Обучающие программы в сфере здравоохранения для социально-ориентированных НКО

На сегодняшний день состояние российской системы здравоохранения находится на неудовлетворительном уровне. Нехватка средств на реализацию программ государственных гарантий, на модернизацию материально-технической базы, на повышение уровня заработных плат медикам приводит к снижению качества медицинского обслуживания в целом. Сегодня более 80% населения страны недовольны качеством оказания медицинской помощи. Ситуация в отрасли усугубляется и тем, что процесс реформирования отрасли происходит по сценарию минимизации государственного участия и постепенной коммерциализации этой сферы, что усиливает социальное напряжение и снижает уровень доступности медицинской помощи для различных слоев населения. Кроме того, среди недостатков реализуемой политики в сфере здравоохранения, — недостаток вложений в развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактики, которые являются наиболее экономически эффективными мерами по улучшению здоровья населения. Профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на наличие многочисленных нормативно-правовых актов, не приставляет единую систему. Отсюда проистекает низкая эффективность профилактики в целом.

Грамотность сотрудников НКО в медицинских и правовых вопросах позволит обеспечить необходимой поддержкой представителей социально-неблагополучных слоев населения, улучшить состояние здоровья этой группы, т.е. в конечном итоге позволит компенсировать недостатки сегодняшнего развития системы здравоохранения.

Для реализации в проекте предлагаются программы обучения сотрудников НКО, которые с одной стороны направлены на повышение медицинской грамотности в области ухода и реабилитации инвалидов, а также сфере профилактики основных заболеваний. Курс обучения затронет также вопросы защиты прав пациентов.

Программа курсов

Вопрос-ответ

Методические пособия

Методические пособия

• [ Профилактика развития заболеваний ]
  Активное долголетие с высоким качеством жизни населения России

  Уровень
  заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз
  выше, чем среди людей молодого и среднего возрастов. Более 70%
  этой категории лиц имеют 4-5  и более
  хронических заболеваний. Наиболее часто: заболевания
  сердечно-сосудистой , нервной, эндокринной, кроветворной, костно-суставной
  систем, органов дыхания, пищеварения, глаз и уха.

• [ Общие особенности ухода ]
  Гериатрия

  Гериатрия — область клинической медицины, изучающая болезни людей
  пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и
  профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья
  человека до глубокой старости.

• [ Общие особенности ухода ]
  Техника выполнения лечебных процедур

  Выполнение
  назначений врача, связанных с лечением пациента. Постановка банок, горчичники, лечебные ванны, промывание желудка, клизмы, техники бинтования.

Все методические пособия

Видеотрансляции

[ Когнитивные и психологические нарушения ]

Продолжительность: 177 мин

Инволюционная меланхолия. Инволюционный параноид. Психические
расстройства при атрофических процессах в головном мозге (болезнь Пика,
болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие),  причины психозов у лиц
пожилого возраста.  Лечение  психозов.

[ Новообразования ]

Продолжительность: 286 мин

Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Распространенность опухолей. Факторы риска развития онкологических
заболеваний. Принципы раннего выявления опухолей, эффективность диспансерных
осмотров населения. Первичная медицинская помощь и выявление опухолей
визуальных локализация. Лабораторно-инструментальные методы диагностики
опухолей.

[ Профилактика развития заболеваний ]

Продолжительность: 72 мин

Общие риски развития
заболеваний людей пенсионного возраста. Факторы, снижающие развитие основных
групп заболеваний. Тестовые задания, практические рекомендации

Материалы партнеров

• Ресурсный центр паллиативной помощи специализируется на разработке
  методических пособий по организации работы сестричеств,приходов и
  добровольческих организаций по вопросам ухода за больными с тяжёлыми
  заболеваниями (ВИЧ/СПИД;туберкулёз,онкология). Методики прошли практическую
  проверку в процессе работы «Патронажной службы» «Сестричество во имя благоверного
  царевича Димитрия» в больницах и стационарах с 2005 по 2011 гг.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Как создать службу добровольных помощников

  Руководителю такой службы нужно всегда помнить, что
  добровольцы — это самое ценное, что у него есть, и его задача — в первую
  очередь сделать так, чтобы добровольцам было комфортно работать в рамках
  службы, но при этом они помнили, что цель такой службы — оказание помощи, а не
  приятные совместные мероприятия. Существует два необходимых условия успешной работы службы: нужно любить добровольцев, ценить их и помогать им, в
  том числе — выстраивать межличностные отношения; нужно любить подопечных и стараться сделать так, чтобы
  они получили необходимую помощь и, главное, почувствовали искреннюю
  любовь и сочувствие.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Основы ухода, паллиативной помощи и первой медицинской помощи

  Программа обучения «Основам паллиативной помощи и уходу» рассчитана на подготовку добровольцев к оказанию поддержки, уходу и помощи больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями, приводящими к частичной или полной потере самообслуживания. Программа составлена в соответствии с учетом требований, изложенных в примерных типовых программах по предметам: «Основы сестринского дела» и «Сестринское дело в хирургии», утвержденных в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности «Сестринское дело».

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  ВИЧ-инфекция. Методическое пособие

  Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта и предназначено для преподавателей и студентов медицинских училищ, обучающихся по специальности Сестринское дело базового уровня образования. Данное пособие может быть использовано преподавателями по предмету Сестринское дело при инфекционных заболеваниях, с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, при подготовке к занятиям по темам: Сестринский процесс при ВИЧ-инфекции, ВИЧ-инфекция: клинические проявления и формы и Профилактика ВИЧ-инфекции и профессиональных заражений.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Пособие по уходу за тяжелобольными

  Данное пособие — это курс обучения уходу за больными с частичной или полной потерей самообслуживания вследствие прогрессирующих хронических заболеваний. Пособие подготовлено для широкой аудитории, включающей сестер милосердия Сестричеств Русской Православной Церкви, добровольцев на дому и в ЛПУ, а также младших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений, родственников больных и всех желающих научиться ухаживать.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Советы организаторам групп добровольных помощников в больницах

  Легче всего быть организатором тому, кто хорошо знаком с работой в больнице. Надо помнить, что даже умелая и продуманная организация этой работы не всегда обеспечивает успех добровольческого дела. Энтузиазм многих волонтеров может быстро угаснуть. В работе волонтеров необходимо духовное руководство. Обязательно нужен священник, который взял бы это руководство на себя.

Сестринский процесс при циррозах печени

1. Сестринский процесс при циррозах печени

СП в терапии, лекция №28

2. Цирроз печени

Хроническое прогрессирующее
диффузное полиэтиологическое
заболевание с дистрофией и
некрозом печеночной ткани,
разрастанием соединительной
ткани и переустройством
структуры органа.

3. Цирроз печени

4. Причины циррозов:

Перенесенные вирусные гепатиты B,C,D.
Хроническая алкогольная интоксикация
(основные причины).
Недостаточность кровообращения.
Нарушения желчевыделения.
Злоупотребление лекарствами.
Нарушения обмена веществ.
Генетические дефекты.

5. Основная причина циррозов печени – алкоголь

7. Классификация циррозов печени

По
этиологии:
вирусный,
алкогольный,
аутоиммунный,
токсический,
генетический,
кардиальный, криптогенный.
По морфологии: мелкоузловой (портальный),
крупноузловой (постнекротический), билиарный,
смешанный.
По
стадии
печеночной
недостаточности:
компенсированный,
декомпенсированный,
субкомпенсированный.
По
течению:
стабильное,
медленно
прогрессирующее,
быстро
прогрессирующее
течение.

8. Классификация циррозов по МКБ-10 (основные виды циррозов)

1.
2.
3.
4.
Алкогольный цирроз печени
Фиброз и цирроз печени
Первичный и вторичный
билиарный цирроз печени
Портальная гипертензия

9. Субъективные симптомы цирроза печени (жалобы)

Чувство тяжести или боли в правом подреберье.
Снижение аппетита (вплоть до анорексии).
Диспепсические расстройства (тяжесть после
еды, подташнивание, метеоризм).
Расстройство стула (поносы, запоры).
Кожный зуд;
Желтуха;
Слабость,
повышенная
утомляемость,
бессонница;

10. Основные объективные симптомы цирроза печени

При осмотре – землистый, серый, желтушный
оттенки кожи, язык и губы яркие; похудение,
увеличение живота, «печеночные знаки»
(вены на животе типа «голова медузы»,
сосудистые
звездочки,
ксантоматозные
бляшки, эритема ладоней и т.п.)
При пальпации – в начальной стадии –
увеличение печени (в конечных стадиях –
печень уменьшается), болезненность и
бугристость края печени; увеличение
селезенки.

11. Настояшие проблемы при циррозе печени

Боли в правом подреберье, тошнота,
горечь во рту, метеоризм, снижение
аппетита, кожный зуд, увеличение
живота (асцит), олигурия, общая
слабость и быстрая утомляемость,
нарушение сна, раздражительность,
необходимость в частом приеме
лекарств, дефицит самоухода,
недостаток информации о заболевании.

12. Потенциальные проблемы при циррозе печени

Кровотечение из варикозно
расширенных вен пищевода или
геморроидальных вен
Развитие печеночной комы
Возможность инвалидизации

13. Печеночные признаки при циррозе

Сосудистые «звездочки»
Эритема ладоней (печеночные
ладони)
Красные блестящие губы, красный
печеночный «лакированный» язык
Признаки гормональных расстройств
(гирсутизм у женщин и феминизация
мужчин)
Ксантоматозные бляшки

16.

«Голова медузы»

18. Расспрос пациента о…

-жалобах пациента,
-перенесенных ранее заболеваниях,
-отношение к алкоголю,
-особенности питания (или
закусывания?),
-профессиональных вредностях,
-приеме гепатотоксических препаратов,
-аллергических реакциях.

19. Осмотр пациента…

-цвет ладоней и склер,
-состояние кожных покровов и слизистых
(бледность, желтушность или
иктеричность),
-наличие расчесов, сосудистых звездочек,
расширенных вен на теле,
-масса тела пациента, размеры живота
(асцит?),
-температура, пульс, АД, частота дыхания.

20. Дополнительные методы исследования при циррозе печени

АК– анемия, лейкопения, ускорение СОЭ,
гипербилирубинемия, гипоальбуминемия и
гиперглобулинемия, повышение АЛТ, АСТ,
положительные сулемовая и тимоловая пробы.
ОАМ – уробелин, а иногда и билирубин в моче,
протеинурия.
ОАК – снижение стеркобелина.
УЗИ печени.
Пункционная биопсия, сканирование печени
(подтверждают диагноз цирроза).

21. Осложнения цирроза печени

Кровотечение из расширенных вен
пищевода, желудка, кишечника.
Тромбоз воротной вены.
Малигнизация (перерождение в рак).
Вторичная бактериальная инфекция
(пневмония, сепсис, перитонит).
Развитие печеночной
недостаточности.
Энцефалопатия и печеночная кома.

23. Принципы лечения циррозов печени

При тяжелых формах: гемосорбция,
плазмоферез, гипербарическая
оксигенация.
Дезинтоксикационная терапия.
Абдоминальная пункция – при асците.
Оперативное
вмешательство
при
выраженной портальной гипертензии.
Пересадка печени – кардинальный
метод лечения.

24. Медикаментозное лечение циррозов печени

Гепатопротекторы: гептрал, гепа-мерц, карсил,
эссенциале, легалон, ЛИВ-52, силибор,
гепатофальк, келлин, дюфалак, лактофальк,
порталак.
Иммунодепрессанты (при вирусном циррозе):
преднизолон, делагил, плавенил, азатиоприн.
Иммуномодуляторы: натрия нуклеинат,
леванизол, декарис, диуцифон, Т-активин.
Противовирусные: видарабин, ацикловир,
интерферон.
Витамины: А, В, аскорбиновая кислота,
никотиновая кислота, фоллиевая кислота,
липоевая кислота.
Мочегонные: верошпирон, фуросемид.

25. Лечение кровотечения из расширенных вен пищевода

Строгий постельный режим
Холод на область эпигастрия
В/в – полиглюкин, нативная плазма, р-р Рингера,
альбумин, глюкозу
Для снижения порталього давления –
вазопрессин, нитроглицерин под язык
Для гемостаза – соматостатин, викасол, дицинон,
аминокапронку (в/в и внутрь, для промывания
желудка)
Для остановки кровотечения применяют
балонную тампонаду, желудочную гипотермию.

26. Сестринские вмешательства при циррозах

1. Провести беседу с пациентом и его
близкими о необходимости строго
соблюдать диету с ограничением животных
жиров и достаточным количеством белков,
углеводов и витаминов. Исключить острые,
жареные, маринованные блюда, специи.
При асците ограничить употребление соли
и жидкости. Режим питания — 4-5 раз в
сутки.

27. Сестринские вмешательства при циррозах

2.Обеспечить пациенту полупостельный
режим.
3. Убедить пациента в необходимости
отказа от алкоголя.
4. Оказывать помощь при рвоте,
метеоризме.
5. Осуществлять уход за кожей.

28. Сестринские вмешательства при циррозах

6. Информировать пациента о
медикаментозном лечении (лекарственных
препаратах, их дозе, правилах приема,
побочных эффектах, переносимости).
7. Убедить пациента в необходимости
соблюдения диеты, режима питания,
приема лекарственных препаратов.
8. Обеспечить пациенту полноценный сон.

29. Сестринские вмешательства при циррозах

9. Осуществлять контроль за:
— соблюдением пациентом диеты, режима
питания, полупостельного режима;
— передачами пациенту;
— регулярным приемом лекарств;
— суточным диурезом;
— массой тела;
— состоянием кожных покровов;
— симптомами кровотечения (пульсом и АД).

30. Сестринские вмешательства при циррозах

10. Оказывать первую помощь при
кровотечении.
11. Подготовка пациента к биохимическим
исследованиям крови, анализу кала на
копрограмму и анализу мочи.

31. Сестринские вмешательства при циррозах

12. Подготовка пациента к УЗИ органов
брюшной полости, холецистографии,
сканированию печени. Если причиной
цирроза печени явился гепатит, то
необходимо строго соблюдать санэпидрежим:
— Больной должен помещаться в отдельную
палату.
— Обеспечить отдельными предметами ухода.
— Отдельно проводить обследование этой
группы пациентов.

32. Профилактика циррозов печени сходна с профилактикой ХГ

Первичная профилактика:
— эффективное лечение острого вирусного
гепатита;
— рациональное питание;
— борьба с алкоголизмом, наркоманией. ЗОЖ.
Вторичная профилактика:
— диспансеризация пациентов с ХГ;
— 2 раза в году – противорецидивное лечение.
— трудоустройство пациентов, лечебное
питание, СКЛ.

34. Сестринское обслуживание пациентов в стационаре:

Контроль за ЧДД, АД, пульсом, цветом кожи,
характером и количеством мочи;
Дать рекомендации по соблюдению пищевого,
двигательного и фармакологического режима;
Создание удобного положения пациента с целью
уменьшения боли;
Проветривание
палаты,
сан-эпид
режим
в
отделении;
Восполнение дефицита самообслуживания;
Помощь пациенту в различные периоды лихорадки;
Смена нательного и постельного белья;
Подготовка пациента к исследованиям;
Психологическая поддержка пациента;
Беседа
с
родственниками,
необходимые
рекомендации;
Четкое выполнение назначений врача.
И спасибо за внимание

Сестринский процесс при цирозе печени

Фрагмент работы

Введение

Содержание

Список литературы

В ходе данной работы была достигнута цель исследования, которая заключалась в изучении вопроса – сестринский процесс при циррозе печени.
Были решены следующие задачи данного исследования:
1) Рассмотрена этиология, классификация, патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению, профилактика цирроза печени;
2) Описан сестринский процесс при циррозе печени, в том числе сбор информации при первичном обследовании, подготовка и обеспечение проведения диагностических и лечебных процедур, взятие анализов: кровь, моча, обеспечение приема лекарственных средств, проведение инъекций, неотложная помощь, уход за тяжелобольными.
Определили, что цирроз печени занимает первое место среди причин смертности от болезней органов пищеварения (за исключением опухолей). Распространенность ЦП составляет 2-3%,

Показать все

наблюдают данное заболевание в 2 раза чаще у мужчин, в возрасте старше 40 лет по сравнению с общей популяцией.
Проблема своевременной диагностики циррозов и гепатитов как их предшественников — это одна из самых острых в лучевой диагностике. Скрытое течение гепатитов и цирроза и отсутствие конкретных жалоб на начальных этапах развития данного заболевания является причиной поздней диагностики этих патологических состояний и приводит к формированию необратимой перестройки структуры печени. С целью постановки правильного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения больного, необходим комплексный анализ клинических, лабораторных исследований и данных, которые получены методами медицинской визуализации. Очень важную роль при подготовке к проведению вышеуказанных видов диагностик, а также в уходе за больными принадлежит медицинской сестре.
Роль медицинской сестры при циррозе печени сложно переоценить, т.к. востребовано знание тонкостей сестринского дела в работе с пациентом, больным циррозом печени и его родственниками.
Скрыть

Актуальность исследования. Цирроз печени (далее ЦП) до известной степени представляет собой в большинстве случаев неблагоприятный итог развития хронических алкогольных и вирусных гепатитов. Среди неопухолевых заболеваний органов пищеварения ЦП отличается самым высоким показателем смертности. В последние годы отмечают отчетливое улучшение клинико-эпидемиологических характеристик при вирусных циррозах и более чем скромное при алкогольных.
Можно сделать промежуточный вывод, что очень важна своевременная диагностика заболевания, определение базисной и медикаментозной терапии, профилактические меры. Во всех вышеуказанных мероприятиях, безусловно, важна роль медицинской сестры. Таким образом, актуальность данного исследования вполне обоснована.
Цель данного исследования изучить вопрос – сестрин
Показать все
ский процесс при циррозе печени.
Задачи данного исследования:
1) Рассмотреть этиологию, классификацию, патогенез, клинику, диагностику, подходы к лечению, профилактику цирроза печени;
2) Описать сестринский процесс при циррозе печени, в том числе сбор информации при первичном обследовании, подготовку и обеспечение проведения диагностических и лечебных процедур, взятие анализов: кровь, моча, обеспечение приема лекарственных средств, проведение инъекций, неотложную помощь, уход за тяжелобольными.
Объектом данного исследования является сестринский процесс.
Предметом данного исследования является сестринский процесс при циррозе печени.
Структура исследования. Данная работа состоит из введения, двух глав, одиннадцати параграфов, заключения и списка литературы. Во введении поставлена цель и определены задачи данного исследования. Также во введении определен, объект и предмет данного исследования. В первой главе, состоящей из пяти параграфов, рассматривается этиология, классификация, патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению, профилактика цирроза печени. Во второй главе, состоящей из шести параграфов, описывается сестринский процесс при циррозе печени. В заключении сделаны выводы, в соответствии с поставленной целью и задачами.
Скрыть
Введение
Глава 1. Цирроз печени: этиология, классификация, патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению, профилактика
1.1 Этиология и патогенез
1.2 Классификация
1.3 Клиническая картина
1.4 Диагностика цирроза печени
1.5 Подходы к лечению и профилактика
Глава 2.Сестринский процесс при циррозе печени
2.1 Сбор информации при первичном обследовании
2.2 Подготовка и обеспечение проведения диагностических и лечебных процедур
2.3 Взятие анализов: кровь, моча
2.4 Обеспечение приема лекарственных средств, проведение инъекций
2.5 Неотложная помощь
2.6 Уход за тяжелобольными
Заключение
Список литературы

1. Анатомия человека. В 2 — х томах / Под ред. М.П. Сапина. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина. — 2001. — 640 с.
2. Бакулин И.Г. Лечение больных с циррозом печени HBV-этиологии: успехи, нерешенные вопросы // Терапевт. архив. – 2013. – № 12. – С. 120–124.
3. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с.
4. Лечение осложнений цирроза печени: методические рекомендации для врачей / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская. — М.: Литтера. — 2001 — 64 с.
5. Полунина Т.Е., Маев И.В. Алкогольное поражение печени // Мед. совет. – 2009. – № 2. – C. 11-18.
6. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С / Российское общество по изучению печени. – M. 2013. – 91 с.
7. Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогене
Показать все
за, клиники, диагностики, лечения // Русский медицинский журнал. — 2003. — № 2. — С. 37-42.
8. Тухбатуллин М.Г., Баширова Д.К., Раимова Р.Ф. Особенности комплексной эхографии при портальной гипертензии. Учебно-методическое пособие. — 2001. — 23 с.
9. Тухбатуллин М.Г., Ахунова Г.Р., Галеева З.М. Возможности эхографии в диагностике цирроза печени и портальной гипертензии /-Практическая медицина. Современные вопросы диагностики/ — №3. 2014. С.54-61.
10. Эхография в диагностике цирроза печени / М.К. Михайлов, М.Г. Тухбатуллин. — Москва: МЕДпресс-информ, 2003. — 96 с.
Скрыть

Квалифицированный сестринский процесс при циррозе печени – Алкоголизм.ком

Чтобы полноценно исполнять сестринский процесс при циррозе печени, необходимо обладать определенными знаниями о течении заболевания, помощи пациентам, обеспечении выполнения назначенного врачом лечения и питания.

Какими знаниями должна обладать медсестра

В России алкогольный цирроз печени занимает третье место по смертности, что объясняется в основном несвоевременным выявлением заболевания, обращением за медицинской помощью больным человеком на последней стадии разрушительного процесса. В результате несколько миллионов людей 35-60 летнего возраста оказываются нетрудоспособными, требуют консервативного или хирургического лечения, умирают задолго до биологического срока смерти.

Более 40% причин заболеваний циррозом печени происходит из-за злоупотребления алкоголем. Мужчинам хватает ежедневной дозы 60 г спирта, чтобы через 10-15 лет обеспечить разрушение печени. Женская доза чистого алкоголя в день уменьшена в 3 раза. Следует учитывать, что женский организм больше подвержен разрушению, чем мужской.

Чтобы обеспечить полноценный сестринский уход за человеком больным циррозом печени, медсестре необходимо знать:

• Как развивается процесс перерождения печеночной ткани;
• Какие специфические симптомы отличают алкогольную приверженность пациента;
• Особенности признаков алкогольного цирроза;
• Какое питание соответствует лечебному столу №5 и 5а, в чем различие;
• Какой уход требуется за лежачим больным, чтобы предотвратить образование пролежней;
• Как брать анализ мочи, кала, крови у пациентов, которым прописан лежачий режим;
• Как обучить родственников обеспечить полноценный уход за больным.

Сестринский процесс при циррозе печени проводится согласно заранее составленному плану мероприятия, в котором четко расписаны все действия среднего медицинского персонала для выполнения полноценного лечения:

1. Оценка эффективности действия медсестры.
2. Гарантия, что будет оказана грамотная медицинская помощь.
3. Совершенствование навыков и опыта работы персонала.
4. Полноценный сестринский уход, согласованный с другими медицинскими службами.

к содержанию ↑

Действия медсестры при помещении в стационар и выписке пациента

На средний и младший медицинский персонал ложится забота об исполнении пациентом и его родственниками правил, установленных в лечебном заведении, обеспечения соответствия получаемого лечения назначению лечащего врача, уход за больным человеком в больнице и на дому.

Принимая пациента в стационар, медсестра обеспечивает квалифицированный уход, делая сначала словесный опрос больного:

• Записываются паспортные данные;
• Выясняется, какие болезненные симптомы беспокоят заболевшего человека;
• Записываются инфекционные болезни, которыми человек переболел в прошлом, перенесенные операции;
• Определяются вредные привычки, которыми страдает пациент;
• Интересуются, не поражались ли ближайшие родственники заболеваниями печени;
• Фиксируется семейное положение, условия и график работы;
• Больной опрашивается о проведенном прежде лечении, действии препаратов и видимых результатах.

Затем проводится внешний осмотр:

• Измеряется температура и артериальное давление;
• Пациент взвешивается, проводится запись роста;
• С помощью ощупывания определяется увеличение и болезненность внутренних органов;
• Проверяется наличие распространенных признаков цирроза: краснота ладоней, венозная сетка на животе, усыхание мускулатуры, сухость кожных покровов, блестящий красный язык.

Изучаются результаты анализов и УЗИ. Учитываются особенности процесса заболевания. Формулируются на бумаге проблемы больного.

В большей степени профилактические мероприятия зависят от воли и желания пациента соблюдать здоровый образ жизни.

Задача медсестры – контролировать состояние больного после выписки из стационара, оказать медицинскую помощь при необходимости:

• Проводить ознакомительные беседы с больным и членами его семьи о необходимости соблюдения здорового образа жизни, отказа от употребления спиртных напитков, применении лечебного питания;
• Проверять состояние пациента в период ремиссии;
• Следить за условиями труда: освобождение от тяжелых работ, ночных смен.

к содержанию ↑

Обязанности медсестры

Планируются краткосрочные и долгосрочные мероприятия сестринского процесса: оказать помощь больному человеку, убрать проявление болезни, добиться уменьшения ее воздействия на организм.

Уход за больным заключается в проведении мероприятий:

1. Соблюдение правил гигиены: регулярно проводить уборку, проветривание помещения; следить за поддержанием личной чистоты больным, при необходимости помочь пациенту.
2. Предупреждать появление пролежней от лежания в одном положении; делать посильную гимнастику, чтобы поддержать двигательную активность мускулатуры и суставов.
3. Содействовать правильному приему пищи: тщательно пережевывать еду, чтобы избежать нарушения целостности хрупких сосудов пищевода и предупредить кровотечение.
4. Следить, чтобы пациент соблюдал диетическое питание, придерживаясь лечебного стола №5. Проверять, какие продукты передают родственники, проводить разъяснительную беседу, какое именно питание способствует выздоровлению и облегчению состояния пациента. Категорически запрещен прием любого алкоголя. Требуется объяснить больным всю серьезность смертельной опасности болезни. Такую же разъяснительную работу рекомендуется провести с родственниками и посетителями.
5. Проверять регулярность стула, в случае задержки ставить водную или масляную клизму.
6. Подготовить больного к проведению необходимых исследований, назначенных лечащим врачом.
7. Правильно производить забор анализов крови из пальца и вены, учитывая, что кровеносные сосуды пациента хрупкие, а кровь плохо сворачивается.
8. Изучить признаки печеночной комы, чтобы суметь определить ее приближение и вовремя принять необходимые меры, оказать действенную помощь.
9. Уметь отличать по цвету испражнения с добавлением крови – рвотные массы, моча, кал – обо всех случаях обязательно извещать врача.

Успешность лечения алкогольного цирроза печени во многом обеспечивает профессиональный сестринский уход в активной и неактивной фазе болезни.

Циррозы печени. Справочник медицинской сестры

Циррозы печени

Циррозы печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, протекающее со значительным уменьшением числа функционирующих гепатоцитов, перестройкой структуры паренхимы и сосудистой системы печени с последующим развитием печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Чаще болеют мужчины.

Этиология

Патологическое состояние провоцируют перенесенный вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, хроническое злоупотребление алкоголем, генетически обусловленные нарушения обмена веществ, нарушение проходимости желчевыводящих путей, токсическое действие различных химических веществ (профессиональных вредностей, лекарственных веществ, грибных ядов).

Клинические проявления

Отмечаются боли и чувство тяжести в эпигастрии и в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи и физической нагрузки; тошнота, рвота, чувство горечи во рту, кожный зуд, раздражительность, утомляемость, вздутие живота, повышение температуры тела, снижение массы тела, импотенция, нарушение менструального цикла, неприятный печеночный запах изо рта. При осмотре обращают внимание на сокращение мышечной массы, желтушную окраску кожи, слизистых оболочек, пальцы в виде «барабанных палочек», расширение вен передней брюшной стенки, «сосудистые звездочки», ангиомы, «печеночные ладони», ярко-красный цвет губ и языка, уменьшение выраженности вторичных половых признаков, атрофию половых органов, асцит. С течением заболевания присоединяются симптомы, обусловленные вторичным поражением сердца, почек, поджелудочной железы, головного мозга, эндокринных желез. Характерно увеличение селезенки при уменьшении размеров печени. Поражение нервной системы проявляется развитием печеночной энцефалопатии (отмечаются нарушение сна, снижение памяти, головные боли, головокружение, апатия, тремор пальцев рук, крайнее проявление — развитие печеночной комы).

Осложнения

Печеночная недостаточность.

Диагностика

1. ОАК.

2. ОАМ (с определением содержания в моче билирубина и уробилина).

3. Биохимический анализ крови.

4. Иммунологическое исследование крови.

5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.

6. УЗИ печени, селезенки.

7. Радиоизотопное сканирование печени.

8. Лапароскопия с прицельной биопсией печени.

Лечение

1. Лечебный режим.

2. Лечебное питание.

3. Медикаментозная терапия: гепатопротекторы, анаболики, витамины, глюкокортикостероиды, мочегонные средства, препараты железа, дезинтоксикационная и трансфузионная терапия.

4. Хирургическое лечение.

Пациентам с циррозом печени показаны трудоустройство с учетом воздействия профессиональных факторов, оказывающих токсическое воздействие на печень, при необходимости — смена профессиональной деятельности, рациональный режим труда и отдыха, полноценный ночной сон, ограничение физических и эмоциональных нагрузок, отказ от алкоголя и курения.

Профилактика

Следует исключить употребление алкогольных напитков. Нужно своевременно диагностировать и лечить гепатиты.

Сестринский уход

1. В период декомпенсации и обострения процесса больному рекомендуется постельный режим. В стадии компенсации и при неактивном процессе больной нуждается только в соблюдении диеты и коррекции образа жизни.

2. Питание больных циррозом печени проводится по тем же правилам, что при хроническом гепатите. Рекомендуется регулярно устраивать разгрузочные дни (ягодные, фруктовые, молочные, творожные). При асците в рационе больного увеличивают содержание белка (до 1 г на 1 кг массы тела больного) и уменьшают содержание поваренной соли до 2 г в сутки. При развитии печеночной энцефалопатии количество белка в рационе сокращают, животные белки заменяют на растительные. Рацион больного в этот период состоит преимущественно из овощей, ягод и фруктов.

3. При уходе за больным в стадии декомпенсации, находящимся на постельном режиме, надо выполнять все обязательные гигиенические процедуры, контролировать показатели пульса, АД, физиологические отправления, проводить мероприятия, направленные на регуляцию функции кишечника, оценивать общее состояние больного, цвет кожных покровов, соответствие диуреза количеству выделенной мочи (особенно при асците). При необходимости проведения манипуляций и исследований — качественно и по правилам подготовить больного к их выполнению.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

«Сестринский процесс при Хронических гепатитах и циррозе печени»

Хронические гепатиты – полиэтиологические
хронические (длительностью более 6
мес) поражения печени
воспалительно-дистрофического характера
с умеренно выраженным фиброзом и
преимущественно сохраненной дольковой
структурой печени.

Среди
хронических заболеваний печени
хронический гепатит является наиболее
частым.

Этиология

Наибольшее значение имеет вирусное,
токсическое и токсикоаллергическое
поражение печени ( промышленные, бытовые,
лекарственные хронические интоксикации,
алкоголь, хлороформ, соединения свинца,
тринитротолуол, атофан, аминазин,
изониазид, метилдофа и др.).

Реже
— вирусы инфекционного мононуклеоза,
герпеса, цитомегалий.

Хронический гепатит часто наблюдается
при затяжном септическом эндокардите,
висцеральном лейшманиозе, малярии.

Хронический холестатический гепатит
может быть обусловлен

—
длительным подпеченочным холестазом
(вследствие закупорки камнем или
рубцового сдавления общего желчного
протока, рака головки поджелудочной
железы и т.д.)

—
первично-токсическим или
токсико-аллергическим поражением
некоторыми медикаментами (производные
фенотиазина, метилтестостерон и его
аналоги и т.д.)

-после
перенесенного вирусного гепатита.

Помимо
хронических гепатитов, представляющих
собой самостоятельное заболевание
(первичные гепатиты), встречаются
также хронические неспецифического
характера гепатиты, возникающие на
фоне хронических инфекций (туберкулеза,
бруцеллеза и др.), различных
хронических заболевании пищеварительного
тракта, системных заболеваний
соединительной ткани и т. д. (вторичные
или реактивные гепатиты).

Наконец, во многих случаях этиология
хронического гепатита остается
невыясненной.

Симптомы, течение.

Характерно увеличение печени.

Боль
в области печени тупого характера,
постоянная, чувство тяжести в правом
подреберье, диспепсические явления,
реже желтуха, кожный зуд, субфебрилитет.

Увеличение печени встречается
приблизительно у 95%пациентов, однако
в большинстве случаев оно умеренное.

Может
быть незначительное увеличение селезенки.

Часто снижен аппетит, отрыжка, тошнота,
плохая переносимость жиров, алкоголя,
метеоризм, неустойчивый стул, общая
слабость, снижение трудоспособности,
гипергидроз (повышенная потливость).
У трети больных выявляется нерезко
выраженная (субиктеричность склер и
неба) или умеренная желтуха.

При
лабораторном исследовании определяются:

увеличение
СОЭ, диспротеинемия за счет снижения
концентрации альбуминов и повышения
глобулинов, преимущественно альфа- и
гамма-фракции.

Положительны
результаты белково-осадочных проб:
тимоловой, сулемовой и др.

В
сыворотке крови больных увеличено
содержание аминотрансфераз: АлАТ, АсАТ
и ЛДГ, при затруднении оттока желчи
— щелочной фосфатазы.

Приблизительно
у 50% больных находят незначительную
или умеренную гипербилирубинемию
преимущественно за счет повышения
содержания в сыворотке крови
связанного (прямого) билирубина.
Нарушается поглотительноэкскреторная
функция печени (удлиняется период
полувыведения из крови бромсульфалеина).

При холестатическом гепатите обычно
наблюдается более выраженная стойкая
желтуха и лабораторный синдром
холестаза: в сыворотке крови повышено
содержание щелочной фосфатазы,
холестерина, желчных кислот, связанного
билирубина, меди.

Выделяют

малоактивный
(неактивный), доброкачественный,
персистирующий и активный, агрессивный,
прогрессирующий рецидивирующий гепатит.

Течение

Малоактивный
(персистирующий) гепатит
протекает бессимптомно или с
незначительными симптомами.

Изменения лабораторных показателей
также незначительны. Обострения
процесса нехарактерны.

Хронический
активный рецидивирующий (агрессивный)
гепатит характеризуется выраженными
жалобами и яркими объективными
клиническими и лабораторными признаками.

У
некоторых пациентов наблюдаются
системные аутоаллергические проявления
заболевания (полиартралгия, кожные
высыпания, гломерулонефрит и т.д.).

Характерны частые рецидивы болезни,
иногда наступающие под воздействием
даже незначительных факторов (погрешность
в диете, переутомление и т.д.).

Частые
рецидивы приводят к значительным
морфологическим изменениям печени и
развитию цирроза.

В
связи с этим прогноз при активном
гепатите более тяжелый.

Пункционная биопсия печени и
лапароскопия позволяют более точно
различить эти две формы гепатита, а
также провести дифференциальную
диагностику с другими заболеваниями
печени.

