Рубрика: Лечение

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

    Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
    Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

    Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи

При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

    Вызвать скорую медицинскую помощь.
    Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

    Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
    Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
    В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

    При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

причины, симптомы, лечение дистонии в Москве – Консультация и обследование – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Сердечная недостаточность (СН) — это симптомокомплекс различных проявлений, связанных с декомпенсированной работой сердечной мышцы. У некоторых пациентов сочетается с патологиями насосной функции сердца, у других отмечается расстройство нормального процесса наполнения и опорожнения камер.

Заболевание может быть самостоятельным или являться осложнением ряда серьезных патологий состояний – от анемии до врожденных и приобретенных сердечных пороков. Для диагностики используют различные методы исследования, направленные на оценку функций левого желудочка и всей сердечнососудистой системы в целом. После постановки диагноза крайне важно пройти рекомендованное врачом лечение, поскольку самолечение в подобном случае однозначно является невозможным.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Сердце относится к наиболее стойким органам в человеческом организме, но когда его компенсаторные возможности исчерпываются, может развиться сердечная недостаточность. В большинстве случаев речь идет о серьезных кардиологических заболеваниях, сопровождающихся дисфункциями миокарда. В числе подобных патологий врачи выделяют:

• Артериальную гипертензию
• Ишемию сердца
• Врожденные и приобретенные пороки
• Кардиомиопатии
• Миокардиты
• Аритмии (тахикардию, брадикардию).

Специалисты отмечают и гендерную предрасположенность к тому или иному сценарию развития сердечной недостаточности. Так, например, у женщин патология чаще развивается на фоне артериальной гипертензии, а у представителей сильного пола – как следствие ишемической болезни.

Официально доказана зависимость развития болезни от курения или чрезмерного употребления спиртных напитков. В более редких случаях речь может идти о травматической этиологии заболевания, чаще всего это электротравма.

Также возникновение сердечной недостаточности у человека может быть связано с гормональными расстройствами. Действительно, пациенты с сахарным диабетом могут после длительной болезни умереть от сердечной недостаточности. Недостаточность сердца объективно считается одним из серьезнейших осложнений разных тяжелых заболеваний, прямо или опосредованно влияющих на работу сердца.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности

Клиника острой сердечной недостаточности следующая:

• Остро протекающий застой в правом желудочке характеризуется увеличением венозного давления, что приводит к набуханию шейных вен, тахикардии, увеличению размеров печени. При прощупывании области правого подреберья ощущается сильная боль, что также указывает на гепатомегалию. Если на фоне перечисленных симптомов наблюдается понижение давления, это свидетельствует о недостаточном наполнении левого желудочка, что в свою очередь может привести к кардиогенному шоку.
• Остро протекающий застой в левом желудочке характеризуется приступами одышки, удушьем, непрекращающимся кашлем. Дыхание громкое, переходящее в свист. Имеет место тахикардия, при этом артериальное давление может быть нормальным, высоким или низким. В некоторых случаях изо рта и носа больного выделяется пена.

Клиническая картина заболевания хронического типа отличается от описанных выше симптомов, и характеризуется следующими признаками:

• Неглубокое частое дыхание (одышка).
• Учащенное сердцебиение.
• Кашель, который может быть сначала сухим, а через некоторое время со слизистой мокротой или даже кровяными включениями.
• Отеки вначале возникают только на ногах, а при осложненном течении болезни могут подниматься вверх и проявляться даже на туловище.
• Необычная утомляемость может появляться при выполнении обычной работы.

Степени развития заболевания

По скорости развития заболевание может быть двух видов:

• Острая – развивается в течение несколько часов или даже минут. При острой левожелудочковой недостаточности, как правило, возникает сердечная астма, которая достаточно быстро осложняется отеком легких. Также возможно развитие кардиогенного шока, для которого характерна недостаточность не только левого желудочка, но и левого предсердия. Острая правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения. Нередко возникает на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
• Хроническая – развивается в течение более длительного времени (вплоть до нескольких лет). Выраженность клинической картины во многом зависит от основного заболевания, повлиявшего на нарушение сердечной деятельности.

Важной является классификация сердечной недостаточности по форме течения заболевания:

• Миокардиальная – при этой разновидности поражается миокард, из-за чего сердечная мышца теряет способность нормально сокращаться. Заболевание определяется расстройством как систолической, так и диастолической функции сердца.
• Перегрузочная – в результате повышенной нагрузки на орган сердечная мышца постепенно ослабевает. Данная форма сердечной недостаточности развивается при пороках сердца, определяющих расстройство нормального тока крови.
• Комбинированная – сердечная недостаточность развивается на фоне повышенной нагрузки на миокард и его повреждения под воздействием различных факторов.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

К какому врачу обратиться?

Симптомы сердечной недостаточности являются поводом для немедленного обращения к кардиологу. Не теряйте время на походы к терапевтам или врачам общей практики: чем раньше кардиолог займется лечением такого серьезного заболевания, как недостаточность сердца, тем более благоприятным будет прогноз.

Диагностика

В первую очередь пациента с подозрением на сердечную недостаточность кардиолог опрашивает и осматривает, проводится пальпация и аускультация. Далее назначается комплекс аппаратных исследований для дифференциации диагноза:

• ЭХО ЭКГ — оценивается насосная функция сердечной мышцы (рассчитывается минутный объем, систолический объем, диастолическое объем и другие показатели функции миокарда).
• Рентгенография – назначается кардиологом при подозрении на застойные явления в малом круге кровообращения.
• Радиоизотопная вентрикулография – исследование, нацеленное на максимально точную оценку сократительной функции сердечных желудочков.
• Ультразвуковое обследование сердца, нацеленное на выявление морфологических особенностей органа.
• Магнитно-резонансная томография – назначается, если после описанных выше исследований клиническая картина для кардиолога остается неточной.

Лечение сердечной недостаточности

При оказании медицинской помощи больному проводится комплекс мероприятий, направленных на:

• Снижение нагрузки на миокард. В этом помогают такие препараты, как бета-адреноблокаторы.
• Устранение клинических проявлений. Для этого чаще всего назначаются сердечные гликозиды..
• Ликвидация последствий. В частности, для снятия отечности используются диуретики.

В зависимости от разновидности сердечной недостаточности – острой или хронической формы – кардиологи разрабатывают индивидуальную программу лечения.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Лучшие кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника No1» в Москве приглашают на диагностику и лечение пациентов с любыми типами нарушений в работе сердца. При выявлении признаков сердечной недостаточности пациенту назначается комплексное обследование, после чего опытные специалисты будут контролировать заболевание, посредством медикаментозной и другой эффективной терапии.

Записаться на платный прием к кардиологу можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Цену первичного и повторного приема уточните на сайте клиники. Если имеет место острое состояние пациента, кардиологи примут его без записи в любой момент приезда в наш центр.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРЕЛАКСИНА ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ | Шпагина

1. McMurray JJV, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-847.

2. Mareev VYu, Ageev FT, Arutyunov GP, et al. National recommendations PRAS, CSC and REMOT for the diagnosis and treatment of CHF (fourth revision). Heart Failure 2013; 14 (7): 379-472). Russian (Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная Недостаточность 2013; 14 (7): 379-472).

3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 128: e240-327.

4. Nieminen MS, Bohm M, Cowie MR, et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure The Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26: 384-416.

5. Dschietzig TB. Recombinant human relaxin-2: (how) can a pregnancy hormone save lives in acute heart failure? Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 343-55.

6. Cotter G, Felker GM, Adams KF, et al. The pathophysiology of acute heart failure—is it all about fluid accumulation? Am Heart J 2008; 155: 9-18.

7. Cotter G, Metra M, Milo-Cotter O, et al. Fluid overload in acute heart failure—re¬distribution and other mechanisms beyond fluid accumulation. Eur J Heart Fail 2008; 10: 165-9.

8. Summers RL, Amsterdam E. Pathophysiology of acute decompensated heart failure. Heart Fail Clin 2009; 5: 9-17.

9. Cotter G, Milo O, Davison BA. Increased mortality after an acute heart failure episode: new pathophysiological insights from the RELAX-AHF study and beyond. Curr Heart Fail Rep 2014; 11: 19-30.

10. Bennett RG. Relaxin and its role in the development and treatment of fibrosis. Transl Res 2009; 154: 1-6.

11. Link A, Poss J, Bohm M. Pharmacotherapy of acute heart failure: update and perspectives. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 1126-9.

12. Teerlink JR, Cotter G, Davison BA, et al. Serelaxin, recombinant human relaxin-2, for treatment of acute heart failure (RELAX-AHF): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2013;381:29-39.

13. Diez J. Serelaxin: A Novel Therapy for Acute Heart Failure with a Range of Hemodynamic and Non-Hemodynamic Actions. Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 275-85.

14. Castel M, Despas F, Modesto A, et al. Cardotoxicity of chemotherapy. Presse Med 2012; 6: 21-4.

15. Morandi P, Ruffini PA, Benvenuto GM, et al. Cardiac toxicity of high-dose chemotherapy. Bone Marrow Transplant 2005; 35: 323-34.

неотложная помощь при ОСН у детей

Определение. Неспособность сердца обеспечить организм в покое и при нагрузке достаточным количеством крови при нормальном или повышенном венозном возврате.

Лечение острой  сердечной недостаточности включает:

1.Устранение альвеолярной гиповентиляции (при левожелудочковой сердечной недостаточности)

2.Уменьшение венозного возврата (преднагрузки) к сердцу

3.Снижение давления в сосудах легких (постнагрузки)

4.Уменьшение проницаемости альвеолярно-капилярных мембран при (левожелудочковой сердечной недостаточности)

5.Усиление  сократимости миокарда

6.Улучшение метаболических (коррекция метаболического ацидоза) и ионообменных процессов в миокарде

Лечение начинать с подбора режима оксигенотерапии, доступа к вене.

1.Оксигенотерапия (маска, усы)  при первой степени ОСН- Fi0₂— 30%, при второй степени- Fi0₂ – более 50%, при третьей степени Fi0₂ –более 80%, используется метод СДППД, при неэффективности интубация, ИВЛ с положительным давлением конца выдоха.

2.Кардиостимулирующая терапия при синдроме малого сердечного выброса (способ введения центральная вена):

Допамин 4%  — скорость введения 5-7.5 мкг\кг\мин — титровать до получения индивидуальной эффективной дозы. Действие препарата начинается через 3-4 минуты от начала введения. 1мл 4%р-ра допамина развести в 100 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Инотропная доза 0.6мл\кг\час, вазопрессорная доза 1.2мл.кг\час. Добутамин – скорость введения 2-10 мкг\кг\мин.

Для инотропной  поддержки при ОСН, не сопровождающейся синдромом малого сердечного выброса и на фоне скорригированного  метаболического ацидоза:

Дигоксин 0.025% — в\в струйно медленно доза насыщения 0.03-0.05 мг\кг за 24-36 часов в три приема с интервалом 8-12 часов (1\2+ 1\4+1\4), затем поддерживающая доза 1\8 от дозы насыщения.

3.Введение быстродействующих петлевых диуретиков: фуросемид, лазикс – доза 1-3 мг\кг.

4.Для снижения давления в малом круге кровообращения вазоактивные препараты:

раствор эуфиллина 2.4%- 5-8 мг\кг  в\в струйно медленно.

раствор пентамина 5%- 2-3 мг\кг в\в струйно медленно под контролем АД!.

раствор ниропрусида натрия 0.1-3 мкг\кг\мин, раствор нитроглицерина 0.5-06 мкг\кг\мин под контролем АД!

5.Коррекция метаболического ацидоза раствором бикарбоната натрия 4%- 2-4 мл\кг в\в медленно.

6.Кардиотрофная терапия:

раствор 10% глюкозы с инсулином (1 ед на 3-5гр. глюкозы), концентрация калия не более 1% в растворе.

Рибоксин, панагин, неотон (экзогенный фосфокреатин)

7.Для снижения проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран:

раствор преднизолона 3%- 2-2.5 мг\кг\сутки  в\в  струйно или дексаметазон  в дозе 0.3-0.5 мг\кг\сутки.

8.Объем водной нагрузки определяется степенью декомпенсации:

1 степень — определяется физиологической потребностью (ФП)

2 степень — определяется 80% от ФП

3 степень объем жидкости ограничивается до 50% от ФП.

Медикаментозное лечение острой сердечной недостаточности: что есть и что нас ждет | Еременко

1. Бабаев М. А., Еременко А. А., Дымова О. В. и др. Применение левосимендана при подготовке пациенток с хронической сердечной недостаточностью к кардиохирургическим операциям // Российский кардиологический журнал. ‒ 2017. ‒ № 3 (143). ‒ С. 59–62.

2. Баутин А. А., Ксендикова А. В., Белолипецкий С. С. и др. О возможности использования фармакологических индексов для прогнозирования течения послеоперационного периода кардиохирургических вмешательств // Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. ‒ 2019. ‒ № 2. ‒ С. 66-74. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-2-66-74.

3. Козлов И. А., Кричевский Л. А. Оценка эффективности левосимендана в кардиохирургии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. ‒ 2017. ‒ Т. 14, № 4. ‒ С. 81‒82. //doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-4-81-82.

4. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т. и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение // Кардиология. ‒ 2018. ‒ № 58 (S6). DOI: 10.18087/cardio.2475.

5. Поляков Д. С., Фомин И. В., Валикулова Ф. Ю. и др. Эпидемиологическая программа ЭПОХА – ХСН: декомпенсация хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике (ЭПОХА – Д – ХСН) // Журнал Сердечная недостаточность. ‒ 2016. ‒ Т. 17, № 5. ‒ С. 299–305. DOI:10.18087/rhfj. 2016.5.22.

6. Agostoni P., Farmakis D. T., García-Pinilla J. M. et al. Haemodynamic balance in acute and advanced heart failure: an expert perspective on the role of Levosimendan // Card Fail Rev. ‒ 2019. ‒ Vol. 5, № 3. ‒ Р. 155‒161. doi: 10.15420/cfr.2019.01.R1. eCollection 2019 Nov.

7. Bistola V., Simitsis P., Farmakis D. et al. Association of mineralocorticoid receptor antagonist use and in-hospital outcomes in patients with acute heart failure // Clin. Res. Cardiol. ‒ 2018. ‒ Vol. 107, № 1. ‒ Р. 76‒86. doi: 10.1007/s00392-017-1161-7. Epub 2017 Sep 18.

8. Chen Q. H., Zheng R. Q., Lin H. et al. Effect of levosimendan on prognosis in adult patients undergoing cardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials // Crit. Care. ‒ 2017. ‒ Vol. 21, № 1. ‒ Р. 253. doi: 10.1186/s13054-017-1848-1.

9. Cholley B., Levy B., Fellahi J. L. et al. Levosimendan in the light of the results of the recent randomized controlled trials: an expert opinion paper // Crit. Care. ‒ 2019. ‒ Vol. 23, № 1. ‒ Р. 385. doi: 10.1186/s13054-019-2674-4.

10. De Backer D., Biston P., Devriendt J. et al. SOAP II Investigators. Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock // N. Engl. J. Med. ‒ 2010. ‒ Vol. 362, № 9. ‒ Р. 779‒789. doi: 10.1056/NEJMoa0907118.

11. Farmakis D., Agostoni P., Baholli L. et al. A pragmatic approach to the use of inotropes for the management of acute and advanced heart failure: An expert panel consensus // Int. J. Cardiol. ‒ 2019. ‒ Vol. 297. ‒ Р. 83‒90. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.09.005. Epub 2019 Sep 6.

12. Fedele F., Severino P., Calcagno S. et al. Heart failure: TNM-like classification // J. Am. Coll Cardiol. ‒ 2014. ‒ Vol. 63, № 19. ‒ Р. 1959‒1960. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.552. Epub 2014 Mar 19.

13. Forssmann W., Meyer M., Forssmann K. The renal urodilatin system: clinical implications // Cardiovasc. Res. 2001. ‒ Vol. 51, № 3. ‒ Р. 450‒462. DOI: 10.1016/s0008-6363(01)00331-5.

14. Gheorghiade M., Gattis W. A., O’Connor C. M. et al. Acute and chronic therapeutic impact of a vasopressin antagonist in congestive heart failure (ACTIV in CHF) investigators. Effects of tolvaptan, a vasopressin antagonist, in patients hospitalized with worsening heart failure: a randomized controlled trial // JAMA. ‒ 2004. ‒ Vol. 291, № 16. ‒ Р. 1963‒1971. DOI: 10.1001/jama.291.16.1963.

15. Iyengar S., Feldman D. S., Trupp R. et al. Nesiritide for the treatment of congestive heart failure // Expert Opin Pharmacother. ‒ 2004. ‒ Vol. 5, № 4. ‒ Р. 901‒907. DOI: 10.1517/14656566.5.4.901.

16. Jacky A., Rudiger A., Krüger B. et al. Comparison of Levosimendan and Milrinone for ECLS weaning in patients after cardiac surgery-a retrospective before-and-after study // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. ‒ 2018. ‒ Vol. 32, № 5. ‒ Р. 2112‒2119. doi: 10.1053/j.jvca.2018.04.019. Epub 2018 Apr 6.

17. Keating G. M., Goa K. L. Nesiritide: a review of its use in acute decompensated heart failure // Drugs. ‒ 2003. ‒ Vol. 63, № 1. ‒ Р. 47‒70. DOI: 10.2165/00003495-200363010-00004.

18. Konstam M. A., Gheorghiade M., Burnett J. C. Jr. et al. Efficacy of vasopressin antagonism in heart failure outcome study with tolvaptan (EVEREST) investigators. Effects of oral tolvaptan in patients hospitalized for worsening heart failure: the EVEREST Outcome Trial // JAMA. ‒ 2007. ‒ Vol. 297, № 12. ‒ Р. 1319‒1331. Epub 2007 Mar 25. DOI: 10.1001/jama.297.12.1319.

19. Léopold V., Gayat E., Pirracchio R. et al. Epinephrine and short-term survival in cardiogenic shock: an individual data meta-analysis of 2583 patients // Intens. Care Med. ‒ 2018. ‒ Vol. 44, № 6. ‒ Р. 847‒856. doi: 10.1007/s00134-018-5222-9. Epub 2018 Jun 1.

20. Levy B., Clere-Jehl R., Legras A. et al. Collaborators. Epinephrine versus norepinephrine for cardiogenic shock after acute myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. ‒ 2018. ‒ Vol. 72, № 2. ‒ Р. 173‒182. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.051.

21. Mebazaa A., Parissis J., Porcher R. et al. Short-term survival by treatment among patients hospitalized with acute heart failure: the global ALARM-HF registry using propensity scoring methods // Intens. Care Med. ‒ 2011. ‒ Vol. 37, № 2. ‒ Р. 290‒301. doi: 10.1007/s00134-010-2073-4. Epub 2010 Nov 18.

22. Mebazaa A., Tolppanen H., Mueller C. et al. Acute heart failure and cardiogenic shock: a multidisciplinary practical guidance // Intens. Care Med. ‒ 2016. ‒ Vol. 42, № 2. ‒ Р. 147‒163. doi: 10.1007/s00134-015-4041-5. Epub 2015 Sep 14.

23. Mosterd A., Hoes A. W. Clinical epidemiology of heart failure // Heart. ‒ 2007. ‒ Vol. 93, № 9. ‒ Р. 1137‒1146. DOI: 10.1136/hrt.2003.025270.

24. Pirracchio R., Parenica J., Resche Rigon M. et al. GREAT network. The effectiveness of inodilators in reducing short term mortality among patient with severe cardiogenic shock: a propensity-based analysis // PLoS One. ‒ 2013. ‒ Vol. 8, № 8. ‒ Р. e71659. doi: 10.1371/journal.pone.0071659. eCollection 2013.

25. Pollesello P., Ben Gal T., Bettex D. et al. Short-term therapies for treatment of acute and advanced heart failure-why so few drugs available in clinical use, why even fewer in the pipeline? // J. Clin. Med. ‒ 2019. ‒ Vol. 8, № 11. pii: E1834. doi: 10.3390/jcm8111834.

26. Pollesello P., Parissis J., Kivikko M. et al. Levosimendan meta-analyses: Is there a pattern in the effect on mortality? // Int. J. Cardiol. ‒ 2016. ‒ Vol. 209. ‒ Р. 77‒83. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.02.014. Epub 2016 Feb 3.

27. Schumann J., Henrich E. C., Strobl H. et al. Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome // Cochrane Database Syst Rev. ‒ 2018. ‒ Vol. 1. CD009669. doi: 10.1002/14651858.CD009669.pub3.

28. Teerlink J. R., Metra M., Zacà V. et al. Agents with inotropic properties for the management of acute heart failure syndromes. Traditional agents and beyond // Heart Fail Rev. ‒ 2009. ‒ Vol. 14, № 4. ‒ Р. 243‒253. doi: 10.1007/s10741-009-9153-y.

29. Teerlink J. R. A novel approach to improve cardiac performance: cardiac myosin activators // Heart Fail Rev. ‒ 2009. ‒ Vol. 14, № 4. ‒ Р. 289‒298. doi: 10.1007/s10741-009-9135-0.

30. Zangrillo A., Biondi-Zoccai G., Ponschab M. et al. Milrinone and mortality in adult cardiac surgery: a meta-analysis // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. ‒ 2012. ‒ Vol. 26, № 1. ‒ Р. 70‒77. doi:10.1053/j.jvca.2011.06.022. Epub 2011 Sep 22.

31. Zhai Y., Luo Y., Wu P., Li D. New insights into SERCA2a gene therapy in heart failure: pay attention to the negative effects of B-type natriuretic peptides // J. Med. Genet. ‒ 2018. ‒ Vol. 5. ‒ Р. 287‒296. doi: 10.1136/jmedgenet-2017-105120. Epub 2018 Feb 24.

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность – одно из
самых опасных состояний в кардиологической практике. Это конечный этап развития всех прогрессирующих болезней сердца. При острой сердечной недостаточности
быстро снижается насосная функция сердца, а значит и его возможность
обеспечивать ткани и органы кровью и кислородом. Главная угроза острой сердечной недостаточности – смерть.

• Экстренная
  помощь в Ильинской больнице

Ильинская
больница круглосуточно готова к оказанию неотложной кардиологической помощи.
Один из ключевых навыков наших специалистов — правильная стратегия ведения
пациентов с острой сердечной недостаточностью. При наличии показаний пациенту
будет экстренно проведена эндоваскулярная операция по стентированию коронарных
артерий. В Ильинской больнице функционирует отделение кардиореанимации. Применяются
методы инвазивного мониторинга, когда в полости сердца устанавливаются
катетеры, позволяющие отреагировать на изменения его работы намного раньше, чем
пациент это ощутит и предпринять верные упреждающие действия.

• Причины острой сердечной недостаточности

Причин у острой сердечной недостаточности много. Самая
частая – инфаркт миокарда. После тромбоза коронарной артерии большой фрагмент сердечной мышцы погибает, мощность «главного мотора»
снижается. Другими причинами могут стать болезни сердечной мышцы: наследственные
заболевания (кардиомиопатии), болезни, связанные с воспалением — миокардиты, прогрессирующая алкогольная болезнь сердца. Также среди причин и различные
клапанные пороки, которые могут протекать с минимальной клинической
симптоматикой очень долго. Если не прибегать к кардиохирургическому
воздействию, то клапанные пороки могут проявиться острой сердечной
недостаточностью (или декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, в
зависимости от вида порока). Говоря простыми словами, острая сердечная
недостаточность – конечная точка развития практически всех болезней сердца и зачастую
непосредственная причина смерти, если вовремя не оказать очень сложное лечение.

Есть ещё один интересный тип сердечной недостаточности. При
нём сердце в целом может обеспечивать органы кровью в более или менее
адекватном режиме. Но даётся это ему повышением давления в одной из камер – в
нашем «главном насосе», в левом
желудочке. В этой ситуации резко возрастает давление в малом круге кровообращения
– в сосудах лёгких. Возникает сильнейшая одышка, отёк лёгких. Человек может
умереть при формально нормальном сердечном выбросе.

