед засыпанием или после пробуждения.

В грудном возрасте причиной судорожного сивдроив могут быть органические поражения нервной системы вледсттвие пре- и перинатальной патологии, наследственные болезни обмена, факоматозы, лейкодистрофии, нейроинфекции, поствакцинальные осложнения. На первом году жизни нередко наблюдают также фебрильные и аффективно-респираторные судороги.

Фебрильные судороги возникают при острых респираторных инфекциях: гриппе, отите, пневмонии. Это обычно типичные генерализованные или локальные тонико-клонические судороги, возникающие на высоте лихорадки. Чаще фебрильные судороги бывают однократные, иногда повторяются на протяжении 1-2 сут. Риск повторного фебрильного пароксизма повышается при раннем появлении первичного припадка, его повторности и неблагоприятном неврологическом фоне [Aicardi J. С.,, Chevrie J. J., 1977; Nelson К. В., Ellenberg J. H.. 1978].

Аффективно-респираторные судороги чаще наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью в возрасте 7-12 мес. Судороги, как правило, наступают вслед за отрицательной эмоциональной реакцией на сильную внезапную боль, испуг. Ребенок начинает громко кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе, ребенок синеет, затем бледнеет, запрокидывает голову назад, теряет сознание на несколько секунд. При этом отмечается мышечная гипотония или, наоборот, тоническое напряжение мышц. Вслед за этим в результате гипоксии мозга может развиться генерализованный тонико-клонический припадок. Если до момента потери сознания переключить внимание ребенка, развитие пароксизма можно прервать.

Диагноз судорожного синдрома у детей первого года жизни, особенно у новорожденных, представляет определенные трудности. Это связано с атипичным течением, абортивностью и непродолжительностью пароксизмов. Иногда судороги принимают за обычные движения ребенка и диагностируют, лишь когда они становятся развернутыми и ребенок теряет сознание. В то же время к судорогам иногда относят патологические двигательные реакции несудорожного генеза (атетоидные движения кистей и предплечий, спонтанный рефлекс Моро, асимметричный шейно-тонический рефлекс, сокращение отдельных мышц лица, гримасничанье, тремор языка, размашистые движения руками типа гемибализма, тремор рук и др.). Иногда за тонические судороги принимают «дистонические атаки», при которых внезапно возникает повышение мышечного тонуса за счет влияния тонических шейных и лабиринтного рефлексов. В отличие от судорожного синдрома при дистонических атаках ребенок не теряет сознание, а мышечный тонус можно снизить, придав ребенку рефлекс-запрещающую позицию. В этих случаях не наблюдается и характерных для судорожного синдрома изменений ЭЭГ.

При появлении судорожного синдрома у новорожденного следует провести тщательное биохимическое исследование: крови и мочи на содержание кальция, калия, натрия, фосфора, глюкозы, пиридоксина, аминокислот, сделать люмбальную пункцию для исключения субарахноидального кровоизлияния, гнойного менингита. Если судороги впервые возникают в грудном возрасте, то наряду с указанными выше исследованиями снимают ЭЭГ с целью выявления пароксизмальной активности мозга. На ЭЭГ можно обнаружить различные изменения биоэлектрической активности мозга в зависимости от характера судорог и изменений нервной системы, при которых они возникли. Так, при инфантильных спазмах на ЭЭГ отмечают изменения, характерные только для этого типа приступов — гипсаритмию. Такие исследовавния, как краниография, диафаноскопия, компьютерная томография, РЭГ, ангиография, также в ряде случаев позволяют уточнить причину судорожного синдрома.

Влияние судорожного синдрома на задержку развития зависит от возраста ребенка, уровня психомоторного развития до начала припадков, наличия других неврологических нарушений, характера судорожных пароксизмов, их частоты и длительности. Чем меньше возраст ребенка к началу судорог, тем более выраженной будет задержка психомоторного развития. Если судороги возникли у здорового ребенка, были эпизодическими и кратковременными, то они сами по себе могут не оказать существенного влияния на возрастное развитие и не вызывать неврологических нарушений. Это, как правило, единичные фебрильные и аффективно-респираторные судороги. Во всех остальных случаях пароксизмы, особенно если они были длительными и повторными, в свою очередь могут вызвать необратимые изменения в центральной нервной системе. Судороги, появившиеся на фоне задержки психомоторного развития и (или) других неврологических нарушений, осложняют течение основного заболевания, усугубляя задержку развития. Ребенок теряет приобретенные двигательные, психические и речевые навыки.

Характер судорожных пароксизмов также оказывает влияние на задержку возрастного развития. Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются инфантильные спазмы, которые вызывают в первую очередь глубокую задержку психического развития. По данным J. R. Lacy и J.K.Penrу (1976), задержку психического развития наблюдают у 75-93% больных с инфантильными спазмами. Нарушается также становление двигательных навыков или они полностью утрачиваются в зависимости от того, в каком возрасте начались судороги. Вне зависимости от того, появляются ли судороги среди кажущегося благополучия или на фоне уже имеющейся задержки развития, их присоединение и отсутствие эффективности от проводимой терапии приводят к потере баллов по шкале возрастного развития, причем потеря неуклонно нарастает. Вначале баллы снижаются за счет психических функций, а затем и двигательных в результате потери навыков, а не нарушения мышечного тонуса или патологических тонических рефлексов.

<< Вернуться к оглавлению

Церебрастенический синдром

Основным содержанием синдрома является повышенная нервно-психическая истощаемость, что проявляется в слабости функции активного внимания, эмоциональной неустойчивости, нарушении манипулятивно-игровой деятельности, в преобладании либо гипердинамических, либо гиподинамических процессов. Часто наблюдается также вторичная недостаточность восприятия за счет повышенной психической истощаемости. Характерна динамичность, неравномерность выраженности клинических проявлений у одного и того же ребенка в различное время. Клинические проявления усиливаются нередко к концу дня в связи с неблагоприятными метеорологическими условиями и особенно под влиянием различных интеркуррентных заболеваний.

Особенности задержки психомоторного развития при данном синдроме зависят от преобладания процессов гипо- или гипервозбудимости и характеризуются теми же признаками, которые были описаны при указанных синдромах.

<< Вернуться к оглавлению

как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания — это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу — они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.

Симптомы ОРВИ и гриппа

Как и любое заразное заболевание, грипп отличают определенные симптомы. Каждый человек в своей жизни неоднократно сталкивается с этой инфекцией. Поэтому знать о том, как протекает грипп, необходимо.

Своевременное обращение к врачу позволяет начать терапию современными противовирусными средствами (такими, как АРБИДОЛ®) в нужные сроки и снизить риск развития осложнений. Проявления гриппа во многом схожи с симптомами ОРВИ, хотя имеют свою специфику.

Выраженность симптомов зависит от типа вируса, тяжести протекания болезни и индивидуальных особенностей пациента: состояния его иммунной системы, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

К наиболее «классическим» симптомам гриппа у взрослых можно отнести следующие:

Общая слабость

При простуде или гриппе часто возникает так называемый астенический синдром. Он вызван интоксикацией организма и сопровождается непереносимостью света и резких запахов, снижением работоспособности, сонливостью и нарушениями сна, ухудшением настроения, раздражительностью. В ряде случаев может наблюдаться повышенная утомляемость в сочетании с истощенностью нервной системы. Подобное состояние мешает не только работать, но и заниматься привычными делами. Когда возникает слабость, многие думают, что это обычный симптом простуды у взрослого. Однако астенический синдром способен появляться и при гриппе.

Высокая температура тела

При простуде и вирусных заболеваниях высокая температура постоянно сопровождает организм. И ее появление стоит правильно трактовать. Повышение температуры – сигнал организма о том, что он не только реагирует на болезнь, но и пытается победить патогенные микроорганизмы. При легких формах заболевания она обычно остается в пределах 37–38 градусов, при тяжелых, когда интоксикация более сильная, температура нередко достигает 40 градусов. Период интоксикации продолжается не более шести дней. Если температура держится дольше, это обычно говорит о наличии осложнений.

Головная боль

Еще один ярко выраженный симптом гриппа и простуды у взрослых – головная боль в области лба, надбровных дуг, в надглазничной области, а иногда и за орбитами глаз. В большинстве случаев эти ощущения носят умеренно дискомфортный характер. Сильная боль, особенно в сочетании с нарушениями сна, галлюцинациями и рвотой, свидетельствует о тяжелом протекании болезни. В таких случаях могут также наблюдаться судороги, обмороки и потеря сознания.

Изменения в состоянии слизистой

В первые дни болезни наблюдается покраснение мягкого неба, а к четвертому дню его сменяет ярко выраженная сосудистая «сетка» и, в ряде случаев, мелкие кровоизлияния. При тяжелых формах гриппа задняя стенка глотки становится покрасневшей, суховатой и блестящей, а мягкое небо приобретает синюшный оттенок. Больные в этот период жалуются на першение и сухость в горле. Еще один ярко выраженный симптом – изменения слизистой носоглотки: сухость, отечность, покраснение. Выделения из носа обычно появляются на второй день болезни, а общая длительность ринита у взрослого составляет около 7 дней.

Изменения в состоянии дыхательной системы

Грипп и простуда часто сопровождаются болями в груди, сухим кашлем, осиплостью и трахеитами. Изменения в легких наблюдаются не всегда и зависят от возраста пациента и наличия у него сердечно-сосудистых или легочных заболеваний. В ряде случаев в ходе прослушивания выявляются хрипы и жесткое дыхание.

изъятий у детей | Бостонская детская больница

Каковы симптомы припадка?

У ребенка могут быть самые разные симптомы в зависимости от типа припадков. Некоторые приступы легко распознать по таким признакам, как тряска или временная потеря сознания. Другие припадки настолько легкие, что вы можете даже не распознать их как припадки: они могут быть связаны, например, только с зрительной галлюцинацией или моментом очень сильных эмоций.В некоторых случаях судороги вообще не имеют внешних признаков.

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка могут быть судороги, включают:

• смотрит
• тремор, судороги или подергивания в руках и ногах
• жесткость кузова
• потеря сознания
• проблемы с дыханием
• потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• внезапное падение без видимой причины
• короткое время не реагирует на шум или слова
• в замешательстве или в тумане
• крайняя сонливость и раздражительность при пробуждении утром
• кивает головой
• периодов быстрого моргания и пристального взгляда
• рвота
• изменений зрения, речи или и того, и другого

Иногда эти симптомы могут иметь не только судороги, но и другие причины.Дальнейшее обследование поможет врачам подтвердить подозрение на судороги или найти другое заболевание, вызывающее симптомы.

Судорожные припадки не обязательно наносят вред мозгу, но некоторые припадки вызывают повреждение. Побочные эффекты судорог, такие как резкие изменения в поведении и личности, могут сохраняться даже тогда, когда у вашего ребенка приступы на самом деле нет. В некоторых случаях приступы связаны с длительными неврологическими состояниями и проблемами с обучением и поведением.

Во время самого припадка дети могут упасть или получить травмы.Во время припадка важно оставаться с ребенком. Осторожно опустите ребенка на пол, если он сидит или стоит, переверните его на бок в случае рвоты и удалите все окружающие твердые предметы. Судороги могут привести к истощению вашего ребенка. К сожалению, судороги, не менее неприятные, чем физические осложнения, также могут вызывать смущение и социальную изоляцию.

Какие бывают типы припадков?

Фокальные припадки

Фокальные припадки, ранее называемые парциальными припадками, возникают, когда аномальная электрическая активность возникает в определенной области мозга, известной как «фокус припадка».«Они могут возникать в любой доле мозга. Перед фокальным припадком у вашего ребенка может возникнуть аура — странное ощущение, которое связано с изменениями слуха, зрения или обоняния.

Фокальные припадки могут длиться менее минуты и иметь разные симптомы в зависимости от того, какая область мозга поражена. Обычно они поражают мышцы, вызывая множество аномальных движений, которые ограничиваются одной группой мышц, например пальцами или более крупными мышцами рук и ног. Если аномальная активность наблюдается в затылочной доле мозга, у вашего ребенка могут наблюдаться изменения зрения.Ваш ребенок может почувствовать потливость, тошноту или побледнеть, но не потеряет сознание.

Фокальные припадки могут быть связаны с изменением сознания. Ваш ребенок может испытывать самые разные виды поведения, например, давиться рвотой, чмокать губами, бегать, кричать, плакать или смеяться. После приступа, во время так называемого постиктального периода, ваш ребенок может чувствовать усталость.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга. Дети теряют сознание и после приступа у них наступает постиктальный период (фаза восстановления).Типы генерализованных приступов включают:

• Припадки отсутствия (также называемые припадками petit mal ) включают эпизоды пристального взгляда и измененное состояние сознания. Обычно они длятся не более 30 секунд, но могут происходить несколько раз в день. Рот или лицо вашего ребенка могут шевелиться, а глаза — мигать. После этого ваш ребенок может не вспомнить приступ и может вести себя так, как будто ничего не произошло. Приступы абсанса почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет и иногда ошибочно принимаются за проблему с обучением или поведением.
• Атонические припадки включают внезапную потерю мышечного тонуса и могут вызвать приступы падения: ваш ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка ваш ребенок вялый и не реагирует.
• Тонические припадки включают внезапное окоченение частей тела или всего тела. Кратковременные тонизирующие судороги также могут вызывать дроп-атаки.
• Генерализованные тонико-клонические приступы (также называемые GTC или grand mal seizures ) характеризуются пятью отдельными фазами:

1. сгибание тела, рук и ног вашего ребенка
2. выпрямление тела
3. тремор (толчки)
4. сокращение и расслабление мышц (клонический период)
5. постиктальный период, в течение которого ваш ребенок может быть усталым и сонным, иметь проблемы со зрением или речью, или иметь сильную головную боль или ломоту тела

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки включают внезапное подергивание группы мышц.Эти припадки, как правило, возникают группами, происходящими несколько раз в день или в течение нескольких дней подряд.

Детские спазмы

Детские спазмы — это редкий тип судорожного расстройства, возникающий на первом году жизни. Обычно они включают короткие периоды движения в шее, туловище или ногах, часто когда ребенок просыпается или пытается заснуть. Обычно они длятся всего несколько секунд, но у младенцев могут быть сотни таких припадков в день. Это может быть серьезной проблемой и может быть связано с долгосрочными осложнениями.Спазмы также могут возникать в течение всей жизни, а также могут вызывать приступы падения.

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это ситуация, при которой припадки перерастают в продолжительные припадки продолжительностью 30 минут или более. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и может потребовать госпитализации.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги провоцируются лихорадкой и обычно случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они включают мышечные сокращения — легкие (например, жесткость конечностей) или тяжелые (судороги).Лихорадочные припадки довольно распространены, им страдают от 2 до 5 процентов детей в США и часто передаются в семьях. Лихорадочные припадки, длящиеся менее 15 минут, называются «простыми»; те, которые длятся дольше, называются «сложными».

Что вызывает судороги у детей?

Судороги могут принимать самые разные формы, отчасти в зависимости от того, в какой части мозга наблюдается аномальная электрическая активность. Многие заболевания и травмы могут вызывать судороги у детей. К ним относятся:

• Травмы головы
• родовая травма
• врожденные патологии (состояния, с которыми родился ваш ребенок)
• отравление
• лихорадка или инфекция
• Опухоли головного мозга
• Заболевания матери во время беременности
• наследственность
• дегенеративные заболевания головного мозга
• ход
• Проблемы с обменом веществ и химический дисбаланс в организме
• алкоголь или наркотики
• лекарств

Однако зачастую точную причину судорог определить невозможно.

Как мы лечим судороги

В последние годы методы лечения судорог значительно расширились и включают различные лекарства, специальные диеты или, в серьезных случаях, различные операции на головном мозге. В Бостонской детской больнице мы заботимся о детях, страдающих эпилепсией или перенесших судороги, в Центре эпилепсии, Программе фетально-неонатальной неврологии и многих других программах, посвященных уходу за детьми с расстройствами, которые могут вызвать судороги.

Наши инновационные направления в области изъятия

Врачи и исследователи Бостонской детской больницы постоянно ищут более безопасные и эффективные методы лечения, которые помогли бы детям жить без припадков.Обычно мы проводим несколько клинических испытаний в любое время. Наши врачи:

• поиск и тестирование новых противосудорожных препаратов
• разработка более эффективных методов диагностики и лечения припадков
• ищет способы предотвратить припадки, вызываемые другими состояниями
• оценка новых методов визуализации, которые помогают хирургам избежать повреждения функциональной мозговой ткани

Неврология | Типы припадков у детей

Существует несколько типов судорог у детей. Приступы у детей можно разделить на два основных типа: очаговые и генерализованные:

Фокусные припадки

Фокальные припадки у детей возникают, когда нарушение электрической функции головного мозга возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Очаговые припадки также можно назвать парциальными припадками. При фокальных припадках, особенно при сложных очаговых припадках, у ребенка может появиться аура еще до того, как припадок случится. Аура — это странное ощущение, состоящее из изменений зрения, нарушений слуха или изменений обоняния.Следует помнить о двух подтипах фокальных припадков.

Простые фокальные припадки у детей обычно длятся менее одной минуты. У ребенка могут проявляться разные симптомы в зависимости от того, какая область мозга поражена. Если аномальная электрическая функция мозга находится в затылочной доле (задняя часть мозга, отвечающая за зрение), зрение ребенка может измениться. Чаще поражаются мышцы ребенка. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц, например пальцами, или более крупными мышцами рук и ног.При таком припадке не теряется сознание. Ребенок также может почувствовать потливость, тошноту или побледнеть.

Сложные фокальные припадки у детей обычно возникают в височной доле мозга, области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти. Этот припадок обычно длится от одной до двух минут. Во время этих припадков обычно теряется сознание, и ребенок может вести себя по-разному. Такое поведение может варьироваться от рвотного дыхания, причмокивания губ, бега, крика, плача и / или смеха.Когда ребенок приходит в сознание, он может жаловаться на усталость или сонливость после приступа. Это называется постиктальным периодом.

Генерализованные изъятия

Генерализованные педиатрические судороги поражают оба полушария головного мозга. После приступа наблюдается потеря сознания и постиктальное состояние. Существует несколько подтипов генерализованных припадков, каждый из которых встречается в разном подростковом возрасте и протекает с разными симптомами.

Отсутствие изъятий

Педиатрические абсансные припадки (также называемые малыми припадками) характеризуются кратковременным изменением состояния сознания и эпизодами пристального взгляда.Обычно осанка ребенка сохраняется во время припадка. Рот или лицо могут шевелиться, глаза могут мигать. Припадок обычно длится не более 30 секунд. Когда припадок закончился, ребенок может не вспомнить, что только что произошло, и может продолжать свои дела, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходить несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно принимают за проблему с обучением или поведенческую проблему. Абсансные припадки почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.

Атонические припадки

При атонических припадках у детей (также называемых дроп-атаками) происходит внезапная потеря мышечного тонуса, и ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка ребенок вялый и не реагирует.

Генерализованные тонико-клонические припадки

Этот припадок (GTC или также называемый grand mal seizures) характеризуется пятью различными фазами, которые происходят у ребенка. Тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться), тремор (встряхивание), клонический период (сокращение и расслабление мышц), за которым следует постиктальный период.В постиктальный период ребенок может быть сонным, у него могут быть проблемы со зрением или речью, а также сильная головная боль, усталость или ломота в теле.

Миоклонические припадки

Этот тип припадка относится к быстрым движениям или резким подергиваниям группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают группами, то есть они могут происходить несколько раз в день или в течение нескольких дней подряд.

Детские спазмы

Этот редкий тип судорожного расстройства возникает у младенцев в возрасте до шести месяцев.Этот приступ часто возникает, когда ребенок просыпается или пытается заснуть. У младенца обычно бывают короткие периоды движения шеи, туловища или ног, которые длятся несколько секунд. У младенцев могут быть сотни таких припадков в день. Это может быть серьезной проблемой и иметь долгосрочные осложнения.

Фебрильные изъятия

Приступы с лихорадкой у детей связаны с лихорадкой. Эти припадки чаще наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и этот тип припадков может иметь семейный анамнез.Лихорадочные припадки, которые длятся менее 15 минут, называются «простыми» и обычно не имеют долгосрочных неврологических эффектов. Приступы продолжительностью более 15 минут называются «сложными», и у ребенка могут наблюдаться долговременные неврологические изменения.

Отсутствие судорожного припадка — симптомы и причины

Обзор

Припадки, связанные с отсутствием, включают краткие внезапные потери сознания. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Человек, страдающий абсансом, может выглядеть так, как будто он или она в течение нескольких секунд тупо смотрит в пространство.Затем происходит быстрое возвращение к нормальному уровню бдительности. Этот тип припадка обычно не приводит к физическим травмам.

Абсансные приступы обычно можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов. У некоторых детей, у которых они есть, также развиваются другие приступы. Многие дети перерастают абсансы в подростковом возрасте.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаком простого приступа отсутствия является пустой взгляд, который можно ошибочно принять за потерю внимания, которая длится около 10 секунд, хотя может длиться до 20 секунд без какого-либо замешательства, головной боли или сонливости после этого.Признаки и симптомы абсансов включают:

• Внезапная остановка движения без падения
• Похищение губ
• Трепет век
• Жевательные движения
• Потирание пальцев
• Небольшие движения обеими руками

Потом об инциденте нет никаких воспоминаний. У некоторых людей ежедневно бывает много эпизодов, которые мешают учебе или повседневной деятельности.

У ребенка могут быть припадки абсанса в течение некоторого времени, прежде чем взрослый заметит припадки, потому что они такие кратковременные.Снижение способности ребенка к обучению может быть первым признаком этого расстройства. Учителя могут комментировать неспособность ребенка обращать внимание или то, что ребенок часто мечтает.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу:

• Первый раз, когда замечаешь припадок
• Если это новый вид изъятия
• Если судороги продолжаются, несмотря на прием противосудорожных препаратов

Обратитесь в службу 911 или в службу экстренной помощи в вашем районе:

• Если вы наблюдаете продолжительное автоматическое поведение, длящееся от нескольких минут до нескольких часов — такие действия, как прием пищи или движение без осознания — или длительное замешательство, возможные симптомы состояния, называемого эпилептическим статусом отсутствия
• После любого приступа продолжительностью более пяти минут

Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я бы хотел узнать больше о:

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Mayo, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.

Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Многие дети имеют генетическую предрасположенность к абсансам.

Обычно судороги вызываются аномальными электрическими импульсами от нервных клеток (нейронов) в головном мозге.Нервные клетки мозга обычно посылают электрические и химические сигналы через соединяющие их синапсы.

У людей, страдающих судорогами, обычная электрическая активность мозга нарушена. Во время абсанса эти электрические сигналы повторяются снова и снова с трехсекундной периодичностью.

У людей, страдающих судорогами, также могут быть измененные уровни химических посредников, которые помогают нервным клеткам общаться друг с другом (нейротрансмиттеры).

Факторы риска

Определенные факторы являются общими для детей с абсансами, в том числе:

• Возраст. Абсансные припадки чаще встречаются у детей в возрасте от 4 до 14 лет.
• Пол. Абсолютные судороги чаще встречаются у девочек.
• Члены семьи, страдающие судорогами. Почти у половины детей с абсансами есть близкие родственники, страдающие припадками.

Осложнения

В то время как большинство детей перерастают абсансы, некоторые:

• Для предотвращения судорог необходимо принимать противосудорожные препараты на протяжении всей жизни
• Со временем возникают полные судороги, такие как генерализованные тонико-клонические припадки

Другие осложнения могут включать:

• Трудности в обучении
• Проблемы с поведением
• Социальная изоляция

Февраль24, 2021

Приступы и эпилепсия у детей

Лечение припадка

Специфическое лечение припадка определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень условия

• Тип изъятия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения припадков — контролировать, останавливать или уменьшать частоту припадков, не мешая нормальному росту и развитию ребенка.Основные цели управления изъятиями включают следующее:

• Правильная идентификация типа изъятия

• Использование лекарств, специфичных для данного типа припадка

• Использование наименьшего количества лекарств для достижения адекватного контроля

• Поддержание хорошего лечебного уровня

Лечение может включать:

• Лекарства
  Есть много типов лекарств, используемых для лечения припадков и эпилепсии.Лекарства подбираются в зависимости от типа припадка, возраста ребенка, побочных эффектов, стоимости лекарства и приверженности лечению.

  Лекарства, используемые дома, обычно принимаются внутрь (в виде капсул, таблеток, спреев или сиропа), но некоторые из них можно вводить ректально (в прямую кишку ребенка). Если ребенок находится в больнице с судорогами, можно использовать инъекционные или внутривенные (IV) лекарства.

  Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с предписаниями врача.Разные люди по-разному расходуют лекарство в организме, поэтому, возможно, потребуется внести коррективы (график и дозировку) для хорошего контроля приступов.

  Все лекарства могут иметь побочные эффекты, хотя у некоторых детей побочные эффекты могут не возникать. Обсудите побочные эффекты лекарств вашего ребенка с его / ее врачом.

  Пока ваш ребенок принимает лекарства, могут проводиться различные тесты, чтобы контролировать эффективность лекарства. Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови — обычно требуется частый забор крови для проверки уровня лекарства в организме.Исходя из этого уровня, врач может увеличить или уменьшить дозу лекарства для достижения желаемого уровня. Этот уровень называется «терапевтическим», и на нем лекарство действует наиболее эффективно. Анализ крови также может проводиться для отслеживания воздействия лекарств на органы тела.

  • Анализы мочи — эти анализы проводятся, чтобы узнать, как организм ребенка реагирует на лекарство.

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — процедура, при которой регистрируется непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.Этот тест проводится для отслеживания того, как лекарство помогает при устранении электрических проблем в головном мозге.

  • Кетогенная диета. Некоторым детям, у которых проблемы с приемом лекарств или судороги не контролируются должным образом, может быть назначена специальная диета, называемая кетогенной диетой. Этот тип диеты отличается низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков и жиров.

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета иногда предлагается тем детям, у которых продолжаются судороги во время приема противосудорожных препаратов.Когда лекарства не работают, можно рассмотреть возможность кетогенной диеты. Никто точно не знает, как работает диета, но у некоторых детей судороги действительно исчезают, когда их садят на диету. Однако диета подходит не всем.

Из чего состоит диета?

Кетогенная диета очень богата жирами (около 90 процентов калорий приходится на жиры). Белок дается в количествах, способствующих росту. В рацион входит очень небольшое количество углеводов. Эта диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов заставляет организм вырабатывать кетоны.Кетоны вырабатываются организмом при расщеплении жира. Они созданы для получения энергии, когда организм не получает достаточно углеводов для получения энергии. Если ваш ребенок ест слишком много углеводов, его / ее организм может не вырабатывать кетоны. Наличие кетонов важно для успеха диеты.

Продукты с высоким содержанием жира:

• Масло сливочное

• Густые сливки

• Нефть

• Майонез

• Сливочный сыр

• Бекон

• Сыр

Продукты с высоким содержанием углеводов:

• Фрукты и фруктовые соки

• Хлеб и крупы

• Овощи (кукуруза, горох и картофель)

• Фасоль

• Молоко

• Сода

• Закуски (чипсы, пирожные, крекеры)

• Сладости

Лечащий врач вашего ребенка определит, подходит ли эта диета для вашего ребенка.Когда начнется кетогенная диета, ваш ребенок будет госпитализирован. Вам может потребоваться четыре-пять дней в больнице, чтобы начать диету и вы научились ее планировать.

Находясь в больнице, ваш ребенок может быть не в состоянии есть в течение одного-двух дней, пока в моче не будут измерены кетоны. Как только кетоны присутствуют в моче, можно начинать специальные коктейли с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Иногда это называют «кето-коктейлями». После нескольких приемов кето-коктейлей ваш ребенок перейдет на твердую пищу.

Вас также могут научить проверять мочу вашего ребенка на кетоны. Диетолог поможет определить, сколько жиров, белков и углеводов можно есть вашему ребенку, обычно разделенных на три приема пищи в день. Кетогенная диета может быть очень сложной в приготовлении и требует, чтобы все продукты взвешивались с помощью весов. Кетогенная диета не сбалансирована по питанию, поэтому необходимы витаминные и минеральные добавки.

Некоторые лекарства и другие продукты, такие как зубная паста и жидкость для полоскания рта, содержат углеводы.Важно избегать этих продуктов, если ваш ребенок сидит на кетогенной диете. Ваш ребенок может не вырабатывать кетоны в моче, если в рацион входит слишком много углеводов. Врач и диетолог вашего ребенка могут дать вам список лекарств и других продуктов, не содержащих углеводов.

Как долго используется диета?

Дети обычно соблюдают диету около двух лет. Затем диета медленно возвращается к обычной диете.

Дополнительные варианты лечения:

• Стимуляция блуждающего нерва (VNS)
  Некоторым детям, у которых судороги плохо контролируются с помощью противосудорожных препаратов, может помочь процедура, называемая стимуляцией блуждающего нерва (VNS).В настоящее время VNS чаще всего используется для детей старше 12 лет, у которых есть парциальные припадки, которые не контролируются другими методами.
  VNS пытается контролировать припадки, посылая в мозг небольшие импульсы энергии от блуждающего нерва, который представляет собой большой нерв в шее. Это делается путем хирургического введения небольшой батареи в грудную стенку. Затем к батарее прикрепляются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг блуждающего нерва. Затем батарея запрограммирована на посылку в мозг энергетических импульсов каждые несколько минут.Когда ребенок чувствует приближение припадка, он / она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. У многих это поможет остановить припадок.

  Есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании VNS. Они могут включать, но не ограничиваются, следующее:

• Хирургия
  Другой вариант лечения судорог — хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может рассматриваться у ребенка, который:

  • Имеет судороги, которые невозможно контролировать с помощью лекарств.

  • Приступы, которые всегда начинаются в одной области мозга.

  • Имеет припадок в части мозга, который можно удалить, не нарушая важные функции поведения, такие как речь, память или зрение.

  Операция по поводу эпилепсии и судорог — очень сложная операция, выполняемая специализированной хирургической бригадой. Операция может удалить часть мозга, где происходят припадки, или, иногда, операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг.

  Во время операции ребенок может проснуться. Сам мозг боли не чувствует. Когда ребенок просыпается и может выполнять команды, хирурги могут лучше следить за тем, чтобы важные области мозга не были повреждены.

  Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами. Обсудите это с врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Признаки и симптомы детской эпилепсии

К сожалению, не всегда легко распознать приступ.Не все приступы включают судороги или необычные движения мышц. Ребенку может показаться, что он просто мечтает или не обращает внимания. Припадок может длиться и минуты. После этого мозг ребенка придет в норму. Но со временем, если они у ребенка продолжаются, невылеченные приступы могут быть опасными и мешать развитию и обучению ребенка.

Распознавать приступы у младенцев и младенцев особенно сложно, потому что они не могут сказать вам, что они чувствуют или что помнят.Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об эпилепсии и младенцах.

Родители, учителя и другие взрослые, ухаживающие за детьми, должны знать, каковы признаки эпилепсии. Важно помнить, что многие из этих признаков являются нормальным детским поведением. Однако если они случаются часто и кажутся необычными, стоит обратиться к врачу. Часто, даже если у ребенка судороги, это может быть не эпилепсия. Высокая температура и определенные заболевания также могут вызывать судороги, поэтому важно убедиться, что вы и ваш врач нашли время, чтобы правильно диагностировать это.

• Кратковременное отключение внимания, ошеломленное поведение, провалы в памяти, бормотание или отсутствие реакции
• Внезапные падения, частые спотыкания или необычная неуклюжесть
• Повторяющиеся необычные движения, такие как кивание головой или быстрое мигание
• Внезапная боль в животе с последующим замешательством и сонливостью
• Необычная сонливость и раздражительность при пробуждении
• Частые жалобы на то, что вещи выглядят, звучат, ощущаются на вкус, запах или ощущаются «смешно»
• Внезапный повторяющийся страх или гнев
• Группы (повторяющихся) движений «складным ножом» младенцами, которые сидят
• Группы захватывающих движений обеими руками у младенцев, лежащих на спине

Если вы замечаете частое проявление любого из вышеперечисленных признаков, обязательно сообщите об этом своему врачу.Если ваш ребенок ходит в школу, вам следует спросить учителей, не замечали ли они подобное поведение. Вы можете предложить учителям и другому школьному персоналу пройти наш тренинг по борьбе с изъятиями для школьного персонала.

Вот некоторые вещи, о которых будет полезно рассказать врачу:

• Как часто происходит поведение
• Если ваш ребенок ответит или ответит вам, когда это произойдет
• Если ваш ребенок знает или помнит, что происходит во время и после поведения

Если ваш врач говорит, что беспокоиться не о чем, вероятно, это правильно.Однако, если вы все еще обеспокоены, доверяйте своим чувствам. Получите второе мнение, если возможно, у невролога — специалиста, занимающегося лечением эпилепсии.

Первая помощь: судороги (для родителей)

Судороги почти никогда не опасны для жизни. Многие длятся всего несколько минут и останавливаются сами по себе. Тем не менее, видеть, что у ребенка эпилептический припадок, может быть тревожно, и это помогает знать, что делать.

Признаки и симптомы

Припадки могут принимать разные формы, от заклинаний пристального взгляда до непроизвольных движений рук и ног.Некоторые признаки того, что у ребенка может быть припадок:

• необычные ощущения или подергивания перед припадком
• смотрит, никому не отвечает
• мышечные спазмы неконтролируемые
• потеря сознания (без сознания)
• неконтролируемое мочиться или какать

Что делать, если у вашего ребенка припадок:

Если кто-то находится поблизости, попросите их вызвать врача вашего ребенка. Если с вами никого нет, выполните следующие действия и позвоните врачу:

1. Осторожно поместите ребенка на пол или землю и уберите все ближайшие предметы.
2. Уложите ребенка на бок, чтобы не подавиться слюной (плевать).
3. Если у вашего ребенка рвота, осторожно прочистите рот пальцем.
4. Снимите одежду с головы или шеи.
5. Убедитесь, что ваш ребенок дышит нормально.
6. Не пытайтесь уберечь ребенка от тряски — это не остановит припадок и может вызвать у него еще больший дискомфорт.
7. Не кладите ничего ребенку в рот. Ваш ребенок не будет глотать язык, а раздвигание зубов может вызвать травмы или заблокировать дыхательные пути.
8. Не давайте ребенку ничего есть или пить, а также не давайте никаких лекарств или жидкости через рот, пока он полностью не проснется и не проснется.
9. Постарайтесь отследить, как долго длится припадок.
10. Ваш ребенок может быть сонным или может потребоваться некоторое время, чтобы прийти в норму после припадка. Оставайтесь с ребенком, пока он не проснется и не осознает, и дайте ему отдохнуть после припадка.

Получите неотложную медицинскую помощь или позвоните 911, если ваш ребенок:

• имеет припадок продолжительностью более 5 минут или повторные припадки
• имеет проблемы с дыханием
• имеет голубоватый оттенок на губах, языке или лице
• остается без сознания более нескольких минут после припадка
• падает или ударяется головой до или во время припадка
• кажется больным
• схватился в воде
• имеет какие-либо симптомы, которые вас беспокоят

Думайте о предупреждении!

Если у вашего ребенка диагностировано судорожное состояние, убедитесь, что он или она много отдыхает и вовремя принимает все прописанные противосудорожные препараты.

изъятий (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое припадок?

Приступ (SEE-zhur) — это необычная электрическая активность мозга, которая может вызывать изменения в поведении, движениях или чувствах. Обычно электрическая активность мозга включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, которые посылают сигналы в разное время. Во время припадка сразу срабатывают многие нейроны.

Не у всех детей, у которых был один приступ, будет другой. Эпилепсия — это повторные приступы. Некоторые дети перерастут судороги.

Что происходит при припадке?

Обычно электрическая активность в головном мозге включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, посылающих сигналы в разное время. Во время припадка сразу срабатывают многие нейроны.

Какие бывают типы припадков?

Некоторые судороги поражают обе стороны мозга, а другие — только одну сторону.

Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга.Обобщенные типы изъятий включают:

Фокальные припадки поражают одну область на одной стороне мозга. Типы фокальных припадков включают:

У некоторых людей бывают как фокальные, так и генерализованные приступы.

Каковы признаки и симптомы припадка?

Признаки и симптомы судорог зависят от того, какой у человека приступ. Они могут смотреть в пространство или совершать рывки частью своего тела или всем телом. Некоторые люди могут вообще не показывать никаких признаков.

Что происходит после припадка?

После припадка человек может чувствовать растерянность, усталость, головную боль или другие симптомы.Это называется постиктальной (пост-ИК-туль) фазой. Обычно это длится всего несколько минут, но может быть и дольше.

Что вызывает судороги?

Самый распространенный тип судорожных припадков у детей — это лихорадка (так называемый фебрильный припадок ). Другие причины включают инфекции, низкий уровень натрия в крови, лекарства, употребление наркотиков (амфетамины или кокаин), травмы головного мозга или опухоли, а также генетические изменения. Иногда причину припадка не удается установить.

Как диагностируют приступы?

Если у ребенка припадок, врачи выяснят причину.Детям, у которых был припадок, может потребоваться посещение детского невролога (врача, специализирующегося на заболеваниях головного мозга, позвоночника и нервной системы). Проведенные тесты могут включать:

• Анализы крови и мочи (моча) для выявления инфекций или болезней
• ЭЭГ для измерения волновой активности мозга
• ВЭЭГ, или видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ с видеозаписью)
• Компьютерная томография, МРТ и ПЭТ / МРТ для получения очень подробных изображений головного мозга

Как обращаются с изъятиями?

Как врачи лечат припадки, зависит от их причины (если известна) и типа припадка.Некоторым не понадобится лечение.

Лекарства могут помочь при многих типах судорог. Если лекарство не помогает, доступны другие методы лечения.

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка случился припадок, поговорите с врачом о:

• любые лекарства, которые должен принимать ваш ребенок
• любые «триггеры» (например, лихорадка, мигающий свет, голод, недостаток сна или лекарства), которые могут повысить вероятность приступа
• любые меры предосторожности, которые должен соблюдать ваш ребенок во время плавания или купания
• , следует ли вашему ребенку носить медицинский браслет
• , нужно ли вашему ребенку обратиться к неврологу
• , если ваш подросток может водить машину
• как обезопасить ребенка во время припадка.Поделитесь этой информацией с воспитателями, тренерами и персоналом школы, где учится ваш ребенок.

Если у вашего ребенка другой приступ, ведите учет:

• когда это случилось
• как долго это длилось
• что произошло прямо перед захватом
• что произошло во время и после изъятия

Эта информация поможет врачу определить причину судорог и выбрать лучшее лечение.

Что еще мне нужно знать?

Если у вашего ребенка припадки, убедите его, что он не одинок.Ваш врач и медицинский персонал могут ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную группу поддержки. Интернет-организации тоже могут помочь, например:

.

Симптомы, лечение бронхиальной астмы | Аллегро

Хроническая патология, которая поражает дыхательные пути и характеризуется периодическими приступами, – это бронхиальная астма. Заболевание с каждым годом приобретает более массовое распространение. Болезни подвержены люди разного пола и возраста. Кроме того, важную роль играет наследственный фактор: если один из родителей болеет астмой, вероятность возникновения ее у детей составляет около 50 процентов, если патологией страдают оба родителя – ребенок будет подвержен риску развития заболевания в 65 процентах случаев. При правильной терапии у детей астма нередко полностью проходит, однако во взрослом возрасте – это хроническая болезнь, требующая постоянного лечения.

Виды патологии

В зависимости от причины заболевания можно распределить патологию на несколько видов. Если у пациента диагностирована бронхиальная астма, рекомендации врача будут включать как лечебные, так и профилактические мероприятия, способные снизить частоту приступов.

Специалисты в области пульмонологии различают следующие виды астмы:

• Аллергическая, которая нередко сочетается с кожными заболеваниями и аллергическим ринитом.
• Эндогенная, на развитие которой не оказывают влияние аллергены из внешней среды.

Первый вид патологии характерен для детского и юношеского возраста, он развивается при наличии таких аллергенов, как пыльца, пыль, эпидермис кожи животных. Реже астму вызывают пищевые аллергены. У больного повышается чувствительность к любым внешним раздражителям, например, холодному воздуху или дыму. Приступы может вызвать учащенное дыхание и повышенная физическая нагрузка.

Бронхиальная астма: симптомы

Основной симптом патологии – сильнейший приступ удушья. У приступа, как правило, бывают предвестники, благодаря чему больной может понять, что скоро начнется тяжелое астматическое состояние. В их числе:

• интенсивные слизистые выделения и непрерывное чихание,
• чувство скованности и невозможность вдохнуть полной грудью,
• свист и хрипы при дыхании,
• влажный кашель.

Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам обращать внимание на определенные состояния организма, которые могут сигнализировать о наличии бронхиальной астмы или риске ее развития. Это:

• Периодические проблемы с органами дыхания, которые могут носить сезонный характер;
• Аллергические реакции различного характера, экзема;
• Частые вирусные заболевания, негативно отражающиеся на легких;
• Улучшение самочувствия при приеме противоаллергических средств.

Важно внимательно относиться к перечисленной симптоматике, особенно в детском возрасте. Своевременно диагностированная бронхиальная астма, симптомы которой можно заметить невооруженным глазом, поддается эффективному лечению, и заболевание успешно купируется.

Как проходит диагностика болезни?

Диагностирует заболевание пульмонолог. На очном осмотре у специалиста будет не только поставлен точный диагноз, но и определена стадия патологии. Врач проводит следующую диагностику:

• Анализирует звуки, издающиеся при простукивании грудной клетки;
• Слушает пациента при помощи фонендоскопа;
• Обследует легкие при помощи спирометрии;
• Устанавливает максимальный объем стремительного выдоха.

С целью выявления сопутствующих патологий либо уточнения стадии развития заболевания специалист может дополнительно назначить пациенту общий анализ крови, анализ мокроты, рентген и электрокардиографию.

Лечение бронхиальной астмы

Должно проходить под контролем опытного пульмонолога, в противном случае не избежать серьезных осложнений. Первоочередные рекомендации включают обязательное исключение любых контактов с аллергенами, вызывающими приступы. Там, где находится больной, не должно быть пыли, перьев, пыльцы растений, шерсти животных. Нежелательно использование освежителей воздуха, парфюма, других химических средств, распыляемых в воздухе. Большое значение играет соблюдение пищевой диеты. Диета при бронхиальной астме подразумевает исключение продуктов, способных вызывать аллергические реакции: шоколада, меда, орехов, цитрусовых.

В обязательном порядке больному назначаются лекарственные препараты, которые способны купировать синдром резкого удушья за счет снятия отечности бронхов. Для стимуляции отведения мокроты применяют муколитики. В особо тяжелых ситуациях лечение бронхиальной астмы включает гормональные средства.

Профилактика бронхиальной астмы

Правильная профилактика бронхиальной астмы может быть настолько эффективна, что о неприятных проявлениях патологии больной забывает надолго. Риск развития осложнений заметно уменьшается. Среди распространенных профилактических рекомендаций:

• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе,
• исключение контактов с аллергенами,
• закаливание и профилактика инфекций верхних дыхательных путей,
• полный отказ от вредных привычек, в первую очередь, от курения,
• исключение из жизненного обихода бытовой химии,
• использование только гипоаллергенной косметики,
• соблюдение пищевой диеты,
• регулярные занятия лечебной физкультурой и физическая активность.

В помещении, где находится больной или потенциально рискующий заболеть человек, важно регулярно делать влажную уборку, еженедельно стирать постельное белье при высоких температурах, использовать синтетические подушки и одеяла, отказаться от ковров и мягкой мебели в интерьере.

Основная задача нашей клиники – своевременно диагностировать проблему, обеспечить правильную профилактику и назначить эффективное лечение. Чтобы записаться на прием к пульмонологу в нашей клинике при диагнозе бронхиальная астма или подозрении на него, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Бронхиальная астма у детей — Семейная Клиника Александровская

Бронхиальная астма у детей. Читайте рекомендации врача детского пульмонолога, педиатра высшей категории Михалевой Ирины Игоревны.   

Бронхиальная астма, пожалуй, самое распространенное хроническое заболевание в детском возрасте. Встречается практически у каждого 10 ребенка и вызывает множество вопросов у родителей, как при диагностике, так и в процессе дальнейшего лечения.

Итак, начнем сначала, что же это такое — бронхиальная астма? Это заболевание, которое может быть обусловлено большим количеством разнообразных факторов, характеризуется хроническим воспалением в дыхательных путях и сопровождается развитием эпизодов кашля, заложенности в груди и свистящими хрипами. Подобные симптомы чаще возникают в ночное время, при физической нагрузке (смех, плач, подвижные игры) или обусловлены непосредственным воздействием причинного фактора (табачный дым, пыльца растений, шерсть животных). При чем, каждый симптом, взятый в отдельности, не может служить основанием для постановки диагноза. Так, например, наличие свистящих хрипов встречается практически у каждого второго ребенка первых лет жизни и связано чаще всего с переносимой ОРВИ или наличием других факторов, например, у детей с бронхолегочной дисплазией, недоношенных малышей и проходит по мере взросления ребенка. 

Важно понимать, что установление диагноза в каждом конкретном случае потребует длительного наблюдения за ребенком врачом пульмонологом и аллергологом совместно, а также проведения дополнительных методов исследования. Сложность диагностики состоит еще и в том, что в раннем возрасте, до 5-6 летнего возраста, нет возможности провести функциональные методы исследования и оценить функцию внешнего дыхания, что затрудняет постановку диагноза. В процессе диагностики также потребуется проведение ряда лабораторных методов исследования, необходим поиск причинного аллергена, в том числе с помощью проведения скарификационных проб.

Какие факторы являются предрасполагающими в процессе развития бронхиальной астмы?

• Наибольшую значимость приобретает наследственность, так если у близких родственников (мать, отец, родные брат или сестра) есть аллергические заболевания, то вероятность возникновения бронхиальной астмы у ребенка возрастает многократно.
• Чаще в детском возрасте заболевают мальчики.
• Пусковым моментом в развитии приступа или обострения заболевания могут выступать как контакт с аллергеном, так и вирусная инфекция.
• Наличие других аллергических заболеваний у ребенка, например, выраженный атопический дерматит на первом году жизни или аллергический ринит в более старшем возрасте.
• Пассивное курение!

Разговор о лечении ребенка в каждом конкретном случае идет в кабинете врача пульмонолога или аллерголога, наблюдавшего Вашего малыша. Хочется успокоить родителей, с тревогой относящихся к препаратам, назначаемым при подозрении или лечении уже подтвержденной бронхиальной астмы. Базисными препаратами являются глюкокортикостероиды, доставляемые ингаляционно с помощью компрессионного небулайзера или специальных устройств под давлением (спейсер). Лекарственные препараты не обладают значимым общим воздействием на организм ребенка, они действуют на слизистой дыхательных путей и обладают выраженным противовоспалительным действием. Важно помнить, что лечение всегда длительное и очень важно следовать инструкциям полученным Вами от Вашего лечащего врача и в плане выполнения методики ингаляции, и в плане длительности терапии. Не отменяйте лечение самостоятельно! Это может привести к утяжелению течения заболевания.

Знакомьтесь с лечащими врачами Семейной Клиники Александровской, которые помогают детям с бронхиальной астмой: 

Приборы для диагностической работы детского пульмонолога и аллерголога в Семейной Клинике Александровская

Запишитесь на прием к детскому пульмонологу и/или аллергологу, а мы обязательно поможем вашему малышу и маленькому, и уже большому, но все равно ребенку!

Детские врачи — пульмонолог и аллерголог использует все необходимые оборудованные для его работы кабинеты Семейной Клиники Александровская.

Очень важно обратиться к хорошему детскому пульмонологу вовремя, пока болезнь находится ещё на первых стадиях. В качестве лечения врач может назначить как медикаменты, так и физиотерапевтические методы, позволяющие восстановить здоровье ребёнка практически без побочных эффектов. Определить наиболее эффективную терапию с учётом всех особенностей организма и истории болезни ребёнка смогут врачи высшей квалификационной категории, ведущие приём в Семейной Клинике Александровская.

Обращайтесь в нашу клинику, и ваших ребят посмотрит лучшие детские пульмонолог и аллерголог!

 +7(922)750-61-43

лечение и диагностика причин астмы в Москве

Что это такое

Это хроническое воспалительное заболевание бронхов, при котором случаются периодические эпизоды затруднения дыхания или кашля из-за отека поверхности или спазмов бронхов и, как следствие, сужения их просвета: человек не может свободно сделать вдох или выдох.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения у 235 млн. людей в мире подтвержден диагноз бронхиальной астмы. Астма также является самым распространенным хроническим заболеванием среди детей, хотя встречается во всех возрастных группах.

Причины появления бронхиальной астмы и профилактика

• наследственность,
• аллергия к разным компонентам внешней среды (пыли, пыльце растений, животным и т.д.)
• курение,
• курение во время беременности — риск появления астмы у ребенка,
• загрязненный воздух.

Влияние загрязненного воздуха подтверждается тем фактом, что количество больных астмой неуклонно растет, причем наибольший прирост наблюдается в промышленно развитых странах и отдельных регионах.

Приступы удушья чаще всего случаются из-за попадания в бронхи раздражающих элементов, так называемых триггеров (вирусы, твердые частицы из воздуха, пыльца). Кроме того, на частоту приступов влияет состояние воздуха (излишняя сухость или влажность), непролеченные инфекции дыхательных путей, аллергия в острой форме, общее состояние организма, физические нагрузки, стресс.

Профилактику можно разделить на две группы: для того, чтобы предотвратить риск появления заболевания, и для того, чтобы предотвратить возобновление приступа.

Для первой группы общие рекомендации сводятся к ответственному подходу к беременности:

• отказ от вредных привычек, особенно курения,
• купирование аллергии в острой форме,
• правильное питание,
• здоровый образ жизни,
• предотвращение контактов беременной с вредными химическими реагентами.

Профилактику второй группы называют вторичной, т. е. она предназначена для людей с подтвержденным диагнозом бронхиальной астмы:

• следование всем рекомендациям врача,
• избегание пыльных помещений,
• умеренные физические нагрузки, при необходимости и желании — с постепенным увеличением их интенсивности,
• дыхательная гимнастика,
• если присутствуют аллергические реакции — их оперативное устранение и ограждение больного от возможных аллергенов.

Симптомы бронхиальной астмы

Основной симптом четко прослеживается в определении астмы — это периодические затруднения дыхания. К ним присоединяются:

• свистящие хрипы,
• одышка,
• кашель,
• дискомфорт, чувство сдавленности в грудной клетке.

Часто первые симптомы проявляются у детей до 10 лет — в тот момент, когда иммунитет не сформирован окончательно. Советуем ответственно подойти к выбору медицинского центра для последующей диагностики и лечения. Ведь даже при невозможности полного излечения, хороший специалист подберет эффективное лечение для полного контроля над течением и проявлением заболевания у ребенка или взрослого.

Диагностика

Специалист в первую очередь выслушает жалобы пациента, задаст необходимые вопросы, после чего направит на клинико-функциональное обследование для оценки обратимости поражения бронхов, на аллергологическое обследование (кожные тесты с аллергенами, анализ сыворотки крови) и исключит вероятность других заболеваний. Важнейшим пунктом диагностики является тщательный сбор данных о сопутствующих заболеваниях, условиях жизни, наследственности, который укажет на причины возникновения, интенсивность симптомов, наличие аллергических реакций.

В отдельных случаях может потребоваться рентгенологическое исследование, бронхоскопия, дополнительные исследования функциональности работы бронхов и легких в целом. Все эти обследования доступны в нашем центре на современном оборудовании под контролем опытных специалистов.

Лечение бронхиальной астмы

К сожалению, в наше время врачи не могут полностью излечить больного с астмой, но специалист может подобрать эффективное лечение, которое поможет быстро купировать симптомы астмы (различные ингаляционные средства, расслабляющие поверхность бронхов и снимающие спазм), а со временем перевести заболевание в стабильную ремиссию (периода без проявлений симптомов), чтобы избежать появление приступов в будущем. Таким образом, цель работы наших пульмонологов — привести заболевание под контроль и приблизить пациента эффективно подобранным лечением к максимально продолжительной ремиссии.

Ни один медицинский центр не обеспечит пациенту полного выздоровления, но опытный врач в проверенном центре сможет подобрать такую тактику лечения, при которой человек страдающий этим заболеванием сможет забыть об астме на десятки лет.

Для этого в пульмонологическом отделении нашего центра развернута мощная лечебно-диагностическая база, к работе с пациентами с астмой привлекаются опытные пульмонологи, регулярно проходящие курсы повышения квалификации, ведущие научно-исследовательскую деятельность с обязательной публикацией результатов в крупных российских и международных изданиях — наши специалисты вносят свой вклад в изучение заболевания и поиск метода излечения.

В настоящее время международным научным сообществом активно разрабатывается теория, по которой астма рассматривается как последствие специфической защитной реакции иммунитета на раздражители, поэтому перспективным считается поиск терапии, приводящей иммунитет и его защитные реакции в баланс, не допуская проявления астмы. Руководством пульмонологического отделения нашего центра изучение и лечение астмы были выделены в один из ключевых направлений деятельности. Для пациентов проводятся ежедневные консультации высококвалифицированных пульмонологов, как в утренние, так и в вечерние часы, включая выходные дни.

Записаться на прием к специалисту вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
 

 

Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.

 

Движение воздуха в дыхательных путях

 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.

 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 

При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.

 

Главными симптомами астмы являются:

• чувство удушья
• нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
• свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
• кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
• напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.

 

Каковы причины астмы?

 

В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:

 

• генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
• инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
• контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
• курение и лишний вес (Lim et al 2010).

 

Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.

 

Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.

 

Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.

 

Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.

 

Спирография

 

Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.

 

Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:

 

• Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
• Избегайте физической нагрузки
• Не курите
• Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

Проведение спирографического обследования

1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

Что показывают результаты спирографии?

 

Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:

 

1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV₁ по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).

Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 

 

Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.

 

Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

 
Астма хорошо контролируется, если:

• Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
• В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
• Астма не ограничивает физическую активность
• Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
• Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
• Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.

 
До визита к врачу отследите:

 

• Свое дыхание
• Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
• Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
• Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.

 

Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.

 

Немедикаментозное лечение

При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.

 

Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β₂—агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.

 
Базовое лечение

 

В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.

 

В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.

 
β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.

 

Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.

 
Лечение приступов

 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.

 
β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.

 

До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.

 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.

 

Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).

 

Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

Как использовать ингалятор с дозатором? 

1. Удалите крышку с ингалятора.
2. Встряхните ингалятор.
3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 

Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.

 

Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.

 

Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.

 
Чистка ингалятора

 

Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.

 
Промежуточный резервуар для использования лекарства

 

Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.

 

2. Порошковые ингаляторы

 
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:

1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 

Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.

 
Как использовать порошковый ингалятор?

1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.

 

Лечение сопутствующих заболеваний

Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.

 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми

• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль

• перед началом теста глубоко вдохните

• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него

• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.

• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)

• повторите тест еще два раза

• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов

• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха

• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:

 

•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы

•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы

•    физическая активность уменьшилась

 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.

 

Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.

 

 

 

Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.

 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

• тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
• непрекращающийся кашель
• учащенное дыхание
• чувство напряжения и боль в груди
• сокращения мышц шеи и груди
• трудности с речью
• возникновение чувства тревоги или паники
• бледность, потливость
• посинение губ

 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.

Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.

 

Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.

 

Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.

 

Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.

 

•    Холодный воздух

 

В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

•    Тренировка

 

Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.

 

•    Инфекционные заболевания

 

Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.

 

Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.

 

•    Цветочная пыльца

 

Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.

 

•    Лишний вес

 

Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.

 

•    Плесневые грибки во внутренних помещениях

 

Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 

 

Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.

 

Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

ИТОГО: 

Объяснение результатов

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.

 

Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116

 

Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.

 

Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.

 

Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.

 

Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65

 

McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.

& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.

 

Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.

 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.

 

Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.

 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 

Бронхиальная астма — воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное поражение дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета бронхов, проявляется периодическими приступами кашля, одышки, свистящих хрипов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. 

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации. 

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек. 

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем). 

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц). 

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения. 

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости. 

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините. 

бронхиальная астма — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Бронхиальная астма – это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющаяся приступами удушья, астматическим статусом или при отсутствии такового, дыхательным дискомфортом (приступообразный кашель, дистантные хрипы, одышка), сопровождающиеся обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

Риск развития аллергического заболевания в семьях, где аллергическая предрасположенность отсутствует, составляет около 20%, увеличиваясь до 50% в семьях, где аллергическими заболеваниями страдает один из родителей, и превышает 66%, если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя.

В формировании болезни участвуют два типа факторов – внешние и внутренние. Врожденная предрасположенность формирует внутренние причины болезни – биологические дефекты, которые могут быть обусловлены генетически, а также формироваться во время беременности и родов. Существуют хорошо изученные четыре класса генов, связанных с бронхиальной астмой.

В формировании болезни также участвуют факторы внешней среды: аллергены, вирусная инфекция, стресс, профессиональные вредности, химические раздражители, неблагоприятные метеорологические условия.

Аллергены, значимые для провокации бронхиальной астмы, как и при других аллергических болезнях можно разделит на следующие группы:

• Бытовые
• Пыльцевые
• Эпидермальные
• Лекарственные
• Пищевые
• Инсектные
• Профессиональные

По классификации Г.Б. Федосеева (1982г.) было выделено десять типов бронхиальной астмы:

1. Атопическая – возникновение приступов удушья при контакте с аллергенами. Аллергены являются причиной воспалительного процесса в бронхах.
2. Инфекционно-зависимая – основное значение в развитии болезни играет бактериальная, вирусная, грибковая инфекция. Она является непосредственной причиной инфекционного воспаления, а также пусковым механизмом аллергического воспаления, которое вызывает обструкцию бронхов.
3. Аутоиммунная – тип астмы, когда аллергеном становится собственная легочная ткань больного. Редкий тип астмы (0,5 -1% больных), характеризующийся очень тяжелым течением, гормональной зависимостью и тяжелыми осложнениями от гормональной терапии.
4. Дисгормональная (гормонозависимый вариант) – астма, связанная с нарушением выработки глюкокортикоидных гормонов и/или кортикорезистентности (невосприимчивости организмом гормонов, снижающих уровень воспаления).
5. Дизовариальная – связана с функционированием женских половых гормонов. Обострение возникает в определенные фазы менструального цикла.
6. Адренергический дисбаланс – нарушение в балансе рецепторов бронхиального дерева. Астма характеризуется отсутствием или обратным эффектом на применение бронхорасширяюших препаратов. Этот тип астмы часто приводит к развитию астматического статуса.
7. Холинегическая – астма, связанная с нарушением функции вегетативной нервной системы, в частности с усилением активности парасимпатической нервной системой.
8. Нервно-психическая – возникает при нарушениях в центральной нервной системе, когда нервно-психические факторы способствую провокации и фиксации приступов удушья.
9. Аспириновая – связана с непереносимостью противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол и т.д.). Бронхиальная астма, непереносимость аспирина и полипы в носу составляют «аспириновую триаду».
10. Астма физического усилия – приступ удушья или дыхательного дискомфорта, который развивается у пациентов во время или после физического усилия. Как самостоятельный вариант наблюдается в 3-5% , когда нет признаков аллергии, инфекции, нарушении функций эндокринной и нервной системы.

Выделение типов бронхиальной астмы дало возможность более детально и индивидуально разбираться в развитии болезни и, следовательно, более адекватно лечить каждого пациента.

Диагностика бронхиальной астмы:

1. Выявление у больного аллергологического анамнеза
2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронхолитиком для всех типов астмы)
3. Определение уровня общего иммуноглобулина Е
4. Определение специфических иммуноглобулинов (преимущественно для детей)
5. Постановка кожных проб (при атопической астме)
6. Рентгенограмма легких и придаточных пазух; высев из содержимого бронхов; определение в сыворотки крови антител к бактериям, вирусам и грибам (при инфекционно-зависимом типе)
7. Выявление противолегочных антител, повышенного уровня концентрации циркулирующих иммунных комплексов и активности кислой фосфотазы в сыворотке крови (при аутоиммунном варианте)
8. Определение уровня кортизола в крови, некоторых гормонов  в моче, диагностические пробы  и т.д. (при дисгормональной астме)
9. Определение уровня половых гормонов в крови радиоиммунным методом (для дизовариальной астмы)
10. Психологическое тестирование (при нервно-психическим типе)

Лечение бронхиальной астмы:

Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.

Лекарственное лечение – назначается врачом в зависимости от типа астмы.

Нелекарственное лечение – это применение методов иглорефлексотерапии, остеопатии, гомеопатии, дыхательной гимнастики, психотерапии, СИТ. Методы выбираются в зависимости от типа астмы и этапа заболевания. Чаще всего применяют один или два вида нелекарственной терапии.

Обычно в острый период назначается лечение лекарственными препаратами в сочетании с нелекарственными методами «скорой помощи». В дальнейшем количество лекарственных препаратов уменьшается на фоне наращивания массы нелекарственной терапии. Эффективность такого подхода составляет 95-98% хороших и отличных результатов. При комплексном лечении (3-4 курса) в течение 1-1,5 лет наши пациенты в большинстве случаев отказываются от ингаляторов как  гормональных, так и бронхолитических (снимающих затрудненное дыхание) или применяют их редко по необходимости.

Комплексный подход в лечении позволяет отменять таблетированные гормональные препараты. Однако это требует большего времени и дополнительных форм лечения.

≡ Лечение бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у детей представляет собой одно из наиболее широко распространенных заболеваний, влияющее на здоровье детей в развитых странах. Если астму своевременно не диагностировать у детей и не начать надлежащее лечение, то многие из них будут постоянно скрыто страдать от респираторных проблем.

Это негативно скажется на посещаемости ими школы и качестве их жизни. По этой причине при появлении подозрения на наличие астмы у детей, им необходимо пройти диагностику, чтобы исключить риск этого заболевания.

Астму у детей порой сложно диагностировать. Это заболевание представляет существенные проблемы для детей, их родителей и членов семьи. Диагностика астмы у детей осложнена тем, что симптомы этого заболевания в раннем детстве могут сильно варьировать. Они могут быть представлены как незначительными симптомами, проявляющимися только при простудах и вирусных инфекциях,  так и хроническими проявлениями, протекающими в тяжелой форме. У многих детей астма может проходить по мере взросления.

В раннем детстве астма чаще отмечается у мальчиков. Однако у девочек астма иногда усугубляется с возрастом. Если же астма впервые проявляется в подростковом возрасте, то девочки более подвержены такому сценарию развития заболевания, нежели мальчики. У подростков вероятность того, что астма пройдет с возрастом, меньше, чем у детей.

Как и когда начинается астма

Бронхиальную астму можно диагностировать у детей, начиная с 1 года. При этом важно проведение дифференциальной диагностики от других респираторных заболеваний. Дети, которые испытывают частые респираторные проблемы на протяжении первого года жизни, должны направляться к специалисту для диагностики. Правильная постановка диагноза должна учитывать следующие моменты:

1. 
   время появления первых респираторных проблем,
2. 
   что их вызвало,
3. 
   как часто они проявляются,
4. 
   каков отклик организма на различные способы лечения.

Для периода младенчества характерны определенные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии астмы:

1. 
   продолжительный кашель, особенно в ночной период;
2. 
   наличие хрипов, особенно при простудах;
3. 
   простудные явления зачастую переходят в грудной отдел и требуют для выздоровления нескольких недель;
4. 
   сохраняются стабильные симптомы кашля и хрипов даже при отсутствии простудных явлений;
5. 
   появление кашля, хрипов и стесненности в груди при возбуждении и физических нагрузках;
6. 
   появление чувства облегчения при использовании противоастматических препаратов.

Риск развития астмы у детей возрастает при наличии у близких родственников этого заболевания, а также других аллергических проблем (экзема, аллергия на пыльцу или пылевых клещей и т.д.). Дети, подверженные экспозиции в отношении табачного дыма, также более склонны к приобретению астмы.

Что может спровоцировать развитие астмы

Факторы, которые могут спровоцировать развитие астмы, разнообразны, и зачастую не удается установить их однозначно. Многие дети наследуют от своих родителей склонность к аллергии на выделения пылевых клещей, пыльцу и другие аллергены. В ряде случаев астма провоцирует контакт ребенка с соответствующим аллергеном, например, с пылевыми клещами, домашними питомцами и т. д. Простудные явления и повышенные физические нагрузки также могут приводить к признакам астмы.

Медицинские исследования свидетельствуют о наличии связи между экспозицией в отношении табачного дыма и риском развития респираторных проблем у детей. Ребенок, подвергавшийся воздействию табачного дыма в раннем детстве (во время беременности или в течение первых лет жизни) более склонен к развитию астмы. Важным элементом профилактики и лечения астмы у детей является ограждения их от табачного дыма и других аллергенов.

Диагностика астмы при помощи скарификационной пробы

Скарификационные пробы могут проводиться в весьма раннем возрасте. Современные методики позволяют проводить их весьма безболезненно. Для постановки диагноза обычно используются анализ анамнеза и совокупность дополнительных анализов. Для детей более старших возрастных групп могут использоваться специальные дыхательные тесты для уточнения диагноза. Скарификационные пробы позволяют выяснить источник аллергии для того, чтобы минимизировать последующей контакт с ним. Например, если они показывают наличие у ребенка аллергии на кошек, то это может служить основанием не заводить данное животное дома.

Состояние легких детей, страдающих астмой

Многим может это показаться странным, но зачастую легкие у детей, страдающих астмой, обладают таким же потенциалом, что и легкие здоровых детей. Если проводится надлежащее лечение, и воспаление в дыхательных путях адекватно устраняется, то функции легких будут практически нормальными. В ряде случаев оптимальным способом помощи ребенку, страдающему астмой, будет поощрение нормальный физической активности. Плавание является одним из лучших способов поощрения физического развития ребенка. Оно является в ряде случаев одним из лучших видов спорта для детей, страдающих астмой.

Защита детей от астмы

В предотвращении развития астмы у ребенка большое значение имеет организация здоровой атмосферы в его окружении. По понятным причинам едва ли могут контролировать качество воздуха, которым дышит ребенок за пределами дома. Однако в домашних условиях можно организовать здоровую и безопасную среду для ребенка, чтобы минимизировать риски возникновения или развития астмы.

Необходимо избегать контакта с аллергенами, которые могут провоцировать возникновение и развитие астмы. И у детей, и у взрослых к таким аллергенам относятся выделения домашних животных, пылевые клещи, пыльца растений, смог, проникающий снаружи, и т. д.

Хорошим способом улучшения атмосферы в домашних условиях может стать использованием бризера Tion О2. Этот прибор работает при закрытых окнах, что исключает риск проникновения в жилые помещения смога, пыли, пыльцы растений и других аллергенных веществ.

Это устройство эффективно фильтрует и нагревает до нужной температуры внешний воздух, прежде чем он поступит внутрь помещения. Для усиления положительного эффекта от использования бризера его можно эксплуатировать в сочетании с очистителем-обеззараживателем Tion Clever, который был целенаправленно разработан для нейтрализации вредных компонентов атмосферы, включая аллергены и другие соединения, приводящие к астматическим проявлениям.

Астма у детей: признаки, симптомы и лечение

Симптомы

У большинства детей, страдающих астмой, симптомы появляются до того, как им исполнится пять лет. Бронхи — проходы, через которые воздух входит в легкие и выходит из них — у младенцев, малышей и дошкольников маленькие и узкие. Простуда на голове, простуда грудной клетки и другие заболевания могут воспламенить эти дыхательные пути, делая их еще меньше. У очень маленьких детей родителям и даже врачам может быть трудно распознать, когда симптомы вызваны астмой.

Признаки детской астмы могут варьироваться от кашля, который длится несколько дней или недель, до внезапных и пугающих приступов дыхания. Общие признаки, на которые следует обратить внимание родителям, включают:

• Кашель, особенно ночью
• Хрипящий или свистящий звук, особенно при выдохе
• Проблемы с дыханием или учащенное дыхание, вызывающее втягивание кожи вокруг ребер или шеи. плотно
• Частые простуды, которые распространяются в грудной клетке

У вашего ребенка может быть только один из этих симптомов или несколько из них.Вы можете подумать, что это просто простуда или даже бронхит . Если симптомы повторяются, это указывает на то, что у вашего ребенка астма. Кроме того, симптомы могут ухудшаться, когда ваш ребенок находится рядом с триггерами астмы, такими как раздражители в воздухе (например, дым или резкие запахи) или аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных или пылевые клещи.

Диагноз

Сообщите педиатру вашего ребенка, если кто-либо из членов вашей семьи страдает астмой или аллергией, потому что и то, и другое, как правило, живут в семьях. Если у другого члена семьи астма или аллергия, то вероятность их появления у вашего ребенка выше.

Астма обычно диагностируется на основании медицинского осмотра и теста, который измеряет поток воздуха в легкие и из легких. Диагностика детей представляет собой уникальные проблемы, особенно когда они очень маленькие. Дети дошкольного возраста или младше могут не пройти тест на поток воздуха, который требует очень сильного вдоха в трубку. А младенцы и малыши не могут описать, что они чувствуют. Это делает особенно важным, чтобы родители, другие члены семьи и лица, осуществляющие уход, знали признаки астмы у детей и были внимательны к симптомам.

Ваш аллерголог может провести анализ кожи или крови, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аллергия, которая может вызвать симптомы астмы. Эти тесты можно делать в любом возрасте. Ваш аллерголог может также назначить одно или несколько лекарств от астмы. Если вашему ребенку становится лучше во время приема лекарства, это может быть признаком того, что симптомы у вашего ребенка вызваны астмой.

Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал. Если ваш сын или дочь страдает аллергией или астмой, возьмите ситуацию под контроль и обратитесь к аллергологу уже сегодня.

Лечение и ведение

Очень важно, чтобы дети, страдающие астмой, получали надлежащее лечение. Аллерголог может направить вашего ребенка на верный путь к долгосрочному контролю, помогая вам составить план действий с целями лечения для вашего ребенка. При правильном лечении ваш ребенок может спать всю ночь, не пропускать детский сад или школу и легче дышать. План лечения должен помочь вам определить, когда астма у вашего ребенка находится под контролем, когда вам нужно сменить лекарства и когда необходима экстренная помощь.

Астма у детей | Симптомы астмы

Что такое астма?

Астма — хроническое (длительное) заболевание легких. Это влияет на ваши дыхательные пути, трубки, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. При астме дыхательные пути могут воспаляться и сужаться. Это может вызвать хрипы, кашель и стеснение в груди. Когда эти симптомы усиливаются, чем обычно, это называется приступом астмы или обострением.

Как астма влияет на детей?

Астма часто начинается в детстве, обычно в возрасте до 5 лет.Многие дети болеют астмой — самым распространенным хроническим заболеванием детского возраста. Это может привести к тому, что дети пропустят школу и попадут в больницу. Но лечение может помочь справиться с астмой.

Что вызывает астму у детей?

Точная причина астмы неизвестна. Генетика и окружающая среда, вероятно, играют роль, в которой дети заболевают астмой.

Приступ астмы может произойти, когда ваш ребенок подвергся воздействию возбудителя астмы. Триггер астмы — это то, что может вызвать или усугубить симптомы астмы.Различные триггеры могут вызывать разные типы астмы:

• Аллергическая астма вызывается аллергенами. Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Они могут включать
  • Пылевые клещи
  • Форма
  • Домашние животные
  • Пыльца травы, деревьев и сорняков
  • Отходы от вредителей, таких как тараканы и мыши
• Неаллергическая астма вызывается триггерами, не являющимися аллергенами, такими как:
• Астма, вызванная физической нагрузкой, возникает во время физических упражнений, особенно когда воздух сухой

Триггеры астмы могут быть разными для каждого ребенка и со временем меняться.

Какие дети подвержены риску астмы?