Сканирование печени

позволяет определить ее размеры; при
гепатитах иногда отмечается уменьшенное
или неравномерное накопление
радиоизотопного препарата в ткани
печени, в ряде случаев происходит
повышенное его накопление в селезенке.

Дифференциальный диагноз.

В
случаях с яркой клинической картиной
диффузного поражения печени в первую
очередь нужно проводить с циррозом
печени.

При
циррозе более выражены симптомы
заболевания, печень обычно значительно
плотнее, чем при гепатите; она может
быть увеличенной, но нередко и
уменьшенной в размерах (атрофическая
фаза цирроза). Как правило наблюдается
спленомегалия, часто выявляются
печеночные признаки (сосудистые
телеангиэктазии, печеночный язык,
печеночные ладони), могут иметь место
симптомы портальной гипертензии.

Лабораторные исследования

показывают значительные отклонения
от нормы результатов так называемых
печеночных проб.

При
пункционной биопсии — дезорганизация
структуры печени, значительное
разрастание соединительной ткани.

Фиброз
печени в отличие от гепатита обычно
не сопровождается клиническими
симптомами и изменением функциональных
печеночных проб.

От
хронического персистирующего гепатита
позволяют дифференцировать: анамнез
(наличие в прошлом заболевания,
которое могло вызвать фиброз печени),
длительное наблюдение за больным и
пункционная биопсия печени.

При
жировом гепатозе печень обычно более
мягкая, чем при хроническом гепатите,
селезенка не увеличена.

Решающее значение в диагностике
имеет пункционная биопсия печени.

Дифференциальный диагноз с функциональными
функциональными гипербилирубинемиями
основывается на особенностях их
клинической картины (легкая желтуха с
гипербилирубинемией без яркой
клинической симптоматики и изменения
данных лабораторных печеночных проб
и пункционной биопсии печени).

При
очаговых поражениях (опухоль, киста,
туберкулома и др.) печень неравномерно
увеличена, а сканирование определяет
очаг деструкции печеночной паренхимы.

Лечение.

Пациенты хроническим персистирующим
и агрессивным гепатитом вне обострения
должны соблюдать диету с исключением
острых, пряных блюд, тугоплавких
животных жиров, жареной пищи.

Рекомендуется творог (ежедневно до
100-150 г), неострые сорта сыра, нежирные
сорта рыбы в отварном виде (треска и
др.).

При токсических и токсико-аллергических
гепатитах чрезвычайно важно полное
прекращение контакта с соответствующим
токсическим веществом, алкогольном
гепатите — приема алкоголя, в необходимых
случаях показано лечение от алкоголизма.

При
обострении гепатита показана
госпитализация, постельный режим, более
строгая щадящая диета с достаточным
количеством белков и витаминов.

Назначают
глюкозу по 25-30 г внутрь, витаминотерапию
(особенно витамины В1, В2, B6, B12, никотиновую,
фолиевую и аскорбиновую кислоту).

С
целью улучшения анаболических
процессов применяют анаболические
стероидные гормоны (метандростенолон
внутрь по 15-20 мг/сут с постепенным
снижением дозы или ретаболил по 20- 50 мг
1 раз в 2 нед. в/м).

В
более острых случаях, особенно с
признаками значительной активации
иммунокомпетентной системы, показаны
в небольших дозах кортикостероидные

гормоны
(по 20-40 мг преднизолона в сутки) и
(или) иммунодепрессанты также в небольших
дозах, но длительно.

Проводят лечение экстрактами и
гидролизатами печени (витогепат, сирепар
и другие), но осторожно, так как при
острых гепатитах введение печеночных
гидролизатов может усилить
аутоаллергические процессы и
способствовать еще большему обострению

гепатита.

При хроническом холестатическом
гепатите основное внимание должно
быть направлено на выявление и устранение
причины холестаза, в этом случае можно
ожидать успеха от лечебных мероприятий.

Пациенты
хроническим гепатитом нуждаются в
трудоустройстве (ограничение тяжелой
физической нагрузки, освобождение от
работ, связанных с частыми командировками
и не позволяющих соблюдать режим
питания).

Профилактика хронических гепатитов
сводится к профилактике инфекционного
и сывороточного гепатита, борьбе с
алкоголизмом, исключений возможности
производственных и бытовых
интоксикаций гепатотропными веществами,
а также к своевременному выявлению и
лечению острого и подострого гепатита.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — хроническое
прогрессирующее заболевание,
арактеризующееся поражением как
паренхимы, так и стромы органа с
дистрофией печеночных клеток, узловой
регенерацией печеночной ткани,
развитием соединительной ткани,
диффузной перестройкой дольчатой
структуры и сосудистой системы печени,
гиперплазией ретикулоэндотелиальных
элементов печени и селезенки и
клиническими симптомами, отражающими
нарушения кровотока по внутрипечемочных
портальным трактам, желчевыделения,
желчеоттока, функциональные расстройства
печени, признаки гиперспленизма.

Встречается чаще у мужчин, преимущественно
в среднем и пожилом возрасте.

Этиология.

Цирроз
может развиться после вирусного
гепатита; вследствие недостаточности
питания (особенно белков, витаминов)
и нарушений обмена (при сахарном
диабете, тиреотоксикозе), хронического
алкоголизма; холеостаза при длительном
сдавлении или закупорке желчных
протоков; как исход токсических или
токсико-аллергических гепатитов;
вследствие конституционально-семейного
предрасположения; хронических
инфильтраций печени некоторыми,
веществами с последующей воспалительной
реакцией на фоне хронических инфекций,
паразитарных инвазий.

Выделяют: первичные циррозы печени,
а также вторичные циррозы, при которых
поражение печени является лишь одним
из многих проявлений в общей
клинической картине болезни: при
туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе,
эндокринно-обменных заболеваниях,
некоторых интоксикациях, коллагенозах.

Патогенез.

Непосредственное поражение печеночной
ткани инфекционным или токсическим
фактором при длительном воздействии
иммунологических нарушений, проявляющихся
в приобретении белками печени антигенных
свойств и выработке к ним антител.

При
всех видах цирроза развивается
дистрофия и некробиоз гепатоцитов,
разрастание соединительной ткани,
вследствие чего нарушается дольчатая
структура печени, внутрипеченочный
кровоток, лимфоток, отток желчи.
Нарушение внутрипеченочного кровотока
вызывает гипоксию и усиливает
дистрофические изменения в паренхиме
печени.

По морфологическим и клиническим
признакам выделяют циррозы

портальные, постнекротические,
билиарные (первичные и вторичные),
смешанные;

по
активности процесса — активные,
прогрессирующие и неактивные;

по
степени функциональных нарушений
— компенсированные и декомпенсированные.

Различают также мелко и крупноузловой
цирроз и смешанный его вариант.

Симптомы, течение.

Наряду с увеличением или уменьшением
размеров печени характерно ее
уплотнение, сопутствующая спленомегалия,
симптомы портальной гипертензии,
желтухи.

Нередка тупая или ноющая боль в области
печени, усиливающаяся после погрешностей
в диете и физической работы;
диспепсические явления, кожный зуд,
обусловленный задержкой выделения и
накоплением в тканях желчных кислот.

При
осмотре выявляются характерные для
цирроза «печеночные знаки»:
сосудистые телеангиэктазии («звездочки»,
«паучки») на коже верхней половины
туловища, эритема ладоней («печеночные
ладони»), «лаковый язык»
малинового цвета, «печеночный язык».

Нередки
ксантелазмы, ксантомы, пальцы в виде
барабанных палочек, у мужчин — гинекомастия,
нарушение роста волос на подбородке
и в подмышечных впадинах.

Лабораторно:

Часто
выявляют анемию, лейкопению и
тромбоцитопению, повышение СОЭ,
гипербилирубинемию.

При желтухе в моче обнаруживают
уробилин, билирубин; содержание
стеркобилина в кале уменьшено.

Отмечают гиперглобулинемию, изменение
показателей белковых, осадочных проб
(сулемовой, тимоловой и др.).

Диагноз
устанавливают на основании
клинической картины, данных
лабораторных исследований.

Дифференциальную диагностику проводят
с другими хроническими гепатопатиями
(хроническим гепатитом, гепатозом,
гемохроматозом и пр).

Уточнение
клинико-морфологической формы
заболевания обеспечивают пункционная
биопсия, эхография и сканирование
печени.

Рентгенологическое исследование с
взвесью бария сульфата позволяет
выявить варикозное расширение вен
пищевода, особенно характерное для
портального и смешанного цирроза.

В
сомнительных случаях применяют
лапароскопию, спленопортографию,
ангиографию, компьютерную томографию.

Постнекротический
цирроз развивается в результате
обширного некроза гепатоцитов (чаще
упациентов, перенесших тяжелые формы
вирусного гепатита В).

Портальный цирроз возникает после
вирусного гепатита, в результате
алкоголизма, недостаточного питания,
реже вследствие других причин; его
особенностью является массивное
разрастание в печени соединительнотканных
перегородок, затруднение кровотока
по внутрипеченочным разветвлениям
воротной вены.

Симптомы
обусловлены портальной гипертензией:
асцит, варикозное расширение вен
гемморроидапьного сплетения, вен
пищевода и кардиального отдела желудка,
а также подкожных околопупочных вен,
расходящихся в разные стороны от
пупочного кольца («голова Медузы»).

Желтуха и лабораторно-биохимические
изменения возникают относительно в
более позднем периоде.

Наиболее частыми осложнениями
являются профузные пищеводно-желудочные
и повторные геморроидальные кровотечения.

Билиарный цирроз возникает на
почве длительного холестаза и
проявляется рано возникающими
желтухой, гипербилирубинемией, кожным
зудом, лихорадкой в ряде случаев с
ознобами.

В
сыворотке крови повышается содержание
щелочной фосфатазы и холестерина,
нередко альфа (два) и бета — глобулинов.

Смешанный цирроз встречается
наиболее часто, имеет общие клинико-
абораторные проявления всех трех
перечисленных выше форм цирроза.

Компенсированный цирроз
характеризуется удовлетворительным
самочувствием больных и при наличии
характерных для цирроза клинико-
лабораторно-морфологических изменений
— сохранением основных функций
печени.

Декомпенсированный цирроз печени
проявляется общей слабостью,
желтухой, портальной гипертензией,
геморрагическими явлениями,
лабораторными изменениями,
свидетельствующими о снижении
функциональной способности печени.

Течение

При
неактивном циррозе медленно
прогрессирующее (многие годы и десятки
лет), нередки периоды длительной
ремиссии с сохранением удовлетворительного
самочувствия больных, близкими к норме
показателями печеночных проб.

При активном циррозе прогрессирование
заболевания быстрое (несколько лет),
значительны клинические и лабораторный
проявления активности процесса
(лихорадка, гиперглобулинемия, повышение
СОЭ, сдвиги белковых осадочных проб).
Нерегламентированный образ жизни,
систематические нарушения диеты,
злоупотребления алкогольными напитками
способствуют активации процесса в
печени.

Терминальный
период болезни независимо от
формы цирроза характеризуется
прогрессированием признаков функциональной
недостаточности печени с исходом в
печеночную кому(см.острый вирусный
гепатит, осложнения).

Прогноз неблагоприятный при активном
циррозе, несколько лучше (в отношении
продолжительности жизни и длительности
сохранения работоспособности) —
при неактивном, компенсированном.

При
вторичном билиарном циррозе прогноз
во многом определяется причинами,
вызвавшими закупорку желчного протока
(опухоль, камень и др.) и возможностью
их устранения.

Ухудшается прогноз больных с
кровотечениями из варикозно-расширенных
вен пищевода и желудка в анамнезе;
такие пациенты живут не более 1-1,5лет
и нередко погибают от повторного
кровотечения.

Лечение
при активных декомпенсированных
циррозах и возникновении осложнений
стационарное.

Назначают постельный режим, диету №
5.

При
усилении активности процесса показаны
глюкокортикостероидные гормоны

(преднизолон
— 15-20 мг/сут и др ). При варикозном
расширении вен пищевода — вяжущие и
антацидные препараты; при асците —
бессолевая диета, диуретики,
спиронолактоны, при отсутствии эффекта
— парацентез.

При
выраженной гипоальбуминемии — плазма,
альбумин в/венно.

При
декомпенсированном циррозе показаны
гидролизаты печени (сирепар и др.),
витамины В1, B6, кокарбоксилаза, липоевая
и глютаминовая кислоты.

При
первых признаках печеночной энцефапопатии
ограничивают поступление в организм
белка и проводят лечение печеночной
недостаточности, нарушений
водно-солевого обмена, геморрагического
синдрома.

Для
уменьшения мучительного зуда назначают
холестирамин, связывающий желчные
кислоты в кишечнике и препятствующий
их обратному всасыванию.

При
билиарном циррозе, осложненном
холангитом (воспалением желчных ходов),
показаны антибиотики широкого
спектра действия.

При
вторичном билиарном циррозе —
хирургическое лечение с целью
устранения закупорки или сдавления
общего желчного протока.

При
остром кровотечении из
варикозно-расширенных вен пищевода
— срочная госпитализация в хирургический
стационар, голод, остановка кровотечения
тампонадой с помощью специального
зонда с двумя раздуваемыми баллонами
или введение через эзофагоскоп в
кровоточащие вены коагулирующих
препаратов, лазерная коагуляция,
назначение викасола, в ряде случаев
— срочное хирургическое лечение.

При
неактивном циррозе проводят диспансерное
наблюдение за пациентами (не реже
2 раз в год), показана диета №5,
регулярное 4-5-разовое питание, ограничение
физических нагрузок (особенно при
портальных циррозах). Запрещаются
алкогольные напитки. Полезны 1 -2 раза в
год курсы витаминотерапии, лечение
сирепаром, эссенциале.

При портальном циррозе со значительным
варикозным расширением вен пищевода
или упорным, не поддающимся лечению
асцитом с целью разгрузки портальной
системы профилактически накладывают
хирургическим путем портокавальный
или спленоренальный анастомоз (или
производят другие типы операций).

Больные циррозом печени ограниченно
трудоспособны или нетрудоспособны
и нуждаются в переводе на инвалидность.

Профилактика.

Профилактика
эпидемического и сывороточного гепатита,
рациональное питание, действенный
санитарно-технический надзор на
производствах, связанных с гепатотропными
ядами, борьба с алкоголизмом.

Своевременное лечение хронических
гепатитов и заболеваний, протекающих
с холестазом.

Роль
медсестры:

Участвовать
в профилактических мероприятиях (
пропогандировать здоровый образ жизни
и профилактику специфическую сывороточных
гепатитов).

Грамотно
решать проблемы пациентов при уходе на
дому или в стационаре.

Выполнять
назначения врача.

Уметь
оказать доврачебную медицинскую помощь
при возможных осложнениях:

Кровотечении

Печеночной
коме и т.д.

Вопросы
для контроля:

1.Назовите
основные причины хр. гепатитов.

2.Основные
клинические проявления хр. гепатитов.

3.Что
такое цирроз печени?

4.
Назовите основные причины циррозов.

5.Основная
сущность диеты № 5.

Читать диплом по медицине, физкультуре, здравоохранению: «Цирроз печени. Сестринский уход» Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Функция «чтения» служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

Мурманской области

«Кольский медицинский колледж» Выпускная квалификационная работа

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. СЕСТРИНСКИЙ УХОД Специальность 060501/51 «Сестринское дело»

Выполнил студент Ковальчук Татьяна Вадимовна Апатиты 2015

Содержание Введение

1. Теоретические аспекты цирроза печени

.1 Этиология и патогенез цирроза печени

.2 Клинические проявления

.3 Клинические особенности алкогольного цирроза

.4 Осложнения

.5 Принципы диагностики и лечения

. Алкоголизация как фактор риска развития цирроза печени

.1 Алкоголизация как социальная проблема

.2 Роль медицинской сестры в профилактике употребления алкоголя

. Аспекты специализированного ухода за пациентами с циррозом печени

.1 Структура лечебной базы

.2 Клинический случай цирроза печени

.3 Особенности сестринского ухода за пациентами с циррозом печени

Заключение

Список использованных источников

Список сокращений

Приложения Введение В наше время цирроз печени — является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. По данным ВОЗ в экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35-60 лет, причем у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин [11].

Цирроз печени характеризуется множеством специфических симптомов, они могут быть чрезвычайно разнообразны в зависимости от этиологии, стадии заболевания и активности процесса. Тем самым создается своеобразие клинической картины и определяется сложность диагностики этого заболевания печени у каждого больного. Яркая клиническая симптоматика, по данным больших медицинских статистик, свойственна большинству больных циррозом печени: до 60% из них обращаются к врачам по поводу симптомов заболевания, требующих лечения. Однако у 20% больных цирроз протекает латентно и его обнаруживают случайно во время осмотра по поводу другого заболевания или профилактического обследования. Наконец, существует группа больных (до 20%), у которых диагноз цирроза печени устанавливают лишь посмертно.

Патологическая пораженность в России составляет в различных регионах 20-35 случаев на 100 000 населения. Смертность в странах Европы колеблется от 13,2 до 20,6 на 100 000 населения. На участке общепрактикующего врача (участкового терапевта) проживают 3-5 больных с циррозом печени, из них ежегодно 1-2 умирают. С каждым годом число заболеваемости цирроза печени возрастает, что приводит к инвалидизации населения, особенно лиц трудоспособного возраста. Развитию цирроза печени способствуют: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами, вирусные заболевания печени- гепатиты В, С и Д [6].

Впервые термин циррозы печени был предложен Т.Н. Laenec (1819), который применил его в своей классической монографии, содержащей описание патологической картины и некоторых клинических особенностей болезни [4].

Цель работы — систематизировать и углубить знания о наиболее тяжело протекающем заболевании печени — цирроз печени.

Данная цель может быть реализована путем решения следующих задач:

рассмотреть теоретические аспекты цирроза печени

рассмотреть алкоголизм как этиологический фактор цирроза печени

8 Цирроз печени (цирроз печени) Планы сестринского ухода

8 Цирроз печени (цирроз печени) Планы сестринского ухода

Цирроз печени , также известный как цирроз печени, представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся диффузным разрушением и фиброзной регенерацией печеночных клеток.Поскольку некротические ткани поддаются фиброзу, заболевания изменяют структуру печени и нормальную сосудистую сеть, ухудшают кровоток и лимфоток и, в конечном итоге, вызывают печеночную недостаточность. Причины включают недоедание, воспаление (бактериальное или вирусное) и яды (например, алкоголь, четыреххлористый углерод, парацетамол). Цирроз — четвертая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах среди людей в возрасте от 35 до 55 лет и представляет серьезную угрозу для здоровья в долгосрочной перспективе.

Это клинические типы цирроза печени:

• Цирроз Лаеннека является наиболее распространенным типом и встречается у 30–50% пациентов с циррозом.До 90% из них страдали алкоголизмом. Повреждение печени возникает в результате недоедания, особенно диетического белка, и хронического употребления алкоголя. В воротных областях и вокруг центральных вен образуется фиброзная ткань.
• Билиарный цирроз печени встречается у 15-20% пациентов и возникает в результате травмы или длительной непроходимости.
• Постнекротический цирроз печени возникает в результате различных типов гепатита.
• Пигментный цирроз печени возникает в результате таких заболеваний, как гемохроматоз.
• Идиопатический цирроз печени без известной причины.
• Нецирротический фиброз может быть результатом шистосомоза или врожденного фиброза печени или может быть идиопатическим.

Планы сестринского ухода

Планирование сестринского ухода за пациентами с циррозом печени включает поощрение отдыха, обеспечение адекватного питания, уход за кожей, снижение риска травм, а также мониторинг и лечение осложнений.

Вот восемь (8) планов сестринского ухода (NCP) и диагностики для пациентов с циррозом печени:

1. Несбалансированное питание: меньше, чем потребности тела
2. Избыточный объем жидкости
3. Риск нарушения целостности кожи
4. Неэффективный характер дыхания
5. Риск травмы
6. Риск острой спутанности сознания
7. Изображение искаженного тела
8. Недостаточные знания
9. Другие возможные планы сестринского ухода

Риск травмы

Медсестринский диагноз

Факторы риска могут включать

• Аномальный профиль крови; измененные факторы свертывания крови (снижение выработки протромбина, фибриногена и факторов VIII, IX и X; нарушение всасывания витамина К и высвобождение тромбопластина)
• Портальная гипертензия, развитие варикозно расширенных вен пищевода

Желаемые результаты

• Поддержание гомеостаза при отсутствии кровотечения
• Продемонстрируйте поведение, снижающее риск кровотечения.

См. Также

Вам также могут понравиться следующие сообщения и планы по уходу:

Планы лечения желудочно-кишечного тракта

Планы лечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы:

Уход за больным циррозом печени и учебное пособие

Цирроз печени — хроническое заболевание печени, характеризующееся диффузной деструкцией и фиброзной регенерацией печеночных клеток.

Что такое цирроз печени?

Конечная стадия заболевания печени называется циррозом.

• Цирроз печени — хроническое заболевание печени, характеризующееся диффузным разрушением и фиброзной регенерацией клеток печени.
• Поскольку некротическая ткань поддается фиброзу, это заболевание изменяет структуру печени и нормальную сосудистую сеть, нарушает кровоток и лимфоток и, в конечном итоге, вызывает печеночную недостаточность.
• Прогноз лучше при нецирротических формах фиброза печени, которые вызывают минимальную печеночную дисфункцию и не разрушают клетки печени.

Классификация

Эти клинические типы цирроза печени отражают его разнообразную этиологию:

• Цирроз Лаеннека. Самый распространенный тип, встречается у 30–50% пациентов с циррозом печени, до 90% из которых в анамнезе страдали алкоголизмом.
• Билиарный цирроз печени. Билиарный цирроз печени приводит к травме или длительной непроходимости.
• Постнекротический цирроз печени. Постнекротический цирроз печени возникает в результате различных типов гепатита.
• Пигментный цирроз. Цирроз пигмента может быть результатом таких заболеваний, как гемохроматоз.
• Цирроз сердца. Цирроз сердца относится к циррозу, вызванному правосторонней сердечной недостаточностью.
• Идиопатический цирроз печени. Идиопатический цирроз печени не имеет известной причины.

Патофизиология

Хотя в этиологию цирроза печени вовлечено несколько факторов, основным причинным фактором считается употребление алкоголя.

• Некроз. Цирроз печени характеризуется эпизодами некроза с поражением клеток печени.
• Рубцовая ткань. Разрушенные клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью.
• Фиброз. Происходит диффузное разрушение и фиброзная регенерация печеночных клеток.
• Переделка. Когда некротическая ткань поддается фиброзу, болезнь изменяет структуру печени и нормальную сосудистую сеть, нарушает кровоток и лимфоток и, в конечном итоге, вызывает печеночную недостаточность.

Статистика и заболеваемость

Различные типы цирроза печени могут встречаться у разных людей.

• Наиболее часто цирроз Лаеннека встречается у от 30% до 50% пациентов с циррозом.
• Билиарный цирроз печени встречается у от 15% до 20% пациентов.
• Постнекротический цирроз печени встречается у от 10% до 30% пациентов.
• Пигментный цирроз печени встречается у от 5% до 10% пациентов.
• Идиопатический цирроз печени встречается примерно у 10% пациентов.

Причины

У разных типов цирроза разные причины.

• Чрезмерное употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя является наиболее частой причиной цирроза печени, поскольку повреждение печени связано с хроническим употреблением алкоголя.
• Травма. Травма или длительная непроходимость вызывает билиарный цирроз.
• Гепатит. Различные типы гепатита могут вызывать постнекротический цирроз печени.
• Другие болезни. Заболевания, такие как гемохроматоз, вызывают пигментный цирроз.
• Правосторонняя сердечная недостаточность. Цирроз сердца, редкая разновидность цирроза, вызывается правосторонней сердечной недостаточностью.

Клинические проявления

Клинические проявления разных типов цирроза одинаковы, независимо от причины.

• Система GI. Ранние признаки обычно включают желудочно-кишечные признаки и симптомы, такие как анорексия, несварение желудка, тошнота, рвота, запор или диарея.
• Дыхательная система. Респираторные симптомы возникают поздно в результате печеночной недостаточности и портальной гипертензии, такие как плевральный выпот и ограниченное расширение грудной клетки из-за абдоминального асцита, что препятствует эффективному газообмену, что приводит к гипоксии.
• Центральная нервная система. Признаки печеночной энцефалопатии также проявляются как поздний признак, и это летаргия, психические изменения, невнятная речь, астериксис (тремор взмахов рук), периферический неврит, паранойя, галлюцинации, сильное затмение и, в конечном счете, кома.
• Гематологический. Пациент испытывает склонность к кровотечениям и анемию.
• Эндокринная. Пациент мужского пола испытывает атрофию яичек, а пациентка женского пола может иметь нарушения менструального цикла, гинекомастию и потерю волос в груди и подмышечных впадинах.
• Кожа. Наблюдается сильный зуд, сильная сухость, плохой тургор тканей, аномальная пигментация, паучьи ангиомы, ладонная эритема и, возможно, желтуха.
• Печеночная. Цирроз вызывает желтуху, асцит, гепатомегалию, отек ног, печеночную энцефалопатию и печеночно-почечный синдром.

Осложнения

К осложнениям цирроза печени относятся следующие:

• Портальная гипертензия. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене, которое возникает, когда кровоток встречает повышенное сопротивление.
• Варикозное расширение вен пищевода. Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные извилистые вены в подслизистой основе нижнего отдела пищевода.
• Печеночная энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия может проявляться ухудшением психического статуса и деменцией или физическими признаками, такими как ненормальные непроизвольные и произвольные движения.
• Превышение объема жидкости. Избыточный объем жидкости возникает из-за повышенного сердечного выброса и снижения периферического сосудистого сопротивления.

Результаты оценки и диагностики

Лабораторные данные и визуализирующие исследования, характерные для цирроза, включают:

• Сканирование печени. Сканирование печени показывает аномальное утолщение и новообразование в печени.
• Биопсия печени. Биопсия печени — это окончательный тест на цирроз, поскольку он обнаруживает разрушение и фиброз печеночной ткани.
• Визуализация печени. Компьютерная томография, УЗИ и магнитно-резонансная томография могут подтвердить диагноз цирроза путем визуализации новообразований, аномальных новообразований, метастазов и венозных мальформаций.
• Холецистография и холангиография. Эти два изображения визуализируют желчный пузырь и систему желчных протоков.
• Спленопортальная венография. Спленопортальная венография позволяет визуализировать портальную венозную систему.
• Чрескожная чреспеченочная холангиография. Этот тест позволяет дифференцировать внутрипеченочную механическую желтуху от внепеченочной и выявлять патологию печени и наличие камней в желчном пузыре.
• Общий анализ крови. Наблюдается снижение количества лейкоцитов, уровня гемоглобина и гематокрита, альбумина или тромбоцитов.

Медицинский менеджмент

Лечение предназначено для устранения или облегчения основной причины цирроза печени.

• Диета . Пациенту может быть полезна высококалорийная диета и диета со средним и высоким содержанием белка , поскольку развитие печеночной энцефалопатии требует ограниченного потребления белка.
• Ограничение натрия. обычно ограничивается 2 г / день .
• Ограничение жидкости. Жидкости ограничены от 1 до 1,5 л / день .
• Деятельность. Отдых и умеренные упражнения необходимы.
• Парацентез. Парацентез может помочь облегчить асцит.
• трубка Сенгстакена-Блейкмора или Миннесоты. Трубка Сенгстакена-Блейкмора или Миннесота также может помочь контролировать кровотечение, оказывая давление на место кровотечения.

Фармакологическая терапия

Медикаментозная терапия требует особой осторожности, поскольку цирроз печени не может эффективно детоксифицировать вредные вещества.

• Октреотид. При необходимости октреотид может быть назначен при варикозном расширении вен пищевода.
• Диуретики. При отеке можно назначать диуретики, однако они требуют тщательного наблюдения, поскольку дисбаланс жидкости и электролитов может спровоцировать печеночную энцефалопатию.
• Лактулоза. Энцефалопатия лечится лактулозой.
• Антибиотики. Антибиотики используются для уменьшения количества кишечных бактерий и выработки аммиака, одной из причин энцефалопатии.

Хирургический менеджмент

Хирургические процедуры по лечению цирроза печени включают:

• Процедура трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS). Процедура TIPS используется для лечения варикозного расширения вен с помощью верхней эндоскопии с перевязкой для облегчения портальной гипертензии.

Управление сестринского дела

Сестринское лечение пациента с циррозом печени должно быть сосредоточено на поощрении отдыха, улучшении статуса питания, обеспечении ухода за кожей, снижении риска травм, а также мониторинге и лечении осложнений.

Оценка медсестер

Обследование пациента с циррозом печени должно включать оценку:

• Кровотечение. Проверьте кожу, десны, стул и рвотные массы на кровотечение.
• Удержание жидкости. Чтобы оценить задержку жидкости, взвешивайте пациента и измеряйте обхват живота не реже одного раза в день.
• Mentation. Часто оценивайте уровень сознания пациента и внимательно наблюдайте за изменениями в поведении или личности.

Диагностика для медсестер

Основываясь на данных оценки, основным сестринским диагнозом для пациента является:

• Непереносимость активности , связанная с утомляемостью, летаргией и недомоганием.
• Несбалансированное питание: меньше, чем требуется телу , связанное с вздутием живота, дискомфортом и анорексией.
• Нарушение целостности кожи , связанное с зудом из-за желтухи и отека.
• Высокий риск травмы , связанный с измененными механизмами свертывания крови и измененным уровнем сознания.
• Нарушение изображения тела , связанное с изменениями внешности, сексуальной дисфункцией и ролевой функцией.
• Хроническая боль и дискомфорт , связанные с увеличением печени и асцитом.
• Избыточный объем жидкости , связанный с образованием асцита и отека.
• Нарушение мыслительных процессов и возможность ухудшения умственного развития , связанные с нарушением функции печени и повышенным уровнем аммиака в сыворотке.
• Неэффективное дыхание , связанное с асцитом и ограничением экскурсии грудной клетки, вторичное по отношению к асциту, вздутию живота и жидкости в грудной полости.

Планирование и цели сестринского ухода

Основная статья: 8 Планы сестринского ухода при циррозе печени

Основные цели для пациента с циррозом печени:

• Сообщите о снижении утомляемости и повышении способности участвовать в деятельности.
• Поддерживать положительный азотный баланс, предотвращать дальнейшую потерю мышечной массы и удовлетворять потребности в питании.
• Снижает вероятность развития пролежней и нарушений целостности кожи.
• Снижение риска травм.
• Вербализировать чувства, соответствующие улучшению образа тела и самооценки.
• Повышенный уровень комфорта.
• Восстановите нормальный объем жидкости.
• Улучшение психического статуса, обеспечение безопасности и способность справляться с когнитивными и поведенческими изменениями.
• Улучшить респираторный статус.

Медперсонал

Пациенту с циррозом печени необходимо тщательное наблюдение, первоклассная поддерживающая терапия и разумные консультации по питанию.

Поддержка отдыха

• Позиционная кровать для максимальной респираторной эффективности; при необходимости обеспечьте кислород.
• Принять меры по предотвращению нарушений дыхания, кровообращения и сосудов.
• Поощряйте пациента постепенно увеличивать активность и планируйте отдых с активностью и легкими упражнениями.

Улучшение состояния питания

• Обеспечьте питательную диету с высоким содержанием белка, дополненную витаминами комплекса B и другими, включая A, C и K.
• Поощряйте пациента есть: частенько и небольшими порциями принимайте пищу, учитывайте предпочтения пациента и при необходимости давайте протеиновые добавки.
• При необходимости вводите питательные вещества через зонд или общий PN.
• Обеспечьте пациентов с жирным стулом (стеатореей) водорастворимыми формами жирорастворимых витаминов A, D и E, а также давайте фолиевую кислоту и железо для предотвращения анемии.
• Обеспечьте временную диету с низким содержанием белка, если у пациента появляются признаки приближающейся или приближающейся комы; при необходимости ограничьте натрий.

Обеспечение ухода за кожей

• Часто меняйте положение пациента.
• Избегайте использования раздражающего мыла и липкой ленты.
• Обеспечьте лосьон, чтобы успокоить раздраженную кожу; принять меры, чтобы пациент не поцарапал кожу.

Снижение риска травм

• Используйте боковые перила с мягкой подкладкой, если пациент становится возбужденным или беспокойным.
• Ориентируйтесь по времени, месту и процедурам, чтобы минимизировать волнение.
• Попросите пациента попросить помощи, чтобы встать с постели.
• Тщательно оцените любую травму из-за возможности внутреннего кровотечения.
• Примите меры безопасности для предотвращения травм или порезов (электрическая бритва, мягкая зубная щетка).
• Сдавите места венепункции, чтобы минимизировать кровотечение.

Мониторинг и лечение осложнений

• Монитор кровотечений и кровоизлияний.
• Внимательно следите за психическим состоянием пациента и сообщайте об изменениях, чтобы лечение энцефалопатии могло быть начато оперативно.
• Тщательно контролируйте уровень электролитов в сыворотке и исправляйте его, если он отклоняется от нормы.
• Администрирование кислорода, если происходит десатурация кислорода; следить за температурой или болями в животе, которые могут сигнализировать о начале бактериального перитонита или другой инфекции.
• Оценить сердечно-сосудистый и респираторный статус; назначать диуретики, вводить ограничения жидкости и при необходимости улучшать положение пациента.
• Контролируйте потребление и выработку, ежедневные изменения веса, изменения обхвата живота и образование отеков.
• Наблюдайте за никтурией, а затем и олигурией, поскольку эти состояния указывают на возрастающую тяжесть дисфункции печени.

Управление домом

• Подготовьтесь к выписке, предоставив инструкции по питанию, включая исключение алкоголя.
• Обратитесь к Анонимным Алкоголикам, к психиатрической помощи, консультанту или духовному консультанту, если есть показания.
• Продолжить ограничение натрия; избежание стресса при употреблении сырого панциря.
• Предоставлять письменные инструкции, обучение, поддержку и подкрепление пациенту и его семье.
• Поощряйте отдых и, возможно, изменение образа жизни (адекватное, хорошо сбалансированное питание и отказ от алкоголя).
• Проинструктируйте семью о симптомах надвигающейся энцефалопатии и возможности кровотечения и инфекции.
• Предложите поддержку и ободрение пациенту и предоставьте положительный отзыв, когда пациент добьется успеха.
• Направьте пациента к медсестре по уходу на дому и помогите ему добраться из больницы домой.

Оценка

Ожидаемые результаты для пациентов:

• Сообщается о снижении утомляемости и повышении способности участвовать в деятельности.
• Поддержание положительного баланса азота, отсутствие дальнейшей потери мышечной массы и соответствие требованиям к питанию.
• Снижение вероятности развития пролежней и нарушений целостности кожи.
• Снижен риск травм.
• Вербализованные чувства, соответствующие улучшению образа тела и самооценки.
• Повышенный уровень комфорта.
• Восстановлен нормальный объем жидкости.
• Улучшение психического статуса, безопасность и способность справляться с когнитивными и поведенческими изменениями.
• Улучшение респираторного статуса.