Этот тип
сердечной недостаточности трудно отследить, потому что изменения на
кардиограмме минимальны, насосная функция сердца нормальна, а в сосудах лёгких
происходит катастрофа. Сегодня таких пациентов много, так как длительная гипертоническая болезнь, если её не лечить, приводит именно к этому
типу сердечной недостаточности. И он сильно отличается от другого типа
сердечной недостаточности, при котором есть снижение насосной функции сердца – например,
при инфаркте.

• Лечение острой
  сердечной недостаточности

Больной с острой
сердечной недостаточностью должен наблюдаться в отделении реанимации. Лечение
таких пациентов затруднено.

Лекарственные препараты. Если есть серьёзные повреждения, то далеко
не всегда возможно поддержать функцию сердца лекарственными препаратами. Действия
кардиореаниматологов можно сравнить с действиями скрипача-виртуоза, который пытается
настроить частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, по-разному расширить
или сузить сосуды в разных регионах и обеспечить нормальный кровоток сосудов
сердца, отрегулировав приемлемое артериальное давление. Чтобы успешно лечить
пациента с острой сердечной недостаточностью, кардиореаниматолог должен учесть
огромное количество факторов.

Стентирование. Если причиной острой сердечной
недостаточности был инфаркт миокарда, можно провести стентирование — устранить
тромб и восстановить кровоток. Конечно, при условии, если мы успеваем это
сделать в ближайшие 12 – 24 часа после развития тромбоза, когда клетки сердца
ещё живы. Узнать больше.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Часто встречается ситуация, когда
состояние сердечной мышцы настолько тяжелое, что для действия лекарственных
препаратов просто нет мишени. На западе у таких пациентов активно используются
различные устройства для поддержки кровообращения. В частности, можно забрать у
человека венозную кровь, запустить её в специальное устройство, которое будет
обогащать её кислородом. Такая кровь вливается человеку в одну из вен, затем
попадает в лёгкие и дополнительно обогащается кислородом. Так общее количество
кислорода в крови будет возрастать и спасать человеку жизнь. Это технология называется
экстракорпоральной мембранной оксигенацией.

Искусственный левый желудочек. Можно установить внутри сердца
специальное устройство, которое берет на себя часть функции левого желудочка.
Эти устройства могут быть временными или постоянными. Речь идёт об
искусственном левом желудочке, который сегодня активно устанавливают на западе.
Российские учёные из Зеленограда наладили производство левых желудочков весьма
достойного качества. Установка искусственного левого желудочка пациенту с
острой сердечной недостаточностью может быть крайней мерой. Человек будет жить
с ним настолько долго, насколько это вообще возможно. Либо это может быть временной
мерой до трансплантации сердца. Модели искусственных левых желудочков могут
работать несколько лет. Однако для молодого человека это небольшой срок, и таким
пациентам часто требуется пересадка сердца.

Хирургическое лечение сердечной недостаточности

Трансплантация сердца.

В РБ органная трансплантация осуществляется в соответствии с законом, в основе которого лежит «презумпция согласия»: забор органа может быть осуществлен после констатации смерти мозга, если пожелания  обратного не выражены пациентом до смерти. 

Реципиент.

Основная  цель  подбора реципиентов состоит в том, чтобы идентифицировать больных с конечной стадией СН, невосприимчивых к медицикаментозному лечению, но обладающих потенциалом для возобновления нормальной активной жизни.

Показания к трансплантации сердца.

Реципиентами является больные с терминальной стадией СН, не подлежащие медикаментозной терапии или альтернативным  хирургическим методам лечения сердечной недостаточности. Прогноз  однолетней выживаемости без трансплантации < 50%. Объективными критериям такого прогноза являются: ФВ ЛЖ < 20%, Na сыворотки крови < 135 мэкв/л, давление заклинивания в легочной артерии >  25 мм рт.ст, уровень норадреналина в плазме > 600 пкг/мл, кардиоторакальный индекс > 0,6, снижение максимального  VO₂ < 10 мл/кг/мин. на фоне максимальной медикаментозной поддержки. 
Первичное обследование реципиента включает тщательный анализ анамнеза и объективное исследование: рентгенографию грудной клетки, нагрузочный тест на максимальное потребление кислорода  (VO₂), рутинные гематологические и биохимические тесты, серологические  исследование на наличие  инфекционных заболеваний определение человеческого лимфоцитарного антигена (HLA). Проведение зондирование сердца с тонометрией правых отделов сердца с целью исключения необратимой легочной гипертензии перед постановкой пациентов в лист ожидания для трансплантации сердца —  обязательно.

Фармакологический мост к трансплантации.

Больные с критической стадией терминальной недостаточности требуют лечения в отделении интенсивной терапии инфузионными инотропными средствами. У больных с недостаточным эффектом медикаментозного лечения используется интрааортальная баллонная контрпульсация.  
Механический мост к трансплантации.  У потенциальных реципиентов, которые остаются гемодинамически нестабильными в течение 24-48 часов при максимальной фармакологической поддержке применяются устройства моно-,  бивентикулярного обхода желудочков  или полное искусственное сердце.
Донор  подвергается скринингу в три этапа. Первый этап заключается в сборе точной информации относительно возраста пациента, роста, веса, пола, группы крови и Rh-фактора, причины смерти, лабораторных данных, включая биохимические тесты, и серологические исследования на инфекционные заболевания (цитомегаловирус,  гепатиты В и С). Второй этап скрининга включает дальнейшее исследование в поисках потенциальных противопоказаний: оценивается ЭКГ, грудная рентгенография, насыщение О₂  артериальный крови и ЭхоКГ.  Финальный этап скрининга  донора происходит во время операции забора органа: оценивается функция желудочков, клапанная или коронарная патология.

Совместимость донора и реципиента.

Критерии совместимости базируются на соответствии группы крови по АВО и размере тела пациента. Вес донора должен быть в пределах 30% веса. Проводится скрининг реципиента на титр человеческого лимфоцитарного антигена (HLA). Положительная перекрестная реакция — абсолютное противопоказание к трансплантации. Увеличение количества реактивных антител (PRA) больше 10-15% указывает на  повышенную чувствительность реципиента  к аллоантигенам. 

В РНПЦ для трансплантации сердца используется классическая методика N.Shumway.

Успешные и долгосрочные результаты ортотопической  трансплантации сердца сделали ее методом выбора для пациентов с отсутствием эффекта от  медикаментозного лечения. Однако, очевидные ограничения трансплантации, включающие потребность в иммунодепрессии и дефицит донорских органов не позволяют использовать этот метод лечения у всех пациентов. В РНПЦ для решения этой проблемы широко  используются альтернативные хирургические методы лечения СН.

Реваскуляризация миокарда.

Успешная реваскуляризация миокарда у больных с ФВ < 30% может быть выполнена с невысокой госпитальной летальностью. Идеальными пациентами для выполнения реваскуляризации миокарда являются больные с хорошим дистальным коронарным руслом, наличием достаточно большого объема гибернирующего миокарда и отсутствием правожелудочковой недостаточности. Диагностика жизнеспособного миокарда с помощью сцинтиграфии, позволяющей отличить гибернирующий миокард от соединительнотканного рубца, также как и стрессЭхоКГ с добутамином является  обязательными тестами для прогноза восстановления функции желудочков в послеоперационном периоде.  Кроме того, с целью прогнозирования исхода операции проводится исследование уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP). Уровень BNP < 400 пкг/мл является благоприятным прогностическим признаком исхода операции.

Коррекция недостаточности артриовентрикулярных клапанов.

Функциональная недостаточность атриовентрикулярных клапанов наблюдается почти у всех пациентов ишемической или дилатационной кардиомиопатией. Ишемия приводит к развитию прямой дисфункции или разрыву папиллярных мышц и формированию митральной недостаточности. Снижение контрактильности миокарда ЛЖ вызывает дилатацию его полости, дисторсию задней папиллярной мышцы и усиливает митральную регургитацию. Оратный сброс крови в левое предсердие увеличивает перегрузку объемом ЛЖ и еще больше усиливает ишемию миокарда. Возникает порочный круг, прервать который может только восстановление запирательной функции митрального клапана.

Для этого коррекции митральной недостаточности используются опорные кольца с измененной пространственной геометрией, которые позволяют снизить рецидив митральной недостаточности в отдаленном послеоперационном периоде.

Хирургическое ремоделирование левого желудочка.

Патологическое ремоделирование ЛЖ у больных с кардиомиопатией приводит к увеличению объема желудочка и напряжению его стенки. После того, как ЛЖ приобретает  сферическую форму, меняется ориентация кардиомиоцитов. При одной и той же фракции укорочения  фракция выброса в сферическом желудочке значительно  уменьшается. При естественном течении заболевания 5-летняя выживаемость при КСИ_ЛЖ < 100 мл/м²  составляет 85%, а при КСИ_ЛЖ > 100 мл/м² — 53%. Таким образом, любое вмешательство, направленное на оптимизацию этих отношений, оправдано, а благоприятный прогноз для пациента возможен при снижении КСИ_ЛЖ < 90 мл/м² .

Способ циркулярной пластики.

Способ циркулярной пластики разработан с учетом восстановления геометрической  формы и объема ЛЖ, близких к физиологической норме для данного пациента. Расчет нужного объема производится как функция нормального ударного индекса.

Оперативная техника.

Циркулярные швы, идущие в толще тканей на глубине не менее 5 миллиметров, накладывают со стороны эндокарда с шагом рассчитанным на основании эхокардиографических данных. Формируется конус ЛЖ с заранее рассчитанным конечнодиастолическим объемом.

После восстановления сердечной деятельности с помощью транспищеводной ЭхоКГ проводится оценка хирургического ремоделирования ЛЖ.

Поддерживающее устройство сердца.

Цель использования разработанного в РНПЦ устройства состоит в пассивной поддержке желудочков и предотвращении дальнейшей их дилатации. Экспериментальные исследования показали возможность уменьшения объема желудочков, снижение напряжение стенки, улучшение контрактильности миокарда и рост ФВ. Гистологические исследования животных также демонстрировали уменьшение гипертрофии миоцитов и интерстициального фиброза, а также снижение титра биохимических маркеров  СН.

Ресинхронизация сердца.

Внутри- и межжелудочковая диссинхрония, связанная с задержкой внутри- и межжелудочкового проведения, является существенным компонентом патогенеза выраженной хронической сердечной недостаточности.
При СН изменяется внутри- и межкамерное взаимодействие. Нормальный физиологический асинхронизм между межжелудочковой перегородкой (МЖП) и задней стенкой ЛЖ (около 60 мсек.) нарастает и приводит к дисфункции ЛЖ.
Ресинхронизация сердца позволяет изменить степень электромеханической асинхронии предсердий и желудочков. Критерием прогнозирования успеха кардиосинхронизации является исходная пролонгация интервала QRS >130 мсек. Наиболее информативным критерием является оценка внутрижелудочковой механической задержки сокращения — увеличение исходного внутри- или межжелудочкового механического асинхронизма > 50 мсек.

Оперативная техника.

Коррекция указанных нарушений осуществляется путем имплантации многокамерного кардиостимулятора с раздельной стимуляцией правого предсердия и желудочков. Для этого три электрода проводятся через подключичную вену и фиксируются к стенке правого предсердия, в верхушке ПЖ и через коронарный синус в левой боковой вене ЛЖ у основания сердца.

При открытых операциях реваскуляризации миокарда, ремоделирования ЛЖ или пластики митрального клапана электроды фиксируются эпикардиально — в правом предсердии и у основания сердца к обоим желудочкам.
Обязательным условием эффективности ресинхронизации является оптимизация работы кардиостимулятора.

Вспомогательное кровообращение.

Вследствие постоянного дефицита донорских органов большой группе пациентов целесообразно использовать длительную механическую поддержку кровообращения как основной терапии. Для этих целей могут быть использованы устройство  Thoratec  в виде моно или бивентрикулярногго обхода или аксиальный насос «HeartMate II».

Остеопатическая медицина: что делать?

Доктора остеопатической медицины (DOs) могут позаботиться о вас с головы до ног.

«Мы полностью лицензированные и сертифицированные врачи, у которых есть несколько дополнительных инструментов в нашем наборе инструментов», — говорит Уильям Берк, доктор медицинских наук, декан Колледжа остеопатической медицины Университета Огайо в Дублине.

Более половины DO специализируются на оказании первичной помощи терапевтам, семейным врачам и педиатрам. Другие продолжают специализироваться в таких областях, как психиатрия, неврология и сердечно-сосудистая хирургия.

«Врачи и терапевты работают бок о бок практически в каждой больнице страны», — говорит Берк.

The Big Picture

DO будет искать причину ваших проблем со здоровьем, — говорит Шеннон Скотт, DO, клинический доцент клиники Midwestern University Clinics в Аризоне.

«Мы уделяем особое внимание профилактике, изучая, как ваш образ жизни и окружающая среда влияют на ваше здоровье», — говорит Скотт. «Обычно я сажусь и слушаю, что происходит с вашим домом, семьей и работой», — говорит она.«Меня интересует ваше психическое, физическое и духовное здоровье».

Это 360-градусный взгляд на вашу жизнь и ваше здоровье с несколькими целями: облегчить симптомы, предотвратить будущие, облегчить стресс и помочь вашему телу исцелить себя. Некоторые ДО могут быть заинтересованы в дополнительных и альтернативных методах лечения и быть осведомлены о них. Но остеопатическая медицина сама по себе является мейнстримом.

Практический подход

Одним из краеугольных камней остеопатической медицины является совместная работа всех частей тела.Доктора применяют остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ), чтобы помочь определить и устранить источник основных проблем со здоровьем. Они используют этот метод для лечения боли в пояснице, а также множества других проблем со здоровьем, включая головные боли и проблемы с носовыми пазухами.

«Вы знаете старую песню« Коленная кость связана с бедренной костью »? Что ж, это правда, — говорит Берк. «Тело — это единое целое, и если что-то не работает нормально, это может повлиять на все остальное».

Если у вас, например, боль в груди, они проведут медицинский осмотр и проведут тесты, чтобы исключить что-либо вроде пневмонии или сердечных заболеваний.Затем они будут смотреть, как мышцы и кости работают вместе. «Возможно, ребро слегка смещено, и мы сможем это исправить», — говорит Берк. Если это что-то более серьезное, например, болезнь сердца, вы получите стандартное лечение, которое может предоставить врач.

Продолжение

Если у вас болит поясница или нога, ваш врач-врач будет оценивать длину ваших ног (одна может быть немного длиннее другой) и то, как вы ходите.

Хотя все DO обучены OMT, не все из них используют его.Чаще всего это лечение помогает облегчить боль, улучшить подвижность и ускорить заживление. Некоторые ДО также используют его для лечения астмы, заболеваний носовых пазух, менструальной боли и мигрени.

Диапазон лечения

Некоторые медицинские проблемы требуют рецептурных лекарств или хирургического вмешательства. Конечно, ДО порекомендуют их при необходимости. Но они часто пытаются ограничить необходимое количество или вовсе исключить его.

«Наши пациенты ожидают услышать, какие у них есть возможности», — говорит Скотт. «Они могут сказать нам:« Если я могу сначала изменить свой образ жизни и избежать операции, давайте сначала посмотрим на это ».’»

DOS Взаимодействие с наркотиками — Drugs.com

1. Процедуры
2. Запор
3. ДОС

Всего известно 4 препарата, взаимодействующих с
ДОС (докузат).

• 3 умеренных
  лекарственные взаимодействия
• 1 незначительный
  лекарственное взаимодействие

Просмотреть все лекарства, которые могут взаимодействовать с DOS (докузат).

Взаимодействует ли DOS с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Лекарства, взаимодействующие с DOS (докузат)

Примечание. Показаны только общие имена.

Включите все торговые марки и названия комбинированных препаратов.

Взаимодействие болезни DOS (докузат)

Существует 2 заболевания, взаимодействующих с DOS (докузат), включая:

Подробнее о DOS (docusate)

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что такое остеопатическая медицина и чем она отличается?

Остеопатическая медицина — это подход к медицине «целого человека» — лечение всего
человек, а не только симптомы. Делая упор на профилактическую медицинскую помощь, врачи остеопатической медицины (ДО) помогают пациентам развить такое отношение и образ жизни, которые не просто борются с болезнью, но
помочь предотвратить это тоже.

Чем отличается остеопатическая медицина?

DO — это полные врачи, которые, наряду с MD, имеют лицензию на назначение лекарств.
и выполнять операции во всех 50 штатах.Но ОБЯЗАТЕЛЬНО привносят в практику кое-что еще.
медицины — целостный подход к уходу за пациентами. Доктора сначала учат быть врачами,
во-вторых, специалисты. Большинство ДО — это семейные врачи первичного звена.
Многие ДО практикуют в небольших городах и сельской местности, где они часто заботятся обо всех
семьи и сообщества. Узнайте больше о различиях между DO и MD.

Что такое OMM?

Остеопатическая манипулятивная медицина (OMM) — это комплексный подход к здравоохранению.
в котором врачи-остеопаты применяют остеопатическую философию, структурную диагностику и использование остеопатических манипуляций.
лечение (OMT) в диагностике и ведении пациентов.

В рамках учебы в остеопатической медицинской школе ДО проходят дополнительную подготовку в
манипулирование опорно-двигательной системой — системой взаимосвязанных нервов вашего тела,
мышцы и кости, составляющие две трети массы вашего тела. Этот тренинг по остеопатии
манипулятивная медицина (OMM) дает остеопатам лучшее понимание
о том, как травма или болезнь одной части тела могут повлиять на другую.

Искусство и наука OMM относятся к оценке воздействия неисправности
нервно-мышечно-скелетные системы на здоровье и болезни, а также разработку соответствующих вмешательств
которые часто включают некоторые формы OMT.Существует примерно 15 основных типов ОМТ.
и более 1000 индивидуальных техник.

OMM входит в программу обучения всех врачей-остеопатов. С OMM, ДО
используют свои руки, чтобы диагностировать травмы и болезни и поддерживать естественное состояние вашего тела.
склонность к крепкому здоровью. Комбинируя все другие медицинские процедуры с OMM, DOs
предлагают своим пациентам самую полную помощь, доступную сегодня в медицине.

Учебная программа по остеопатии

Учебная программа по остеопатии включает четыре года академического обучения с упором на
по профилактической медицине и комплексному уходу за пациентами.ДО проходят годичную стажировку,
получение практического опыта в семейной медицине, внутренней медицине, акушерстве-гинекологии,
педиатрия и хирургия. Этот опыт гарантирует, что врачи-остеопаты первыми
прошли обучение на врачей первичной медико-санитарной помощи, даже если они планируют работать по специальности. Многие ДО
затем пройти программу ординатуры по специальности, которая обычно требует от двух до шести лет дополнительного обучения.

ЗАПРОСИТЬ ИНФОРМАЦИЮ О ПРОГРАММЕ

История остеопатической медицины

Эндрю Т.Тем не менее, доктор медицины, недовольный эффективностью XIX века,
медицина, первая остеопатическая медицина. Он одним из первых в свое время начал учиться
атрибуты хорошего здоровья, чтобы лучше понять болезнь. Философия доктора Стилла
фокусируется на единстве всех частей тела и идентифицирует опорно-двигательный аппарат как
ключевой элемент здоровья. Он представил идею вернуть тело к здоровью через
манипуляции, основанные на глубоком понимании систем организма.

В 1892 г.Тем не менее получил государственную хартию на создание первой медицинской остеопатии.
школа в Миссури. Несмотря на усиление законодательной атаки на профессию остеопата,
врачами-аллопатами (MD) профессия выросла. Вермонт был первым штатом,
признать профессию остеопата в 1896 году. В 1897 году Американская ассоциация
Компания Advancement of Osteopathy (ныне Американская остеопатическая ассоциация) была основана в Кирксвилле, штат Миссури.

FAST Факты об остеопатической медицине

• Примерно 57 процентов практикующих врачей-остеопатов практикуют
  по специальностям семейная медицина, внутренняя медицина, педиатрия и подростковая медицина, а также остеопатическая манипулятивная медицина.
• Многие ДО удовлетворяют острую потребность в медицинской помощи, работая в сельских и других недостаточно обслуживаемых районах.
  сообщества.
• Профессия врачей-остеопатов продолжает расти. Количество практикующих ДО
  в Соединенных Штатах почти в четыре раза с 1990 года.
• Молодеет и профессия. В 2019 году более половины активно практикующих
  ДО были младше 45 лет.
• Число женщин, обращающихся к врачу-остеопату, продолжает расти. В 2019 г.
  42 процента практикующих ДО — женщины по сравнению с 32 процентами десять лет назад.
• Ежегодно на работу поступает около 7000 новых врачей-остеопатов. Примерно
  121000 полностью лицензированных активных врачей-остеопатов в настоящее время практикуют
  сфера современной медицины.
• Более 25 процентов студентов-медиков в Соединенных Штатах сегодня проходят обучение
  быть ДОЛЖНЫМ.

Источник: Американская остеопатическая ассоциация (AOA), Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины (AACOM)

доз и запретов лечения гепатита C

Благодаря недавним достижениям в области медицины гепатит C, вирусная инфекция, поражающая печень, теперь хорошо поддается лечению.Но вы все равно должны внести свой вклад во время лечения, а это значит, что нужно следовать нескольким важным рекомендациям. Вот несколько вещей, которые нужно делать (или не делать) при лечении гепатита С.

1. Не принимайте другие лекарства, если вы предварительно не посоветовались со своим врачом.

Многие лекарства могут влиять на прием лекарств от гепатита С, поэтому важно сообщить врачу, что именно вы принимаете или думаете о добавлении к своему режиму, — говорит Джеймс Дж. Ли, доктор медицины, гастроэнтеролог из больницы Св.Больница Джозефа в Оранж, Калифорния. Сюда входят лекарства, используемые от кислотного рефлюкса, увеличенной простаты, противозачаточных средств, высокого холестерина и судорог.

Более того, некоторые лекарства, в том числе безрецептурные, такие как парацетамол, могут быть тяжелыми для печени. Если вам необходимо лечение более чем одного состояния здоровья, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить наилучшие методы.

2. Не принимайте витамины и пищевые добавки, не посоветовавшись с врачом.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, диетические добавки не являются эффективными средствами лечения гепатита С, и, фактически, некоторые из них могут даже иметь вредные побочные эффекты и плохо взаимодействовать с лекарствами.Если вы принимаете витамины или пищевые добавки или планируете принимать их по другим причинам, связанным со здоровьем, убедитесь, что об этом знает ваш врач. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать конкретный бренд или предложить другой подход, если потенциальные взаимодействия или риски слишком высоки.

3. Соблюдайте ли точные инструкции вашего врача по лечению.

Чтобы лекарства от гепатита С были эффективными, их нужно принимать в соответствии с предписаниями. По данным Американского фонда печени (ALF), пропущенные дозы увеличивают риск того, что вирус станет устойчивым к лекарствам.Если у вас есть побочные эффекты, затрудняющие прием лекарств, поделитесь этой информацией со своим врачом, чтобы можно было внести коррективы в ваш план лечения.

4. Часто ли общайтесь со своим врачом.

Лечение гепатита С эволюционировало с годами и может продолжать меняться по мере появления на рынке новых лекарств, говорит доктор Ли, поэтому так важно поддерживать связь с врачом. Хотя во время лечения за вами будут часто наблюдать, сообщайте о любых трудностях или побочных эффектах, с которыми вы сталкиваетесь.Медицинский осмотр и анализы крови — это только часть уравнения лечения. Ваш личный опыт добавляет жизненно важную информацию, которая понадобится вашему врачу, чтобы подобрать вам наилучшее лечение.

5. Не употребляйте алкоголь.