Определенные факторы повышают риск астмы у детей:

• Воздействие вторичного табачного дыма , когда их мать беременна ими или когда они маленькие дети
• Генетика и семейный анамнез. Дети с большей вероятностью заболеют астмой, если она есть у одного из их родителей, особенно если это мать.
• Раса или этническая принадлежность. Чернокожие, афроамериканцы и пуэрториканцы подвержены более высокому риску астмы, чем люди других рас или этнических групп.
• Наличие других заболеваний , таких как аллергия и ожирение
• Часто болеющие респираторными вирусными инфекциями в детстве
• Пол. У детей астма чаще встречается у мальчиков. В подростковом возрасте это чаще встречается у девочек.

Какие симптомы астмы у детей?

Симптомы астмы у детей включают

• Герметичность
• Кашель, особенно ночью или рано утром
• Проблемы с дыханием, такие как одышка, учащенное дыхание или затрудненное дыхание
• Чувство усталости
• Темные круги под глазами
• Раздражительность
• Свистящее свистящее дыхание при выдохе
• Проблемы с едой или сосанием (у младенцев)

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут происходить часто или только время от времени.

Когда у детей случается приступ астмы, их симптомы значительно ухудшаются. Приступы могут возникать постепенно или внезапно. Иногда они могут быть опасными для жизни. Предупреждающие признаки серьезного приступа включают сильный кашель, серьезные проблемы с дыханием и очень бледное или посинение лица, губ и / или ногтей. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как диагностируется астма у детей?

У детей бывает трудно диагностировать астму, особенно если они маленькие.Астма имеет такие же симптомы, как и другие детские заболевания. У некоторых детей симптомы астмы могут проявляться нечасто, поэтому может показаться, что у них респираторные инфекции.

Лечащий врач вашего ребенка может использовать множество инструментов для диагностики астмы:

• Физический экзамен
• История болезни
• Рентген грудной клетки
• Функциональные тесты легких, включая спирометрию, для проверки того, насколько хорошо работают легкие. Дети младшего возраста обычно не могут пройти эти тесты.
• Кожные анализы или анализы крови на аллергию, если у вас есть аллергия в анамнезе. Эти тесты проверяют, какие аллергены вызывают реакцию вашей иммунной системы.

Если у вас есть маленький ребенок, который не может пройти функциональные тесты легких, врач может предложить попробовать лекарства от астмы. В ходе испытания ребенку дают лекарства в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Какие методы лечения астмы у детей?

Если у вашего ребенка астма, вы вместе с его врачом составите план лечения.В план будут включены способы управления симптомами астмы у вашего ребенка и предотвращения приступов астмы, например

• Стратегии предотвращения триггеров. Например, если табачный дым является спусковым крючком для вашего ребенка, вы не должны позволять никому курить в вашем доме или машине.
• Лекарства краткосрочной помощи, также называемые лекарствами быстрого облегчения. Они помогают предотвратить симптомы или облегчить симптомы во время приступа астмы. Они включают в себя ингалятор, который всегда должен быть у вашего ребенка.Он также может включать другие виды лекарств, которые быстро помогают открыть дыхательные пути вашего ребенка.
• Контрольные препараты. Они работают, уменьшая воспаление дыхательных путей и предотвращая их сужение. Не все дети будут принимать контрольные лекарства. Нужны ли они вашему ребенку, зависит от того, насколько серьезна астма и как часто у вашего ребенка появляются симптомы.

Если у вашего ребенка тяжелый приступ, и лекарства для краткосрочной помощи не действуют, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечащий врач вашего ребенка может корректировать лечение до тех пор, пока симптомы астмы не исчезнут.

Астма у детей | PeaceHealth

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация об астме у детей. Если вы ищете информацию об астме у подростков и взрослых, см. Тему «Астма у подростков и взрослых».

Что такое астма?

Астма затрудняет дыхание вашего ребенка.Это вызывает отек и воспаление дыхательных путей, ведущих к легким. Когда астма обостряется, дыхательные пути сужаются и становятся более узкими. Это препятствует легкому прохождению воздуха и затрудняет дыхание вашего ребенка. Эти обострения также называют приступами или обострениями астмы.

Астма поражает детей по-разному. У некоторых детей приступы астмы случаются только в сезон аллергии, когда они дышат холодным воздухом или когда занимаются спортом. У других бывает много тяжелых приступов, из-за которых они часто обращаются к врачу.

Даже если у вашего ребенка мало приступов астмы, вам все равно нужно лечить астму. Если отек и раздражение в дыхательных путях вашего ребенка не контролируются, астма может снизить качество жизни вашего ребенка, помешать ему заниматься спортом и повысить риск его обращения в больницу.

Несмотря на то, что астма является болезнью на всю жизнь, лечение может контролировать ее и сохранить здоровье вашего ребенка. Многие дети, страдающие астмой, занимаются спортом и ведут здоровый и активный образ жизни.

Что вызывает астму?

Специалисты точно не знают, что вызывает астму. Но есть кое-что, что мы знаем:

• Астма передается в семье.
• Астма гораздо чаще встречается у людей, страдающих аллергией, хотя не все страдающие аллергией заболевают астмой. И не у всех, страдающих астмой, есть аллергия.
• Табачный дым может вызвать астму и усугубить ее.
• Загрязнение может усугубить астму.

Каковы симптомы?

Симптомы астмы могут быть легкими или тяжелыми. Когда у вашего ребенка астма, он может:

• Свистящее дыхание, издающее громкий или мягкий свистящий звук, возникающий при сужении дыхательных путей.
• Сильный кашель.
• Почувствуйте стеснение в груди.
• Ощущение одышки.
• Проблемы со сном из-за кашля и хрипов.
• Быстро устаю во время упражнений.

У многих детей, страдающих астмой, симптомы усиливаются ночью.

Как диагностируется астма?

Помимо медицинского осмотра и выяснения симптомов вашего ребенка, ваш врач может назначить такие тесты, как:

• Спирометрия. Врачи используют этот тест для диагностики и отслеживания астмы у детей от 5 лет и старше. Он измеряет, насколько быстро ваш ребенок может вводить и выводить воздух в легкие и сколько воздуха перемещается.Спирометрия не используется для младенцев и маленьких детей. В таких случаях врач обычно выслушивает хрипы и спрашивает, как часто ребенок хрипит или кашляет.
• Пиковая скорость выдоха (PEF). Это показывает, сколько воздуха может выдохнуть ваш ребенок, когда старается изо всех сил.
• Рентген грудной клетки, чтобы определить, не вызывает ли другое заболевание симптомы вашего ребенка.
• Тесты на аллергию, если ваш врач считает, что симптомы у вашего ребенка могут быть вызваны аллергией.

Вашему ребенку необходимы плановые осмотры, чтобы врач мог отслеживать астму и принимать решение о лечении.

Как лечится?

Лечение астмы состоит из двух частей, и они изложены в плане действий по борьбе с астмой. Цели:

• Долгосрочный контроль астмы. В плане действий при астме указано, какое лекарство необходимо принимать вашему ребенку. Это также помогает вам отслеживать симптомы вашего ребенка и знать, насколько эффективно лечение.Многие дети принимают контрольные лекарства — обычно ингаляционные кортикостероиды — каждый день. Ежедневный прием контролирующего лекарства помогает уменьшить отек дыхательных путей и помогает предотвратить приступы.
• Лечит приступы астмы, когда они возникают. В плане действий при астме указано, что делать, если у вашего ребенка приступ астмы. Это поможет вам определить триггеры, которые могут вызвать приступы у вашего ребенка. Во время приступа ваш ребенок будет использовать быстродействующие лекарства, такие как альбутерол.

Если вашему ребенку необходимо принимать лекарства быстрого действия более 2 дней в неделю, поговорите со своим врачом.Это признак того, что астма у вашего ребенка не контролируется и может вызывать проблемы.

Приступы астмы могут быть опасными для жизни, но вы сможете предотвратить их, если будете следовать плану. Ваш врач может научить вас навыкам, необходимым для использования плана действий вашего ребенка при астме.

Что еще вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку при астме?

Вы можете предотвратить некоторые приступы астмы, помогая своему ребенку избегать тех вещей, которые их вызывают. Это так называемые триггеры.Триггер может быть:

• Раздражители в воздухе, такие как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха. Не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма.
• Вещи, на которые у вашего ребенка аллергия, например, шерсть домашних животных, пылевые клещи, тараканы или пыльца. Прием определенных типов лекарств от аллергии может помочь вашему ребенку.
• Упражнение. Спросите своего врача об использовании ингалятора перед тренировкой, если это провоцирует астму у вашего ребенка.
• Прочие вещи, например, сухой, холодный воздух; инфекция; или некоторые лекарства.Старайтесь не позволять ребенку заниматься спортом на улице в холодную и сухую погоду. Поговорите со своим врачом о вакцинах для предотвращения некоторых инфекций. И спросите, каких лекарств следует избегать вашему ребенку.

При приступе астмы у ребенка может быть страшно. Вы можете чувствовать себя беспомощным, но план действий при астме поможет вам знать, что делать во время приступа. Приступ астмы может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать срочной медицинской помощи. Но в большинстве случаев вы можете лечить симптомы дома, если у вас есть хороший план действий при астме.

Причина

Причина астмы неизвестна. Эксперты в области здравоохранения считают, что факторы наследственности, окружающей среды и иммунной системы в совокупности вызывают воспаление бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Это может привести к симптомам астмы и приступам астмы.

• Семейная история. Астма может передаваться по наследству (по наследству). Если это так в вашей семье, у вашего ребенка может быть больше шансов, чем у других детей, разовьется длительное (хроническое) воспаление бронхов.
• Иммунная система. У некоторых детей клетки иммунной системы выделяют химические вещества, вызывающие воспаление, в ответ на определенные вещества (аллергены), вызывающие аллергические реакции. Исследования показывают, что воздействие аллергенов, таких как пылевые клещи, тараканы и перхоть животных, может влиять на развитие астмы. Астма гораздо чаще встречается у детей с аллергией (дети с атопией), хотя не у всех детей с аллергией развивается астма. И далеко не все дети, страдающие астмой, страдают аллергией.
• Окружающая среда. Факторы окружающей среды и современный образ жизни с осторожностью в отношении микробов могут играть определенную роль в развитии астмы. Некоторые эксперты считают, что из-за загрязнения окружающей среды больше случаев астмы и меньше подвержено воздействию определенных видов вредных бактерий и других микробов. ^{сноска 1} В результате иммунная система детей может развиваться таким образом, что повышается вероятность развития у них аллергии и астмы.

Симптомы

Симптомы астмы могут быть легкими или тяжелыми.У вашего ребенка могут отсутствовать симптомы; тяжелые, повседневные симптомы; или что-то среднее. Частота появления симптомов у вашего ребенка также может измениться.

Симптомы астмы могут включать:

• Хрипы — свистящие звуки различной громкости, возникающие при сужении дыхательных путей легких (бронхов).
• Кашель — единственный симптом у некоторых детей.
• Герметичность в груди.
• Одышка, то есть учащенное, поверхностное или затрудненное дыхание.
• Нарушение сна.
• Быстрая утомляемость во время упражнений.

Если у вашего ребенка только один или два из этих симптомов, это не обязательно означает, что он или она страдает астмой. Чем больше у вашего ребенка этих симптомов, тем больше вероятность, что он болеет астмой.

У многих детей симптомы усиливаются ночью (ночная астма). У всех людей функция легких изменяется в течение дня и ночи. У детей, страдающих астмой, это часто очень заметно, особенно ночью.Часто возникают ночной кашель и одышка. Как правило, пробуждение ночью из-за одышки или кашля указывает на плохо контролируемую астму.

Может быть трудно определить, насколько серьезен приступ астмы у вашего ребенка. Это важно знать, потому что тяжелые приступы могут потребовать неотложной помощи. Но в большинстве случаев вы можете позаботиться о симптомах вашего ребенка дома с помощью плана действий при астме, который представляет собой письменный план, в котором указано, какое лекарство необходимо вашему ребенку и когда вам следует вызвать врача или обратиться за неотложной помощью.

Что происходит

Астма часто начинается в детстве или подростковом возрасте и может длиться всю жизнь вашего ребенка.

Астма подразделяется на перемежающуюся, стойкую легкую, стойкую умеренную и стойкую тяжелую.

Приступы астмы и что их усугубляет

Приступ астмы возникает, когда симптомы у вашего ребенка внезапно усиливаются. Хотя некоторые приступы астмы возникают очень внезапно, многие из них ухудшаются в течение нескольких дней.

Вещи, которые могут привести к приступу астмы или усугубить его, включают:

Большинство приступов астмы возникают в результате неспособности контролировать астму с помощью лекарств. Если ваш ребенок строго следует своему плану действий при астме и правильно принимает все лекарства, можно предотвратить приступы.

Влияние на жизнь вашего ребенка

Иногда воспаление дыхательных путей при астме заставляет дыхательные пути вашего ребенка сужаться и выделять слизь, что приводит к симптомам астмы, таким как одышка.

Утрата функции легких при астме, по-видимому, начинается в раннем детстве. Астма также может увеличить риск частичного коллапса легочной ткани (ателектаз) или коллапса легкого (пневмоторакс).

Иногда астма не поддается лечению, потому что дети не принимают лекарства или принимают их неправильно, не избегают триггерных факторов и по другим причинам не соблюдают свой план действий по борьбе с астмой. Очень важно, чтобы вы и другие лица, осуществляющие уход, следили за тем, чтобы ваш ребенок следовал своему плану действий, чтобы предотвратить обострение астмы и снизить риск смерти от астмы.

Следуя планам лечения астмы, большинство детей, страдающих астмой, могут жить здоровой и полноценной жизнью.

Что увеличивает ваш риск

Многие вещи могут повысить риск развития астмы у ребенка. Некоторые из них находятся вне вашего контроля; другие вы можете контролировать.

Личный и семейный анамнез

• Пол. Среди детей мальчики болеют астмой чаще, чем девочки.
• Race. Астма чаще встречается у чернокожих детей, чем у белых. ^{сноска 2}
• Бронхи с чрезмерной реакцией. У детей, которые наследуют склонность бронхов (которые переносят воздух в легкие) к чрезмерной реакции, часто развивается астма.
• История аллергии, в том числе пищевой. Дети, страдающие аллергией, чаще других детей заболевают астмой. У большинства детей с астмой есть аллергический ринит, атопический дерматит или и то, и другое.Исследования показывают, что от 40 до 50 из 100 детей, страдающих атопическим дерматитом, заболевают астмой. Атопический дерматит в детстве также может увеличить риск развития тяжелой и стойкой астмы у взрослого человека. ^{сноска 3}
• Семейный анамнез аллергии и астмы. Дети, страдающие аллергией и астмой, обычно имеют в семейном анамнезе аллергию или астму.
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и хрипы в молодом возрасте. Раннее инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), вызывающим инфекцию нижних дыхательных путей, увеличивает риск хрипов у ребенка. ^{сноска 4} Маленькие дети, которые хрипят, имеют больший риск астмы, чем дети, которые не хрипят.

Другие факторы, повышающие риск для вашего ребенка

• Пассивный сигаретный дым. Дети, которые окружены пассивным сигаретным дымом, подвержены повышенному риску развития астмы. ^{сноска 5} Если дети уже болеют этим заболеванием, пассивное курение увеличивает тяжесть их симптомов.
• Курение сигарет. Курящие дети с большей вероятностью заболеют астмой в подростковом возрасте. Большое исследование показало, что дети, выкуривающие не менее 300 сигарет в год, почти в 4 раза чаще заболевают астмой. ^{сноска 6}
• Курение сигарет во время беременности. Женщины, которые курят во время беременности, увеличивают риск хрипов у своих младенцев. Младенцы, матери которых курили во время беременности, также имеют худшую функцию легких, чем дети, матери которых не курили. ^{сноска 5}
• Ожирение. Исследования обнаружили связь между ожирением у детей и распространенностью астмы выше среднего. Но причина ссылки неясна. ^{сноска 2} Кроме того, симптомы, вызванные ожирением, иногда считаются симптомами астмы.
• Пылевые клещи. Находясь рядом с пылевыми клещами, ваш ребенок может заболеть астмой. ^{сноска 5}
• Тараканы. В одном исследовании дети, у которых дома был высокий уровень тараканьего помета, имели в 4 раза больше шансов получить новый диагноз астмы, чем дети, у которых дома был низкий уровень. ^{сноска 5}

Домашние животные

Эксперты также не уверены в том, какое влияние оказывают домашние домашние животные на заболевание астмой.Анализ нескольких исследований показал, что домашнее животное защищает от астмы. Собака немного увеличивает риск астмы. Влияние других пушистых домашних животных на риск астмы не было ясно. ^{сноска 7}

Если у вашего ребенка уже есть астма и аллергия на домашних животных, домашнее животное в доме может ухудшить его или ее астму.

Риск очень тяжелых приступов астмы

Ваш ребенок может подвергаться повышенному риску тяжелых приступов астмы, если он или она:

• Младенец с симптомами астмы.
• Имеет в анамнезе серьезные симптомы, такие как быстро ухудшающиеся приступы астмы и частые ночные симптомы.
• Имеет трудности с приемом лекарств или часто принимает бета2-агонисты короткого действия, такие как альбутерол.
• Имеет частые изменения максимальной скорости выдоха.
• Имеет длительные симптомы.
• Не использует оральные стероидные препараты достаточно быстро во время приступа.
• Не имеет хорошей поддержки со стороны семьи и друзей.

Триггеры также могут усугубить астму и привести к ее приступам.

Когда вызывать врача

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• У вашего ребенка сильное затрудненное дыхание. Признаки этого включают:
  • Очень быстрое дыхание. Дети обычно крякают с каждым вдохом. Одышка может мешать говорить ровно.
  • Выглядит тревожно и не может есть, потому что слишком тяжело дышать.
  • Использование мышц шеи, груди и живота для дыхания таким образом, чтобы кожа между ребрами, над и под ребрами опускалась внутрь при каждом вдохе. Ноздри могут широко открываться, когда ребенок вдыхает.
  • Выдох требует больше времени, чем обычно, и иногда слышен высокий музыкальный звук при вдохе.
  • Сидя, наклонившись вперед или сидя с поднятым носом, как если нюхает воздух.
  • Имеет бледный, серый, голубоватый или пятнистый цвет кожи, включая язык, губы, мочки ушей и ногтевые ложа.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Симптомы вашего ребенка не исчезнут после того, как вы будете следовать плану действий вашего ребенка по поводу астмы.
• У вашего ребенка появились новые или еще более серьезные проблемы с дыханием.
• У вашего ребенка усиливается кашель и хрипы.
• Ваш ребенок кашляет темно-коричневой или кровянистой слизью (мокротой).
• У вашего ребенка поднялась температура или повысилась температура.

Позвоните своему врачу, если:

• Вашему ребенку необходимо принимать лекарства быстрого действия более 2 дней в неделю в течение месяца (если только это не просто упражнения).
• Ваш ребенок кашляет глубже или чаще, особенно если слизи стало больше или ее цвет изменился.
• У вашего ребенка астма, и его PEF ухудшается в течение 2-3 дней.

Если вы считаете, что у вашего ребенка астма

Если у вашего ребенка не была диагностирована астма, но у него есть симптомы астмы, позвоните своему врачу и запишитесь на прием, чтобы ваш ребенок осмотрелся.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Это может быть нормально, если ваш ребенок следует своему плану действий по борьбе с астмой и находится в зеленой зоне.Следите за симптомами вашего ребенка и продолжайте избегать триггеров астмы.

Экзамены

Диагноз астмы основывается на истории болезни, физическом осмотре и простых функциональных тестах легких, таких как спирометрия.

Диагностика астмы у младенцев и детей ясельного возраста часто бывает очень сложной. Симптомы могут быть такими же, как и при других заболеваниях, таких как инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) или воспаление легких (пневмония), носовых пазух (синусит) и мелких дыхательных путей (бронхиолит).Если у вас очень маленький ребенок, спирометрия нецелесообразна. Таким образом, диагноз ставится на основании вашего отчета о симптомах.

Функциональные пробы легких

У детей старшего возраста функциональные тесты легких могут диагностировать астму, определять ее тяжесть и выявлять осложнения.

• Спирометрия — самый распространенный тест для диагностики астмы у детей старшего возраста. Он измеряет, насколько быстро ребенок может вводить и выводить воздух в легкие и сколько воздуха перемещается.
• Тестирование дневных изменений пиковой скорости выдоха (PEF) проводится в течение 1-2 недель. Этот тест необходим, когда у вашего ребенка периодически появляются симптомы, но у него нормальные результаты спирометрического теста.
• Можно использовать упражнение или ингаляцию, если результаты спирометрического теста нормальные или близкие к норме, но есть подозрение на астму. Эти тесты измеряют, насколько быстро ваш ребенок может вдыхать и выдыхать после упражнений или после приема лекарства. Ингаляционное заражение также может быть выполнено с использованием определенного раздражителя или аллергена.
• При бронхоскопии используется гибкий эндоскоп, называемый бронхоскопом, для исследования дыхательных путей. Иногда проблемы с дыхательными путями, такие как опухоли или инородные тела, вызывают симптомы, имитирующие симптомы астмы.

Новейшим тестом для мониторинга астмы является тест-система NIOX на оксид азота. Этот тест измеряет оксид азота в выдыхаемом воздухе. Уменьшение оксида азота предполагает, что лечение может уменьшить воспаление, вызванное астмой. Но некоторые специалисты считают, что этот тест бесполезен для наблюдения за астмой. ^{сноска 8}

Тесты на другие заболевания

Астму иногда трудно диагностировать, потому что симптомы широко варьируются от ребенка к ребенку и у каждого ребенка с течением времени. Симптомы могут быть такими же, как и при других заболеваниях, таких как грипп или другие респираторные вирусные инфекции. Тесты, которые могут быть выполнены для определения того, вызывают ли симптомы вашего ребенка другие заболевания, кроме астмы, включают:

• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может использоваться, чтобы увидеть, не вызывает ли симптомы что-то еще, например, посторонний предмет.
• Тест пота, который измеряет количество соли в поте. Этот тест можно использовать, чтобы определить, вызывает ли муковисцидоз симптомы.

Другие тесты могут быть проведены, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем, такие как синусит, полипы носа или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Регулярные осмотры

Вам необходимо следить за состоянием вашего ребенка и проходить регулярные осмотры, чтобы держать астму под контролем, а также пересматривать и, возможно, обновлять план действий вашего ребенка по лечению астмы.Осмотр рекомендуется каждые 1–12 месяцев в зависимости от того, насколько хорошо контролируются симптомы вашего ребенка.

Во время осмотров ваш врач спросит вас и вашего ребенка, остались ли симптомы или пиковая скорость выдоха стабильными, улучшились или ухудшились. Он или она также спросит о приступах астмы во время упражнений, ночью или после сильного смеха или плача. Вы и ваш ребенок отслеживаете эту информацию в дневнике астмы.

Тесты для выявления триггеров

Если у вашего ребенка стойкая астма и он принимает лекарства каждый день, ваш врач может спросить о его или ее контакте с веществами (аллергенами), вызывающими аллергическую реакцию.Дополнительную информацию о тестах на аллергию см. В теме «Аллергический ринит».

Обзор лечения

Хотя астму вашего ребенка вылечить невозможно, вы можете управлять симптомами с помощью лекарств и других мер.

Очень важно лечить астму вашего ребенка. Хотя большую часть времени он или она может чувствовать себя хорошо, даже легкая астма может вызвать изменения в дыхательных путях, которые учащаются и усугубляют естественное снижение функции легких, которое происходит с возрастом.

Ваш ребенок может рассчитывать на нормальную жизнь, следуя своему плану действий по борьбе с астмой. Неконтролируемые симптомы астмы могут ограничить активность вашего ребенка и снизить качество его жизни.

Знать цели лечения

Следуя плану лечения вашего ребенка, вы можете помочь ему достичь следующих целей:

• Улучшает функцию легких, снимая воспаление в легких.
• Уменьшите тяжесть, частоту и продолжительность приступов астмы, избегая триггеров.
• Лечите острые приступы по мере их возникновения.
• Меньше используйте быстродействующие лекарства (в идеале не чаще 2 дней в неделю).
• Иметь полноценную жизнь — возможность участвовать во всех повседневных делах, включая школу, физические упражнения и отдых, — предотвращая и управляя симптомами.
• Сон всю ночь без симптомов астмы.

Младенцы и маленькие дети нуждаются в раннем лечении симптомов астмы, чтобы предотвратить серьезные проблемы с дыханием.У них могут быть более серьезные проблемы, чем у взрослых, потому что их бронхи меньше.

Следуйте плану действий вашего ребенка

В плане действий при астме указано, какие лекарства ваш ребенок принимает каждый день и как лечить приступы астмы. Он может включать дневник астмы, в который ваш ребенок записывает максимальную скорость выдоха (PEF) или симптомы или и то, и другое. Вы также можете указать причину симптомов и лекарство быстрого облегчения, используемое при симптомах астмы. Это поможет вам определить триггеры, которые можно изменить или которых можно избежать, и узнать о симптомах вашего ребенка.План также помогает вам быстро принимать решения о лекарствах и лечении.

Принимать лекарства

Ваш ребенок будет принимать несколько видов лекарств, чтобы контролировать его или ее астму и предотвращать приступы. К ним относятся:

• Ингаляционные стероидные (кортикостероидные) лекарственные средства. Они предназначены для длительного лечения астмы и обычно принимаются каждый день. Они уменьшают воспаление дыхательных путей вашего ребенка.
• Бета2-агонисты и холинолитики короткого действия (лекарства быстрого действия). Эти лекарства используются при приступах астмы. Они расслабляют дыхательные пути, позволяя ребенку дышать легче.
• Стероидные лекарственные средства для перорального приема или инъекций. Их можно использовать, чтобы контролировать астму у вашего ребенка до того, как он начнет принимать ежедневные лекарства. В будущем ваш ребенок также может принимать эти лекарства для лечения приступов астмы.

Вы и ваш ребенок научитесь пользоваться дозирующим ингалятором (MDI) или ингалятором сухого порошка (DPI).MDI доставляет вдыхаемые лекарства прямо в легкие. Большинство врачей рекомендуют использовать спейсер с MDI. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Перейти на обследование

Вашему ребенку необходимо следить за своей астмой и проходить регулярные осмотры, чтобы держать астму под контролем и обеспечивать правильное лечение. Частота осмотров зависит от того, насколько хорошо контролируется астма у вашего ребенка.

Управляющие триггеры

Присутствие триггеров усиливает симптомы.Старайтесь избегать ситуаций, в которых ваш ребенок подвергается воздействию раздражителей (таких как дым или загрязнение воздуха) или веществ (например, шерсти животных), на которые у него может быть аллергия. Использование воздушного фильтра в вашем доме уменьшает количество дыма и других частиц в воздухе, что может помочь предотвратить симптомы астмы у детей. ^{сноска 9}

Наблюдать за симптомами

Вы можете контролировать симптомы своего ребенка, проверяя пиковую скорость потока или наблюдая за изменениями в том, как часто ваш ребенок кашляет, хрипит или одышка.

Легко недооценить серьезность симптомов вашего ребенка. Вы можете не замечать их, пока его или ее легкие не будут функционировать на уровне 50% от максимальной максимальной скорости выдоха (PEF).

Измерение PEF — это способ отслеживать симптомы астмы в домашних условиях. Это может помочь вам и вашему ребенку узнать, когда функция легких ухудшается, прежде чем она упадет до опасно низкого уровня. Это делается с помощью пикового расходомера.

Помощь в особых случаях

При лечении астмы следует учитывать следующие особенности:

• Управление астмой, вызванной физической нагрузкой.Физические упражнения часто вызывают симптомы астмы. Меры, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, чтобы снизить риск этого, включают прием лекарств непосредственно перед тренировкой.
• Ведение астмы перед операцией. Дети с астмой средней и тяжелой степени подвержены более высокому риску возникновения проблем во время и после операции, чем дети, не страдающие астмой. Перед проведением любой операции убедитесь, что хирург вашего ребенка знает, что у вашего ребенка астма.
• Забота о других проблемах со здоровьем.Если у вашего ребенка также есть другие проблемы со здоровьем, такие как воспаление и инфекция носовых пазух (синусит) или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ему или ей потребуется лечение от этих состояний.

Знайте, что делать, если астма ухудшается

Если астма у вашего ребенка не улучшается, поговорите со своим врачом и:

• Просмотрите дневник астмы вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли у него новый или ранее не идентифицированный триггер, например, перхоть животных.Поговорите со своим врачом о том, как лучше избегать триггеров.
• Пересмотрите лекарства вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она принимает правильные и правильно их использует.
• Просмотрите план действий вашего ребенка по лечению астмы, чтобы убедиться, что он по-прежнему соответствует его или ее состоянию.
• Узнайте, есть ли у вашего ребенка состояние с симптомами, похожими на астму, например синусит.

Если лекарство вашего ребенка не помогает контролировать воспаление дыхательных путей, ваш врач сначала проверит, правильно ли ваш ребенок использует ингалятор.Если ваш ребенок использует его правильно, ваш врач может увеличить дозировку, переключиться на другое лекарство или добавить лекарство к существующему лечению.

Если астма вашего ребенка не улучшится после лечения, ему или ей может потребоваться дополнительное лечение, включая большие дозы лекарств. Эти лекарства обычно прописывает специалист по астме.

План на случай ЧС

Если у вашего ребенка тяжелый приступ астмы (красная зона плана действий по лечению астмы), дайте ему или ей лекарство в соответствии с планом действий.Немедленно поговорите с врачом о том, что делать дальше. Возможно, вашему ребенку придется обратиться в отделение неотложной помощи для лечения.

В больнице ваш ребенок, вероятно, будет получать ингаляционные бета2-агонисты и стероидные лекарства. Ему или ей может быть назначена кислородная терапия. Врачи оценят функцию и состояние легких вашего ребенка. В зависимости от реакции может потребоваться дальнейшее лечение в отделении неотложной помощи или пребывание в больнице.

Профилактика

Хотя не существует определенного способа предотвратить астму, эксперты продолжают изучать факторы, которые могут снизить вероятность заболевания астмой у ребенка.

Раздражители в воздухе

Общие раздражители в воздухе, такие как табачный дым и загрязнение воздуха, могут вызывать симптомы астмы у некоторых детей.

Контроль над табачным дымом важен, потому что он является основной причиной симптомов астмы у детей и взрослых. Если у вашего ребенка астма, старайтесь избегать курящих людей. И попросите людей не курить в вашем доме.

• Беременные женщины, которые курят сигареты во время беременности, повышают риск хрипов у новорожденных.
• Воздействие пассивного табачного дыма на детей младшего возраста повышает вероятность того, что у детей разовьется астма, и усугубляет симптомы, если у детей уже есть эта болезнь.

Подумайте о том, чтобы держать ребенка в помещении, когда уровень загрязнения воздуха высок. Другие раздражители в воздухе (например, пары газа, масла, керосина или дровяной печи) могут иногда вызывать раздражение бронхов. Их отказ может уменьшить симптомы астмы.

Вы также можете использовать в своем доме воздушный фильтр, чтобы уменьшить количество пыли и других загрязняющих веществ.

Жизнь с астмой

Вы можете ограничить влияние астмы на жизнь вашего ребенка, узнав об астме и узнав, как вы можете помочь своему ребенку следовать его плану лечения.

Узнайте об астме и обратитесь к врачу

• Научите себя и своего ребенка об астме. Эта анкета поможет вам и вашему ребенку узнать, что вы уже знаете об астме и что вам, возможно, придется обсудить с врачом.

• Регулярно посещайте детского врача для наблюдения за астмой. Частота осмотров зависит от того, насколько хорошо контролируется астма у вашего ребенка. Приносите план лечения астмы на каждый прием.
• Установите цели , которые связаны с качеством жизни вашего ребенка. Вместе решите, чем вы хотите заниматься. У вас бессимптомные ночи? Уметь играть в футбол? Чувствуете себя в безопасности, зная, что вы оба можете справиться с приступом астмы? Поработайте со своим врачом, чтобы убедиться, что цели вашего ребенка реалистичны и он знает, как их достичь.

Следуйте плану действий вашего ребенка

• План действий при астме помогает свести к минимуму долгосрочные последствия астмы и описывает, какие лекарства нужно принимать каждый день. План действий также содержит инструкции по устранению приступов астмы в домашних условиях. См. Пример плана действий при астме.
• У вашего ребенка также может быть дневник астмы, чтобы помочь справиться с астмой. Используйте его для записи пиковых потоков выдоха или симптомов, или того и другого. Также перечислите триггеры приступов астмы и лекарства, которые принимал ваш ребенок для быстрого облегчения.
• Разберитесь с препятствиями и решениями вашего ребенка. Что может помешать вашему ребенку следовать его плану? Это могут быть физические препятствия, например, проживание вдали от врача или аптеки. Или у вашего ребенка могут быть эмоциональные барьеры, такие как необсуждаемые страхи по поводу состояния или нереалистичные ожидания. Поговорите с врачом о препятствиях, с которыми сталкивается ваш ребенок, и постарайтесь найти решения.

Знайте, что у вашего ребенка провоцирует астму

Триггер — это все, что может привести к приступу астмы.Если ваш ребенок может избежать триггеров, он или она может снизить вероятность приступа астмы.

Проверьте пиковую скорость потока, если врач рекомендует это

Легко недооценить тяжесть астмы. Измерение максимальной скорости выдоха (ПСВ) — это способ отслеживать симптомы астмы дома и знать, когда функция легких вашего ребенка ухудшается, прежде чем она упадет до опасно низкого уровня.

Контрольные аллергены

У вашего ребенка может быть аллергия на определенные вещества (аллергены).Вы можете уменьшить симптомы астмы у своего ребенка, ограничив воздействие этих веществ. В некоторых случаях врач вашего ребенка может порекомендовать иммунотерапию, например уколы от аллергии.

• Управляйте тараканами, особенно если вы и ваш ребенок живете в районе, где тараканы являются обычным явлением.
• Избавьтесь от пылевых клещей. Клещи домашней пыли были связаны с астмой у детей.
• Избавьтесь от перхоти животных и аллергенов домашних животных.Если ваш питомец, как известно, является триггером для вашего ребенка, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы отдать его. Если это слишком сложно, примите такие меры, как не допускайте попадания питомца в спальню ребенка, а также часто вытирайте пыль и пылесос, что может помочь вашему ребенку при астме.
• Избавьтесь от плесени в помещении, особенно если вы живете в зоне с высокой влажностью.

Также может быть необходимо избегать воздействия других типов триггеров, вызывающих симптомы астмы.

• Попросите ребенка избегать продуктов, которые могут вызвать симптомы астмы.У некоторых детей симптомы появляются после употребления в пищу обработанного картофеля, креветок или сухофруктов. Эти продукты и жидкости содержат сульфиты, которые могут вызывать симптомы астмы.
• Если обезболивающие, такие как ибупрофен, вызывают симптомы астмы или усугубляют их, используйте ацетаминофен (например, тайленол) для снятия боли. ( Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.)

Симптомы борьбы в ночное время

Кашель и хрипы могут разбудить вашего ребенка.К особым проблемам, которые могут вызвать ночные симптомы, относятся:

• Аллергические реакции замедленного типа. Иногда аллергены, попадающие в дыхательные пути, могут вызывать проблемы спустя 8 часов. Поговорите со своим врачом о лечении аллергии, которая поражает вашего ребенка в ночное время. Врач может изменить лекарство вашего ребенка или время его приема.
• Лекарство, которое действует рано утром и заставляет ребенка просыпаться. Чтобы убедиться, что лекарство действует в течение ночи, врач может изменить дозировку вашего ребенка или лекарство или время, в которое ваш ребенок принимает лекарство.

Лечение инфекции носовых пазух, простуды или аллергии может предотвратить проявление симптомов у вашего ребенка в ночное время.