Рекомендации по выписке и уходу на дому

Основным направлением обучения при выписке являются инструкции по питанию.

• Ограничение алкоголя. Наибольшее значение имеет исключение алкоголя из рациона, поэтому пациенту может потребоваться направление к анонимным алкоголикам, психиатрическая помощь или консультация.
• Ограничение натрия. Ограничение по содержанию натрия будет продолжаться в течение значительного времени, если не навсегда.
• Осложненное образование. Медсестра также информирует пациента и его семью о симптомах надвигающейся энцефалопатии, возможных склонностях к кровотечениям и предрасположенности к инфекции.

Рекомендации по документации

В фокус документации могут входить:

• Уровень активности.
• Причинные или провоцирующие факторы.
• Жизненно важные признаки до, во время и после активности.
• План ухода.
• Ответ на вмешательства, обучение и выполненные действия.
• Учебный план.
• Изменения в плане лечения.
• Достижение или продвижение к желаемому результату.
• Калорийность.
• Индивидуальные культурные или религиозные ограничения, личные предпочтения.
• Доступность и использование ресурсов.
• Продолжительность проблемы.
• Восприятие боли, влияние на образ жизни и ожидания терапевтического режима.
• Результаты лабораторных исследований, диагностических исследований и оценки психического статуса и когнитивных функций.

Практика: цирроз печени

Вот несколько практических вопросов для этого учебного пособия. Посетите наш банк тестов для медсестер , страница , чтобы получить больше практических вопросов NCLEX .

1. Какой результат оценки указывает на то, что лактулоза эффективна в снижении уровня аммиака у клиента с печеночной энцефалопатией?

A. Ежедневное прохождение двух или трех мягких стульев.
B. Признаки водянистой диареи.
C. Ежедневное ухудшение почерка клиента.
D. Появление пенистого стула с неприятным запахом.

1. Ответ: A. Ежедневное прохождение двух-трех мягких стульев.

• A: Два или три мягких стула в день указывают на эффективность препарата.
• B: Водянистый понос указывает на передозировку.
• C: Ежедневное ухудшение почерка клиента указывает на повышение уровня аммиака и обострение печеночной энцефалопатии.
• D: Пенистый стул с неприятным запахом указывает на стеаторею, вызванную нарушением переваривания жиров.

2. Какое вмешательство будет наиболее важным для клиента с циррозом печени, у которого изменились механизмы свертывания крови?

A. Обеспечение полной независимости мобильности.
B. Давление на места инъекции.
C. Назначение антибиотиков в соответствии с предписаниями.
D. Увеличение потребления питательных веществ.

2. Ответ: Б.Давление на места инъекций.

• B: Длительное давление на места инъекции или кровотечения имеет важное значение.
• A: Полная независимость может увеличить вероятность травмы клиента, поскольку неконтролируемый клиент может травмироваться и сильно истекать кровью.
• C&D: Антибиотики и правильное питание важны для восстановления печени.

3. У клиента с тяжелым циррозом печени была диагностирована печеночная энцефалопатия.Медсестра рассчитывает оценить:

А. Болезнь.
Б. Стоматит.
C. Тремор рук.
D. Похудание.

3. Ответ: В. Тремор рук.

• C: Хлопание рук (звездопад), изменения в мышлении, возбуждение и спутанность сознания — обычное явление.
• A&B: Недомогание и стоматит не связаны с неврологическим поражением.
• D: У этих клиентов обычно асцит и отек, поэтому они прибавляют в весе.

4. У клиента с диагнозом хронический цирроз, асцит и точечный периферический отек, также есть печеночная энцефалопатия. Какие из следующих медицинских вмешательств подходят для предотвращения разрушения кожи?

A. Объем движений каждые 4 часа.
B. Поворачивайте и меняйте положение каждые 2 часа.
C. Массаж живота и стоп каждые 2 часа.
D. Сидите на стуле по 30 минут каждую смену.

4. Ответ: B. Поворачивайте и меняйте положение каждые 2 часа.

• B: Тщательная перестановка может предотвратить повреждение кожи.
• A: Упражнения на диапазон движений сохраняют функцию суставов, но не предотвращают разрушение кожи.
• C: Массаж живота или ступней не предотвратит разрушение кожи, но его необходимо тщательно очищать, чтобы не нарушить целостность кожи.
• D: Стопы должны находиться на уровне сердца или выше, поэтому следует использовать положение Фаулера.

5.Медсестра должна быть начеку в случае осложнений при интубации Сенгстакена-Блейкмора, включая:

A. Легочная непроходимость.
Б. Перикардиэктомический синдром.
C. Легочная эмболизация.
D. Легочное сердце.

5. Ответ: A. Легочная непроходимость.

• A: Разрыв или сдувание баллона может привести к обструкции верхних дыхательных путей.
• B, C, D: Другие варианты не связаны с трубкой.

См. Также

Другие публикации с сайта, которые могут вам понравиться:

Управление сестринского ухода за циррозом

Цирроз — хроническое заболевание, характеризующееся замещением здоровой ткани печени диффузным фиброзом, нарушающим структуру и функцию печени. Фиброз изменяет структуру и сосудистую сеть печени, нарушая кровоток и лимфоток, что приводит к печеночной недостаточности и гипертензии в воротной вене.После многих лет воспаления печени она постепенно теряет способность нормально функционировать, что может привести к серьезным проблемам в других частях тела.

Три классификации цирроза

1. Alcoholic Cirrhosis — рубцовая ткань обычно окружает портальные области. Это наиболее распространенный тип, вызванный длительным хроническим алкоголизмом
2. Постнекротический цирроз печени — состоит из широких полос рубцовой ткани и возникает в результате перенесенного острого вирусного гепатита или массивного некроза печени, вызванного лекарствами.
3. Билиарный цирроз — состоит из рубцевания печени вокруг желчных протоков. Этот тип цирроза обычно возникает в результате хронической обструкции желчных путей и инфекции (холангит). Он встречается гораздо реже, чем две другие классификации цирроза.

Причины

Различные причины цирроза печени — это сочетание алкоголя, гепатита С или того и другого. Люди с циррозом, как правило, не вызваны травмой печени или другой острой или краткосрочной причиной повреждения.Обычно для возникновения болезни требуются годы длительных травм.

1. Хронический алкоголизм — Количество потребляемого алкоголя расщепляется, действует как токсин, что приводит к воспалению. При длительном применении образуется рубцовая ткань, и печень не может нормально функционировать.
2. Вирусный или аутоиммунный гепатит — Это заболевание, по-видимому, вызывается иммунной системой и воспалительными реакциями, которые поражают печень и вызывают повреждение и, в конечном итоге, рубцевание тканей печени.
3. Наследственное или генетическое заболевание -Кистозный фиброз, дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз, болезнь Вильсона, галактоземия и болезни накопления гликогена являются наследственными заболеваниями, которые влияют на то, как печень производит, обрабатывает и хранит ферменты, белки, металлы и другие вещества, необходимые организму для правильного функционирования. Эти условия могут привести к циррозу печени.
4. Обструкция желчных протоков — Проток, выводящий желчь из печени, заблокирован, желчь поднимается назад и повреждает ткань печени.
5. Наркотики и токсины -Продолжительное воздействие лекарств и токсинов окружающей среды может привести к повреждению клеток печени.

Клинические проявления

Признаки и симптомы цирроза печени становятся все серьезнее по мере прогрессирования болезни. Клинические проявления делятся на компенсированные и декомпенсированные.

Компенсированный цирроз означает, что печень сильно повреждена, но все еще может выполнять многие важные функции организма.Многие люди с компенсированным циррозом печени испытывают незначительные симптомы или вообще не испытывают никаких симптомов и могут прожить многие годы без серьезных осложнений.

Декомпенсированный цирроз означает, что печень сильно повреждена и не может нормально функционировать.У людей с декомпенсированным циррозом печени в конечном итоге развиваются многие симптомы и осложнения, которые могут быть опасными для жизни.

Диагностический тест

• Компьютерная томография или УЗИ — показывают усыхание или ненормальный вид печени.
• Лабораторные исследования — билирубин, альбумин, аланинтрансаминаза (ALT), аспартаттрансаминаза (AST), протромбиновое время и аммиак сыворотки — для проверки повышенных значений, которые указывают на разрушение клеток печени.
• Лапароскопия и биопсия печени -прямая визуализация печени
• Парацентез — для исследования аскетической жидкости на количество клеток, белков и бактерий.
• Эзофагоскопия — для определения наличия варикозного расширения вен пищевода.

Медицинский менеджмент

Фармакологический

• Калийсберегающий диуретик спиронолактон (Альдактон) — используется для уменьшения асцита и плеврального выпота.
• Лактулоза (Cholac ) — используется для выведения аммиака из крови в кишечник. Также можно назначить клизмы с водопроводной водой, чтобы помочь организму вывести аммиак.
• Пропранолола гидрохлорид (Индерал) — может быть назначен антигипертензивный препарат для снижения портальной гипертензии.

Хирургический

• Парацентез — может выполняться для удаления жидкости из брюшной полости и уменьшения давления на диафрагму и легкие.Парацентез выполняется путем небольшого надреза и введения троакара в брюшную полость для слива жидкости. Одновременно можно вводить альбумин, чтобы вернуть лишнюю жидкость в сосудистую систему.
• Пищеводно-желудочная интубация (баллон помещен в пищевод и надут для оказания давления на места кровотечения) или эндоскопическая склеротерапия (введение гибкой трубки в пищевод и использование агента, вызывающего склерозирование области кровотечения) при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода.Если склеротерапия не увенчалась успехом, может быть выполнено эндоскопическое бандажирование. Этот метод включает бандажирование варикозных вен, вызывающее удушение и, в конечном итоге, фиброз этой области.

Лечение цирроза

• Следите за жизненно важными показателями, потреблением и выделением жидкости, а также уровнем электролитов, чтобы определить объем жидкости.
• Поддерживайте периоды отдыха с приподнятыми ногами, чтобы снять отек и асцит — чередуйте периоды отдыха с ходьбой.
• Для оценки задержки жидкости, измерения и записи обхвата живота каждую смену.Ежедневно взвешивайте пациента и документируйте его вес.
• Назначьте диуретики, калий и белковые или витаминные добавки в соответствии с предписаниями. Ограничьте потребление натрия и жидкости в соответствии с предписаниями.
• Наблюдать и задокументировать кровоточивость десен, экхимозы, эпитаксию, петехии и степень склер, кожную желтуху. Оставайтесь с пациентом во время приступов геморрагии.
• Проверьте стул на предмет количества, цвета и консистенции. Проверьте стул и рвотные массы на скрытую кровь в соответствии с указаниями.
• Следите за признаками беспокойства, переполнения в эпигастрии, беспокойства и слабости.
• Внимательно наблюдайте за признаками изменений поведения или личности. Сообщите об усилении ступора, летаргии, галлюцинациях или нервно-мышечной дисфункции. Периодически будите пациента, чтобы определить уровень сознания. Обратите внимание на астериксис — признак развивающейся энцефалопатии.
• Позвольте пациенту выразить свои чувства по поводу цирроза. При необходимости предложите психологическую поддержку и поддержку.

Обучение пациентов

• Чтобы свести к минимуму риск кровотечения, предупредите пациента о приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, напряжении во время дефекации и сморкании или чрезмерном чихании.Предложите использовать электрическую бритву и мягкую зубную щетку.
• Посоветуйте пациенту, чтобы отдых и хорошее питание сберегали энергию и снижали метаболическую нагрузку на печень. Убедите его есть часто, небольшими порциями. Научите его чередовать периоды отдыха и активности, чтобы снизить потребность в кислороде и предотвратить усталость.

Подкаст о циррозе печени и план сестринского ухода

Подкаст о циррозе печени и план сестринского ухода

Цирроз печени — результат поражения печени.Помните, что печень отвечает за вывод вредных веществ из организма. Когда у пациента имеется заболевание печени или другое заболевание печени, это может привести к циррозу, который является поздней стадией фиброза (рубцевания) печени. Если цирроз возник в результате повреждения печени, его уже нельзя исправить. Однако, если цирроз выявляется на ранней стадии и лечится, ущерб может быть ограничен. Но если цирроз продолжает прогрессировать, образуется больше рубцовой ткани, что нарушает функцию печени по удалению токсинов и т. Д.Если допустить прогрессирование цирроза, он может стать опасным для жизни.

Обычно цирроз может протекать бессимптомно (без признаков или симптомов) до тех пор, пока поражение печени не станет серьезным. Когда это произойдет, у пациента может появиться:

• Кровотечение
• Усталость
• синяк
• Зудящая кожа
• Желтуха
• Тошнота
• Отек нижней конечности
• Потеря аппетита
• Путаница
• Кровеносные сосуды паука на коже
• Вариксы
• Ascities

Когда печень повреждена, она пытается восстановить себя.Этот процесс восстановления вызывает образование рубцовой ткани. По мере того, как в течение многих лет происходит повреждение от болезни или болезни, образуется все больше и больше рубцовой ткани, функция печени нарушается и ухудшается. На более поздних стадиях цирроза печень перестает нормально функционировать.

Врач попытается найти основную причину цирроза, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени. Некоторые факторы, которые могут способствовать циррозу:

• Гепатит B и / или гепатит C
• Хроническое злоупотребление алкоголем
• Неалкогольная жировая болезнь печени (накопление жира в печени).
• Первичный склерозирующий холангит (рубцевание и уплотнение желчных протоков).
• Первичный билиарный цирроз печени (разрушение желчных протоков).

Другие причины цирроза печени могут передаваться по наследству. Вот некоторые, но не все из этих условий:

• Гемохроматоз (накопление железа в организме)
• Муковисцидоз
• Атрезия желчных путей (плохо формирующиеся желчные протоки)

Важно отметить, что у пациента может быть несколько причин цирроза.

* Критогенный цирроз печени — разновидность цирроза печени неизвестной этиологии.

Осложнения, которые развиваются при циррозе, обычно связаны с кровотоком, к ним относятся:

• Портальная гипертензия: Высокое кровяное давление в венах, кровоснабжающих печень. Когда кровоток через печень нарушен, в вене повышается давление, по которому кровь из кишечника и селезенки доставляется в печень.
• Отек и асцит: скопление жидкости в ногах (отек) и брюшной полости (асцит) в результате портальной гипертензии.Но отек и асцит также могут развиться из-за того, что печень настолько повреждена, что не может производить достаточное количество белков крови, таких как альбумин.
• Спленомегалия (увеличение селезенки)
• Кровотечение: поскольку портальная гипертензия может отводить кровь в более мелкие вены, эти вены могут подвергаться нагрузке из-за дополнительной нагрузки, вызывающей их разрыв. Это может привести к серьезному кровотечению. Это давление также может вызвать увеличение вен (варикозное расширение вен) и стать опасным для жизни, особенно если это происходит в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода) и брюшной полости (варикозное расширение вен желудка).Поскольку печень нарушена, она не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания, что может привести к продолжающемуся кровотечению.
• Желтуха: печень не может выводить билирубин (продукт жизнедеятельности крови). В результате кожа и белки глаз могут пожелтеть. Моча также может потемнеть.
• Недоедание: рубцы от цирроза препятствуют переработке организмом питательных веществ, что может привести к потере веса и слабости.
• Инфекция: Из-за цирроза у пациента могут быть проблемы с инфекциями.Бактериальный перитонит может возникнуть в результате асцита, который является серьезной инфекцией.
• Печеночная энцефалопатия (накопление токсинов в головном мозге): поскольку поврежденная печень не может выводить токсины из крови, токсины могут накапливаться в головном мозге и вызывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания.
• Переломы: повышенный риск переломов из-за потери прочности костей.
• Камни желчных протоков и камни в желчном пузыре: это происходит из-за закупорки желчи, что приводит к раздражению, образованию камней и инфекции.
• Повышенный риск рака печени

Лабораторные испытания:

• LFT — Тест функции печени: этот тест определяет, есть ли избыток ферментов в крови пациента.
• Факторы свертывания: для проверки способности крови к свертыванию.
• Функция почек: в основном проверяется на избыток креатинина.
• Визуализирующие обследования: для оценки состояния печени могут проводиться КТ, МРТ и УЗИ.

Лечение направлено на замедление развития рубцовой ткани в печени и устранение симптомов и осложнений.В зависимости от степени повреждения может потребоваться госпитализация.

Некоторые из основных причин, которые необходимо устранить / лечить, включают:

• Снижение веса: помогает пациентам с диагнозом неалкогольная жировая болезнь печени.
• Лечение алкогольной зависимости: Пациентам с циррозом печени нельзя употреблять алкоголь.
• Лекарства: могут помочь остановить повреждение печени, вызванное гепатитом (а именно B & C). Лекарства также могут помочь замедлить прогрессирование цирроза печени.
• Асцит и отек: можно лечить с помощью диеты с низким содержанием натрия. Если асцит достаточно тяжелый, пациенту могут потребоваться дополнительные процедуры или хирургическое вмешательство для удаления жидкости и снятия давления.
• Лекарства от кровяного давления: для борьбы с портальной гипертензией.
• Эндоскопия: это возможно, поскольку может развиться варикоз пищевода и желудка.
• Антибиотики: при любых инфекциях, которые могут возникнуть.
• Кровь и ультразвуковые исследования: для оценки повреждения печени и / или признаков рака печени.
• Лекарства: помогают уменьшить количество токсинов, которые могут привести к печеночной энцефалопатии из-за снижения функции печени.
• Операция по пересадке печени: для запущенных случаев, когда печень больше не функционирует.

**** Цирроз — одна из основных причин трансплантации печени.

Сестринский диагноз

1. Несбалансированное питание: недостаточность всасывания, связанная с потребностями организма.

Желаемые результаты:

В течение 24 часов после выписки из больницы клиент может продемонстрировать прогресс в достижении адекватного статуса питания, о чем свидетельствует прогрессивное увеличение веса.

2. Избыточный объем жидкости: риск электролитного дисбаланса, связанный с нарушением регуляторных механизмов с накоплением задержки жидкости, возникающей при гепатоцеллюлярной недостаточности и портальной гипертензии.

Желаемые результаты:

В течение 1 дня после выписки у клиента будет проявляться нормоволемический статус, о чем свидетельствует частота дыхания между 12-20 вдохами в минуту без какого-либо респираторного дистресса, отек 1 или меньше и уменьшение обхвата живота.

3. Риск кровотечения , связанный с изменением факторов свертывания крови

Желаемые результаты:

Пациент не будет иметь скрытого или явного кровотечения и будет демонстрировать стабильность гемодинамики, поддерживая пульс менее 100 ударов в минуту. Систолическое артериальное давление не менее 90 мм рт. Ст. И частота дыхания при 12-20 вдохах в минуту.

Другой медсестринский диагноз:

Дефицит знаний

Нарушение образа тела / Самоуважение

Риск острой спутанности сознания

Заявление об отказе от ответственности:

Следуйте инструкциям по инфекционному контролю в вашем учреждении.Медицинская информация на этом сайте предоставляется только в качестве информационного ресурса и не может использоваться или использоваться для каких-либо диагностических или лечебных целей. Эта информация не предназначена для обучения медсестер и не должна использоваться вместо профессиональной диагностики и лечения.

(PDF) Сестринский уход за пациентами с циррозом печени

ГЕПАТОЛОГИЯ, март 2020 г.FABRELLAS ET AL.

1116

Марко Кореньяк, Хуан Г. Абральдес, Хью Уотсон,

Патрик С. Камат и Пере Жинес.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1) Глобальный, региональный и национальный возраст — половая смертность от всех причин и

смертность от конкретных причин для 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ

для Глобального исследования бремени болезней 2013

Ланцет 2015; 385: 117-171. https: // linki nghub.elsev ier.com/retri

eve / pii / S0140 67361 4616822.

2) Schuppan D, Afdhal NH. Цирроз печени. Ланцет 2008; 371:

838-851.

3) Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Valla D-C, Roudot-

Thoraval F.Бремя болезней печени в Европе: обзор имеющихся эпидемиологических данных

. Журнал Hepatol 2013; 58: 593-608.

4) Мокдад А.А., Лопес А.Д., Шахраз С., Лозано Р., Мокдад А.Х.,

Станавей Дж. И др. Смертность от цирроза печени в 187 странах в период с 1980 по 2010 годы

: систематический анализ. BMC Med 2014; 12: 145.

5) Фабреллас Н., Кэрол М., Торрабаделла Ф., де Прада Г. Уход за больными

пациентов с хроническими заболеваниями печени: время действовать.J Adv Nurs

2018; 74: 498-500.

6) Чан Р.Дж., Маркс В., Брэдфорд Н., Гордон Л., Боннер А., Дуглас

С и др. Клинические и экономические результаты услуг медсестры в

амбулаторных условиях: систематический обзор. Int J Nurs Stud

2018; 81: 61-80.

7) LiverHope. Симвастатин и рифаксимин как новая терапия для

пациентов с декомпенсированным циррозом печени h3020 Project; 2017.

https: // twitt er.com/Liver Hope_h3020.По состоянию на 20 августа 2019 г.

8) Ginés P, Quintero E, Arroyo V, Terés J, Bruguera M, Rimola A, et al.

al. Компенсированный цирроз печени: естественное течение и прогностические факторы.

H 1987; 7: 122-128.

9) Д’Амико Г., Гарсиа-Цао Г., Пальяро Л. Естественная история и прог-

ностических индикаторов выживаемости при циррозе: систематический обзор 118

исследований. Журнал Hepatol 2006; 44: 217-231.

10) Зейтц Х.К., Баталлер Р., Кортез-Пинто Х., Гао Б., Гуаль А, Лакнер

С и др.Алкогольная болезнь печени. Нат Рев Дис Прим 2018; 4:18.

11) Крабб Д., Им Дж., Сабо Дж., Меллингер Дж., Люси М. Диагностика и

лечение заболеваний печени, связанных с алкоголем: практическое руководство на 2019 год

Американской ассоциации по изучению заболеваний печени.

H 2020; 71: 306-333.

12) Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V, Day CP, Sookoian S, Maher

JJ и др. Безалкогольная жировая болезнь печени. Нат Рев Дис Прим

2015; 1: 15080.

13) Chalasani N, Younossi Z, Lavine J, Charlton M, Cusi K, Rinella

M и др. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени

: практическое руководство Американской ассоциации по исследованию заболеваний печени

. H 2018; 67: 328-357.

14) Ginès P, Schrier RW. Почечная недостаточность при циррозе печени. N Engl J Med

2009; 361: 1279-1290.

15) Анджели П., Бернарди М., Вильянуэва С., Франко С., Мукерджи Р.П.,

Требика Дж. И др.EASL Clinical Practice Guidelines for the Man-

Возраст пациентов с декомпенсированным циррозом печени. Дж. Hepatol

2018; 69: 406-460.

16) Solà E, Watson H, Graupera I, Turón F, Barreto R, Rodríguez E,

et al. Факторы, связанные с качеством жизни пациентов с циррозом и асцитом

: значение концентрации натрия в сыворотке и отек ног. J

Hepatol 2012; 57: 1199-1206.

17) Перейра Г., Гевара М., Фагундес С., Сола Е., Родригес Е.,

Фернандес Дж. И др.Почечная недостаточность и гипонатриемия у пациентов с циррозом печени

и инфекциями кожи и мягких тканей. Ретроспективное исследование. J

Hepatol 2012; 56: 1040-1046.

18) Solà E, Solé C, Gines P. Ведение неинфицированных и инфицированных

асцитов при циррозе печени. Liver Int 2016; 36 (Дополнение 1): 109-115.

19) de Franchis R, Faculty BVI. Расширение консенсуса в портальной гипер-

напряжении: отчет семинара по консенсусу Бавено VI: стратификация

риска и индивидуальный подход к лечению портальной гипертензии.J Hepatol

2015; 63: 743-752.

20) Bosch J, Sauerbruch T. Варикозное расширение вен пищевода: стадийно-зависимое лечение —

алгоритм лечения. J Hepatol 2016; 64: 746-748.

21) Гарсиа-Цао Г., Бош Дж. Варикозное расширение вен и кровотечение из варикозно расширенных вен печени.

Роз: новый взгляд на старую проблему. Clin Gastroenterol Hepatol

2015; 13: 2109-2117.

22) Патидар К.Р., Баджадж Ж.С. Скрытая и явная печеночная энцефалопа

ти: диагностика и лечение.Clin Gastroenterol Hepatol

2015; 13: 2048-2061.

23) Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, Cordova J, Fereni P, Mullen KD,

et al. Печеночная энцефалопатия при хроническом заболевании печени: практическое руководство 2014 г.

Американской ассоциации по изучению заболеваний печени

и Европейской ассоциации по изучению печени.

H 2014; 60: 715-735.

24) Джалан Р., Фернандес Дж., Вист Р., Шнабл Б., Моро Р., Анджели П. и др.

др.Бактериальные инфекции при циррозе: изложение позиции, основанное на

на Специальной конференции EASL 2013. J Hepatol 2014; 60:

1310-1324.

25) Piano S, Singh V, Caraceni P, Maiwall R, Alessandria C,

Fernandez J, et al. Эпидемиология и последствия бактериальных инфекций у пациентов с циррозом печени во всем мире. Гастроэнтерология

2019; 156: 1368-1380.

26) Вонг Ф., Анджели П. Новые диагностические критерии и лечение

острого повреждения почек.Журнал Hepatol 2017; 66: 860-861.

27) Орр Дж. Г., Гомер Т., Тернент Л., Ньютон Дж., Макнил С. Дж., Хадсон М.,

и др. Качество жизни, связанное со здоровьем, у людей с запущенным хроническим заболеванием печени

. Журнал Hepatol 2014; 61: 1158-1165.

28) Montagnese S, Bajaj JS. Влияние печеночной энцефалопатии при циррозе

на вопросы качества жизни. Наркотики 2019; 79: 11-16.

29) Сориано Г., Роман Э, Кордова Дж., Торренс М., Пока М., Торрас X,

и др.Когнитивная дисфункция при циррозе печени связана с падениями: проспективное исследование

. H 2012; 55: 1922-1930.

30) Вон-Сандлер В., Шерман С., Аронсон А., Фольк М.Л.

Последствия воспринимаемой стигмы среди пациентов с циррозом печени.

Dig Dis Sci 2014; 59: 681-686.

31) Уильямс Р., Аспиналл Р., Беллис М., Кэмпс-Уолш Г., Крамп М.,

Дхаван А. и др. Решение проблемы заболеваний печени в Великобритании: план

для достижения совершенства в области здравоохранения и снижения преждевременной

смертности от проблем образа жизни, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя,

ожирением и вирусным гепатитом.Ланцет 2014; 384: 1953–1997.

Медсестринский уход при терминальной стадии болезни печени (подкаст)

Ричмонд Джеймс Рада, MSN, RN, CCHP, медсестра-консультант Калифорнийской службы исправительного здравоохранения в Сакраменто, Калифорния, рассказывает о лечении терминальной стадии болезни печени (ESLD) в исправительных учреждениях. Ричмонд недавно опубликовал статью о сестринском уходе при терминальной стадии заболевания печени в CorrectCare , журнале Национальной комиссии по исправительному здравоохранению (NCCHC). Вот ссылка на онлайн-выпуск, в котором опубликована его статья.Ричмонд заинтересовался ESLD, когда делал обзоры смерти для штата. Он видел, насколько важно медсестринское лечение этого состояния для результатов лечения пациентов.

Хотя заболевание печени может быть вызвано многими состояниями, такими как хроническая сердечная недостаточность, обструкция или нарушение обмена веществ, у наших пациентов чаще всего развивается ESLD из-за хронического алкоголизма и инфекции (особенно гепатита C).

ESLD неизлечим — трансплантация печени — единственное лекарство, и это не вариант для большинства заключенных.Итак, лечение симптомов — это основной план действий.

Медсестрам можно предложить разобраться в клинических проявлениях патологии печени. Вот лишь некоторые из них:

• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта Кровотечение из-за противодавления в сосудах нижнего пищевода и верхнего отдела желудка
• Асцит, вызванный портальной гипертензией, вызывающий утечку жидкости в брюшную полость
• Накопление аммиака, вызывающее замешательство, дезориентацию и изменение поведения

Управление лекарствами — ключевая роль в управлении медсестрой.Например, лактулоза является обычным средством лечения высокого накопления аммиака из-за недостаточности печени. Это вызывает частые испражнения, с которыми трудно справиться в клеточном блоке. Медсестры должны помочь пациентам разработать план работы с побочными эффектами важных лекарств от ESLD.

Обучение пациентов также является важной сестринской функцией. Нашим пациентам нужна информация, ориентированная на их уровень понимания. Ричмонд рекомендует пациентам приносить свои лекарства на приемы хронического врача и объяснять медсестре, как они принимают лекарства, каковы могут быть побочные эффекты и для чего они нужны.

Медсестры могут выступать в защиту пациентов с ESLD, рекомендуя более высокий уровень помощи при обнаружении ухудшения состояния. Это требует сотрудничества с медицинским персоналом и персоналом учреждения. Чувствительность к желанию конца жизни жизненно важна, но говорить о смерти в тюрьме сложно. Семья и друзья могут не поддерживать контакт или участвовать в подобных обсуждениях.

Прием к врачу, диетические потребности и ограничение активности могут вызвать конфликт с сотрудниками-коллегами .СО также нуждается в информации, чтобы понимать последствия ESLD для операций по обеспечению безопасности.

Наконец, медсестры являются центром управления сложностями лечения ELSD . Это означает координацию приема на прием, диетические ограничения и общение в аптеке.

Значение имени Мия (Мия) для девочки, характер и судьба.

Женское английское имя Мия на самом деле скандинавского происхождения по главной версии. Этимологи сходятся во мнении, что оно произошло от слова, означающего «непокорную», «упрямую» или «своенравную». В то же время есть и другая версия, исходя из которой это имя могло произойти от известного во всем мире имени Мария.

Имя Мия никогда не было популярным в России и странах СНГ, и более того, встречается оно только на Западе, в частности, в некоторых штатах США. Но зато сегодня этим именем интересоваться начали и у нас. Хотя, это и не удивительно, ведь сейчас многие зарубежные имена начали появляться в странах СНГ.

Популярность: К сожалению, точной информации о популярности имени Мия на данный момент мы не имеем. Но можно точно сказать, что оно не входит даже в сотню популярнейших имен мира.

Разговорные варианты: Не имеется

Современные английские аналоги: Mia

Интересное про имя Мия: Многие путают имя Мия с похожим на него – Миа. Но на самом деле это уже совсем другое имя, и означает оно «три стрелы».

Как влияет значение имени на судьбу: карма

Этимологи сходятся во мнении, что имя Мия имеет очень сильную энергетику и способно наделить носительницу целой кучей хороших качеств и характеристик. Так, к примеру, обычно носительницам этого имени сулятся такие черты как любознательность, любопытство, активность, щедрость, честность, действенность, беспринципность, бескорыстность, красноречивость и коммуникабельность. Другими словами, это со всех сторон положительные девушки в своем большинстве. Хотя, опять же, все это лишь теория…

Отдельно стоило бы сказать о том, что Мии в своем большинстве являются очень способными девушками. Мия не будет сопротивляться обучению чему-то новому, не будет избегать труда, и всегда будет готова к познанию чего-то нового и необычного. Но при этом есть и один минус, и он заключается в том, что носительницы этого имени нередко меняют цели, не умею фокусироваться на чем-то одном. Слишком уж легко им дается все новое…

Достоинства и положительные черты: самым главным достоинство девушек, которым принадлежит такое имя, является способность быстро учиться всему, с чем они сталкиваются. А еще носительницы этого имени очень коммуникабельны и имеют всегда очень много друзей – а ведь это тоже явное достоинство.

Мия плохо относится к людям, не способным добиваться своих целей, хотя и сама нередко останавливается на полпути. А еще покровительствующиеся этим именем девушки очень любят рисковать – это можно отнести к недостаткам.

Характер имени Мия

Характер женщины по имени Мия таков, что предполагает наличие уникального сочетания качеств, большинство из которых, конечно же, положительные. Она веселая, неординарная, активная, целеустремленная, настойчивая, оптимистичная, практичная искренняя, добрая и очень умная девушка. Но несмотря на все ее положительные качества характера, ей могут быть присущи и некоторые минусы: излишняя прямолинейность, импульсивность, наивность и непостоянство.

В молодости она может быть излишне резка и прямолинейна в своем общении с окружающими, но постепенно она учится дипломатии. Она мягко и деликатно убеждает оппонента в собственной правоте так, что он даже не замечает ее давления. Такое умение может пригодится ей в случае, если она решит стать юристом, хотя больше всего она, конечно, стремится реализовать свои творческие способности в карьере социального направления, или эстрадного. Она легко может стать звездой сцены или экрана: актрисой, музыкантом, певицей, художницей или писательницей.

В отношении друзей Мия всегда ведет себя открыто и честно, поскольку дружба для нее, действительно, играет очень важное значение. Ее коммуникабельность и веселый нрав притягивают к ней множество людей, но далеко не всех из них она считает своими друзьями. Своими друзьями она считает лишь тех, кому действительно может доверять и на кого может рассчитывать. В свою очередь она никогда не оставит близких друзей наедине с их проблемами и бедами, всегда выслушает и окажет помощь. Ее отношения с друзьями честные, искренние и бескорыстные.

Раннее детство

Девочка по имени Мия растет удивительно упорным и настойчивым ребенком, правда эти качества она проявляет не только в хороших, но и в плохих ситуациях. Она будет очень внимательно и усердно учить цифры, но с таким же усердием может искать новый способ испортить любимое покрывало мамы.

Заставлять ее делать так, как надо, нецелесообразно. Она слишком упряма в детстве. Лучше всего, наоборот, запретить ей это. Эффект стопроцентный, результат моментальный. Малышка, по привычке, решит проверить на самой себе, почему же так делать не стоит.

Ранее детство девочки по имени Мия приносит родителям достаточно много хлопот. Она часто попадает в опасные ситуации, вечно творит беспредел в добром понимании этого слова, балуется и шалит. Придется постараться обеспечить ее максимальной безопасностью и поработать над ее воспитанием. Правда делать это нужно ненавязчиво, поскольку из-за ощущения сильного давления или гиперопеки со стороны родителей, эта своенравная юная леди может устроить родителям настоящий бунт.

Проблем в общении с детьми своего возраста у нее нет. У маленькой разбойницы всегда вагон идей для игр и развлечений. Скуке и безделью нет места в компании с ней, так что сверстники к ней тянутся и хотят с ней дружить. И не важно, с кем ей дружить. Среди ее товарищей немало и девочек, и мальчиков, к которым в детстве она относится достаточно ровно, не выделяя их из общего числа друзей.

Подросток

В подростковом возрасте Мия все больше акцентирует свое внимание на том, что ей нравится. Как правило, у нее огромное количество друзей, за счет ее разносторонних интересов и умения общаться. Она легко и непринужденно знакомится с новыми людьми. Ей всегда комфортно в больших и шумных компаниях. Она всегда быстро и легко находит нужные слова, умеет преподнести их так, что никто не усомнится в ее правоте. Эти качества делают ее не только душой компании, но и лидером в любой компании подростков. Однако настоящих друзей и подруг у нее не так уж много, но зато для них она является настоящей опорой, поддержкой и даже жилеткой, в которую можно в любой момент поплакаться.