Алкоголь перерабатывается в печени в виде токсина и может быть источником воспаления в вашей печени, как и гепатит С. Когда вы проходите курс лечения, пить алкоголь контрпродуктивно, говорит Ли, потому что это притупляет иммунный ответ. к вирусу и увеличивает тяжесть поражения печени, делая лечение менее эффективным.

6. Поговорите с врачом , если вы (или ваш партнер) беременны или планируете забеременеть.

Если вы принимаете рибавирин для лечения гепатита С, вы должны знать, что этот препарат несет риск врожденных дефектов, поэтому его не следует использовать беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность, или мужчинам, у которых — партнерша беременна или планирует забеременеть, — говорит Ли. Фактически, риск дефектов настолько серьезен, что, по данным Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского общества инфекционных заболеваний, рекомендуются две формы контроля над рождаемостью во время прохождения лечения и в течение шести месяцев после его окончания. .

Также важно отметить, что, поскольку рибавирин может присутствовать в грудном молоке, женщинам следует избегать кормления ребенка грудью во время приема этого лекарства. Если вы думаете о беременности или кормлении грудью, сначала поговорите со своим врачом.

7. Не вдыхайте токсичные пары краски, чистящих средств или других агрессивных химикатов.

Когда вы лечите гепатит С, важно держаться подальше от потенциальных токсинов, которые могут нанести вред вашей печени, — говорит Ли.По его словам, воздействие паров может повредить клетки печени, что приведет к накоплению жиров (стеатозу), гибели клеток печени, циррозу и раку печени.

Существует длинный список потенциально вредных химических веществ и летучих органических соединений (ЛОС), некоторые из которых распространены в доме и на рабочем месте, например, винилхлорид (герметик для труб), четыреххлористый углерод (некоторые клеи), метиленхлорид (средства для удаления краски). , и эфиры гликоля (средства для мытья стекол, чистящие средства для полов, чистящие средства для духовок), — говорит Ли. ЛОС также можно найти в средствах для удаления пятен, чистящих средствах для ткани или кожи, ПВХ-цементе и грунтовке, средствах для удаления краски, средствах для удаления клея, аэрозольных распылителях некоторых красок, средствах для обработки кожи, пестицидах и хладагентах из кондиционеров.

Лечение болезненного щелчка височно-нижнечелюстного сустава оральными шинами: рандомизированное клиническое исследование

Задний план:

Авторы сравнили эффективность двусторонних сбалансированных и собачьих направляющих (окклюзионных) шин при лечении боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) у субъектов, которые испытывали щелчок сустава с помощью неокклюзионной шины в двойном слепом контролируемом рандомизированном клиническом исследовании.

Методы:

Авторы случайным образом разделили 57 человек с признаками смещения диска и боли в височно-нижнечелюстном суставе на три группы в зависимости от типа шины: двустороннее сбалансированное, собачье ведение и неокклюзионное. Авторы наблюдали за группами в течение шести месяцев с использованием анализа визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), пальпации ВНЧС и жевательных мышц, движений нижней челюсти и суставных звуков.Они использовали повторный дисперсионный анализ и критерий хи (2) для проверки гипотезы.

Полученные результаты:

Тип используемого руководства не влиял на уменьшение боли, но обе окклюзионные шины превосходили неокклюзионную шину на основе ВАШ. Несмотря на аналогичные результаты в отношении открытия, боковых движений влево и протрузии, ВНЧС и боли в мышцах при пальпации, пациенты, которые использовали окклюзионные шины, улучшили клинические результаты.Частота совместных шумов со временем уменьшалась без значительных различий между группами. Субъекты в группах, использующих окклюзионные шины, сообщили о большем комфорте.

Заключение:

Тип бокового наведения не повлиял на улучшение состояния испытуемых. У всех испытуемых было общее улучшение по ВАШ, хотя испытуемые в группах окклюзионной шины имели лучшие результаты, чем испытуемые в группе без окклюзионной шины.

, что можно и нельзя делать при лечении рака поджелудочной железы — Pancreatic Cancer Action Network

Ваш врач диагностировал рак поджелудочной железы и рекомендовал немедленно начать лечение. Что вы делаете?

Во-первых, помните, что вы должны чувствовать себя комфортно и при поддержке вашей медицинской бригады.Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN) настоятельно рекомендует найти медицинскую команду, которая соответствует вашим физическим, умственным и эмоциональным потребностям.

Кроме того, Центр пациентов готов помочь на каждом этапе пути. Высококвалифицированный и отзывчивый персонал Центра помощи пациентам PanCAN предоставляет бесплатную персонализированную информацию о болезни, включая варианты лечения и услуги поддержки. Они также могут найти ресурсы по любым вопросам, связанным с раком поджелудочной железы.

Ниже приведены рекомендации, которые следует и не следует учитывать до и во время лечения рака поджелудочной железы.

• DO получить второе мнение о диагнозе и плане лечения. Каждый пациент имеет право узнать мнение другого врача и быть уверенным в том, что врач, в конечном итоге, предоставит ему или ей помощь. Получение второго мнения — обычное дело, и это не означает, что оценка первого врача неверна. Это просто означает, что пациент хотел бы подтвердить диагноз и варианты лечения, прежде чем продолжить курс действий.
• DO см. Специалист .Посещение врачей, которые диагностируют и лечат большое количество пациентов с раком поджелудочной железы, улучшают результаты. PanCAN настоятельно рекомендует проконсультироваться со специалистами по раку поджелудочной железы, имеющими опыт диагностики и лечения этого заболевания.
• DO проконсультируйтесь с хирургом большого объема, чтобы подтвердить право на участие и провести операцию. Хирургия поджелудочной железы — наиболее распространенная из них — панкреатодуоденэктомия (также известная как процедура Уиппла) — сложна, поэтому важно найти в больнице хирурга, который выполняет большой объем или большое количество операций.Национальная комплексная онкологическая сеть определяет большое количество хирургов, которые проводят более 15 операций на поджелудочной железе в год.
• НЕ ждать клинических испытаний . Клинические испытания проводятся для изучения и разработки новых методов лечения рака поджелудочной железы. PanCAN настоятельно рекомендует всем пациентам учитывать клинические испытания при изучении вариантов лечения.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО спросите своего врача о молекулярном профилировании и точной медицине .Каждая опухоль поджелудочной железы индивидуальна. PanCAN настоятельно рекомендует молекулярное профилирование вашей опухоли, чтобы определить лучшие варианты лечения.
• DO Расскажите своему врачу о симптомах и побочных эффектах и спросите о поддерживающей (паллиативной) помощи и лечении симптомов. Поддерживающая терапия ориентирована на комфорт, качество жизни и общее благополучие пациента. Он может быть предоставлен в любое время после постановки диагноза и должен предоставляться на протяжении всего пути лечения рака поджелудочной железы — как во время, так и после лечения.
• DO Проконсультируйтесь с диетологом . Правильное питание, включая доступ к ферментам поджелудочной железы, улучшает результаты и имеет решающее значение для качества жизни. Квалифицированный диетолог может помочь справиться с побочными эффектами лечения, которые влияют на способность пациента хорошо питаться. Поскольку все пациенты индивидуальны, диетолог может работать с пациентами, чтобы удовлетворить их индивидуальные диетические потребности.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать пищевые добавки, травы или витамины без консультации с лечащим врачом .Это обеспечит скоординированный и безопасный уход, а также поможет избежать негативного взаимодействия с продолжающимся лечением.
• НЕ идти по этому пути в одиночку — НЕ терять надежду . Свяжитесь с кем-то, кто был на вашем месте и может предложить поддержку и надежду. Сеть выживших и опекунов PanCAN состоит из добровольцев по всей стране, которые готовы общаться один на один с теми, у кого диагностирован рак поджелудочной железы, их близкими или теми, кто хочет связаться с кем-то, кто переболел раком поджелудочной железы.Кроме того, доступно несколько групп поддержки: лично, онлайн или по телефону.
• DO помните, что вы сами лучший защитник . PanCAN настоятельно рекомендует вам обсудить цели вашего лечения с вашим лечащим врачом и знать все возможные варианты на каждой стадии вашего заболевания.

% PDF-1.7
%
82 0 объект
>
эндобдж

xref
82 102
0000000016 00000 н.
0000002891 00000 н.
0000003049 00000 н.
0000003697 00000 н.
0000003729 00000 н.
0000003880 00000 н.
0000004033 00000 н.
0000004175 00000 н.
0000004630 00000 н.
0000005102 00000 п.
0000005600 00000 н.
0000005985 00000 н.
0000006161 00000 п.
0000024880 00000 п.
0000025057 00000 н.
0000025234 00000 п.
0000047211 00000 п.
0000070690 00000 п.
0000093544 00000 п.
0000116078 00000 н.
0000137879 00000 н.
0000159169 00000 н.
0000181928 00000 н.
0000182004 00000 н.
0000182133 00000 н.
0000182247 00000 н.
0000182360 00000 н.
0000182395 00000 н.
0000182473 00000 н.
0000197865 00000 н.
0000198186 00000 п.
0000198252 00000 н.
0000198368 00000 н.
0000198403 00000 н.
0000198481 00000 н.
0000210622 00000 н.
0000210952 00000 п.
0000211018 00000 н.
0000211134 00000 п.
0000211169 00000 н.
0000211247 00000 н.
0000219071 00000 н.
0000219394 00000 н.
0000219460 00000 н.
0000219576 00000 н.
0000219646 00000 н.
0000219743 00000 н.
0000222907 00000 н.
0000223192 00000 н.
0000223549 00000 н.
0000223576 00000 н.
0000224075 00000 н.
0000226367 00000 н.
0000226718 00000 н.
0000227145 00000 н.
0000229337 00000 н.
0000229710 00000 н.
0000230158 00000 п.
0000232733 00000 н.
0000233140 00000 н.
0000233618 00000 н.
0000235641 00000 п.
0000235966 00000 н.
0000252355 00000 н.
0000252394 00000 н.
0000290495 00000 н.
0000290534 00000 н.
0000327663 00000 н.
0000327702 00000 н.
0000327779 00000 н.
0000328023 00000 н.
0000328106 00000 н.
0000328161 00000 н.
0000328231 00000 н.
0000328254 00000 н.
0000328332 00000 н.
0000328407 00000 н.
0000328486 00000 н.
0000328607 00000 н.
0000328804 00000 н.
0000329169 00000 н.
0000329235 00000 н.
0000329352 00000 н.
0000367140 00000 н.
0000367179 00000 н.
0000367263 00000 н.
0000367360 00000 н.
0000367548 00000 н.
0000367651 00000 н.
0000367748 00000 н.
0000367869 00000 н.
0000368063 00000 н.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Кавернит – воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Кавернит сопровождается появлением болезненного уплотнения полового члена, его отечностью, гиперемией кожи, спонтанной эрекцией, повышением температуры тела, интоксикационным синдромом. Возможно формирование абсцесса кавернозного тела с последующим прорывом гнойника в мочеиспускательный канал. Диагностика кавернита включает проведение УЗИ полового члена, ПЦР исследование и бактериологический посев отделяемого из уретры, при необходимости — уретроскопию. В лечении острого кавернита используется антибиотикотерапия, физиотерапия. При нагноении показано вскрытие абсцесса; при фиброзной деформации полового члена – фаллопротезирование.

Общие сведения

Кавернит – инфекционно-воспалительное заболевание полового члена, характеризующиеся поражением пещеристых (кавернозных) тел. В урологии и андрологии кавернит встречается значительно реже, чем другие воспалительные заболевания мужской половой сферы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит, баланопостит и др.). Тем не менее, кавернит является весьма опасной патологией, последствия которой могут отразиться на качестве половой жизни и мужской фертильности. Поэтому каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных причинах, признаках и осложнениях кавернита.

Половой член образован двумя кавернозными (пещеристыми) телами и одним губчатым (спонгиозным) телом, которые сверху покрыты легко смещаемой кожей. Правое и левое кавернозное тело имеют цилиндрическую форму; в их структуре выделяют дистальную часть (верхушку, апекс), среднюю часть и проксимальную часть (ножку). Параллельно вентральной поверхности пещеристых тел располагается губчатое тело полового члена, в толще которого проходит мочеиспускательный канал. При каверните в воспалительный процесс могут вовлекаться не только пещеристые тела, но и губчатое тело полового члена. Основным функциональным назначением пещеристых тел является обеспечение и поддержание эрекции. Поэтому опасность кавернита заключается в том, что заболевание может способствовать развитию эректильной дисфункции.

Кавернит

Причины кавернита

Кавернит может являться следствием непосредственной травматизации или распространения инфекции на кавернозные тела полового члена. В первом случае развитию кавернита предшествуют травмы полового члена или хирургические операции, сопровождающиеся повреждением кавернозных тел. Постинъекционный кавернит возникает в результате интракавернозного введения лекарственных препаратов или других химических веществ. Двусторонний кавернит может являться осложнением длительной катетеризации мочевого пузыря постоянным катетером Фолея.

Инфекционный кавернит в большинстве случаев служит осложнением острого неспецифического или специфического уретрита (обычно гонорейной этиологии). При этом возбудители могут проникать в кавернозные тела, как гематогенным путем, так и при микротравматизации слизистой оболочки уретры при заборе мазка. Лимфогенное распространение инфекции на кавернозные тела наблюдается при наличии общих гнойно-воспалительных заболеваний (карбункула, ангины, кариеса, синусита, остеомиелита, сепсиса и др.). Особой формой воспаления кавернозных тел служит сифилитический кавернит.

Классификация

В зависимости от течения воспалительного процесса кавернит может быть острым и хроническим (спонгиозит). При этом острое воспаление кавернозных тел может носить ограниченный либо разлитой, одно- или двусторонний характер.

С учетом происхождения выделяют две формы кавернита — перелойную и сифилитическую. При перелойном каверните воспалительный процесс со слизистой уретры распространяется на подслизистую ткань, а затем на губчатое и пещеристое тело. Следствием этих процессов служит образование болезненных узелков, которые под влиянием лечения могут бесследно рассасываться либо оставаться на месте, приводя к запустеванию пещеристых тел и деформации полового члена. Также возможно абсцедирование узла с последующим прорывом гноя внутрь мочеиспускательного канала или наружу.

Сифилитический кавернит наблюдается у больных в третичном периоде сифилиса. Воспалительные узелки (гуммы) первично возникают в пещеристых телах полового члена, с трудом поддаются лечению, но обычно совсем не исчезают.

Симптомы кавернита

Клиника острого кавернита носит ярко выраженный характер; при этом симптомы воспаления возникают внезапно и развиваются молниеносно. Острый кавернит обычно манифестирует с фебрильной лихорадки (38-39°С), озноба, слабости, головной боли, пахового лимфаденита. Возникает резкая боль в половом члене; длительная, практически не спадающая спонтанная эрекция вызывает затруднения мочеиспускания, иногда – острую задержку мочи. При одностороннем воспалении кавернозного тела половой член искривляется в сторону поражения. Даже при уменьшении эрекции сохраняется отечность и утолщение полового члена, гиперемия кожного покрова. При пальпации полового члена, по ходу кавернозных тел прощупывается плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызывает резкую болезненность.

Следующим этапом развития острого кавернита служит формирование абсцесса, который чаще всего вскрывается в просвет уретры. Прорыв гнойника сопровождается улучшением общего самочувствия, уменьшением боли и отечности пениса, выделением из уретры большого количества зловонного гноя. Вместе с гноем происходит отторжение некротизированных соединительнотканных перегородок пещеристых тел, что в дальнейшем сопровождается нарушением кровенаполнения каверн и приводит к эректильной дисфункции.

Вслед за вскрытием абсцесса наступает стадия склерозирования: на месте опорожнившегося гнойника формируется рубцовая ткань, вызывающая искривление полового члена при эрекции (болезнь Пейрони). Это также существенно затрудняет половой акт или делает его проведение невозможным. Хронический кавернит протекает со стертой симптоматикой – слабыми болями в половом члене, болезненными эрекциями, образованием очагов уплотнения в половом члене различной формы и протяженности, эректильной дисфункцией.

Диагностика кавернита

При появлении болезненного уплотнения в области полового члена необходимо незамедлительно обратиться к урологу или андрологу. После выяснения жалоб и обстоятельств заболевания, осмотра и пальпации наружных половых органов специалист направляет пациента на дополнительные исследования, необходимые для правильной постановки диагноза.

Лабораторный этап диагностики кавернита включает обзорную микроскопию мазка, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры; ПЦР и РИФ соскобов из урогенитального тракта, посев на наличие гонореи, RPR-тест и другие анализы. Пациент с гонорейным или сифилитическим кавернитом должен быть проконсультирован венерологом. Важнейшим методом инструментальной диагностики кавернита выступает УЗИ полового члена. При хроническом каверните может быть показано проведение уретроскопии, кавернозографии.

Лечение кавернита

Пациенты с диагностированным кавернитом должны лечиться и наблюдаться в условиях урологического стационара. В начальной (инфильтративной) стадии острого кавернита назначается консервативная терапия, включающая антибактериальные препараты (макролиды, аминогликозиды, пенициллины, нитрофураны), иммуностимуляторы, противовоспалительные средства. Проводятся инстилляции антисептических растворов в уретру, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез). При хроническом каверните назначается противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия и местное физиотерапевтическое лечение.

В стадии абсцедирования показано проведение хирургического вмешательства — глубокого продольного рассечения пещеристых тел и дренирования гнойной полости. В случае развития гангрены показана экстренная операция ампутации полового органа. При формировании фиброзной деформации проводится хирургическая коррекция искривления полового члена; при эректильной дисфункции может потребоваться эндопротезирование полового члена (фаллопротезирование).

Прогноз и профилактика

Своевременное обращение к урологу-андрологу и адекватная терапия, предпринятая на начальной стадии, позволяют излечить кавернит без отдаленных последствий. В случае осложненного течения кавернит может привести к органической импотенции и мужскому бесплодию. Восстановление половой функции в этом случае будет возможно только с помощью методов фаллопротезирования.

Профилактика кавернита заключается в предупреждении травм полового члена, своевременном лечении уретритов, а также воспалительно-инфекционных процессов другой локализации. Важную роль играет профилактика ИППП, отказ от случайных половых связей, использование барьерной контрацепции.

Что такое кавернит: причины, симптомы, лечение

Кавернит – исключительно мужское заболевание, которое характеризуется выраженным воспалительным процессом в половом члене.

Болезнь имеет характерные симптомы и требует обязательного лечения, так как может привести к тяжелым необратимым последствиям.

Лечение кавернита всегда проходит под контролем специалиста, чтобы не допустить потери полового члена или его деформации.

Перед началом терапии проводится сначала полное обследование с большим количеством лабораторных манипуляций.

Только по их результату назначают антибиотики и при необходимости проводится оперативное вмешательство.

Особенности кавернита

Кавернит – острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое локализуется в кавернозных телах. Встречается болезнь не так часто, так как требуется довольно длительное отсутствие терапии, чтобы бактерии смогли в достаточном количестве распространиться по пещеристым телам.

Опасность кавернита заключается в том, что при неподходящей терапии или при ее отсутствии может развиться опасное осложнение в виде бесплодия и полной импотенции. Каждый мужчина должен быть осведомлен последствиями и симптомами этого действительно страшного заболевания.

В группе риска развития кавернита находятся пациенты мужского пола, которые занимаются боевыми искусствами, где могут случайно ударить по паховой области, часто страдающие половыми и мочеполовыми инфекциями, а также те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Внимание! Стоит понимать, что даже обычная на первый взгляд инфекция в виде кариеса, синусита и ларингита в тяжелых случаях приводит к развитию кавернита.

Наглядный пример того, как выглядит кавернозное тело.

Причины и последствия кавернита

Развиться болезнь может по нескольким причинам, каждая из которых требует обязательного лечения.

• Травмы пениса. Даже небольшой или случайный удар по половому органу может привести к воспалению пещеристых тел. Чтобы не допустить этого процесса, следует обязательно показаться своему лечащему врачу.
• Хирургические вмешательства в паховой области. Иногда из-за неопытности и неосторожности хирург может повредить кавернозные тела, что в итоге приведет к воспалению.
• Интракавернозные манипуляции. Во время таких методов через уретру пациенту в половой член вводится препарат или ряд других химических веществ, что может привести к травматизации органа и занесения инфекции.
• Длительное ношение мочевого катетера. В нем могут скопиться бактерии, что и станет причиной заболевания.
• Половые и мочеполовые инфекции, особенно часто процесс формирует гонорея.
• Любые другие воспалительные процессы в организме, которые могут также сопровождаться нагноениями. Чаще всего такие состояния провоцируют ангина, пневмония, кариес и синусит.

Видео: «Травма полового члена»

Все это в итоге может привести к некротическим процессам в тканях органа и даже его потери. Чтобы этого не допустить, следует вовремя распознать симптомы воспалительного процесса.

Симптомы кавернита

Болезнь начинает проявлять себя острыми симптомами, что позволяет сразу его диагностировать грамотным специалистом. Вначале заболевания больной чувствует резкую и продолжительную боль во всем половом члене. При этом можно выделить несколько основных этапов заболевания.

Острый кавернит

• Появляется высокая температура, которая может перейти в стадию лихорадки.
• У пациента появляется сильный озноб, головокружение, боли в области головы и даже шеи.
• Значительно увеличивается лимфоузел в паховой области.
• Резкая боль локализуется в паху и половом органе.
• У больного наблюдается постоянная эрекция, которая не дает нормально производить процесс мочеиспускании.
• В итоге может сформироваться серьезная задержка урины.
• Если поражена одна сторона органа, он значительно искривляется в сторону локации вредоносных бактерий.
• При снижении эректильной функции половой член отличается нездоровым утолщением и сильным отеком тканей.
• При ручном осмотре органа хорошо чувствуется внутренний инфильтрат, который вызывает резкие болевые ощущения при пальпации.
• Кожа в паховой области может стать ярко алого цвета.

Видео: «Острый кавернит»

Вторая стадия

Если на первом этапе не произвести лечение кавернита, начинает формироваться гнойник. В большинстве случаев он выходит в просвет уретры. Как только абсцесс вскроется, у больного значительно улучшится общее состояние, снизится болевой синдром, немного уйдет отечность тканей.

При этом из полового органа начнут выделяться большие массы гной, имеющего стойкий зловонный аромат.

Одновременно с этим происходит отделение пораженных тканей, которые уже затронул некротический процесс. Это в итоге приведет к невозможности достаточного насыщения полового органа кровью, что станет причиной начала импотенции.

Третья фаза

После вскрытия гнойника диагностируется фаза склерозирования. Она характеризуется появлением толстой рубцовой ткани на месте вскрывшегося абсцесса. Это приводит к сильному искривлению пениса во время возбуждения. Заболевание Пейрони, как называется подобное положение полового члена в период эрекции, может значительно усложнить интимную жизнь или привести к ее полному отсутствию.

Четвертая фаза

Если гнойные массы не смогли выйти или сильно задержались в пенисе, может развиться такое опасное состояние, как некротический процесс во всех тканях органа. Это потребует срочного удаления полового члена.

Внимание! Иногда у пациентов формируется кавернит хронического типа. Это выражается симптомами в виде небольших ноющих болей в половом члене, могут появиться инфильтраты, появятся проблемы с эрекцией.

Методы диагностики заболевания

При диагностировании даже слабых симптомов заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к грамотному урологу или врачу-андрологу. Специалист соберет полный анамнез и осмотрит наружный половой орган. После полной пальпации и оценки состояния будут назначены другие лабораторные исследования.

Они могут включать в себя обязательный мазок на микроскопический анализ, бакпосев урины и слизи из уретры. Обязательно проводится ПЦР и РИФ. Назначаются мазки и анализы для выявления половых инфекций, в том числе гонореи. Во всех случаях проводятся ультразвуковые обследования.