Избегайте инфекций верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе простуда, вызывают у маленьких детей 85 из 100 приступов астмы. ^{сноска 10} Основные профилактические меры включают следующее:

• Избегайте контактов с другими больными людьми. Если в доме есть больной ребенок, по возможности отделите его от других детей.
• Если у вас респираторная инфекция, например, простуда или грипп, или если вы ухаживаете за больным респираторной инфекцией, мойте руки до и после ухода за этим человеком.
• Не курите. Пассивное курение раздражает слизистые оболочки носа, носовых пазух и легких вашего ребенка и увеличивает риск респираторных инфекций.
• Дети, страдающие астмой, и члены их семей должны получать вакцину от гриппа (прививку от гриппа) каждый год.

Помогите ребенку принимать лекарства

Прием лекарств — важная часть лечения астмы. Но бывает трудно не забыть взять их. Чтобы помочь вам и вашему ребенку запомнить, понять причины, по которым люди не принимают лекарства от астмы. А затем найдите способы преодолеть эти препятствия, например, сделайте заметки на зеркале в ванной.

Большинство лекарств от астмы вдыхаются. При использовании ингаляционных лекарств определенную дозу лекарства можно вводить непосредственно в бронхи, избегая или уменьшая воздействие лекарства на остальную часть тела.Системы доставки ингаляционных лекарств включают дозированные и порошковые ингаляторы и небулайзеры. Дозированные ингаляторы (ДИ) обычно используются детьми старшего возраста, а небулайзеры — чаще всего с младенцами. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Дополнительные советы по лечению астмы у вашего ребенка

Для лечения астмы вашего ребенка:

• Сохраняйте привычный распорядок дня. Сделайте лечение частью обычной повседневной деятельности, чтобы помочь вашему ребенку приспособиться к этому состоянию и взять на себя ответственность за лечение.Ваш ребенок может, например, привыкнуть к лекарствам, прежде чем чистить зубы.
• Проверьте симптомы вашего ребенка. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять этот процесс, научите его или ее, на какие симптомы следует обращать внимание. Помогите своему ребенку понять, как следовать его плану действий при астме.
• Сообщите об астме окружающим в жизни вашего ребенка. Сообщите директору школы, медсестре, учителям и тренерам школы, где учится ваш ребенок, о том, что у вашего ребенка астма.Раздайте персоналу копию плана действий вашего ребенка при астме, чтобы они могли помочь вашему ребенку принять лекарство и знать, что делать во время приступа астмы. Поощряйте ребенка заниматься физическими упражнениями и спортом. При правильном контроле астма не должна мешать вашему ребенку заниматься спортом и другими физическими упражнениями.

Важно быстро лечить приступы астмы у вашего ребенка. Если состояние вашего ребенка не улучшится вскоре после лечения приступа, поговорите с врачом.

• Во время приступов сохраняйте спокойствие и успокаивайте ребенка. Это может помочь вашему ребенку расслабиться и легче дышать.
• Не стоит недооценивать и переоценивать степень тяжести астмы у вашего ребенка. Часто бывает трудно определить, насколько трудно дышать у младенца или маленького ребенка. Как можно раньше обращайтесь за медицинской помощью младенцам и маленьким детям с симптомами астмы.

Лекарства

Лекарство не лечит астму.Но это важная часть управления состоянием. Лекарства для лечения астмы используются:

• Предотвращает и контролирует воспаление дыхательных путей, чтобы минимизировать долговременное повреждение легких.
• Уменьшает тяжесть, частоту и продолжительность приступов астмы.
• Относитесь к атакам по мере их возникновения.

Лекарства от астмы делятся на две группы: лекарства для профилактики и долгосрочного контроля воспаления и те, которые обеспечивают быстрое купирование приступов астмы.Большинству детей с устойчивой астмой необходимо ежедневно принимать долгосрочные лекарства. При необходимости используются лекарства быстрого действия, которые обеспечивают быстрое облегчение симптомов во время приступов астмы.

Доставка лекарств

Большинство лекарств от астмы вдыхаются, потому что определенная доза лекарства может быть введена непосредственно в бронхи. Системы доставки включают дозированные и сухие порошковые ингаляторы и небулайзеры. Чаще всего используется дозированный ингалятор.

Большинство врачей рекомендуют каждому ребенку, который использует дозированный ингалятор (MDI), также использовать спейсер, прикрепленный к MDI.Спейсер может доставить лекарство в легкие вашего ребенка лучше, чем один ингалятор. И для многих людей использовать прокладку проще, чем только MDI. Использование спейсера с ингаляционными стероидными (кортикостероидными) лекарствами может помочь уменьшить их побочные эффекты и уменьшить потребность в пероральном (таблеточном) виде.

Выбор лекарств

Наиболее важные лекарства от астмы:

• Ингаляционные стероидные препараты. Это предпочтительные лекарства для длительного лечения астмы.Они уменьшают воспаление дыхательных путей вашего ребенка и принимаются каждый день, чтобы держать астму под контролем и предотвратить внезапные и серьезные симптомы (приступы астмы). Примеры включают беклометазон, будесонид, флунизолид и флутиказон.
• Бета2-агонисты короткого действия (лекарства быстрого действия) при приступах астмы. Они расслабляют дыхательные пути, позволяя ребенку дышать легче. Эти лекарства включают альбутерол и левальбутерол.
• Пероральные или инъекционные стероидные препараты (системные кортикостероиды) для контроля астмы у вашего ребенка до того, как он начнет принимать ежедневные лекарства.Эти лекарства могут также понадобиться вашему ребенку для лечения приступов астмы. Примеры включают дексаметазон, преднизолон и преднизон.

Лекарства длительного действия, которые иногда используются отдельно или с другими лекарствами для ежедневного лечения, включают:

• Модификаторы пути лейкотриена (такие как монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон).
• Бета2-агонисты длительного действия (такие как формотерол и салметерол). Они всегда используются с ингаляционными кортикостероидами.
• Реже врач может порекомендовать стабилизатор тучных клеток (например, кромолин) или теофиллин.

В некоторых случаях могут быть назначены другие лекарства.

• Антихолинергические препараты (такие как ипратропиум) могут использоваться при тяжелых приступах астмы.
• Сульфат магния можно использовать, если астма не улучшается при стандартном лечении.
• Ваш врач может порекомендовать другие лекарства, если у вашего ребенка тяжелая аллергическая астма, и симптомы не облегчаются отказом от аллергенов или приемом стандартных лекарств.Примеры включают меполизумаб и омализумаб.

Медикаментозное лечение астмы зависит от возраста вашего ребенка, его или ее типа астмы и того, насколько хорошо лечение помогает контролировать симптомы астмы.

• К детям до 4 лет обычно относятся немного иначе, чем к детям от 5 до 11 лет.
• Используется наименьшее количество лекарства, которое контролирует симптомы вашего ребенка.
• Количество лекарства и количество лекарств увеличиваются пошагово.Поэтому, если астма вашего ребенка не контролируется низкой дозой одного контролирующего лекарства, доза может быть увеличена. Или может быть добавлено другое лекарство.
• Если астма у вашего ребенка держалась под контролем в течение нескольких месяцев с помощью определенной дозы лекарства, дозу можно уменьшить. Это может помочь найти наименьшее количество лекарства, которое поможет контролировать астму у вашего ребенка.
• Лекарство быстрого действия применяется для лечения приступов астмы. Но если вашему ребенку необходимо принимать лекарства быстрого действия более 2 дней в неделю, количество и количество контролирующих лекарств могут быть изменены.

Врач вашего ребенка будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы помочь подобрать количество и дозу наиболее эффективных лекарств.

Забота о лекарствах и росте

Некоторые родители обеспокоены тем, что дети, принимающие ингаляционные стероидные (кортикостероидные) препараты, могут не вырасти такими же высокими, как другие дети. Была обнаружена очень небольшая разница в росте и росте у детей, принимавших ингаляционные стероидные препараты, по сравнению с детьми, которые их не принимали. ^{сноска 11} И одно исследование показало очень небольшую разницу в росте [около 0.5 дюймов (1 см)] у взрослых, которые использовали ингаляционные стероидные препараты в детстве, по сравнению со взрослыми, которые не принимали эти лекарства. ^{сноска 12} Но использование ингаляционных стероидов имеет важные преимущества для здоровья детей, страдающих астмой. Если вас беспокоит влияние лекарств от астмы на вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Что думать о

• Контроллер лекарственных средств. Один из лучших инструментов для лечения астмы — это ежедневное лекарство, которое содержит кортикостероиды (иногда называемые «стероидными» лекарствами).Но некоторые люди беспокоятся об использовании кортикостероидных препаратов из-за мифов, которые они слышали о них. Если вы принимаете решение о применении кортикостероидных ингаляторов, полезно знать факты.
• Лекарства быстрого действия. Поскольку эти лекарства быстро уменьшают симптомы, дети иногда злоупотребляют ими, вместо того чтобы добавлять лекарства длительного действия. Но чрезмерное употребление лекарств быстрого действия может иметь вредные последствия, такие как снижение эффективности этих лекарств в будущем. ^{сноска 13} Чрезмерное использование лекарств быстрого действия также является признаком того, что симптомы астмы не контролируются. Вам следует немедленно поговорить со своим врачом, если ваш ребенок принимает лекарства быстрого действия более 2 дней в неделю.
• Устные кортикостероиды. Исследования показывают, что наиболее важным фактором снижения тяжести и продолжительности приступа астмы у детей является пероральное введение кортикостероидов в начале тяжелого приступа. Они работают лучше всего при первых признаках симптомов. ^{сноска 14}
• Ингаляционные лекарства. Старайтесь не давать ребенку ингаляционные лекарства, когда он или она плачет, потому что в легкие поступает не так много лекарства.

Другое лечение

Иммунотерапия

Если у вашего ребенка симптомы астмы, вызванные аллергенами, врач может порекомендовать иммунотерапию. Для этого лечения вашему ребенку делают уколы или принимают таблетки, содержащие небольшое количество определенных аллергенов.Организм вашего ребенка «привыкает» к аллергену, поэтому ребенок со временем меньше на него реагирует. Такое лечение может помочь предотвратить или уменьшить некоторые симптомы аллергии.

Доказано, что уколы от аллергии уменьшают симптомы астмы и уменьшают потребность в лекарствах у некоторых людей. ^{сноска 15} Но уколы от аллергии не одинаково эффективны для всех аллергенов. Уколы от аллергии не следует делать при плохом контроле астмы.

Консультации

Исследования показали, что (помимо приема лекарств) семейная терапия, такая как консультирование, может быть полезной для детей, страдающих астмой. ^{сноска 16} В одном небольшом исследовании пиковая скорость выдоха и хрипы в дневное время улучшились у детей, получавших терапию, по сравнению с теми, кто этого не делал. Другое небольшое исследование показало, что у детей общее улучшение после терапии.

Дополнительная медицина

Дополнительная медицина — это термин, используемый для обозначения самых разных практик здравоохранения, которые могут использоваться наряду со стандартным лечением.

Хотя большинство практик для разума и тела, таких как иглоукалывание, дыхательные упражнения и йога, кажутся безопасными при правильном использовании, обязательно сначала посоветуйтесь с врачом вашего ребенка.Обсудите любую дополнительную оздоровительную практику, которую вы хотели бы попробовать для своего ребенка или которой он уже пользуется. Ваш врач может помочь вам лучше контролировать здоровье вашего ребенка, если он или она имеет полное представление о здоровье вашего ребенка.

Список литературы

Цитаты

1. Макгиди SJ (2004). Иммунокомпетентность и аллергия. Педиатрия , 113 (4): 1107–1113.
2. Родригес М.А. и др.(2002). Выявление подгрупп населения детей и подростков с высокой распространенностью астмы: результаты третьего национального обследования здоровья и питания. Архивы педиатрии и подростковой медицины , 156 (3): 269–275.
3. Эйхенфилд LF и др. (2003). Атопический дерматит и астма: параллели в развитии лечения. Педиатрия , 111 (3): 608–616.
4. Гильберт Т., Кравец М. (2003).Естественное течение астмы. Педиатрические клиники Северной Америки , 50 (3): 524–538.
5. Эцель Р.А. (2003). Как воздействие окружающей среды влияет на развитие и обострение астмы. Педиатрия , 112 (1): 233–239.
6. Gilliland FD, et al. (2006). Регулярное курение и заболеваемость астмой у подростков. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 174 (10): 1094–1100.
7. Takkouche B, et al.(2008). Контакт с пушистыми домашними животными и риск астмы и аллергического ринита: метаанализ. Аллергия , 63 (7): 857–864.
8. Szefler SJ, et al. (2008). Лечение астмы на основе выдыхаемой азотной кислоты в дополнение к лечению на основе рекомендаций для подростков и молодых людей из городских районов: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет , 372 (9643): 1065–1072.
9. Butz AM, et al. (2011). Рандомизированное испытание воздухоочистителей и инструктора по здоровью для улучшения качества воздуха в помещениях у детей из городских районов, страдающих астмой и пассивным курением. Архив педиатрии и подростковой медицины , 165 (8): 741–748.
10. Леманске РФ младший (2003). Вирусы и астма: начало, обострения и возможные меры профилактики. Материалы консенсусной конференции по лечению астмы у детей, вызванной вирусными респираторными инфекциями. Педиатрический журнал , 142 (2, приложение): S3 – S7.
11. Гильбер Т.В. и др. (2006). Долгосрочные ингаляционные кортикостероиды у детей дошкольного возраста с высоким риском астмы. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (19): 1985–1997.
12. Келли Х.В. и др. (2012). Влияние ингаляционных глюкокортикоидов в детстве на рост взрослого человека. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (10): 904–912.
13. Солпитер С.Р. и др. (2004). Мета-анализ: респираторная толерантность к регулярному применению бета2-агонистов у пациентов с астмой. Анналы внутренней медицины , 140 (10): 802–813.
14. Рачелевский Г (2003).Лечение обострений астмы у детей: роль системных кортикостероидов. Педиатрия , 112 (2): 382–397.
15. Абрамсон MJ и др. (2010). Инъекционная аллергенная иммунотерапия при астме. Кокрановская база данных систематических обзоров (8). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
16. Йорк Дж, Шулдхэм С. (2005). Семейная терапия астмы у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров (2). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Консультации по другим работам

• Bisgaard H, et al. (2006). Прерывистые ингаляционные кортикостероиды у младенцев с эпизодическим хрипом. Медицинский журнал Новой Англии, 354 (19): 1998–2005.
• Глобальная инициатива по астме (GINA) (2014). Глобальная стратегия управления и профилактики астмы. http://www.ginasthma.org/documents/4. По состоянию на 21 мая 2014 г.
• Золото DR, Фульбригге А.Л. (2006). Ингаляционные кортикостероиды для детей раннего возраста при хрипах.От редакции. Медицинский журнал Новой Англии, 354 (19): 2058–2060.
• Gotzsche PC, Johansen HK (2008). Меры борьбы с клещами домашней пыли при астме. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
• Совместная целевая группа по параметрам практики (2005 г.). Достижение оптимального контроля астмы: параметр практики. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 116 (5): S3 – S11. Доступно в Интернете: http://www.allergyparameters.org/file_depot/0-10000000/30000-40000/30326/folder/73825/2005+Asthma+Control.pdf.
• Malveaux FJ, et al., Eds. (2009). Состояние детской астмы и направления на будущее: стратегии внедрения передового опыта. Педиатрия, 123 (Приложение 3).
• Полларт С (2015). Астма у детей. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015, pp. 1087–1094. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
6 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Лора Дж. Стюарт, врач-терапевт, аллергия и иммунология

Макгиди SJ (2004). Иммунокомпетентность и аллергия. Педиатрия , 113 (4): 1107-1113.

Родригес М.А. и др. (2002). Выявление подгрупп населения детей и подростков с высокой распространенностью астмы: результаты третьего национального обследования здоровья и питания. Архив педиатрии и подростковой медицины , 156 (3): 269-275.

Eichenfield LF, et al. (2003). Атопический дерматит и астма: параллели в развитии лечения. Педиатрия , 111 (3): 608-616.

Гильбер Т., Кравец М. (2003). Естественное течение астмы. Педиатрические клиники Северной Америки , 50 (3): 524-538.

Эцель РА (2003). Как воздействие окружающей среды влияет на развитие и обострение астмы. Педиатрия , 112 (1): 233-239.

Gilliland FD, et al. (2006). Регулярное курение и заболеваемость астмой у подростков. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 174 (10): 1094-1100.

Takkouche B, et al. (2008). Контакт с пушистыми домашними животными и риск астмы и аллергического ринита: метаанализ. Аллергия , 63 (7): 857-864.

Szefler SJ, et al. (2008). Лечение астмы на основе выдыхаемой азотной кислоты в дополнение к лечению на основе рекомендаций для подростков и молодых людей из городских районов: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет , 372 (9643): 1065-1072.

Butz AM, et al. (2011). Рандомизированное испытание воздухоочистителей и инструктора по здоровью для улучшения качества воздуха в помещениях у детей из городских районов, страдающих астмой и пассивным курением. Архив педиатрии и подростковой медицины , 165 (8): 741-748.

Леманске РФ мл. (2003). Вирусы и астма: начало, обострения и возможные меры профилактики. Материалы консенсусной конференции по лечению астмы у детей, вызванной вирусными респираторными инфекциями. Педиатрический журнал , 142 (2, Дополнение): S3-S7.

Guilbert TW, et al. (2006). Долгосрочные ингаляционные кортикостероиды у детей дошкольного возраста с высоким риском астмы. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (19): 1985–1997.

Kelly HW, et al. (2012). Влияние ингаляционных глюкокортикоидов в детстве на рост взрослого человека. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (10): 904-912.

Salpeter SR, et al. (2004). Мета-анализ: респираторная толерантность к регулярному применению бета2-агонистов у пациентов с астмой. Анналы внутренней медицины , 140 (10): 802-813.

Рачелевский Г (2003). Лечение обострений астмы у детей: роль системных кортикостероидов. Педиатрия , 112 (2): 382-397.

Abramson MJ, et al. (2010). Инъекционная аллергенная иммунотерапия при астме. Кокрановская база данных систематических обзоров (8). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Йорк Дж, Шулдхэм С. (2005). Семейная терапия астмы у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров (2). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Приступ астмы

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка приступ астмы
• Используйте это руководство только в том случае, если врач сказал вам, что у вашего ребенка астма

Симптомы астмы

• Симптомы приступа астмы включают хрипы, кашель, сжатие груди и затрудненное дыхание.
• Хрипы — классический симптом.Свистящее дыхание — это пронзительный свист или урчание. Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
• Диагноз астмы требует повторения приступов хрипов. Диагноз редко ставится до 1 года.

Причины (триггеры) приступов астмы

• Инфекции , влияющие на дыхание (например, простуда или грипп)
• Пыльца (деревья, трава и сорняки)
• Животные (например, кошки или кролики)
• Табачный дым
• Раздражители (например, смог, выхлопные газы автомобилей, пары ментола, сараи, грязный подвал)
• Пищевая аллергия (серьезная). Приступы астмы, вызванные пищевой аллергией, могут быть опасными для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Шкала приступа астмы

• Легкая: Отсутствие одышки в покое. Легкое СУБА при ходьбе. Может нормально разговаривать. Говорит предложениями. Может лечь ровно. Хрипы не слышны или мягкие. (Зеленая зона: пиковая скорость потока 80-100% от нормальной скорости)
• Умеренная: SOB в состоянии покоя. Говорит фразами. Хочет сесть (не может лечь ровно). Слышно свистящее дыхание.Присутствуют втягивания (ребра втягиваются при каждом вдохе). (Желтая зона: пиковая скорость потока 50-80% от нормальной)
• Тяжелая: Тяжелая SOB в состоянии покоя. Говорит простыми словами. С трудом дышит. Свистящее дыхание может быть громким. Редко хрипы отсутствуют из-за плохого движения воздуха. Втягивания могут быть серьезными. (Красная зона: пиковый расход менее 50% от нормального)
• Пиковый расходомер: пиковый расходомер измеряет пиковый расход (PFR). Это говорит нам, насколько хорошо человек может выводить воздух из легких.PFR можно применять у детей от 6 лет и старше.

Вейпинг и повреждение легких

• Поговорите со своим подростком об опасностях вейпинга.
• Вейпинг может вызвать серьезные повреждения легких. Это может стать постоянным.
• Вейпинг может даже вызвать смерть (50 в США в 2019 году).
• Вейпинг табака также вызывает никотиновую зависимость.
• По этим причинам установленный законом возраст для покупки электронных сигарет в США составляет 21 год.
• Поощряйте своего подростка не заниматься вейпингом или отказаться от него.
• Предупреждение: самодельные или купленные на улице решения для вейпинга являются наиболее опасными.

Когда вызывать приступ астмы

Позвоните в службу 911 сейчас

• Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на аналогичные вещества в прошлом
• Внезапное хрипы после укуса пчелы, приема лекарств или приема пищи, вызывающей аллергию почти не может говорить или плакать)
• Потерял сознание (потерял сознание)
• Губы или лицо голубоватые, когда не кашляют
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Губы или лицо стали голубоватыми во время кашля
• PEFR составляет 50-80% от нормальной частоты после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона)
• Свистящее дыхание не прошло через 20 минут после использования неба или ингалятора
• Дыхание намного быстрее обычного
• Непрерывный кашель нет улучшение после использования небулайзера или ингалятора
• Сильная боль в груди
• Необходимо использовать лекарство от астмы (небулайзер или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Слабое хрипы продолжаются дольше более 24 часов на сеансах лечения небом или ингаляторами
• Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не срочно

Связаться с врачом в рабочее время

• У вашего врача нет письменного плана действий при астме
• Используйте ингалятор, но у вас нет спейсера
• Пропускайте в школе более 1 дня в месяц для астма
• Астма ограничивает физические упражнения или спорт
• Приступы астмы пробуждают ребенка ото сна
• Используйте более 1 ингалятора в месяц
• Никаких осмотров на астму более 1 года
• У вас есть другие q вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при приступе астмы

1. Что следует знать об астме:
   • Более 10% детей страдают астмой.
   • Астма у вашего ребенка может вспыхнуть в любой момент.
   • Когда вы находитесь вдали от дома, всегда берите с собой лекарства для ребенка.
   • Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует себя лучше.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарство для быстрого облегчения астмы:
   • Лекарство для быстрого облегчения (спасения) вашего ребенка — это альбутерол или ксопенекс.
   • Начните при первых признаках хрипов, одышки или сильного кашля.
   • Дайте с помощью ингалятора со спейсером (2 вдоха каждый раз) или используйте распылитель.
   • Повторяйте процедуру каждые 4 часа, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы астмы.
   • Никогда не давайте его чаще 4 часов, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.
   • Кашель. Лучшее лекарство от кашля для ребенка, страдающего астмой, — это всегда лекарство от астмы. Внимание: не используйте средства от кашля. Если вам больше 6 лет, капли от кашля могут помочь при щекочущем кашле.
   • Внимание: если ингалятор не использовался более 7 дней, заправьте его. Попробуйте дважды распылить его в воздух, прежде чем использовать для лечения. Также сделайте это, если он новый.
   • Используйте лекарство, пока ваш ребенок не перестанет хрипеть или кашлять в течение 48 часов.
   • Распорка. Всегда используйте ингаляторы со спейсером.Он получит в легкие вдвое больше лекарства.
3. Asthma Controller Medicine:
   • Вашему ребенку, возможно, сказали использовать контролирующее лекарство. Примером может служить ингаляционный стероид.
   • Это для предотвращения атак и должно использоваться ежедневно.
   • Во время приступов астмы продолжайте давать ребенку это лекарство согласно предписаниям.
4. Лекарство от аллергии при сенной лихорадке:
   • При признаках назальной аллергии (сенная лихорадка) можно дать лекарство от аллергии.Причина: плохой контроль носовой аллергии усугубляет астму.
5. Жидкости — Подробнее:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
   • Причина: разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
6. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
7. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым значительно усугубляет астму.
   • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
8. Как избежать или удалить триггеры:
   • Примите душ для удаления пыльцы или других аллергенов с тела и волос.
   • Избегайте известных причин приступов астмы (например, дым или кошки).
   • Во время приступов уменьшите физические нагрузки или занятия спортом, если они ухудшают астму у вашего ребенка.
9. Чего ожидать:
   • Если лечение начато раньше, большинство приступов астмы быстро купируются.
   • Все хрипы должны исчезнуть через 5 дней.
10. Ингалятор со спейсером: как использовать
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор. Затем прикрепите его к распорке (удерживающей камере).
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губки и зубцы вокруг мундштука проставки.
    • Шаг 4. Надавите на ингалятор. Это поместит одну затяжку лекарства в прокладку.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
11. Ингалятор с отмеренной дозой (MDI): как использовать без спейсера (если у вас его нет)
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор.
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губы и зубы вокруг мундштука ингалятора.
    • Шаг 4. Нажмите на ингалятор, чтобы выпустить затяжку. Сделайте это, как только ваш ребенок начнет вдыхать.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
    • Попросите вашего врача дать прокладку, если у вас ее нет. Это поможет отправить больше лекарства в легкие.
    • Детям постарше, не любящим спейсер, можно назначить устройство для сухого порошка альбутерола.
12. Домашний небулайзер: Как использовать:
    • Распылитель превращает жидкое лекарство (med) в тонкий туман. Мелкий туман может пронести лекарство глубоко в легкие. Это называется небулайзерным (небулайзерным) лечением.
    • Шаг 1. Приготовьте лекарство. Сначала вымойте руки водой с мылом. Для предварительно смешанных флаконов с разовой дозой просто добавьте один флакон в чашку для хранения neb. Для многодозовых флаконов необходимо произвести перемешивание. Сначала добавьте необходимое количество физиологического раствора в чашку Neb.Затем тщательно отмерьте и добавьте в физиологический раствор нужное количество лекарства.
    • Шаг 2. Подсоедините распылитель к трубке воздушного компрессора. Воздушный компрессор работает от электричества. Портативные работают от аккумулятора. Компрессоры создают струю воздуха, которая превращает лекарство в мелкий туман.
    • Шаг 3. Включите воздушный компрессор. Он начнет создавать мелкий туман, который нужен вашему ребенку.
    • Шаг 4 для детей старшего возраста. Поместите мундштук между зубами ребенка и закройте его губами.Попросите ребенка дышать медленно и глубоко. Попросите ребенка один раз в минуту задерживать дыхание на 10 секунд.
    • Шаг 4 для детей младшего возраста. Если ваш ребенок отказывается от мундштука, используйте маску для лица. Он должен прикрывать нос и рот. Он должен плотно прилегать.
    • Шаг 5. Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет. Если лекарство прилипло к стенке чашки, немного встряхните его. В среднем лечение неба занимает 10 минут.
    • Шаг 6. После каждой процедуры разбирайте небулайзер.Промойте и очистите, как указано. Причина: он не может образовывать туман, если забивается.
    • Внимание: строго следуйте указаниям врача. Используйте точное количество лекарства, которое прописал врач. Не проводите лечение небом чаще, чем каждые 4 часа.
13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Лекарство для быстрого облегчения астмы (аэрозоль или ингалятор) необходимо чаще, чем каждые 4 часа
    • Свистящее дыхание длится более 24 часов
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо быть замеченным
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Последняя редакция: 07.10.2021

Последняя редакция: 30.09.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Астма у детей: факторы риска, диагностика, лечение

Обзор

Поражает ли астма детей?

Астма — основная причина хронических (длительных) заболеваний у детей. От него страдают более 7 миллионов детей в Соединенных Штатах. По неизвестным причинам ставка неуклонно растет.Астма может начаться в любом возрасте, но у большинства детей первые симптомы появляются к 5 годам.

Почему больше детей заболевают астмой?

Никто на самом деле не знает, почему все больше и больше детей заболевают астмой. Предложения включают следующее:

• Дети подвергаются все большему и большему количеству аллергенов, таких как пыль, загрязненный воздух и пассивное (и даже третье лицо) дым.
• Дети не подвержены достаточному количеству детских болезней, чтобы укрепить свою иммунную систему.
• Более низкий уровень грудного вскармливания предотвратил передачу младенцам важных веществ иммунной системы.

Симптомы и причины

Что делает ребенка более склонным к развитию астмы?

Существует множество факторов риска развития детской астмы. К ним относятся:

• Аллергия.
• Семейный анамнез астмы, аллергии и атопии (генетическая или наследственная вероятность развития аллергии и астмы).
• Частые респираторные инфекции.
• Низкая масса тела при рождении.
• Воздействие табачного дыма до и / или после рождения.
• Мужчина.
• Быть афроамериканцем.
• Вы выросли в малообеспеченной среде.

У детей младше пяти лет наиболее частой причиной симптомов астмы являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда.

Каковы признаки и симптомы астмы у детей?

Признаки и симптомы астмы у детей включают:

• Частые приступы кашля, которые могут возникать, когда ребенок играет, смеется, ночью или сразу после пробуждения.Кашель может быть единственным симптомом.
• Меньше энергии во время игры.
• Учащенное дыхание.
• Жалоба на стеснение в груди или на «боль» в груди.
• Свистящий звук (хрип), когда ребенок вдыхает или выдыхает.
• Втягивание (качели) грудной клетки из-за затрудненного дыхания.
• Одышка или одышка.
• Напряжение мышц шеи и груди.
• Чувство слабости или усталости.

Не все дети имеют одинаковые симптомы астмы.Симптомы могут варьироваться от эпизода к эпизоду у одного и того же ребенка. Кроме того, не все хрипы или кашель вызваны астмой.

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, покажите его или ее педиатру для обследования. Ваш ребенок может быть направлен к специалисту, например, к педиатрическому легочному врачу или педиатрическому аллергологу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется астма у детей?

Астму у младенцев часто трудно диагностировать. Однако заболевание часто можно диагностировать у детей старшего возраста на основании истории болезни ребенка, симптомов, физического осмотра и определенных тестов:

• История болезни и описание симптомов : Медицинский работник спросит о любых проблемах с дыханием, которые могут быть у вашего ребенка, а также о семейном анамнезе астмы, аллергии, кожном заболевании, называемом экземой, или других заболеваниях легких.Обязательно подробно опишите симптомы вашего ребенка (кашель, свистящее дыхание, одышка при физической активности или без нее, повышенная работа дыхания, боль в груди или стеснение), включая время и частоту появления этих симптомов.
• Осмотр: Во время осмотра врач послушает сердце и легкие вашего ребенка.
• Тесты: Многим детям будут делать рентген грудной клетки и исследование функции легких (легких), которые измеряют количество воздуха в легких и скорость его выдоха (выдоха).Результаты помогут врачу определить степень тяжести астмы. Дети младше 5 лет обычно не могут выполнять функциональные тесты легких, поэтому при постановке диагноза врачи в значительной степени полагаются на анамнез, симптомы и физическое обследование.

Врач может назначить другие тесты для определения конкретных триггеров астмы, включая кожные пробы на аллергию и анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится астма у детей?

Основываясь на истории болезни вашего ребенка и степени тяжести астмы, поставщик медицинских услуг разработает план ухода, называемый «Планом действий при астме», который описывает:

• Когда и как вашему ребенку следует принимать лекарства от астмы.
• Что делать при обострении астмы.
• Когда следует обращаться за неотложной помощью для вашего ребенка.

Убедитесь, что вы понимаете этот план, и задавайте поставщику услуг вашего ребенка любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. План действий по борьбе с астмой важен для успешного лечения астмы. Держите его под рукой, чтобы напоминать вам о ежедневном плане лечения астмы вашего ребенка и направлять вас, когда у вашего ребенка разовьются симптомы астмы. Помимо соблюдения Плана действий по борьбе с астмой, постарайтесь ограничить (и, если возможно, избегать) воздействие триггеров астмы.

Лекарства от астмы, которые принимают взрослые и дети старшего возраста, также можно безопасно назначать детям ясельного и младшего возраста. В случае ингаляционных лекарств может потребоваться другое устройство для доставки в зависимости от возраста и способностей ребенка.

Если у вашего младенца или ребенка симптомы астмы, требующие лечения с помощью ингалятора для экстренной помощи (бронходилататора, такого как альбутерол / левальбутерол) более двух раз в неделю, ваш поставщик медицинских услуг может назначить ежедневную контролирующую терапию (например, противовоспалительные препараты). .

Как дать ребенку лекарства от астмы?

Вы будете давать ребенку лекарства от астмы, используя устройство с клапаном удерживающей камеры (VHC) или домашний небулайзер (также известный как дыхательный аппарат).

Ваш ребенок может использовать дозированный ингалятор (MDI) с VHC. VHC — это камера, которая прикрепляется к MDI и удерживает дозу лекарства. Поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка, чтобы узнать, подходит ли вашему ребенку MDI с VHC.

Небулайзер доставляет лекарства от астмы, превращая их из жидкости в туман.Ваш ребенок получает лекарство, вдыхая его через маску или мундштук.

Есть некоторые лекарства от астмы, которые также активируются дыханием или выпускаются в виде сухого порошка. Эти лекарства назначают детям старшего возраста, которые могут продемонстрировать соответствующую технику их применения.

Что делать, если у вашего ребенка приступ астмы?

Если у вашего ребенка симптомы приступа астмы:

• Дайте ребенку лекарство от облегчения в соответствии с планом действий при астме.
• Подождите 15 минут. Если симптомы исчезнут, ваш ребенок сможет возобновить свою деятельность. Если симптомы не исчезнут, следуйте Плану действий по лечению астмы для дальнейшего лечения.
• Если состояние вашего ребенка не улучшается или вы не знаете, что делать, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Опасные признаки приступа астмы:

• Сильное свистящее дыхание.
• Сильный кашель.
• Проблемы при ходьбе и / или разговоре,
• Синие губы и / или ногти.

Если у вашего ребенка любых из этих опасных признаков / симптомов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Перспективы / Прогноз

Как вы узнаете, что астма у вашего ребенка хорошо контролируется?

Вы узнаете, что астма вашего ребенка хорошо контролируется, если во время приема лекарств ваш ребенок:

• Живет активной нормальной жизнью.
• Имеет несколько тревожных симптомов.
• ходит в школу каждый день.
• Без труда выполняет повседневные дела.
• Не имел срочных обращений к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу.
• Имеет незначительные побочные эффекты от лекарств или не имеет их совсем.

Сможет ли ваш ребенок перерасти астму?

Когда дыхательные пути человека становятся чувствительными, они остаются такими на всю жизнь. Около половины детей, страдающих астмой, имеют заметное уменьшение симптомов к тому времени, когда они становятся подростками, и поэтому кажется, что они «переросли» свою астму.Однако примерно у половины этих детей симптомы астмы снова разовьются в возрасте 30-40 лет. К сожалению, невозможно предсказать, какие симптомы уменьшатся в подростковом возрасте, а какие вернутся в более позднем возрасте.

Записка из клиники Кливленда

Узнав об астме и способах борьбы с ней, вы сделаете важный шаг на пути к лечению болезни вашего ребенка. Работайте в тесном сотрудничестве с командой по уходу за астмой вашего ребенка, чтобы узнать, как избежать триггеров астмы, какие лекарства действуют и как их правильно назначать.При надлежащем уходе ваш ребенок сможет жить без симптомов астмы и вести нормальный здоровый образ жизни.

Астма

Что такое астма?

Астма — это хроническое заболевание, поражающее детей и взрослых. Дыхательные пути в легких сужаются из-за воспаления и сжатия мышц вокруг мелких дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы: кашель, хрипы, одышку и
стеснение в груди. Эти симптомы носят временный характер и часто усиливаются ночью или во время физических упражнений.Другие распространенные «триггеры» могут усугубить симптомы астмы. Триггеры варьируются от человека к человеку, но могут включать вирусные инфекции (простуду), пыль,
дым, испарения, перемены погоды, пыльца травы и деревьев, мех и перья животных, сильнодействующее мыло и духи.

Воздействие астмы на повседневную жизнь

Астма часто недооценивается и недостаточно лечится, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.

Люди, страдающие астмой, не получающие лечения, могут страдать нарушением сна, усталостью в течение дня и плохой концентрацией внимания.Больные астмой и их семьи могут пропускать учебу и работу, что сказывается на финансовом положении семьи и общества в целом. Если симптомы тяжелые,
людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть госпитализированы для лечения и наблюдения. В самых тяжелых случаях астма может привести к летальному исходу.