А вот учиться девушка по имени Мия не очень-то любит. Со многими предметами у нее возникают серьезные трудности, которые в принципе ее мало интересуют. Она с радостью прогуляет учебу при малейшей возможности. Однако, даже с учетом плохой успеваемости, ее не назовешь не старательной или же глупой. Причина ее нежелания учиться очень проста — школьная программа слишком скучна и неинтересна для нее из-за однообразности и монотонного разжевывания даже самых элементарных тем. Только по-настоящему талантливый педагог с креативным и нестандартным подходом к подаче материала сможет вызвать у Мии искренний интерес к знаниям и желание учиться.

В старших классах школы обладательница данного имени начинает обращать внимание на мальчиков. Не удивительно, что, благодаря веселому нраву и привлекательной внешности, у нее целая толпа поклонников. Среди них могут оказаться не только ее сверстники, но и ребята постарше. В старших классах она может даже всерьез влюбиться, но дальше простых встреч дело вряд ли пойдет.

Взрослая женщина

Повзрослев, обладательница имени Мия превращается в очень интересную, неординарную и чертовски притягательную барышню. Вокруг нее вьются толпы мужчин. Именно в любви она находит вдохновение для своих творческих начинаний. Взрослая носительница этого имени — это достаточно уверенная в своих силах женщина. Осознав важность поставленной цели, она непременно ее достигнет. Именно поэтому ее трудолюбие целиком и полностью зависит от ее желания и стремления.

Профессиональная деятельность Мии, как правило, связана с одним из видов творческой деятельности. Она может стать талантливой пианисткой, актрисой, художницей, певицей или дизайнером одежды. Ей подойдет любая работа, требующая творческого и подхода и не имеющая четких ограничений. Ее упорство, прекрасное образное мышление, способность к анализу, интересные задумки, свежие идеи и талант позволят ей добиться высоких результатов в выбранном направлении. А вот на нелюбимой работе она не сможет самореализоваться, поскольку ей там дискомфортно и неинтересно.

Во взрослой жизни дружба для Мии не теряет своей важности. Благодаря умению общаться у нее огромный круг знакомых, однако преданных, надежных и проверенных временем друзей у нее не так уж много. Для них она будет настоящей боевой подругой и верным товарищем, который никогда не оставит в беде, при этом большое значение в дружбе для нее имеют честность и бескорыстность.

Судьба имени Мия

Судьба носительницы имени Мия в романтических и семейных отношениях с представителями мужского пола обещает быть очень яркой и насыщенной. Еще будучи школьницей, она начинает осознавать свою привлекательность и начинает пользоваться огромной популярностью среди парней. Ее творческая натура легко поддается сильным чувствам. При чем ощущение любви для нее быстро становится жизненно необходимой потребностью, без которой она не в силах чувствовать себя счастливой.

Интересно, что отношение девушки к понятию любви и любовных отношений может достаточно сильно разниться в зависимости от даты ее рождения. В одном из вариантов, обладательница имени Мия может прослыть легкомысленной дамой, но ее слишком романтичная, влюбчивая и доверчивая натура приводит ее к множеству любовных разочарований. В этом случае также возможно раннее замужество. Возможно, этот брак и будет счастливым, но не факт, что она сможет сразу же поменять свои жизненные приоритеты в пользу семьи. Вполне возможно, что основные бытовые вопросы будет решать ее муж.

В ином же варианте, жаждущая любви Мия крайне серьезно подойдет к поискам будущего избранника, с которым она сможет почувствовать себя по-настоящему счастливой женщиной. Такое замужество может быть достаточно поздним. Она не станет лезть на рожон, пытаясь занять место лидера в семье, но и повиноваться каждому слову супруга также не станет. Она относит себя к сторонницам партнерских взаимоотношений в браке. Вполне возможно, что она научится быть достаточно хорошей хозяйкой, а не только любящей и верной женой.

Любовь и брак для имени Мия

Мия достаточно эксцентричная и увлекающаяся особа, проявляющая непостоянство в предпочтениях и привязанностях. Она может достаточно часто менять объект своего обожания, из-за чего многие считают ее легкомысленной. Однако ее постоянные поиски основаны лишь на желании найти того, кто сможет понять и принять ее со всеми ее плюсами и минусами. Легкомысленность здесь вовсе ни при чем.

Как правило, девушка с таким именем идет под венец достаточно рано, при чем по огромной любви. Розовые очки не позволяют ей даже на минуту задуматься о вариантах развития семейной жизни. Пребывая во власти эмоций и чувств, ее творческая личность толкает ее на этот серьезный шаг без должных раздумий. Для этой дамы на первом плане всегда будет любовь, а условия жизни и комфорт не являются для нее приоритетными, поэтому уровень обеспеченности избранника интересует Мию меньше всего.

Замужество по большой и светлой любви может быть удачным, но имеющиеся чувства могут продлиться недолго, если регулярно не подпитывать их различными романтическими идеями. Без чудес романтики она увядает на глазах, поэтому очень важно, чтоб избранник не забывал баловать и радовать ее комплиментами, неожиданными подарками и другими сюрпризами.

Наиболее ценным качеством в партнере для Мии станет его способность не загонять ее в определенные рамки и подстраиваться под ее часто меняющийся образ жизни. У нее дамы кучу друзей и поклонников, она привыкла к мужскому вниманию, поэтому не станет отгораживать себя от всех ради супруга.

Стоит отметить, что ей не нравится, когда ее ревнуют. Зато сама Мия не устает ревновать любимого к каждой юбке, без особого на то повода. А что до хозяйственности, так она не станет домоседкой или супер-хозяйкой, это уж точно.

Мия как Мать

Сложно даже предположить, какой матерью будет девушка по имени Мия в будущем. Она ведь и сама до поры до времени остается самым настоящим ребенком – безответственным, балованным, шальным, вечно ищущим приключения и проблемы на свою пятую точку. Но точно можно сказать лишь одно – плохой матерью она никогда не станет. Даже если ей будет не хватать ответственности, она все равно не будет плохой, ведь дети ее тогда будут любить за ее оптимистичность, общительность, преданность и готовность поддержать в любой даже самой плохой ситуации.

Она добра и щедра, вряд ли в чем-то позволит себе отказать детям, и будет всеми возможными способами растить детей добрыми и такими же щедрыми, как она сама. Она не позволит себе забыть о ребенке и плохо отпраздновать его день рожденья, она не станет ругать свое дитя из-за проступка, ведь и сама в детстве была балованной и проблемной.

Все это конечно хорошо, если бы не одно «но» — мужу, отцу семейства, придется тогда стать для детей чем-то вроде «кнута», пока их мама выступает в роли «пряника» — он должен будет быть ответственным и серьезным «воспитателем».

В дополнение ко всему прочему стоило бы сказать еще и о том, что Мия наверняка будет одинаково хорошо относиться, и к сыну, и к дочери. Она не будет матерью, любящей лишь кого-то одного – каждый из ее детей будет чувствовать себя самым любимым и желанным.

Совместимость Мия c мужскими именами

В случае разговора о совместимости с обычными мужчинами именами, отличной совместимости Мия сможет достичь с представителями мужской половины, названными такими именами как Борис, Алексей, Андрей, Александр, Дмитрий и Кирилл. Тут может идти речь и о хорошем браке, и о счастливой семейной жизни.

Чуть меньше у Мии будет совместимость с такими именами как Владислав, Евгений, и Сергей. В данном случае может идти речь о любви, но такой, что может в любой момент просто сойти на «нет».

Ну а совсем никакой совместимости у этого имени не будет с такими как Ян и Федор. Хотя, сегодня носителей этого имени среди молодого поколения практически и не встретишь.

— Выбрать имя -АвгустАвгустинАвраамАгафонАлександрАлексейАльбертАнастасийАнатолийАндрейАнисийАнтонАполлинарийАполлонАристархАркадийАрсенАрсенийАртемАртемийАртурАрхипБенедиктБогданБолеславБорисБориславБрониславБулатВадимВалентинВалерийВасилийВениаминВикентийВикторВиленВиссарионВиталийВладВладимирВладиславВладленВольдемарВсеволодВячеславГавриилГеннадийГеоргийГерманГлебГордейГригорийДавидДаниилДемьянДенисДмитрийДобрыняЕвгенийЕвдокимЕгорЕлисейЕфимЕфремЖданЗахарЗиновийЗорийИванИгнатийИгорьИлларионИльяИннокентийИосифКазимирКасьянКирКириллКлимКлиментКондратКонстантинКузьмаЛевЛеонидЛеонтийЛукьянМагдалинаМакарМаксимМаратМаркМатвейМиронМитрофанМихаилМодестМоисейНазарНаумНиканорНикитаНикифорНиколайНиконОлегПавелПарамонПетрПлатонПрохорРенатРинатРодионРоманРостиславРусланРустамСавваСавелийСамсонСвятославСевастьянСеменСергейСтаниславСтепанТарасТерентийТимофейТимурТихонТрофимФаддейФедорФедотФеликсФилатФилимонФилиппФомаЧарлиЭдуардЭльдарЭрикЮлианЮлийЮрийЯковЯнЯрославУзнать

Что до взаимоотношений с представителями противоположного пола в целом, так тут сказать что-то точное достаточно сложно, ведь сама по себе Мия может быть очень непредсказуемой особой. Но можно с уверенностью на все сто процентов заявить о том, что носительница этого необычного зарубежного имени будет очень популярной среди представителей мужского пола, притом, начиная еще со школьных лет.

Астрологическая символика имени Мия

• Камень-талисман – Аметист и Флюорит.
• Планета-покровитель – Меркурий.
• Покровительствующая стихия – Вода.
• Животный символ носителя имени Мия – Конь.
• Растительный символ – Фиалка и Береза.
• Лучший зодиак – Близнецы.
• Число Мии – 3.
• Символические металлы – Серебро, Алюминий.
• Счастливый день – Пятница.
• Идеальный сезон – Весна.
• Год — Змея.

Известные люди имени Мия

Мия Эмбер Дэвис (американская фотомодель)

Мия Славенска (американская балерина, педагог)

Миа Гот (английская актриса, модель)

Миа Вашиковска (австралийская актриса и режиссёр)

Миа Йим (корейско-американский реслер)

Миа Сааринен (финская актриса)

Похожие имена

Значение имени София (Софа) для девочки, характер и судьба.

Женское имя София по происхождению древнегреческое. В переводе с древнегреческого языка звучит как «мудрость», «премудрость» или «разумность». Буквальная трактовка значения звучит как «мудрая» или «премудрая». Само же имя София считается родственным именем вариации Софья…

Имя София достаточно популярно во многих странах Европы, в том числе и в России. К сожалению, последние годы оно не так распространено, как десятки лет назад, хотя, представляет собою достаточно интересный вариант женского имени. Плюс, у него очень сильная энергетика…

Популярность: Имена София и Софья традиционно возглавляют позиции с 1 по 3. По статистике приходятся на 63-70 девочек из 1000 новорожденных.

Разговорные варианты: Софьюшка, Софа, Соня, Сона, Сонечка

Современные английские аналоги: София, Зофия, Софи

Интересное про имя София: Женское имя София является одним из тех немногих, что числятся одновременно в разных церковных культурах. София есть и в католическом, и в православном именослове по Святцам.

Как влияет значение имени на судьбу: карма

Значение имени София сулит много интересных характеристик носительницам. Так, в большинстве случаев нарекаемая этим именем девочка по приданию становится доброй, отзывчивой, мудрой и серьезной дамой, способной на великие дела, и рвущейся к достижениям. Считается, что ее по жизни будет преследовать удача, успех, сила духа и воли, везение и смелость….

Ну а что касается характера, то значение имени София предусматривает разные варианты, в зависимости от сезона, в котором рождена будущая представительница женской половины…

Достоинства и положительные черты: самое главное достоинство всех носительниц женского имени София, это мудрость, позволяющая даже в самых патовых ситуациях сохранять спокойствие и находить решения, которых никому больше не суждено найти. И вообще, все Софии без исключения очень умны…

София плохо относится к людям, которые не уважают себя, которые не ценят возможность иметь собственное мнение, и которые не пытаются достигать новых вершин в саморазвитии.

Характер имени София

Характер имени София в первую очередь основывается на значимости и множестве других параметров, среди которых астрологическая символика и буквенный анализ. Но и без всего этого можно точно сказать, что характер его таков, что сулит сущности девушки, названной таким образом, много хороших характеристик, среди которых справедливость, доброта, мягкость, целеустремленность, трудолюбие, красноречивость, общительность, добродушие, доброжелательность, жизнерадостность и оптимистичность. Все это, даже на фоне принципиальности и эгоистичности, коими наделен характер девочки с именем София, вместе создает особу с уникальными качествами.

Правда, стоит отметить, что тут, как и в случае каких-либо других наименований, тоже многое основывается на астрологических факторах, среди которых в процессе формирования личности играет одну из важнейших ролей сезон рождения. Именно от времени года во многом и зависит то, каким будет характер Софы.

Раннее детство

Значение имени София способно привнести в жизни названной так девочки много интересного, и в частности, наградить огромным количеством характеристик, каждая из которых, в свою очередь, зависит от влияния на Софию еще и дополнительных факторов, например, планеты-покровителя имени, или знака зодиака, под покровительством коего родилась именованная. Ну а если же быть точнее, то одаряется носительница такими качествами как эмоциональность, сентиментальность, любознательность, энергичность, активность, желание развиваться и совершенствоваться.

А еще сущность этого красивого и популярного имечка одаряет и неимоверно сильным духом соперничества – у этой девочки непомерное желание со всеми и во всем соперничать, спорить, такова уж ее сущность. И что не менее важно, эта черта сохраняется в такой девушке до самого конца, на всех этапах взросления. Зато несмотря на это София пользуется популярностью у сверстников – дети с ней с удовольствием общаются, и более того, прислушиваются к ее мнению, стараются с ней не спорить, и все это заслуга такого фактора как значимость…

Подросток

София подросток остается обычно такою же – человеком, постоянно со всеми и во всем соперничающим, наделенным такими чертами как энергичность, целеустремленность, настырность, напористость, справедливость, честность и верность принципам. И вообще, значение, оказывающее воздействие на сущность девочки с именем София, может наделить огромным числом характеристик, но оно играет не самую важную роль – не менее важным является влияние астрологических факторов, таких как стихия-покровитель, растительный символ имечка и другие.

Что касается отношений со сверстниками, в частности, с одноклассниками, а позже и с одногруппниками, то тут все просто – она всегда желанный гость в любой компании, всегда является человеком, с которым все советуются, и никогда не становится изгоем. С успеваемостью, конечно, могут начаться проблемы, но все они настолько мизерны, что не способны нанести значительного урона.

Взрослая женщина

Взрослая София, над которой покровительствует значение этого имени, это чувствительная и восприимчивая девушка. У нее всегда будут проблемы в личной жизни и общении с окружением, но все они незначительны, ибо по своей сути, несмотря на свою капризность, обидчивость, чувственность и восприимчивость, она добра, справедлива, и просто хороший человек.

Значение способно подарить характеру девчонки, которой принадлежит именная вариация София, много хороших качеств, и все они рано или поздно будут оценены по достоинству. Впрочем, многие из сулящихся качеств могут проявляться сильнее, или напротив, слабее – все зависит от множества дополнительных факторов, среди коих камень-талисман именоформы, животный символ, и даже знак по китайскому календарю.

Судьба имени София

Судьба имени София в любви, отношениях с представителями противоположного пола, браке и семейных отношениях, это параметр, на который большинство людей обращает наибольшее внимание. Но как бы там ни было, а судьба представляет собою тайну вселенского масштаба, разгадать которую не так уж и просто, даже зная биографии сотен именованных так девушек, и даже зная точную историю возникновения самого имечка.

Но есть и усредненная теория, рассказывающая о том, какова будет судьба названной так дамы, если не точно, то хотя бы приблизительно. Так, есть мнение, что судьба девушки с именем София такова, что предполагает наличие в жизни носительницы большого количества кавалеров, большая часть коих привнесет в жизнь Софы только разочарование.

Также, судьба сего имечка предполагает и другой интересный момент – по мнению большинства исследователей, названной так женщине удастся построить по-настоящему счастливый брак только с мужчиной, готовым многим пожертвовать ради того, чтобы добиться ее расположения. Впрочем, все это лишь теория…

Любовь и брак для имени София

София — яркая и страстная женщина, часто скрывающая свою пылкую натуру. Любовь для нее — это самое важное чувство. Ее будущий супруг должен быть сильным, надежным, обеспеченным и заботливым мужчиной. Он должен завоевывать и поддерживать ее любовь и страсть. Она не любит однообразия, поэтому супруг Софы должен иметь богатую фантазию, быть романтиком и страстным любовником. Серая и скучная семейная жизнь, без взаимной и страстной любви может толкнуть ее на измену и развод. Однако, если брак будет счастливым и крепким, а муж активным, галантным и любящим, то София до безумия будет любить своего супруга и детей.

Софа — неконфликтный человек. Она не любит выяснять отношения, ссориться, мириться. Счастливой она будет ощущать только в тандеме, в котором царит, взаимопонимание, гармония и любовь. Она комфортно себя чувствует в партнерских отношениях с любимым, где никто никем не управляет, друг с другом советуется и где каждый имеет чуточку личного пространства. София серьезно относится к вопросу самореализации, для нее карьера — необходимая составляющая жизни в целом, поэтому супругу придется смириться, что домашней наседкой она не будет.

Софа — по-настоящему гостеприимная хозяйка. Она — чудесны кулинар, всегда рада гостям и родным. Для нее важно держать внутренний распорядок семьи под своим контролем. Она не пренебрегает помощью супруга в вопросах уборки, поскольку сама не очень любит этим заниматься. Однако в своем доме она всегда поддерживает чистоту и порядок. София — не транжира, но ощутимая нехватка средств для нее унизительна. В своих запросах она ориентируется на возможности. Она умело распоряжается финансами, чтоб ее семья жила не хуже других, а может и лучше.

София как Мать

София привыкла продумывать свой каждый шаг. Материнство из них, пожалуй, самый важный. Можно изменить имидж или гардероб, можно сменить работу или даже мужа другого завести, но вот дети остаются на всю жизнь. Нормальным женщинам и так понятно, что рождение детей наделяет их родительскими обязанностями и ответственностью на всю жизнь. Нельзя гарантировать, что прям все женщины по имени София станут идеальными мамами. Однако присутствующие сулящиеся черты характера позволяют предположить, что у практически каждой Софии есть неплохие шансы стать хорошей матерью.

Софа — заботливая и любящая мать. Она старается обеспечить детям счастливое и радостное детство. Много времени уделяет именно общению с ними. Для нее важно выстроить доверительные отношения с ними с детства. Это нужно для того, чтоб в более старшем возрасте они могли обратиться к ней с любым вопросом, ничего от нее не скрывали и могли доверить ей свои тайны. Она любит баловать детей, часто она делает это при помощи вкусной домашней выпечки. Кроме того, она приобщает детей к активному способу жизни. Идеальным вариантом семейного отдыха для нее может быть пеший поход, поездка в горы, альпинизм, дайвинг или катание на лыжах.

София тщательно следит за внешним видом своих чад. Они всегда чисто и опрятно одеты. Она с детства приучает их к аккуратности и самостоятельности. Софа строго следит за успеваемостью детей в учебе, всегда готова прийти на помощь, но делать за них ничего никогда не станет. К воспитательному процессу детей она активно приобщает и супруга, так как считает, что только сообща можно воспитать и вырастить достойных людей.

Совместимость София c мужскими именами

Вопрос совместимости в отношениях женского имени София с мужскими именами вызывает немало споров. Но это не повод для отсутствия хоть какой-то информации.

Было выяснено, что наилучшая связь образовывается с помощью любви к таким мужчинам как Варлаам, Глеб, Дмитрий, Трофим, Егор.

Идеальный брак можно построить с Адрианом, Мстиславом, Харитоном, Русланом, Геннадием, Ильей и Петром.

Отношения без будущего обязательно будут с Антоном, Георгием, Лукой, Олегом и Платоном.

— Выбрать имя -АвгустАвгустинАвраамАгафонАлександрАлексейАльбертАнастасийАнатолийАндрейАнисийАнтонАполлинарийАполлонАристархАркадийАрсенАрсенийАртемАртемийАртурАрхипБенедиктБогданБолеславБорисБориславБрониславБулатВадимВалентинВалерийВасилийВениаминВикентийВикторВиленВиссарионВиталийВладВладимирВладиславВладленВольдемарВсеволодВячеславГавриилГеннадийГеоргийГерманГлебГордейГригорийДавидДаниилДемьянДенисДмитрийДобрыняЕвгенийЕвдокимЕгорЕлисейЕфимЕфремЖданЗахарЗиновийЗорийИванИгнатийИгорьИлларионИльяИннокентийИосифКазимирКасьянКирКириллКлимКлиментКондратКонстантинКузьмаЛевЛеонидЛеонтийЛукьянМагдалинаМакарМаксимМаратМаркМатвейМиронМитрофанМихаилМодестМоисейНазарНаумНиканорНикитаНикифорНиколайНиконОлегПавелПарамонПетрПлатонПрохорРенатРинатРодионРоманРостиславРусланРустамСавваСавелийСамсонСвятославСевастьянСеменСергейСтаниславСтепанТарасТерентийТимофейТимурТихонТрофимФаддейФедорФедотФеликсФилатФилимонФилиппФомаЧарлиЭдуардЭльдарЭрикЮлианЮлийЮрийЯковЯнЯрославУзнать

Отношения с представителями противоположного пола не всегда у девушки с именем София складываются так, как хотелось бы. И основная причина всех проблем заключается в требовательности Софы к потенциальным партнерам – она требует от мужчин слишком многого, всех хочет видеть идеальными. С другой стороны, значение тоже оказывает непосредственное воздействие на названную именем София девушку, так что вина лежит не только на характере…

Астрологическая символика имени София

• Камень-талисман – Агат, Лазурит и Мрамор.
• Планета-покровитель – Плутон и Венера.
• Покровительствующая стихия – Вода.
• Животный символ носителя имени София – Ласточка и Богомол.
• Растительный символ – Кедр и Липа.
• Лучший зодиак – Козерог и Весы.
• Число Софии – 1.
• Счастливый день – Пятница.
• Идеальный сезон – Осень.
• Год — Бык.

Известные люди имени София

София Ростопчина (французская детская писательница)

София Блювштейн (легендарная российская преступница-авантюристка)

София Гиацинтова (советская актриса)

София Хвощинская (писательница-романистка)

София Закликовская (советский живописец)

София Очигава (российская боксёрша)

София Полоцкая, София Владимировна (королева датская)

Похожие имена

Значение имени Есения (Еся) для девочки, характер и судьба.

Женское имя Есения по происхождению славянское. Буквальная трактовка может означать «родившегося осенью». Могло произойти от мужского имени Есеня (Есений в современности), что в свою очередь означает от мирское слово «есень». Перевод же звучит как «осень».

Имя Есения сегодня является одним из редчайших русских имен. Но зато это имя имеет очень сильную энергетику, сулит носительницам много хорошего, имеет неплохую совместимость и считается одним из наиболее старых русских имен современности…

Популярность: Сегодня имя Есения занимает с 65 по 67 позиции в рейтинге русских женских имен и приходится по статистике на 2-4 девочки из 1000 новорожденных.

Разговорные варианты: Еня, Еся, Есенька

Современные английские аналоги: Хесения, Ессения, Хессения

Интересное про имя Есения: На самом деле существует достаточно много версий происхождения женского имени Есения. Существует даже мнение, будто это имя пришло к нам из Древней Греции.

Как влияет значение имени на судьбу: карма

Значение имени Есения сулит носительнице много хороших качеств и крайне необычный характер. По главной версии, носительница этого имени будет доброй и уравновешенной представительницей нежной половины человечества. Она будет обладать удивительной красоты характером, станет стойкой, спокойной, мудрой и надежной женщиной, и будет наделена огромнейшим количеством достоинств.

Независимо от того, к какому сезону принадлежит, она будет общительной, а посему не будет испытывать нехватки в плане общения или друзей. Будет окружена заботой окружающих.

Достоинства и положительные черты: главное достоинство всех девушек, названных женским именем Есения, это их общительность, красноречивость, способность заводить друзей даже там, это, казалось бы, невозможным. Плюс, эти девушки всегда излучают позитив и душевное тепло…

Есения плохо относится к людям с завышенной самооценкой, к тем, кто использует собственную силу ради доминирования над слабыми, и к тем людям, что не уважают чужие мнения.

Характер имени Есения

Характер имени – один из самых загадочных факторов из существующих. Но характер имени Есения и вовсе сложен, ибо как параметр, он исследовался слишком малым количеством специалистов. Тем не менее, есть все же несколько моментов, известных всем, и один из них свидетельствует о том, что характер Есении всегда отличается терпимостью, доброжелательностью, общительностью, беспринципностью, бесконфликтностью, жизнерадостностью, добротой, оптимистичностью, позитивном настроем и настойчивостью. Характер названной так девушки позволяет ей не только быть популярной, но также и достигать неимоверных вершин в карьере. Да, конечно, начальником такой не быть, но лидером, как минимум негласным, она вполне может стать. Впрочем, все это лишь теория…

Характер именоформы сам по себе является теоретическим факторов, а у именованной вариацией Есения девушки он и вовсе зависит от множества самых разных факторов, среди которых и знак зодиака, и изначальное воспитание, и влияние различных астрологических символов, и даже время года рождения.

Раннее детство

Раннее детство девочки с именем Есения, это тот самый период, когда у родителей возникает реально много поводов для гордости. У девочки, над которой покровительствует значение имени Есения, вполне терпимая натура, особенно в раннем детстве – она добра, доброжелательна, внимательна, красноречива, умеет общаться и располагать людей к себе, легко идет на контакт и с удовольствием разнообразит свою жизнь разными играми и затеями.

Единственное, чего не хватает названной так малышке, это чувства ответственности и рассудительности – нередко, даже в столь малом возрасте, она совершает необдуманные поступки, не умеет она быть ответственной, вечно делает то, чего не следовало бы. При этом, нельзя не отметить, что все ее необдуманные поступки по своей сути не приносят никому бед – она не способна на что-то плохое. Еще значение одаряет ее неимоверной любознательностью – такая не может сидеть на месте, все вокруг ей нужно, все интересно, не бывает и минуты. Чтоб в ее голову не пришла очередная идея.

Вообще, значение плюс ко всему в детстве одаряет характер девочки, названной именем Есения и кучей других важных достоинств, но что важнее, так это то, что все они отлично сочетаются друг с другом в ее непростой натуре. Родителям придется постоянно быть настороже – каждый новый день пред ними будет представать новая Есения, и каждый раз в новом обличии, такая вот она непредсказуемая, непостоянная…

Подросток

У девочки подростка, которой родители при рождении решили выбрать женское имя Есения, натура еще более непредсказуема и непостоянена. Это переменчивая натура, девушка с отменным чувством юмора, оптимистичная и доброжелательная, жизнерадостная и позитивная, смелая и решительная, но чересчур непланомерная. Угадать, каким будет ее следующий шаг, практически нереально, ибо у нее постоянно в голове кучу идей, и какую из них она в очередной раз захочет воплотить в реальность, невозможно угадать. Действенная, активная, энергичная, непоседливая, затейная, идейная, веселая – вот те черты, за которые она будет уважаемым и желанным человеком в обществе, но они же сыграют и негативную роль, в частности, в учебе. Дело в том, что все эти черты порождают полное отсутствие концентрации, что крайне негативно влияет на учебу и как таковые отношения с преподавателями.

Зато значение может плюс ко всему одарить и отличным организаторским потенциалом – Есения уважаема в обществе, желанна, и к ее мнению люди прислушиваются, а это обязательно сыграет на руку. Успехов в учебе это конечно не принесет, но уважения сверстников, уверенности в себе, и решительности, точно добавит. Правда, в будущем все может измениться, в частности, по достижении зрелости…

Взрослая женщина

Если у девочки с таким именем отличный, веселый и оптимистичный, но очень непредсказуемый характер, то у достигшей зрелости девушки, женщины, он может быть наделен еще и рассудительностью, и ответственностью, чего в малом возрасте явно не хватало. Взрослая Есения, над коей покровительствует значение сего наименования, это уже более ответственный, исполнительный, обязательный и постоянный человек.

К тому же, еще такая может стать обладательницей и таких качеств как доброта, искренность, честолюбие, свободолюбие, дружелюбие, доброжелательность, добропорядочность, своеволие, честность, красноречивость и обаятельность – все это в совокупности превращает носительницу имечка Есения в уникальную по всем параметрам женщину. Что касается отношений с людьми – такая легко идет на контакт, всегда готова к новым знакомствам, никогда не отвергнет внимание и заботу человека, даже если тот ей не нравится или чем-то отталкивает ее. Другими словами, это общительная и дружелюбная женщина, всегда окруженная вниманием и друзьями. Правда, среди них наверняка будет мало единомышленников.

Профессиональная деятельность – тут все куда сложнее. Значение одаряет взрослую Есению всеми данными для успешного и стремительного карьерного роста, но не одаряет самым главным – лидерскими качествами, без которых подняться на вершину «Олимпа» практически нереально.

Судьба имени Есения

Судьба имени Есения в отношениях с представителями противоположного пола такова. Что предполагает позднее вступление именованной таким образом женщины в брак. Судьба в данном случае, если верить фактам, предоставленным исследователями, такова, что не позволит именованной данной именоформой девушке рано построить личную жизнь, и на это имеется множество причин.

Одна из причин заключается в ее желании изначально стать на ноги, обзавестись любимой работой, обеспечить себя всем необходимым и добиться материального благополучия, дабы уже ни от кого, и тем более от мужа, ни в коем случае не зависеть. Только став полноценным человеком, успешной леди, она сможет посвятить себя отношениям, и то, только в том случае, если судьба ее схлестнет с мужчиной, готовым сделать первый шаг и отвечающим всем ее требованиям, коих тоже, кстати, немало.

Зато судьба также предполагает и становление этой женщины настоящей, истинной, идеальной матерью, заботливой, ответственной, внимательной. Да и жена из такой получится хорошая, но только оценить это сможет тот мужчина, что готов идти на встречу, уступать, и всячески показывать, как ценить Есению. В противном случае Есения быстро разорвет отношения даже с тем. Кого по-настоящему любит.

Любовь и брак для имени Есения

Есения не разменивается на мимолетные отношения и чувства, она живет ожиданием большой и светлой любви. Она любит по-настоящему, искренне, трепетно, нежно, до боли в груди. Отыскав свою вторую половинку, она не раздумывая создаст с любимым счастливую семью. Однако далеко не каждый мужчина сможет получить ее любовь. Избранником Есении станет воспитанный, умный, надежный, честный и искренний молодой человек с не менее сильными чувствами по отношению к ней. Из-за длительного ожидания своего идеала она довольно поздно выходит замуж.

Однако мужчину могут отпугнуть такие особенности ее характера, как ее желание быть лидером в отношениях или неумение женщины правильно показать силу своих чувств. Только самый чуткий мужчина поймет, что скромность Есении совсем не признак холодности и равнодушия. Только с таким мужчиной она сможет построить действительно гармоничные отношения. Для Есении крайне важно духовное родство с супругом, а вот его финансовое положение, уровень его доходов для нее не важны. Она свято верит, что в семье главное — ЛЮБОВЬ, а всего остального можно добиться и вместе. Однако, даже при обеспеченном супруге, она не захочет зависеть от финансов супруга, для нее крайне важны ее личностная свобода и независимость.

Нежная, верная, заботливая и любящая Есения будет не только замечательной женой, но еще и понимающим, преданным другом. Для нее также важны и ценны верность, уважение, преданность, внимание и терпение самого мужа. Есения всегда уверенна в правильности своего выбора при поисках мужа, поэтому развод маловероятен.

Есения как Мать

Имя человека обладает огромным влиянием на его судьбу, однако его характер, жизненные принципы и позиции зависят от самых разных факторов. Нельзя гарантировать, что люди с одинаковыми именами во всех важных моментах будут вести себя одинаково. Однако общие черты характера женщины по имени Есения и ее ответственный подход к жизни позволяют сделать предположение, что непутевой или плохо матерью ей точно не быть.

В душе Есении столько ласки и тепла, что дети будут просто купаться в ее любви. Как хорошая хозяйка и чистоплотная женщина она будет тщательно следить за тем, чтоб ее дети всегда выглядели ухоженно и аккуратно, кушали только домашнюю и свежую еду. Ксюша следит за порядком и чистотой в доме, но у нее есть слабость, которая в последствие очень понравится детям. Как правило, она хранит собственные детские игрушки и куклы, так что у детей будет шанс поиграть раритетными игрушками и больше узнать о детстве их мамы.

Она легко находит индивидуальный подход к воспитанию своих детей. Но у нее уже есть четко установленные нравственные и моральные принципы, по которым воспитывали ее саму. Для нее очень важно, чтоб дети были вежливыми, интеллигентными, высокоморальными, добрыми, честными и ответственными людьми. В воспитательных целях она часто использует строгость и мотивацию, как главные оружия в борьбе за получение знаний.

Совместимость Есения c мужскими именами

Считается, что наилучшая пара в плане чувств может быть создана с Динасием, Сергеем, Георгием, Максимилианом, Михаилом.

Крепкий и счастливый брак получится построить только с такими как Тимур, Демьян, Данила, Ярослав, Тимофей.

А отсутствует сочетание и вообще какая-либо связь, с такими как Лука, Святослав, Денис, Арсен, Марк.

— Выбрать имя -АвгустАвгустинАвраамАгафонАлександрАлексейАльбертАнастасийАнатолийАндрейАнисийАнтонАполлинарийАполлонАристархАркадийАрсенАрсенийАртемАртемийАртурАрхипБенедиктБогданБолеславБорисБориславБрониславБулатВадимВалентинВалерийВасилийВениаминВикентийВикторВиленВиссарионВиталийВладВладимирВладиславВладленВольдемарВсеволодВячеславГавриилГеннадийГеоргийГерманГлебГордейГригорийДавидДаниилДемьянДенисДмитрийДобрыняЕвгенийЕвдокимЕгорЕлисейЕфимЕфремЖданЗахарЗиновийЗорийИванИгнатийИгорьИлларионИльяИннокентийИосифКазимирКасьянКирКириллКлимКлиментКондратКонстантинКузьмаЛевЛеонидЛеонтийЛукьянМагдалинаМакарМаксимМаратМаркМатвейМиронМитрофанМихаилМодестМоисейНазарНаумНиканорНикитаНикифорНиколайНиконОлегПавелПарамонПетрПлатонПрохорРенатРинатРодионРоманРостиславРусланРустамСавваСавелийСамсонСвятославСевастьянСеменСергейСтаниславСтепанТарасТерентийТимофейТимурТихонТрофимФаддейФедорФедотФеликсФилатФилимонФилиппФомаЧарлиЭдуардЭльдарЭрикЮлианЮлийЮрийЯковЯнЯрославУзнать

Взаимоотношения девушки, над которой покровительствует значение именоформы Есения, с представителями противоположного пола, сложны, и причина, естественно, в самой Есении. Несмотря на ее идеальный внутренний мир и готовность идти на контакт, отношений она избегает, по крайне мере, в молодости. Дело в том, что большинство Есений по натуре карьеристы, а карьеризм никак не совместим с желанием выстраивать личную жизнь. Впрочем, это только теория, в то время как на практике каждая Есения уникальна по натуре и может отличаться от предыдущей…

Значение имени Милана (Мила) для девочки, характер и судьба.