Лечение кавернита у мужчин

Медикаментозная терапия

Лечение кавернита ни при каких обстоятельствах не может проходить в домашних условиях, так как состояние пациента может резко ухудшится и понадобится срочная оперативная помощь.

Консервативное лечение включает в себя использование антибактериальных препаратов, чаще всего используются макролиды, пенициллины и нитрофураны. Отлично с кавернитом справляются такие антибактериальные медикаменты, как Фурамаг, Амоксициллин, Азитромицин.

Для снятия воспалительного процесса используются противовоспалительные медикаменты, которые также снимают боль и отечность. К таким медикаментам относятся Диклофенак, Диклоран, Интебан и Метиндол.

Жар следует снимать с использованием таких медикаментов, как Парацетамол, Ибуфен, Панадол и Ибупрофен.

Дополнительно проводятся манипуляции с антисептическими растворами непосредственно в просвет уретры. В некоторых случаях больным назначаются иммуномодуляторы, типа интерферона. Они стимулируют естественный иммунитет мужчины и позволяют быстрее достичь выздоровления.

Внимание! Снизить отечность и выраженность воспалительного процесса помогает лечение магнитами, лазерами и ультразвуком.

Хирургическое вмешательство

Данные манипуляции проводятся только в том случае, если было упущено время в начале терапии и болезнь захватила не только пещеристые тела, но и прилегающие ткани.

Это приводит к образованию серьезного гнойного процесса. Во время операции хирург производит глубокое рассечение пещеристых тел полового члена, после чего ставится дренаж и отсасывается гной.

При появлении следов гангрены производится полная ампутация полового члена, что приводит к инвалидности и необходимости восстановления половой функции при помощи протезирования.

При деформации полового органа из-за большого нагноения тканей также понадобится вырезание пораженных участков и последующее протезирование.

Народные методы лечения

Такие методы редко используются при лечении кавернита, так как они не могут дать необходимый эффект, а само лечение проводится в условиях урологического стационара. Домашние методы можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Обмывания ромашкой

Больному необходимо приготовить лекарственный раствор из 250 мл кипятка и столовой ложки цветков и листьев ромашки. Через 20 минут следует процедить травяную гущи и использовать настой для ополаскивания мужского органа. Это создаст дополнительный антисептический эффект. Повторять процедуру можно до пяти раз в сутки в течение всего курса лечения.

Обмывания календулой

Раствор готовится по формуле 200 мл крутого кипятка и 10 г цветков растения. Настаивают домашнее средство под плотной крышкой в течение двух часов. После этого календулу следует также отделить от воды и использовать настой в качестве ополаскиваний до пяти раз в день до полного выздоровления пациента.

Внимание! Ни при каких обстоятельствах не следует делать примочки и компрессы, так как они создают идеальную для размножения бактерий среду, что приводит к осложнению заболевания.

Профилактика кавернита

Так как болезнь могут спровоцировать малейшие травмы полового члена, следует максимально избегать таких ситуаций. При случайном ударе по пенису и сильных болях и покраснениях обязательно проводится антибактериальная терапия и осмотр у уролога или хирурга.

Также стоит пролечивать любые инфекционные заболевания, в том числе даже ангину и пневмонию. В некоторых случаях бактериям удается попасть в общий кровоток, что в итоге приводит к развитию кавернита.

Лечение уретрита и других мочеполовых болезней – также залог сохранения своего мужского здоровья. Для профилактики можно принимать витаминные комплексы, использовать барьерные методы защиты при половом контакте.

Прогноз при каверните

Если лечение кавернита начать сразу при появлении даже малейших симптомов заболевания, удается быстро устранить проблему путем мощной антибактериальной терапии. Если же наблюдается сильное нагноение, врач в обязательном порядке вскрывает абсцесс, что в итоге может привести к проблемам с эрекцией из-за нарушения целостности тканей. При развитии фиброзной деформации помочь пациенту сможет только операция протезирования.

Заключение

Как видно из приведенной информации, кавернит – очень серьезный воспалительный процесс, который может приводить к потере полового члена и проблемам с эректильной функцией. Это вынуждает проводить терапию строго под контролем лечащего врача.

Даже малейшая боль в головке или стволе пениса – это острая необходимость обратиться за врачебной помощью, чтобы установить точный диагноз. Только полное лабораторное исследование, очный осмотр пациентов и хорошо подобранное лечение – залог успешного исхода для мужчины.

Также полезно проводить описанные профилактические методы, которые защитят или снизят вероятность развития кавернита.

Больше материала по теме:

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

симптомы и лечение дома, лечение народными средствами

Кавернит – патологическое воспаление кавернозных тел цилиндрической формы, располагающихся внутри пениса.

Основная функция кавернозных тел – наступление и поддержание эрекции. Откладывание лечения может привести к эректильной дисфункции.

Оглавление: 
Классификация кавернита
Причины кавернита
Симптомы кавернита
Диагностика кавернита
Методы лечения кавернита
Меры профилактики

Классификация кавернита

По форме течения заболевание делят на:

• острый. Эта форма сопровождается отеком и уплотнением пениса, повышением температуры и сильной болью. Иногда возникают спонтанные болезненные эректильные приступы;
• хронический. Развивается на фоне острой формы, и протекает практически бессимптомно.

По происхождению патологию делят на такие виды:

• гнойный. Инфекция проникает через уретру. Образуются гнойные узелки;
• сифилитический. На кавернозных телах образуются инфильтраты;
• гонорейный. Инфекция попадает через лимфу и кровь из других пораженных органов.

Причины кавернита

Основной причиной развития кавернита является возбудитель инфекционного заболевания, занесенного в пещеристые тела пениса. Чаще всего таким возбудителем является гонорея.

Инфекция распространяется из уретры, где она обычно паразитирует.

Это происходит вследствие травм, таких как:

• оперативное вмешательство с повреждением кавернозных тел;
• травма пениса с разрывом одного из пещеристых тел;
• длительное применение катетера Фолея;
• инъекции в половой член.

Важно! Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастет в хроническую.

Выделяют несколько основных причин развития кавернита:

Симптомы кавернита

Основные признаки кавернита:

• острая боль в пенисе;
• высокая температуры, лихорадка;
• боль в паховой области с увеличением лимфоузлов;
• головокружение;
• искривление пениса при возбуждении
• головная боль;
• набухание и покраснение мужского полового органа, не связанное с возбуждением;
• образование болезненного уплотнения.

При острой форме наблюдается постоянная эрекция, которая затрудняет, а иногда и делает невозможным мочеиспускание. После потери эрекции отек пениса не проходит. Со временем в пещеристых телах образуется гнойник, который со временем вскрывается в просвет мочеиспускательного канала. При этом боль становится не такой интенсивной. Из уретры выделяется много мутного гноя.

На следующей стадии место бывшего гнойника рубцуется, в результате чего происходит деформация полового органа, что значительно усложняет, либо делает невозможными половой акт.

Важно! Хроническая форма протекает практически бессимптомно. Возможно легкое покалывание в половом члене и частичное его уплотнение. Боль возникает только при эрекции.  

При отсутствии квалифицированного лечения развивается потеря эрекции, что в дальнейшем приводит к органической импотенции.

Диагностика кавернита

В первую очередь проводят исследования на определение возбудителя заболевания. Чтобы выявить или исключить инфекции, передающиеся половым путем, назначают такие анализы:

• бактериологический посев выделений из уретры и непосредственно ее содержимого;
• ДНК-исследование соскоба из урогенитального тракта;
• Бактериоскопия мазка из мочеиспускательного канала.

Для выявления общей инфекции, ставшей причиной воспаления, назначают:

Проводят забор мочи и крови для ДНК-диагностики, чтобы выявить наличие ДНК-вирусов хламидий, герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловируса.

Для диагностики хронического кавернита используют уретроскопию и кавернозографию. Последнее исследование предусматриваем рентген пениса в состоянии эрекции. Перед этой процедурой вводят контрастное вещество. Серия полученных снимков позволяет выявить атрофированные фрагменты и бляшки, а также позволяет получить информацию о структуре кавернозных тел и др.

При уретроскопии исследуется мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа. Исследование проводят под местным обезболиванием и при пустом мочевом пузыре.

Методы лечения кавернита

Лечение заболевания проводят только в стационаре. Проведение терапии в домашних условиях невозможно. Лечение начинают с устранения инфекции, которая поступила в половой орган. Только устранив источник, можно полностью вылечить больного.

Для этого используют следующие препараты:

• антибиотики;
• иммунные стимуляторы;
• рассасывающие средства;
• противовоспалительные препараты;

Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

• магнитная терапия;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• ультразвук;
• электрофорез;
• промывание антисептическими растворами.

Лечение кавернита народными средствами не проводится.

Хроническую форму лечат иммуностимуляторами и физиотерапевтическими процедурами. При запущенной форме применяют хирургический метод. Проводят рассечение кавернозных тел и устраняют гнойный экссудат.

Коррекционную терапию назначают при искривлении полового члена. При эректильной дисфункции проводят фаллопротезирование. 

Осложнения

Наиболее частое осложнение данной патологии – эректильная дисфункция.

Кроме того, если вовремя не начать лечение кавернита, возможны такие осложнения:

• бесплодие;
• развитие абсцесса на месте воспаления;
• прорыв гнойника внутрь по мочевыводящему каналу;
• деформация пениса.

Важно! В самых запущенных случаях может наступить гангрена полового органа. В этом случае проводится лечение путем ампутации.

Меры профилактики

Существую профилактические меры, которые способны предотвратить развитие патологии:

• своевременное лечение уретрита, венерических и прочих инфекционных заболеваний;
• при первых симптомах обращайтесь к врачу;
• избегайте травм;
• соблюдайте гигиену полового органа;
• укрепляйте иммунитет;
• избегайте случайных половых связей.

При появлении первых симптомов сразу обратитесь к специалисту. Это поможет вовремя диагностировать заболевание, начать лечение и избежать осложнений.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

7,731 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Загрузка…

фото, симптомы, диагностика и лечение

Острый кавернит полового члена у мужчин представляет собой воспалительный процесс в его пещеристых или кавернозных телах. Чаще всего патология быстро прогрессирует, проявляется выраженной симптоматикой. Основным его осложнением является развитие сексуального бессилия.

Прямой причиной возникновения кавернита полового члена является проникновение в данный участок органа болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего возбудителем заболевания является гонорея (представлена на фото ниже).

Инфекционное расстройство проникает из мочеиспускательного канала. Благоприятными условиями для этого являются микротравмы на поверхности слизистой оболочки (болезнь травматического генеза, которая возникает после проведения бактериологического исследования мочеиспускательного канала с помощью определенных инструментов).

Иными причинами развития кавернита могут быть острые заболевания органов мочеполовой системы, представленные:

• уретритом;
• травмированием;
• остеомиелитом;
• лимфогенными диссеминациями.

Клиническая картина

Если возникает кавернит, то симптомы такого заболевания обычно ярко выражены, их невозможно игнорировать. Самым интенсивным признаком развивающейся патологии является выраженная боль в пенисе, нарастающего характера.

К другим признакам относятся:

• покраснение слизистой оболочки полового органа;
• отечность;
• гиперемия тканей полового члена;
• наступление эрекции, которая не спровоцирована сексуальным влечением;
• при контакте с кожей или слизистой болезненные ощущения становятся интенсивнее;
• в участках покраснения и гиперемии можно прощупать шишку или утолщение плотной консистенции, очень болезненное.

При прогрессировании патологического процесса постепенно происходит скопление гнойного содержимого в участке уплотнения. Формируется абсцесс. Спустя время он самостоятельно вскрывается, гнойное содержимое проникает в уретральное отверстие.

Для таких процессов характерно уменьшение выраженности болезненных ощущений, пациенту становится намного легче. Наружу из отверстия мочеиспускательного канала выделяется большое количество гнойных масс, которые имеют очень неприятный запах.

Когда абсцесс вскрывается, наступает завершающий этап развития расстройства под названием склеротизация. В том участке, где ранее локализовался гнойник, формируется плотная рубцовая ткань.

В результате такого образования происходит физиологическая деформация полового органа, вследствие чего интимная близость становится проблемной либо ее вовсе невозможно совершить.

Существует также болезнь хронического характера. Она отличается медленным развитием. Финальным этапом является формирование уплотненного участка на гениталиях, оно может быть разной формы и размера.

Если у пациента развивается кавернит, то лечение должно быть своевременным и только после врачебного осмотра и обследования. При самостоятельном терапевтическом воздействии возникают различные осложнения, опасные для здоровья мужчины. Поэтому лечить патологию должен только квалифицированный специалист.

Диагностика

Процедуры диагностического характера при воспалительном процессе в тканях полового органа заключается в клиническом исследовании. Следующие признаки дают специалисту возможность заподозрить развитие острого кавернита генезиса:

• болезненность и утолщение пениса;
• гиперемия;
• нарушения в эрекции.

Далее задача врача — выяснить провоцирующий фактор. Для этого назначается прохождение бактериального обследования, для которого необходимо взять мазок из отверстия мочеиспускательного канала, также исследуются выделения из урогенитального отверстия.

Такие мероприятия позволяют определить тип возбудителя и выяснить его устойчивость к тем или иным антибактериальным препаратам.

Если причиной стало повреждение целостности стенок уретрального канала, то назначается ультразвуковое исследование наружных гениталий, которое позволяет определить локализацию травмы или механического повреждения, и провести адекватное лечение.

Лечение

Терапевтические мероприятия обусловлены стадией развития патологии. Если диагностируется первый этап, то назначаются антибактериальные препараты. Дозировка и длительность курса терапии определяются только лечащим специалистом, в зависимости от тяжести болезни и выраженности симптоматики.

Если в качестве возбудителя обнаруживается гонорея, то в такой ситуации назначается курс соответствующего лечения. Вводятся инъекционно антибактериальные препараты, также проводится местная терапия в виде введения специальных антисептических растворов в мочеиспускательный канал.

Если же болезнь находится на стадии формирования гнойника, врач рассматривает целесообразность хирургического лечения. Его задачей является удаление гнойника и установка дренажа для оттока гнойного содержимого. Очищенная полость промывается с помощью антисептических растворов.

В том случае, если во время регенерации тканей формируется келоидный рубец больших размеров, который становится препятствием для ведения полноценной сексуальной жизни, врачами проводится пластика по удалению образования.

Очень важен послеоперационный уход — своевременные перевязки, промывание полости. Такие мероприятия позволят предупредить развитие вторичной бактериальной инфекции, вследствие чего может развиваться рецидив патологии.

Если параллельно обнаруживается уретрит, то нужно пройти своевременный курс терапии, ликвидировать болезнь, чтобы предупредить развитие осложнений от этого воспаления. Очень важно при проведении любых вмешательств тщательно стерилизовать все медицинские инструменты, чтобы предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь половых органов.

Основой профилактики является тщательное соблюдение личной гигиены, внимательное отношение к собственному здоровью и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Симптомы и лечение кавернита, лечение народными средствами в домашних условиях

Содержание:

Половая жизнь и состояние репродуктивных органов имеют огромное значение для мужчины. Каждый представитель сильной половины человечества очень болезненно переживает проблемы, связанные с работой мочеполовой системы. К сожалению, подобные заболевания в урологической практике встречаются не так уж и редко. Одной из них является кавернит, сопровождающийся достаточно яркой симптоматикой и способный привести к развитию эректильной дисфункции. Исходя из этого, своевременное лечение кавернита является залогом успешного преодоления обострения и сохранности мужского достоинства.

Физиология развития кавернита и основные причины его образования

Что такое кавернит? По своей природе эта болезнь носит инфекционно-воспалительный характер и сопровождается выраженной симптоматикой. Формирование заболевания обусловлено поражением пещеристых тел полового члена, под действием которого формируется воспалительный процесс. В урологии кавернит встречается значительно реже, нежели другие болезни половой сферы мужчин, наподобие уретрита, орхита или простатита. Несмотря на это, его развитие представляет огромную опасность, заключающуюся в образовании осложнений, способных сказаться на качестве половой жизни.
Половой член мужчины имеет довольно простую структуру, состоящую из двух параллельно направленных полостей, заполненных кавернозным эпителием, и одного спинозного тела, имеющего губчатую структуру. Оба пещеристых образования имеют форму цилиндра и состоят из дистальной, средней и проксимальной части. В нижней части члена расположено губчатое тело, внутри которого проложен мочевыводящий канал. Главной функцией кавернозных полостей служит образование и поддержание эрекции. Исходя из этого, наибольшей опасностью развития кавернита являются осложнения, способные привести к формированию эректильной дисфункции.
По своей структуре кавернозные области являются полностью изолированными от других органов и систем, что существенно снижает вероятность заражения извне. Однако иногда в пещеристые тела все же попадает инфекция, которая и приводя к развитию патологического процесса. При этом главные причины ее проникновения являются довольно специфичными и выглядят следующим образом:

• травматизация;
• распространения инфекции.

Распространения инфекции

Травмирование полового члена является не такой уж и редкой ситуацией, как может показаться на первый взгляд. Хирургическое вмешательство, последствия введения инъекций, установка катетера и даже обыкновенный анализ на гонорею — все эти факторы могут служить причинами попадания болезнетворных микроорганизмов вглубь пещеристых тел.
Кавернит инфекционной природы является осложнением какого-либо патологического процесса, затронувшего мочеполовую систему. В результате развития бактериальной среды, ее составляющие способны проникать в кавернозные полости или непосредственно в губчатое тело, провоцируя формирование воспаления. Помимо этого, инфекция способна распространяться гематогенным либо лимфогенным путем.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Симптомы кавернита полового члена и возможные осложнения

Формирование воспалительного процесса в кавернозных полостях полового члена сопровождается довольно яркой симптоматикой. Как правило, возникает она достаточно неожиданно, стремительно развиваясь и способствуя стремительному ухудшению самочувствия. Перечень возможных негативных признаков кавернита выглядит следующим образом:

Головная боль

• резкое повышение температуры до 38–39 градусов;
• озноб;
• слабость;
• головные боли;
• увеличение лимфатических узлов в паху.

Подобные проявления относятся к категории первичных и возникают непосредственно в первые часы заражения. Обусловлены они стремительным распространением инфекции в области пещеристых тканей. Начальная симптоматика не дает возможности определить точный характер проблемы, указывая лишь на развитие воспалительного процесса, не объясняя его природы и локализации. При этом вскоре к первичным признакам добавляются и другие, более выраженные симптомы такие, как:

• резкая боль в половом члене;
• не спадающая эрекция;
• затруднение мочеиспускания;
• отечность;
• гиперемия;
• появление уплотнений.

Эти симптомы кавернита дают возможность определить точную природу заболевания, а их интенсивность позволяет оценить масштаб поражения. Инфекция может затрагивать кавернозные области в одностороннем порядке или, наоборот, достигать спинозного тела, поражая практически всю структуру тканей полового члена. При этом последствиями одностороннего инфицирования пещеристых полостей служит искривление полового члена, которое происходит в сторону пораженного участка. Эрекция при каверните имеет волнообразный характер и может периодически понижаться. При этом даже в эти моменты отечность и увеличение толщины полового члена сохраняется, сопровождаясь гиперемией кожных покровов.

Эректильная дисфункция

Игнорирование первичных проявлений нередко приводит к образованию абсцесса, охватывающего пещеристые тела и самопроизвольно вскрывающегося в канале уретры. При этом выведение гноя сопровождается кратковременным улучшением общего состояния и частичным снятием симптоматики. Однако совместно с гнойными выделениями происходит отторжение эпителиальных тканей соединительных перегородок, связывающих пещеристые тела и обеспечивающих их работоспособность. В результате этого направление потока крови смещается, и каверны не наполняются ею полностью, что и приводит к формированию эректильной дисфункции.
После вскрытия гнойника формируется участок рубцовой ткани. Именно этот процесс способствует искривлению полового члена, что негативно сказывается на качестве полового акта или даже приводит к его невозможности.

Лечение кавернита: методики, направления и их особенности

Своевременное лечение кавернита является важной задачей, от которой зависит не только мужское здоровье, но и состояние его половой системы в целом. Исходя из этого, уже на стадии первичных признаков необходимо немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь ухудшения самочувствия и обострения симптоматики. При этом чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение, а его последствия никоим образом не скажутся на работоспособности репродуктивных органов.
Лечение заболевания проводится исключительно в условиях стационара. Подобная категоричность обусловлена высокой вероятностью развития осложнений и необходимостью постоянного контроля за динамикой заболевания, что исключает возможность проведения процедур в домашних условиях. При этом составляющие терапии, как и ее основные направления, определяются лечащим врачом на основании имеющихся симптомов и интенсивности их развития. Для преодоления первичных признаков болезни достаточно использования консервативных методов лечения, основанных на применении следующих средств:

Медикаментозное лечение

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• антисептические растворы;
• иммуностимуляторы;
• противомикробные средства.

Все эти средства могут с успехом применяться для нейтрализации признаков кавернита. Однако основой лечения являются антибактериальные препараты, без использования которых полностью подавить активность бактериальной микрофлоры просто невозможно. В зависимости от характера воспалительного процесса и микроорганизмов, спровоцировавших его развитие, могут применяться антибиотики следующих групп:

• макролиды;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• нитрофураны.

Каждая из этих групп имеет конкретные показания к применению и активна по отношению к определенным видам бактерий. Для усиления терапевтического эффекта больному прописывается установка инстилляций антисептическими растворами, которые проводятся непосредственно через уретру. Их назначением служит дополнительное обеззараживание мочевыводящих каналов и выведение из них продуктов жизнедеятельности бактериальной микрофлоры. Немаловажную роль в лечении кавернита играют физиотерапевтические процедуры, призванные снизить уровень воспаления и повысить эффективность медикаментозных средств.
Запущенные стадии, характеризующиеся формированием гнойника, требуют хирургического вмешательства. Его проведение является необходимостью и проводится путем продольного рассечения тканей полового члена, после которого место развития абсцесса дренируется и обеззараживается.

Своевременное обращение за специализированной помощью совместно с правильно подобранными терапевтическими методиками и народными средствами дают возможность преодолеть кавернит без каких-либо негативных последствий.

Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний

При этом игнорирование признаков заболевания неминуемо приводит к образованию различных патологий, среди которых эректильная дисфункция и мужское бесплодие занимают отнюдь не последнее место. В таком случае восстановление функциональности полового члена возможно лишь при помощи фаллопротезирования, цена которого может достигать достаточно высоких отметок и не дает 100% гарантии возвращения мужской силы.
Список профилактических мероприятий для предотвращения кавернита включает в себя предупреждение травматизации полового члена и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, затронувших мочеполовую систему мужчины.

На сегодняшний день существует несколько специализированных клиник, занимающихся лечением заболеваний половой и репродуктивной сферы. Своевременное обращение к специалистам дает возможность получить адекватное лечение и полностью нейтрализовать любые инфекции с минимальными последствиями для организма мужчины.

Заключение

Кавернит является заболеванием инфекционно-воспалительного характера, поражающего кавернозные полости полового члена. Его симптомы являются довольно яркими и требуют немедленного обращения за медицинской помощью, которая является гарантией нейтрализации проблемы и восстановления функциональности половых органов.

Кавернит: симптомы и лечение

Симптомы

Для того чтобы вовремя распознать любое заболевание, необходимо знать сопутствующую ему симптоматику. Кавернит развивается чаще всего внезапно:

1. У мужчин наблюдается болевые ощущения в области половых органов, появляется беспричинная эрекция, наблюдается отёчность фаллоса, сильные боли, озноб, часто возможно повышение температуры даже до 40 градусов.
2. Больной страдает головной болью, испытывают трудности во время мочеиспускания и болезненные ощущения во время этой процедуры.
3. Во время ощупывания можно заметить уплотнение пениса, нарушается общее самочувствие мужчины, появляется беспричинная усталость, также из мочеиспускательного канала выделяется гной со специфическим запахом.