Причины астмы

Многие различные факторы связаны с повышенным риском развития астмы, хотя часто бывает трудно найти единственную прямую причину.

• Астма более вероятна, если другие члены семьи также страдают астмой, особенно близкий родственник, такой как родитель или брат или сестра.
• Астма чаще встречается у людей с другими аллергическими состояниями, такими как экзема и ринит (сенная лихорадка).
• Урбанизация связана с увеличением распространенности астмы, вероятно, из-за множества факторов образа жизни.
• События в молодом возрасте влияют на развивающиеся легкие и могут увеличить риск астмы. К ним относятся низкий вес при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
• Также считается, что воздействие ряда аллергенов и раздражителей окружающей среды увеличивает риск астмы, включая загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений, клещей домашней пыли, плесень и воздействие химических веществ, дыма или пыли на рабочем месте.
• Дети и взрослые с избыточным весом или ожирением подвержены большему риску астмы.

Снижение бремени астмы

Астму нельзя вылечить, но хорошее лечение с помощью ингаляционных лекарств может контролировать болезнь и дать людям, страдающим астмой, вести нормальный активный образ жизни.

Есть два основных типа ингаляторов:

• бронходилататоры (например, сальбутамол), открывающие дыхательные пути и облегчающие симптомы; и
• стероидов (таких как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это улучшает симптомы астмы и снижает риск серьезных приступов астмы и смерти.

Людям, страдающим астмой, возможно, потребуется использовать ингалятор каждый день. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и различных типов доступных ингаляторов.

Скоординировать дыхание с помощью ингалятора может быть сложно, особенно у детей и в экстренных ситуациях. Использование «спейсера» упрощает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству больше проникать в легкие.
эффективно. Спейсер — это пластиковый контейнер с мундштуком или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, сделанный из пластикового флакона на 500 мл, может быть таким же эффективным, как и ингалятор промышленного производства.

Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах.В 2019 году только половина людей, страдающих астмой, имела доступ к бронходилататорам и менее чем каждый пятый имел доступ к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким уровнем доходов (2).

Людям, страдающим астмой, и их семьям необходимо образование, чтобы больше узнать об их астме, их лечении, триггерах, которых следует избегать, и о том, как управлять своими симптомами в домашних условиях. Также важно повышать осведомленность общества, уменьшать мифы и стигму.
ассоциируется с астмой в некоторых условиях.

Стратегия ВОЗ по профилактике астмы и борьбе с ней

Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними и в Повестку дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 года.

ВОЗ принимает меры по расширению диагностики и лечения астмы несколькими способами.

Пакет основных мероприятий ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями (PEN) был разработан, чтобы помочь улучшить ведение НИЗ в первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов.PEN включает протоколы для оценки, диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний.
болезни (астма и хроническая обструктивная болезнь легких), а также модули по консультированию по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от табака и уход за собой.

Снижение воздействия табачного дыма важно как для первичной профилактики астмы, так и для лечения заболеваний. Рамочная конвенция по борьбе против табака способствует прогрессу в этой области, как и такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco Cessation.

Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний

Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний (GARD) вносит свой вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных заболеваний и борьбе с ними. GARD — это добровольный союз национальных и международных организаций и агентств из многих стран.
привержены видению мира, в котором все люди дышат свободно.

Ссылки

1. Глобальное бремя 369 болезней и травм в 204 странах и территориях, 1990–2019 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2019.Ланцет. 2020; 396 (10258): 1204-22

2. Оценка национального потенциала в области профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними: отчет о глобальном обследовании 2019 года. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

Детская астма> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как диагностируется детская астма?

Детская астма обычно диагностируется педиатром или лечащим врачом. Чтобы поставить диагноз, врач проводит медицинский осмотр и изучает подробную историю болезни, задавая вопросы о симптомах ребенка, в том числе о том, что их вызывает, и что делает их лучше или хуже, а также о любом семейном анамнезе астмы или аллергии.

Могут быть выполнены рентгеновские снимки грудной клетки или другие методы визуализации, чтобы врачи могли более внимательно изучить легкие ребенка и убедиться, что нет других состояний, которые могут вызывать симптомы.

Детям от 5 лет и старше также делают тест на функцию легких, известный как спирометрия. Этот тест включает в себя сильный обдув трубчатого инструмента или спирометра для измерения объема и скорости проходящего через него воздуха. Поскольку астма вызывает воспаление дыхательных путей, они могут быть узкими, что затрудняет быстрое выдувание воздуха, как при продувании соломинкой.

После постановки диагноза астмы врачи могут также проверить, есть ли у ребенка другие заболевания, например аллергия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которые могут вызывать или обострять его или ее астму.

Если астма у ребенка не проходит после лечения, ему или ей может потребоваться обратиться к специалисту. В Yale Medicine детей с неконтролируемым или ухудшающимся контролем астмы наблюдают у педиатрической бригады по лечению астмы (PACT), в которую входят пульмонологи (врачи, которые лечат заболевания легких), врачи-аллергологи, респираторные терапевты и медсестры, обучающие астме.

«Наша задача — не только диагностировать у детей астму, но и выяснить, почему их лекарства не работают», — объясняет доктор Баззи-Асаад. «Мы хотим знать, что еще происходит, что может усугубить его, будь то заложенный нос, кислотный рефлюкс, другая хроническая проблема или триггеры в окружающей среде, такие как сигаретный дым или перхоть домашних животных, среди прочего».

«Ингалипт» при ангине: инструкция по применению, отзывы

Во время ангины обязательно нужно посетить специалиста. Доктор осмотрит ваше горло и назначит необходимое и подходящее именно вам лечение. Все мы знаем, что лечиться нужно у врачей. Однако случается так, что не всегда можно попасть на прием очень быстро, а горло болит, и нужно идти на работу и общаться с людьми. Никто не спорит, что больной обязан думать об окружающих и постараться не быть распространителем инфекции.

Болеть или работать?

Однако, увы, жизненные реалии, а тем более в нашей стране таковы, что приходится идти и работать. Многие люди даже не подозревают, насколько страшна ангина, вернее – ее последствия. А между тем, это опасно, когда при ангине человек продолжает свой образ жизни не изменять. Бесспорно, существуют разные виды ангины: легкая степень заболевания, средняя и очень опасная – гнойная. В зависимости от ее тяжести больной принимает решение о том, посетить ему врача или ближайший аптечный пункт для того, чтобы сгладить симптомы, а лучше – вовсе излечиться.

Гнойная ангина очень коварна и опасна

При гнойной ангине у больного наблюдается общее падение тонуса, но зато температура тела взлетает до очень высоких показателей. Аэрозоль «Ингалипт» при гнойной ангине применять нужно, только посоветовавшись с медицинским работником. Самолечение может привести к поистине трагическим последствиям.

Знакомьтесь – «Ингалипт» в форме спрея и аэрозоля

Данная статья не является научной. Здесь мы просто познакомимся с препаратом. Узнаем, в каких случаях рекомендуется применение аэрозоля для горла «Ингалипт». Рассмотрим некоторые аналогичные лекарственные препараты. Приведем примеры отзывов об этом аэрозольном средстве. Почитаем инструкцию по применению спрея «Ингалипт». Узнаем, при каких еще заболеваниях помогает данное лекарство.

«Ингалипт» – медицинский препарат для лечения некоторых заболеваний полости рта. Вещества, находящиеся в составе данного средства, быстро и эффективно справляются с грамположительными и грамотрицательными организмами. Эти организмы являются главными зачинщиками болезни слизистых оболочек полости рта. При ангине «Ингалипт» эффективен как противомикробный и противогрибковый продукт. Грибы рода Кандида, которые тоже являются зачинщиками многих проблем во время своего неуемного размножения, от «Ингалипта» становятся не такими активными, и их огромное количество погибает. Масло мяты перечной, тимол и масло эвкалипта являются антисептиками и освежителями в аэрозоле. Растительные компоненты смягчают боль и облегчают дыхание (мята и эвкалипт). Вспомогательными компонентами в лекарственном средстве выступает спирт этиловый и вода дистиллированная.

В каких еще случаях применяется средство?

Чаще всего применяют «Ингалипт» при ангине. Допускается его использование при тонзиллите, ларингите, стоматите полости рта и фарингите. Афтозные язвы во рту тоже можно лечить данным препаратом.

Спрей «Ингалипт»: инструкция по применению

Аптечные сети предлагают покупателям использовать два вида этого препарата. «Ингалипт» в алюминиевых баллончиках вмещает тридцать миллилитров лекарственного препарата. Распыление его возможно с помощью входящего в состав газа (газ находится под давлением). Этот вид упаковки не позволяет очень строго и локально распределить вещество на пораженный участок. То есть после нажатия происходит выбрасывание вещества еще каких-то пару секунд.

Рассмотрим второй вид «Ингалипта» при ангине, когда нужно строго контролировать место распыления и количество лекарства, попадающего на больной участок слизистой. Он предоставлен в виде спрея в стеклянной упаковке. Упаковка оснащена точным дозатором. Количество препарата в ней – двадцать миллилитров.

В стекле особенно хорошо виден цвет жидкости – желтоватый. После применения во рту остается аромат мяты с чабрецом.

При ангине у взрослых «Ингалипт» применяется до четырех раз в сутки. Перед использованием лекарственной взвеси обязательно нужно тщательно прополоскать горло и рот кипяченой водой комнатной температуры (не горячей). Подобное действие помогает удалить слизь и некоторую часть микроорганизмов. Это дает возможность лекарству более эффективно проникнуть в больные участки и начать свое действие.

Перед орошением воспаленного участка «Ингалиптом» при ангине нужно снять колпачок с аэрозольной упаковки и надеть распыляющий носик на емкость с препаратом. После завершения процедуры лекарство ни в коем случае не глотать. Нужно задержать его на поверхности горла как можно дольше. Для более глубокого проникновения вещества лучше лечь на спину и в таком положении провести несколько минут. Скорее всего, у вас будет усилено слюноотделение, а положение лежа не позволит слюне вымыть с поверхности горла лекарственное средство. Спустя три-пять минут выплюньте остатки лекарства. Дольше одной недели данное орошающее вещество использовать опасно. Если спустя семь дней вас продолжает беспокоить голо, похода к доктору не избежать.

Использование препарата для лечения детей

При ангине у детей «Ингалипт» позволительно применять только по достижении ребенком возраста трех лет. Два раза в сутки больной участок обрабатывают распылением на него спрея или аэрозоля. Длительность применения «Ингалипта» при ангине для маленьких пациентов – не более пяти дней.

• Деткам до трех лет категорически запрещено использование средства в виду того, что оно способно вызвать опасные аллергические реакции, вплоть до остановки дыхания.
• Запрещено использовать распыление аэрозоля непосредственно на слизистую носа.

Побочные действия и противопоказания

Перед использованием средства необходимо прочитать всю аннотацию к данному аэрозолю. Самыми частыми побочными случаями являются жжение и першение во время процедуры орошения. Это не является чем-то опасным, спустя несколько секунд такие неприятные ощущения исчезнут.

Более опасным будет применение лекарства для аллергиков. Склонные к аллергическим реакциям организма люди должны настороженно отнестись к применению данного препарата. В составе его имеются эфирные масла, способные вызвать серьезный приступ аллергии. Кожный зуд и тошнота, возможно, доставят вам только несколько очень неприятных дней, а вот отек Квинке – очень опасен. Всегда под рукой держите антигистаминные препараты, чтобы купировать аллергические симптомы.

У некоторых пациентов применение аэрозоля вызывает головные боли и диарею – здесь все сугубо индивидуально. В таких случаях поможет активированный уголь и прочие сорбенты. Они вытянут из организма вещества, вызвавшие ваше неприятное состояние. Естественно, при таких реакциях на средство лучше подыскать что-то другое для лечения ангины.

Спрей «Ингалипт» нужно хранить в темном месте, не подвергая нагреванию.

Для тех, кто за рулем

Спрей в своем составе имеет алкоголь. Его пары могут зафиксироваться в выдыхаемом воздухе. При вождении транспорта это нужно помнить. Перед тем как взяться за управление автомобилем, данный спрей лучше не использовать.

«Ингалипт» при ангине: отзывы

Те, кто пользовался «Ингалиптом», чаще всего хвалят этот препарат. Соотношение цены и качества (эффективности) – хвалебное. Да, неприятный спрей, но ничего не поделать – болеть намного неприятнее. Лекарство должно приносить облегчение и излечение, а не быть приятным для организма. «Ингалипт» отлично справляется со своими задачами по удалению микробов и смягчению воспаленного горла.

Тем не менее некоторые люди не смогли однозначно ответить, помогает ли «Ингалипт» при ангине. Дело в том, что лечение проводилось с применением частых полосканий горла отварами лечебных трав и соляными растворами. Все это дополнялось антибиотиками и витаминотерапией вкупе с постельным режимом. Возможно (скорее всего), в одиночку средство бы не справилось с больным горлом.

Для некоторой группы пациентов, применяющих этот аэрозоль, именно вкус и аромат являются приятными. А доказательство эффективной борьбы с покраснением горла плюс небольшая цена являются решающими факторами для приобретения спрея.

Мамы знают, как быстро передается болезнь от ребенка к матери и наоборот. А этот спрей хвалят потому, что им можно лечить детскую ангину уже с трех лет. Если случается заболеть маме и малышу, «Ингалипт» применяется для обоих – это удобно. К тому же через три, а то и два дня краснота в горле уже идет на убыль, и дело движется к выздоровлению, что не может не обрадовать.

Некоторые мамочки утверждают, что данный спрей им прописал педиатр для лечения ребенка. Ребенку не было на тот момент еще трех лет. Однако, к их радости, спрей помог. Внимание! Если вы используете данный препарат в терапии детей до трехлетнего возраста, обязательно заручитесь поддержкой своего участкового педиатра. Не стоит рисковать здоровьем и жизнью малыша. Вызовите скорую и уже потом решайте со специалистом: насколько правильным будет лечить ребенка самостоятельно, применяя этот спрей.

Не все пациенты почувствовали эффект лечения при использовании данного средства. Кому-то он не понравился тем, что не жег горло. Видимо, ожидался более ядреный эффект по прижиганию воспаленного участка. Такие пациенты, конечно, нашли свой любимый спрей (не «Ингалипт») и используют только его. В «Ингалипт» эти люди «не верят». Покупать и применять его, соответственно, больше не собираются.

Наиболее известные аналоги «Ингалипта»

По составу данные лекарственные препараты не совсем похожи. Аналогия проведена с учетом способа применения и конечным результативным воздействием.

«Каметон» – эффективен в отношении фарингита, ринита, а вот стоматит – это не его поле деятельности. Отлично справляется с задачей по купированию боли.

«Гексорал» – более дорогой препарат, имеет в составе мятное масло, анисовое и гвоздичное. Отличный антисептик, имеющий высокую эффективность в борьбе с грибками, простудными явлениями и микробами.

«Мирамистин» или «Ингалипт»?

Часто заболевший человек ищет для себя самое лучшее и эффективное средство, желательно не очень дорогое. Что лучше: «Ингалипт» или «Мирамистин» при ангине?

«Мирамистин» по стоимости гораздо выше, и эффективность его тоже высока – это хорошо. «Ингалипт» – более бюджетное средство, скорее всего, этот факт является не последней причиной частой покупки и применения именно этого лекарства.

Чаще всего, мощное действие «Мирамистина» нужно уже в качестве радикального удаления осложнений, которые появились после вирусных болезней.

83 отзыва, инструкция по применению

Ингалипт — комбинированное противомикробное лекарственное средство для местного применения в отоларингологической практике, в первую очередь — при болях в горле. Этот неприятный симптом является обязательным «приложением» к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Среди «классических» причин болей в горле следует назвать ангину (отчетливая боль при глотании, сопровождаемая субфебрильной температурой и общим недомоганием), тонзиллит (чувство першения, дискомфорта в области миндалин, слабые боли при глотании, неприятный запах изо рта, повышенная температура), ларингит (сухость и царапание в горле, лающий кашель, сиплый голос), фарингит (боль при глотании слюны и, в меньшей степени, пищи). Наряду с вирусами ангину может спровоцировать гемолитический стрептококк и дифтерийная палочка. При назначении пациентам или использовании в рамках ответственного самолечения безрецептурных препаратов для лечения боли в горле, к коим относится и ингалипт, необходимо убедиться в отсутствии симптомов более серьезного заболевания требующего обращения к врачу за выпиской рецептурного лекарственного средства. Речь здесь идет в первую очередь о затрудненном дыхании с выраженной одышкой, невозможности сглотнуть слюну, отчетливом увеличении и изъязвлении небных миндалин, болезненности лимфоузлов при пальпации, фебрильной температуре, кожной сыпи, боли в ушах или животе, изменении цвета мочи. При отсутствии указанных симптомов можно использовать препараты безрецептурного отпуска для симптоматического лечения болей в горле. Одними из наиболее популярных в этом отношении средств являются противомикробные аэрозоли в целом и ингалипт как яркий представитель данной ветви фармакологической «эволюции». Входящие в его состав растворимые сульфаниламиды активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих заболевания ротоглотки. Масло эвкалипта и мяты перечной наряду с тимолом оказывают антифунгицидный (применительно к грибам рода Candida), антибактериальный, противовоспалительный и мягкий обезболивающий эффект.

Аэрозольный баллон с ингалиптом, равно как и с другими препаратами для лечения заболеваний рото- и гортаноглотки, не имеет дозирующего клапана. Перед использованием препарата с баллона снимают предохранительный колпачок и надевают вкладываемый в упаковку распылитель, затем легким нажатием обеспечивают поступление в него аэрозоля. После этого распылитель вводят в ротовую полость, надавливают на его основание в течение 1-2 секунд и впрыскивают аэрозоль при задержанном дыхании, направляя струю поочередно вправо и влево. После применения ингалипта не рекомендуется пить или есть как минимум в течение 3-5 минут, т.к. для проявления своих лучших качеств препарат должен какое-то время находится в месте своего назначения в полном одиночестве. Перед и после применением препарата распылитель рекомендуется промывать в теплой воде. Кратность использования ингалипта — 3-4 раза в день. Перед распылением аэрозоля полость рта следует прополоскать кипяченой водой. Ингалипт, равно как и другие аэрозоли для устранения боли в горле нельзя вдыхать, поэтому необходимо быть особо внимательными при их назначении самым маленьким пациентам, не умеющим управлять своим дыханием и активно сопротивляющимся постороннему предмету у себя во рту. Большинство педиатров не рекомендуют применять никаких препаратов в виде аэрозолей или спреев у детей младше трех лет, причем, что характерно, мнения отечественных и зарубежных специалистов в данном аспекте полностью совпадает. В нашей стране ингалипт был впервые зарегистрирован в качестве лекарственного препарата в далеком 1969 году. Прямых аналогов за рубежом он не имеет, если не считать идентичный по составу украинский ингалипт-Н. Справедливости ради необходимо отметить, что в соответствии со строгими критериями доказательной медицины ингалипт является препаратом с недоказанной эффективностью. Однако данный факт отнюдь не вредит популярности этого лекарственного средства, плотно обосновавшихся на прилавках отечественных аптек.

ГЕКСОРАЛ® для детей — с какого возраста можно применять лекарство?

25.08.2021 г.

111 877

6 минут

Содержание:

Инфекции
Лечение
Цены на ГЕКСОРАЛ^® для детей
Как уберечься от простуды

Дети часто болеют – это известный факт.

Детский организм нередко становится легкой добычей различных вирусов, бактерий, грибковых инфекций.

Инфекции

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Это связано с тем, что иммунитет – способность противостоять инфекции – формируется только к 11–14 годам¹. Боль в горле у ребенка возникает в результате развития вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, ведь организм еще не научился противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Самыми распространенными среди детей заболеваний являются респираторные инфекции, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Это хорошо известно мамам, чьи дети ходят в детский сад: стоит заболеть одному малышу в группе – и вспышки заболевания не избежать.

Такая частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями объясняется особенностями детской иммунной системы – к 12–14 годам организм обычно «учится» лучше противостоять инфекциям. А в младшем возрасте ОРЗ, ОРВИ, такие болезни горла, как острый и хронический фарингит, острый тонзиллит (известный в быту как гнойная ангина у детей), к сожалению, случаются довольно часто.

Болезни горла порой начинаются с общей вялости, нередко наблюдается повышенная температура. Можно заметить, что у ребенка красное горло, малыш жалуется на першение, осиплость, боль в горле и другие неприятные симптомы. Появляются насморк и кашель. Иногда можно увидеть белый налет в горле – он может быть связан как с грибковым поражением ротовой области – молочницей, так и с любой другой инфекцией, развивающейся в ротовой полости.

Когда у ребенка болит горло, он может капризничать, отказываться от еды, плохо спать – все перечисленные признаки позволяют заподозрить болезнь у малыша (ведь он еще не может точно сформулировать свои ощущения), своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Различные болезни горла – ОРВИ/ОРЗ, ангина, фарингит и проч. – требуют определенных схем лечения. Однако в любой схеме важная роль отводится местному воздействию. ГЕКСОРАЛ^® – лекарство от горла с доказанной эффективностью – детям можно использовать с трех или шести лет, в зависимости от формы препарата.

Чем лечить горло ребенку – должен решать врач. Лечение горла у детей должно проводиться комплексно, при этом только специалист может назначить необходимые лекарства в правильной комбинации. Важно знать, с какого возраста возможно применение того или иного препарата, как и в какой пропорции сочетать лекарства для оптимального результата и сколько времени должно длиться лечение, чтобы полностью вылечить больное горло и избежать рецидивов.

Препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей должны обладать противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом, а также щадяще воздействовать на слизистые оболочки, сохраняя их иммунобиологический баланс². ГЕКСОРАЛ^® предлагает большую линейку хорошо зарекомендованных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, начиная с 3, 4 и 6 лет в зависимости от формы выпуска препарата. Разнообразные лекарственные формы, такие как аэрозоль (спрей), раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, дают широкие возможности для лечения ребенка, когда он болеет. Препараты ГЕКСОРАЛ^® воздействуют непосредственно на причину болезни – инфекцию, в их состав входят антисептические вещества с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия³. Инструкция по применению препарата подробно объясняет, как применять средства ГЕКСОРАЛ^® для детей.

Если ребенку 3 года и больше – в схему лечения можно включать аэрозоль и раствор для полоскания ГЕКСОРАЛ^®. При этом важно помнить, что не все малыши умеют полоскать горло, не проглатывая препарат, – в этом случае следует смазывать горло раствором при помощи ватного тампона. Таблетки для рассасывания – их еще называют леденцы или пастилки для горла – обладают приятным вкусом, дети любят их рассасывать больше, чем полоскать горло или орошать его аэрозолем. Давать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® Табс можно детям старше 4 лет, а ГЕКСОРАЛ^® Табс Классик – старше 6 лет, ГЕКСОРАЛ^® Табс Экстра – старше 12 лет. Для того чтобы препарат подействовал лучше, важно, чтобы ребенок медленно рассасывал таблетки.

Цены на ГЕКСОРАЛ

^® для детей

Стоимость указана в рублях и представлена средним значением, она может варьироваться в зависимости от торговой точки и региона.

Ниже представлены розничные цены* на продукцию ГЕКСОРАЛ^® в аптеках:

*IMS Health, средняя розничная цена по России, октябрь 2019

**Упаковка содержит одинаковые 4 насадки для индивидуального использования всеми членами семьи.

Как уберечься от простуды

Чем сильнее иммунитет ребенка – тем менее он подвержен простудам. Профилактика болезней горла у ребенка состоит в первую очередь в укреплении иммунитета и закалке всего организма.

Частота респираторных заболеваний зависит от способности организма сопротивляться инфекции – то есть от иммунитета ребенка.

Важно укреплять организм закаливанием и физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе, следить за питанием и соблюдать режим дня – и тогда простуда вашему ребенку будет не страшна.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1. «Особенности периферической крови у детей в зависимости от ЛОР патологии» О.Н. Смирнова, А.А. Смирнов, С. Егорова / АФГАОУ ВПО «Северокавказский федеральный университет», Ставрополь,.- 2016г./ ст.2-8.
2. «Фарингиты у детей». Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева/Научный центр здоровья РАМН, Москва/Педиатрическая фармакология 2011/ том 8/№ 5, ст.106 – 108.
3.  «В помощь работнику первого стола». В.С. Куницкий/ Топические лекарственные средства в лечении заболеваний глотки./ Аэрозольные препараты /Витебский государственный медицинский университет./Вестник фармации № 1/ (35), 2007г./ст.2-5.

Ингалипт-Н спрей для ротовой полости 30 г

Состав:
действующие вещества: стрептоцид растворимый, норсульфазол натрия

1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, норсульфазола натрия 0,75 г;
вспомогательные вещества: тимол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, глицерин, этанол 96%, полисорбат 80, сахароза, вода очищенная.

Лекарственная форма. Спрей для ингаляций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическая группа.

Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Различные антисептики.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Ингалипт-Н оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а также охлаждающее и отвлекающее действие. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и слизистой оболочки ротовой полости. Ингалипт-Н не оказывает ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика.

Ингалипт-Н предназначен для местного ингаляционного применения и создает терапевтическую концентрацию главным образом в очаге воспаления. В системный кровоток частично всасываются сульфаниламиды (стрептоцид растворимый и норсульфазол натрия), которые обратимо связываются с белками крови: стрептоцид растворимый на 12-14%, норсульфазол натрия — на 55%. В процессе биотрансформации образуются ацетилированные формы сульфаниламидов, в виде которых они выводятся почками. Период полувыведения стрептоцида растворимого составляет 10:00, норсульфазола натрия — 1,2 часа.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта (тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе тяжелых токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения препарата!

Возможно ослабление противомикробного действия препарата при одновременном применении с препаратами — производными ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин).

Особенности применения.
Перед применением препарата лицам со склонностью к аллергии следует проконсультироваться с врачом!

Без консультации врача применяйте препарат сверх установленного срока!

Обязательно сообщить врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы.

Не допускать попадания препарата в глаза.

Перед первым применением сделать не более 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных удалить некротический налет.

После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 мин.

После применения препарата снять горловое распылитель со штока и промыть его теплой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

При применении препарата у детей следует учитывать, что однократная доза, которая распыляется за 1-2 распыления, содержит 0,0076-0,0152 мл этанола (96%), что составляет на однократный прием: для детей 3-5 лет (масса тела 15-21 кг) 0,0004-0,0013 мл / кг, в возрасте 6-12 лет (масса тела 21-38 кг) 0,0002-0,0007 мл / кг.

Поскольку подотчетен лекарственное средство содержит сахарозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахарозы-изомальтозы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача, учитывая соотношение польза/риск и строго соблюдая режим дозирования.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, однако водителям автотранспорта следует учитывать возможное искажение результатов исследования на алкоголь.

Способ применения и дозы. Применять взрослым и детям старше 3 лет местно на слизистые оболочки полости рта и носоглотки путем орошения.

Взрослым орошения проводить 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 лет орошения проводить 1-2 раза в сутки, если нет особых указаний врача.

Продолжительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет 3-10 суток.
Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!

Правила пользования баллоном.

1. Снять защитный колпачок с баллона.

2. На баллон надеть насадку гортанную (распылитель), которая добавляется, убедившись предварительно в его чистоте.

3. Несколько раз встряхнуть баллон и провести не более 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

4. Свободный край распылителя ввести в полость рта и, удерживая баллон вертикально, нажать на головку распылителя. За один сеанс ингаляции осуществлять 2-3 распыления Ингалипта-Н.

5. Закончив орошение, снять распылитель с штока баллона и закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

6. Распылитель следует держать в чистоте, после применения препарата промыть его теплой водой с последующим высушиванием в теплом месте.

Дети. Препарат не применять детям до 3 лет. С осторожностью применять детям в возрасте от 3 лет в связи с возможностью развития рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел эвкалипта и мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.

Передозировка. Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, полоскание полости рта теплой кипяченой водой.

Особенности применения.

Побочные реакции. Аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, отек в местах контакта, ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница.

Препарат, как правило, хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны:
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, бронхоспазм.
Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, отек в месте контакта.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, местные эффекты (жжение во рту, ком в горле или першение).
Другие: общая слабость, затруднение дыхания.
В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности. 2 года. Запрещается пользоваться препаратом после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте, подальше от огня.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом с распылителем и защитным колпачком.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель.

ООО «Микрофарм».

Украина, 61013, г.Харьков, ул. Шевченко, 20.

Место нахождение и его адрес места осуществления деятельности.

ООО «Микрофарм».

Украина, 61013, г.. Харьков, ул. Шевченко, 20.

Лечение ангины у детей в домашних условиях

Если случилась ангина у ребенка, лечение в домашних условиях возможно, но только с разрешения врача и под его строгим наблюдением. В обязательном порядке нужно учитывать процесс протекания болезни. Не следует ограничиваться только народными методами лечения, так как терапия ангины должна быть комплексной.

Если симптомы ангины не становятся менее выраженными на третий день после начала лечения, нужно вызвать врача повторно. Если ребенку до 3 лет, то ему обязательно нужно лечиться в больнице, под присмотром медперсонала.

Медикаменты при лечении ангины в домашних условиях

Во времена бабушек бытовало мнение, что лечение ангины у детей в домашних условиях не обойдется без смазывания горла йодом или раствором Люголя. Однако сейчас известно, что такие средства разрушают защитный слой слизистой, то есть микробы получают возможность проникнуть в миндалины. Кроме того, нередко оказывается, что у ребенка на йод аллергия. Поэтому лучше обрабатывать детское горло различными спреями и аэрозолями (это может быть Ингалипт, Гексорал и др.).

Как лечить ангину в домашних условиях ребенку, если его мучает сильная лихорадка? Нужно помнить, что высокая температура является защитной реакцией организма и знаком, что он борется с инфекцией. Если температура выше 38 градусов не поднялась, сбивать ее не стоит. Если же она превысит эту отметку, то возникнет необходимость в жаропонижающем. Эффективность парацетамола при ангине относительно невелика, так что лучше дать ребенку нурофен.

Антибиотики при лечении детей

При такой проблеме, как ангина у ребенка, лечение в домашних условиях практически всегда проходит с применением антибиотиков. При фолликулярной и лакунарной форме заболевания такие препараты назначаются абсолютно всем детям независимо возраста. Если ангина катаральная, то иногда допускается лечение без антибиотиков (при условии, что ребенку больше 3 лет и сопутствующие осложнения отсутствуют).

Обычно лечение начинается со средств широкого спектра действия, то есть пенициллинов или цефалоспоринов. Стандартная длительность приема составляет от пяти до семи дней. Лекарственную форму выбирают в зависимости от возраста ребенка. Для совсем маленьких детей антибиотики выпускают в виде порошка, из которого дома можно приготовить суспензию, или сиропа с приятным вкусом.

Если лекарство не дает эффекта на вторые сутки, его заменяют препаратом другой группы (то есть из макролидов). При этом курс лечения увеличивают до десяти дней. Общее состояние в большинстве случаев существенно улучшается на вторые-четвертые сутки. Однако если в этот период прекратить прием лекарства, возможно обострение болезни.

Важно, чтобы назначением антибиотиков занимался опытный лечащий врач. А помочь найти наиболее выгодные предложения и забронировать лекарства по скидочной цене в аптеках рядом с вами может наш сервис DOC.ua.

Полоскания горла при ангине

Если регулярно полоскать больное горло, то выздоровление наступит быстрее. Детям при ангине подходят следующие средства:

• сода;
• фурацилин;
• марганцовка;
• лекарственные растения (эвкалипт, шалфей, ромашка, календула).

Классическим средством от болей в горле является раствор соды питьевой. На 200-250 мл воды обычно берется 5 грамм. Полоскать горло ребенку нужно не меньше 5 раз в день, а лучше 8.

Чтобы приготовить солевой раствор для полоскания, на стакан кипяченой воды нужно взять одну чайную ложку соли. Для приготовления лечебного раствора марганцовки следует на полстакана воды взять столько кристаллов, чтобы окрас получился бледно-розовым.

Можно залить 20 грамм луковой шелухи водой в количестве 500 мл, прокипятить несколько минут и настоять 3 часа. Для приготовления эффективного противовирусного полоскания нужно измельчить 100 грамм чеснока, залить половиной стакана воды и настоять 5 часов. Полоскать горло необходимо теплым настоем. Также для полоскания подходят имбирный чай и раствор прополиса.

Питание при лечении ангины

Так как лечение ангины у детей в домашних условиях подразумевает постоянное употребление большого количества напитков, подбирать их нужно продуманно. Кислое питье, к примеру, клюквенный морс, при этой болезни противопоказано. Оно раздражает горло и способно усилить болевой синдром. Лучше давать ребенку травяные чаи с медом, молоко с маслом, некислые соки, разбавленные водой наполовину.

Кормить больного лучше мягкой или перетертой пищей без специй. Основой рациона в период болезни могут стать картофельные супы и пюре, а также паровые котлеты. Необходимо отказаться от грубой пищи: яблок, орешков, сухариков, печенья. Не стоит давать ребенку горячие соусы, сметану, йогурты, а также жареную пищу. Такие продукты раздражают горло, в результате воспаление и боль могут усилиться. Когда ребенку станет лучше, нужно будет обеспечить ему полноценное питание. Основой рациона в этот период должны стать свежие фрукты и овощи, орехи, цельное зерно.

Когда нужно повторно обратиться к врачу

Если осуществляемое с соблюдением всех инструкций лечение не дает эффекта в положенный срок и ребенку становится не лучше, а хуже, то нужно снова обратиться к педиатру. Также его помощь необходима в следующих ситуациях:

• у ребенка на теле появляется сыпь, щеки стали красными, язык распух;
• во время сна ребенок начал храпеть;
• в ходе лечения у вас возникают дополнительные вопросы по уходу за больным.

В некоторых ситуациях необходимо вызывать скорую помощь. Делать это нужно, если у ребенка возникают затруднения с дыханием или глотанием, а также сильное слюнотечение. Опасными симптомами являются невнятная речь, увеличение отека либо болевой синдром в области челюсти, проблемы с открытием рта, отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов. Также скорую нужно вызывать, если ребенок из-за боли не способен есть или пить.

Последствия ангины

Если не воздействовать на бактериальную инфекцию антибиотиками, она может распространиться на уши либо носовые пазухи. У ребенка возникнут проблемы с дыханием или глотанием.

Последствиями ангины бывают серьезные заболевания, в частности менингит, перитонзиллярный абсцесс, ревматическая лихорадка. Если гной с гланд попадет в легкие, то вследствие инфицирования может развиться пневмония. Осложнения, которые ангина дает на почки, проявляются в виде пиелонефрита.

таблетки, леденцы, пастилки для рассасывания, спреи

Жидкие лекарственные формы просты и удобны в применении, обеспечивают доставку активных веществ прямо к очагу воспаления. Особенности конструкции флаконов позволяют распылять вещество даже в труднодоступные места зева.

Результативность спреев зависит от правильности их использования – распыления непосредственно на заднюю стенку глотки и ЛОР-органы с заданной кратностью.

ТОП-5 популярных препаратов

• Йокс, спрей. Препарат с противовоспалительным действием, эффективен против бактерий, вирусов, грибов и простейших. Включает повидон-йод, высокоактивный при ангинах (в т.ч. стрептококковых, вместе с антибиотиком), тонзиллитах, тонзиллофарингитах. При гипертиреозе, сердечной недостаточности, вынашивании плода, лактации, в детском возрасте до 6 лет и при непереносимости не назначается.

• Каметон. Комбинированный аэрозоль с локальным противовоспалительным, отвлекающим действием для терапии заболеваний ЛОР-органов: фарингита, ринита. Включает камфору, хлоробутанола гемигидрат, левоментол и эвкалиптовое масло. Нельзя использовать детям в возрасте до 5 лет и при аллергии на составляющие.

• Ингалипт. Комбинированный противогрибковый, бактериостатический, антифлогистический и анестезирующий препарат. В составе – сульфаниламид, сульфатиазол натрия, тимол, эвкалиптовое и мятное масла. Показан для терапии тонзиллитов, фарингитов, ларингитов. Не употребляется при повышенной чувствительности к действующим веществам.