Женское имя Милана по происхождению древнеславянское. Образовано от слова, означающего «заботливую», по первой версии, или «помилованную» по второй. Считается родственным именем таким вариациям как Мила, Милан, Милена, ведь тоже произошло от слова «мил», содержащегося в корне.

Русское женское имя Милана сегодня не так популярно, как 10 лет назад, но заслуживает внимания. Это имя имеет очень сильную энергетику, способно наделить носительницу кучей хороших качеств, и при этом совместимо с большинством русских мужских имен, что тоже не менее важно…

Популярность: В рейтинге популярных имен Милана занимает 18 позицию вместе с именем Милена. Приходится же на 13-15 девочек из 1000 новорожденных.

Разговорные варианты: Миланка, Мила, Лана, Миля, Милка, Милянка

Современные английские аналоги: Милена

Интересное про имя Милана: Имя Милана никогда не было слишком популярным в России или Украине, но при этом уже многие годы не покидает сотню популярнейших имен.

Как влияет значение имени на судьбу: карма

Значение имени Милана может принадлежать лишь умной, красивой душой и внешностью, сильной в моральном плане женщине. Миланы в своем большинстве молчаливы, стеснительны, немного скрытны, но при этом очень чувствительны и эмоциональны. Эти девушки никогда не перестают удивлять, они непредсказуемы, их трудно предугадать.

Характер Миланы – импульсивный, сулит частую смену настроений, легкость в общении и решительность. Плюс, девушки, являющиеся носительницами этого имени, это обычно очень целеустремленные женщины, становящиеся, если не лидерами, то просто уважаемыми людьми в обществе.

Достоинства и положительные черты: носительницы этого имени целеустремлены и трудолюбивы, всегда добиваются своего, никогда не сдаются, видя преграды на пути к цели, и что не менее важно, они честны и справедливы в отношении других людей.

Милана плохо относится к нерешительным и боязливым мужчинам, боящимся делать первые шаги. А еще она может избегать общения с людьми, которые пытаются доминировать над остальными.

Характер имени Милана

Характер имени Милана таков, что сулит носительнице сей именоформы характеристики, никак не лидерские – у девочки, названной таким образом, нет не уверенности в себе, не лидерских задатков, не организаторского дара. Зато ее характер прост и терпим, и практически не имеет изъянов. Спокойствие, умение идти на компромисс, беспринципность, жизнерадостность, добродушие, доброжелательность и добропорядочность, терпеливость, жизнерадостность, бесконфликтность – вот те черты, коими одаряется характер названной именем Милана девочки. Хотя, по ходу взросления он обычно меняется. Тем не менее, как бы характер не изменился, плохого в Милане все равно будет минимум, и это хорошо.

Впрочем, это параметр теоретический, и предугадать то, каким будет характер носительницы наименования Милана достаточно сложно. Многое тут зависит от дополнительных параметров, среди которых знак зодиака, год по китайскому календарю, и даже время года рождения.

Раннее детство

Раннее детство, для которой родители выбрали имя Милана, это период оптимизма и нескончаемого веселья, но не безудержного, а вполне приличного, равномерного. Милана по натуре очень добрый ребенок, значимость одаряет ее большущим количеством хороших характеристик, каждая из которых может быть оценена окружающими по достоинству. Доброта, честность, послушность, заботливость, внимательность, спокойствие, умеренность, оптимистичность, позитивный настрой – вот главные черты, даруемые таким фактором как значение, но ими сущность девушки с именем Милана не ограничивается. Значение одаряет такую еще и другими чертами, среди которых тяга к познанию нового, дружелюбие, преданность, и подвижность.

С такой обычно у родителей не возникает проблем, она по всем параметрам хороша – ладит со сверстниками, отлично справляется со своими делами, никогда не бросает дел на полпути и всегда выполняет поручения. Единственное, чем значимость не одаряет названную так девчонку, это целеустремленность и уверенность в себе – из-за этого могут возникать проблемы в общении со сверстниками. Да и вообще, у нареченной именной вариацией Милана малышки обычно мало друзей – она старается проводить время не в компании большого количества детей, а лишь в компании одного ребенка, того, который стал ей другом. Хотя, в будущем эта черта угаснет…

Подросток

Уже на подростковом этапе начнут проявляться черты, обратные имевшимся в детстве. У той, над которой покровительствует значение имени Милана, появляется много друзей, хотя она по-прежнему пытается проводить время лишь с одним, с тем, кто смог заполучить ее доверие. Вообще, Милана сама по себе недоверчива – ей трудно угодить, в каждом она замечает подвох, не любит предателей и корыстных, старается избегать конфликтных детей. Что касается ее доверия, то заполучить его достаточно трудно – возможно она даже сама захочет его испытать, и только после того, как человек пройдет испытание на прочность и верность, Милана сможет ему довериться.

Постепенно уже на этом этапе влияние такого фактора как значение именоформы начнет угасать – с этих пор начинает проявляться покровительство дополнительных факторов, среди которых планета-покровитель наименования, покровительствующая стихия и даже камень-талисман. Кстати, что касается учебы – у этой девочки есть дар быстро адаптироваться ко всему происходящему и с легкостью изучать все неизвестное, но сама по себе Милана старается не выделяться из толпы, а посему ее успехи в учебе могут оставаться незамеченными учителем. С другой стороны, Милана может сильно обижаться, если ее начинают критиковать.

Взрослая женщина

Милана, достигшая зрелости, лишается характера той девочки, что описана выше – взрослея, она становится более уверенной в себе, планомерной, обязательной, исполнительной, и целеустремленной. Единственное, что не может изменить даже значение сего наименования, это ее недоверчивость – Милана, даже будучи опытной и взрослой женщиной, никогда не сможет доверять людям, а это проблема, притом, отражающаяся на всем, и на профессиональной деятельности, и на учебе, и само собою на личной жизни.

Еще один недостаток носительницы наименования Милана – у этой девочки, и даже у взрослой именованной так женщины, нет желания быть лидером, и более того, она боится лидерства, ибо не умеет принимать личные самостоятельные решения и боится ответственности. Даже имея все шансы на становление лидером, Милана откажется от лидерства. С другой стороны, она может стать негласным лидером, человеком, мнение которого всегда будут уважать, в любом обществе…

Судьба имени Милана

Судьба девочки по имени Милана в любви, отношениях с представителями противоположного пола, и браке, такова, что предполагает множество различных неурядиц в личной жизни названной таким образом девушки. У Миланы с подросткового возраста много поклонников, уже в школе ее будут обхаживать парни, но сама она согласится на отношения только с тем парнем, коему сможет довериться, да и случится это не раньше перехода с подросткового этапа на взрослый. Да и вообще, судьба предполагает, что до самой зрелости названной именем Милана девушке попросту не нужны будут отношения с потенциальными кавалерами…

Впрочем, даже достигнув зрелости, она не станет менять партнеров как перчатки, даже несмотря на неимоверное количество поклонников. Судьба может наградить ее множеством романов. Но все они будут заканчиваться слишком быстро для того, чтоб называть их «отношениями». Милана будет искать себе такого кавалера, с которым сможет построить реально серьезные отношения – мимолетные романы и ни к чему не приводящие ухаживания, это не для нее.

Ну а еще судьба предполагает становление названной так девушки в итоге хорошей матерью и отменной женой. Она верна, преданна принципам, заботлива и внимательна – по своей сути, мечта каждого мужчины. Единственное что может разочаровать ее избранника, это ее неготовность сидеть в четырех стенах и быть домохозяйкой – быт, это не то, что может привлекать Милану.

Любовь и брак для имени Милана

Милана — это очень интересная, привлекательная и эффектная женщина, знающая себе цену и умеющая правильно преподнести себя. Она никогда не бросится понравившемуся мужчине на шею, пока как следует не проверит его чувства. К тому же, ей просто очень нравится сам процесс длительных и красивых ухаживаний. При этом молодой человек не может до конца быть уверен в том, что у Милы также есть к нему чувства. Эта крайне ревнивая дама сама любит заставлять любимого ревновать, кокетничая с другими мужчинами.

Милана любит быть в центре внимания, посещать светские рауты, тусовки и вечеринки, поэтому счастливый брак у нее может только с тем, кто разделяет такой образ жизни. Для нее идеальный вариант, если она вместе с мужем сможет вести яркую, красочную жизнь.

Кстати, несмотря на столь бурную жизнь, Мила справляется с ролью умелой хозяйки. В ее семейном гнездышке всегда будет чисто, комфортно и уютно. Она не любит много времени проводить около плиты, но голодными ее домочадцы никогда не бывают. Уделяя супругу массу внимания, даря ему нежность и ласку, в ответ она ожидает того же.

Милана как Мать

Учитывая неоднозначный характер Миланы, сложно предположить, какой матерью она станет. С точностью можно сказать лишь то, что даже появление в семье детей вряд ли заставит ее полностью отказаться от выходов в свет.

Имея крайне импульсивный характер, Милана может кардинально менять свое поведение в отношениях с детьми. Какое-то время она начинает уделять им максимум внимания, а потом может отправить их к бабушке на неделю, две, а то и больше, не очень-то тревожась из-за их отсутствия рядом с ней.

Со временем к Милане все же приходит осознание всей важности и ответственности материнства. Обычно это случается, когда дети уже посещают школу. Она вплотную берется за их воспитание и образование. Больше времени она, конечно, проводит с дочкой, обучая ее женским хитростям и ведению хозяйства. Но и сына не оставит без внимания.

Совместимость Милана c мужскими именами

Самая лучшая совместимость у имени Милана с Петром, Леонидом, Давидом, Елисеем, Тимуром и Глебом.

Крепкий и долговечный брак получится построить только с Артемием, Ярославом, Львом, Джеймсом, Стефаном, Максимилианом.

Противоречия будут в паре с Демьяном, Лукой, Артуром, Альфредом, Сергеем.

— Выбрать имя -АвгустАвгустинАвраамАгафонАлександрАлексейАльбертАнастасийАнатолийАндрейАнисийАнтонАполлинарийАполлонАристархАркадийАрсенАрсенийАртемАртемийАртурАрхипБенедиктБогданБолеславБорисБориславБрониславБулатВадимВалентинВалерийВасилийВениаминВикентийВикторВиленВиссарионВиталийВладВладимирВладиславВладленВольдемарВсеволодВячеславГавриилГеннадийГеоргийГерманГлебГордейГригорийДавидДаниилДемьянДенисДмитрийДобрыняЕвгенийЕвдокимЕгорЕлисейЕфимЕфремЖданЗахарЗиновийЗорийИванИгнатийИгорьИлларионИльяИннокентийИосифКазимирКасьянКирКириллКлимКлиментКондратКонстантинКузьмаЛевЛеонидЛеонтийЛукьянМагдалинаМакарМаксимМаратМаркМатвейМиронМитрофанМихаилМодестМоисейНазарНаумНиканорНикитаНикифорНиколайНиконОлегПавелПарамонПетрПлатонПрохорРенатРинатРодионРоманРостиславРусланРустамСавваСавелийСамсонСвятославСевастьянСеменСергейСтаниславСтепанТарасТерентийТимофейТимурТихонТрофимФаддейФедорФедотФеликсФилатФилимонФилиппФомаЧарлиЭдуардЭльдарЭрикЮлианЮлийЮрийЯковЯнЯрославУзнать

Что же касается взаимоотношений с противоположным полом, с мужчинами, то тут все просто – у нее характер эдакой послушной девчонки, никогда не спорящей с мужчиной, всегда поступающей по совести и старающейся угождать второй половинке. Значение, в совокупности с другими факторами, может одарить ее ангельским терпением, множество женских истинных характеристик, и добротой, и женственностью, перед которыми не устоит ни один представитель мужской половины человечества. Кстати, на личную жизнь носительницы именной вариации Милана влияет уже не значение имечка, а вся астрология именоформы в целом – это и знак зодиака, и месяц рождения, и животный символ, и даже стихия…

Астрологическая символика имени Милана

• Камень-талисман – Аквамарин и Топаз.
• Планета-покровитель – Нептун.
• Покровительствующая стихия – Вода.
• Животный символ носителя имени Милана – Дельфин.
• Растительный символ – Виноград.
• Лучший зодиак – Рыбы.
• Число Миланы – 9.
• Счастливый день – Пятница.
• Идеальный сезон – Зима.
• Год — Кролик.

Известные люди имени Милана

Милана Северская (танцовщица)

Милана Бахаева (чеченская журналистка)

Милана Вукотич (итальянская актриса)

Милана Летиция Ручка (профессиональный рестлер)

Милана Канонеро (художница по костюмам)

Мила (Милана) Йовович (актриса)

Похожие имена

Значение имени Мия

Краткая форма имени Мия. Ми, Мими.
Синонимы имени Мия. Миа, Мария, Амалия, Эмилия, Соломия.
Происхождение имени Мия. Имя Мия немецкое, японское, католическое.

Имя Мия – это один из вариантов имени Мария, которое употребляют в таких странах как Нидерланды, Дания, Швеция, Норвегия, Германия, США. В Европе это имя также может звучать как Миа. В дальнейшем это имя стало самостоятельным. В 2013 году имя Мия стало седьмым по популярности именем для девочек в Австралии.

Имя Мия – это японское женское имя, означает «три стрелы».

Также имя Мия – это ласковое обращение к таким женским именам как Эмилия, Амилия и Соломия. Именины для имени Мия смотрите по полному имени, от которого оно было образовано.

Обладательница имени Мия очень настойчивая, с ярко выраженной индивидуальностью. Она любит быть в центре внимания, ей не претит навязывать своё общество кому-либо, но делать она это умеет с определённым шармом и стилем, поэтому редко когда получает резкий отпор.

Это гордая и тщеславная девушка, она ищет совершенства и не бежит от ответственности. Мия хочет быть лучшей во всём, что она делает, и может быть с большим самомнением, очень сильно раздражается и обижается, когда не верят в её победу. Мия прекрасно чувствует, когда её не понимают, однако это не влияет на усилия, которые она прикладывает для достижения собственной цели. У Мии есть неоспоримые достоинства – активность, независимость, решительность, щедрость, это надёжный человек безупречной честности.

На самом деле, можно отметить две несколько противоположные тенденции в характере и поведении Мии. Она может быть чуткой, чувствительной идеалисткой с проявлением самоотверженного благородства, но также она может стать глубоко эгоцентричной. Эти тенденции, как правило, взаимосвязаны и могут привести к очень противоречивым отношениям, как в лучшую, так и в худшую сторону.

Уже маленькой девочкой Мия намерена стать центром вселенной, и если это не получится получить превосходство в школе, то, вероятно, это стремление найдёт свое выражение в развитии мелодраматической и эксцентрической личности. Главное для Мии – это не остаться незамеченной. Она гордится своей уникальностью и яркостью, возмущается вмешательством родителей.

Несмотря на то, что Мия, как правило, очень активная, время от времени ей также необходимо уйти в свой внутренний мир грёз. Очарованная другими мирами, она любит украсить свою жизнь поэзией, музыкой и чем-то притягательным. Мия любит зарубежные поездки, особенно в далекие места. Обладательница этого имени — романтичная натура, хотя никогда не признается в этом, она мечтает о встрече принца и хочет жить с ним вместе долго и счастливо. К сожалению, реальность может отличаться от её мечтаний, поэтому выбранный партнёр может не оправдать её высокие ожидания.

Мия настолько индивидуалистическая натура, что предпочтение отдаёт независимым профессиям, дающим ей полную свободу действий. Чаще всего это профессии художественного, эстетического или творческого характера (стилист, дизайнер), возможно, что это будет связано с предметами роскоши (мода, меха, ювелирные изделия, парфюмерия). Но также Мия всегда рада занять руководящие должности, где будет полезна людям (профессии социального характера, юриспруденция, медицина, связи с общественностью).

Именины Мии

Мия именины не празднует.

Известные люди с именем Мия

• Миа Аудина Тжиптаван ((род.1979) индонезийская, затем нидерландская бадминтонистка, дважды обладательница серебряных медалей Олимпийских игр, неоднократный призёр чемпионатов мира и Европы)
• Мия Эмбер Дэвис ((1974-2011) американская фотомодель и актриса)
• Мия Славенска ((1916-2002) американская балерина, педагог, была солисткой «Русского балета Монте-Карло», также преподавала в собственных студиях)
• Миа Гот ((род.1993) английская актриса и модель)
• Миа Вашиковска ((род.1989) австралийская актриса и режиссёр, снялась в фильмах «Алиса в Стране чудес», «Тропы», «Багровый пик» и других)
• Миа Йим ((род.1989) псевдоним, настоящее имя – Стефани Белл; корейско-американский реслер, также выступает под именем Джейд)
• Миа Сааринен ((род.1995) шведская и финская актриса)
• Миа Фридман ((род.1971) австралийская журналистка)
• Миа Энгберг ((род.1970) шведский кинорежиссер, сценарист и продюсер)
• Миа Хэмм ((род.1972) полное имя – Мэриел Маргарет «Миа» Хэмм-Гарсиапарра; известная американская футболистка, играла в женской сборной США по футболу)
• Миа Кэтрин Сапата ((1965-1993) американская рок-певица, автор песен и музыкант (гитара, пианино))

Значение имени Есения

Краткая форма имени Есения. Еня, Еся, Есенька, Сеня, Сения, Еси.
Синонимы имени Есения. Хесения, Ессения, Хессения, Весна.
Происхождение имени Есения. Имя Есения русское, славянское.

Имя Есения имеет несколько версий происхождения. У славян было мужское имя Есеня (Есений), возможно от которого также могло появиться женское имя Есения. Согласно толковому словарю В.И.Даля, слово «есень» означает «осень», и поэтому вполне возможно, что Есеня, Есения – это мирское имя ребенка, родившегося осенью.

Вторая версия происхождения имени Есения, как ни странно, полностью противоречит первой: предполагают, что Есения появилось от славянского имени Весна, когда девушку ласково называли «весенняя», и, в конце концов, появилось имя Есения.

Некоторые полагают, что имя Есения придумали в России в годы НЭПа, и образовалось оно от фамилии известного русского поэта серебряного века – Сергея Есенина. Вполне возможно, что именно в это время также было придумано и мужское имя Есений, встречающееся намного реже, нежели женское имя.

По ещё одной версии, имя Есения имеет греческое происхождение и означает «далекая чужестранка». Имя Есения созвучно имени Ксения, которое переводят как «гостья», «чужестранка».

Также встречается вариант, что имя Есения произошло от арабского мужского имени Хасан, что в переводе обозначает «хороший, красивый». Причем эта версия является одной из основных наряду с версией, что имя происходит от старославянского «есень».

В 1975 году в СССР в прокат вышла мелодрама Альфреда Б.Кревенны с Жаклин Андере в главной роли «Есения», которая стала абсолютным рекордсменом годового проката за всю историю СССР, перегнав такие картины как «Москва слезам не верит» и «Пираты XX века». После этой одноименной теленовеллы имя Есения стало популярным в СССР, нынешней России.

Несмотря на необычность, но остается фактом, что имя Есения с довольно завидной регулярностью используется у испаноязычных девушек в имянаречении. Это может быть как и основное, так и второе имя, а произносится оно также как Хесения или же Есения.

Девушка с именем Есения всегда готова, в меру своих сил, прийти на помощь. На неё можно положиться, Есения не оставит в беде и защитит. Девушка чересчур легко прощает людям их ошибки и пороки, стремится понять их. При этом Есении не отказать в практичности и некоторой изворотливости.

Есения любит животных. Она может завести себе собаку, но обязанности по прогулке постарается скинуть на близких. Дело в том, что Есения любит по утрам поспать, хотя при необходимости может рано встать и поехать по делам. Зимняя Есения часто бывает вспыльчива, стремится в споре перебивать, не дает высказаться собеседнику и не может этого сделать сама. При всём этом она верующий человек. Девушка добра к окружающим, часто раздает милостыню, бывает в церкви, но не любит демонстрировать эти черты своего характера. В целом, это хрупкая, нежная, красивая и энергичная девушка, она может быть расчетлива и строптива.

На работе Есения быстро занимает лидирующие позиции. Несмотря на мягкость характера, из девушки выходит неплохой организатор. В работе Есении помогает ее сильная воля и устойчивая психика. Девушка самостоятельно принимает решения, стремится к благополучию на работе. Перед тем, как совершить любой поступок, Есения зрело взвешивает все за и против, и поэтому она редко ошибается. Есения – сдержанный и неторопливый работник, она не принимает внезапных необдуманных решений. Есения, особенно рожденная в октябре, хорошо знает себе цену как специалист. Она неплохо определяет отношение к себе начальства и коллег, знает, кому доверять и кто будет доверять ей, а на кого рассчитывать не стоит.

Есения редко вступает в ранний брак. Ей надо сначала окончить институт, встать на ноги. Финансовая независимость от мужа важна для девушки. Есения стремится избежать любой зависимости и от мужа, и от родителей. Девушка всегда следит за собой и своим домом. Она чистоплотна, хорошо готовит. Но с детства в ее доме хранятся все ее игрушки и куклы. Девушка хорошая хозяйка и в замужестве, как правило, счастлива.

Даже после замужества Есения продолжает поддерживать близкие отношения со своей подругой. В семье девушка – лидер. Она заботлива, но предпочитает жить отдельно от родителей. Муж легко может обидеть её грубым словом.

Богатство души Есении открывается окружающим не сразу и не всем. Тем не менее, первое впечатление, которое производит девушка, – это теплота. Она приветлива, ласкова и улыбчива ко всем, даже к тем, кто ей может быть не приятен. При этом Есения не стремится создать о себе ложное впечатление. Девушка наблюдательна, обладает хорошей интуицией, она подмечает недостатки людей и это помогает ей найти подход к ним. Бывает, что Есения не уверена в своих действиях. Она долго выбирает себе подругу, но эта дружба становится крепкой и долгой. Есения обожает всевозможные ритуалы, с удовольствием ходит на свадьбы.

Именины Есении

Есения именины не празднует.

Известные люди с именем Есения

• Есения Волжанкина ((род.1983) латвийская легкоатлетка, на чемпионате Европы 2010 года в семиборье заняла восьмую позицию, с результатом 5616 очков, что является личным рекордом. Тренером Волжанкиной является Юрий Осташев.)
• Есения Буторина ((род.2003) юная гимнастка, подающая большие надежды)
• Есения (цыганка, главная героиня одноименной мексиканской мелодрамы)
• Есения Сентено Соса ((род.1971) кубинская легкоатлетка)
• Есения Валенсия (кубинская актриса)
• Хил Есения Эрнандес Эскобар ((род.1983) чилийская победительница конкурса красоты «Мисс Земля 2006»)

Значение имени Ева

Краткая форма имени Ева. Евушка, Евочка, Евка, Эфи, Эвита.
Синонимы имени Ева. Ив, Ива, Эва, Хава, Ава, Эфа, Эба.
Происхождение имени Ева. Имя Ева еврейское, православное, католическое, иудейское.

Имя Ева – имя прародительницы всего человечества. Происходит от древнееврейского имени Хава, означающего «дающая жизнь», «жизнь». В современном контексте его можно перевести как «живая», «подвижная», «озорная». В некоторые языки христианских народов это имя вошло как Эва (чешский, польский), Ива (английский). В грузинском языке – Хава.

Также Ева – это краткая форма не только некоторых женских (Евангелина, Евгения, Евдокия, Евника), но и мужских имен – Евстигней, Евтропий. Вариант имени — Ава — также является самостоятельным именем.

Уменьшительно-ласкательное обращение Эвита также является самостоятельным именем.

Женщина с именем Ева обладает волевым характером, который дополняется способностью контролировать себя в любой ситуации. Ей присущи такие качества как уравновешенность, сдержанность, настойчивость и внимательность. Ева имеет свой, отличающийся от других, взгляд на все, что может происходить в жизни. Ева имеет свой, отличающийся от других, взгляд на все, что может происходить в жизни, а также у нее всегда приоритетным является собственное мнение по разным вопросам, которое не зависит от того, что могут думать другие.

Такая женщина имеет повышенный уровень интеллекта. Если какое-нибудь предприятие покажется для нее сомнительным в плане морали или закона, она никогда не ввяжется в него. Женщина с именем Ева, как правило, владеет гибким и изворотливым умом. Ева разумна: она доверяет фактам и логике больше, чем своей интуиции. Она старается сама планировать и строить свою жизнь и определять в ней ценности.

Что касается карьеры, Ева нередко может стать профессионалом высшего класса в медицине, лингвистике, может быть педагогом либо специалистом по моделированию и пошиву одежды. Хорошо проявляет себя на административно-канцелярской работе.

Когда дело касается любви, свойственные ей логичность и рационализм отступают на второй план. Теперь это ласковая, нежная, веселая женщина, с ней никогда не станет скучно. В спутники жизни Ева чаще всего выбирает мужчину с таким же характером и темпераментом, как и у нее. Она не терпит рядом с собой холодных партнеров. Замуж она не выйдет пока не найдет человека, который бы полностью соответствовал ее идеалам. Часто бывает, что первый брак Евы может стать не совсем удачным.

В семье она — глава, но это главенство она осуществляет тактично. Женщина с таким именем прекрасная гостеприимная хозяйка и превосходный кулинар, который не раз порадует своими съедобными шедеврами не только семью, но и гостей. От этого муж постоянно без ума от своей жены. Обычно семейная жизнь Евы всегда приносит ей счастье и длится долгие годы. Однако жить со свекровью она не желает и старается свить семейное гнездо вне родительского дома мужа.

Часто Ева может быть строгой к другим людям, принципиальной, даже немного конфликтной, а иногда даже невозможно предсказать, как она поведет себя через минуту. Но в то же время она достаточно веселая и общительная.

Звучание. Ева – короткое имя, все согласные в котором звонкие. На его красоту обращает внимание абсолютное большинство людей. Почти всегда отмечают также нежность (93%), загадочность (90%) и величественность (90%) звучания имени. Иногда в нём различают и определённую женственность (92%). Похожие по фоносемантическому профилю имена – Аиша, Амалия и Лейла.

Именины Евы

Ева празднует именины 27 августа.

Известные люди с именем Ева

• Ева (праматерь всех людей, первая женщина (в каббалистических версиях — вторая после Лилит), жена Адама, сделанная из его ребра, мать Каина, Авеля и Сифа)
• Ева Дениза Кюри-Лабуасс ((1904 — 2007) французская и американская писательница и общественный деятель)
• Мария Эва Дуарте де Перон ((1919 – 1952) аргентинская актриса, политический деятель, первая леди Аргентины, вторая жена президента Хуана Перона, персонаж мюзикла Эндрю Ллойда Вебера «Evita», поставленного по мотивам ее биографии, также известна под именем Эвита)
• Ева Анна Паула Браун (в последний день жизни — фамилия Гитлер; любовница Адольфа Гитлера, затем его жена)
• Ева Романова (чехословацкая фигуристка, выступавшая в танцах на льду со своим братом Павлом Романом; четырёхкратные чемпионы мира и двукратные чемпионы Европы)
• Ева Жаклин Лонгория Паркер (американская актриса и модель, наиболее известна ролью Габриэль Солис в сериале «Отчаянные домохозяйки»)
• Ив Арден ((1908 — 1990) американская киноактриса)
• Ив Куэлер ((род.1936) американский дирижер)
• Эв Кюри, Эва Кюри, Ева Кюри ((1904 — 2007) французская писательница и общественный деятель, дочь Пьера Кюри и Марии Склодовской-Кюри)
• Ева Руткаи ((1927 – 1986) венгерская актриса)
• Ева Симонайтите ((1897 – 1978) литовская писательница, народная писательница Литвы)
• Ева Мендес (американская актриса)
• Ева Файджес (английская писательница, литературный критик, автор исследований в области феминизма, а также мемуаров, описывающих её детство в Берлине и последующий опыт еврейской беженки из фашистской Германии)
• Ева Герцигова (Херцигова) (чешская топ-модель и актриса)
• Ева Нейман (германско-украинский кинорежиссёр, гражданка Украины)
• Ева Ривас (настоящее имя — Валерия Александровна Решетникова-Цатурян; российско-армянская поп-певица)
• Ева Олин (шведская актриса)
• Ева Арнольд (американский фотожурналист и первая женщина член «Magnum Photos»)
• Ева Мэри Сэйнт (американская актриса, обладательница премии «Оскар» (1954))
• Ева ЛаРю (американская актриса)
• Ева-Лена Лундгрен (киноактриса, шведская супермодель, завоевавшая 3-е место в конкурсе «Мисс Вселенная» 1981 года)
• Ева Серрано (французская спортсменка, представляла художественную гимнастику в индивидуальных упражнениях)
• Ева Херман (урождённая — Ева Фельдкер; немецкая тележурналистка, в 1998—2006 годы — одна из ведущих новостной программы «Tagesschau»; уволена за высказывания о национал-социализме, не совпадающие с позицией руководства телерадиокомпании NDR)
• Эва Демарчик (польская певица)
• Ева Амурри (американская актриса, дочь итальянского кинорежиссёра Франко Амурри и американской киноактрисы Сьюзан Сэрэндон. В первом фильме Ева снялась в возрасте семь лет.)
• Ева Гаэль Грин (французская актриса, обладательница специальной награды BAFTA «Восходящая звезда»)
• Эва Корпела (бывшая шведская биатлонистка, чемпионка мира, двукратная обладательница Кубка мира)
• Ева Ионеско (французская киноактриса)
• Ива Майоли (хорватская теннисистка, лучшая теннисистка Хорватии всех времён)
• Ива Сланинова (чехословацкая ориентировщица, призёр чемпионата мира по спортивному ориентированию в эстафете)
• Ива Калибанова (чехословацкая ориентировщица, призёр чемпионата мира по спортивному ориентированию в эстафете)
• Эвелин Лори (настоящее имя — Ева Словикова; словацкая фотомодель)
• Ева Бушмина (украинская певица, солистка российско-украинской женской поп-группы «ВИА Гра»)
• Ева Польна (российская певица, солистка российской группы «Гости из будущего»)
• Эва Ионеско (французская киноактриса румынского происхождения)
• Эва Урбанова (чешская оперная певица (сопрано))
• Эва Ковалевская (польская художница)
• Эва Кьер Хансен (датский политический деятель)
• Эва-Бритт Свенссон ((род.1946) шведский политический деятель)

Незаметные детские имена для девочек

• Найти уникальное детское имя — сложная задача.
• Nameberry посмотрела на имена девочек, которые давали только девяти, восьми, семи, шести или пяти детям по всей стране.
• Вот имена девочек, которые они нашли наиболее незаметными.

Ранее мы писали об именах, которые дали только десяти младенцам во всех США в 2016 году.Что ж, несмотря на всех вас, страдающих популярностью и помешанных на уникальности, мы готовы пойти еще дальше и приблизиться к абсолютно уникальному — короткому созданию нового имени или написания.

Здесь мы представляем дюжину имен, каждое из которых было дано только девяти, восьми, семи, шести или пяти девочкам по всей стране, и все они имеют некоторую историю, значение и полностью пригодны для использования.

Итак, Дженнифер и Джессика, Эшли и Аманда, вот несколько имен, которые, как мы можем пообещать, в значительной степени гарантируют, что ваша дочь будет единственной в своем классе.(И не волнуйтесь, Майк и Мэтт — мы сделаем то же самое для мальчиков.)

Выдано только 9 девочкам в прошлом году

Amabel

Anthea

Бланш

Бронвен

Клеменс

Эльсбет

Eudora

Pixie

Sascha

Сонет

Thessaly

Vashti

Выдано только 8 девушкам в прошлом году

Avis

Carmel

Эдвина

Лукреция

Меридиан

Океана

Орхидея

Розамунд

Тюльпан

Бархат

Venezia

Wallis

В прошлом году выдано только 7 девушкам

Britt

Dulcie

Ямайка

Китти

Марджери

Луна

Персис

Прима

Ромилли

Шинейд

Софрония

Пижма

В прошлом году выдали только 6 девочкам

Анвен

Бесс

Бижу

Бриони и Бриони

Джуна

Фредди

Гиацинт

Уна

Феодосия

Тисба

Topaz

Xanthe

Выдано только 5 девушкам в прошлом году

Elleanora

Frederica

Iseult

Lilias

Manon

Marine

Мирт

Паолина

Розамонд

Сидони

Tiernan

Ynez

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

15 женских имен, вдохновленных крутыми женщинами в STEM

deucee_ / Getty Images

Если вы не жили в черной дыре, вы, вероятно, знаете, что несколько месяцев назад мир гудел от первой в истории фотографии такой. То есть черная дыра.

Это просто поразительно, но еще лучше то, что за этим стояла женщина: ученый-компьютерщик, доктор Кэти Боуман. Это немалый подвиг, особенно в сфере, где доминируют мужчины, и мы здесь soooo здесь.

Итак, в духе крутых женщин в STEM, мы составили список имен девочек, вдохновленных женщинами — прошлыми и настоящими — которые первыми провели исследования и сделали важные открытия в областях науки, техники, инженерии и математика.

Кэролайн Гершель родилась в Ганновере, Германия, в 1750 году. Ее мать хотела, чтобы она выполняла традиционные домашние обязанности, но отец поощрял ее продолжать обучение математике и другим предметам, о которых женщины в то время практически не слышали.

Ее брат Уильям был астрономом, и Кэролайн тоже заинтересовалась. Ее значительный вклад в астрономию включал открытие нескольких комет, и она стала первой женщиной, получившей зарплату как ученый.

Ада Байрон (имя которой на самом деле Августа) была дочерью поэта лорда Байрона, но ее таланты были в математике, а не в поэзии. В 1840-х годах она представила потенциал «вычислительной машины», которая могла бы делать больше, чем просто общие вычисления, и написала то, что считается первой компьютерной программой.

В 1967 году ирландский астрофизик Джоселин Белл Бернелл, признанный BBC «одним из самых значительных научных достижений 20 века», открыла первые радиопульсары, получившие Нобелевскую премию по физике. Но в отличие от своих коллег-мужчин и, несмотря на ее вклад, Джослин не получила призовых.

Однако после блестящей карьеры она была удостоена Специальной премии за прорыв в фундаментальной физике в 2018 году, а пожертвовала все 2 фунта стерлингов.3 миллиона призов для помощи студентам из числа женщин, меньшинств и беженцев в изучении физики.

Родившаяся в 1646 году в Венеции, Италия, Елена Пископия была вундеркиндом, которая владела четырьмя языками и четырьмя различными музыкальными инструментами, но также обладала способностями в философии, теологии и математике.

В 1678 году она стала первой женщиной, получившей степень доктора философии. степень, а после этого стал известным преподавателем математики в Падуанском университете.