Для этого проводятся бактериологические посевы, также берётся из мочеиспускательного канала, практикуется и ДНК диагностика.

Третья фаза кавернита

После того, как вскроется гнойник диагностируется стадия склерозирования. На месте вскрытия абцесса появляется толстая рубцовая ткань. Пенис сильно искривляется при возбуждении. Заболевание Пейрони, как называется подобное положение полового члена в период эрекции, может значительно усложнить интимную жизнь или привести к ее полному отсутствию.

Врач-специалист визуально осмотрит пациента и определит симптомы, которые его беспокоят.

Особенности питания и образ жизни

На фоне лечения этой патологии больному не прописывают никакой особенной диеты. Единственная рекомендация – это отказ от алкоголя, поскольку спиртное не стоит совмещать с приемом лекарственных средств (особенно антибиотиков).

После лечения стоит на некоторое время ограничить интимные контакты, чтобы дать организму окрепнуть, ведь даже незначительная инфекция на фоне ослабленного после болезни иммунитета может привести к повторному инфицированию кавернозных тел.

При первых симптомах заболевания идите к врачу.

Лечение кавернита: методики, направления и их особенности

Своевременное лечение кавернита является важной задачей, от которой зависит не только мужское здоровье, но и состояние его половой системы в целом. Исходя из этого, уже на стадии первичных признаков необходимо немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь ухудшения самочувствия и обострения симптоматики. При этом чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение, а его последствия никоим образом не скажутся на работоспособности репродуктивных органов.
Лечение заболевания проводится исключительно в условиях стационара. Подобная категоричность обусловлена высокой вероятностью развития осложнений и необходимостью постоянного контроля за динамикой заболевания, что исключает возможность проведения процедур в домашних условиях. При этом составляющие терапии, как и ее основные направления, определяются лечащим врачом на основании имеющихся симптомов и интенсивности их развития. Для преодоления первичных признаков болезни достаточно использования консервативных методов лечения, основанных на применении следующих средств:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• антисептические растворы;
• иммуностимуляторы;
• противомикробные средства.

Все эти средства могут с успехом применяться для нейтрализации признаков кавернита. Однако основой лечения являются антибактериальные препараты, без использования которых полностью подавить активность бактериальной микрофлоры просто невозможно. В зависимости от характера воспалительного процесса и микроорганизмов, спровоцировавших его развитие, могут применяться антибиотики следующих групп:

• макролиды;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• нитрофураны.

Каждая из этих групп имеет конкретные показания к применению и активна по отношению к определенным видам бактерий. Для усиления терапевтического эффекта больному прописывается установка инстилляций антисептическими растворами, которые проводятся непосредственно через уретру. Их назначением служит дополнительное обеззараживание мочевыводящих каналов и выведение из них продуктов жизнедеятельности бактериальной микрофлоры. Немаловажную роль в лечении кавернита играют физиотерапевтические процедуры, призванные снизить уровень воспаления и повысить эффективность медикаментозных средств.
Запущенные стадии, характеризующиеся формированием гнойника, требуют хирургического вмешательства. Его проведение является необходимостью и проводится путем продольного рассечения тканей полового члена, после которого место развития абсцесса дренируется и обеззараживается.

Своевременное обращение за специализированной помощью совместно с правильно подобранными терапевтическими методиками и народными средствами дают возможность преодолеть кавернит без каких-либо негативных последствий.

Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний

При этом игнорирование признаков заболевания неминуемо приводит к образованию различных патологий, среди которых эректильная дисфункция и мужское бесплодие занимают отнюдь не последнее место. В таком случае восстановление функциональности полового члена возможно лишь при помощи фаллопротезирования, цена которого может достигать достаточно высоких отметок и не дает 100% гарантии возвращения мужской силы.
Список профилактических мероприятий для предотвращения кавернита включает в себя предупреждение травматизации полового члена и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, затронувших мочеполовую систему мужчины.

На сегодняшний день существует несколько специализированных клиник, занимающихся лечением заболеваний половой и репродуктивной сферы. Своевременное обращение к специалистам дает возможность получить адекватное лечение и полностью нейтрализовать любые инфекции с минимальными последствиями для организма мужчины.

антисептические растворы;.

Осложнения

Основное осложнение кавернита – искривление и укорочение полового члена (кавернозный фиброз пениса) и как следствие – импотенция , которую зачастую можно исправить только фаллопротезированием. Операция подразумевает принудительное расширение оставшихся кавернозных тел, формирование из них ложа, куда будут помещены стержни или надувные баллоны для имитации эрекции. Эякуляция и качество оргазма не пострадают.

Образование абсцесса чревато не только инфицированием уретры при его прорыве, но и острой задержкой мочи. Гной выходит через стенку мочеиспускательного канала, увлекая за собой плотные частицы расплавленной ткани, которые на фоне отека могут перекрыть просвет. Впоследствии на месте поврежденных тканей есть риск образования рубца (стриктура уретры), который придется рассекать.

Стриктура уретры — это рубцовое сужение просвета мочеиспускательного канала, которое сопровождается нарушением его проходимости

При длительном течении кавернита инфекция может мигрировать в яички и спровоцировать их воспаление (орхит, эпидидимит). Если оно повлечет гнойное расправление тканей, то мужчина будет бесплодным.

Кавернит может окончиться гангреной члена (отмиранием тканей). В таком случае орган придется частично или полностью ампутировать. Некупированная гангрена способна вызвать заражение крови и привести к летальному исходу.

Заболевание протекает в острой или хронической форме.

Общие сведения

Кавернит – инфекционно-воспалительное заболевание полового члена, характеризующиеся поражением пещеристых (кавернозных) тел. В урологии и андрологии кавернит встречается значительно реже, чем другие воспалительные заболевания мужской половой сферы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит, баланопостит и др.). Тем не менее, кавернит является весьма опасной патологией, последствия которой могут отразиться на качестве половой жизни и мужской фертильности. Поэтому каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных причинах, признаках и осложнениях кавернита.

Половой член образован двумя кавернозными (пещеристыми) телами и одним губчатым (спонгиозным) телом, которые сверху покрыты легко смещаемой кожей. Правое и левое кавернозное тело имеют цилиндрическую форму; в их структуре выделяют дистальную часть (верхушку, апекс), среднюю часть и проксимальную часть (ножку). Параллельно вентральной поверхности пещеристых тел располагается губчатое тело полового члена, в толще которого проходит мочеиспускательный канал. При каверните в воспалительный процесс могут вовлекаться не только пещеристые тела, но и губчатое тело полового члена. Основным функциональным назначением пещеристых тел является обеспечение и поддержание эрекции. Поэтому опасность кавернита заключается в том, что заболевание может способствовать развитию эректильной дисфункции.

Прогноз и профилактика.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной помощью и правильно назначенное лечение позволяют избавиться от кавернита без последствий. Если течение болезни затруднено, а также пациент затягивает обращение в клинику за лечением, кавернит может вызвать стойкую импотенцию и бесплодие. Восстановить мужскую функцию в этом случае будет возможно только с применением фаллопротезирования. Именно поэтому специалисты рекомендуют сразу же обращаться к врачу в Москве при малейшем подозрении на проблемы с мочеполовой сферой. Своевременное лечение будет залогом отсутствия проблем в будущем.

Для более подробной консультации, обращайтесь в нашу клинику в Москве.

Симптомы кавернита

Болезнь начинает проявлять себя острыми симптомами, что позволяет сразу его диагностировать грамотным специалистом. Вначале заболевания больной чувствует резкую и продолжительную боль во всем половом члене. При этом можно выделить несколько основных этапов заболевания.

Острый кавернит

• Появляется высокая температура, которая может перейти в стадию лихорадки.
• У пациента появляется сильный озноб, головокружение, боли в области головы и даже шеи.
• Значительно увеличивается лимфоузел в паховой области.
• Резкая боль локализуется в паху и половом органе.
• У больного наблюдается постоянная эрекция, которая не дает нормально производить процесс мочеиспускании.
• В итоге может сформироваться серьезная задержка урины.
• Если поражена одна сторона органа, он значительно искривляется в сторону локации вредоносных бактерий.
• При снижении эректильной функции половой член отличается нездоровым утолщением и сильным отеком тканей.
• При ручном осмотре органа хорошо чувствуется внутренний инфильтрат, который вызывает резкие болевые ощущения при пальпации.
• Кожа в паховой области может стать ярко алого цвета.

Видео: “Острый кавернит”

Вторая стадия

Если на первом этапе не произвести лечение кавернита, начинает формироваться гнойник. В большинстве случаев он выходит в просвет уретры. Как только абсцесс вскроется, у больного значительно улучшится общее состояние, снизится болевой синдром, немного уйдет отечность тканей.

При этом из полового органа начнут выделяться большие массы гной, имеющего стойкий зловонный аромат.

Одновременно с этим происходит отделение пораженных тканей, которые уже затронул некротический процесс. Это в итоге приведет к невозможности достаточного насыщения полового органа кровью, что станет причиной начала импотенции.

Третья фаза

После вскрытия гнойника диагностируется фаза склерозирования. Она характеризуется появлением толстой рубцовой ткани на месте вскрывшегося абсцесса. Это приводит к сильному искривлению пениса во время возбуждения. Заболевание Пейрони, как называется подобное положение полового члена в период эрекции, может значительно усложнить интимную жизнь или привести к ее полному отсутствию.

Четвертая фаза

Если гнойные массы не смогли выйти или сильно задержались в пенисе, может развиться такое опасное состояние, как некротический процесс во всех тканях органа. Это потребует срочного удаления полового члена.

Внимание! Иногда у пациентов формируется кавернит хронического типа. Это выражается симптомами в виде небольших ноющих болей в половом члене, могут появиться инфильтраты, появятся проблемы с эрекцией.

У больного наблюдается постоянная эрекция, которая не дает нормально производить процесс мочеиспускании.

Диагностика

Процедуры диагностического характера при воспалительном процессе в тканях полового органа заключается в клиническом исследовании. Следующие признаки дают специалисту возможность заподозрить развитие острого кавернита генезиса:

• болезненность и утолщение пениса;
• гиперемия;
• нарушения в эрекции.

Далее задача врача — выяснить провоцирующий фактор. Для этого назначается прохождение бактериального обследования, для которого необходимо взять мазок из отверстия мочеиспускательного канала, также исследуются выделения из урогенитального отверстия.

Такие мероприятия позволяют определить тип возбудителя и выяснить его устойчивость к тем или иным антибактериальным препаратам.

Если причиной стало повреждение целостности стенок уретрального канала, то назначается ультразвуковое исследование наружных гениталий, которое позволяет определить локализацию травмы или механического повреждения, и провести адекватное лечение.

Далее задача врача выяснить провоцирующий фактор.

Диагностика

Диагностика кавернита пещеристых тел полового члена начинается с того, что уролог или андролог проводит общий осмотр и собирает жалобы пациента. Затягивать с посещением врача не следует, поскольку болезнь развивается стремительно. Далее мужчина проходит все дополнительные процедуры по уточнению диагноза:

• Анализ мочи;
• Взятие мазка из уретры;
• Анализ крови на инфекционные возбудители и венерические заболевания;
• УЗИ полового члена;
• Прохождение консультаций у венеролога;
• Уретроскопия;
• Кавернозография.

перейти наверх

Только путем устранения источника можно способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Лечение кавернита у мужчин

Это потребует срочного удаления полового члена.

Какие существуют типы кавернита?

По течению воспалительного процесса диагностируют острый или хронический кавернит (иначе его еще называют спонгиозит).

Причиной развития хронического кавернита может стать гонорейный уретрит, еще одна причина — недолеченное острое заболевание или неправильное лечение/самолечение.

Происхождение спонгиозита может быть двух видов: сифилитического и перелойного.

Сифилитический кавернит проявляется в пещеристых телах полового члена, а не на мочеиспускательном канале. Узлы, характерные для сифилитического кавернита, могут незначительно уменьшиться в размере, но рассчитывать на их исчезновение без адекватного медикаментозного лечения не стоит.

Причиной перелойного кавернита являются перемещения перелойного катара со слизистой мочеиспускательного канала на ткани его каверозного тела. Затем появляется болезненный узелок (инфильтрат в каверозном теле может нагноиться, и тогда развивается абсцесс – гной в итоге прорывается в мочеиспускательный канал).

Узнайте, какие существуют таблетки от импотенции, ведь проблема может быть решена обычными медикаментами.

Отчего бывают частые полюции и нормально ли это, можно узнать тут.

вероятно появление спонтанной эрекции, не связанной с половым влечением,.

Причины кавернита

Кавернит члена может образоваться в результате травм, а именно после:

• травмы пениса;
• оперативного вмешательства с повреждением кавернозных тел;
• инъекций различных веществ и препаратов в половой член;
• использования катетера Фолея на протяжении длительного времени.

Также кавернит провоцируют инфекции. Чаще всего воспаление пещеристых тел бывает вызвано уретритом, одним из воспалительных гнойных заболеваний (ангина, синусит, кариес, карбункул, остеомиелит и др.). Отдельно выделяют сифилитический кавернит.

Бывают хроническая и острая формы кавернита, хроническая часто развивается в том случае, если при остром воспалительном процессе не проводится необходимое лечение.

В зависимости от происхождения существует сифилитический и перелойный кавернит. При сифилитической форме узелки возникают непосредственно в кавернозных телах, в основном, они полностью не исчезают даже после лечения. Такая форма бывает у пациентов в третичном периоде сифилиса.

При перелойной форме воспалительный процесс проникает в кавернозные тела и губчатое тело со слизистой оболочки уретры через подслизистую ткань. Узелки при такой форме зачастую полностью рассасываются, но наблюдаются случаи, когда они сохраняются, приводят к деформации пениса, могут спровоцировать прорыв гноя.

Узелки при такой форме зачастую полностью рассасываются, но наблюдаются случаи, когда они сохраняются, приводят к деформации пениса, могут спровоцировать прорыв гноя.

Кавернит

Кавернит – воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Сопровождается появлением болезненного уплотнения полового члена, его отечностью, гиперемией кожи, спонтанной эрекцией, повышением температуры тела, интоксикационным синдромом. Возможно формирование абсцесса кавернозного тела с последующим прорывом гнойника в мочеиспускательный канал. Что это такое, какие симптомы и методы лечения применяют для мужчин, рассмотрим далее.

Они отвечают за способность полового члена к эрекции.

Причины кавернита

Основной причиной является инфекция. Чаще всего инфекционным агентом выступает гонорея, распространившаяся из уретры, поэтому можно утверждпть, что кавернит – это последствие острого специфического/неспецифического уретрита. Зачастую инфекция попадает по причине микротравм слизистой при заборе мазка.

Другими причинами могут быть травмы (или операции) с повреждением пещеристых тел.

Также, есть вероятность лимфогенного занесения инфекции, если есть такие инфекционные процессы, как ангина, кариес, остеомиелит, сепсис и др.

Далее происходит склерозирование на месте гнойного очага появляется рубец.

симптоматика, признаки и виды, диагностика и лечение

Кавернит – это воспалительный процесс, поражающий кавернозные тела полового члена, которые отвечают за эрекцию при половом возбуждении. Несмотря на то что встречается заболевание довольно редко и уступает другим инфекционно-воспалительным процессам половой системы у мужчин, его обнаружение свидетельствует о существовании опасных патологий.

Виды кавернита

Воспалительный процесс в кавернозных телах органа может иметь несколько классификаций и форм, которые зависят от протекания болезни.

Хронический кавернит чаще всего является последствием острого воспаления. Он не вызывает явных болевых всплесков или дискомфорта и образуется из-за недостаточного или несвоевременного лечения.

Сильная боль и дискомфорт в половом члене, его спонтанное увеличение, иногда внезапная эрекция свидетельствуют об острой форме патологии.

Классификация кавернита острой формы:

• ограниченный кавернит;
• разлитой кавернит;
• одностороннее воспаление;
• двусторонний кавернит.

Ограниченный кавернит имеет гонорейную природу, при которой образуется свищевой ход, усложняющий половую жизнь и жизнедеятельность больного. Разлитой характер заболевания ведёт к более серьёзным осложнениям общего состояния и здоровья, часто сопровождаются паховым лимфаденитом.

Одностороннее или двустороннее воспаление указывает на место поражения полового члена.

Причины кавернита

Причины возникновения инфекционно-воспалительного процесса – это гнойные заболевания, травмы полового органа, проникновение инфекций в половой член, острый уретрит и хронические очаги инфекционных заболеваний, сифилиса, гонореи.

Медики выделяют два вида происхождения воспалительного процесса:

• перелойная форма кавернита;
• сифилитическая форма кавернита.

Перелойный кавернит возникает из-за перемещения перелойного катара из слизистой оболочки мочеиспускательного пузыря в ткани пещеристых или кавернозных тел, расположенных в половом члене. Данный тип болезни сопровождается возникновением узелка, который может рассосаться и исчезнуть или вызвать осложнение в виде нагноения.

Сифилитическая форма возникновения болезни обнаруживается на кавернозных каналах полового органа, которые тяжело лечатся и не исчезают. Данный вид воспаления наблюдается у людей, болеющих сифилисом в третичном периоде заболевания.

Симптомы кавернита

Симптомы позволяют быстро определить наличие заболевания и предполагают немедленное обращение к врачу для диагностирования.

Основные признаки кавернита – резкие и острые боли в половом органе, которые могут усиливаться при мочеиспускании. Половой член увеличивается в размерах, кожа начинает краснеть и отекать. У мужчины возникает постоянная эрекция, которая не сопровождается возбуждением или влечением. Помимо болевых ощущений и дискомфорта в паховой области, увеличения лимфатических узлов, мужчина, поражённый заболеванием, чувствует слабость, усталость и озноб, головную боль, которая сопровождается повышением температуры тела.

Недостаточное и неполноценное лечение может стать причиной хронического кавернита, признаками которого являются появление болезненных узелков в самом половом члене, умеренные длительные боли и болезненная эрекция.

Диагностика кавернита

Диагностировать кавернит не так уж сложно, поскольку половую систему мужчин чаще всего поражает острая форма инфекционно-воспалительного процесса, при котором возникает резкая боль в половом члене, усиливающаяся при мочеиспускании, при пальпации можно нащупать узелки и уплотнения.

При первых признаках следует обратиться к урологу или андрологу, который с помощью пальпации, мазка и бактериологического посева, ультразвукового исследования или уретроскопии подтвердит или опровергнет наличие патологического заболевания, точно определив его форму и тип, а также назначит необходимое лечение.

Лечение кавернита

Первичная стадия заболевания требует минимальных средств и методов лечения. На начальном этапе воспалительного процесса назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, средства, стимулирующие работу иммунной системы, консервативная терапия.

При более тяжёлых случаях пациенту предписываются инсталляции антисептических растворов, которые необходимо вводить в уретру, назначаются физиотерапевтические процедуры, включающие лазеротерапию, электрофорез, ультразвуковую терапию или магнитотерапию.

При хроническом течении болезни назначают препараты, укрепляющие иммунную систему и снимающие воспаление, а также физиотерапевтические процедуры.

На поздних стадиях заболевания лечение может включать хирургическое вмешательство для рассечения поражённых тел, а также ампутацию, хирургическую коррекцию или эндопротезирование полового органа.

Осложнения кавернита

Кавернит – болезнь, нуждающаяся в обязательном лечении. При отсутствии терапии в кавернозных телах полового члена появляются абсцессы – нагноения, которые могут прорваться внутрь мочеиспускательного канала. Раскрытые и прорвавшиеся абсцессы не наполняются кровью, вследствие чего образуются рубцы и происходит деформация полового органа. Это приводит к невозможности полового акта, потере эрекции и импотенции в дальнейшем.

После диагностирования осложнённых последствий репродуктивная система не подлежит восстановлению, а лечение не оказывает необходимого действия.

Последствия кавернита

Последствия заболевания имеют негативное влияние на репродуктивную систему мужчины. На поражённой кавернозной ткани появляются рубцы и фиброзные тяжи, которые способствуют искривлению полового органа, невозможности достичь эрекцию или провоцируют импотенцию. Для борьбы с последствиями инфекционно-воспалительного процесса проводятся хирургические операции и эндопротезирование.

Профилактика кавернита

Чтобы избежать последствий и негативного отражения инфекции на половой жизни, рекомендуется предпринимать меры для предотвращения острых или хронических форм кавернита. Для профилактики заболевания мужчинам необходимо оказывать внимание любым проявлениям инфекционных процессов, вовремя обращаться к врачу и не пренебрегать назначенным лечением. Рекомендуется избегать беспорядочных и незащищённых половых связей, оберегать половой орган от травм, проводить курсы антибактериальных процедур после инфекционных заболеваний.

Предупредить заболевание всегда гораздо легче, чем его вылечить.

Кавернозные мальформации — Диагностика и лечение

Диагностика

Консультация невролога

Невролог клиники Мэйо беседует с женщиной о ее диагнозе.

Часто люди с кавернозными мальформациями головного мозга (CCMs) не проявляют никаких признаков или симптомов. Ваш диагноз может быть результатом визуализации головного мозга для выявления других неврологических состояний, или конкретные симптомы могут побудить вашего врача провести более обширное обследование.

В зависимости от того, почему есть подозрение на заболевание, врачи могут назначить тесты специально для подтверждения СКК или для выявления или исключения других связанных состояний.Визуализация головного мозга также требуется как можно скорее после появления любых новых симптомов, чтобы выявить кровотечение или появление каких-либо новых пороков развития.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте делается подробное изображение вашего мозга или позвоночника. Также могут быть визуализированы кровеносные сосуды головного мозга. Иногда врач может ввести контрастный краситель в вену на руке, чтобы посмотреть на ткань мозга несколько иначе или лучше рассмотреть кровеносные сосуды в головном мозге (магнитно-резонансная ангиография или магнитно-резонансная венография).
• Генетическое тестирование. Если у вас есть семейный анамнез этого заболевания, генетическое консультирование и тесты помогут выявить изменения, связанные с CCMs в генах или хромосомах.

МРТ головного мозга

Человеку делают МРТ.

Лечение

Врачи, прошедшие подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи и цереброваскулярные неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), визуализации головного мозга (нейрорадиологи) и другие специалисты работают с вами для лечения СКК, а также других неврологических состояний.

Ваше лечение может включать:

• Наблюдение. Если вы не испытываете никаких симптомов, ваш врач может сначала решить контролировать вашу кавернозную деформацию, тем более что риск обычно ниже для тех, у кого нет симптомов. Иногда рекомендуется периодическое тестирование, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы следить за любыми изменениями в пороке развития. Немедленно сообщите своему врачу о любых изменениях в ваших симптомах.
• Лекарства. Если у вас судороги, связанные с кавернозной мальформацией, вам могут быть прописаны лекарства, чтобы остановить приступ.
• Хирургия. Если вы испытываете симптомы, связанные с кавернозной мальформацией, которую можно устранить хирургическим путем, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению.

Нейрохирургия кавернозных мальформаций головного мозга

Нейрохирурги клиники Мэйо удаляют кавернозную деформацию.

Если ваш план лечения включает в себя хирургическое вмешательство, более совершенные технологии визуализации, такие как функциональная МРТ и трактография, также могут быть полезны в определенных контекстах.

Возможные варианты лечения в будущем

Некоторые области технологий визуализации обещают как улучшить прогнозирование течения болезни в некоторых конкретных контекстах, так и повысить уровень доступной информации о болезненном состоянии конкретного человека, включая потенциальные достижения в визуализации с помощью количественного картирования восприимчивости ( QSM), визуализации проницаемости с использованием динамической МРТ с усиленным контрастом и использования альтернативных контрастных агентов для МРТ, таких как ферумокситол.Пока все еще ведутся исследования, такие разработки обещают улучшить визуализацию, что может привести к более точному и эффективному клиническому лечению в будущем.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

• Ведите подробный календарь симптомов. Каждый раз, когда возникает симптом, запишите время, что вы испытали и как долго это длилось.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

• Принесите на прием все недавние снимки мозга на компакт-диске.