• Гексорал. Антимикробный, анальгезирующий, обволакивающий, противовирусный аэрозоль, активный в отношении большинства микроорганизмов. Содержит гексэтидин, адгезирующийся на тканях. Помогает при тонзиллите, фарингите. Противопоказан в детском возрасте до 3 лет и при реакциях гиперсенсибилизации.

• Терафлю лар. Местноанестезирующий, антимикробный спрей с бензоксонием хлоридом, лидокаином, помогающий при фарингитах, ларингитах, негнойных и хронических тонзиллитах. Запрещен при беременности и лактации, до 4 лет и при повышенной чувствительности.

ИНГАЛИПТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | INHALYPTUM аэрозоль компании «Стома»

Характеристика активных веществ

Эфирное масло — это сложная композиция, получаемая из растительного сырья, характеризуются 2–3 основными составляющими. Монотерпены — это доминирующие соединения в эфирных маслах, природные углеводороды, образованные сочетанием двух изопреновых фрагментов (они лидеры среди всех терпенов). Это летучие вещества с сильным ароматом. В растениях они находятся в связанной (в виде гликозидов) и свободной форме. Другие соединения — бициклические сесквитерпены — самая многочисленная группа терпенов по структурным типам. Биологическая активность эфирных масел варьирует в зависимости от состава активных соединений и их концентрации (Baptista E.B. et al., 2015).

Масло мяты. Растением, применяемым для получения масла, является мята перечная. Ментол, входящий в состав масла, является одним из главных действующих веществ. В масле его содержится до 65%. В соцветиях растения его содержится до 65%, в листьях — 3%. В эфирном масле в небольшом количестве содержатся ментофуран и ментон (относится к терпеноидам). Для ментола характерно вазоактивное действие (способность действовать на кровеносные сосуды). Это соединение способно осуществлять регуляцию сосудистого тонуса (артерий и вен). Кроме этого, он способствует улучшению венозного оттока и оказывает легкое местноанестеризирующее действие (Турова А. и соавт., 1987).

Ментол усиливать перистальтику кишечника за счет раздражающего действия на рецепторы слизистой оболочки; является хорошим антисептиком. Масло мяты обладает антимикробными свойствами, особенно активно по отношению к золотистому стафилококку и некоторым спорообразующим бактериям (способны образовывать термоустойчивые споры при наступлении неблагоприятных для роста условий).

Масло мяты перечной очень давно применяют при расстройствах пищеварения. Комбинация, включающая масло мяты перечной и тминное масло, эффективна при лечении неязвенной (функциональной) диспепсии. Наружное применение этого масла может быть эффективным при лечении головной боли напряжения (умеренно генерализованная боль без снижения трудоспособности). Масло хорошо переносится в рекомендуемой дозе, но в более высоких дозах может вызвать побочные эффекты (Kligler B. et al., 2007).

Масло эвкалиптовое. Сырьем для получения масла является эвкалипт шаровидный и другие его виды: серо-пепельный и прутьевидный эвкалипт. Растения относятся к семейству миртовых. Масло для медицинских целей получают из листьев эвкалипта методом перегонки с паром и дальнейшей ректификации (разделение жидкой смеси на компоненты). Содержание 1,8-цинеола в полученном масле должно быть не менее 60–80%, также присутствуют пинен и сесквитерпены. Если масло не прошло стадию очистки, то оно обладает специфическим ароматом, который вызывает кашель в связи с наличием в нем альдегидов. Такое масло не применяется в медицине. Масло эвкалиптовое обладает сильными бактерицидными, противогрибковыми свойствами. Оно применяется в комплексной терапии бронхитов (ингаляции). Масло, полученное из эвкалипта, делится на 3 вида: масло, в состав которого преимущественно входит цинеол — моноциклический терпен (применяется в фармацевтической промышленности), масло для парфюмерной промышленности содержит гераниол, а также цитронеллаль и лимонен, которые придают ему приятный аромат, и масло техническое, содержащее в основном терпен фелландрен и кетон пиперитон (неприятный аромат, используют в металлургической промышленности) (Гродзинский А., 1990).

Кроме того, исследования показали, что антимикробная активность эфирных масел отличается среди масел, полученных из разных видов эвкалипта. При передозировке эвкалиптового масла наблюдается угнетение ЦНС (это свидетельствует о высокой его токсичности в дозах, которые превышают терапевтические) (Patel S. et al., 1980).

Сульфаниламид — это одно из первых химических соединений, относящихся к группе сульфаниламидных препаратов. Препараты, полученные позднее, фактически являются его производными. Это порошок белого цвета, без запаха, плохо растворимый в воде, в спирте; легко растворим в горячей воде (кипяток) и щелочи. Обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков (бактерии шаровидной формы). Кроме этого, он активен и против других бактерий и кишечной палочки. Его применяют при ангине, цистите, пиелите (чаще всего болеют дети), энтероколите (одновременное воспаление тонкой и толстой кишки) и других инфекционных заболеваниях. Высшая разовая доза — 2,0, высшая суточная доза — 7,0. Побочные реакции, которые могут возникнуть во время терапии препаратом: тошнота, рвота; возможны головная боль, головокружение; цианоз; парестезия, тахикардия, дерматит, диарея. В высоких дозах сульфаниламид влияет на процессы кроветворения и возможно развитие лейкопении (снижение количества лейкоцитов в единице объема крови), агранулоцитоза. Противопоказания: нефриты (группа заболеваний почек с различным этиопатогенезом), нефротический синдром (характеризуются развитием дистрофических процессов в почках). При длительном применении препарат необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический, общий, уровень глюкозы).

Сульфатиазол (сероорганическое соединение) относится к группе противомикробных препаратов, сульфаниламидов короткого действия, является антагонистом п-аминобензойной кислоты (на этом основан механизм его противомикробного действия). Его действие и свойства аналогичны таковым сульфаниламида. В настоящее время он редко применяется системно в связи со своей токсичностью. Иногда его применяют сочетанно с другими действующими веществами в препаратах для лечения кожных, вагинальных, глазных инфекций.

Тимол (2-изопропил-5-метилфенол, природный монотерпеновый фенол). Представляет собой крупные кристаллы без цвета или порошок кристаллический с характерным запахом, пряно-жгучего вкуса. Этого химического соединения в масле должно содержаться 20–30%. Сырьем для его получения является трава тимьяна обыкновенного (Thymus vulgaris). Это вещество плохорастворимо в воде; легкорастворим в спирте и любом жирном масле. Применяется в терапии некоторых гельминтозов. Для тимола характерны такие свойства: антиоксидантное, противовоспалительное, местное анестезирующее, заживляющее, антисептическое и особенно антибактериальное и противогрибковое. Противопоказан тимол при заболеваниях почек и печени, декомпенсации деятельности сердца (нарушение нормального функционирования), не принимают при язвенной болезни желудка, в период беременности (Арнаудов Г., Кудрин А., 1975).

Ингалипт — комбинированное лекарственное средство. Форма выпуска — аэрозоль и спрей. Для препарата характерен запах ментола. Группа безрецептурных лекарственных средств.

Препарат активно назначается в Украине (применяется для взрослых и детей в возрасте от 3 лет). Однако в странах Европы и других странах не применяется, и аналогов ему на данный момент нет.

Сульфаниламиды (сульфаниламид, сульфатиазол), входящие в состав Ингалипта, запрещены для применения в других странах; в частности, в Германии запрещен сульфаниламид, а сульфатиазол выведен из оборота в США еще с 1970 г. из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. Но, принимая во внимание, что препарат применяется местно и риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму, поэтому Ингалипт широко применяется в терапии заболеваний горла в качестве антисептика. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное действие.

Как указано выше, сульфаниламид, сульфатиазол действуют бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Для эфирных масел, тимола характерны антимикробное, противогрибковое действие.

Применение

Ингалипт назначают при заболеваниях ЛОР-органов, слизистой оболочки полости рта инфекционно-воспалительного происхождения.

1. Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, может быть острым (обычно самостоятельное заболевание) и хроническим.

2. Тонзиллит — воспалительный процесс глоточной и небных миндалин, может быть хроническим — классический пример очаговой инфекции, результат длительного течения инфекции и реакция на нее (развитие очага хронического воспаления).

3. Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, причина — повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи.

4. Афтозный стоматит — появление круглых или овальных болезненных язв на слизистой оболочке полости рта.

5. Стоматиты другого происхождения (катаральный, язвенный).

Водителям транспортных средств применять препарат следует с осторожностью (в составе в качестве вспомогательного вещества содержится спирт этиловый) с учетом того, что при тестировании на алкоголь возможны изменения в результатах теста.

Порядок дозирования

До применения препарата Ингалипт следует прополоскать рот теплой водой. Если отмечается некротический налет на пораженных участках, то его обязательно нужно удалить с помощью стерильного тампона, салфетки. Во время терапии препаратом принимать пищу, пить воду можно через 15–30 мин после применения.

Назначается взрослым и детям в возрасте старше 3 лет.

Перед применением Ингалипта следует надеть устройство, распыляющее лекарство, на аэрозольный баллон, затем обязательно встряхнуть его и, нажимая на распылитель, равномерно оросить препаратом тот участок, который был подвержен воспалительному процессу. 1 сеанс ингаляции — это 2–3 распыления, при этом препарат держат в полости рта не менее 5–7 мин. Такие сеансы орошения проводят 3–4 р/сут. Длительность приема препарата зависит от состояния пациента и эффективности процесса лечения. Обычно 7–10 дней.

Передозировка

При передозировке увеличивается выраженность побочных реакций. Следует прекратить прием лекарственного средства, прополоскать рот водой. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Ингалипта с другими препаратами

При сочетанном применении с прокаином, тетракаином и бензокаином происходит инактивация антимикробных свойств сульфаниламидов.

Итак, спрей от аэрозоля препарата Ингалипт отличается способом доставки лекарственного средства на пораженные участки. У спрея подача раствора осуществляется механическим способом — путем давления на поршень очень маленького насоса, давление во флаконе равно атмосферному. В аэрозоле работает уже сжатый газ азот, под давлением которого находится жидкость, а при нажатии на нужную точку (указана на флаконе) происходит открытие клапана и струя аэрозоля орошает горло.

Стенокардия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое стенокардия?

Стенокардия (скажем, «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») — это симптом болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердечной мышце. Это часто является результатом сужения кровеносных сосудов, обычно вызванного затвердением артерий (атеросклероз).

Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и понимать, когда вам нужно лечиться.

Каковы симптомы?

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках. Другие симптомы стенокардии включают одышку, тошноту или рвоту, головокружение или внезапную слабость, а также быстрое или нерегулярное сердцебиение.

Некоторые люди описывают свою стенокардию как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение или тупую боль в груди.Люди часто прикладывают кулак к груди, описывая свою боль. Некоторые люди могут чувствовать покалывание или онемение в руке, кисти или челюсти при стенокардии.

Вам может быть трудно указать точное место, где болит ваша боль. Давление на грудную стенку не вызывает боли , а не .

Ваши симптомы могут начаться с низкого уровня, а затем усилиться в течение нескольких минут, чтобы достичь пика. Стенокардия, которая начинается с активности, обычно уменьшается, когда активность прекращается.Боль в груди, которая начинается внезапно или длится всего несколько секунд, с меньшей вероятностью может быть стенокардией.

Женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как тошнота, боль в спине или челюсти. Это ощущение может возникать не только в груди, но и в области шеи или челюсти.

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Какие бывают виды стенокардии?

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы.Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию.

Симптомы стенокардии возникают, когда ваше сердце работает с большей нагрузкой и нуждается в большем количестве кислорода, чем может быть доставлено через суженные артерии. Стенокардия может возникнуть, если вы:

• Выполняете физические упражнения (особенно, если обычно не занимаетесь).
• Воздействие низких температур.
• Наличие внезапных сильных эмоций, таких как гнев или страх.
• Курение.
• Есть тяжелая еда.
• Употребление кокаина или амфетаминов.

Боль уходит, когда вы отдыхаете или принимаете нитроглицерин. Это может продолжаться без особых изменений годами.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия является неожиданной. Это изменение вашего обычного паттерна стабильной стенокардии. Это происходит, когда приток крови к сердцу внезапно замедляется из-за сужения сосудов или небольших сгустков крови, которые образуются в коронарных артериях.Симптомы нестабильной стенокардии похожи на симптомы сердечного приступа. Это срочно. Это может произойти в состоянии покоя или при легкой активности. Он не уходит ни отдыхом, ни нитроглицерином.

Стенокардия, вызванная спазмами коронарных артерий

Менее распространенные типы стенокардии вызваны спазмами коронарных артерий. Эта стенокардия возникает, когда коронарная артерия внезапно сокращается (спазмы), уменьшая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. В тяжелых случаях спазм может заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. Большинство людей, страдающих такими спазмами, страдают ишемической болезнью сердца, хотя у них не всегда есть бляшки, сужающие их артерии.

Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами. Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазмы.

Вазоспастическая стенокардия , также называемая стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией, является одним из типов стенокардии, вызванным спазмом коронарной артерии. Имеет характерный узор. Обычно это происходит, когда вы отдыхаете. Часто это происходит каждый день в одно и то же время. Например, часто бывает ночью или ранним утром.Симптомы обычно сначала легкие, затем усиливаются, а затем становятся менее интенсивными. Эпизод может длиться около 15 минут. Нитроглицерин может облегчить симптомы.

Как справиться со стабильной стенокардией?

Большинство людей со стабильной стенокардией могут контролировать свои симптомы, принимая назначенные лекарства и нитроглицерин при необходимости.

Советы по ведению стенокардии см .:

Что ухудшает симптомы?

Другие проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или инфекция, анемия или другие проблемы с сердцем, могут усугубить симптомы стенокардии.Они также могут вызывать нестабильную стенокардию.

Стенокардия может ухудшиться при другом заболевании:

• Заставляет сердце работать интенсивнее, что увеличивает количество необходимого ему кислорода.
• Уменьшает количество кислорода, получаемого сердцем.

В любом случае существует дисбаланс между количеством кислорода, в котором нуждается ваше сердце, и количеством, которое оно получает через кровоснабжение из ваших коронарных артерий. Если вашему сердцу не хватает кислорода, симптомы стабильной стенокардии могут ухудшиться.

Сердечный приступ и нестабильная стенокардия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ возникает, когда кровоток к сердцу блокируется. Без крови и кислорода, которое она несет, часть сердца начинает умирать. Сердечный приступ не обязательно должен быть смертельным. Быстрое лечение может восстановить приток крови к сердцу и спасти вам жизнь.

Ваш врач может назвать сердечный приступ инфарктом миокарда или ИМ.Ваш врач может также использовать термин острый коронарный синдром для обозначения сердечного приступа или нестабильной стенокардии.

Что такое стенокардия и почему нестабильная стенокардия вызывает беспокойство?

Стенокардия (скажем «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») является симптомом ишемической болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердцу. Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и знать, когда обращаться за помощью.

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.

Существует два типа стенокардии:

• Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы. Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию.Вы также знаете, как облегчить симптомы покоем или нитроглицерином.
• Нестабильная стенокардия означает, что ваши симптомы изменились по сравнению с типичной картиной стабильной стенокардии. Ваши симптомы не проявляются в предсказуемое время. Например, вы можете почувствовать стенокардию во время отдыха. Ваши симптомы могут не исчезнуть после отдыха или приема нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия требует неотложной помощи. Это может означать, что у вас сердечный приступ.

Что вызывает сердечный приступ?

Сердечные приступы случаются, когда кровоток к сердцу заблокирован.Обычно это происходит из-за того, что внутри коронарных артерий накопились жировые отложения, называемые бляшками, по которым кровь поступает в сердце. Если налет разрывается, организм пытается исправить это, образуя вокруг него сгусток. Сгусток может блокировать артерию, препятствуя притоку крови и кислорода к сердцу.

Этот процесс накопления бляшек в коронарных артериях называется ишемической болезнью сердца или ИБС. У многих людей зубной налет начинает формироваться в детстве и постепенно накапливается в течение всей жизни.Отложения зубного налета могут ограничивать приток крови к сердцу и вызывать стенокардию. Но слишком часто сердечный приступ является первым признаком ИБС.

Такие вещи, как интенсивные упражнения, внезапные сильные эмоции или употребление запрещенных наркотиков (например, стимуляторов, таких как кокаин), могут вызвать сердечный приступ. Но во многих случаях нет четкой причины, почему сердечные приступы происходят именно тогда, когда они происходят.

Каковы симптомы?

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Вот еще несколько способов описать боль от сердечного приступа:

• Многие люди описывают боль как дискомфорт, давление, сдавливание или тяжесть в груди.
• Люди часто прикладывают кулак к груди, когда описывают боль.
• Боль может распространяться вниз по левому плечу и руке, а также в другие области, например, на спину, челюсть, шею или правую руку.

Нестабильная стенокардия имеет симптомы, похожие на сердечный приступ.

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ?

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, действуйте быстро. Быстрое лечение может спасти вам жизнь.

Если ваш врач прописал нитроглицерин при стенокардии:

1. Примите 1 дозу нитроглицерина и подождите 5 минут.
2. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи . Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
3. Оставайся на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
4. Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Если у вас , а не у нитроглицерин:

1. Позвонить
   911
   или другие службы экстренной помощи сейчас .Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
2. Оставайся на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
3. Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Лучше всего поехать в больницу на машине скорой помощи. Медработники могут начать лечение, спасающее жизнь, еще до вашего прибытия в больницу.Если вы не можете добраться до службы экстренной помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу. Не садитесь за руль, если у вас нет другого выбора.

Как лечится сердечный приступ?

Если вы поедете в больницу на машине скорой помощи, сразу же начнется лечение, чтобы восстановить кровоток и ограничить повреждение сердца. Вам могут дать:

• Аспирин и другие лекарства для предотвращения образования тромбов.
• Лекарства, разрушающие тромбы (тромболитики).
• Лекарства для уменьшения нагрузки на сердце и облегчения боли.

В больнице вам сдадут анализы, например:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Он может обнаруживать признаки плохого кровотока, повреждения сердечной мышцы, аномального сердцебиения и других проблем с сердцем.
• Анализы крови, в том числе тесты на повышение уровня сердечных ферментов. Наличие этих ферментов в крови обычно является признаком повреждения сердца.
• Катетеризация сердца, если другие тесты показывают, что у вас может быть сердечный приступ. Этот тест показывает, какие артерии заблокированы и как работает ваше сердце.

Если катетеризация сердца показывает, что артерия заблокирована, врач может сразу же провести ангиопластику, чтобы улучшить кровоток по артерии. Или врач может провести экстренное шунтирование, чтобы перенаправить кровь вокруг закупоренной артерии.

После этих процедур вы примете лекарства, которые помогут предотвратить повторный сердечный приступ.Правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

После сердечного приступа вероятность его повторения выше. Участие в программе кардиологической реабилитации помогает снизить этот риск. Программа кардиологической реабилитации разработана для вас и проводится под наблюдением врачей и других специалистов. Это может помочь вам научиться соблюдать сбалансированную диету и безопасно заниматься спортом.

После сердечного приступа часто возникает чувство беспокойства и страха. Но если вы чувствуете себя очень грустно или безнадежно, спросите своего врача о лечении. Лечение депрессии может помочь вам оправиться от сердечного приступа.

Можно ли предотвратить сердечный приступ?

Сердечные приступы обычно являются результатом сердечного приступа, поэтому принятие мер по отсрочке или обращению вспять ишемической болезни сердца может помочь предотвратить сердечный приступ. Болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, поэтому эти шаги важны для всех.

Для улучшения здоровья сердца:

• Не курите и избегайте пассивного курения. Отказ от курения может быстро снизить риск повторного сердечного приступа или смерти.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей большое количество рыбы, фруктов, овощей, бобов, зерновых и хлеба с высоким содержанием клетчатки, а также оливкового масла.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может посоветовать вам безопасный уровень упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес.Похудейте, если нужно.
• Управляйте другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
• Понизьте уровень стресса. Стресс может повредить ваше сердце.
• Если вы говорили об этом со своим врачом, принимайте малые дозы аспирина каждый день. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Причина

Сердечный приступ или нестабильная стенокардия вызваны внезапным сужением или закупоркой коронарной артерии.Это препятствует проникновению крови и кислорода в сердце.

Эта закупорка возникает из-за проблемы, называемой атеросклерозом или затвердением артерий. Это процесс, при котором внутри артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками. Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу. Когда в коронарных артериях возникает атеросклероз, это приводит к сердечным заболеваниям.

Если бляшка распадается, это может вызвать сердечный приступ или нестабильную стенокардию.Разрыв или разрыв бляшки заставляет организм восстанавливать поврежденную выстилку артерии так же, как тело может залечить порез на коже. Образуется сгусток крови, закрывающий эту область. Сгусток крови может полностью перекрыть приток крови к сердечной мышце.

При сердечном приступе из-за отсутствия кровотока клетки сердечной мышцы начинают умирать. При нестабильной стенокардии кровоток полностью не блокируется сгустком крови. Но сгусток крови может быстро разрастаться и перекрывать артерию.

Стент в коронарной артерии также может быть заблокирован и вызвать сердечный приступ.Стент может снова стать узким, если после установки стента вырастет рубцовая ткань. А тромб может застрять в стенте и заблокировать кровоток к сердцу.

Триггеры сердечного приступа

В большинстве случаев нет ясных причин, почему сердечные приступы происходят, когда они происходят. Но иногда ваше тело выделяет адреналин и другие гормоны в кровоток в ответ на сильные эмоции, такие как гнев, страх и импульс «бей или беги». Тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаток сна и переедание также могут вызвать эту реакцию.Адреналин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений и может вызвать сужение коронарных артерий, что может вызвать разрыв нестабильной бляшки.

Редкие причины

В редких случаях коронарная артерия сокращается и сокращается, вызывая симптомы сердечного приступа. В тяжелых случаях спазм может полностью заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. В большинстве случаев в этих случаях также присутствует атеросклероз, хотя иногда артерии не сужаются. Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами.Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазм.

Другой редкой причиной сердечного приступа может быть внезапный разрыв коронарной артерии или спонтанное расслоение коронарной артерии. В этом случае коронарная артерия разрывается без известной причины.

Симптомы

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните по телефону 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Нестабильная стенокардия

Симптомы нестабильной стенокардии похожи на инфаркт.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или нестабильная стенокардия.

Люди с нестабильной стенокардией часто описывают свои симптомы как:

• Отличается от типичной для них стабильной стенокардии. Их симптомы не проявляются в предсказуемое время.
• Внезапно становится более частым, тяжелым или продолжительным, или вызывается меньшими усилиями, чем раньше.
• Происходит в состоянии покоя без явного напряжения или стресса. Некоторые говорят, что эти симптомы могут вас разбудить.
• Не реагирует на покой или нитроглицерин.

Женские симптомы

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Женщины чаще, чем мужчины откладывают обращение за помощью из-за возможного сердечного приступа. Женщины откладывают это по многим причинам, например, они не уверены, что это сердечный приступ, или не хотят беспокоить других. Но лучше перестраховаться.Если у вас есть симптомы возможного сердечного приступа, обратитесь за помощью. Когда вы попадете в больницу, не бойтесь говорить о том, что вам нужно. Чтобы получить необходимые вам анализы и лечение, убедитесь, что ваши врачи знают, что вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ.

Другие способы описания боли в груди

Люди, перенесшие сердечный приступ, часто по-разному описывают боль в груди. Боль:

• Может ощущаться как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение, резкая боль (реже) или тупая боль.При описании боли люди часто прикладывают кулак к груди.
• Может распространяться от груди вниз по левому плечу и руке (наиболее частое место), а также к другим областям, включая левое плечо, середину спины, верхнюю часть живота, правую руку, шею и челюсть.
• Может быть диффузным — обычно трудно указать точное место боли.
• Не становится хуже от глубокого вдоха или надавливания на грудь.
• Обычно начинается с низкого уровня, затем постепенно увеличивается в течение нескольких минут до пика.Дискомфорт может приходить и уходить. Боль в груди, которая достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд, может представлять собой еще одну серьезную проблему, такую ​​как расслоение аорты.

«Тихий сердечный приступ» без каких-либо симптомов возможен, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск сердечного приступа, — это факторы, которые приводят к проблеме, называемой атеросклерозом или затвердением артерий. Атеросклероз является отправной точкой для сердечных заболеваний, заболеваний периферических артерий, сердечного приступа и инсульта.

Ваш врач может помочь вам определить риск сердечного приступа. Знание своего риска — это только начало для вас и вашего врача. Знание своего риска может помочь вам и вашему врачу обсудить, нужно ли вам снизить риск. Вместе вы можете решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Вещи, которые увеличивают риск сердечного приступа, включают:

• Высокий холестерин.
• Высокое кровяное давление.
• Диабет.
• Курение.
• Семейный анамнез ранних пороков сердца. Раннее заболевание сердца означает, что у вас есть член семьи мужского пола, которому был поставлен диагноз до 55 лет, или член семьи женского пола, которому был поставлен диагноз до 65 лет.

Ваш возраст, пол и раса также могут повысить ваш риск. Например, ваш риск увеличивается с возрастом.

Женщины и болезни сердца

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью.Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

НПВП

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые используются для облегчения боли и лихорадки, уменьшения отека и воспаления, могут повышать риск сердечного приступа. Этот риск выше, если вы принимаете НПВП в более высоких дозах или в течение длительного периода времени. Люди старше 65 лет, страдающие заболеваниями сердца, желудка или кишечника, чаще страдают от проблем.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Аспирин, в отличие от других НПВП, может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день.

Регулярное использование других НПВП, таких как ибупрофен, может снизить эффективность аспирина в предотвращении сердечного приступа и инсульта.

Информацию о том, как предотвратить сердечный приступ, см. В разделе «Профилактика» этого раздела.

Когда звонить

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть симптомы сердечного приступа. Сюда могут входить:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина.Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните по телефону 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Зачем ждать скорую?

Позвонив в службу 911 и доставив скорую помощь в больницу, вы можете начать лечение до прибытия в больницу. Если в пути возникают какие-либо осложнения, персонал скорой помощи обучен их оценивать и лечить.

Если скорая помощь недоступна, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Не садитесь за руль в больницу.

кпр

Если вы стали свидетелем того, как человек потерял сознание, позвоните в службу 911 или в другую службу экстренной помощи и начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию).Оператор скорой помощи может научить вас, как выполнять СЛР.

Кого смотреть

Техники и фельдшеры скорой медицинской помощи могут начать лечение в машине скорой помощи. Специалисты по неотложной медицине оценивают и лечат вас в отделении неотложной помощи. Интервенционный кардиолог или сердечно-сосудистый хирург может выполнить процедуру или операцию. Для лечения после сердечного приступа вы можете обратиться к кардиологу, другим врачам и медсестрам, специализирующимся на сердечных заболеваниях.

Экзамены

Экстренное обследование при сердечном приступе

После того, как вы позвоните в службу 911 в случае сердечного приступа, парамедики быстро оценят вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания.Они также поместят электроды на вашу грудь для электрокардиограммы (ЭКГ, ЭКГ), чтобы проверить электрическую активность вашего сердца.

Когда вы прибудете в больницу, врач отделения неотложной помощи изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, а также сделает более полную ЭКГ. Техник возьмет кровь для проверки сердечных ферментов, которые попадают в кровоток, когда клетки сердца умирают.

Если ваши тесты показывают, что вы подвержены риску сердечного приступа или у вас есть риск сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам катетеризацию сердца.Затем врач может увидеть, заблокированы ли ваши коронарные артерии и как работает ваше сердце.

Если артерия кажется заблокированной, во время катетеризации может быть проведена ангиопластика — процедура по открытию закупоренных артерий. Или вас направят к сердечно-сосудистому хирургу для операции по аортокоронарному шунтированию.

Если ваши тесты показывают , а не , ясно показывают сердечный приступ или нестабильную стенокардию, и у вас нет других факторов риска (например, предыдущего сердечного приступа), вам, вероятно, придется пройти другие тесты.Они могут включать сканирование сердечной перфузии или визуализацию ОФЭКТ.

Обследование после сердечного приступа

Через 2–3 дня после сердечного приступа или после госпитализации по поводу нестабильной стенокардии вам могут быть сданы дополнительные анализы. (Даже если вам, возможно, сделали некоторые из этих анализов, когда вы были в отделении неотложной помощи, вы можете пройти некоторые из них снова.)

Врачи используют эти тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, и выяснить, получают ли все еще неповрежденные участки сердца достаточный кровоток.

Эти тесты могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). Эхо используется, чтобы узнать о сердце несколько вещей, включая его размер, толщину, движение и кровоток.
• Стресс-электрокардиограмма (например, тестирование на беговой дорожке). Этот тест сравнивает вашу ЭКГ, когда вы находитесь в состоянии покоя, с ЭКГ после того, как ваше сердце подверглось стрессу, либо посредством физических упражнений (беговая дорожка или велосипед), либо с помощью лекарств.
• Стресс-эхокардиограмма.Стресс-эхокардиограмма может показать, возможно ли снижение притока крови к сердцу.
• Сканирование сердечной перфузии. Этот тест используется для оценки количества крови, попадающей в сердечную мышцу во время отдыха и физических упражнений.
• Катетеризация сердца. В этом тесте краситель (контрастное вещество) вводится в коронарные артерии, чтобы оценить ваше сердце и коронарные артерии.
• Сканирование пула сердечной крови. Этот тест показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к остальному телу.
• Тест на холестерин. Этот тест показывает количество холестерина в крови.

Обзор лечения

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь.

При неотложной помощи кровь возвращается к сердцу. Это лечение похоже на нестабильную стенокардию и сердечный приступ.

• Лечение нестабильной стенокардии предотвращает сердечный приступ.
• Лечение сердечного приступа ограничивает повреждение сердца.

Скорая помощь

Лечение начинается в отделении скорой помощи и неотложной помощи. При необходимости вы можете получить кислород. Вы можете получить морфин, если вам нужно обезболивающее.

Цель вашей медицинской бригады — предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

В лечение входит:

• Нитроглицерин. Открывает сердечные артерии, помогая крови течь обратно к сердцу.
• Бета-блокаторы
  . Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и нагрузку на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов. Их дают, чтобы сгустки крови не увеличивались в размерах, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

• Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка в службу 911.
• Антиагрегантное средство .
• Антикоагулянты .
• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
• Тромболитики.

Ангиопластика или хирургия

Ангиопластика
. Врачи стараются сделать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика обеспечивает приток крови к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа.

Но ангиопластика доступна не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где доступна ангиопластика.

Если вы лечитесь в больнице, где есть соответствующее оборудование и персонал, вас могут направить в лабораторию катетеризации сердца.Вам будет проведена катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой. Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование
. Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим вариантом из-за местоположения закупорки или из-за многочисленных закупорок.

Другое лечение в больнице

После сердечного приступа вы останетесь в больнице как минимум несколько дней.Ваши врачи и медсестры будут внимательно следить за вами. Они проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, артериальное давление и лекарства, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных осложнений.

Врачи посоветуют вам лекарства, которые снижают риск повторного сердечного приступа или осложнений и помогают дольше жить после сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Примеры включают:

Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

После того, как вы пойдете домой из больницы, примите все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическую реабилитацию можно начать в больнице или вскоре после того, как вы вернетесь домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа. Кардиологическая реабилитация научит вас быть более активным и изменить образ жизни, чтобы укрепить сердце и улучшить здоровье.Кардиологическая реабилитация может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Отказ от курения — это часть кардиологической реабилитации. Лекарства и консультации могут помочь вам навсегда бросить курить. Люди, которые продолжают курить после сердечного приступа, гораздо чаще, чем некурящие, могут перенести еще один сердечный приступ.Когда человек бросает курить, риск повторного сердечного приступа значительно снижается в первый год после отказа от курения.

Обратитесь к врачу

Ваш врач захочет внимательно следить за вашим здоровьем после сердечного приступа. Обязательно соблюдайте все свои встречи. Сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии, таких как изменения в боли в груди, увеличение или уменьшение веса, одышка при физических упражнениях или без них и чувство депрессии.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ, приняв меры, замедляющие или предотвращающие ишемическую болезнь сердца — основной фактор риска сердечного приступа.Здоровый образ жизни важен для всех, а не только для людей с проблемами со здоровьем. Это может помочь вам сохранить здоровье и снизить риск сердечного приступа.

Внести изменения в образ жизни

• Бросить курить
  . Возможно, это лучшее, что вы можете сделать для предотвращения сердечных заболеваний. Вы можете сразу же начать снижать риск, бросив курить. Также избегайте пассивного курения.

• Упражнение .Активный образ жизни полезен для сердца и кровеносных сосудов, а также для всего тела. Активный образ жизни помогает снизить риск проблем со здоровьем. И это помогает тебе чувствовать себя хорошо. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в большинство, если не все дни недели. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты . То, как вы питаетесь, может снизить риск. Есть несколько вариантов здорового питания для сердца. Помните, что некоторые продукты, о которых вы можете слышать, — это просто причуды, которые вообще не предотвращают сердечных заболеваний.
  • Сравнение диет, полезных для сердца
• Достигните здорового веса и сохраняйте его . Здоровый вес — это вес, который снижает риск проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания. Употребление в пищу полезных для сердца продуктов и активность могут помочь вам контролировать свой вес и снизить риск.

Устранение других проблем со здоровьем

Решайте другие проблемы со здоровьем, повышающие риск сердечного приступа. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Здоровый образ жизни поможет вам справиться с этими проблемами. Но также может потребоваться прием лекарств.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

• Управляйте стрессом. Стресс может ранить ваше сердце. Снижайте уровень стресса, рассказывая о своих проблемах и чувствах, вместо того, чтобы скрывать свои чувства. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.

• Помощь при депрессии
  .Лечение депрессии может помочь вам оставаться здоровым.

Принятие решения о приеме аспирина

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать аспирин каждый день. Аспирин может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам аспирин, исходя из вашего риска сердечного приступа и инсульта, а также риска серьезного кровотечения.Если у вас низкий риск сердечного приступа и инсульта, польза от аспирина, вероятно, не перевешивает риск кровотечения.

Узнайте о проблемах для женщин

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью. Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

Предотвращение нового сердечного приступа

После сердечного приступа вас больше всего беспокоит то, что у вас может быть еще один.Вы можете снизить риск повторного сердечного приступа, присоединившись к программе кардиологической реабилитации (реабилитации) и принимая лекарства.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Возможно, вы начали кардиологическую реабилитацию в больнице или вскоре после возвращения домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа.

В кардиологической реабилитации вы получите образование и поддержку, которые помогут вам выработать новые здоровые привычки, такие как правильное питание и больше физических упражнений.

Сделайте полезные для сердца привычки

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа.Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. «Жизнь после сердечного приступа».

Принимайте лекарства

После сердечного приступа правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Лекарства можно брать по номеру:

• Предотвратить образование тромбов.Эти лекарства включают аспирин и другие антикоагулянты.
• Уменьшите нагрузку на сердце (бета-адреноблокатор).
• Понижает холестерин.
• Лечит нерегулярное сердцебиение.
• Пониженное артериальное давление.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Жизнь после сердечного приступа

Возвращение домой после сердечного приступа может быть тревожным. Ваше пребывание в больнице могло показаться слишком коротким.Вы можете нервничать из-за того, что окажетесь дома без врачей и медсестер после столь пристального наблюдения в больнице.

Но у вас есть анализы, которые говорят вашему врачу, что вы можете вернуться домой безопасно. Теперь, когда вы дома, вы можете предпринять шаги, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность повторного сердечного приступа.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Кардиологическая реабилитация (реабилитация) научит вас быть более активным и изменить образ жизни, который может привести к укреплению сердца и улучшению здоровья.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность. Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. Профилактика.

Приобретайте здоровые привычки

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить вероятность повторного сердечного приступа. Отказ от курения, употребление продуктов, полезных для сердца, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса — важные шаги, которые вы можете предпринять.

Для получения дополнительной информации о том, как внести изменения в здоровый образ жизни, см. Профилактика.