Потрясающая великолепная Хеди Ламарр (Хеди было сокращением от Хедвиг) была сначала известна своей актерской карьерой, но именно ее вклад в технологии оставил самое прочное наследие.Во время Второй мировой войны она запатентовала средство изменения радиочастот, чтобы враги не могли расшифровать сообщения.

Принципы ее работы сегодня используются в технологии Bluetooth.

Вместе со своей командой Джуэл Бёркс Соломон основала Partpic, стартап, использующий новаторские технологии для оптимизации закупки запчастей для обслуживания и ремонта.

Она продала его Amazon в 2016 году и теперь выступает за представительство и доступ в индустрии высоких технологий, работая в свободное время, помогая стартапам начать работу.

Когнитивист Лера Бородицкая известна своими исследованиями о том, как язык влияет на наши мысли и действия; Фактически, она является одним из основных авторов теории лингвистической относительности.

Ранее она работала на факультете Массачусетского технологического института и Стэнфорда, сейчас она работает доцентом когнитивных наук в UCSD и получила огромное признание за свои достижения: она — стипендиат Сирла, стипендиат Макдоннелла, стипендиат Национального научного фонда. награда и выдающийся ученый Американской психологической ассоциации.

Беатрис «Тилли» Шиллинг была авиационным инженером, которая во время Второй мировой войны разработала важнейший компонент двигателей самолетов, который помогал защищать их от сбоев во время боя. Ее возмущало любое предположение о том, что как женщина она может уступать мужчинам в науке и технологиях, и ее коллега-ученый описал ее как «пламенного первооткрывателя женской либеральности».

Она также была отмеченной наградами гонщиками на мотоциклах.

Энни Изли, воспитанная матерью-одиночкой в ​​Бирмингеме, штат Алабама, была математиком, компьютерным ученым и ученым-ракетчиком, работавшая в НАСА — одной из первых цветных людей, не говоря уже о женщинах, которые сделали это.

Несмотря на расовую дискриминацию (например, исключение из опубликованных фотографий ее команды и отказ в финансовой помощи на курсы колледжа, которые ее коллеги легко получали), она сыграла важную роль в разработке программного обеспечения и сделала долгую успешную карьеру.

Дочь математика Амали Эмми Нётер считалась самой важной женщиной в истории математики. Одна из ведущих математиков своего времени (начало 20 века), она внесла значительный вклад в математику и физику.

«Теорема Нётер» объясняет связь между симметрией и законами сохранения и считается одним из фундаментальных принципов современной физики.

Инженер, врач, и астронавт НАСА? И все это за жизненные достижения Мэй Джемисон (о, и мы упоминали о ее пребывании в Корпусе мира помимо всего остального?). Она была первой чернокожей женщиной, побывавшей в космосе, и имеет , девять и почетных докторских степеней.

После выхода на пенсию она основала компанию Jemison Group, занимающуюся исследованием, разработкой и продажей передовых технологий.

Компьютерный ученый, системный инженер и владелец бизнеса Маргарет Гамильтон придумала термин «программная инженерия». В качестве директора отдела разработки программного обеспечения приборной лаборатории Массачусетского технологического института она участвовала в создании полетного программного обеспечения для космической программы Apollo — и за это была награждена Президентской медалью свободы в 2016 году.

Будущее женщин в STEM. Тиера Гуинн Флетчер — инженер по структурному анализу ракет в компаниях Boeing и NASA. Ей нет и 25 лет.Она помогает разработать систему космических запусков НАСА, которая в конечном итоге будет использоваться для отправки людей на Марс.

«Многие до сих пор верят, что женский ум не способен преуспеть в науках», — сказала она в интервью 2018 года. «Из-за этого сохраняющегося сомнения некоторые женщины заболевают этой верой, а другим просто не предоставляется возможность».

Вместе со своим мужем, ученым-ракетчиком Майроном Флетчером, она планирует создать некоммерческую организацию, которая поможет детям любого происхождения получить доступ к своим мечтам.

The New York Times назвала Рут Роган Бенерито «женщиной, которая заставляла хлопок вести себя хорошо». Когда в первой половине 20 века были изобретены устойчивый к морщинам нейлон и полиэстер, это было хорошей новостью для женщин, которые не любили гладить, но плохой новостью для хлопковой промышленности.

Введите Рут, которая добавила органические химические вещества к хлопковому волокну, что сделало его не только устойчивым к складкам, но и к огню и пятнам. Ей приписывают спасение хлопковой промышленности.

Она получила степень магистра, посещая вечерние уроки, а днем ​​работала учителем естественных наук и математики в средней школе, в конечном итоге получив докторскую степень.D. по физической химии.

Из-за ее значительных способностей в математике и физике Милева Марич в начале 1890-х годов была допущена к посещению общеобразовательной школы для мальчиков в подростковом возрасте. Впоследствии ее приняли на физико-математическую программу Политехнической школы Цюриха вместе с четырьмя другими студентами: одним из них был ее будущий муж Альберт Эйнштейн.

Несмотря на то, что она получила более высокие оценки, чем он, только Альберт получил степень. Письма и исторические свидетельства предполагают, что они оба играли равную роль в ранних революционных открытиях Эйнштейна, но, к сожалению, он был единственным, кто получил профессиональную заслугу; в то время они думали, что публикация, написанная в соавторстве с женщиной, уменьшит ее влияние.

Эти женщины проложили путь в преимущественно мужских отраслях, столкнувшись с дискриминацией и насмешками (только представьте, сколько необоснованных претензий они все вынесли!), Чтобы их преемники имели более четкий путь.

Люди называют своих младенцев в честь знаменитостей и их детей, но если вы спросите нас, нет лучших, более сильных и вдохновляющих однофамильцев, чем эти.

Если вам нужно больше вдохновения для детских имен, загляните в базу данных детских имен Scary Mommy!

Значение имени

В «Словаре имен» Патрик Хэнкс, лексикограф, ономастик и лингвист корпуса, и группа авторов определили происхождение и значение более 6000 имен.

Мы перечислили эти значения и происхождение 100 самых популярных имен в США за последние 100 лет. В нашем списке чередуются мужские и женские имена, причем самые популярные имена появляются первыми.

Имена были выбраны из данных Социального обеспечения из 169 233 019 рождений мальчиков и 165 941 917 рождений девочек, собранных в период с 1914 по 2013 год. Те, у которых было наибольшее количество случаев, считаются самыми популярными.

Вот первоначальные значения этих общих имен, согласно Хэнксу и его соавторам Хардкаслу и Ходжесу.

1) Джеймс
Английская форма имени в Новом Завете двух учеников Христа,
Иакова, сына Зеведея, и Иакова, сына Алфея. В Великобритании Джеймс — это королевское имя, связанное с шотландским домом Стюартов: Джеймс I Шотландский, покровитель искусств и энергичный правитель.

2) Мария
Новозаветная форма Мариам, которую св.Иероним происходит от элементов, означающих «капля моря» (латинское «stilla maris»). Мария — это имя Девы Марии, матери Иисуса Христа, имя которой было чрезвычайно распространено среди ранних христиан и некоторых святых среди них.

3) Иоанн
Форма еврейского имени Йоханан «Бог милостив». Это имя имеет большое значение в раннем христианстве и было дано Иоанну Крестителю, Иоанну Апостолу и автору четвертого Евангелия. Многие святые и в общей сложности 23 папы также носили это имя.

4) Патрисия
Женская форма Патриция или Патрика, апостола и покровителя Ирландии (ок. 389–461), гэльского Падрайга. В молодости он был схвачен и порабощен налетчиками из Ирландии. Ему также приписывают кодификацию законов Ирландии.

5) Роберт
Французское имя германского происхождения. Произведено от почти синонимичных элементов hr “d «слава» + berht «яркий, знаменитый». Два герцога Нормандии в 11 веке носили имя: отец Вильгельма Завоевателя и его старший сын.Измененная краткая форма Боб очень распространена, но Хоб и Доб, которые были распространены в средние века и дали начало фамилиям, вымерли.

6) Дженнифер
Кельтского (артуровского) происхождения, корнуоллская форма имени неверной Гвиневеры короля Артура. В начале 20 века это имя было просто любопытством Корнуолла, но с тех пор оно стало чрезвычайно популярным во всем англоязычном мире.

7) Михаил
Форма общепринятого библейского имени (что на иврите означает «кто подобен Богу?»). В средние века Михаил считался военачальником небесного воинства (см. Откровение 12: 7–9), символом Воинствующей церкви и покровителем солдат. Его часто изображали с пылающим мечом.

8) Елизавета
Сделана популярной королевой Англии Елизаветой I (1533–1603). В 20-м веке он снова стал чрезвычайно модным, отчасти потому, что его звали Элизабет Боуз-Лайон (1900–2002), которая в 1936 году стала королевой Елизаветой и почти полвека пользовалась большой популярностью у публики как королева-мать.Более того, это имя ее дочери королевы Елизаветы II (род. 1926).

9) Уильям
Произведено от германского слова «воля, желание» + шлем «шлем, защита». Несмотря на то, что это имя было именем Вильгельма Завоевателя, оно пользовалось благосклонностью «покоренного» населения. В первое столетие после завоевания это было самым распространенным мужским именем.

10) Linda
Впервые оно было зарегистрировано в 19 веке и может быть сокращенной формой от Belinda, заимствованием испанского linda «красивая» или латинским производным любого из других германских женских имен, оканчивающихся на -lind. «Слабый, нежный, мягкий.

11) Давид
Библейское имя, которое носил величайший из всех царей Израиля, история которого ярко рассказана в первой и второй книгах Самуила и в других местах. Мальчиком он убил гигантского филистимлянина Голиафа своей рогаткой.

12) Барбара
Греческое слово «иностранка».

13) Ричард
Германское происхождение, происходит от roc «сила» + hard «сильный, выносливый».

14) Сьюзан
Народная форма Сусанна, новозаветная форма еврейского имени Шошана (от шошан «лилия», что на современном иврите также означает «роза»).

15) Джозеф
Английская форма библейского еврейского имени Йосеф, что означает «(Бог) прибавит (еще одного сына)». Это имя было у любимого сына Иакова, и его братья стали завидовать ему и продали его в рабство (Бытие 37). В Новом Завете Иосиф — муж Девы Марии.

16) Маргарет
От иврита маргарон «жемчужина». В средние века это название всегда понималось как «жемчужина».

17) Карл
От немецкого слова karl, что означает «свободный человек», сродни древнеанглийскому ceorl «человек».Название, латинское слово Carolus, обязано своей популярностью в средневековой Европе франкскому лидеру Карлу Великому, который в 800 году провозгласил себя императором Священной Римской империи.

18) Джессика
По-видимому, шекспировского происхождения. Так звали дочь Шейлока в «Венецианском купце» (1596 г.). Источник Шекспира не установлен, но он предположительно намеревался передать его как типично еврейское имя.Это может быть от библейского имени, появившегося во времена Шекспира как Иска или Иска (Бытие 11:29).

19) Фома
Новозаветное имя от одного из двенадцати апостолов Христа, которого называют «Фома по имени Дидим». Дидимос — это греческое слово, означающее «близнец», и это имя является греческой формой арамейского имени, означающего «близнец». Это имя всегда было популярно во всем христианском мире, отчасти потому, что сомнения святого Фомы сделали его очень человечным персонажем.

20) Дороти
Обычная английская форма Доротеи.Это название не использовалось в средние века, но было принято в 15 веке и впоследствии стало общепринятым.

21) Кристофер
От греческого имени Христофор, от Христос «Христос» + ферин «нести». Это было популярно среди первых христиан, осознавших тот факт, что они метафорически несли Христа в своих сердцах.

22) Сара
Библейское имя жены Авраама и матери Исаака.Согласно Книге Бытия, ее первоначально звали Сара (возможно, что означает «спорная» на иврите), но ее имя было изменено Богом на более благоприятную Сарру «принцесса» в знак большего благословения.

23) Даниил
Библейское имя, означающее «Бог мой судья» на иврите. Сказка о Данииле была любимой в средние века, ее часто изображали в пьесах-чудесах.

24) Карен
Датский эквивалент Кэтрин. Катерина — это английская форма имени святой, замученной в Александрии в 307 году.История гласит, что она была приговорена к тому, чтобы разбить колесо за свою христианскую веру. С давних времен он ассоциировался с греческим прилагательным катарос, «чистый».

25) Матфей
Форма имени христианского евангелиста, автора первого Евангелия в Новом Завете. Его имя является формой еврейского имени Маттафия, что означает «дар Божий», что довольно часто встречается в Ветхом Завете.

26) Нэнси
Неизвестного происхождения.С 18-го века он явно используется как домашняя форма Анны (Нэн), но, возможно, первоначально это произошло от имени Аннис, местной формы Агнес. Сегодня это самостоятельное имя, особенно популярное в Америке в 1930-х, 40-х и 50-х годах.

27) Дональд
Англизированная форма гэльского Domhnall. Окончательное -d англицизированной формы происходит частично из-за неправильной интерпретации англоговорящими людьми гэльского произношения, а частично из-за ассоциации с именами германского происхождения, такими как Рональд.

28) Бетти
Домашняя форма Елизаветы, датируемая 18 веком. В 17 веке он также иногда встречается как домашнее животное Беатрис. Теперь он используется как самостоятельное название.

29) Антоний
Форма Антония, происхождение которой неизвестно. Написание с -th- (обычно не отражается в произношении) представляет собой выученную, но ошибочную попытку связать его с греческим anthos «цветок». Это имя носили различные ранние святые, в первую очередь египетский монах-отшельник, которого считали основателем христианского монашества.

30) Лиза
Домашняя форма Элизабет.

31) Пол
Первоначально прозвище означало «маленький». В первую очередь это имя святого, которого вместе со Святым Петром обычно считают соучредителем христианской церкви. Он является автором четырнадцати посланий церквям и отдельным лицам, которые составляют часть Нового Завета.

32) Сандра
Краткая форма Алессандры от Алессандро / Александра.Александр по-гречески означает «защитник людей».

33) Марка
В легенде о короле Артуре король Марк — правитель Корнуолла, к которому Тристан приводит Изольду в качестве невесты; его имя было предположительно кельтского происхождения, возможно, от слова «лошадь».

34) Елена
Английская форма имени, упоминаемого в классической легенде, жены Менелая, чей захват троянским принцем Парисом спровоцировал Троянскую войну.Может быть связано с «лучом» или «солнечным лучом»; от греч. helios «солнце».

35) Георгий
От греческого слова Georgios, производного от georgos «земледелец», от ge «земля» и ergein «работать». Имя не использовалось широко, пока Георг I не вступил на престол в 1714 году.

36) Эшли
Первоначально мужское имя, но теперь все более популярное имя для девочек. Происходит из любого из многочисленных мест в Англии, названных древнеанглийскими æsc «ясень» + lēah «дерево».

37) Стивен
От Стефана, имени первого христианского мученика, праздник которого, соответственно, отмечается следующим после праздника Христа (26 декабря).Его имя происходит от греческого слова stephanos «гирлянда, корона».

38) Донна
Недавнего происхождения (имя не встречается до 1920-х годов). Произведено от итальянского словарного слова donna «леди», а также используется как женская форма слова Дональд.

39) Кеннет
Англизированная форма Cinaed, вероятно, означающего «рожденный из огня», и Cainnech, что означает «красивый».»

40) Кимберли
Мысль пришла из Кимберли, города в Южной Африке, который был ареной боев во время англо-бурской войны, что привлекло внимание общественности в конце 19 века.

41) Эндрю
Форма греческого имени Андреас, краткая форма любого из различных составных имен, образованных от andr — «человек, воин». В Новом Завете это имя первого ученика, которого назвал Иисус.

42) Кэрол
Не было обнаружено ранее конца XIX века.Вероятно, оно возникло как краткая форма Кэролайн. Каролина использовалась некоторыми дворянскими семьями с 17 века, несомненно, в честь королей Стюартов по имени Чарльз.

43) Эдвард
Происходит от ēad «процветание, богатство» + weard «охрана». Это было одно из самых успешных из всех древнеанглийских имен, которое часто использовалось до завоевания и по сей день и даже экспортировалось на другие европейские языки.

44) Michelle
Женская форма Michel, французская форма Michael (что означает «кто подобен Богу?» На иврите).Он был популярен в 1970-х и 80-х годах, возможно, на него частично повлияла песня Beatles с таким названием (1966).

45) Джошуа
Значение «Бог есть спасение» на иврите переносится в Библии лидером израильтян, который взял на себя командование детьми Израиля после смерти Моисея и привел их во владение Землей Обетованной. . Это имя стало популярным в 1990-х годах.

46) Эмили
От латинского имени Эмилия (вероятно, от aemulus «соперник»).Он не был распространен в средние века, но возродился в 19 веке.

47) Брайан
Возможно, от древнекельтского слова, означающего «высокий» или «благородный».

48) Amanda
Литературная чеканка 17-го века от латинского amanda «милый, достойный быть любимым», от amare «любить». Имя пользовалось значительной популярностью в середине 20 века.

49) Кевин
От Кельвина, который впервые был использован в 1920-х годах. Взято из названия шотландской реки, которая протекает через Глазго в Клайд.

50) Мелисса
От греческого слова мелисса «медоносная пчела». Это имя хорошей ведьмы, которая освобождает Роджеро от власти плохой ведьмы Альсины в повествовательной поэме Ариосто «Орландо Фуриозо» (1532 г.).

51) Рональд
От древнескандинавского Rögnvaldr (состоит из regin «совет, решение» (также «боги») + valdr «правитель»). Это имя использовалось чаще всего там, где было сильное скандинавское влияние.

52) Дебора
Библейское имя, означающее «пчела» на иврите.

53) Тимофею
Греческое имя Тимофей, от timē «честь» + theos «бог». Так звали товарища святого Павла; Согласно традиции, он был забит камнями до смерти за осуждение поклонения Диане.

54) Лаура
Св. Лаура была испанской монахиней 9-го века, которая встретила свою смерть в котле из расплавленного свинца.Лаура — это также имя женщины, к которой обращаются в любовной поэзии итальянского поэта Петрарки (Франческо Петрарка, 1304–1974 гг.), И благодаря этому она во многом обязана своей последующей популярностью.

55) Джейсон
Английская форма греческого имени Ясон, лидер аргонавтов в классической мифологии. Колдунья Медея влюбилась в него и помогла ему получить Золотое руно, но Ясон влюбился в другую женщину и покинул Медею. Медея отомстила, убив соперницу, но сам Ясон дожил до старости.

56) Stephanie
От французского Stéphanie, вариант Стефаны, который использовался ранними христианами как женская форма Стефана или Стефана (гирлянда, корона).

57) Джеффри
От Джеффри, германского происхождения. Известные носители включают поэт Джеффри Чосер (1340-1400) и летописец Джеффри Монмутский (1155). Некоторые говорят, что это вариант Годфри; другие говорят, что оно происходит от гавиа «территория», валах «незнакомец» или гизил «залог».

58) Ребекка
Библейское имя.Еврейский корень встречается в Библии только в словарном слове марбек «стойло для скота», и его связь с этим названием сомнительна. В любом случае Ребекка была арамейкой, и это имя, вероятно, имеет источник на арамейском языке.

59) Гэри
Краткая форма любого из имен, начинающихся с гар «копье». Одним из выдающихся деятелей был американский промышленник Элберт Генри Гэри (1846-1927), давший свое имя сталелитейному городу Гэри, штат Индиана.

60) Шарон
Из фразы «Я роза Шарона и лилия долин» (Песнь Песней 2: 1).Название растения «роза Шарон» используется для кустарника из рода Hypericum с желтыми цветками, а также для вида гибискуса.

61) Райан
От ирландской фамилии гэльский Ó Riain «потомок Риан». Оно начиналось как имя мальчика, но теперь также хорошо зарекомендовало себя в Северной Америке как имя для девочек.

62) Синтия
От греческого слова Кинтия этот эпитет относился к богине Артемиде, которая, как предполагалось, родилась на горе Кинф.Позже Римский поэт Проперций использовал Синтия как имя женщины, которой он адресовал свои любовные стихи.

63) Николас
Форма постклассического греческого личного имени Николаос, образованного от nikē «победа» + laos «народ». Написание с -ch- впервые появилось еще в 12 веке.

64) Кэтлин
Ирландское происхождение; традиционная англизированная форма Кейтлин.

65) Эрик
Норвежское происхождение, от ei «всегда, всегда» (или einn «один, один») + ríkr «правитель.»Он был завезен в Британию скандинавскими поселенцами до норманнского завоевания.

66) Руфь
Библейское имя моавитянки, которая оставила свой народ, чтобы быть со своей свекровью. Оно использовалось пуританами в Англии отчасти из-за его ассоциации с английским словарным словом ruth, означающим «сострадание».

67) Иаков
Согласно Книге Бытия, Иаков был хитрым младшим близнецом Исава, который убедил своего брата расстаться с его наследством в обмен на тарелку супа.Это слово происходит от еврейского слова akev «пятка» и означает «захватывающий каблук».

68) Анна
С иврита: «Бог благоволил ко мне».

69) Стефан
Имя первого христианского мученика, праздник которого, соответственно, отмечается следующим после Рождества Христова (26 декабря). Его имя происходит от греческого слова stephanos «гирлянда, корона».

70) Ширли
От древнеанглийского scīr «графство, графство» или scīr «светлый» + lēah »дерево, поляна.«Его подарила Шарлотта Бронте героине ее романа Ширли (1849). Это литературное влияние прочно закрепило его как женское имя.

71) Джонатан
Библейское имя, означающее« Бог дал ». воспринимается как символ прочной дружбы и верности.

72) Эми
Англизированная форма старофранцузского Amee «возлюбленная». Возможно, оно имело другое, доримское, происхождение в классической мифологии как имя матери Римский народ

73) Анжела
Женская форма имени мальчика Ангелус, или Ангел.Анжела полностью вытеснила старую форму Анжелис.

74) Франк
Немецкое имя означает «свободный», «заслуживающий доверия» или «франкский».

75) Вирджиния
Он был пожалован первому американскому ребенку английского происхождения, родившемуся в Роаноке, штат Вирджиния, в 1587 году, и с тех пор используется постоянно, хотя и в скромных количествах.

76) Скотт
Первоначально имя представителя гэльоязычного народа, приехавшего в Шотландию из Ирландии.

77) Бренда
Вероятно, это сокращенная форма имени, производная от древнескандинавского бренда «меч». На его популярность в странах, говорящих по-гэльски, несомненно повлияло его сходство с Бренданом.

78) Justin
Английская форма латинского имени Justinus, производное от Justus. Это имя носили различные ранние святые, в частности христианский апологет 2-го века и мальчик-мученик 3-го века.

79) Памела
Изобретен елизаветинским поэтом-пастырем сэром Филипом Сидни (1554–1586). Позднее назван Сэмюэлем Ричардсоном именем героини его романа Памела (1740). В произведении Генри Филдинга «Джозеф Эндрюс» (1742), которое начиналось как пародия на Памелу, Филдинг отмечает, что это имя «очень странное».

80) Брэндон
От древнеанглийского brōm «метла, дрок» + dūn «холм». Возможно, определенное влияние оказала и фамилия итальянского американского актера Марлона Брандо (1924–2004).

81) Екатерина
Французский родственник Катерины, английской формы имени святой, замученной в Александрии в 307 году. История гласит, что она была приговорена к тому, чтобы быть разбитой колесом за свои христианские убеждения. Однако колесо развалилось, и вместо этого ей обезглавили.

82) Раймонд
От немецкого ragin «совет, решение» + mund «протектор.»

83) Николь
Женская форма Николаса, производная от nikē» победа «+ лаос» народ «.

84) Грегори
От постклассического греческого Gregōrios» бдительный «(производное от gregōrein» бодрствуйте, будьте бдительны »). Это имя было очень популярно среди первых христиан, которые помнили о повелении« быть трезвым, бодрствовать »(1 Петра 5: 8).

85) Самуил
Библейский имя, возможно, означающее «Он (Бог) послушал.». Это также может быть понято как сокращенная форма еврейского шаульмеэль, что означает» просил у Бога «. В случае с Самуилом, сыном Анны, это больше соответствовало бы утверждению его матери» Потому что я спросил Его Господом »(1 Царств 1:20).

86) Кристина
Форма латинского Christianus «последователь Христа». Имя Христа (греч. Христос) — это перевод еврейского слова Мессия «помазанник».

87) Бенджамин
Библейское имя. Его мать Рахиль умерла при родах и в последние минуты своей жизни назвала его Бенони, «сын моей печали». Его отец не хотел такого дурного имени и переименовал его. Беньямин, «сын правой руки» или «сын юга».

88) Джанет
Первоначально уменьшительное от Джейн. Джейн — женская форма Джона. Это не королевское имя. Трагическая леди Джейн. Грей (1537-54) неохотно был провозглашен королевой в 1553 году, свергнут через девять дней и казнен в следующем году.

89) Патрик
От латинского Patricius «патриций», имя апостола и покровителя Ирландии (ок. 389–461), как записано в его латинской автобиографии.

90) Вереск
От слова, обозначающего выносливое, ярко окрашенное растение (среднеанглийский хатер).

91) Джек
Первоначально домашняя форма Джона, но теперь уже само по себе хорошо зарекомендовавшее себя имя.Оно образовано от среднеанглийского Jankin, позже измененного на Jackin, от Jan (форма Джона) и уменьшительного суффикса -kin.

92) Саманта
Проблемного и вызывающего много споров происхождения. Он возник в Соединенных Штатах в конце 18 века, возможно, как комбинация Sam (от Самуэля) + недавно придуманный женский суффикс -antha (возможно, предложенный Антеей).

93) Деннис
Прилагательное, обозначающее приверженца бога Диониса, относительно позднее введение в классический пантеон.Его оргиастический культ, по-видимому, зародился в Персии или где-то еще в Азии.

94) Кэролайн
Измененная форма Кэролайн. Каролина использовалась некоторыми дворянскими семьями с 17 века, несомненно, в честь королей Стюартов по имени Чарльз.

95) Джерри
Домашняя форма Джереми или Джеральда. Джеральд происходит от слова гар, гер «копье» и «власть». Как девичье имя это вариант написания Джерри.

96) Рахиль
Библейское имя (на иврите означает «овца»).

97) Александр
От alexein «защищать» + anēr «человек, воин» (родительный падеж andros). Однако его использование в качестве общего имени по всей Европе во многом связано со славой Александра Великого.

98) Диана
Форма Дианы, которая любила охоту и поэтому с гордостью называла своих дочерей в честь классической богини погони.В греческой мифологии Диана эквивалентна греческой Артемиде и характеризуется одновременно красивой и целомудренной.

99) Генрих
От haim «дом» + rīc «власть, правитель». Восемь королей Англии были названы Генрихом. Лишь в 17 веке форма Генри (в отличие от Гарри) стала стандартной разговорной формой, в основном под влиянием латинской формы Henricus и французской Henri.

100) Frances
Женская форма Francis, первоначально означающая «француз» или «француз».«

Женщины-взломщики кодов, которых не упомянули в учебниках истории

В одном из черновиков письма он написал: «Мисс Уайт не хочет более высокого положения из-за своего ранга, но ее 14 лет работы над итальянскими, французскими и американскими кодами дали ей более глубокое знание различных форм шифрования, чем большая часть итальянского раздела ».

Очевидно, у нее был опыт, хотя полные подробности ее работы в Блетчли трудно раскрыть.

Норберн теперь пытается больше узнать о мисс Уайт и других подобных ей, о которых гораздо меньше задокументировано, чем о некоторых из их современников.

По мнению некоторых исследователей и писателей, которые раскрыли эти истории, наряду с установлением фактов, есть возможность воодушевить технически одаренных женщин сегодня.

Фэгон указывает на противоречивые дискуссии о том, могут ли женщины равняться с мужчинами в определенных областях, таких как математика или компьютерное программирование.

«Есть все эти споры — есть ли биологическая разница?» он говорит.

«Нам не нужно проводить эти дебаты, потому что у нас есть история — когда вы обращаетесь к истории, женщины были там, они все время делали эту работу.

Исследователь Блетчли-Парка Керри Ховард соглашается.

«Я думаю, это вдохновляет. Это показывает, что все возможно — я имею в виду, что во времена [Второй мировой войны] роли женщин были совсем другими ».

«Это дало им возможность — они воспользовались этой возможностью и использовали ее».

Если кто-либо из читателей знает или имеет отношение к бывшим британским криптоаналитикам (взломщикам кодов) или любым другим женщинам, занимавшим аналогичную должность, или связанным с ними, Бриони Норберн будет очень заинтересована услышать их.С ней можно связаться по телефону [email protected] или через Университет Букингема.

Присоединяйтесь к 800000+ будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас на Twitter .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе».Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Earth, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

100 Сокращений в социальных сетях и текстах, используемых подростками

Если вы когда-нибудь смотрели на разговоры своего подростка по тексту или видели, как он болтает в социальных сетях, велика вероятность, что вы иногда не понимаете, о чем она говорит. Аббревиатуры и сокращения в социальных сетях могут казаться целым языком.

Но важно знать, что некоторые из этих сокращений означают.Наблюдение за онлайн-активностью вашего подростка бесполезно, если вы не понимаете, что говорит ваш подросток. Вы можете позволить нездоровому разговору происходить прямо у вас на глазах.

Хотя вы не хотите шпионить за своим подростком, важно быть в курсе последних событий в социальных сетях и активности вашего подростка на смартфоне. Изучите наиболее распространенные аббревиатуры и сленг в социальных сетях, чтобы быть в курсе разговоров, которые ведет ваш подросток.

Социальные сети и текстовые сокращения, которые нужно знать

Вот наиболее распространенные аббревиатуры, которые подростки используют в социальных сетях для общения друг с другом:

• 143 — Я люблю тебя
• 2DAY — Сегодня
• 4EAE — Навсегда
• ADN — В любой день
• Насколько известно
• AFK — Вдали от клавиатуры
• ASL — Возраст / пол / местоположение
• Банкомат — Сейчас
• BFN — Пока пока
• BOL
• BRB — Вернись
• BTW — Кстати
• CTN — Не могу говорить сейчас
• DWBH — Не волнуйся, будь счастлив
• или FTF — Лицом к лицу
• FWB — Друзья с преимуществами
• FYEO — Только для ваших глаз
• GAL — Получить жизнь
• GB — До свидания
• GLHF — Удачи, веселья
• GTG — Поехали
• GYPO — Снимите штаны
• HAK — 000 000 Hugses и kis — Удачного дня
• HTH — Надеюсь, это поможет / Рад помочь
• HW — Домашнее задание
• IDK — Я не знаю
• IIRC — Если я помню правильно
• IKR — Я знаю, да?
• ILY / ILU — Я люблю тебя
• IM — Мгновенное сообщение
• IMHO — По моему честному мнению / По моему скромному мнению
• IMO —

IRL — В реальной жизни

• IWSN — Я хочу секса сейчас
• IU2U — Это зависит от вас
• IYKWIM — Если вы понимаете
• K

J — Шучу

• J4F — Просто для развлечения
• JIC — На всякий случай
• JSYK — На всякий случай
• KFY — Kiss для вас — Держать родителей в неведении
• L8 — Поздно
• LMBO — Смеяться над задницей
• LMIRL — Давайте встретимся в реальной жизни 900 06
• LMK — Дайте мне знать
• LOL — Смейтесь вслух
• LSR — Неудачник
• MIRL — 000 MOS —
• через плечо
• NAGI — Плохая идея
• NIFOC — Обнаженная кожа перед компьютером
• NM — Nevermind
• NMU — Немного, ты?
• NP — Нет проблем
• NTS — Обратите внимание на себя
• OIC — О, я вижу
• OMG — O0003

Oh Боже мой — 9000 , В самом деле?

• OT — Не по теме
• OTP — По телефону
• P911 — Предупреждение для родителей
• PAW — Родители смотрят 000 000 000 000 Родители смотрят 000 000 me
• PIR — Родитель в комнате
• PLS или PLZ — Пожалуйста
• PPL — Люди
• POS — Родители через плечо
• Назад PTB QQ — Плач.Эта аббревиатура создает смайлик в тексте. Его часто используют саркастически.
• RAK — Случайное проявление доброты
• RL — Реальная жизнь
• ROFL — Катаюсь по полу со смехом
• RT — Ретвит
• RUOK — Хорошо?
• SMH — Качая головой
• SOS — Кто-то через плечо
• SRSLY — Серьезно
• SSDD — То же самое, но в другой день — поцелуй
• SWYP — Итак, в чем ваша проблема?
• SYS — До скорой встречи
• TBC — Продолжение следует
• TDTM — Говорить со мной грязно
• TIME — Tears — Вы мне позвоните?
• TMI — Слишком много информации
• TMRW — Завтра
• TTYL — Поговорим позже
• TY или TY или TU — — Спасибо Очень грустное лицо
• WB — С возвращением
• WTH — Что за черт?
• WTPA — Где вечеринка?
• WYCM — Вы мне позвоните?
• YGM — У вас есть почта
• YOLO — Вы живете только один раз
• YW — Добро пожаловать
• ZOMG c my God )

Установить пределы работоспособности

Понимание онлайн-языка подростков — лишь один шаг к обеспечению онлайн-безопасности.Разработайте политику в социальных сетях и установите правила для мобильных телефонов, которые снизят для вашего подростка риск нездорового поведения, например секстинга.

Расскажите подростку об опасностях онлайн-активности. Постоянные разговоры об опасностях в сочетании с регулярным мониторингом повысят шансы, что ваш подросток будет в безопасности в социальных сетях и в Интернете в целом.

Расшифровка тяги к беременности | Детеныш цыпленка

Ваш ребенок — ПРИЧИНА для того, чтобы сделать здоровый выбор приоритетом.. . но когда возникает тяга к беременности, часто бывает трудно придерживаться здоровой диеты! По мере того, как беременность прогрессирует, увеличивающаяся матка занимает больше места в животе и оказывает большее давление на живот. Когда дело доходит до изжоги и несварения желудка, употребление небольших здоровых блюд и закусок очень помогает.

Но когда мы говорим о закусках, мы не говорим о мороженом и картофельных чипсах. Тот факт, что вы «едите на двоих», не означает, что вы можете сделать менее идеальный выбор в области питания.

Если ваша диета в целом сбалансирована, вы можете время от времени тратить деньги на некоторые из ваших любимых продуктов, но главное — это баланс и умеренность. Когда вы начинаете регулярно заниматься чем-то, это становится не столько удовольствием, сколько ожиданием или привычкой. . . И ЭТО проблема — как для вас, так и для вашего ребенка. Вам стоит хорошо кормить свое тело. . . и ваш малыш тоже стоит того, чтобы вы хорошо кормили свое тело!