  Кроме того, если вы испытали судороги, ваш врач может задать вопросы кому-то, кто был их свидетелем, так как часто бывает не осознавать все, что происходит, когда вы испытываете один.

Запишите вопросы, чтобы задать их врачу

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Большинство из них будет рассмотрено во время вашего визита. Вот несколько примеров хороших вопросов, которые следует задать врачу.

Общие вопросы

• Сколько у меня кавернозных пороков развития?
• Где это или где они находятся?
• Какие функции выполняет область (а) мозга?
• Должны ли мои дети (или кто-либо еще в моей семье) проходить тестирование?
• Следует ли мне сдавать генетические тесты на наследственных СКК?

Управление и наблюдение

• Как часто мне будут нужны контрольные анализы?
• Как часто я буду связываться с вами?

Операция (по удалению порока развития)

• Как долго, по вашему мнению, я буду в операции?
• Сколько времени обычно занимает восстановление после операции?
• Как долго я должен находиться в больнице?

Хирургический фон

• Сколько СКК вы видели и сколько лечили?
• Есть ли в вашем учреждении специализированная клиника по цереброваскулярным заболеваниям?

Другие вопросы могут быть полезны для ваших конкретных нужд.Веб-сайт Angioma Alliance предлагает более обширный набор предлагаемых вопросов.

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач также может задать вам ряд вопросов:

• Когда у вас впервые начались симптомы (судороги, кровотечение или кровотечение, слабость в руках или ногах, проблемы со зрением, проблемы с равновесием, проблемы с речью, проблемы с памятью и вниманием, головные боли и т. Д.)?
• Ваши симптомы приходят и уходят (прерывистые) или они постоянны (присутствуют постоянно)?
• Кажется, ваши симптомы вызваны определенными событиями или условиями?

Что вы можете сделать за это время

Определенные состояния и действия могут вызвать припадки, поэтому может быть полезно:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя
• Избегайте использования никотина
• Высыпайтесь
• Снижение стресса

.

Вагинит — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать вагинит, ваш врач может:

• Просмотрите свою историю болезни. Это включает в себя вашу историю вагинальных инфекций или инфекций, передаваемых половым путем.
• Проведите гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш врач может использовать инструмент (расширитель), чтобы заглянуть во влагалище на предмет воспалений и аномальных выделений.
• Отобрать образец для лабораторного тестирования. Ваш врач может взять образец выделений из шейки матки или влагалища для лабораторного анализа, чтобы подтвердить, какой у вас вагинит.
• Выполните тестирование pH. Ваш врач может проверить ваш уровень pH во влагалище, приложив тест-полоску pH или индикаторную бумагу к стенке влагалища. Повышенный pH может указывать на бактериальный вагиноз или трихомониаз. Однако сам по себе pH-тест не является надежным диагностическим тестом.

Лечение

Различные организмы и состояния могут вызывать вагинит, поэтому лечение направлено на конкретную причину:

• Бактериальный вагиноз. Для этого типа вагинита ваш врач может назначить таблетки метронидазола (Flagyl), которые вы принимаете внутрь, или гель метронидазола (MetroGel), или крем с клиндамицином (Cleocin), которые вы наносите на влагалище. Вам нужно будет пройти обследование и получить рецепт на эти лекарства.
• Дрожжевые инфекции. Дрожжевые инфекции обычно лечат безрецептурными противогрибковыми кремами или суппозиториями, такими как миконазол (Монистат 1), клотримазол, бутоконазол или тиоконазол (Вагистат-1). Дрожжевые инфекции также можно лечить с помощью рецептурных пероральных противогрибковых препаратов, таких как флуконазол (дифлюкан). Преимущества безрецептурного лечения — это удобство, стоимость и отсутствие необходимости ждать врача. Однако у вас может быть что-то другое, кроме дрожжевой инфекции.Использование неправильного лекарства может отложить постановку точного диагноза и правильное лечение.
• Трихомониаз. Ваш врач может назначить таблетки метронидазола (Флагил) или тинидазола (Тиндамакс).
• Мочеполовой синдром менопаузы (атрофия влагалища). Эстроген — в виде вагинальных кремов, таблеток или колец — может эффективно лечить это состояние. Это лечение доступно по рецепту врача после рассмотрения других факторов риска и возможных осложнений.
• Неинфекционный вагинит. Чтобы вылечить этот вид вагинита, нужно точно определить источник раздражения и избежать его. Возможные источники: новое мыло, стиральный порошок, гигиенические салфетки или тампоны.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Вам понадобятся рецептурные лекарства для лечения трихомониаза, бактериального вагиноза и атрофии влагалища. Если вы знаете, что у вас грибковая инфекция, вы можете предпринять следующие шаги:

• Используйте отпускаемые без рецепта лекарства специально от дрожжевых инфекций. Варианты включают однодневные, трехдневные или семидневные курсы кремов или вагинальных суппозиториев. Активный ингредиент варьируется в зависимости от продукта: клотримазол, миконазол (Монистат 1) или тиоконазол (Вагистат-1).

  Некоторые продукты также поставляются с кремом для наружного применения, который наносится на половые губы и отверстие влагалища. Следуйте инструкциям на упаковке и пройдите весь курс лечения, даже если вам сразу станет лучше.

• Приложите холодный компресс , например мочалку, к губам, чтобы уменьшить дискомфорт, пока противогрибковое лекарство не подействует полностью.

Подготовка к приему

Ваш семейный врач, гинеколог или другой практикующий врач может поставить диагноз и назначить лечение вагинита.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

• Ваши симптомы и как долго они у вас были
• Ключевая личная информация, , в том числе, сколько у вас половых партнеров и есть ли у вас новый сексуальный партнер
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Избегайте использования тампонов, полового акта или спринцевания перед приемом, чтобы врач мог оценить ваши выделения из влагалища.

В отношении вагинита можно задать несколько основных вопросов:

• Что я могу сделать, чтобы предотвратить вагинит?
• На какие признаки и симптомы следует обращать внимание?
• Мне нужны лекарства?
• Есть ли препараты, отпускаемые без рецепта, которые помогут мне в лечении моего состояния?
• Что мне делать, если мои симптомы возвращаются после лечения?
• Нужно ли моему партнеру пройти обследование или лечение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

• Вы замечаете сильный запах из влагалища?
• Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом? Например, являются ли симптомы более интенсивными непосредственно до или сразу после менструации?
• Пробовали ли вы лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения вашего заболевания?
• Вы беременны?
• Вы используете ароматическое мыло или пену для ванны?
• Вы принимаете душ или пользуетесь спреем для женской гигиены?

Не стесняйтесь обсуждать симптомы, которые могут указывать на вагинит.Как можно скорее обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы не откладывать лечение.

13 ноября 2019 г.

Показать ссылки

1. Sobel J. Обращение к женщинам с симптомами вагинита. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 августа 2016 г.
2. Вагинит. Американский колледж акушеров и гинекологов — FAQS .. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. Проверено 11 августа 2016 г.
3. Вагинит.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://search.cdc.gov/search?query=vaginitis&utf8=%E2%9C%93&affiliate=cdc-main. Доступ 12 августа 2016 г.
4. Обзор вагинита. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflamasted-disease-pid/overview-of-vaginitis. Проверено 11 августа 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

.

Дивертикулит — Диагностика и лечение

Диагноз

Дивертикулит обычно диагностируется во время острого приступа. Поскольку боль в животе может указывать на ряд проблем, вашему врачу необходимо исключить другие причины ваших симптомов.

Ваш врач начнет с медицинского осмотра, который будет включать проверку вашего живота на нежность. Женщины обычно проходят обследование органов малого таза, чтобы исключить заболевание органов малого таза.

После этого вероятны следующие тесты:

• Анализы крови и мочи на наличие признаков инфекции.
• Тест на беременность для женщин детородного возраста, чтобы исключить беременность как причину боли в животе.
• Тест ферментов печени, чтобы исключить связанные с печенью причины боли в животе.
• Анализ стула, чтобы исключить инфекцию у людей, страдающих диареей.
• A CT сканирование, которое может выявить воспаленные или инфицированные мешочки и подтвердить диагноз дивертикулита. CT также может указывать на тяжесть дивертикулита и направлять лечение.

Лечение

Лечение зависит от тяжести ваших признаков и симптомов.

Неосложненный дивертикулит

Если ваши симптомы легкие, вас могут лечить дома. Ваш врач, вероятно, порекомендует:

• Антибиотики для лечения инфекции, хотя в новых рекомендациях говорится, что в очень легких случаях они могут не понадобиться.
• Жидкая диета на несколько дней, пока не заживает кишечник. Как только ваши симптомы улучшатся, вы можете постепенно добавлять в свой рацион твердую пищу.

Это лечение успешно у большинства людей с неосложненным дивертикулитом.

Осложненный дивертикулит

Если у вас тяжелый приступ или есть другие проблемы со здоровьем, вам, скорее всего, потребуется госпитализация. Обычно в курс лечения входят:

• Внутривенные антибиотики
• Введение трубки для дренирования абсцесса брюшной полости, если он образовался

Операция

Скорее всего, вам понадобится операция для лечения дивертикулита, если:

• У вас есть осложнение, такое как абсцесс кишечника, свищ или непроходимость, или прокол (перфорация) стенки кишечника
• У вас было несколько эпизодов неосложненного дивертикулита
• У вас ослабленная иммунная система

Есть два основных типа операций:

• Первичная резекция кишечника. Хирург удаляет больные сегменты кишечника, а затем заново соединяет здоровые сегменты (анастомоз). Это позволяет поддерживать нормальный стул. В зависимости от степени воспаления вам может быть проведена открытая операция или минимально инвазивная (лапароскопическая) процедура.
• Резекция кишечника с колостомией. Если у вас настолько сильное воспаление, что невозможно воссоединить толстую и прямую кишки, хирург выполнит колостомию. Отверстие (стома) в брюшной стенке соединяется со здоровой частью толстой кишки.Отходы проходят через отверстие в мешок. Как только воспаление ослабнет, колостому можно отменить и восстановить соединение кишечника.

Последующее наблюдение

Ваш врач может порекомендовать колоноскопию через шесть недель после выздоровления от дивертикулита, особенно если вы не проходили обследование в прошлом году. Похоже, что прямой связи между дивертикулярной болезнью и раком толстой или прямой кишки нет. Но колоноскопия, которая опасна во время приступа дивертикулита, может исключить рак толстой кишки как причину ваших симптомов.

После успешного лечения ваш врач может порекомендовать операцию для предотвращения будущих эпизодов дивертикулита. Решение об операции принимается индивидуально и часто зависит от частоты приступов и наличия осложнений.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Альтернативная медицина

Некоторые эксперты подозревают, что у людей, у которых развивается дивертикулит, может не хватать полезных бактерий в толстой кишке. Пробиотики — продукты или добавки, содержащие полезные бактерии — иногда рекомендуются как способ предотвратить дивертикулит. Но этот совет не получил научного подтверждения.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, поможет вам вспомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны?
• Вернется ли дивертикулит?
• Должен ли я удалить или добавить какие-либо продукты в свой рацион?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
• У вас была температура?
• Какие лекарства и обезболивающие вы принимаете?
• Были ли у вас боли при мочеиспускании?
• Проходили ли вы когда-нибудь скрининговый тест на рак толстой кишки (колоноскопия)?

.

Лечение и маневр Эпли

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Головокружение, или ощущение кружения и головокружения, может ограничивать активность человека и вызывать тошноту. Хотя лекарства для лечения головокружения доступны, они не всегда необходимы, особенно когда естественные методы лечения могут работать так же хорошо, без побочных эффектов.

Головокружение — это чувство головокружения и вращения, возникающее при движении или без него.Это происходит, когда мозг чувствует, что тело выходит из равновесия, хотя это не так.

При головокружении человек должен немедленно сесть, чтобы уменьшить шансы получить травму при падении.

Обычно головокружение является симптомом основного заболевания или нескольких различных состояний. Иногда головокружение возникает только один раз, но у других людей оно будет повторяться до тех пор, пока не будет определена основная причина.

Краткие сведения о головокружении:

• Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и могут появляться и исчезать.
• Лечение головокружения будет зависеть от причины.
• Лекарство может облегчить симптомы головокружения, тошноты и укачивания.

Головокружение можно справиться естественным путем с помощью различных домашних средств.

Маневр Эпли

Поделиться на Pinterest Маневр Эпли часто рекомендуется мануальными терапевтами или физиотерапевтами как способ лечения головокружения в домашних условиях.

Одним из наиболее распространенных способов справиться с головокружением является методика, называемая маневром Эпли. Это включает в себя набор шагов, выполняемых перед сном каждую ночь, пока симптомы головокружения не исчезнут в течение как минимум 24 часов.

В отчете Института качества и эффективности здравоохранения говорится, что 52 из 100 человек, использующих маневр Эпли, избавляются от симптомов головокружения.

Если симптомы головокружения проявляются с левой стороны и левого уха, маневр Эпли может быть выполнен:

• сесть на край кровати и повернуть голову на 45 градусов влево
• быстро лечь лицом к лицу вверх на кровати под углом 45 градусов
• удерживая положение в течение 30 секунд
• повернуть голову наполовину — на 90 градусов — вправо, не поднимая ее в течение 30 секунд
• повернуть голову и все тело вправо, смотреть вниз в течение 30 секунд
• медленно сидеть, но оставаться в сидячем положении не менее нескольких минут

Если головокружение начинается с правой стороны правого уха, эти указания следует выполнять в обратном порядке.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba — китайская трава, известная своей способностью устранять симптомы головокружения. Он работает, управляя притоком крови к мозгу, чтобы уменьшить головокружение и проблемы с балансом.

Исследование, опубликованное в International Journal of Otolaryngology , показало, что Ginkgo biloba столь же эффективен, как и лекарство бетагистин в лечении головокружения.

Имбирный чай

Исследования, опубликованные в журнале Journal of Acupuncture и Tuina Science , показывают, что корень имбиря может уменьшить последствия головокружения лучше, чем ручное изменение положения, такое как маневр Эпли, само по себе.

Корень имбиря можно настаивать в стакане кипятка на 5 минут. Мед может помочь с горьким вкусом. Употребление имбирного чая два раза в день может помочь при головокружении, тошноте и других симптомах головокружения.

Миндаль

Миндаль — богатый источник витаминов A, B и E. Ежедневное употребление горсти миндаля может помочь при симптомах головокружения.

Неизвестно, как помогает миндаль, но возможно, что содержание витаминов поможет бороться с причинами головокружения.

Сохранение водного баланса

Обезвоживание может вызвать симптомы головокружения.Даже легкое обезвоживание может вызвать это состояние.

Сохранение гидратации может помочь уменьшить головокружение и проблемы с балансом.

Организму требуется от 8 до 12 стаканов жидкости в день. Хотя сюда входят все жидкости, вода — лучший вариант, потому что она не содержит калорий и кофеина и не является мочегонным средством. Диуретики увеличивают количество воды и соли, выделяемой организмом в виде мочи.

Эфирные масла

Поделиться на PinterestРазличные эфирные масла при местном применении или вдыхании могут помочь облегчить симптомы головокружения.

Эфирные масла — это натуральные и доступные по цене средства для лечения симптомов головокружения, включая тошноту, головные боли и головокружение.

Некоторые из доступных средств для лечения головокружения включают эфирные масла перечной мяты, имбиря, лаванды и лимона.

Эфирные масла вдыхают через инфузор или разводят в масле-носителе перед местным применением. Человеку, возможно, придется поэкспериментировать с различными маслами, чтобы найти лучшее для лечения симптомов головокружения.

Яблочный уксус и мед

Считается, что и яблочный уксус, и мед обладают лечебными свойствами, облегчающими приток крови к мозгу.Две части меда и одна часть яблочного уксуса могут предотвратить и лечить симптомы головокружения.

Акупрессура

Акупрессура использует те же концепции, что и акупунктура, но без игл. Целью точечного массажа является оздоровление и расслабление. Это может помочь справиться с головокружением, стимулируя точки давления по всему телу.

Один из распространенных методов, называемый методом акупрессуры P6, включает точку эффективного давления, расположенную в двух сухожилиях между внутренней частью предплечья и запястьем.

Поделиться на Pinterest Vertigo может вызывать головные боли, тошноту, двоение в глазах или нарушение слуха.

Помимо того, что у человека возникает чувство неуравновешенности или вращения, головокружение может вызывать следующие симптомы:

• тошнота или рвота
• аномальные движения глаз
• головные боли
• потливость
• звон в ушах
• потеря слуха
• двойная зрение
• нарушение координации
• слабость руки или ноги

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение или ДППГ — наиболее распространенный тип головокружения.Накопление отложений во внутреннем ухе вызывает ДППГ.

Внутреннее ухо отвечает за чувство равновесия тела. При ДППГ определенные движения могут на короткое время вызвать головокружение и ощущение вращения.

ДППГ — обычное заболевание. По данным исследователей из Университета Британской Колумбии, у большинства людей показатель распространенности в течение жизни составляет 2,4 процента. Кроме того, ДППГ повторяется в 50% случаев, согласно отчету 2014 года, опубликованному в журнале Advances in Otolaryngology .

Другие состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:

• Вирусы простуды : Простуда может вызвать воспаление уха. Этот тип головокружения обычно проходит в течение нескольких дней, но может повториться.
• Травма головы или шеи : Головокружение — распространенный симптом, который может следовать за травмой головы или шеи. Головокружение, связанное с травмой шеи или головы, обычно проходит, но может быть изнурительным и продолжаться.
• Инсульт : По данным Американской ассоциации по инсульту, у человека, перенесшего инсульт, может быть головокружение, включая симптомы головокружения и серьезного дисбаланса.Инсульт вызовет головокружение и нарушение равновесия, а не только одно.
• Вестибулярный неврит или VN : VN — это состояние, поражающее вестибулокохлеарный нерв во внутреннем ухе. Этот нерв отвечает за сигналы равновесия и положения головы, полученные в головном мозге. Когда нерв воспаляется, мозг неверно интерпретирует баланс и положение головы.
• Болезнь Меньера : Болезнь Меньера — это заболевание, при котором нарушается слух на одно ухо. Это вызывает симптомы головокружения, шума в ушах или звона в ушах, потери слуха и ощущения «заложенности» в ухе.У некоторых людей с болезнью Меньера наблюдается сильное головокружение, вызывающее потерю равновесия и падения.

В большинстве случаев головокружение проходит без лечения, поскольку мозг может компенсировать изменения внутреннего уха, чтобы восстановить равновесие.

Лекарства, такие как стероиды, могут уменьшить воспаление внутреннего уха, а таблетки с водой могут уменьшить накопление жидкости.

Людям, у которых периодически случаются приступы головокружения, может помочь физиотерапия, называемая вестибулярной реабилитацией. Вестибулярная реабилитация побуждает центральную нервную систему компенсировать проблемы внутреннего уха.

Любой, у кого есть рецидивы головокружения, должен обратиться к врачу. Для большинства людей головокружение обычно не причиняет вреда, но необходимо определить первопричину. Врач также может назначить лекарства и другие методы лечения, чтобы уменьшить симптомы, особенно если домашние средства не помогают.

Домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.

.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Споротрихоз – это хроническое грибковое поражение организма с типичными кожными проявлениями. Могут наблюдаться изолированный легочный, костно-суставной и генерализованный (с вовлечением всех органов и систем) варианты болезни. Обычно патология сопровождается высыпаниями на коже и слизистых, лихорадкой различной степени выраженности. Диагностика предусматривает обнаружение грибка с помощью лабораторных методик, рентгенологические исследования. Лечение длительное с применением этиотропных противогрибковых средств и препаратов йода, в некоторых случаях – хирургического пособия, а также местной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Споротрихоз (болезнь Шенка, ринокладиоз) относится к группе глубоких микозов. Впервые болезнь была описана в 1898 году американским студентом-медиком Шенком, возбудителя идентифицировали в 1900 году ученые из США Перкинс и Гектоен. Грибки распространены повсеместно, однако большинство случаев патологии регистрируется в тропических странах (особенно в Латинской Америке). Считается, что наиболее уязвимыми категориями являются молодые мужчины, дети, беременные женщины, сельскохозяйственные работники, флористы, садовники, ВИЧ-инфицированные лица, пациенты, принимающие иммунодепрессанты, страдающие сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями и алкоголизмом.

Споротрихоз

Причины

Возбудителями инфекции служат грибки рода Sporothrix. Наиболее частыми причинами споротрихоза являются виды Sporothrix schenckii и S. brasiliensis. Микроорганизмы обитают внутри растений, в состоянии спор сохраняются во мху и почве, под корой деревьев, в опавшей листве. Передача инфекции реализуется контактным путем при травме кожи и слизистых механическим предметом либо животным. Описаны случаи заражения при контакте с кошками, лошадьми, крысами, броненосцами, змеями, птицами и некоторыми видами рыб. Допускается аэрогенный механизм передачи заболевания и, возможно, трансмиссивный (комары). Однако основным способом проникновения грибков в организм человека считается нарушение целостности кожного покрова при работе с растениями, особенно имеющими колючки, а также землей и мхом.

Патогенез

Патогенез микоза изучен недостаточно. Возбудитель проникает в слои кожных покровов или слизистых при травматическом контакте (царапина, прокол). Компоненты клеточной стенки грибков имеют рецепторы для иммунокомпетентных клеток Т-хелперов первого порядка, однако белковые составляющие рецепторов увеличивают сцепление споротрихий с эпителием, усугубляя инвазию. Воспалительные процессы протекают не только в коже, но и в лимфатических узлах, с током лимфы споротрихии распространяются по организму и попадают в систему кровообращения, следствием чего является контаминация внутренних органов.

Гранулемы могут образовываться в любых органах и тканях, чаще всего страдают суставы, кости, головной мозг и легкие. Патогистологически выявляются признаки диффузного хронического гранулематозного дерматита с множественными центральными абсцессами, очагами акантоза и гиперкератоза, интраэпидермальными микроабсцессами. В центре гранулемы преобладают нейтрофилы и эозинофилы, далее обнаруживается слой мононуклеаров, наружная область состоит из плазмоцитов и лимфоцитов.

Классификация

Клиническое течение споротрихоза обычно подострое либо хроническое. В основе систематизации патологии лежит степень глубины грибковой инвазии в органы и ткани, при этом до 80% случаев микоза протекают локально, не распространяясь за пределы первичного очага. Выделяют следующие формы грибкового поражения:

1. Кожная. Выявляется воспаление в месте внедрения возбудителя. У детей очаг часто располагается на лице, у взрослых – на кисти или предплечье. В большинстве случаев в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы, обнаруживаются явления лимфангита и лимфаденита.




2. Костно-суставная. Наблюдается клиника хронического одностороннего артрита с вовлечением преимущественно крупных суставов (голеностопного, коленного, локтевого, лучезапястного). Реже встречаются поражения мелких суставов. С течением времени формируются деформации.




3. Легочная. Агрессивное внедрение возбудителя воздушно-капельным либо гематогенно-диссеминированным путем приводит к воспалению легких с быстрым развитием дыхательной недостаточности и кровохарканьем.




4. Диссеминированная. При нахождении возбудителя в системном кровотоке появляется распространенная сыпь на коже, образуются многочисленные очаги размножения грибков во внутренних органах, отмечается нарастающая недостаточность функций внутренних органов. При отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.

Симптомы споротрихоза

Инкубационный период составляет от 3 дней до 12 недель, обычно – 60-90 суток. На месте проникновения грибка, преимущественно на дистальных отделах конечностей, пальцах рук и ног появляется безболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. Обычно этот процесс не сопровождается лихорадкой. Со временем первичный очаг становится твердым, кожные покровы над ним краснеют, прикосновения вызывают неприятные ощущения. В дальнейшем образуется свищ с серозно-гнойным отделяемым.