Управляйте стенокардией

Сообщите врачу о любых симптомах стенокардии, появившихся у вас после сердечного приступа. Многие люди страдают стабильной стенокардией, которую можно облегчить отдыхом или нитроглицерином.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

Депрессия и болезни сердца связаны. Люди с сердечными заболеваниями чаще впадают в депрессию.А если у вас одновременно депрессия и болезнь сердца, вы не сможете оставаться настолько здоровым, насколько это возможно. Это может усугубить депрессию и сердечные заболевания.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом.

Стресс и гнев также могут ранить ваше сердце. Они могут усугубить ваши симптомы. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Занимайтесь сексом, когда будете готовы

Вы можете возобновить половую жизнь после сердечного приступа, когда будете здоровы и готовы к этому.Вы можете быть готовы, если сможете выполнять легкую или умеренную активность, например быструю ходьбу, без симптомов стенокардии. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь вам узнать, достаточно ли здорово ваше сердце для секса.

Если вы принимаете нитраты, например нитроглицерин, не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию. Сочетание нитрата с одним из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Получить поддержку

Неважно, восстанавливаетесь ли вы после сердечного приступа или меняете свой образ жизни, чтобы избежать еще одного, — важна эмоциональная поддержка со стороны друзей и семьи.Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки при сердечных заболеваниях. Спросите своего врача о типах поддержки, которые доступны там, где вы живете. Программы кардиологической реабилитации предлагают поддержку вам и вашей семье. Встречи с другими людьми с такими же проблемами могут помочь вам понять, что вы не одиноки.

Сделайте другие шаги, чтобы жить более здоровым

После сердечного приступа также важно:

• Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом.
• Не принимайте безрецептурные лекарства, витамины или растительные продукты, предварительно не посоветовавшись с врачом.
• Если вы женщина и принимаете гормональную терапию, обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать ее прием.
• Держите уровень сахара в крови в целевом диапазоне, если у вас диабет.
• Делайте вакцину от гриппа каждый год. Это может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить повторный сердечный приступ.
• Сделайте пневмококковую вакцину.Если вы принимали одну дозу раньше, спросите своего врача, нужна ли вам еще одна доза.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если пьете. Это означает употребление 1 алкогольной порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин.
• Обратитесь за помощью при проблемах со сном. Ваш врач может захотеть проверить наличие апноэ во сне, распространенной проблемы со сном у людей с сердечными заболеваниями. Дополнительную информацию см. В разделе Апноэ во сне.

Лекарства

Принимайте все лекарства правильно.Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Прием лекарств может снизить риск повторного сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца.

В отделении скорой и неотложной помощи

Лечение сердечного приступа или нестабильной стенокардии начинается с приема лекарств в отделении скорой и неотложной помощи. Это лечение одинаково для обоих. Цель состоит в том, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы или предотвратить сердечный приступ, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

Вы можете получить:

• Морфин для обезболивания.

• Кислородная терапия
  для увеличения кислорода в крови.

• Нитроглицерин открывает артерии, ведущие к сердцу, и помогает крови течь к сердцу.
• Бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и нагрузки на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

• Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка 911.
• Антиагрегантное средство .
• Антикоагулянты .
• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
• Тромболитики .

В больнице и дома

В больнице врачи назначат вам лекарства, снижающие риск осложнений или другого сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Они могут помочь вам прожить дольше после сердечного приступа. Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

Лекарство для снижения артериального давления и нагрузки на сердце

Вы можете принимать другие лекарства, если у вас есть другая проблема с сердцем, например сердечная недостаточность.Например, вы можете принять мочегонное средство, называемое антагонистом рецепторов альдостерона, которое помогает вашему организму избавиться от лишней жидкости.

Лекарство для предотвращения образования тромбов и повторного сердечного приступа

Лекарство для снижения холестерина

Другие лекарства от холестерина, такие как эзетимиб, могут использоваться вместе со статинами.

Лекарство для лечения симптомов стенокардии

Что думать о

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за тем, как лекарство действует в вашем организме.Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно будет сдать анализы.

Если ваш врач рекомендует ежедневный прием аспирина, не заменяйте аспирин нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). НПВП снимают боль и воспаление во многом так же, как аспирин, но они не влияют на свертываемость крови так, как аспирин. НПВП не снижают риск повторного сердечного приступа. Фактически, НПВП могут повысить риск сердечного приступа или инсульта.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если вам необходимо принимать НПВП в течение длительного времени, например, от боли, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. Для получения дополнительной информации о ежедневном приеме аспирина и НПВП см. Аспирин для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Хирургия

Для открытия закупоренных артерий и улучшения притока крови к сердцу может быть сделана процедура ангиопластики или шунтирования.

Ангиопластика

Ангиопластика
. Эта процедура возвращает кровь к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа. Врачи стараются делать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика — это не операция. Это делается с помощью тонкой мягкой трубки, называемой катетером, которая вводится в вашу артерию. Он не требует больших надрезов (надрезов) и не требует анестезии, чтобы вы уснули.

В большинстве случаев стенты устанавливаются во время ангиопластики. Они держат артерию открытой.

Но ангиопластика проводится не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где она доступна.

Если вы находитесь в больнице, где есть необходимое оборудование и персонал для выполнения этой процедуры, вам может быть сделана катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой.Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование

Шунтирование
. Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим выбором из-за местоположения закупорки или из-за того, что у вас много закупорок.

Кардиологическая реабилитация

После ангиопластики или шунтирования вас могут посоветовать принять участие в программе кардиологической реабилитации, чтобы снизить риск смерти от сердечных заболеваний.Дополнительную информацию см. В разделе «Кардиологическая реабилитация».

Лечение осложнений

Сердечные приступы, повреждающие критические или большие области сердца, как правило, впоследствии вызывают больше проблем (осложнений). Если умирает только небольшое количество сердечной мышцы, сердце может нормально функционировать после сердечного приступа.

Вероятность возникновения этих осложнений зависит от количества сердечной ткани, пораженной сердечным приступом, и от того, вводятся ли лекарства во время и после сердечного приступа, чтобы предотвратить эти осложнения.Ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы также влияют на риск осложнений и смерти.

Около половины всех людей, перенесших инфаркт, имеют серьезные осложнения. Виды осложнений, которые могут возникнуть, зависят от локализации и степени повреждения сердечной мышцы. Наиболее частые осложнения:

• Проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмиями. К ним относятся блокада сердца, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
• Сердечная недостаточность, которая может быть кратковременной или переходить в состояние на всю жизнь. Рубцовая ткань в конечном итоге заменяет участки сердечной мышцы, поврежденные сердечным приступом. Рубцовая ткань влияет на способность вашего сердца перекачивать кровь так, как должно. Повреждение левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.
• Заболевание сердечного клапана.
• Перикардит — воспаление за пределами сердца.

Лечение нарушений сердечного ритма

Если сердечный приступ вызвал аритмию, вы можете принимать лекарства или вам может потребоваться кардиологическое устройство, например, кардиостимулятор.

Если у вас слишком медленный пульс (брадикардия), врач может порекомендовать кардиостимулятор.

Если у вас ненормальный сердечный ритм или если вы подвержены риску нарушения сердечного ритма, которое может быть смертельным, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Информацию о различных типах аритмий см .:

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями.Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Лечение сердечного приступа становится все более успешным в плане продления жизни, уменьшения количества осложнений и госпитализаций. Но сердечный приступ может привести к проблемам, которые со временем усугубляются, таким как сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма (аритмии).

Может быть трудно поговорить с врачом и семьей о конце вашей жизни. Но принятие этих решений сейчас может принести душевное спокойствие вам и вашей семье.Вашей семье не придется гадать, чего вы хотите. И вы можете уделять время своим отношениям.

Вам нужно будет решить, нужны ли вам меры жизнеобеспечения, если ваше здоровье станет очень плохим. Предварительное распоряжение — это юридический документ, в котором врачам рассказывается, как заботиться о вас в конце вашей жизни. Вы также можете сказать, где вы хотите получить помощь. И вы можете назвать кого-нибудь, кто будет следить за тем, чтобы ваши пожелания были выполнены.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Джордж Филиппид, доктор медицины, кардиология

Боль в груди у детей.

Врач Джан Фам. 1996 Jun; 42: 1156-60, 1163-4.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Боль в груди — обычно доброкачественный симптом у детей. Наиболее частые идентифицируемые причины — опорно-двигательный аппарат.Часто причину установить невозможно. Сердечные расстройства — редкая причина боли в груди у детей. Большинство причин можно диагностировать на основании анамнеза и физического осмотра. Лечение должно быть направлено на первопричину. При идиопатической боли в груди важно успокаивать и регулярно обследоваться.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (1,1M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей.Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• Driscoll DJ, Glicklich LB, Gallen WJ. Боль в груди у детей: проспективное исследование. Педиатрия. 1976 Май; 57 (5): 648–651. [PubMed] [Google Scholar]
• Роу Б.Х., Дулберг К.С., Петерсон Р.Г., Влад П., Ли М.М. Характеристики детей, обращающихся в педиатрическое отделение неотложной помощи с болью в груди.CMAJ. 1 сентября 1990 г .; 143 (5): 388–394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Selbst SM. Оценка боли в груди у детей. Pediatr Rev., август 1986; 8 (2): 56–62. [PubMed] [Google Scholar]
• Заварас-Ангелиду К.А., Вайнхаус Э., Нельсон Д.Б. Обзор 180 эпизодов боли в груди у 134 детей. Педиатр Emerg Care. 1992 августа; 8 (4): 189–193. [PubMed] [Google Scholar]
• Fam AG, Smythe HA. Боль в скелетно-мышечной стенке грудной клетки. CMAJ. 1985, 1 сентября; 133 (5): 379–389. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Coleman WL.Рецидивирующие боли в груди у детей. Pediatr Clin North Am. 1984 Октябрь; 31 (5): 1007–1026. [PubMed] [Google Scholar]
• Портер Г.Е. Синдром проскальзывания ребер: нечасто распознаваемое заболевание у детей: отчет о трех случаях и обзор литературы. Педиатрия. 1985 ноя; 76 (5): 810–813. [PubMed] [Google Scholar]
• Reynolds JL. Синдром прекардиального улова у детей. South Med J. 1989 Oct; 82 (10): 1228–1230. [PubMed] [Google Scholar]
• Леунг А.К. Гинекомастия. Я семейный врач.1989 апр; 39 (4): 215–222. [PubMed] [Google Scholar]
• Вонг Дж. Периодическая боль в груди в детстве: диагностическая проблема. J Singapore Paediatr Soc. 1992. 34 (1-2): 106–113. [PubMed] [Google Scholar]
• Miser WF. Вариантные формы астмы. Я семейный врач. 1987 июн; 35 (6): 89–96. [PubMed] [Google Scholar]
• Винс Л., Сабат Р., Юинг Л., Гаудамараджан Р., Портной Дж., Скаглиотти Д. Боль в груди у здоровых в остальном детей и подростков часто вызвана астмой, вызванной физической нагрузкой.Педиатрия. 1992 сентябрь; 90 (3): 350–353. [PubMed] [Google Scholar]
• Selbst SM. Боль в груди у детей. Я семейный врач. 1990 Янв; 41 (1): 179–186. [PubMed] [Google Scholar]
• Бак Дж. Р., Коннорс Р. Х., Кун В. В., Вайнтрауб В. Г., Уэсли Дж. Р., Coran AG. Легочная эмболия у детей. J Pediatr Surg. 1981 июн; 16 (3): 385–391. [PubMed] [Google Scholar]
• Бернштейн Д., Купи С., Шенберг С.К. Тромбоэмболия легочной артерии у подростков. Am J Dis Child. Июль 1986 г .; 140 (7): 667–671. [PubMed] [Google Scholar]
• Файф Д.А., Муди Д.С.Боль в груди у педиатрических пациентов, обращающихся в кардиологическую клинику. Clin Pediatr (Phila), июнь 1984, 23 (6): 321–324. [PubMed] [Google Scholar]
• Бреннер Дж. И., Рингель Р. Э., Берман Массачусетс. Кардиологические перспективы боли в груди в детстве: проблема направления? Кому? Pediatr Clin North Am. 1984 декабрь; 31 (6): 1241–1258. [PubMed] [Google Scholar]
• Greenwood RD. Выпадение митрального клапана у детей. Я семейный врач. Март 1987 г., 35 (3): 99–106. [PubMed] [Google Scholar]
• Березин С., Медоу М.С., Глассман М.С., Ньюман Л.Дж.Боль в груди желудочно-кишечного происхождения. Arch Dis Child. 1988 декабрь; 63 (12): 1457–1460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Альфвен Г. Ковариация общих психосоматических симптомов у детей из социально-экономических районов проживания. Эпидемиологическое исследование. Acta Paediatr. 1993 Май; 82 (5): 484–487. [PubMed] [Google Scholar]
• Гамильтон В., Розенталь А., Бервик Д., Надас А.С. Стенокардия у ребенка с серповидноклеточной анемией. Педиатрия. 1978 июнь; 61 (6): 911–914.[PubMed] [Google Scholar]
• Циммерман Дж. Л., Деллинджер Р. П., Маджид, Пенсильвания. Боль в груди, связанная с кокаином. Ann Emerg Med. 1991 июн; 20 (6): 611–615. [PubMed] [Google Scholar]
• Фридман GD, Siegelaub AB, Dales LG. Курение сигарет и боль в груди. Ann Intern Med. Июль 1975 г., 83 (1): 1–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Роуленд Т.
  

Нарушения мочеиспускания у детей

2019.12.29

Проблемы с мочеиспусканием у детей оказывают глубокое влияние на их жизнь и их семьи. В последнее время мы наблюдаем увеличение числа детей с проблемами с мочеиспусканием. Следует иметь в виду, что расстройства мочеиспускания часто сопровождаются расстройствами дефекации.

Нарушения мочеиспускания у детей:

• Увеличение частоты мочеиспускания в течение дня (8 и более раз)

• Редкое мочеиспускание (3 или менее раз)

• Недержание мочи — это неконтролируемый отток мочи,

• Ежедневное недержание

• Ночной энурез — любая форма мочеиспускания перед сном в возрасте 5 лет,

• внезапное желание помочиться, если вы не идете в туалет в это время, очевидно, является катастрофой,

• Никтурия — просыпаться ночью, чтобы помочиться,

• Задержка мочеиспускания или страдания — трудности с началом мочеиспускания у вашего ребенка.

Что врачи называют нормальным мочеиспусканием?

На самом деле, чтобы понять, что такое нарушения мочеиспускания, вам необходимо знать, что такое нормальное мочеиспускание. Дети обычно мочатся 6-7 раз в день и не менее 3 раз

Каковы признаки проблем с мочеиспусканием?

Пожалуйста, обратите внимание:

• Если у вашего ребенка есть недержание мочи в дневное время,

• если у вашего ребенка внезапное и непреодолимое желание помочиться,

• Если у вашего ребенка задержка мочи, иногда мамы говорят, что утром он не мочился или произошел так называемый «несчастный случай» в туалете.

• если ваш ребенок развивается и начинает рецидивировать инфекции мочевыводящих путей, запоры или поведение, предполагающее задержку мочи и, конечно, ночной энурез.

Следует ли лечить все расстройства мочеиспускания?

Существует группа заболеваний низкого риска и группа заболеваний высокого риска, которые могут развиться при почечной недостаточности. Низкий риск развития мочевыводящих путей включает следующие симптомы: синдром дневного мочеиспускания, недержание мочи, недержание мочи при смехе, стрессовое недержание мочи, дефицит мочевого пузыря и первичный ночной энурез. Эти синдромы не требуют интенсивного исследования или какого-либо специального мониторинга.

Как бороться с симптомами болезни низкого риска?

Мы предлагаем вам проконсультироваться с врачом общей практики или детским урологом и:

· Иногда нужно успокоиться

· Подожди иногда

· Иногда изучают разные формы поведения

Например, синдром частого дневного мочеиспускания: ребенок мочится до 20 раз в день. Это расстройство может быть вызвано психологическим стрессом и чаще всего встречается у мальчиков в возрасте 4-8 лет. Анализ мочи в норме. Ничего не поделаешь, он самопроизвольно исчезает через 2 дня, а иногда и через два с половиной месяца.

После мочеиспускания капель является распространенным заболеванием у детей. Такое мочеиспускание чаще встречается у девочек-подростков по ряду причин: нерегулярное мочеиспускание (недостаточное мочеиспускание ног), частые инфекции мочевыводящих путей, зуд промежности, иногда из-за грибка или химического раздражения. Это то, что происходит, когда вы любите плавать в пене, и химические вещества там могут раздражать и развивать небактериальное воспаление.

Недержание мочи также встречается. Это чаще встречается у девочек до подросткового возраста. Это может продолжаться до зрелого возраста, без каких-либо других проблем с мочеиспусканием. Мы призываем таких детей часто ходить в туалет и мочиться перед предстоящим общественным мероприятием. Недержание смеха похоже на стрессовое недержание мочи.

Консультации и рекомендации на случай таких нарушений.

Прежде всего, дети должны учиться мочиться регулярно, не менее 5-6 раз в день, не спеша.

Руководящий принцип состоит в том, чтобы иметь быстрый доступ к туалету в школе и помочь уменьшить неловкие ситуации. Если ребенок не удерживает мочу, не может вовремя помочиться, появляется неприятный запах изо рта, что является очень психотравмирующей ситуацией даже в школьных издевательствах.

В результате дети больше не хотят ходить в школу, терять друзей, чувствовать себя хуже.

Лечение инфекций мочевыводящих путей очень важно, так как иногда оно является основной причиной проблем с мочеиспусканием. Девочек нужно учить мочиться, а в случае смеха нужно учиться особому поведению.

Желательно скорректировать рацион ребенка с проблемами с мочеиспусканием. Сейчас для подростков очень модно пить кофе. Мы просим исключить продукты, которые раздражают мочевой пузырь, и в первую очередь это кофеин, а также апельсиновый сок, помидоры, острую пищу. Мы рекомендуем принимать клюквенный сок и йогурт в качестве профилактических мер при инфекции мочевыводящих путей.

Учащенное дневное мочеиспускание у детей (поллакиурия)

Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки — нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью — спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит? 

В случае, если учащенное мочеиспускание связано с повышенной температурой тела, и/или болезненным мочеиспусканием и иными признаками неблагополучия, в первую очередь следует заподозрить инфекцию мочевыводящей системы (ИМВП) у ребенка 

Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике «Педиатрия по Нельсону» (перевод цитаты на русский язык)  

Расстройство мочеиспускания без недержания

Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии. 

Самый частый возраст начала этих признаков — 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных — мальчики. 

Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов. 

Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье. 

Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания) 

Иногда эти признаки могут вызываться острицами. 

Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.

Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само. 

Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью. 

О поллакиурии для родителей

Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости. 

Что такое поллакиурия?

Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что: 

• Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 — 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 — 40 микций в день. 




• Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание. 




• Мочеиспускание у ребенка безболезненное. 




• Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня. 




• Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости. 




• Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен — на момент начала болезни. 




• Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак) 

Причины возникновения поллакиурии

Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки — также усугубляют симптомы. 

Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется — это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет. 

Продолжительность поллакиурии

Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления. 

Как помочь ребенку

1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным — что он здоров, что скоро все пройдет без следа.   

2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится — не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок — постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период. 

3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию — ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.

4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты. 

5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует — ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:  

• смерть в семье 




• аварии или другие опасные для жизни события 




• напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи 




• тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи 




• поступление в начальную школу или смена школы, коллектива 




• чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам 




• случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.). 

6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто — не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть — это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль — становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются. 

7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.   

8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд — могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости — контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте. 

Источник статьи: 

http://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html 

Дополнительно почитать о заболевании можно здесь: 

http://findarticles.com/p/articles/m…7/ai_13218673/ 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304 

http://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall 

http://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html  

Российские традиции лечения

Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее. 

Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта («Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки — а ему не лучше» или «Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!») и т.д. — могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь. 

Урофлоуметрия: залог эффективного лечения Вашего ребенка

Уважаемые клиенты! Представляем Вашему вниманию современный информативный метод диагностики и оценки нарушений мочеиспускания у детей.

Что такое урофлоуметрия?

Это исследование скорости потока мочи и других физиологических параметров во время мочеиспускания. Урофлоуметрия — простой, информативный и неинвазивный метод. Его применяют для выявления нарушений при мочеиспускании, например, плохой проходимости мочеиспускательного канала, нарушения иннервации мочевого пузыря и т. д.

Симптомы заболевания

1. Учащенное мочеиспускание может быть первым симптомом неблагополучия. (К году ребенок мочится примерно 15-16 раз в сутки, в 1-3 года около 10 раз в сутки, в 3-6 лет – 6-8 раз в сутки, с 6 до 9 лет – 5-6 раз в сутки, а дети постарше не более 4-5 раз в сутки. Все что больше указанных цифр является отклонением).

2. Редкое мочеиспускание  (когда ребенок мочится 2-3 раза в сутки)

3. Болезненность при мочеиспускании (возникает при воспалительных явлениях в нижних мочевых путях (воспаление уретры или мочевого пузыря)).

4. Ложные позывы (ребенок испытывает желание помочиться (даже если прошло несколько минут после предыдущего похода в туалет), но позыв оказывается ложным, мочи нет).

5. Жажда в сочетании с повышенным выделением мочи.

6. Энурез, недержание мочи (к энурезу относят случаи недержания мочи у детей в возрасте 4-5 лет во время дневного или ночного сна).

7. Изменение цвета мочи (появление красного оттенка мочи может быть грозным признаком наличия крови в моче, например при таком заболевании почек, как гломерулонефрит. Бледная, почти бесцветная моча в сочетании с повышенным ее выделением и жаждой – подозрение на сахарный диабет, а также нарушение функции почек. 

Внимание! Если Вы заметили у своего ребенка хотя бы один из перечисленных тревожных симптомов, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Как проводится урофлоуметрия?

Исследование выполняется на полный мочевой пузырь. Необходимо иметь при себе 0,5 — 1 литр питьевой воды. Не допускается прием мочегонных средств в день проведения исследования. Чтобы получить анализ, ребенку необходимо 3-4 раза помочиться в специальный прибор, соединенный с измерительным прибором – урофлоуметром. Вся полученная информация отображается в виде графика, который выдается измерительным прибором и интерпретируется врачом.

Полученные данные позволяют оценить работу нижних половых путей, а также определить функциональную оценку уродинамики, поставить точный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение.

Направить на исследование может только врач: уролог, педиатр, нефролог, гинеколог, хирург, эндокринолог или другой специалист, выявивший необходимость в диагностике.

Получить более подробную информацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-49 или в регистратуре Центра.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

«Учащенное дневное мочеиспускание у детей (поллакиурия)» – Яндекс.Кью

Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки — нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью — спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит?
Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике Педиатрия по Нельсону (перевод цитаты на русский язык)  

Расстройство мочеиспускания без недержания

Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии. 
Самый частый возраст начала этих признаков — 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных — мальчики. 
Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов. 

Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье. 
Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания) 
Иногда эти признаки могут вызываться 

острицами

. 
Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.
Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само. 
Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью. 

О поллакиурии для родителей

  Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости. 

Что такое поллакиурия?

Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что: 

• Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 — 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 — 40 микций в день. 
• Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание. 
• Мочеиспускание у ребенка безболезненное. 
• Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня. 
• Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости. 
• Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен — на момент начала болезни. 
• Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак) 

Причины возникновения поллакиурии

Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки — также усугубляют симптомы. 
Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется — это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет. 

Продолжительность поллакиурии

Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления. 

Как помочь ребенку

1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным — что он здоров, что скоро все пройдет без следа.   
2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится — не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок — постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период. 
3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию — ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.
4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты. 
5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует — ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:     

• смерть в семье 
• аварии или другие опасные для жизни события 
• напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи 
• тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи 
• поступление в начальную школу или смена школы, коллектива 
• чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам 
• случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.). 

6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто — не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть — это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль — становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются. 
7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.   
8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд — могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости — контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте. 
Источник статьи:  http://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html  Дополнительно почитать о заболевании можно здесь:  http://findarticles.com/p/articles/m…7/ai_13218673/  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304  http://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall  http://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html  

Российские традиции лечения
Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее. 
Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта (Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки — а ему не лучше или Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!) и т.д. — могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь. 

Лечение частого мочеиспускания у детей в Приморском районе СПб

Опасности частого мочеиспускания

• Ребенок мочится часто при таком заболевании, как сахарный диабет, а оно пагубно влияет на все системы и органы без соответствующего лечения.
• Энурез – это недержание мочи, которое в школьном возрасте для ребенка становится настоящей проблемой.
• Частое мочеиспускание может свидетельствовать о наличии инфекции.

Если ваш ребенок часто мочится, или испытывает боль, зуд и другие неприятные ощущения при этом процессе, то важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Врач назначит все необходимые исследования и выявит причину частого мочеиспускания. Удастся устранить не только неприятный симптом, но и его причину, а также улучшить качество жизни.

Частое мочеиспускание – лечение в клинике «Основа Дети»

Клиника «Основа Дети» является многопрофильным медицинским центром со своей лабораторией и диагностическими, физиотерапевтическими кабинетами, оснащенными передовым оборудованием. У нас работают детские врачи – уролог, педиатр, неонатолог, эндокринолог и прочие специалисты, у которых вы сможете получить консультацию и назначение эффективного лечения. Ребенок обследуется комплексно, для выявления причины частого мочеиспускания.

Нормы мочеиспускания у детей

• 1–3 месяца – до 25 раз в сутки;
• с 1 года – до 16 раз в сутки;
• 1–3 года – 10 раз в сутки;
• 3–6 лет – до 8 раз в сутки;
• 6–9 лет – до 6 раз в сутки;
• подростки – до 5–6 раз в сутки.

Количество мочеиспусканий может зависеть от многих факторов, например от объема употребленной жидкости или нервного, психического напряжения. Но если ребенок мочится часто, даже без болей или неприятных ощущений – стоит обратиться к врачу. При дискомфортном мочеиспускании тем более требуется помощь специалиста.

Наиболее частые причины частого мочеиспускания:

• переохлаждение;
• инфекция;
• прием медицинских препаратов;
• врожденные патологии;
• почечная недостаточность;
• гормональные дисфункции;
• мочегонные чаи и напитки;
• стресс;
• нарушения в нервной системе;
• сахарный диабет.

При сахарном диабете вода как будто проходит сквозь организм, не задерживаясь в нем. Потому ребенок часто мочится и постоянно испытывает жажду. Моча при сахарном диабете прозрачная, она теряет желтый оттенок. Если в моче появились примеси крови или она стала розовой, то это повод срочно обратиться к врачу.

Как ведется прием

Врач осмотрит ребенка, опросит его и родителей. Благодаря лабораторным, инструментальным анализам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Могут назначаться такие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• цистоскопия;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• исследование крови на гормоны;
• анализ мочи;
• КТ, МРТ.

Чаще всего с недугами мочевой системы справляется медикаментозная терапия. В нашей клинике ребенок сможет пройти и физиотерапевтические процедуры, эффективные при нервных расстройствах.

Запишитесь на прием к детскому урологу клиники «Основа Дети» в Санкт-Петербурге и мы примем вас без очереди. Записаться на прием можно у администратора – позвоните или напишите нам!!

Цистит после интимной близости — причины возникновения и лечение

Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]

Цистит после интимной близости: причины

В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]

Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:

• гинекологические заболевания, которые приводят к гормональным нарушениям, воспалениям;
• использование спермицидов в качестве метода контрацепции;
• эктопия наружного отверстия уретры в преддверие и на переднюю стенку влагалища;
• повышенная подвижность мочеиспускательного канала, вызванная слабостью наружной лонно-уретральной связки.

Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]

Как распознать заболевание?

Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:

• частое мочеиспускание;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• жжение, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании (обычно усиливаются к концу акта).

Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Паста Фитолизин® — современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.

Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.

Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до 10-12 см в диаметре. Описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг.

Причины

Основной причиной образования камней является небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как:

• определенный состав воды и пищи — например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче, имеют значение также животный белок и рафинированный сахар;
• недостаток витаминов;
• обменные заболевания — подагра и т.п.;
• травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;
• хронические заболевания ЖКТ, такие как хронический энтерит и панкреатит;
• обезвоживание — нехватка воды в организме, что может быть результатом инфекционного заболевания или отравления;
• различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие.

Признаки

Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.

Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по мочеточнику боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.

Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Во время мочеиспускания может возникать так называемый симптом «закидывания струи мочи», когда последняя неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью, при этом мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

Диагноз

Итак, если у вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание, вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.

Ни в коем случае нельзя запускать это заболевание, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.

Лечение

Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.

Профилактика

При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.

Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.

Частота мочеиспускания | Детская больница Филадельфии

Частота мочеиспускания — это необходимость ходить в туалет чаще, чем обычно, с учетом возраста и состояния здоровья вашего ребенка.

Частота может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Это также может быть признаком гиперактивного мочевого пузыря. Детям с гиперактивным мочевым пузырем нужно часто ходить в туалет, потому что их мочевой пузырь чрезмерно чувствителен к присутствию мочи и пытается опорожняться чаще, чем необходимо.

В нашем Центре мочеиспускания и функции мочевого пузыря DOVE мы лечим многих детей с заболеванием, известным как доброкачественная частота мочеиспускания .Со временем и терпением она часто проходит сама по себе.

Частое мочеиспускание обычно наблюдается у детей в возрасте от 4 до 5 лет, которые уже приучены к туалету. Обычно это воспринимается как сенсорная необходимость — дети чувствуют, что им нужно сходить в ванную, когда в этом нет реальной физической необходимости. Эти дети ходят в туалет каждые 10–30 минут или 30–40 раз в день, выделяя лишь небольшое количество мочи. Ночью они обычно могут спать, не просыпаясь, чтобы воспользоваться ванной.Основные физические отклонения встречаются редко. Дети с частым мочеиспусканием обычно проходят нормальный медицинский осмотр, нормальный анализ мочи и нормальное ультразвуковое исследование почечного пузыря (если заказано).

Ежегодно мы лечим более 325 детей от частого мочеиспускания.

Во время вашего визита в офис мы подробно изучим особенности мочеиспускания, кишечника и диеты вашего ребенка. Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей или гиперактивный мочевой пузырь, наша команда будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить, подходят ли лекарства или другие методы лечения.

Доброкачественное учащенное мочеиспускание является безвредным состоянием, хотя и расстраивает детей и их семьи. Мы понимаем, насколько сложно это может быть для семей и детей, страдающих этими симптомами. Дети с доброкачественной частотой, безусловно, испытывают острую потребность в туалет и могут сильно расстроиться, когда им говорят, что им следует «просто подождать». Наша команда Центра DOVE будет работать с вами и вашим ребенком над стратегиями, которые помогут справиться с чувством необходимости сходить в туалет, пока состояние не исчезнет само по себе.

Проверено : Отделение урологии
Дата : Май 2011

Урология | Проблемы с мочеиспусканием у детей

Проблемы с мочеиспусканием у детей очень распространены. Проблемы с мочеиспусканием, также называемые дисфункциональным мочеиспусканием или затруднениями с мочеиспусканием, могут варьироваться от легких до тяжелых. Сильное нарушение функции мочеиспускания может вызвать повреждение почек.

Типы дисфункции мочеиспускания

Проблемы с мочеиспусканием варьируются от легких проблем, таких как частота мочеиспускания или жжение во время мочеиспускания, до более серьезных проблем, таких как дневное и ночное мочеиспускание.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь у детей — распространенная проблема, которая может начаться в любое время в детстве. Это происходит, когда мочевой пузырь гиперактивен и часто пытается опорожняться. Часто это происходит без всякого предупреждения, и дети не чувствуют потребности в мочеиспускании, пока мочевой пузырь действительно не попытается опорожниться. Эта внезапная потребность в мочеиспускании может привести к тому, что ребенок побежит в ванную или будет держать себя в руках, чтобы предотвратить утечку мочи.У ребенка с гиперактивным мочевым пузырем, вероятно, будет много случаев мочеиспускания. Если вы попросите ребенка с этим расстройством попытаться воспользоваться туалетом, он или она может сказать: «Мне не нужно», но через несколько минут он или она придет в туалет. Дисфункция мочеиспускания может быть связана с инфекциями мочевыводящих путей, запорами, стрессом в школе или дома или употреблением кофеина. У большинства детей гиперактивный мочевой пузырь с возрастом улучшается. Но пока что старайтесь, чтобы ваш ребенок ходил в туалет каждые два часа, независимо от того, считает он это необходимым или нет.

Несогласованное аннулирование

Некоторые дети с гиперактивным мочевым пузырем научатся удерживать мочу, но впоследствии не смогут должным образом опорожнить мочевой пузырь. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к инфекциям, более сильному недержанию мочи и даже к повреждению почек. Ребенок, страдающий от нескоординированного мочеиспускания, также может задерживать фекалии и заболеть запором, но периодически пачкает свое нижнее белье.

Частотно-позывной детский синдром

Синдром частых позывов к позывам может развиться внезапно, и детям, страдающим от него, может потребоваться ходить в туалет каждые 10 минут.У большинства детей не было проблем с мочеиспусканием до того, как они начали часто мочиться, и они обычно могут спать всю ночь, не моча постель и не вставая, чтобы воспользоваться ванной. Эта проблема обычно проходит сама по себе, но может длиться месяцами, даже годом или дольше. Дети с этим синдромом, как правило, нормальны во всех отношениях, но они просто ощущают потребность в мочеиспускании, даже когда в мочевом пузыре нет или очень мало мочи.

Мы видим некоторых детей, потому что они заболевают инфекциями мочевыводящих путей, и их опекуны замечают, что они ходят в туалет только два или три раза в день.Удерживание мочи в течение длительного времени может позволить микробам попасть в мочевой пузырь, что может привести к инфекции. Мочеиспускание помогает предотвратить инфекцию, вымывая микробы из мочевого пузыря. Дети должны опорожняться не менее 6 раз в день, даже если они не чувствуют, что им нужно это делать.

Тесты для диагностики дисфункции мочеиспускания

Мы обследуем детей с нарушением мочеиспускания, а затем проверяем их мочу на наличие признаков инфекции. Мы также можем попросить их помочиться в аппарат (называемый урофлоу-аппаратом), который будет проверять, насколько быстро они мочатся.Мы можем даже прикрепить участки кожи к тазовым мышцам вокруг прямой кишки, чтобы оценить мышцы тазового дна. Мы также можем заказать УЗИ почек и мочевого пузыря для проверки аномалий или рентген мочевого пузыря (так называемый VCUG). Детям, у которых в анамнезе были инфекции мочевыводящих путей, могут потребоваться оба этих визуализирующих теста. Во время тестирования мы ищем закупорку в почках, рефлюкс мочи (моча, которая течет из мочевого пузыря в почки), размер мочевого пузыря и насколько хорошо он опорожняется при мочеиспускании.

Лечение дисфункции мочеиспускания

Если проблема вашего ребенка легкая и результаты УЗИ и / или рентгена в норме, мы можем не предлагать лечение и можем порекомендовать подход «смотреть и ждать», потому что многие проблемы проходят сами по себе без лечения. Если мы обнаружим другие проблемы, мы будем рассматривать их отдельно. С другой стороны, если симптомы у вашего ребенка серьезны, мы можем порекомендовать лекарства, в зависимости от возраста вашего ребенка.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Если ваш ребенок маленький и у него нет дополнительных проблем с мочевыводящими путями, мы можем порекомендовать часы и выжидательный подход в надежде, что проблема исчезнет сама по себе.Вы можете обнаружить, что некоторые изменения в образе жизни могут помочь с симптомами, например, если ваш ребенок избегает кофеина, поощряет его или ее не задерживать мочеиспускание и лечит запор, если он возникает. Если проблема не исчезнет, ​​лечение с помощью лекарств может быть вариантом. Наиболее распространенными препаратами от гиперактивного мочевого пузыря у детей являются Дитропан и Детрол. Эти лекарства назначают от одного до трех раз в день, чтобы уменьшить сокращение мочевого пузыря, что позволяет ему более полно наполняться без попыток опорожнения.Возможны побочные эффекты, включая покраснение лица, сухость во рту, запор, сонливость, снижение потоотделения (что может привести к сильному перегреву в жаркие месяцы), помутнение зрения и изменения личности. К счастью, большинство детей переносят эти лекарства без серьезных проблем, но если ваш ребенок испытывает побочные эффекты, вам следует обратиться к его или ее врачу. Врач вашего ребенка может порекомендовать уменьшить дозу или полностью прекратить прием лекарства. Если лекарства работают, мы обычно рекомендуем продолжать их до 6 месяцев, после чего вы можете прекратить их прием и посмотреть, как ваш ребенок обойдется без них.