Вот то, о чем может вам говорить ваша самая распространенная тяга к комфортной еде во время беременности:

Сладостей:

• Что вам понадобится: углерод, фосфор, сера
• Что следует есть: свежие фрукты, рыба, яйца, орехи, капуста, капуста

Хлеб:

• Что вам понадобится: азот
• Что следует есть: рыба, орехи, бобы

Соленые продукты:

• Что вам понадобится: хлорид
• Что следует есть: рыба, нерафинированная морская соль

Кислые продукты:

• Что вам понадобится: магний
• Что следует есть: сырые орехи и семена, бобовые, фрукты

Общее переедание:

• Что вам нужно: кремний, триптофан, тирозин
• Что следует есть: орехов, семян, изюма, сладкого картофеля, шпината, апельсинов

Отсутствие аппетита:

• Что вам нужно: витамин B1, витамин B3, марганец
• Что следует есть: семена, бобы, рыба, грецкие орехи, миндаль, ананас, черника

Если ваша тяга к беременности берет верх, напомните себе: ваше здоровье и здоровье вашего ребенка намного важнее, чем быстрое пристрастие к нездоровой пище.Прислушивайтесь к своему телу и ищите здоровую пищу для комфорта во время беременности, которую вы так жаждете. Вы по-прежнему утолите свою тягу к беременности и желание немного комфортной еды, но без ущерба для правильного здоровья и питания.

Вот несколько из моих полезных продуктов для комфорта во время беременности:

Какие у вас были тяги к беременности?

красивых имен: расшифровка секретов именования косметических брендов

Открыв модный журнал, вы увидите море косметических товаров.С изображениями на всю страницу названия продуктов выглядят почти завораживающе. Но через несколько страниц вы обнаружите, что они настолько похожи, что внезапно их невозможно запомнить. В сегодняшней высококонкурентной среде, где каждый день появляются новые косметические продукты, как бренды могут создавать уникальные, привлекательные и запоминающиеся имена? В этой статье мы рассмотрим секреты нейминга товаров в индустрии красоты по 4 ключевым параметрам.

Красивые ошибки

В стремлении создать самые красивые и привлекательные названия продуктов косметические бренды, как правило, совершают одну из трех ошибок:

1. Перечисление всех видов преимуществ и ключевых слов (увлажнение, отбеливание, осветление и т. Д.) В названии, несмотря на то, что потребитель с трудом его прочитает или запомнит;

2. Сочетание поэтических слов, чтобы описать богатую текстуру продукта и передать ощущение премиальности, но упускает из виду ключевой элемент брендинга — дифференциацию;

3. Присвоение имен без оценки защиты товарных знаков, что ведет к подлой конкуренции на рынке, где можно найти бесчисленное количество имен, ничем не отличающихся друг от друга.

Многие долгое время пренебрегали защитой товарных знаков. Поскольку названия косметических продуктов часто бывают очень длинными и описательными, они, как правило, имеют меньший процент успеха при регистрации товарных знаков. В результате лишь немногие косметические бренды обращают внимание на защиту товарных знаков. Эта халатность привела к серьезному риску конкуренции на однородном рынке, где преобладают подражатели. Создавая сильно дифференцирующиеся названия, бренды могут значительно повысить вероятность успешной регистрации товарных знаков, но, что более важно, сформировать более здоровую рыночную среду.

Estee Lauder RE-NUTRIV — очень информативное китайское название, которое напрямую переводится как «роскошная дневная и ночная обожающая сыворотка премиум-класса».

4 творческих тенденции — создание дифференцированных названий продуктов для косметических брендов

1. Заимствование визуальных кодов

Во время информационной перегрузки внимание потребителей — один из наиболее истощенных ресурсов. Поэтому некоторые косметические бренды стали использовать более короткие и характерные названия, чтобы привлечь их внимание.Неврология указывает на то, что рептильный комплекс человеческого мозга (часть, которая контролирует инстинктивные желания) предпочитает визуальную информацию. Таким образом, правильным подходом является сопоставление названий продуктов с визуальными знаками. Мы можем найти бесконечное количество примеров на рынке, таких как «маленькая черная бутылка» Lancôme, «маленькая коричневая бутылка» Estee Lauder и «драгоценная зеленая бутылка» HR, или леопардовая тушь HR и тушь Lancôme «лебединая шея»… оставляющие сильные впечатления. на потребителей.

2.Персонификация

Использование персонификации придает продукту жизнь и индивидуальность. Живой образ делает его незабываемым для потребителей.

Сила этого подхода в том, что он рисует очень яркое изображение. Читая названия, можно визуализировать продукты в виде анимированных персонажей. Будь то драматические описания целевой аудитории или шутливые аналогии преимуществ продукта — названия продуктов настолько легки для понимания, что это сокращает процесс принятия решений потребителями.Это ускоряет не только коммуникацию бренда, но и обсуждение между потребителями.

3. Относительно жизни

В последние годы все больше и больше косметических брендов начинают спускаться со своего «пьедестала» и взаимодействуют со все более искушенными китайскими потребителями, надеясь наладить эмоциональную связь. Эта тенденция напрямую отражается в названии их инновационного продукта:

1) Разговорные фразы — рассказывать о преимуществах продукта в условиях непрофессионала

• Праймер для теней NARS ‘Don’t Care’ Eyeshadow Primer: название подчеркивает доступность продукта и уверенную и беззаботную личность.

• Benefit ‘That Girl’ Cream: это название читается просто и просто, но при этом освежает выражение, напоминая пользователям искреннюю и беззаботную болтовню между подругами.

• Lush ‘Forget Him’ Body Wash: Это название создает яркий образ решительной и сильной женщины.

Более того, эти имена часто хорошо адаптируются для коммуникаций. Например, «Эй, промойте! Забудь его! »Или« Посмотри на эту девушку! Она светится! »

2) Символизм — превращение преимуществ продукта в повседневный предмет

• Shu Uemura «The Lightbulb Fluid Foundation»: название описывает эффект осветления как общий объект — лампочку — чтобы вызвать любопытство и подчеркнуть преимущества в умах потребителей.

• Clarins «Skin Power Bank»: как следует из названия, этот продукт может придать коже энергию и уменьшить признаки усталости, возвращая ей свежий блеск. Слоган кампании гласит: «Красота в полную силу, будь моим комфортом», что означает, что если кто-то хочет полностью «зарядиться», этот удобный продукт — правильный ответ.

4.Объявление личности

Согласно недавнему отчету Accenture, городские потребители Китая постепенно переходят к стремлению к дифференциации — более диверсифицированному и эгоцентричному рынку. Чтобы удовлетворить свои потребности в самовыражении, а также стимулировать спонтанное создание контента потребителями, несколько косметических брендов пошли по пути объявления уникальных личностей, чтобы обратиться к разным нишевым группам. Примеры включают «Poison Girl» от Dior, гоночные продукты, названные NARS и т. Д.

Dior «Poison Girl»

Интеллектуальное использование дескрипторов

Несмотря на то, что имя очень выразительно, чем лаконичнее и дифференцированнее имя, тем больше оно склонно к чрезмерной эссенциализации. Это затрудняет получение потребителями информации о преимуществах или ингредиентах непосредственно из названия продукта.

Исследовательский проект Labbrand показал, что когда китайские потребители покупают косметические товары, они больше привыкли видеть конкретные описания преимуществ продукта, чтобы обосновать свое решение о покупке.В качестве примера возьмем Dior Prestige, в отличие от английского названия, китайское название ‘迪奥 花蜜 活 颜 丝 悦’ (Dior / Flower Honey / Rejuvenating / Face / Silk / Pleasure) содержит обширную информацию, включая ингредиенты продукта, функции и эмоциональные преимущества. Точно так же мы можем найти дополнительные дескрипторы, такие как «сыворотка / эссенция / концентрат» или «росистая основа» после «маленьких черных бутылочек» и «лампочек».

Dior Prestige 迪奥 花蜜 活 颜 丝 悦

Что дальше?

Являясь первой и главной точкой соприкосновения бренда, названия продуктов и брендов несут ответственность за передачу имиджа бренда и обеспечение его капитала.В частности, для косметических брендов женщины-потребители как их основная целевая аудитория, как правило, более чувствительны и ориентированы на бренд — они с большей вероятностью будут платить за добавленную стоимость влиятельного бренда.

Железо в организме: зачем оно нужно и как его получить :: РБК Тренды

В организме часто бывает дефицит железа. Это связано с низкой биодоступностью железа — при контакте с кислородом железо образует оксиды, которые слабо растворимы и поэтому сложно доступны для поглощения организмом.

Причины дефицита железа

Дефицит железа возникает в результате истощения запасов железа, когда абсорбция железа в течение длительного периода не успевает за метаболическими потребностями в железе, или происходит резкая потеря железа, связанная с кровопотерей.

Основные причины дефицита железа:

• обильные менструальные или маточные кровопотери,
• кровопотери при хирургических вмешательствах,
• приtм антикоагулянтов или антиагрегантов,
• частое донорство,
• вегетарианство и анорексия,
• хронические заболевания с нарушением всасывания железа (различные гастро-энтерологические патологии, хроническая сердечная, почечная недостаточность).

Группа риска — беременные женщины, недоношенные и дети в периоды интенсивного роста, женщины с обильными месячными и вегетарианцы. Очень часто дефицит железа встречается у девочек-подростков, потому что менструальные потери железа накладываются на потребность в быстром росте.

Когда запасов железа в организме недостаточно, синтез гемоглобина нарушается, и появляются симптомы дефицита железа и анемии.

Наиболее частые симптомы дефицита железа или анемии

• усталость и недостаток энергии,
• одышка при обычной нагрузке,
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение),
• бледная кожа, десны и слизистая рта.

Менее распространенные симптомы

• трудности с концентрацией внимания,
• необычные вкусовые пристрастия (желание грызть лед, есть мел, клей или землю),
• сильная сухость во рту, трещины в уголках рта и сглаженный язык,
• головная боль и ухудшение памяти,
• непереносимость холода (постоянно холодные руки и ноги),
• снижение иммунитета,
• легко возникающие синяки и кровоизлияния на коже,
• сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос,
• синдром беспокойных ног.

Последствия дефицита железа

Дефицит железа — это снижение уровня железа в организме при сохранении нормальной концентрации гемоглобина, когда уровень его все еще достаточен для производства эритроцитов, но другие органы и ткани страдают от недостатка железа.

Если не восполнить запасы, то развивается более тяжелое заболевание — железодефицитная анемия. Это состояние, когда железа недостаточно для формирования гемоглобина в эритроцитах, снижается его уровень и количество переносимого кислорода, а значит возникает кислородное голодание тканей всего организма.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, анемию имеют треть женщин детородного возраста, а также 42% детей до пяти лет.

Чем меньше железа, тем ниже концентрация гемоглобина в эритроците, тем тяжелее анемия и гипоксия. Даже легкие и умеренные формы анемии могут быть связаны с функциональными нарушениями, влияющими на когнитивное развитие, механизмы иммунитета, способность к обучению и работоспособность.

Риски дефицита железа во время беременности

Дефицит железа опасен во время беременности — возрастает потребность самого организма матери и растет плод — железодефицитная анемия быстро усугубляется.

Риски для женщины:

• недоразвитие плаценты,
• самопроизвольный аборт,
• преждевременные роды,
• вероятность развития тяжелых послеродовых кровотечений.

Риски для ребенка:

• внутриутробная задержка развития плода,
• высокий риск внутриутробной смерти,
• рождение с низкой массой тела или недоношенностью,
• задержка нейрокогнитивного развития после рождения (отстают в развитии и способности к обучению).

Железо

Описание

Железо – жизненно необходимый для человека элемент, участвующий в обменных процессах, в доставке кислорода к тканям. Во взрослом организме при сбалансированном питании есть до 5 граммов железа. Запасы его пополняются с пищей.

В животных продуктах питания повышено содержание гемового железа. Оно лучше усваивается, входит в состав гемоглобина. В растительных продуктах есть негемовое железо, его всасываемость значительно хуже. В организм оно поступает в виде белковых соединений – ферредоксинов, участвующих в метаболизме и работе эндокринной системы.

Свойства 

В организме элемент выполняет сразу несколько функций.

Больше всего (до 80%) железа в гемоглобине. Оно захватывает и удерживает молекулы кислорода и углекислого газа, обеспечивая дыхание тканей на клеточном уровне.

Железо есть в составе миоглобина мышц, печени, селезенки. Оно обеспечивает им дыхательную функцию.

Железосодержащий белок ферредоксин-1 участвует в распаде холестерола, в продуцировании гормонов щитовидной железы. Также соединения железа помогают в выведении токсинов и нормализации иммунной системы.

Нормы ежесуточного потребления приведены в таблице:

Расход повышается у женщин во время менструаций, в период беременности и лактации, при кровопотерях.

Недостаток железа

Нехватка железа в организме проявляется не сразу. Есть три состояние железодефицита:

• 
  прелатентный – уровень железа понижен, но гемоглобиновый и траспортный фонды сохраняются. Никак не проявляется, диагностируется только лабораторными анализами, которые показывают снижение ферритина при нормальном уровне сывороточного железа;

• 
  латентный – к предыдущему состоянию добавляется снижение уровня сывороточного железа. Появляются симптомы дефицита: сухость волос, кожи, быстрая утомляемость, мышечная слабость, тяга к острой, пряной, соленой еде;

• 
  железедефицитная анемия (малокровие) – это острая стадия недостатка железа, в том числе тканевого, возникающая на фоне его хронического невосполнения.

Анемия развивается в два этапа: первый – скрытый, второй – явный. Симптомы скрытой стадии:

• 
  одышка;

• 
  сердцебиение;

• 
  головокружение;

• 
  шум в ушах;

• 
  общая слабость, недомогание;

• 
  пощипывание, покалывание языка;

• 
  дряблость, бледность кожи;

• 
  сухость и жжение вульвы.

Явное малокровие сопровождается такими признаками:

• быстрое выпадение и поседение волос;
• ломкость, вогнутость ногтей;
• головные боли, головокружения;
• слабость, сонливость, рассеянность;
• обмороки.

Интенсивность симптомов зависит от возраста больного и продолжительности железодефицита. При подозрении на нехватку железа назначаются анализы, по результатам которых проводят коррекцию состояния.

Чаще всего анемия встречается у дошкольников (47,4 % случаев), реже всего у мужчин (12,7 %). У женщин в большинстве случаев недостаток вызван менструациями либо кровопотерями во время родов.

Переизбыток железа

Повышение содержания элемента в организме возможно в следующих случаях:

• наследственное заболевание;
• неконтролируемый прием железосодержащих добавок;
• употребление ржавой водопроводной воды;
• прием гормональных контрацептивов.

Симптомы переизбытка:

• 
  желтый цвет склеры;

• 
  потеря веса;

• 
  сердечная недостаточность;

• 
  отеки, боли в суставах;

• 
  снижение либидо.

Продолжительное состояние приводит к патологии внутренних органов и мышц. Для лечения назначаются специальные диеты, кровопускания, лекарства, связывающие железо.

Источники

Наибольшее количество железа в орехах, бобовых, крупах, семенах, а также в мясных и рыбных продуктах, яйцах. В фруктах и молочных продуктах элемента содержится мало.

Содержание железа в пищевых продуктах приведено в таблице.

Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения усваивается на 15-35 %, а растительного – на 2-20 %. Поэтому вегетарианцам надо получать достаточно количество витамина С, который повышает усвояемость железа.

Профилактика дефицита железа

Анемия – сложное заболевание, которое, в зависимости от причин возникновения, требует продолжительного медикаментозного или хирургического лечения. Чтобы не допустить появления симптомов железодефицита, в первую очередь нужно позаботиться о сбалансированном питании. В него должны входить мясо, субпродукты, орехи, крупы, яйца, фрукты, овощи. Кофе из рациона лучше исключить, так как оно ухудшает усвояемость железа.

Одна из причин, приводящих к нехватке элемента – кислородное голодание, пониженная активность. Поэтому важно бывать на воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками: плаванием, фитнесом, бегом.

Развитию малокровия способствует курение. Если оно сопровождается другими факторами риска, необходимо обратиться к врачу для назначения железосодержащих препаратов.

Также консультация специалиста нужна веганам, вегетарианцам, донорам, людям после операций, имеющим заболевания ЖКТ, онкобольным, так как все они относятся к группе риска.

Входит в состав следующих препаратов:

Лечении анемии

Лечение анемии включает несколько пунктов, среди которых, конечно же, препараты железа, витаминный комплекс, а также специально подобранная для данного симптома диета.

Питание больных с анемией должно быть полноценным и в нем должно быть достаточно большое количество не только белков и углеводов, но и непосредственно самого железа. Железо в еде делится на два вида – это гемовое и негемовое. Первое содержится в различных мясных и рыбных продуктах, и на его всасываемость посторонние продукты практически не влияют. Немного сложнее все со вторым видом железа, хотя его и можно найти в различных растительных продуктах – таких как яблоки, гранат, сухофрукты, зелень в свежем виде и так далее. По сравнению с гемовым это железо всасывается гораздо хуже.

Установлено, что лечение анемии происходит гораздо эффективнее, когда в организме присутствует аскорбиновая кислота. Поэтому на Вашем столе должны постоянно быть соответствующие продукты, богатые витамином С.

А вот те продукты, которые препятствуют всасыванию железа и от которых, следовательно, Вам стоит отказаться – это свежая зелень, сыр, а также различные напитки, в том числе кофе и чай.

Помимо богатой диеты больным необходимы и витамины, и лучше бы если бы это был целый специально подобранный витаминный комплекс.

Ни для кого, наверное, не секрет, что к полноценной диете для лечения анемии так же необходимы и лекарственные препараты, содержащие в себе железо, так как разнообразная диета играет лишь вспомогательную роль и дополняет действие медикаментов.

Рекомендации ВОЗ по лечению анемии являются следующими:

• Для профилактики понижения гемоглобина абсолютно все беременные женщины должны получать железо и фолиевую кислоту в профилактических дозах.
• Если результат анализа крови показал, что у беременной все же снизился гемоглобин, то тогда дозу железа ей увеличивают вдвое.
• Желательно, чтобы препараты железа употреблялись исключительно внутрь, а медикаменты для инъекций использовались только в самых тяжелых случаях.
• Пить железо нужно долгое время, а именно не менее двух месяцев.

Лечение анемии в клинике «Скандинавия»

Клиника «Скандинавия» готова предложить своим клиентам услуги по лечению анемии. Для Вас только лучшие специалисты и оборудование по приемлемым ценам. Для того, чтобы получить консультацию, Вам достаточно оставить свою заявку на нашем сайте, либо связаться с нами по контактному телефону 600-77-77.

Сдать анализ на железо в сыворотки крови

Метод определения
Колориметрический с феррозином.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe. 

Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови)

Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. 

Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно гемоглобина, и частично миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это, так называемое гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в транспорте кислорода, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы. 

В организм железо поступает с пищей. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10-15% железа, всасывание происходит в 12-перстной кишке. Общее содержание железа в организме 4-5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% – миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезёнке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина. 

Всасывание железа регулируется клетками кишечника: оно возрастает при дефиците железа и неэффективном эритропоэзе и блокируется при избытке железа в организме. Транспорт железа от кишечной стенки до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком – трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов, только в связи с белками.  

С какой целью определяют уровень железа в сыворотке крови

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа. 

Что может повлиять на результат теста «Железо сыворотки» и дополнительные варианты применения 

Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезёнке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание – в лютеиновую фазу, самое низкое – после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя. 

При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя. Выраженное снижение концентрации железа в сыворотке крови может быть отмечено при дефиците железа в организме, но для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови. Для более точной оценки баланса железа в организме необходимо провести дополнительные исследования (ферритин, трансферрин, ЛЖСС).  

При одновременном назначении тестов № 48 Железо сыворотки и № 49 Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС) − расчет и выдача результата общей железосвязывающей способности (ОЖСС) производится автоматически, без дополнительной оплаты (если результат железа и/или ЛЖСС выходит за пределы измерительного диапазона – расчет ОЖСС невозможен).

10 самых богатых железом продуктов – SportChic.ru

«Дефицит железа – наиболее распространенное последствие несбалансированного питания, – рассказывает спортивный врач и сооснователь bioniq.com Константин Карузин. – Согласно статистике, он наблюдается у 2 из 3 женщин».

Железо – основной микроэлемент, который участвует в огромном количестве биохимических процессов. Так, благодаря своей роли в транспорте кислорода железо чрезвычайно важно для здоровой работы мозга. Также исследования показывают, что его дефицит может увеличить риск выкидыша, поэтому поддержание уровня железа очень важно для беременных.

Виды диетического железа

1. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения.
2. Негемовое железо – в растительных продуктах.

При включении в рацион в достаточных количествах обоих источников легко восполнить суточную норму железа. Но важно отметить, что растительное (негемовое) железо не так биодоступно, то есть организм не поглощает и не использует его так же эффективно, как гемовое.

На помощь придет витамин С, который увеличивает коэффициент поглощения негемового железа. Поэтому, чтобы максимально усвоить микроэлемент из зелени (например, шпината), бобовых, орехов и зерен, необходимо употреблять эти продукты вместе с витамином С.

Сырые или готовые?

Продукты, богатые железом, не обязательно употреблять в пищу исключительно сырыми, их можно готовить. «Поскольку железо термостабильно, приготовление пищи, богатой железом, не должно изменять его содержание, – говорит нутрициолог Валентина Алехина. – Фактически, если вы готовите еду в чугунной посуде, это даже может увеличить содержание железа в вашем блюде».

Сколько железа вам нужно в день?

Cпортивный врач Константин Карузин приводит таблицу с рекомендуемой суточной нормой потребления железа:

Женщины

11–18 лет: 15 мг

19–50 лет: 18 мг (беременность – 27 мг, лактация – 9 мг)

51+: 8 мг

Мужчины

11–18 лет: 11 мг

19–50 лет: 8 мг

51+: 8 мг  

Итак, в каких продуктах содержится железо? Вот список.

Животные источники (гемовое железо)

1. Моллюски

Практически все виды моллюсков – отличный источник железа. Например, три сырые устрицы среднего размера содержат 1,9 мг (10%  суточной нормы). В 100 г больших вареных ракушек – 2,4 мг (13% суточной нормы). А в 100 г отварных мидий – 5,7 мг (32% суточной нормы).

2. Субпродукты

Печень, почки, сердце и мозг… – все эти субпродукты богаты железом. Готовьте их дома или заказывайте в ресторане. Например, в 100 г говяжьей печени содержится 6,2 мг, это примерно 34 %  рекомендуемой суточной нормы.

3. Красное мясо

На самом деле в красном мясе содержится не так много железа, как предполагают многие. Например, в 450 г говяжьего фарша содержится 2,7 мг, а это всего лишь 15% суточной нормы.

Растительные источники (негемовое железо)

1. Шпинат

Говоря о шпинате, сразу вспоминается моряк Попай, знаменитый герой американских комиксов. Его всегда изображали с банкой консервированного шпината наперевес, благодаря которому он становился суперсильным – в 1920-х годах шла популяризация шпината как продукта, повышающего железо в крови.

Действительно, шпинат богат железом, он также содержит витамин С, который помогает организму его усваивать. Шпинат можно добавить в яичницу на завтрак, тушить с чесноком и другими овощами, включать в салаты и зеленые смузи.

В одной чашке сырого шпината находится 0,8 мг железа, что составляет примерно 5% суточной нормы. А вот одна чашка тушеного шпината содержит колоссальные 6,4 мг, или около 36% суточной нормы.

2. Темный шоколад

Да, теперь вы можете есть темной шоколад (даже на ночь), не испытывая чувства вины! Он богат полезными микроэлементами, содержит антиоксиданты и железо. В 30 г темного шоколада содержится 3,4 мг, что составляет приблизительно 22% суточной нормы.

3. Кешью

Если вы не боитесь лектинов (читайте популярную статью «Диета по доктору Гандри, или «Парадокс растений»), перекусывайте орехами и семечками. Это отличный способ повысить общее содержание железа в вашем рационе. Например, в 30 г кешью содержится 1,9 мг (10% суточной нормы).

4. Фасоль

Фасоль – лидер среди растительных продуктов, богатых железом. Так, в одной чашке черных бобов содержится 3,6 мг  (20% суточной нормы). А в чашке чечевицы – 6,6 мг (37% суточной нормы).

5. Киноа

В последнее время киноа становится все популярнее. И еще один бонус полюбить его – железо. Так, в одной чашке отварного киноа содержится 2,8 мг (15% суточной нормы).

6. Брокколи

Брокколи – отличное дополнение к богатой железом диете. В одной чашке сырой брокколи содержится 0,7 мг, что составляет примерно 4% суточной нормы. К тому же брокколи обладает мощными противораковыми свойствами.

7. Гранат

На самом деле железа в гранате мало – в одном среднем плоде (весом примерно 150 г) всего 0,2–0,3 мг.

БАД

Старайтесь сначала восполнить недостаток микроэлемента с помощью продуктов питания, а уже после обращаться к добавкам. Подбирать их необходимо вместе с врачом на основании анализа крови.

Читайте также

Что делать, если постоянно хочется есть? Отвечает гуру диетологии

Гречишный чай: все о пользе самого модного напитка 

Что такое пищевая непереносимость и чем она отличается от аллергии?

7 фактов о железодефицитной анемии

Покупаете кучу БАДов, чтобы почувствовать себе лучше, но ни разу не исследовали уровень железа? Его дефицит встречается у сотен тысяч петербурженок и приводит к ощущению постоянной усталости, проблемам с волосами и кожей. Объясняем, как узнать, все ли в порядке в с железом и исправить ситуацию, если в организме его не хватает.

1. Каждая третья петербурженка страдает анемией

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) анемия встречается у каждой третьей небеременной женщины (при беременности распространенность анемии еще выше!) или почти у 500 млн женщин по всему миру. Мужчины страдают малокровием реже — в 12,4% случаев.

При анемии в крови наблюдается снижение концентрации гемоглобина при одновременном снижении количества эритроцитов. Анемия может быть может быть и самостоятельным заболеванием, и симптомом, сопутствующим целому ряду патологий в организме. В половине случаев она связана с дефицитом железа. Женщины теряют железо во время менструаций, поэтому особенно уязвимы перед анемией.

2. Усталость и сухость кожи может быть признаком анемии

Слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи и быстрая утомляемость — эти распространенные жалобы в том числе могут указывать на дефицит железа. Железо — уникальный микроэлемент, с участие которого работает большинство ферментов в организме. Человек, который находится в состоянии хронической анемии, часто страдает от низкого давления, снижения трудоспособности и умственных возможностей. Дефицит железа ухудшает качество жизни, повышает риски развития инсульта и преждевременной менопаузы у женщин. 

3. Чтобы обнаружить дефицит железа, одного лишь клинического анализа крови недостаточности

Многие уверены в том, что для определения анемии достаточно лишь одного клинического анализа крови. Если гемоглобин по итогам анализа в норме, значит и анемии нет. Но на самом деле для определения состояния необходимо также измерить уровень ферритина, который является маркером насыщенности организма железом, а также уровень сывороточного железа. В некоторых случаях также проводится исследование уровня трансферрина — белка плазмы крови, который осуществляет транспорт ионов железа и дает лучшее представление об его обмене в организме. 

4. Анемии подвержены вегетарианки и поклонницы диет

5. Не бегите за железом в аптеку — выбор препарата должен проводить врач

Если вы читая этот материал, обнаружили у себя признаки анемии, не стоит бежать в аптеку за препаратами с железом. Избыток железа тоже опасен — он может откладываться в печени, поджелудочной и щитовидной железе, приводя к серьезным нарушениям. Подбор препарата и его дозировки должен проводиться только врачом. Есть жидкие, таблетированные и внутривенные формы железа, и чаще всего при легких и средних формах анемии дело до инъекций дело не доходит. После курса приема препарата (обычно он занимает от 1 до 3 месяцев) проводится повторный контроль уровня ферритина и сдается клинический анализ крови. Если поднять железо не удалось, лечение продолжается.

6. Имейте в виду, что железо — очень капризный микроэлемент

Железо усваивается организмом куда сложнее, чем другие микроэлементы. Облегчают его усвоение витамин С, В12, фолиевая кислота — все это учитывает врач, подбирая подходящий препарат. Ни в коем случае не запивайте железо утренней чашкой кофе — полифенольные соединения, содержащиеся в кофеине, связывают железо и ухудшают его усвоение. Также стоит выдержать паузу в пару часов между употреблением железа и молочных продуктов.  

7. Соблюдайте диету, богатую железом

В продуктах содержится два типа железа: гемовое и негемовое. Гемовое можно найти в мясе, птице и морепродуктах. Самый доступный источник железа — красное мясо. Так, 100-граммов говяжьего фарша обеспечит организм 15% дневной нормы железа. Такая же порция печени еще более питательна — в ней содержится 36% нормы железа. Консервированный тунец и темное мясо индейки в меньшей степени богато железом — оба продукта содержат порядка 10% от нормы.

Негемовое железо можно найти в растительных продуктах. Оно усваивается организмом хуже, чем гемовое, но незаменимо для вегетарианцев. Обязательно включайте в рацион питания шпинат — 100 граммов сырого шпината скрывают в себе 15% дневной нормы железа. И, конечно же, не забывайте про бобовые — 200 граммов вареной чечевицы закроют почти половину (37%) ежедневной потребности в железе. Обратите внимания на брокколи, тыквенные семечки, киноа, тофу и темный шоколад. Четверть плитки качественного шоколада с высоким содержанием какао-бобов содержит 19% от дневной нормы в железы, а также 15% от дневной нормы магния. 

Продукты богатые железом

Роль железа в организме человека

Железо по своей значимости является уникальным микроэлементом в организме человека, несмотря на свое малое количество (2-5 г у взрослых и 340-400 мг у новорожденных).

Железо выполняет в организме множество важнейших функций։

• Железо помогает формировать и насыщать кислородом наши кровяные тельца (эритроциты), участвуя в синтезе гемоглобина. Одна из важнейших функций железа — это синтез гема, который образует гемоглобин, белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Основная роль гемоглобина заключается в транспортировке кислорода из легких в ткани тела, для поддержания основных жизненных функций. Без достаточного количества эритроцитов тело не может получать достаточно кислорода, и это может привести к усталости, к чувству истощения.
• Железо помогает преобразовывать пищу в энергию.
  Человеческим клеткам требуется железо для преобразования энергии (АТФ) из пищи. АТФ (аденозинтрифосфат) это основной источник энергии для организма. Низкое содержание железа означает, что может производиться меньше АТФ, и поэтому люди часто чувствуют себя уставшими и утомленными.
• Железо помогает поддерживать нормальную иммунную систему.
  Железо необходимо для создания и роста иммунных клеток, которые помогают нам оставаться здоровыми. Низкий уровень железа может способствовать к ослаблении иммунной системы, следовательно может повысить риск развития болезней.
• Железо способствует нормальной когнитивной функции.
  Когнитивная функция включает такие функции мозга, как память, концентрация, обучение и решение проблем. Поддержание нормального уровня железа помогает обеспечить максимальную работоспособность головного мозга без необходимости полагаться на дозу кофеина по утрам.

Зачем нужно ежедневное поступление железа в организм?

Поскольку наш организм не вырабатывает железо, мы должны обязательно включать достаточное количество железа в наш здоровый рацион (рекомендации по потреблению железа и других питательных веществ представлены в нормах диетического потребления (DRI), разработанных советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) института медицины (IOM) Национальных академий[1]). Уровень всасываемости железа  зависит от количества ферритина (это белок, который обеспечивает хранение железа в нашем организме, следовательно, он выполняет функцию резерва и детоксикации железа). То есть, это защитная система, которая позволяет избежать от избыточного количества железа (токсического воздействия), а также бороться с его недостатком, что особенно актуально для женщин.

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала сведения, согласно которым 29 % женщин детородного возраста страдают от анемии. А среди беременных женщин данный показатель еще выше. По мнению экспертов, в половине случаев это связано с дефицитом железа (железодефицитная анемия).[2]

Гемовое и негемовое железо

Железо, которое поступает с пищей, всасывается в организм в основном через верхнюю часть тонкой кишки.

В пище есть две формы железа։ гемовая

 и негемовая.

Гемовое железо получают из гемоглобина, он содержится в продуктах животного происхождения, изначально содержащих гемоглобин, таких как мясо (особенно много его в печени и почках), рыба и птица. Эта форма железа наиболее легко усваивается организмом, то есть употребление мяса обычно повышает уровень железа намного больше, чем употребление негемового железа.

Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи и орехи. Такие продукты являются важным компонентом рациона несмотря на то, что в данном случае всасывается от 2 до 10% потребляемого железа.

Употребление гемового железа вместе с продуктами с высоким содержанием негемового железа положительно влияет на его усвоение, кроме того продукты с высоким содержанием витамина С, такие как помидоры, цитрусовые, красный, желтый и оранжевый перец, также могут улучшить усвоение негемового железа.

Поговорим также о продуктах, которые ухудшают усвоение железа. К таким продуктам относятся молочные продукты (кроме грудного молока, которое наоборот улучшает усвоение), так как содержат кальций в избыточных количествах, продукты с высоким содержанием танинов (чай, кофе, красное вино, какао, кока-кола), фосфатов (яйцо, сыр и молоко).

Некоторые продукты выводят железо из организма (например: пищевые волокна, связываясь с железом выводят его через пищеварительный тракт). А рафинированные продукты образуют плохо растворимые соединения железа, которые практически не усваиваются.

Дефицит железа

Железодефицитная анемия развивается когда запасы железа в организме становятся слишком низкими, что приводит к нарушению производства гемоглобина. Причиной может быть недостаточное количество железа в пище, нарушение всасывания железа, кровотечение или потеря железа в организме с мочой.[3]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большая часть случаев анемии во всем мире вызвана дефицитом железа [4]. В развивающихся странах дефицит железа часто является следствием энтеропатий и кровопотери, связанных с желудочно-кишечными паразитами.

Истощение запасов и дефицит железа проходит в несколько стадий :

1. Легкий дефицит или истощение запасов железа: концентрация ферритина в сыворотке и уровень железа в костном мозге снижаются.
2. Маргинальный дефицит, легкий функциональный дефицит или железодефицитный эритропоэз (выработка эритроцитов): запасы железа истощены, поступление железа в эритропоэтические клетки и насыщение трансферрина снижается, но уровень гемоглобина обычно находятся в пределах нормы.
3. ЖДА (железодефицитная анемия): возникающая в результате микроцитарная гипохромная (так как запасы железа исчерпаны) анемия, характеризуется небольшими эритроцитами с низкой концентрацией гемоглобина.

При ЖДА наблюдаются следующие симптомы։ желудочно-кишечные расстройства, слабость, усталость, трудности с концентрацией внимания, а также нарушение когнитивной функции, иммунной функции, физической или рабочей производительности и регуляции температуры тела [5]. У младенцев и детей ЖДА может привести к психомоторным и когнитивным нарушениям, которые без лечения могут привести к трудностям в обучении. Некоторые данные указывают на то, что последствия дефицита в раннем возрасте сохраняются и в зрелом возрасте. Поскольку дефицит железа часто сопровождается с дефицитом других питательных веществ, признаки и симптомы дефицита железа трудно выделить.

Группы с риском недостатка железа

Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество железа.

Беременные женщины

Во время беременности количество эритроцитов, следовательно и объем плазмы, увеличиваются из-за резкого увеличения производства материнских эритроцитов ( для удовлетворения потребностей плода и плаценты) . В результате этих процессов во время беременности потребность в железе увеличивается. Дефицит железа во время беременности увеличивает риск рождения младенцев с низкой массой тела, материнской и младенческой смертности, преждевременных родов.