Проникновение возбудителя в лимфатическую систему приводит к увеличению и воспалению лимфоузлов, которые становятся болезненными, горячими, заметно изменяются в объеме. Типичными симптомами лимфаденита являются лихорадка до 38-39° C, ломота в теле, слабость. При вовлечении суставов появляются боли при движениях, отек и локальная гиперемия. Пациент щадит конечность. Температурные реакции организма вариабельны.

Прогностически неблагоприятными считаются споротрихозные поражения легких. Наблюдается сильный озноб, лихорадка свыше 39° C, кашель со слизисто-гнойной мокротой, боли в грудной клетке при кашлевых толчках, прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности, синюшность кожных покровов крыльев носа, ног и рук. Септическое состояние при споротрихозе проявляется быстрым нарастанием лихорадки, нарушением функций почек, печени, сердца, легких, головного мозга и других органов, потерями сознания, судорогами.

Осложнения

Чаще всего у иммунокомпетентных лиц выявляются косметические дефекты – рубцы на коже, иногда на слизистых оболочках. В период активного процесса существует высокая вероятность присоединения вторичной инфекции с развитием гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (обычно стрептококковой или стафилококковой природы). Отдаленными последствиями перенесенного костно-суставного споротрихоза могут быть артриты с деформацией суставов и инвалидизацией больного. Описаны единичные случаи фиброза легкого с возникновением хронической дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагноз споротрихоза верифицируется врачом-инфекционистом. Чаще всего врачу требуется консультативная помощь дерматовенеролога, в зависимости от имеющихся симптомов (поражения костно-суставного аппарата, легких и пр.) могут назначаться осмотры пульмонолога, хирурга и других специалистов. Диагностический поиск проводится с использованием следующих клинических, лабораторных и инструментальных методов:

• Физикальное исследование. В ходе осмотра оценивается тяжесть состояния больного. Поражение при кожной форме споротрихоза выглядит как папулонодулярный очаг с тенденцией к изъязвлению, нередко со свищевым ходом и отделяемым. Регионарные лимфатические узлы увеличены, чувствительны, болезненны при пальпации. Суставная форма обычно проявляется моноартритом. Другие органные поражения носят неспецифический характер.




• Лабораторные исследования. Общеклинические анализы крови и мочи при споротрихозе не имеют патогномоничных признаков. Биохимические параметры изменяется соразмерно органной недостаточности. При гистологическом исследовании пораженных тканей могут определяться астероидные тельца или феномен Сплендора-Хоппли. В анализе синовиальной жидкости выявляется высокое содержание полиморфноядерных лейкоцитов и белка, низкий уровень глюкозы.




• Выявление инфекционных агентов. Основным методом обнаружения грибка в организме является ПЦР биологических жидкостей и тканей организма. Обязательна микроскопия биоптатов, мокроты и отделяемого свищей, посев на питательные среды. Кожная аллергопроба со споротрихином применяется ограниченно. Серологические исследования (ИФА) преимущественно служат для диагностики генерализованной инфекции и рецидивов.




• Лучевая диагностика. Рентгенография органов грудной клетки при легочной форме свидетельствует о поражении верхних долей легких в виде инфильтрации, фиброза, иногда – полостей распада. На рентгенограммах суставов при костно-суставной форме визуализируются свищевые ходы и признаки остеопороза. УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов назначается для выявления воспалительных изменений.

Дифференциальную диагностику проводят с инфекционными заболеваниями. Кожный лейшманиоз представляет собой болезненную язву на фоне потемневшей кожи, при формировании язвы на слизистых (особенно – носа) происходит разрушение хрящей и обезображивание лица. При болезни кошачьей царапины первичный аффект исчезает бесследно, не оставляя рубцов. Нокардиоз преимущественно поражает респираторную систему, проявляется плевропневмонией. Для мадуромикоза характерно наличие индуративного отека, бугристости, множества узлов и свищей в области одной стопы. Кроме того, споротрихоз различают с сифилитическим шанкром, розовыми угрями и некоторыми другими болезнями с похожими кожными проявлениями.

Лечение споротрихоза

Лечение больных с кожной формой может проводиться в амбулаторных условиях, пациенты с остальными видами грибковой инвазии обычно госпитализируются. Постельный режим показан при лихорадке и выраженном болевом артритическом синдроме. Для обеспечения покоя суставу применяются ортезы, бандажи и эластичное бинтование. Диета включает питательные, но легкие блюда с обязательным употреблением достаточного количества жидкости. Местное лечение предусматривает обработку кожных аффектов антисептическими растворами и йодом, во избежание попадания вторичной бактериальной флоры рекомендуется наложение чистой стерильной повязки.

Этиотропная терапия споротрихоза предполагает применение препаратов с противогрибковой активностью для орального приема или парентерального введения. Доказана эффективность итраконазола, тербинафина, амфотерицина В и йодида калия. По показаниям осуществляются инвазивные манипуляции: криохирургия жидким азотом, электрохирургические вмешательства, оперативное иссечение тканей. Симптоматическое лечение с учетом имеющихся проявлений включает обезболивающие, жаропонижающие и противокашлевые средства, поддерживающую кислородную терапию. После выздоровления обычно назначается поддерживающий курс противогрибковых препаратов длительностью 1-3 месяца.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном споротрихозе благоприятный, летальность при диссеминированной форме достигает 30%. Вероятность развития тяжелых вариантов болезни возрастает у пациентов с ВИЧ-инфекцией, особенно в стадии СПИДа, других больных с выраженным дефицитом иммунитета и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Кожные проявления исчезают через 2-3 месяца, системные формы требуют лечения в течение полугода и более.

Специфическая профилактика (вакцина) не разработана, проводятся испытания новых препаратов. Важность поиска профилактических средств обусловлена появлением устойчивых видов грибка. К неспецифическим мерам борьбы со споротрихозом относят использование перчаток и защитной одежды, предупреждение травм во время работ с почвой и растениями, ухода за домашними животными. Трупы больных животных рекомендуется подвергать кремации.

причины, симптомы и лечение болезни

Споротрихоз - очень неприятное грибковое заболевание, которое поражает кожу, кости, лимфатические узлы, внутренние органы. Лечение его проходит сложно и долго, и самое плохое — при малейшем ослаблении иммунитета может возникнуть рецидив болезни.

Мы расскажем, что вам важно знать о споротрихозе, для того чтобы защитить себя от столь опасного грибка.

Где «растут грибы»

Споротрихоз представляет собой нитевидный грибок Sporotrix schenkii продолговатой формы. Группы грибка по внешнему виду очень напоминают пищевые дрожжи. Только свой процесс «брожения» они запускают в не тесте, а в наших клетках.

Грибок Sporotrix на самом деле в природе распространен повсюду. Пожалуй, есть только одно место на планете, где его нет, и это — Антарктида. В остальных местах мы можете наткнуться на него в любой момент и заразиться.

В лесу, в саду, на поляне, упаковывая букет роз или принимая розы в подарок, в местах, где происходит утилизация пищевых продуктов и так далее — везде вы можете им заразиться, если у вас на коже есть открытые раны, царапины, ссадины.

Эта особенность грибка — проникать в организм только через пораженные кожные покровы (очень редко — через воздух)- привела к тому, что споротрихоз стали называть «болезнью садовников». Ведь проще всего подхватить грибок, оцарапав руку во время работы в саду.

Sporotrix плодится и размножается на шипах боярышника, роз, на коре деревьев. Любой укол шипом, любая заноза в пальце может обернуться серьезной медицинской проблемой.

А дальше происходит вот что.

Сначала образуется твердый комочек под кожей. Он достаточно подвижный и легко перекатывается с места на место. Затем он уплотняется, а кожа над уплотнением приобретает синюшный оттенок. Со временем этот «шарик» растет, увеличиваясь в размерах, пока не прорывается, как свищ. После этого раны зарубцовываются, образуя очень неровные рваные края кожи. Под этими рубцами могут образовываться новые свищи. И остановить этот процесс можно только при помощи специалистов. Иногда даже, чтобы избавиться от грибка, приходится делать полосные операции.

Почему одни болеют, а другие нет

Каким образом происходит заражение, думается, понятно. Есть микроб споротрихоза на шипах боярышника или розы — значит, любой, кто возьмет в руки эти цветы, в группе риска.

Но важный момент: два человека оцарапают руку одним и тем же деревянным сучком, при этом один из них заболеет, а второй нет. Это происходит потому, что заражению подвержены не все, а только те…

• у кого ослабленный иммунитет — с таким иммунитетом любой микроб может стать причиной болезни;
• кто страдает онкологическими заболеваниями;
• кто имеет диагноз ВИЧ;
• кто болен сахарным диабетом;
• кто находится длительное время в состоянии депрессии.

Если к вам относится хотя бы один из выше перечисленных пунктов, вам нужно предпринять необходимые меры, чтобы обеспечить свою безопасность и избежать заражения. А именно: все работы в саду и быту делать исключительно в перчатках. И если уж оцарапывание произошло, немедленно продезинфицируйте рану.

Признаки болезни

Симптомы болезни зависят от того, в каком именно органе вашего тела облюбует себе местечко опасный микроб.

В целом споротрихоз может поселиться в четырех местах:

1. на коже и лимфе;
2. в легких;
3. на костной ткани;
4. на слизистых оболочках.

Если микроб попадает сразу в кровь, то он может разнестись кровью по организму и осесть не только на кожных покровах, но и на других органах.

Развитие болезни, когда поражается кожа и лимфа, мы уже описали выше. Сначала под кожей появляется подвижное уплотнение, потом оно синеет и прорывает, как свищ.

В случае с поражением костной ткани или легких, то каких-то особенных характерных симптомов болезни вы вообще не найдете. Течение заболевания в этом случае очень схоже с туберкулезом, артрозом, артритом. И определить истинную причину болезни можно только с помощью лабораторных исследований.

Наиболее опасной формой споротрихоза является поражение слизистых оболочек. При такой форме инфекция быстро распространяется в мозг. Появляются множественные язвы. И самое опасное — при повторном инфицировании (если лечение не было успешным) может произойти заражение крови, после чего наступает смерть.

Лечение

Споротрихоз можно начинать лечить только после того, как будет установлен точный диагноз, подтвержденный лабораторно. Как правило, это делают в условиях стационара под контролем врача-миколога.

Если уж вам не повезло заболеть этим грибковым заболеванием, не занимайтесь самолечением. Не тот случай. Оно может привести только к одному: запущенности заболевания и гораздо более серьезным последствиям для организма.

Методы и способы лечения должен определять только врач. Но общие принципы лечения мы сейчас вам очертим.

Лечение споротрихоза длится от одного месяца до полугода. Выбор препаратов зависит от того, в каком именно месте поселился возбудитель.

При кожном поражении наиболее эффективны — капли йодистого калия или йодистого натрия. Они подкрепляются курсом антибиотика.

При легочном очаге или поражении слизистых оболочек назначают амфотерицин В, вориконазол внутривенно и противогрибковый препарат с итраконазолом.

Если человек страдает ВИЧ, то в этом случае его будут лечить .

Ну а в случае с костным поражением не избежать хирургического вмешательства. Пораженные ткани вскроют хирурги, почистят и введут противогрибковые препараты.

Как видите, лечение любого из видов этого заболевания — процесс сложный, комплексный, длительный. Поэтому необходимо предпринимать профилактические меры, для того чтобы избежать заражения.

• Лучшей профилактикой споротрихоза является осторожность.
• Не работайте в саду и огороде без перчаток.
• Аккуратно проводите обрезку роз, боярышника, шиповника и других «колючих» растений.
• Обрабатывайте йодом малейшую царапину, полученную во время работы.

Эти простые, на первый взгляд правила, помогут вам сохранить здоровье.

Споротрихоз: лечение, симптомы, возбудитель болезни

Болезнь садовника или поротрихоз представляет собой инфекционный недуг кожных покровов или внутренних органов, который провоцируют нитчатые грибы. Методика лечения заболевания напрямую связана с тем, какую область поразила грибковая инфекция и какую форму имеет недуг. Иногда прибегают даже к оперативному вмешательству. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии важно незамедлительно обратиться к доктору.

Возбудитель болезни

Заболевание провоцируют разные виды грибов споротрихумов (sporotrix schenckii). Обитают они на всей планете и растут на растениях, в земле, на коре. Такого рода плесень часто наблюдается на боярышнике, розах, сене. Носителями грибковой инфекции бывают даже животные, преимущественно кошки и лошади.

Вернуться к оглавлению

Заражение споротрихозом и его течение

Инвазия споротрихумами происходит тогда, когда травмируется кожа. Грибы попадают в организм через мелкие ранки, небольшие царапины, могут оказываться там даже при вдыхании воздуха, в котором содержатся небольшие частички возбудителя. Инфекция проникает и при повреждении кожного покрова животным-носителем. Период времени от попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни составляет от недели до нескольких месяцев. Начальная симптоматика иногда проявляется даже спустя 3 месяца, в редких случаях она видна уже через несколько дней.

В группах риска заражения споротрихозом находятся люди, которые имеют нарушения иммунной системы, ВИЧ, диабеты, рак. Также более подвержены инфицированию пациенты, которые употребляют иммуносупрессивные лекарственные средства. Если своевременно не лечить споротрихоз, он перерастет в хроническую стадию. Не исключено его распространения и на внутренние органы. Такое состояние вылечить достаточно трудно. Иногда даже после проведения полного курса лечения наблюдается повторное появление споротрихоза.

Вернуться к оглавлению

Классификация

В зависимости от места локализации грибок разделяют на виды.

Возбудитель заболевания, обитающий в организме человека, бывает 2-х видов:

1. Тканевый. Имеет круглую форму и не превышает в длину 5-ти мкм.
2. Тонкий мицелий. Размер составляет не более 6-ти мкм.

Классифицируется споротрихоз исходя из того, где он локализуется:

1. Споротрихоз шанкр. Возбудитель паразитирует исключительно на том участке тела, на котором оказался.
2. Лимфатический. Инфекция проходит по лимфатическим сосудам.

Всемирная организация здравоохранения придерживается следующей классификации споротрихоза:

• неутонченный;
• легочный;
• кожно-лимфатический;
• диссеминированный.

Вернуться к оглавлению

Симптомы споротрихоза

Заболевание долгое время не дает о себе знать, первые его симптомы иногда проявляются только спустя несколько месяцев. Возбудитель может паразитировать на кожных покровах, суставах, костно-мышечной ткани, легких. Первые признаки инфицирования споротрихозом — появление узелков на кожных покровах. При этом имеют они разный цвет: он варьируется от светло-розового до темно-фиолетового. Болевых ощущений при этом пациент не испытывает, иногда присутствует чувство небольшого дискомфорта при надавливании на узелки. По прошествии определенного периода времени такие узелки перерастают и становятся язвами. В процессе развития заболевания из язв начинают сочиться выделения прозрачного цвета.

Если же говорить о лимфатической форме заболевания, то она сопровождается возникновением на месте поражения узелка, имеющего фиолетовый оттенок. Что же касается споротрихоза шанкра, на пораженном участке кожного покрова появляется гранулема, при прикосновении к которой пациент не испытывает боли.

При развитии костно-суставного типа заболевания, вместе с ним наблюдаются дополнительные недуги, такие как моноартрит (воспаление только одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов). Возбудитель чаще всего паразитирует в коленных, локтевых и голеностопных суставах. В ситуациях, когда диагностирован легочный споротрихоз, у пациента появляется в легком маленькая полость. При этом больной жалуется на кашель, одышку, трудности в дыхании.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Лабораторное исследование материалов гриба позволяет установить точный диагноз заболевания.

Диагностировать описторхоз можно с помощью биопсии — метода исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической или исследовательской целью. С помощью тканей, изъятых в процессе манипуляции, удается выявить присутствие грибковой инфекции. Если же у доктора есть подозрения на то, что пациент имеет споротрихоз легких, его отправляют на рентгенографию грудной клетки. При этом важно отличить заболевание от туберкулеза и микоза.

Вернуться к оглавлению

Лечение споротрихоза

Медикаментозная терапия

Курс лечения споротрихоза определяется согласно тому, какую область тела поразила инфекция. Если инфицирование произошло только верхнего слоя эпидермиса, травмированная зона кожи обрабатывается с помощью специального раствора, который назначает лечащий доктор. Курс терапии продолжается от 3-х до 6-ти месяцев, длительность его зависит от тяжести заболевания. Обрабатывать травмированную область кожи нужно 3 раза в сутки, пока симптоматика заболевания не пройдет. Кроме этого, назначается пациенту и лекарственный препарат «Итраконазол», который пьют не менее полугода.

Когда заболевание поразило костно-мышечную систему, продолжительность лечения займет гораздо более длительный период. Обусловлено это тем, что инфекция в костях и суставах менее восприимчива к назначаемому раствору. При этом пациенту следует употреблять и «Итраконазол». Иногда прописывается и лекарственное средство «Амфотерицин». Назначается оно в исключительных ситуациях, поскольку имеет гораздо больше побочных эффектов и вызывает привыкание организма. При тяжелой форме заболевания прибегают к оперативному вмешательству, чтобы удалить пораженные кости или суставы. Легочный споротрихоз так же, как и 2 других вида заболевания, предполагает лечение раствором и вышеописанными лекарственными препаратами. Как и в случае с костно-мышечным типом заболевания, в редких ситуациях требуется удаление некоторых участков легких.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Масло чайного дерева, природный антисептик, в комплексе с медпрепаратами используется при кожных болезнях.

Медработники отмечают, что использование средств народных целителей допустимо только после консультации с лечащим доктором. Чаще всего такие рецепты оказываются неэффективными и могут даже навредить состоянию здоровья пациента. Если же доктор разрешил использование народной медицины, применять их можно только вместе с назначенной медикаментозной терапией. Можно воспользоваться следующими средствами:

• местное применение масла чайного дерева;
• употребление внутрь экстракта цитрусовых;
• использование пасты, приготовленной из оливкового масла с мелко нарезанным чесноком.

Вернуться к оглавлению

Прогноз споротрихоза

Если споротрихоз затронул только кожные покровы, прогноз при этом положительный. В случаях же, когда возбудитель поразил легкие или костно-мышечную систему, прогноз не во всех случаях благоприятный. Если не начать своевременное лечение, болезнь может перейти в хроническую. При этом иногда потребуется произвести даже хирургическое вмешательство.

Если у пациента, помимо споротрихоза, диагностирован ВИЧ, заболевание практически не поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Профилактика споротрихоза

Несмотря на то, что споротрихоз вызывает плесень, полностью изолировать ее от себя не получится. Не следует также сокращать контакты с животными только из-за того, что они могут быть потенциальными носителями грибковой инфекции. Дабы уберечь себя от этого заболевания, доктора рекомендуют блюсти несложные правила. Первое, что нужно запомнить: надевать перчатки, если планируются работы в огороде. Кроме этого, не стоит забывать и о сапогах и прочей одежде, призванной защитить от нежелательных повреждений кожные покровы. Если человек работает в приюте для животных, требуется также надевать специальную одежду.

При уборке сухого сена или же сухой травы важно обезопасить дыхательную систему и надеть защитную маску. Соблюдать аккуратность следует и при контакте с розами, поскольку на их шипах часто находятся возбудители споротрихоза. Последнее, что нужно запомнить: верхние и нижние конечности важно защищать от травмирования, даже от маленьких ран и царапин. При этом блюсти эту рекомендацию нужно не только при визите на дачу, но и в повседневной жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию…

Заражение споротихозом: методы лечения и профилактики

Sporothrix schenckii – грибок с нитчатой структурой, вызывающий глубокое поражение кожи у человека и животных. Заболевание человека носит название споротрихоз – инфекционное поражение, возникающее при внедрении грибковых спор в ранки или царапины.

Способы и причины заражения

Инфекционный агент внедряется в кожу, порой поражая подкожную клетчатку. В сложных запущенных случаях, споротрихоз может поражать внутренние органы человека и слизистые.

Пути заражения микозом:

• дыхательные пути;
• желудочно-кишечный тракт;
• механическое повреждение кожных покровов.

Споры грибка населяют почву, грунт, мох, растительность.

Распространение этого вида микоза повсеместное, немного выше процент заболевания наблюдается в жарком климате и тропических странах.
В холодных регионах наличие грибка спорофитума не обнаружено.

Возможными переносчиками болезни могут быть домашние животные:

• коты;
• собаки;
• лошади;
• козы.

Наиболее часто инфекционный агент поражает людей, занимающихся следующим родом деятельности:

• садоводство;
• сельское хозяйство;
• работа по уходу за животными;
• работа в питомниках;
• нахождение на конюшнях.

Заболеванию больше подвержены мужчины, скорее по причине специфики работы.

Инфекционный агент редко проникает при заглатывании или вдыхании, поэтому редко заболевание споротрихоз проходит без симптомов.

Паразитирование в теле организма происходит в двух формах:

• мицеллярной;
• тканевой.

Шанкр воспаляется или местно в путях внедрения, или поражает лимфатическую систему.

Форма заболевания

Споротрихоз человека бывает нескольких видов:

• легочный;
• кожных поверхностей;
• лимфатический;
• суставной формы.

1. Легочная форма проходит с образованием поражённой полости в лёгком, инфекция протекает в совокупности с поражением дыхательных путей – воспалением ангины, иногда менингита.
2. Форма споротрихоза на коже представляет собой высыпание, характеризующееся возникновением на коже узелков, гранулём папулёзного характера.
3. Для лимфатической формы инфекционного грибкового поражения характерно образования в глубинном шаре кожного покрова в виде красно-синей папулы.
   Спустя некоторое время, на месте возникновения узелков или гранулём, происходит возникновение сочащихся язвочек.
4. Суставная форма заражения может проходить с поражением суставов человека, вызывая такие заболевания, как полиартрит.

Инкубационный период заболевания колеблется от недели до нескольких месяцев. Это зависит от формы поражения и локализации процесса.

Симптомы

Споротрихоз человека может не только поражать кожные покровы через раны, но и передаваться от домашних животных. Поэтому при подозрении домашнего питомца на грибковую инфекцию, стоит принять профилактические меры.

Симптомы споротрихоза у человека:

• возникновение уплотнений на повреждённых участках кожи;
• появление пунцово-синих узелков или папул на коже рук или тела;
• незаживающие язвенные ранки, образованные на местах повреждения кожных покровов;
• общее недомогание, боли в горле, кашель, головная боль;
• развитие заболеваний суставов.

Подкожное внедрение грибковых спор наиболее частая форма заболевания у человека.

1. На месте локализации возникает небольшое уплотнение, чаще всего поражаются руки или пальцы.
2. Спустя 5-7 дней уплотнение разрастается, образовывая узел характерно синюшного цвета.
3. Прогрессирует заболевание с возникновением язвенных ран на местах локализации грибковых спор. Изъязвления на кожных покровах могут соседствовать со множественными бородавками или папилломами, которыми усыпана пораженная зона кожи. Раны на коже плотно спаяны с кожей, воспаляются, поражённый участок кожи отмирает.
4. При поражении лёгких, желудочно-кишечного тракта – симптомы грибкового поражения схожи с самостоятельными заболеваниями – туберкулез или острая форма гастрита.

У животных заболевание проходит с возникновением уплотнений, папул на коже под шерстью. Позже возникает разрыв ткани с образованием свищевых отверстий, через которые просачиваются выделения. Грибковое поражение возникает на мордочке, возле ушей животного.

Симптомы инфицирования довольно специфичны, поэтому при их возникновении или подозрении на наличие заболевания, стоит провести диагностические тесты споротрихоза.

Диагностика

Лечение споротрихоза проводят после диагностирования заболевания при обращении к дерматологу.

Для подтверждения диагноза проводят следующие анализы:

• сбор мокроты из раны;
• взятие фрагмента кожи на посев;
• анализ на гнойные или другие выделения.