Лечение несогласованного мочеиспускания

Если у вашего ребенка рефлюкс мочевыводящих путей или частые инфекции мочевыводящих путей, мы сначала будем лечить эти проблемы. Если вашему ребенку трудно опорожнить мочевой пузырь, мы можем порекомендовать помочиться дважды подряд, чтобы попытаться опорожнить мочевой пузырь более полно. В редких случаях мы можем попросить вас и вашего ребенка научиться использовать катетер для регулярного опорожнения мочевого пузыря в течение некоторого времени. Это называется периодической катетеризацией.

Периодическая катетеризация обычно проводится четыре или пять раз в день. Мы предоставим вам инструкции, как это сделать. В некоторых случаях мы можем предложить тренировку с биологической обратной связью. В биологической обратной связи используется машина, которая может научить вашего ребенка расслаблять мочевой сфинктер, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Лечение синдрома частой неотложной помощи

Если у вашего ребенка симптомы синдрома частых позывов к позывам и все результаты анализов нормальные, мы обычно рекомендуем подождать, пока проблема не исчезнет сама по себе, потому что лекарства часто неэффективны.

Нервная модуляция

Если у вашего ребенка симптомы, которые не исчезают со временем, изменениями поведения или приемом лекарств, мы можем порекомендовать нервную стимуляцию / модуляционную терапию. Эту новую захватывающую терапию теперь предлагают детские урологи детской больницы Бомонта.

Система нейромодуляции Urgent PC — это эффективный метод стимулирования уверенности и контроля мочеиспускания у пациентов, когда более консервативные методы лечения не работают. Это можно сделать в кабинете врача.

Нервная модуляция может быть эффективной при гиперактивности мочевого пузыря и симптомах, связанных с позывами к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием и недержанием мочи.

Есть два основных преимущества терапии модуляции нервов.

Процедура модуляции нерва проста и обеспечивает чрескожную стимуляцию большеберцового нерва. Врач вводит тонкий игольчатый электрод возле большеберцового нерва, который передает электрические импульсы от ручного стимулятора к крестцовому сплетению. Сеансы лечения длятся тридцать минут.После первых 12 процедур некоторым пациентам может потребоваться дополнительное лечение для облегчения симптомов. Наиболее частые побочные эффекты носят временный характер и могут включать раздражение или воспаление кожи и легкую боль в месте стимуляции или рядом с ним.

• Эффективность доказана

Нервная модуляция дает ответ пациента до 80%. Было зарегистрировано уменьшение количества эпизодов подтекания и частоты мочеиспускания в дневное и ночное время во время и после лечения.Процедура нервной модуляции дает статистически лучшие результаты по сравнению с подтвержденной фиктивной терапией в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ). Результаты поддерживались при среднем трехлетнем периоде наблюдения, когда за первоначальной серией процедур следовала поддерживающая терапия.

В двойном слепом исследовании плацебо 71% пациентов положительно ответили на лечение с помощью Urgent PC. (Положительный ответ определяется как уменьшение количества мочеиспусканий более чем на 50% в день.) В соответствии с этим критерием ни один из пациентов в группе плацебо не считался ответившим на лечение.

Частое мочеиспускание у детей — причины, лечение и профилактика

Последнее обновление 4 ноября 2019 г.

Мы, родители, всегда сталкиваемся с ситуациями, когда вашему ребенку нужно пописать, когда вы ходите по магазинам, в ресторан или даже в парк. По какой-то причине это происходит, когда в поле зрения нет туалетов, и вы делаете единственное возможное, то есть отпускаете их на обочину в надежде, что вас никто не увидит. Хотя ругать ребенка за то, что он не пошел в туалет до того, как он / она уйдет из дома, — это один из подходов, который использует каждый родитель, лучшее понимание того, почему они делают то, что они делают, поможет родителям понять, откуда они.

Видео: Частое мочеиспускание у детей — причины, симптомы и лечение

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это тип недержания мочи, при котором моча выделяется непроизвольно. Ребенку может потребоваться частое мочеиспускание, и, поскольку это неконтролируемо, он или она может не успеть добраться до туалета, чтобы помочиться. Хотя это часто встречается у детей, такое случается и со взрослыми. Это особенно актуально для женщин, которые недавно родили и перенесли недержание мочи.Не следует путать ГАМП с ночным недержанием мочи, которое вызвано целиком разными факторами. Частое мочеиспускание с научной точки зрения известно как поллакиурия.

Что вызывает частое мочеиспускание?

Если ваш ребенок часто мочится, не имея возможности контролировать позывы к мочеиспусканию, поговорите с врачом, чтобы определить причину.

Основным симптомом поллакиурии у детей является то, что им необходимо мочиться почти 10–30 раз в день, но только небольшое количество мочи.Это поражает детей в возрасте от 3 до 8 лет. Хотя нет никаких конкретных доказательств, подтверждающих эту теорию, многие эксперты считают, что это психологическая проблема, в которой стресс играет важную роль. Причин частого мочеиспускания у детей много, некоторые из них:

• Инфекция мочевыводящих путей: Одной из причин частого мочеиспускания может быть инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Частое мочеиспускание, сопровождающееся болью и чувством жжения во время мочеиспускания, — несколько симптомов ИМП.Во избежание ИМП, особенно у девочек, важно мыть ребенка после дефекации в правильном направлении, т. Е. Спереди назад. Это предотвращает попадание микробов из полости прямой кишки в мочевыводящие пути.

• Несахарный диабет: Недостаточный уровень антидиуретического гормона, который контролирует выделение мочи, может вызвать несахарный диабет. Ребенок, помимо частого мочеиспускания, также будет страдать от ненасытной жажды, у него могут появиться признаки обезвоживания, замедленного роста и потери аппетита.

• На основе образа жизни: Употребление большого количества газированных напитков и напитков с кофеином также может привести к частому мочеиспусканию или гиперактивности мочевого пузыря. Также следует избегать переедания, например, шоколадных конфет, острой пищи и фруктов, богатых лимонной кислотой.

• Избегание мочеиспускания: У некоторых детей появляется привычка не ходить в туалет, и, в свою очередь, их частота мочеиспускания снижается, но количество мочи в мочевом пузыре увеличивается.Чтобы уменьшить давление на мочевой пузырь, мышца сфинктера, которая контролирует мочу, имеет тенденцию быть сверхактивной и вызывает частое мочеиспускание.

Симптомы

Симптомы поллакиурии у детей включают

• Боль и жжение при мочеиспускании
• Чрезмерная жажда
• Жар и боли в животе
• Изменение цвета мочи с прозрачной на мутную, может иметь запах
• Внезапная потеря веса
• Частые ИМП

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря у детей

При обнаружении у ребенка любого из вышеперечисленных симптомов врач проведет несколько тестов, чтобы определить, действительно ли ребенок страдает ГАМП или чем-то еще.Результаты помогут им определить, в чем могут быть причины. Некоторые из выполненных тестов:

• Посев мочи: Если симптомы похожи на ИМП, то будет сделан посев мочи для выявления бактерий, вызывающих инфекцию.

• Анализ мочи: Для определения причины частого мочеиспускания будет проведен анализ мочи.

• Анализ крови: Чтобы исключить наличие у ребенка диабета, будет проведен анализ крови.

Лечение

Существует несколько методов лечения частого мочеиспускания у детей. Частота снижается со временем, когда ребенок растет и может дольше удерживать мочевой пузырь. Иногда врач может назначить антибиотики, если причиной является ИМП. Врач будет поощрять правильные привычки в туалетах, например, ходить в туалет каждые несколько часов и контролировать желание делать это между ними. Этот метод используется для детей во всем мире и называется «переподготовкой мочевого пузыря».Если ребенок страдает от проблем, связанных с тревогой или стрессом, поощрение ребенка к разговору с кем-то, кому он доверяет, или с психологом может помочь понять, что его / ее беспокоит. Если у ребенка частое мочеиспускание из-за диабета, врач пропишет соответствующие препараты инсулина, чтобы контролировать высокий уровень сахара в крови.

Меры профилактики

Профилактика — всегда лучший вариант, и в этом случае можно принять различные меры, чтобы предотвратить развитие ГАМП у вашего ребенка, вот несколько советов:

• Правильная гигиена очень важна не только в случае ГАМП, но и при многих других инфекциях мочевыводящих путей.

• Очень важно научить детей правильно мыть кишечник после дефекации.

• Обучение девочек сидению на корточках во время мочеиспускания может помочь предотвратить заражение ИМП при использовании общественных туалетов.

• Не рекомендуется использовать химические вещества и сильное мыло для половых органов.

• Упражнения Кегеля могут помочь улучшить мышечную силу и уменьшить частые позывы к мочеиспусканию.

• Мотивационная терапия — хороший вариант, чтобы побудить вашего ребенка придерживаться правильного графика посещения туалета и его придерживаться.Поощрение за хорошее поведение укрепит его и поможет ребенку следовать расписанию.

• Заверьте ребенка, что он / она здоров, и это состояние пройдет, и что ему не о чем беспокоиться. Помогите ребенку расслабиться, если вы чувствуете, что он или она страдает от стресса или напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка достаточно свободного времени и структурированного игрового времени.

Существуют ли домашние средства для лечения частого мочеиспускания у детей?

Иногда простые домашние средства могут оказаться полезными, помогая ребенку вылечить частое мочеиспускание.Соблюдение правильного расписания для ребенка мочиться и поощрение за положительные отзывы действуют как стимул, который может иметь значение. Давайте еду и напитки, благоприятные для мочевого пузыря, например творог, воду и клетчатку, избегая при этом продуктов, вызывающих раздражение, таких как шоколад, напитки с кофеином и т. Д.

Общее частое мочеиспускание у детей может быть утомительным как для ребенка, так и для родителей. Само состояние поддается лечению и безвредно. Следование профилактическим мерам также может помочь детям избежать развития гиперактивного мочевого пузыря, приводящего к частому мочеиспусканию.Когда ребенок вырастет и сможет лучше контролировать свои мышцы кишечника, это состояние будет уменьшаться и постепенно исчезать. Важно, чтобы вы знали, что это временно, и заверили вашего ребенка в том же. Будьте источником поддержки для своего ребенка и будьте позитивны.

6 признаков того, что у вашего ребенка может быть дисфункция мочевого пузыря

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MD, Александра Фанк, PharmD, DABATA ДеПойЭллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy E. , MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate, Анастасия Фишер, MD, FACSMAndrea-HardyBoerger, MEd, CCC-SLP, Андреа Саттлер, MD, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, MD, MPA, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD Патель, Мэри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, ATP, ATCAshley SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATCva, MSB LBethany Uhl, MD Бетани Уокер, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATRCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCarrie Raughill, CPST-I, Raseyrim, CPST-I, CPST-I, Maseyrim, MPCBNC, MDCabble, MTSC RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Dawkins-LPElizabeth-L.P. Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Мэттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCS, Джон Ковальчин, MD, Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр права, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли, Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DPK . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura DattnerLaurel Biever, LPCLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MTLauryn MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиганетс, Меган Лиганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор наук Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, Массачусетс, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, РД, USAW, Шоу Нейсион Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины, доктор медицины Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод, Мохамедри, Барнетер Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям

Можно ли ребенку мочиться в общественных местах?

Многие родители, которые приучили себя к горшку, столкнулись с дилеммой публичного мочеиспускания. Некоторые думают, что в этом нет ничего страшного — маленькие дети не могут себя контролировать, верно? Но другие родители настаивают на том, что мочиться в общественных местах — недопустимо.Кроме того, существует промежуточная точка зрения: они думают, что мочиться в парке, скрытом деревьями, — это нормально, но они проводят черту, позволяя ребенку писать в коммерческом или жилом районе.

Причины избегать публичного писания

Есть веские причины, по которым вам не следует допускать, чтобы ребенок мочился в открытом общественном месте. Особым случаем являются естественное движение во время кемпинга или ныряние за кусты в парке или на обочине дороги и мочеиспускание в грязь. Во-первых, вы можете вести своего ребенка через эти ситуации, продолжая при этом учить уединению.Также учтите, что моча будет поглощаться землей.

Сравните эти инциденты с ситуациями, когда ребенок мочится на тротуаре и на виду у публики. Есть две основные проблемы с писанием в таких общественных местах:

1. В то время, когда вы все еще учите ребенка, где и когда можно писать и какать, вы даете ему возможность пойти «куда угодно». Это может сбить с толку и расстроить малыша или дошкольника и может привести к распространенным проблемам с горшком, таким как более частые несчастные случаи.
2. Оставление мочи или стула в общественном месте может создать антисанитарные условия. Даже если вы сделаете все возможное, чтобы очистить это место, все равно останутся микробы и запахи. Вопреки распространенному мнению, моча не стерильна и содержит определенное количество бактерий. Небольшая лужица мочи может показаться безобидной, но подумайте о следующем малыше, который приходит и решает прыгнуть в эту лужу.

Вопрос о разрешении детям мочиться в общественных местах долгое время был предметом дискуссий.Особенно остро она достигла в 2010 году после того, как блогер К. Эмили Бонд опубликовала блог, в котором резко критиковала родителей, которые разрешали детям свободно мочиться в общественных местах. Она призвала родителей перестать обращаться с детьми, как с собаками, и обвинила спешку приучать детей к горшку в раннем возрасте как главный фактор в том, что ей показалось как увеличение числа детей, мочящихся в общественных местах.

Была определенная негативная реакция на Бонда за то, что он так критически относился к другим родителям. Некоторые читатели считали, что она придерживалась крайнего взгляда на проблему, со своими чувствами вроде: «Хорошая авария может иметь большое значение в обучении правильным действиям и запретам, а также в проверке готовности вашего ребенка выполнять обязанности подгузника. свободный образ жизни.»

Предположение о том, что вы можете пристыдить ребенка, заставив его готовить горшок, ошибочно.

Как действовать в чрезвычайных ситуациях

Хотя вы можете согласиться с тем, что лучше избегать того, чтобы ваш ребенок писал в общественных местах, этот идеал может не помочь вам в чрезвычайной ситуации. Не существует идеального решения, если вас поймают с непоседой малыша или дошкольника.

Зная, что у вас может не быть доступа к общественному туалету в какой-то момент в процессе приучения вашего ребенка к горшку, единственное, что вы можете сделать, это подготовиться.То, как вы готовитесь, зависит от стадии приучения вашего ребенка к горшку и конкретных обстоятельств, в которых вы, вероятно, окажетесь. Некоторые шаги, которые вы можете рассмотреть, включают:

• Всегда носить с собой дополнительный комплект одежды : Это означает, что не отказываться от этой большой сумки для подгузников, так как вам нужно иметь под рукой нижнее белье, брюки, рубашки, носки и обувь на случай, если ваш ребенок не могу удержать это.
• Использование подтягиваний для прогулок : Некоторые родители считают одноразовые тренировочные штаны, такие как подтягивания, костылем, который задерживает полноценное приучение к горшку.Правда в том, что они могут быть. Но они также могут быть подходящими для некоторых детей и определенных обстоятельств, таких как длительные поездки на автомобиле или городские поездки, когда общественные туалеты труднодоступны.
• Инвестиции в переносной горшок : Если вы уезжаете на целый день со своей машиной, переносной горшок, такой как Safety 1st Gotta Go Now Travel Potty and Trainer, может быть хорошим вариантом для вас. Это очень удобно, и вы можете незаметно позволить ребенку использовать его в машине между остановками по городу.

Слово Verywell

Лучший способ поощрить приучения к туалету — дать ребенку положительное подкрепление и сделать процесс таким, за что он НЕ стыдится. Если есть несчастные случаи (и да, они будут), обращайтесь с ними терпеливо и заверьте ребенка, что несчастные случаи случаются. Убедите их, что это не имеет большого значения, и вы знаете, что они дойдут до того момента, когда несчастные случаи останутся в прошлом.

Комплексное лечение ИМП | Детская больница Дейтона

У вашего ребенка частое или болезненное мочеиспускание? Как узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря или что-то еще? Прочтите больше, чтобы узнать разницу.Остались вопросы? Заполните форму ниже, и мы им ответим!

болезненное или частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание или моча восемь или более раз в часы бодрствования — обычное явление у детей в возрасте 5 лет и старше. Причины могут включать:

• Запор
• Дисфункция мочеиспускания
• Инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря
• Диабет
• Поллакиурия

поллакиурия

Поллакиурию также называют синдромом частого дневного мочеиспускания.Это частая причина частого мочеиспускания у маленьких детей. Чаще всего встречается у детей в возрасте от четырех до шести лет. При поллакиурии дети мочатся небольшими порциями от 10 до 30 раз в день. Они также могут просыпаться ночью, чтобы помочиться. При поллакиурии у вашего ребенка не должно быть других симптомов и нормальный анализ мочи. Хотя иногда это связано со стрессом, для многих детей с поллакиурией не обнаруживается никаких конкретных триггеров. Часто проходит через несколько недель или месяцев без какого-либо лечения.

дизурия

Дизурия — это когда больно писать.Это довольно распространенное состояние. Если это произошло всего один раз, это обычно не повод для беспокойства. Но это может быть инфекция, если:

• Сохраняется
• Это сурово
• У вашего ребенка есть и другие симптомы, такие как лихорадка, кровь в моче или рвота

Если у вашего ребенка есть эти симптомы, позвоните своему врачу.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у детей. ИМП могут поражать любую часть мочевыводящих путей, от уретры до почек.Они чаще встречаются у женщин.

ИМП может произойти в любом месте этого тракта. Чаще всего поражается нижняя часть, уретра и мочевой пузырь. Это называется цистит , . Если инфекция попадает по мочеточникам в почки, это называется пиелонефритом . Обычно это более серьезно.

Большинство ИМП случаются, когда бактерии заражают мочевыводящие пути. Некоторые вирусы также могут вызывать инфекцию. Бактерии обычно не встречаются в моче, но они могут легко попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг ануса.

симптомы включают:

• Боль во время писания
• Частое мочеиспускание
• Боль в пояснице или животе в области мочевого пузыря

Симптомы ИМП включают:

• Боль во время писания
• Частое мочеиспускание
• Боль в пояснице или животе в области мочевого пузыря
• Лихорадка
• Моча с неприятным запахом, может выглядеть мутной или содержать кровь

причина и профилактика

Многие ИМП можно предотвратить с помощью:

• Часто меняют детские подгузники
• Поощрение детей к соблюдению правил гигиены
• Указание детям не «держать это», когда им нужно в туалет.Это потому, что моча, которая остается в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста.

Некоторые ИМП вызваны врожденным заболеванием, называемым пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) . VUR заставляет мочу течь из мочевого пузыря вверх по мочеточникам к почкам. Дети с ПМР должны следовать плану лечения своего врача, чтобы предотвратить повторное заражение ИМП.

лечение

ИМП хорошо поддаются лечению, но важно выявлять их как можно раньше. Нелеченные ИМП могут привести к повреждению почек, особенно у детей младше 6 лет.Лечение ИМП зависит от того, где инфекция находится в мочевых путях. Большинство ИМП излечиваются в течение недели при правильном лечении.

При неосложненном цистите мы рекомендуем 3-7 дней приема антибиотиков.

Некоторые пациенты с пиелонефритом могут лечиться амбулаторно, а другие должны быть госпитализированы.

Инфекция мочевого пузыря (цистит)

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, также известное как инфекция мочевого пузыря. Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).В основном он поражает детей и взрослых женщин. Цистит обычно вызывается бактериями (обычно кишечной палочкой), которые проникают в организм через уретру и распространяются на мочевой пузырь. Если не лечить, инфекция может перейти в почки и стать более серьезной проблемой.

симптомы

Симптомы цистита включают:

• Постоянные позывы к мочеиспусканию (пописать)
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Мутная или сильно пахнущая моча
• Субфебрильная температура
• Чувство давления или боли внизу живота.

Несчастные случаи намокания у детей, приученных к туалету, часто указывают на цистит. У младенцев и маленьких детей цистит бывает труднее обнаружить, поскольку симптомы менее специфичны. Иногда единственным признаком является лихорадка.

лечение

Инфекции мочевого пузыря лечат антибиотиками. Продолжительность лечения зависит от того, насколько серьезна инфекция. Важно принимать каждую дозу антибиотиков вовремя и закончить прием всех доз. Инфекция может вернуться, если ваш ребенок перестанет принимать антибиотик слишком рано.

вопросов или проблем?

Если у вас есть дополнительные вопросы, мы здесь для вас. Заполните форму ниже, и мы свяжемся с вами.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

К 5 годам около 8% девочек и 1-2% мальчиков перенесли хотя бы одну инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). У большинства детей с одной ИМП не будет другой. Анатомические факторы, привычки пользоваться туалетом, запоры и другие факторы могут способствовать повышенному риску повторного заражения.Если у вашего ребенка развиваются рецидивирующие ИМП — две, три или более инфекций — его или ее могут направить к детскому урологу, который будет искать возможные причины.

Обследование на ИМП

Каждый ребенок индивидуален, и симптомы ИМП различаются в зависимости от возраста ребенка. У младенцев лихорадка, суетливость или усталость могут быть единственными признаками ИМП. У детей старшего возраста могут быть жар, жжение, частое мочеиспускание, боли в нижней части живота или боли в спине. Одних симптомов недостаточно для диагностики ИМП. .У большинства детей эти симптомы развиваются по другой причине, например, от вируса.

Педиатры проверяют мочу на наличие бактерий с помощью посевов. Для получения надежных результатов тест должен быть правильно собран (обычно с помощью катетера). Ребенок с бактериями в моче, но без симптомов, не болен ИМП; у него может быть состояние, называемое бессимптомной бактериурией , которое обычно не требует лечения.

Чтобы поставить диагноз ИМП, у ребенка должны быть симптомы и наличие бактерий в моче на правильно собранной культуре.Если ИМП сопровождается высокой температурой, это обычно указывает на инфекцию, поражающую одну или обе почки.

Причины рецидивирующих ИМП

Рецидивирующие ИМП воспринимаются серьезно, потому что риск проблем со здоровьем увеличивается с каждой последующей инфекцией. Вот некоторые из возможных причин:

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

Многие дети задерживают мочу слишком долго, не расслабляются полностью при мочеиспускании или не полностью опорожняют мочевой пузырь. Регулярное мочеиспускание помогает избавиться от бактерий; задержка мочи помогает бактериям расти.Ребенок, который не пьет достаточно жидкости, может не выделять достаточно мочи, чтобы вымыть бактерии. Это часто сопровождается дисфункцией кишечника, например запорами. Эти проблемы увеличивают риск ИМП. Иногда ваш педиатр запрашивает дневник мочеиспускания (запись ежедневного мочеиспускания и дефекации), чтобы помочь понять привычки вашего ребенка пользоваться туалетом.

Аномалии мочевыводящих путей

У детей могут быть исправимые проблемы с мочевым пузырем или почками, которые способствуют ИМП, включая частичную закупорку, расширенные сегменты, камни или повышенное давление в мочевом пузыре.Ваш педиатр может назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы выявить эти проблемы. В зависимости от результата УЗИ он или она может порекомендовать более специализированные тесты.

Рефлюкс мочи

У некоторых детей наблюдается обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки — врожденное (присутствующее при рождении) заболевание, которое может способствовать развитию почечных инфекций. Рефлюкс мочи вместе с инфекциями представляет угрозу для здоровья почек. Если он инфицирован бактериями, это может привести к пиелонефриту (инфекция мочевыводящих путей с поражением почек).Детские урологи могут запросить специальный рентгеновский снимок, который называется цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG) , чтобы определить это состояние. Иногда рефлюкс улучшается или полностью проходит по мере взросления детей.

Лечение рецидивирующих ИМП

Лечение ИМП у каждого ребенка индивидуально и основано на основной причине его или ее ИМП. Например, для решения проблем с мочевым пузырем и кишечником ваш педиатр может порекомендовать лечение запора и запланированные поездки в туалет. Профилактические антибиотики помогают у и пациентов с рецидивирующими ИМП и рефлюксом мочи.Иногда аномалии мочевыводящих путей решаются хирургическим путем. У многих детей с рецидивирующими ИМП лечение не требуется ― только тщательный мониторинг.

Каковы долгосрочные проблемы для детей с рецидивирующими ИМП?

У большинства детей с множественными ИМП не возникают долгосрочные проблемы со здоровьем. Однако повторные инфекции могут вызвать повреждение почек или рубцевание. Не у всех детей с инфекциями появляются рубцы на почках. Иногда рекомендуется специальное сканирование для выявления рубцов почек у детей с множественными ИМП в анамнезе.В небольшом проценте случаев у пациентов может развиться хроническое заболевание почек или повышенное артериальное давление. Детские урологи делают все возможное, чтобы предотвратить эти проблемы у детей. Детям, у которых в анамнезе есть рецидивирующие ИМП, следует ежегодно проверять артериальное давление и сдавать анализы мочи.

Потребуются ли моему ребенку профилактические антибиотики?

Профилактические антибиотики могут помочь уменьшить рецидивы ИМП у или детей. Наибольшую пользу могут принести дети с дисфункцией мочевого пузыря и кишечника, тяжелым рефлюксом мочи или аномалиями мочевыводящих путей.У детей с более низким риском дополнительных инфекций антибиотики могут быть не лучшими, поскольку они могут уменьшить количество полезных бактерий и повысить риск того, что в будущем инфекция может быть вызвана устойчивым штаммом.

Помните:

Рецидивирующие ИМП у детей распространены, и существует множество эффективных методов лечения. Некоторые простые вещи, которые вы можете сделать для предотвращения ИМП у ребенка, включают употребление большого количества жидкости, поощрение частого мочеиспускания, предотвращение запоров, поддержание чистоты в области гениталий, ношение хлопкового нижнего белья и вытирание спереди назад после дефекации или мочеиспускания. См.

Тематические занятия для детей от года: фантазируем с пользой

Здравствуйте, дорогие мамы!

Сегодня хочу вам рассказать о том, как с пользой проводить время дома со своим малышом. Тематические занятия для детей от года, что они в себя включают и как можно по ним заниматься?

Можно проводить тематические недельки или тематические дни. Назвать можете как вам понравиться и проводить столько, сколько захочет ваш малыш.

Я с Данилкой провожу тематические недельки только не 7 дней в неделю, а 4-5 дней. Потому как вижу, что ему надоедает одна тема и мы через несколько дней приступаем к следующей.

Что такое тематические недельки?

Такие недельки объединяют необъятное. А точнее включают в себя все виды детской деятельности и направлены на то, чтобы ребенку в первую очередь было интересно, увлекательно, познавательно и он просил еще подобные мероприятия.

При проведении таких занятий ребенок отлично расширяет кругозор, углубленно изучает определенную тему, развивается разносторонне. Фантазирует вместе с мамой и конечно же играет.

Прекрасный способ раннего развития дома. Вы можете приглашать друзей, так будет еще веселее и интереснее.

Тематические недельки можно проводить с малышами от годика и до школы. Соответственно для малышей мы берем совсем простенькие задания, а для детишек постарше усложняем задания и вводим новые упражнения, соответствующие возрасту.

Так и маме гораздо проще заниматься не надо ничего выдумывать, чем же занять малыша сегодня.

Придумайте дома волшебную коробочку или волшебный почтовый ящик, или сундук, как пожелаете.

В который вы будете класть незаметно для ребенка задания  на всю неделю или на каждый день.

Это отлично дисциплинирует. И дети будут в предвкушении чего — то нового  и интересного каждый день.

Так же можете оставлять в нем сюрпризы для ребенка, только будьте осторожны! Дети очень быстро к этому привыкают и потом, если заветного сюрприза там не оказалось, то начинают требушить эту бедную коробку и заглядывать туда каждые пять минут.

Тематические недельки исходя из своего названия приурочены к определенной теме или к празднику, который должен случиться в эту неделю.

Получается, что вы играете в очень интересную игру несколько дней: или летите в космос на день космонавтики, или творите волшебство в рождественские каникулы.

Дарим детям сказку и возможность побывать в ней, так как современные дети очень быстро становятся взрослыми и практически не верят в чудеса.

Так соседский малыш 3,5 года мне заявил что деда мороза нет и что все это выдумки взрослых! А как же полет фантазии и ожидание чуда?

На самом деле деткам интересна не сама тема, хотя и бывает и такое.

Но в основном они радуются процессу, то что включено в эту недельку, что их ожидает, что нужно смастерить, во что поиграть.

Состав тематической недельки

Вот такие категории заданий мы включаем в нашу недельку. Вы их можете объединять, чтобы у вас получилось на 7 дней или на сколько хотите дней.

1. 1. информационный материал (мультики, презентации, музыка, клипы, песенки, аудиосказки, игры он-лайн)

1. 1. мелкая моторика (игры с прищепками, мозаика, сенсорные коробки)

1. 1. крупная моторика (собираем из кубиков, конструктора, игры с водой)

1. 1. артикуляционная гимнастика (пальчиковые и дыхательные упражнения и игры)

1. 1. развитие речи (книжки, дидактические карточки, журналы с наклейками, рассказы по картинкам, книжки-искалки, стихи, загадки, демонстрационный материал)

1. 1. логика, внимание, память (пазлы, игры: найди пару, найди отличия, что лишнее, кто спрятался)

1. 1. творчество (аппликация, рисование, лепка, поделки)

1. 1. ролевые игры, спектакли, постановки

1. 1. опыты и наблюдения

1. 1. подвижные игры на улице

1. подвижные игры дома

Так же вы можете запланировать посещение различных мест, которые походят к вашей теме. Если ваша тема например архитектура, то вы можете посетить необычные строения в вашем городе или архитектурный музей, если таковой имеется. Детские спектакли или кино.

Подготовка тематической недельки

• • Выбираем тему

• • Собираем понятия, которые она может  в себя включать, исходя из возраста ребенка. Например, тема Матушка-Зима: для деток от 1 года до 2  лет можно включить такие понятия как: снег, снежинки, снеговик, горка, саночки, елочки. От 2 до 3 лет добавить такие как: теплая одежда, вьюга, метель, зимние игры: снежки, хоккей, лыжи, коньки и пр.

• • Теперь подбираем задания по приведенным категориям. Можете поискать в интернете на интересующую тему, можете поискать уже готовые тематические недельки.

• Схема ваша проста: Тема — как я расскажу о ней — как я покажу ее — как я в нее поиграю

Примерные темы для тематических занятий

Какие же можно использовать темы для подобных занятий, чтобы расширить кругозор малыша и ему было интересно:

1. 1. Времена года

1. 1. Деревья

1. 1. Насекомые

1. 1. Домашние животные

1. 1. Дикие животные

1. 1. Птицы

1. 1. Праздники

1. 1. Явления природы

1. 1. Море и морские обитатели

1. 1. Транспорт

1. 1. Профессии

1. 1. Знакомство с человеком

1. 1. Фрукты-овощи

1. 1. Продукты

1. 1. Цвета и формы

1. Сказки

Помните, подготавливая для малыша тематические задания, меньше используйте печатного материала. Больше действий руками и движений, ведь детки в этом возрасте все хотят потрогать и ощутить.

Больше игр дома и на свежем воздухе, больше поделок, больше действий и фантазии.

Конечно маме необходимо подготовить необходимый материал по теме. Но далеко не все мамы располагают необходимым количеством времени, чтобы сделать подборку игр и упражнений самостоятельно. Это наверное самый большой минус данной затеи.

Фантазируйте и развивайтесь!

Всего доброго, пишите в комментариях, используете ли вы для занятий со своим малышом тематические недельки.

С уважением, Юлия Полонская

ИТОГИ ТЕМАТИЧЕСКИХ НЕДЕЛЬ

Итоги тематической недели «Осень».

Ходит осень в нашем парке,

Дарит осень всем подарки:

Фартук розовый — осинке,

Бусы красные — рябинке,

 Зонтик жёлтый — тополям,

                                                                   Фрукты осень дарит нам.

С 20.09.2021 по 24.09.2021 прошла тематическая неделя, «Осень».

В течение недели воспитанники младших групп знакомились с осенними изменениями в природе. Узнали, что осень – это пора сбора урожая. Учились называть овощи и фрукты, различать их на ощупь и группировать. Во время бесед дети узнали, какие блюда можно приготовить из выращенного урожая, об их пользе для здоровья. Играли в настольно – печатные игры «Овощи, фрукты», в дидактические игры «Чудесный мешочек», «Разложи овощи и фрукты по корзинкам». На занятиях по изобразительной деятельности ребята рисовали осенние листья

Воспитатели средней группы вместе с детьми любовались красотой осенней природы на прогулке и на картинах известный художников, а также слушали шум леса. Были проведены беседы: «Золотая осень», «Что нам осень принесла», «Красавица осень». С большим увлечением дети играли в игры: «Огородный хоровод», «Если весело живется…». В продуктивной деятельности ребята выполнили аппликацию «Мухомор» и рисовали осеннее дерево.

Педагоги старшего дошкольного возраста проводили проблемные беседы: «Как звери готовятся к зиме». «Перелетные птицы», составляли короткие рассказы об этом красивом времени года. Ребята с интересом играли в дидактические игры: «Как зовут тебя деревце», «С какого деревца листок», «Сад, огород», «Узнай по описанию»,  сюжетно-ролевые игры «Магазин», «Овощная ярмарка».

На прогулке наблюдали за изменением в природе, собирали осенние букеты. Как «Эколята» прошли по экологической тропе детского сада, повторили правила поведения в лесу, как себя надо вести чтобы не навредить природе. Собирали семена с цветов: фасоли и дельфиниум.  Сделали субботник в сквере «Большое гнездо».

В художественной мастерской дети попробовали рисовать осенние пейзажи, используя приемы рисования по сырому, рисование печатками из листьев.

Итог недели: родители совместно с детьми с удовольствием приняли участие в конкурсе творческих поделок из природного материала «Осеняя фантазия»

Автор: воспитатель Ольга Николаевна Ноговицына

Тематический комплект «Теремок»

В комплект входят 22 страницы с материалами для проведения 1-2 занятий с детьми от 1 года до 5 лет.

Картинки для фланелеграфа или настольного театра. А теремок можно сложить из кубиков. Сказку лучше всего организовать в начале занятия. Самых маленьких детей следует вовлекать в рассказ сказки, стараясь, чтобы они проговаривали звукоподражания. А старшие дети могут полностью играть за героев сказки.

Само же занятие лучше всего строить по сюжету сказки от прихода мышки до прихода медведю.

Для этого можно использовать следующие материалы:

Бусы для лисички — Шла лисичка-сестричка к теремочку и потеряла свои нарядные бусы, нужно помочь ей сделать новые — выкладываем камушками.

Зайчик на своём пути к теремку не может перейти речку, надо построить мостик. Его можно сложить из счётных палочек или слепить и выложить брёвнышки из пластилина.

Зайчик в котомке принёс овощи и фрукты. Нужно поделить из между ним и лягушкой. Зайчику — овощи, лягушке — фрукты.

Кто лишний? — это задание лучше всего выполнить после театра. Вспомнить какого героя в сказке не было.

Найди контур героя сказки.

Помоги лягушке добраться до теремка — проведи по дорожке.

Еще 2 проводилки для самых маленьких.

Проводилка и Счёт с прищепками — задание, которое поможет научить детей соотносить количество с цифрами.

Лабиринты.

Развёртка кубика для речевой игры.

Листы для работы с Блоками Дьенеша — выкладываем теремок и крыши домиков.

Картинки для пазлов, которые можно разрезать на любое количество деталей. Для детей от 1 года это 2-4 части, для детей 3-4 лет — 4-9 частей, для детей старше 4 лет — на большее количество.