Проводят сбор выделений, фрагментов поврежденной кожи и биоптата.
Посев образцов подтверждает или опровергает наличия грибка рода Спорофилум. Диагностику проводят дифференциальную, с анализом на присутствие других форм грибковых возбудителей инфекции.

На основе полученных результатов микробиологического анализа, анализа биоптата, назначают лечение.

Лечение

Споротрихоз лечение проводят на основе данных, при этом используют системную терапию и внешние препараты.

Препараты для лечения:

• Амфотерицин;
• Йодид калия;
• Итраконазол;
• Нистатин;
• Бициллин.

Дозу препарата, схемы лечения назначает дерматолог.

Прием йодида калия внутренне проводят с постепенным увеличением дозы препарата, которая зависит от индивидуальной переносимости.
Препарат дает побочные эффекты, в виде угревой сыпи, болей в ЖКТ. Тем не менее, схему лечения не меняют, доводя курс терапии до конца.

Другие препараты переносятся хорошо, и представляют собой комбинацию для лечения йодидом калия.

Для внешнего лечения применяют:

• антисептики – Фукорцин;
• противовоспалительные и противогрибковые препараты – Кетоконазол, препарат можно использовать и в виде таблеток;
• при поражении суставов, применяют противовоспалительные препараты для лечения полиартрита – Диклофенак, Мильгамма;
• дополняют лечения антимикозными препаратами, применяют примочки с спиртовым раствором йода.

Индивидуально подбирается лечение в зависимости от тяжести инфекции, формы заболевания, возраста и наличия противопоказаний.

Профилактика

Профилактические меры предупреждения заболевания просты, для этого следует проводить обработку участков поражённой кожи, при возникновении симптомов или заболевания невыясненного генеза – следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактические меры:

• обработка ран и повреждений кожи антисептиком;
• обращение к специалисту при наличии симптомов;
• своевременное лечение домашних питомцев;
• соблюдение правил личной гигиены.

Соблюдение простых мер предосторожности при работе в саду или с почвой, позволит избежать заболевания.

Заключение

Проявление грибковой инфекции не всегда сопровождается четкой симптоматикой, поэтому для избегания прогресса инфицирования, следует при общих недомоганиях или симптомах других болезней обращаться за медицинской помощью.

Автор статьи.
Практикующий врач

симптомы болезни, профилактика и лечение Споротрихоза, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Споротрихоз —

Споротрихоз (Sporotrichosis, Шенка (Schenck) болезнь, Берманна (Beurmann) болезнь, болезнь садовников, ринокладиоз ) — хроническое инфекционное заболевание кожи и поверхностных лимфатических узлов, вызываемое различными видами нитчатых грибов споротрихумов (Sporothrix schenckii).

Что провоцирует / Причины Споротрихоза:

Sporothrix schenckii обитает на растениях во многих частях земного шара. Они растут на остатках растений, в почве и на коре деревьев, кустарников, и садовых растений. Плесень находят на острых шипах роз и боярышника, на мульче, сене, сфагновых мхах, ветках гнилых деревьев. Возбудители споротрихоза выявлены в домашних и диких млекопитающих. В ветеринарии наиболее часто носителями являются кошки и лошади. Кошки имеют особенно тяжелые формы кожного споротрихоза.

Споротрихоз проявляется в образовании множественных абсцессов и изъязвлений, поражающий главным образом кожу и подкожную клетчатку, лимфатические узлы, реже поражаются мышцы, легкие, кости и внутренние органы. Споротрихозом болеют люди, животные, насекомые. Встречается повсеместно, за исключением полярных регионов, и наиболее распространен в тропиках и субтропиках. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Это связано с особенностями профессиональной деятельности и меньшей осторожностью мужчин, по сравнению с женщинами. В развитых странах мира заражение, как правило, в встречается у взрослых. Наибольший риск заболевания связан с сельским хозяйством, садоводством, озеленением, сбором ягод, садоводства и плотничеством. В нашей профессиональной среде инфекция наиболее распространена среди садоводов, которые работают с розами, другими травмирующими растениями, работников питомников, работающих с мхами, сеном и почвой. Это профессиональная болезнь фермеров, садовников и цветоводов.

Частота заболеваний от 1 до 2 случаев на миллион людей в США, в слаборазвитых странах может достигать 1:1000. Подвержены заболеванию в первую очередь люди с ослабленной иммунной системой.

Патогенез (что происходит?) во время Споротрихоза:

Заражение происходит при попадании Sporothrix schenckii в подкожную клетчатку при мелких травмах. Лесники, садовники, продавцы цветов заражаются споротрихозом при контакте со сфагнумом, розами и другими растениями. Инфекция может развиваться только в месте внедрения возбудителя (споротрихозный шанкр) либо распространяться по лимфатическим сосудам (лимфатический споротрихоз). Чаще всего поражаются конечности, за их пределы процесс распространяется редко. Возможность гематогенной диссеминации возбудителя из кожного очага не доказана. Ворота инфекции при других формах споротрихоза — костно-суставном, легочном и прочих. не установлены. По-видимому, ими являются легкие.

Без лечения споротрихоз приобретает хроническое течение, лишь изредка заканчиваясь самостоятельно. Характерно гранулематозное воспаление с наличием эпителиоидных и гигантских клеток. Воспалительный инфильтрат содержит скопления нейтрофилов.

Симптомы Споротрихоза:

Споротрихоз чаще всего проявляется поражением кожи, поражением костей, поражением суставов и пневмонией. При лимфатическом споротрихозе, самой частой форме заболевания, в месте внедрения возбудителя появляется почти безболезненная лиловая папула или узел. В течение последующих недель подобные узлы образуются по ходу дренирующего лимфатического сосуда. Из них периодически выделяется небольшое количество гноя; возможно изъязвление. Эта картина — плотный узловатый тяж по ходу лимфатического сосуда — очень характерна для споротрихоза. Тем не менее похожее поражение вызывают Nocardia brasiliensis и Mycobacterium marinum, реже — Leishmania braziliensis и Mycobacterium kansasii.

При споротрихозном шанкре в месте внедрения возбудителя образуется безболезненная гранулема в виде папулы или узла.

При костно-суставном споротрихозе развивается моноартрит или полиартрит, который медленно прогрессирует на протяжении многих месяцев и лет. Обычно страдают локтевые, коленные, лучезапястные, голеностопные суставы, реже — мелкие суставы кистей и стоп. Возникает околосуставной остеопороз, видимый на рентгенограмме. В области суставов иногда формируются свищевые ходы. При полиартрите возможна гематогенная диссеминация возбудителя в кожу, однако ни один из вторичных кожных очагов не дает дальнейшего лимфогенного распространения возбудителя.

Ослабление иммунитета, включая ВИЧ-инфекцию, повышает риск гематогенной диссеминации.

При легочном споротрихозе очаг поражения обычно представлен одиночной полостью в верхней доле легкого. Возможен хронически текущий менингит, даже в отсутствие поражения кожи и легких. Из спинномозговой Sporothrix schenckii выделить трудно.

Диагностика Споротрихоза:

Лучший метод диагностики споротрихоза — посев гноя, синовиальной жидкости, мокроты и биоптата кожи. Количество возбудителя в тканях может значительно колебаться. Обнаружить Sporothrix schenckii при гистологическом исследовании кожи непросто.

Лечение Споротрихоза:

При кожных формах споротрихоза назначают насыщенный раствор йодида калия внутрь, ежедневно повышая дозу (у взрослых — до 4,5-9 мл/сут) в зависимости от переносимости. Нередко наблюдаются желудочно-кишечные нарушения и угревидные высыпания в верхней части тела и на лице, тем не менее лечение надо продолжать до полного рассасывания очага инфекции и еще 1 мес. Можно использовать итраконазол, 100-200 мг/сут внутрь. Препарат эффективен и хорошо переносится. При висцеральных формах споротрихоза йодиды малоэффективны. Более половины таких случаев удается вылечить амфотерицином В (в/в). Иногда эффективен итраконазол, 200-400 мг/сут внутрь.

Прогноз. Если на месте даже небольшой травмы, пореза или укола острым шипом растения возникает быстро расширяющаяся область покраснения, боль и жар вокруг ранки, необходимо немедленно обратится к врачу, предупредив его о возможности грибковой инфекции.

Споротрихоз — доброкачественное заболевание и при своевременной диагностике и полноценном лечении в большинстве случаев может быть излечен в течение нескольких недель. Прогноз всегда серьезен при споротрихозе внутренних органов, легких, костей.

Профилактика Споротрихоза:

Мы не можем изолировать всю плесень в природе. Тем более что многие плесневые грибы весьма полезны. Так же Вы не выбросите свою любимую кошку на улицу только потому, что она потенциально может подарить вам болезнь. Наиболее важным шагом в деле предотвращения споротрихоза является предотвращение попадания спор плесени под кожу. Ношение перчаток, сапог и защитной одежды при работе в саду, огороде, в питомнике должно стать правилом.

Работая с комнатными растениями, также защищайте руки от порезов и поколов острыми шипами. При работе с растительной пылью (уборка сена, растительных остатков) защищайте глаза и органы дыхания. Использование перчаток при обращении с животными, защита кожи от поражений также сводит к минимуму риск зоонозных инфекций.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Споротрихоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Споротрихоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

причины, симптомы, лечение и осложнения

Заболевание споротрихоз относится к группе глубоких микозов, вызывается сапрофитной плесенью Sporotrichium schenckii. При данном заболевании поражается не только эпидермис человека, но и более глубокие слои — подкожная клетчатка.

Причины возникновения и развитие

Плесень Sporotrichium schenckii обитает обычно на растениях, преимущественно на плодовых деревьях, розовых кустах, барбарисе. Подвергаются заболеванию чаще всего именно сельхозработники при работе на приусадебных участках. Носителем плесени могут стать и домашние животные — собаки, кошки, лошади. Проникает паразитирующий гриб через пораженную кожу — ранки, микротравмы. Также заражение возможно при вдыхании спор, но в то же время передача воздушно-капельным путем невозможна, то есть больной человек является безопасным для окружающих и его полная изоляция не требуется. Плесень от человека к человеку не передается.

Можно выделить несколько категорий людей, которые имеют повышенные риски заражения споротрихозом:

• работники сельского хозяйства;
• продавцы сельхозпродукции — цветов, плодовых деревьев;
• садовники и лесники;
• люди с пониженным иммунитетом — больные раком, СПИДом, алкоголизмом.

Вышеперечисленные заболевания только увеличивают риски заражения, так как подобные патологии приводят к снижению иммунитета. Алкоголики также имеют повышенные риски к данному заболеванию, так как их организм полностью ослаблен и истощен. Чаще всего люди с алкоголизмом болеют диссеминированной формой споротрихоза. Если имелись риски заражения, необходимо проводить периодическую диагностику и обследование на выявление плесневых грибов в организме.

Основные симптомы

Заболевание коварно тем, что имеет инкубационный период, то есть болезнь никогда не проявляет себя сразу. Обычно инкубационный период составляет от трех до четырнадцати дней, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях человек может длительное время быть просто носителем споротрихоза и даже не подозревать об этом. Системные признаки и симптомы данного заболевания полностью отсутствуют. Больной не ощущает боли и дискомфорта, нет лихорадки или повышения температуры.

Споротрихоз поражает верхние слои кожи, слизистые и подкожно-жировую клетчатку. Заболевание имеет несколько форм, поэтому протекать может по-разному. Также протекание патологии будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

При кожно-лимфатической форме проявления споротрихоза появляется сначала небольшой подкожный узелок. Он подвижен и постоянно увеличивается в размерах, при этом не вызывает особого дискомфорта и болевых ощущений. Постепенно такие подкожные узелки начинают изъязвляться, возможно выделение гнойно-серозной жидкости. Если своевременно не лечить данное заболевание, то возможно поражение не только лимфатических сосудов, но и костей, суставов. Одной из форм микоза является споротрихозный шанкр — наиболее опасный и сложный тип патологии. Сначала на коже появляется сыпь, которая впоследствии преобразуется в пузырьки с серозной жидкостью. Они лопаются, образуются большие язвы с неровными краями. При данной форме споротрихоза поражаются внутренние органы, чаще всего легкие.

Лимфокожный споротрихоз является потенциально опасным заболеванием, при неправильном лечении или его отсутствии практически во всех случаях летальный исход попросту неизбежен.

Споротрихоз диссеминированной формы поражает кожу полиморфно или локально. Наиболее частые места поражения — конечности, лицо, в области бровей или ресниц. Лимфатическая система остается нетронутой и не поражается.

Легочная форма наиболее коварна, так как по своим симптомам напоминает пневмонию. Споротрихоз в легочной форме часто путают с бронхитом и пневмонией, так как здесь основными симптомами являются сильный кашель.

Существует еще костно-суставная форма данного заболевания, при которой характерен остеомиелит, артрит с поражением одного сустава.

Проявляться споротрихоз может по-разному. Выделяют две фазы — острое развитие и стадия ремиссии. Лечение будет зависеть именно от клинических проявлений и типа самого заболевания.

Обследование и диагностика

Если человек находится в группе риска или имелся контакт с пораженными растениями и животными, появились симптомы споротрихоза, то в этом случае необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Болезнь требует специальной диагностики и дифференцирования от других подобных грибковых заболеваний.

При обращении к специалисту врач собирает полный анамнез, выявляет возможны ли риски заражения именно данным типа грибка. Из пораженных очагов кожи берутся мазки, проводится микроскопия. Для выявления поражения внутренних органов проводится рентгеноскопия, дифференциальная диагностика.

Порой диагноз устанавливается неверно, так как методы диагностики довольно непростые и занимают большой промежуток времени. Поэтому важно своевременно обратиться к хорошему специалисту для правильной постановки диагноза.

Своевременно начатое лечение существенно уменьшает все риски осложнений и гарантирует полное выздоровление и избавление от грибка.

Лечение

Лечение споротрихоза зависит от стадии и симптоматики. При легкой форме заболевания назначаются антибиотики и противогрибковые препараты. Внешние проявления обрабатываются йодидом калия по индивидуальной схеме.

Итраконазол является наиболее предпочтительным и эффективным препаратом для лечения споротрихоза, особенно в острой стадии. Также могут быть назначены аналоги препарата — Вориконазол, Позаконозол. Лечение продолжается от одного месяца до 3-4, до полного исчезновения внешних проявлений. При пониженном иммунитете, СПИДе, онкологических заболеваниях, требуется постоянный контроль врача, регулярная сдача анализов для предотвращения появления всех рисков осложнения патологии. Больные СПИДом требуют пожизненной терапии специальными препаратами после перенесенного заболевания, так как очень велики риски возникновения ремиссии. Если заболевание обнаружено поздно (у ВИЧ-инфицированных) любая медикаментозная терапия может быть и вовсе бесполезной, в 80% случае летального исхода не избежать.

В некоторых случая может потребоваться хирургическое вмешательство — иссечение пораженных оболочек суставов, исправление или удаление костных остатков при остеомиелите.

Осложнения

Практически во всех случаях, даже при легкой форме заболевания, осложнений не избежать. Наиболее частые осложнения — это внешние дефекты кожи. При легочной форме споротрихоза может наблюдаться легочная недостаточность, подверженность бронхиальным заболеваниям.

Также может присоединиться вторичная инфекция, но происходит это чаще всего при запущенных формах заболевания. Могут поражаться суставы, деформироваться кости.

Профилактика

Предотвратить споротрихоз намного проще, чем после заниматься сложным и длительным лечением. Если планируется работа в саду и с разнообразными растениями, то в этом случае рекомендуется надевать специальную защитную одежду, тщательно соблюдать все правила личной гигиены. На приусадебных участках должна регулярно проводиться санитарно-эпидемиологическая обработка растений и деревьев.

Если на коже имеются повреждения, раны, травмы, то в этом случае все садовые работы лучше перенести или надевать специальные защитные перчатки, которые помогут защитить кожу от проникновения грибка.

Укрепление иммунитета — важный этап в профилактике любого заболевания. Споротрихозу особенно подвержены те люди, иммунитет которых ослаблен, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, принимать витамины. При онкологических заболеваниях все садовые работы вообще противопоказаны и от них лучше всего воздержаться.

Видео по теме

что это такое, симптомы и лечение заболевания

Споротрихоз — это кожное заболевание инфекционной природы, поражающее не только эпидермис, но и подкожно-жировой слой, лимфатическую систему, слизистые оболочки. В редких случаях может воздействовать на внутренние органы, мышечные волокна, кости, легкие и ЦНС.

Возбудителем споротрихоза является нитчатый грибок Sporothrix schenckii, обитающий в почве, на поверхности садовых растений (сено, мох, ветки деревьев, шипы роз), гниющих органических остатках. Строение грибка схоже с плесенью.

Хроническое заболевание из группы микозов поражает как человека, так и животных

Чаще всего человек заражается, когда споры возбудителя проникают в организм через открытые раны, например, при уколе колючкой растения. Заражение может произойти даже при вдыхании воздуха со спорами грибка или при проглатывании спор. От пациента, страдающего споротрихозом, болезнь не передается.

Важно! Даже при отсутствии на кожном покрове видимых повреждений контакт с патогеном может привести к инфицированию.

В группу риска входят:

• ландшафтные дизайнеры;
• садоводы-огородники;
• ветеринары;
• работники сельского хозяйства;
• люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, люди, длительно употребляющие антибиотики и стероиды).

Проявления споротрихоза — нагноения и изъязвления кожи

Симптоматика

После попадания грибковой инфекции в организм человека проявление симптомов споротрихоза развивается через пару недель или месяц, в зависимости от состояния организма.

Заболевание подразделяется на следующие формы:

1. Кожно-лимфатическая. Начало болезни характеризуется появлением по ходу лимфатических сосудов подвижных кожных узелков небольшого размера и различного оттенка (от розового до фиолетового). При пальпации узелка возникает дискомфорт. По мере прогрессирования патологического процесса узелковые образования увеличиваются и спаиваются с кожным покровом. Затем узелки преобразуются в язвочки, из которых сочится прозрачная жидкость.
2. Легочная. У пациента поражаются перибронхиальные лимфоузлы, наблюдается продуктивный кашель.
3. Костно-суставная. Болезнь сопровождается остеомиелитом, подострым или хроническим артритом (обычно поражаются единичные суставы).
4. Диссеминированная. Возбудитель с током крови разносится по всему организму, вызывая образование множественных абсцессов и язв самой различной локализации: на коже лица, нижних и верхних конечностях и др. Висцеральный диссеминированный споротрихоз — тяжелая форма болезни с поражением многих внутренних органов.
5. Хронический лимфоцитарный менингит. Наблюдается очень редко.

Диагноз устанавливается на основе внешнего осмотра пациента. Подтверждение происходит с помощью лабораторного анализа.

Формирование нагноений происходит в месте соприкосновения грибка с эпидермисом. Без осуществления должного лечения кожная патология переходит в хроническую стадию. При этом язвы остаются открытыми или заживают очень медленно.

Большинство форм споротрихоза затрагивают только кожный покров. Грибок, поражающий внутренние органы, опасен для людей со слабой иммунной системой.

Важно! Проникновение возбудителя в мозг влияет на нервную систему. Возникающие симптомы легко перепутать с проявлениями других болезней.

Сразу же после подтверждения диагноза необходимо начинать лечение, которое проводится в стационарных условиях.

При отсутствии лечения споротрихоз приобретает хроническое течение. Самостоятельное выздоровление происходит очень редко.

Лечебные меры

Методы лечения определяются местом поражения:

1. Местное:

При поверхностной форме споротрихоза очаги обрабатываются раствором йодида калия не менее 3 раз в сутки. Курс лечения от 3 месяцев до полугода до полного исчезновения видимых повреждений.

Раствор йодида калия принимается внутрь с ежедневным повышением дозы. Часто у пациента наблюдаются угревидные высыпания, которые не должны приводить к прекращению приема раствора.

2. Системное:

• Итраконазол. Используется при заражении костей и других внутренних органов, включая мозг.
• Амфотерицин В (1,5–2,5 г/сут в/в), имеет противопоказания (озноб, рвота, лихорадка).
• 5-фторцитозин.
• Для достижения эффекта в борьбе с болезнью кожной формы применяется комплексная терапия, включающая обработку раствором йодида калия и прием препаратов (Флуконазол (800 мг/сут), Итраконазол (100-200 мг/сут), Кетаконазол (400 мг/сут)).
• Калия йодид назначают также внутрь при легочной форме болезни.

Возбудитель споротрихоза чувствителен к препаратам на основе амфотерицина или клотримазола

3. Оперативное:

Применяется достаточно редко — если необходимо удалить синовиальную оболочку инфицированного сустава и часть легкого, а также остатки костей, пораженных остеомиелитом.

4. Народные способы:

• Экстракт из семян цитрусовых (перорально).
• Чай Пау-д-Арко.
• Прополис. Спиртовой настойкой протирать кожные очаги несколько раз в день.
• Измельченные листья мяты, растертые с солью. Кашица прикладывается на пораженные места.
• Масло чайного дерева.
• Ванночки из заваренного натурального кофе.
• Сок чистотела.
• Смесь чеснока с оливковым маслом.

Средства, кроме двух первых, применяются наружно.

Перед применением любых рецептов домашней медицины требуется консультация врача

Возможные осложнения

При обострении течения заболевания на месте гнойных очагов могут остаться косметические дефекты. Отсутствие своевременно принятых мер в борьбе с легочной формой споротрихоза приводит к развитию легочной недостаточности. Поскольку ВИЧ-инфицированные пациенты не поддаются лечению, болезнь приводит их к летальному исходу. Висцеральные и костные формы болезни также имеют неблагоприятный прогноз.

Причины, симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Что такое споротрихоз?

Споротрихоз — это заболевание, вызываемое грибком Sporothrix schenckii. Это грибковое заболевание обычно поражает кожу, хотя есть и другие редкие формы, которые могут поражать кости, суставы, легкие, а также мозг. Заболевание также известно как «болезнь розоводов» или «болезнь шиповника», поскольку может распространяться через розы.

Распространенность споротрихоза

Хотя точные цифры, относящиеся к распространенности этого состояния, неизвестны, по оценкам, только 1-2 человека на миллион населения страдают от него, что делает споротрихоз очень редким заболеванием.

Типы споротрихоза

В зависимости от пораженных участков существуют различные формы этого заболевания. К ним относятся:

Кожный или кожный споротрихоз

Наиболее распространенный вариант этого заболевания поражает кожу или кожную поверхность. Чаще всего они находятся в пальцах рук и кистях рук.

Легочный споротрихоз

Эта форма болезни возникает, когда человек вдыхает споры S. schenckii. Больные этим заболеванием подвержены пневмонии или туберкулезу.

Диссеминированный споротрихоз

Когда инфекция грибка Sporothrix schenckii распространяется с первичного очага на вторичный, он перерастает в очень редкую критическую форму, известную как диссеминированный споротрихоз. Он может распространяться на суставы и кости (костно-суставной споротрихоз) или на головной мозг и центральную нервную систему (споротрихозный менингит).

Существуют также некоторые другие формы заболевания, такие как эндофтальмит и хориоретинит.

Причины споротрихоза

Заболевание возникает из-за инфекций, вызванных грибком Sporothrix schenckii. Встречается в основном в растительности. Инфекции обычно возникают, когда кожа повреждается при работе с растительными материалами, такими как шиповник, кусты роз или грязь, богатая мульчей.

У людей, занимающихся садоводством, сельским хозяйством, выращиванием роз или уходом за питомниками, споротрихоз может развиться как заболевание, связанное с работой. Грибок может попасть в организм через небольшие ссадины и порезы и вызвать инфекции.Широко распространенный или диссеминированный споротрихоз может возникать у людей с ослабленной иммунной системой, когда они вдыхают пыль, наполненную спорами.

Симптомы споротрихоза