Младенцы и маленькие дети

Младенцы ( особенно рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении),  матери которых страдают дефицитом железа — подвержены риску дефицита. Здоровые дети обычно имеют достаточные запасы железа и нуждаются в небольшом количестве железа из внешних источников. Однако доношенные младенцы рискуют получить дефицит железа в возрасте от 6 до 9 месяцев, если они не получают достаточное количество твердой пищи, богатой железом или обогащенной железом смесью.

Женщины с обильным менструальным кровотечением

Женщины репродуктивного возраста, у которых наблюдается меноррагия или аномально обильное кровотечение во время менструации, подвергаются повышенному риску дефицита железа. Считается, что по крайней мере 10% менструирующих женщин страдают меноррагией, но этот процент широко варьируется в зависимости от используемых диагностических критериев. Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа за менструальный цикл, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением. 

Доноры крови

У доноров крови повышен риск дефицита железа. В Соединенных Штатах допустимо сдавать кровь каждые 8 недель, что может привести к истощению запасов железа. У 25–35% регулярных доноров крови развивается дефицит железа.

Люди с онкологическими патологиями

До 60% пациентов с раком толстой кишки на момент постановки диагноза имеют дефицит железа, вероятно, из-за хронической кровопотери. Основными причинами дефицита железа у онкологических людей являются анемия,вызванная химиотерапией. Однако хроническая кровопотеря и дефицит других питательных веществ (например, из-за анорексии, вызванной раком) могут усугубить дефицит железа у этой группы населения.

Люди, страдающие желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте

Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами (такими как глютеновая болезнь, язвенный колит и болезнь Крона) или перенесшие определенные хирургические операции на желудочно-кишечном тракте (такие как резекция желудка или резекция кишечника) имеют повышенный риск дефицита железа, поскольку их заболевание или операция требует диетических ограничений или может привести  к мальабсорбции (нарушение всасывания) железа или кровопотере в желудочно-кишечном тракте. Сочетание низкого потребления железа и высоких потерь железа может привести к отрицательному балансу железа, снижению выработки гемоглобина. 

Людям с сердечной недостаточностью

Примерно 60% пациентов с хронической сердечной недостаточностью имеют дефицит железа и 17% — ЖДА, что может увеличить смертность в данной популяции . Возможные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, недостаточную мобилизацию запасов железа, использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере некоторого количества крови в желудочно-кишечном тракте.

Избыток железа

Люди с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом. Однако резкое поступление более 20 мг / кг железа с добавками или лекарствами может привести к расстройству желудка, запорам, тошноте, боли в животе, рвоте и обмороку. Прием добавок, содержащих 25 мг железа или более, также может снизить абсорбцию цинка и концентрацию цинка в плазме. Передозировка железа может привести к полиорганной недостаточности, коме, судорогам и даже смерти.

 Взаимодействие с лекарствами

Железо может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, то есть может влиять на метаболизм лекарств.

Леводопа

Некоторые данные указывают на то, что у здоровых людей добавки железа снижают абсорбцию (всасывание в кровь)  леводопы, используемой для лечения болезни Паркинсона. В США на этикетках леводопы предупреждают, что содержащие железо пищевые добавки могут снизить количество леводопы, доступного для организма, и, таким образом, снизить ее клиническую эффективность.

Левотироксин

Левотироксин используется для лечения гипотиреоза, зоба и рака щитовидной железы. Одновременный прием с железом может привести к клинически значимому снижению эффективности левотироксина у некоторых пациентов. 

Ингибиторы протонового помпа

Желудочная кислота играет важную роль в абсорбции негемового железа. Поскольку ингибиторы протонового помпа, такие как лансопразол и омепразол, снижают кислотность содержимого желудка, они могут снижать абсорбцию железа. Лечение ингибиторами до 10 лет не может привести к истощению запасов железа у людей с нормальными запасами железа. Но пациенты с дефицитом железа, принимающие ингибиторы, должны проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

1. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc : a Report of the Panel on Micronutrients
2. https://www.who.int/news-room/detail/20-04-2020-who-guidance-helps-detect-iron-deficiency-and-protect-brain-development
3. https://emedicine.medscape.com/article/202333-overview
4. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25946282?dopt=Abstract

Утюг | Источник питания

Железо — важный минерал, который помогает поддерживать здоровье крови. Недостаток железа называется железодефицитной анемией, от которой ежегодно страдают около 4-5 миллионов американцев. [1] Это самый распространенный дефицит питательных веществ во всем мире, вызывающий крайнюю усталость и головокружение. Он поражает всех возрастов, включая детей, беременных женщин или женщин в период менструации, а также людей, получающих диализ почек, среди тех, кто подвержен наибольшему риску этого состояния.

Железо является основным компонентом гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела.Без достаточного количества железа не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода, что приводит к усталости. Железо также входит в состав миоглобина — белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях. Железо важно для здорового развития и роста мозга детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

Пищевое железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гем содержится только в мясе животных, таких как мясо, птица и морепродукты. Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как цельнозерновые, орехи, семена, бобовые и листовая зелень. Негемовое железо также содержится в мясе животных (поскольку животные потребляют растительную пищу с негемовым железом) и обогащенных продуктах.

Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге) и доставляется по всему телу с помощью трансферрина (белка в крови, который связывается с железом). Врач иногда может проверить уровень этих двух компонентов в крови, если есть подозрение на анемию.

Рекомендуемое количество

RDA: Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых 19-50 лет составляет 8 мг в день для мужчин, 18 мг для женщин, 27 мг для беременности и 9 мг для кормления грудью.[2] Более высокие количества у женщин и во время беременности связаны с потерей крови во время менструации и из-за быстрого роста плода, требующего дополнительного кровообращения во время беременности. Подростки 14-18 лет, активно растущие, также нуждаются в повышенном содержании железа: 11 мг для мальчиков, 15 мг для девочек, 27 мг для беременности и 10 мг для кормления грудью. Рекомендуемая суточная норма для женщин 51+ лет снижается до 8 мг при условии, что менструация прекратилась во время менопаузы. Можно отметить, что у некоторых женщин менопауза наступает позже, поэтому им следует продолжать соблюдать РСНП для более молодых женщин до тех пор, пока менопауза не будет подтверждена.

UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для железа составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет. Для младшего возраста UL составляет 40 мг.

Источники пищи

Мясо, птица и морепродукты наиболее богаты гемовым железом. Обогащенные злаки, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо. В США многие виды хлеба, круп и детских смесей обогащены железом.

Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое железо. Определенные факторы могут улучшить или замедлить абсорбцию негемового железа. Витамин С и гемовое железо, принимаемые за один прием пищи, могут улучшить усвоение негемового железа. Клетчатка отрубей, большое количество кальция, особенно из добавок, и растительные вещества, такие как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа. [3]

Источники гемового железа:

• Устрицы, моллюски, мидии
• Печень говяжья или куриная
• Мясные субпродукты
• Консервы сардины
• Говядина
• Птица
• Консервы из светлого тунца

Источники негемового железа:

• Обогащенные хлопья для завтрака
• Фасоль
• Темный шоколад (не менее 45%)
• Чечевица
• Шпинат
• Картофель в кожуре
• Орехи, семена
• Обогащенный рис или хлеб

Утюг доступен в виде добавок.Некоторые злаки и поливитаминные / минеральные добавки обогащены железом на 100% от рекомендуемой суточной нормы для женщин (18 мг). Безрецептурные добавки с железом в высоких дозах, назначаемые пациентам с железодефицитной анемией или подверженным высокому риску, могут содержать 65 мг или более. Обычно сообщаемые побочные эффекты от приема добавок железа в высоких дозах включают запор и тошноту.

Путаница с добавками железа

Есть несколько типов железа, доступных без рецепта, например.г., сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа. Путаница также вызывается двумя цифрами, указанными на этикетке: большим и меньшим. В чем разница между формами добавок и к какому номеру следует обратиться, чтобы выбрать правильную сумму?

Элементарная и химическая форма железа. Если на этикетке указаны два количества железа, большее число относится к форме химического соединения, поскольку железо связано с солями (например, сульфатом железа), тогда как меньшее число относится только к количеству железа в соединении, которое также называется элементарное железо. Элементарное железо является более важным числом, потому что это количество, доступное для усвоения организмом. Однако врач может не указывать в рецепте, является ли количество железа химической формой или элементарным железом. Например, добавка сульфата двухвалентного железа может указывать в общей сложности 325 мг сульфата двухвалентного железа на лицевой стороне этикетки и 65 мг элементарного железа меньшим шрифтом на обратной стороне. Если бы врач прописал 65 мг железа, вы бы приняли пять таблеток, равных 325 мг, или только одну таблетку, если в рецепте говорится о элементарном железе?

Разные типы. Все типы дополнительного железа помогают увеличить производство красных кровяных телец, но различаются по стоимости и количеству элементарного железа. Глюконат железа обычно продается в жидкой форме, и некоторые клинические исследования показали, что он лучше усваивается, чем таблетки сульфата железа. Однако глюконат двухвалентного железа содержит меньше элементарного железа, чем сульфат двухвалентного железа, поэтому для устранения дефицита может потребоваться более высокая дозировка. К тому же он дороже сульфата железа. Были введены новые формы железа с медленным высвобождением, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они более дороги и обычно содержат меньше железа.

Любая путаница с типами и количествами добавок железа может быть решена, если попросить вашего врача указать как элементарное количество, так и количество химического соединения. Вы также можете попросить фармацевта в магазине помочь вам интерпретировать рецепт врача или порекомендовать соответствующую сумму, если у вас нет рецепта.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит железа чаще всего наблюдается у детей, женщин во время менструации или беременных, а также у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа.

Дефицит железа возникает поэтапно. [4] Легкая форма начинается со снижения запасов железа, обычно либо из-за диеты с низким содержанием железа, либо из-за чрезмерного кровотечения. Если это не разрешится, следующим этапом будет более сильное истощение запасов железа и снижение количества красных кровяных телец. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), когда запасы железа истощаются, и происходит значительная потеря общего количества эритроцитов. Обычно врач проверяет анемию, сначала проверяя общий анализ крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, которые измеряют объем и размер эритроцитов).Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, является ли тип анемии ЖДА (существуют другие формы анемии, не вызванные конкретно дефицитом железа). Все эти меры уменьшатся с МАР.

Признаки МАР:

• Усталость, слабость
• Легкомысленность
• Путаница, потеря концентрации
• Чувствительность к холоду
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Бледная кожа
• Выпадение волос, ломкость ногтей
• Pica: тяга к грязи, глине, льду или другим непродовольственным товарам

ЖДА обычно корректируется пероральными добавками железа до 150-200 мг элементарного железа в день.Людям с высоким риском ЖДА можно прописать 60-100 мг в день. Уровни в крови следует периодически проверять, а добавление добавок следует прекратить или принимать в более низких дозировках, если уровни вернутся к норме, поскольку длительные высокие дозировки могут привести к запорам или другим расстройствам пищеварения.

Группы риска по МАР:

• Беременные женщины — во время беременности женщина вырабатывает гораздо большее количество красных кровяных телец для плода, что увеличивает потребность в дополнительном диетическом или дополнительном железе.ЖДА во время беременности может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении, поэтому железо обычно включается в пренатальные витамины. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам начинать принимать 30 мг дополнительного железа в день. [3]
• Менструирующие женщины — у женщин, у которых во время менструации наблюдается сильное кровотечение (продолжающееся более 7 дней или пропитывающееся через тампоны или прокладки один раз в час), может развиться ЖДА.
• Дети — младенцы и дети имеют повышенную потребность в железе из-за их быстрого роста.
• Пожилые люди — пожилые люди связаны с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
• Вегетарианцы — у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА, если они не включают в свой рацион адекватные продукты, не содержащие гемового железа. Поскольку негемовое железо плохо усваивается, либо требуется большее количество этих продуктов, либо необходимо внимательно следить за тем, как их употреблять, чтобы улучшить усвоение (употребление с продуктами, богатыми витамином С, избегая при этом употребления продуктов, богатых кальцием, добавки кальция или чай).
• Спортсмены на выносливость — бег может вызвать незначительное желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое гемолизом «удар ногой», при котором эритроциты разрушаются быстрее. Спортсменки, работающие на выносливость, у которых также происходят менструации, подвергаются наибольшему риску ЖДА. [4]
• Люди с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на диализе. — почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует организму о выработке красных кровяных телец. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови.Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая кровопотеря.

Что такое анемия хронического заболевания?

Анемия хронического заболевания (AOCD) возникает не из-за низкого потребления железа, а из-за состояний, вызывающих воспаление в организме, таких как инфекции, рак, заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, волчанка и ревматоидный артрит. На самом деле в организме может содержаться нормальное количество железа, но его уровень в крови очень низкий. Воспаление изменяет иммунную функцию организма, не позволяя организму использовать доступное запасенное железо для выработки красных кровяных телец, а также заставляя клетки крови быстрее умирать.

Лечение AOCD направлено на лечение воспалительного состояния. Увеличение количества железа в рационе обычно не помогает. Если воспаление или состояние улучшаются, анемия обычно также уменьшается. В редких тяжелых случаях может быть назначено переливание крови, чтобы быстро повысить количество гемоглобина в крови.

Токсичность

Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует абсорбцию железа и будет поглощать меньше, если запасы железа достаточны.[2] Избыточное количество железа чаще всего возникает из-за приема высоких доз добавок, когда в них нет необходимости, или из-за генетического заболевания, которое хранит слишком много железа.

Общие признаки:

• Запор
• Расстройство желудка
• Тошнота, рвота
• Боль в животе

У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает чрезмерное накопление железа в организме. Периодически проводятся процедуры для удаления крови или избытка железа в крови.Людей с гемохроматозом приучают соблюдать диету с низким содержанием железа и избегать приема добавок железа и витамина С. Если не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что повышает риск развития таких состояний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

Знаете ли вы?

При тщательном планировании можно получить достаточное количество железа из вегетарианской / веганской диеты. Попробуйте это простое блюдо, которое может повысить уровень железа за счет сочетания продуктов, богатых негемовым железом и витамином C:

• В большой миске смешайте приготовленную фасоль или чечевицу с нарезанными кубиками свежими помидорами, сырым молодым шпинатом, семенами тыквы или кешью, изюмом или сушеными нарезанными абрикосами. Сбрызните простой лимонной заправкой из 2 столовых ложек лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, 3 столовых ложек оливкового масла и 1 чайной ложки меда (по желанию). Хорошо перемешайте ингредиенты и дайте им постоять не менее 15 минут, чтобы все вкусы растворились.

Каталожные номера

1. Le CH. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). PLoS Один . 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет Группы по микронутриентам . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
3. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: информационный бюллетень по железу для специалистов в области здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
4. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения метаболизма железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Гематология / онкология . 1 июня 2019; 33 (3): 393-408.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

В чем разница между гемовым и негемовым железом?

Качай железо! Знаете ли вы разницу между гемовым и негемовым железом?

Знаете ли вы, что железо играет важную роль в обеспечении хорошего самочувствия и оптимизации физической работоспособности? Если у вас низкий уровень железа, вы можете чувствовать усталость и истощение; если у вас слишком много железа, у вас может повыситься уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП.Чтобы точно узнать, какой у вас уровень железа, подпишитесь на тарифный план InsideTracker. Если ваш уровень железа выходит за пределы допустимого диапазона, InsideTracker предложит вам диету, упражнения, добавки и изменения в образе жизни, чтобы помочь вам их оптимизировать.

Зачем тебе железо?

Железо — важный минерал, входящий в состав белка гемоглобина, который содержится во всех красных кровяных тельцах организма. Гемоглобин обеспечивает мышцы и другие органы достаточным количеством кислорода, а также помогает организму преобразовывать углеводы и жир в энергию.Поддержание оптимального уровня железа важно как для спортсменов, так и для не спортсменов, поскольку железо играет в организме следующие важные роли:

Вырабатывает эритроциты и гемоглобин. Синтезирует белок. Поддерживает здоровье волос и кожи. Борется с инфекциями и сохраняет иммунную систему организма. Помогает создавать энергию.

Если у вас дефицит железа, вероятно, у вас более низкие уровни эритроцитов и гемоглобина, что может отрицательно повлиять на работоспособность и общее самочувствие. Низкий уровень железа в крови может снизить способность вашего организма эффективно использовать энергию во время упражнений.Симптомы дефицита железа могут включать частые травмы, ослабленную иммунную систему, хроническую усталость, раздражительность и учащенное сердцебиение. Если вы спортсмен, который хочет поддерживать свое тело в тонусе на протяжении всего спортивного мероприятия, вам необходимо поддерживать уровень железа, чтобы не утомляться слишком быстро!

Сколько железа вам нужно?

Рекомендуемая суточная доза железа для взрослых женщин составляет 18 миллиграммов в день.Рекомендуемая суточная норма для взрослых мужчин составляет 8 миллиграммов. Если вы атлет на выносливость, вам, скорее всего, потребуется больше, чем рекомендованная суточная норма железа, чтобы кислород мог проходить через ваше тело во время длительных тренировок и соревнований.

Кто подвержен риску дефицита железа?

Три группы людей сталкиваются с повышенным риском дефицита железа: спортсмены, женщины и вегетарианцы. Спортсмены, как правило, истощают железо быстрее, чем не спортсмены, что может объяснить, почему почти двадцать процентов всех спортсменов-любителей страдают анемией, а треть — дефицитом железа.Ваше тело теряет железо во время интенсивных тренировок из-за потоотделения, бега и желудочно-кишечного кровотечения, которое иногда может следовать за интенсивными тренировками. Поэтому очень важно следить за потреблением железа, чтобы избежать стабилизации во время спортивного мероприятия. Спортсмены с низким уровнем железа должны повышать уровень железа в крови, что, следовательно, увеличивает количество кислорода, которое могут поглотить их легкие (известное как их VO2max), и их анаэробную емкость. Женщины в пременопаузе подвергаются повышенному риску истощения уровня железа из-за потери гемоглобина с кровью во время менструации.В частности, спортсменки в три раза чаще страдают анемией, чем женщины, не занимающиеся спортом. Наконец, вегетарианцы также подвержены риску дефицита железа, потому что железо, содержащееся в растительной пище, усваивается организмом труднее, чем железо, содержащееся в продуктах животного происхождения.

Какие бывают типы железа?

Существует два типа диетического железа: гемовое и негемовое. Когда многие люди думают о пищевых источниках железа, первое, что приходит на ум, — это красное мясо, но растительные продукты тоже могут содержать железо! Мясо, особенно красное, является лучшим источником гемового железа.Когда мы едим мясо, мы потребляем белки крови и гемоглобин, содержащиеся в организме животного. Напротив, негемовое железо поступает в основном из растений. Негемовое железо фактически составляет большую часть железа, которое мы потребляем с пищей. Рис, пшеница, овес, орехи, фрукты, овощи, бобы и обогащенные обработанные пищевые продукты являются типичными источниками негемового железа.

Гемовое железо обычно усваивается с большей скоростью, чем негемовое железо, а это означает, что организм легче усваивает железо из продуктов животного происхождения, чем железо, полученное из растительной пищи.Если вы вегетарианец, имейте в виду, что скорость усвоения гемового железа из животных источников колеблется от 15 до 35 процентов по сравнению с 2-20 процентами поглощения негемового железа. Следовательно, вегетарианцам, возможно, потребуется потреблять вдвое больше пищевого железа, чем мясоедам, чтобы ежедневно усваивать достаточное количество железа.

Есть много хороших источников негемового железа. Темно-листовая зелень и сушеные бобы — одни из лучших вегетарианских источников железа. Многие сухие завтраки и хлебобулочные изделия обогащены железом, поэтому убедитесь, что вы едите их в большом количестве, особенно цельнозерновые продукты! InsideTracker предлагает вегетарианский вариант и порекомендует вам разнообразные вегетарианские продукты, которые могут удовлетворить ваши потребности в железе.

Кроме того, некоторые виды продуктов питания могут снизить количество негемового железа, которое усваивается организмом. Например, дубильные вещества в кофе и чае, молочных продуктах, клетчатке, яйцах и некоторых видах шоколада могут препятствовать усвоению негемового железа. Хорошая новость заключается в том, что витамин С помогает заметно увеличить усвоение негемового железа. Например, стакан апельсинового сока за ужином может увеличить всасывание негемового железа в шесть раз!

Независимо от того, едите ли вы мясо, важно знать свой уровень железа.Анализ крови InsideTracker может сказать вам, нужно ли вам увеличить потребление диетического железа, поэтому проверьте себя сегодня!

Heme Iron Vs. Nonheme Iron: в чем разница?

Негемовое железо содержится в растительной пище

Не все железо одинаково, и если у вас дисбаланс железа, вам следует тщательно подумать, какое железо лучше всего для вашего здоровья. Ваше тело распознает разницу между гемовыми и негемовыми источниками железа и будет поглощать каждый тип железа по-разному.Эти типы легко определить в своем ежедневном рационе. Гемовое железо поступает от животных, а негемовое железо — от растений. Вот все, что вам нужно знать о различиях между гемовым и негемовым железом и о том, как каждое из них может повлиять на ваше здоровье.

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОВОЕ?

Гемовое железо — это железо, которое содержится в крови и мясе. Гемовое железо, присутствующее в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, рыба и птица, является важным источником абсорбированного железа в типичной западной диете, хотя оно составляет лишь около одной трети пищевого железа. ^[1] Гемовое железо получило свое название от гемового белка, прикрепленного к одиночному атому железа. «Гем» в белке крови гемоглобине относится к этой связанной с белком форме железа.

Польза гемового железа для здоровья

В среднем человеческий организм поглощает от 15% до 35% потребляемого гемового железа. ^[2] Хотя точный механизм абсорбции неясен, ясно, что организм усваивает гемовое железо с большей готовностью, чем негемовое железо. ^[1] Однако важно отметить, что гемовое железо создает проблемы, связанные с потреблением продуктов животного происхождения.

Риски гемового железа для здоровья

Хотя железо является важным минералом, быстрое усвоение гемового железа не всегда хорошо. Очень важно поддерживать правильный баланс железа. Недостаток железа повышает риск развития железодефицитной анемии; слишком много может увеличить окислительный стресс. Хотя эти проблемы могут существовать с негемовым железом, существуют дополнительные проблемы со здоровьем, непосредственно связанные с гемовым железом, включая риск инсульта, ишемической болезни сердца, нескольких типов рака и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта

Автор: Dr.Эдвард Груп, округ Колумбия, НП, DACBN, DCBCN / Источник: Статьи о здоровом образе жизни доктора Груп

Нажмите здесь, чтобы узнать больше

Поглощение железа — обзор

Гемохроматоз

Функция железа контролируется необходимостью синтеза гемоглобина. Большая часть железа в организме повторно перерабатывается, поскольку связанное с трансферрином железо транспортируется к предшественникам костного мозга, которые становятся эритроцитами, которые затем поглощаются макрофагами в ретикулоэндотелиальной системе после продолжительности жизни около 120 дней.Железо удаляется из гемоглобина гемоксигеназой, и большая часть возвращается в плазму, где снова связывается с трансферрином. Лишь небольшое количество железа выходит из этого цикла и попадает в печень и другие ткани, где участвует в синтезе других гемопротеинов, таких как цитохромы и миоглобин.

Перегрузка железом происходит по двум основным механизмам: слишком много абсорбируется или слишком много эритроцитов разрушается. В первом случае железо, превышающее железосвязывающую способность трансферрина, откладывается в паренхиматозных клетках печени, сердца и некоторых эндокринных тканях.Во втором случае железо накапливается в ретикулоэндотелиальных макрофагах. Если эта емкость превышена, железо откладывается в паренхиме. Должно быть очевидно, что первая ситуация гораздо серьезнее и может привести к повреждению тканей и фиброзу, если ее не исправить. Оба типа перегрузки могут быть опасными и привести к повреждению, но макрофаги действуют, чтобы как можно дольше защищать органы.

Несколько генов играют важную роль в регуляции абсорбции железа (Таблица 10-5). Мутации в HFE связаны с наиболее распространенной формой нарушения перегрузки железом, известной как гемохроматоз.Мутации в гене рецептора трансферрина 2 ( TFR2 ) гораздо реже, чем мутации HFE , но имеют клиническую картину, очень похожую на гемохроматоз, связанный с HFE. Третий ген — гемоювелин ( HJV ), который мутирует в большинстве случаев ювенильного гемохроматоза. Ювенильный гемохроматоз встречается редко, но связан с более тяжелой перегрузкой железом, чем с мутациями в генах HFE или TFR2 . Каждый из этих генов экспрессируется в печени, и теперь ясно, что печень играет решающую роль в регуляции абсорбции железа с помощью гормона, регулирующего железо, известного как гепсидин.В частности, гепсидин играет центральную роль в определении количества железа, которое должно быть мобилизовано из макрофагов, энтероцитов и гепатоцитов.

На абсорбцию железа влияет множество факторов, влияющих на экспрессию молекул транспорта железа в энтероцитах (таблица 10-6). Железоредуктаза щеточной каймы, DCYTB, восстанавливает пищевое железо до состояния двухвалентного железа (Fe ⁺⁺ ). Транспортер железа с щеточной каймой, транспортер двухвалентного металла (DMT1) опосредует фактическое поглощение железа из просвета кишечника через апикальную мембрану в энтероцит.Железо, в котором организм не нуждается, хранится в энтероцитах в виде ферритина и в конечном итоге теряется в результате окончательного обновления клеток. Железо переносится через базолатеральную мембрану и в кровоток с помощью белка транспорта железа ферропортина 1, SLCA401 (также известного как IREG1) и гефестина, ферроксидазы, гомологичной церулоплазмину. Экспрессия гепсидина регулирует эту активность.

Биохимия

Ферритин

Концентрация ферритина в крови связана с количеством железа, хранящегося в тканях, и поэтому используется в качестве маркера нагрузки железом.Ферритин — это железосодержащий белковый комплекс, который в основном находится в слизистой оболочке кишечника, селезенке, костном мозге и печени.

Трансляция регулируется белком-регулятором железа (IRP). При низких концентрациях железа IRP связывается с элементом ответа на железо (IRE), расположенным в 5′-нетранслируемой области мРНК ферритина, и таким образом ингибирует трансляцию. Напротив, при высоких концентрациях железа железо связывается с IRP и меняет свою конформацию, высвобождая его из IRE; Затем транслируется мРНК ферритина.

Экспрессия гепсидина в печени повышается, когда запасы железа увеличиваются, и подавляется, когда запасы железа уменьшаются. После экспрессии гепсидин взаимодействует непосредственно с ферропортином 1 на базальной мембране кишечника, что приводит к интернализации и деградации этого трансмембранного белка; следовательно, железо, связанное с ферропортином, затем высвобождается обратно в клетку. Таким образом, по мере того, как гепсидин увеличивается, чтобы уменьшить ферропортин на базальной мембране, железо увеличивается в клетке и перенос железа в организм уменьшается.Поскольку известно, что на экспрессию DMT1 и DCYTB влияют концентрации клеточного железа, это предполагает, что сигналы избытка железа из организма влияют на белок ферропортин 1 до того, как будет затронута экспрессия DMT1 и DCYTB . Другими словами, если железо не транспортируется через базолатеральную мембрану, концентрация железа в энтероците увеличивается, что приводит к снижению восстановления железа на апикальной поверхности и снижению транспорта железа в энтероцит (рис.10-7). Это взаимодействие заменяет ранее высказанную гипотезу о том, что клетки крипт двенадцатиперстной кишки регулируют абсорбцию железа.

Железо транспортируется в организме с помощью трансферрина, который связывает две молекулы железа. Трансферрин и HFE конкурируют за сайты связывания на рецепторе трансферрина TFR1, обнаруженном на гепатоцитах и ​​других клетках. Предполагается, что трансферрин имеет более высокое сродство связывания с TFR1, чем HFE, и что более высокие уровни трансферрина приводят к увеличению свободного HFE на поверхности клетки.Кроме того, предполагается, что повышенный уровень свободного HFE стимулирует повышенный уровень гепсидина. Итак, как только железо всасывается через ферропортин, оно связывается с трансферрином, который транспортирует его в печень. На гепатоцитах есть рецепторы трансферрина, которые могут связывать HFE и белки трансферрина, но трансферрин является предпочтительным белком. Поскольку HFE вытесняется или не может найти сайты связывания TFR1, экспрессия гепсидина активируется с помощью механизма, который не совсем понятен. Таким образом, гепсидин вызывает интернализацию ферропортина и снижение абсорбции железа.

Физиология и биохимия

Абсорбция железа

Пищевое железо всасывается в двенадцатиперстной кишке из гемовых и негемовых источников, но по разным механизмам. Негемовое железо обычно находится в форме трехвалентного железа (Fe ⁺⁺⁺ ), которое легко образует комплекс с анионами, что снижает его растворимость и абсорбцию. Всасывание увеличивается за счет глюкозы, фруктозы, некоторых аминокислот и витамина С. Комплекс витамина С с железом восстанавливает его до двухвалентной (Fe ⁺⁺ ) формы, тем самым улучшая его усвоение.

Гемовое железо, полученное из миоглобина и гемоглобина, усваивается легче, чем негемовое железо. Всасывание железа снижается в присутствии PO ₄ , HCO ₃ ^— и желчных кислот.

Физиология и патология

Трансферрин

Трансферрин вырабатывается преимущественно в печени, но также в семенниках и центральной нервной системе; он переносит железо из кишечника, ретикулоэндотелиальной системы и паренхиматозных клеток печени ко всем пролиферирующим клеткам организма.Благодаря умеренно щелочному pH внеклеточной жидкости комплекс железо-трансферрин связывается с мембранно-связанными рецепторами трансферрина с высоким сродством. Во время эндоцитоза железо высвобождается из трансферрина из-за снижения pH в эндосоме. Апотрансферрин (трансферрин без железа) и рецептор трансферрина затем возвращаются на поверхность клеточной мембраны, где изменение pH (более щелочное) вызывает диссоциацию апотрансферрина от рецептора.

Во время перегрузки железом экспрессируется другой рецептор, TFR2, и его экспрессия выше, чем рецепторов TFR1.Рецепторы TFR2 связывают больше трансферрина, чем TFR1, и это повышенное несвязывание TFR2 также увеличивает экспрессию гепсидина. Таким образом, повышенная доступность HFE и экспрессия TFR2 могут приводить к снижению абсорбции на базолатеральной поверхности энтероцита за счет повышенной экспрессии гепсидина.

Мутации в HFE или TFR2 вызывают перегрузку железом, поскольку эти белки регулируют экспрессию гепсидина. Уровни гепсидина ниже, но обнаруживаются с помощью этих мутаций, и поэтому абсорбция железа все еще может регулироваться минимально; однако регулирования недостаточно, чтобы снизить высокую скорость абсорбции или уменьшить запасы железа.С другой стороны, мутации в геможувелине более серьезны, и гепсидин отсутствует. Как и следовало ожидать, двойная мутация в HFE и TFR2 дает тяжелый фенотип.

Наследственный гемохроматоз (ГГ) — аутосомно-рецессивное заболевание с поздним началом, характеризующееся измененным метаболизмом железа. В частности, повышенное всасывание железа в желудочно-кишечном тракте приводит к чрезмерным отложениям железа в основных объектах хранения, а именно в печени, поджелудочной железе, сердце и эндокринных органах (рис.10-8), что приводит к токсической ситуации для органа. Не существует основного механизма выведения железа из организма. Наследственная форма заболевания отличается от вторичного гемохроматоза приобретенным избытком железа, что можно увидеть при повторных переливаниях.

Клинически симптомы классической наследственной формы гемохроматоза обычно не проявляются до пятого или шестого десятилетия жизни. Ранние симптомы обычно неспецифичны и могут включать усталость, артралгию, эректильную дисфункцию и повышенную пигментацию кожи.По мере прогрессирования возникают гепатоспленомегалия и болезненность, которые приводят к фиброзу и циррозу печени. Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой увеличивается после повреждения печени. Отложение железа в сердце вызывает кардиомиопатию. Накопление железа также вызывает эндокринопатии, включая сахарный диабет, гипопитуитаризм, гипогонадизм и гипопаратиреоз. Кроме того, у пораженных людей увеличивается количество инфекций из-за снижения гепсидина, который обладает противомикробными свойствами.

Выражение гемохроматоза у женщин происходит позже, чем у мужчин, предположительно из-за потери железа во время менструации и беременности.В результате начало полного фенотипического клинического проявления гемохроматоза обычно происходит после менопаузы. В отличие от мужчин, изначально страдающих циррозом или диабетом, у женщин вначале проявляются нечеткие симптомы усталости, артралгии и пигментации. Различия в этих представлениях могут способствовать большему количеству диагностированных мужчин, чем женщин, до тех пор, пока прогрессирующее поражение печени не станет значительным у женщин.

Почти 90% всех пациентов с ГГ гомозиготны по миссенс-мутации HFE , которая изменяет цистеин в аминокислотном остатке 282 на тирозин (C282Y).Второй вариант HFE , который заменяет гистидин на аспартат по аминокислоте 63 (H63D), также связан с HH и обычно встречается в гомозиготном состоянии или в виде сложной гетерозиготы с C282Y. Гетерозиготы HFE могут также накапливать железо, но редко, если вообще демонстрируют клинические признаки.

Частота гомозигот C282Y у лиц североевропейского происхождения достигает 1 из 250, что указывает на высокую частоту аллелей и характерно для очень распространенного заболевания.Однако гемохроматоз, связанный с HFE, служит классическим примером неполной пенетрантности: примерно половина гомозигот C282Y демонстрирует некоторую степень перегрузки железом и только у 10% развиваются патологические признаки перегрузки железом. Для большинства клинически идентифицированных пациентов с HH очевидно, что мутации HFE служат предрасполагающими факторами и могут быть необходимыми, но недостаточными для проявления заболевания.

Среди множества изученных популяций мутации C282Y не были обнаружены у лиц из Африки, Азии, Юго-Восточной Азии или Микронезии.Несколько аллелей были идентифицированы у австралийских аборигенов, меланезийцев и полинезийцев, но они связаны с гаплотипами HLA, обычно наблюдаемыми у европейцев, что предполагает примесь. Гемохроматоз иногда распознается у чернокожих с аллелями C282Y с частотой 1 из 6000, что значительно меньше, чем у лиц европейского происхождения. Гемохроматоз, не связанный с HFE, у чернокожих, по-видимому, является следствием неидентифицированного гена.

Биохимия

Ионы металлов

Более 25% всех ферментов содержат ионы металлов или требуют их для активности.Наиболее часто в ферментативных реакциях требуются железо и магний. Также требуются кобальт (в коферменте B ₁₂ ) и марганец.

Большинство из них — двухвалентные ионы. Железо и марганец изменяют степень окисления во время реакций.

Патология

Перегрузка железом у африканцев

Перегрузка железом у африканцев возникает из-за предрасположенности к нагрузке железом. Это состояние раньше называлось сидерозом банту. Это происходит среди африканцев, которые пьют пиво из негальванизированных стальных бочек, и отличается от гемохроматоза, связанного с HFE.Нагрузка железом происходит как в клетках Купфера, так и в гепатоцитах. Однако кардиомиопатия и диабет встречаются реже. Уровни ферритина в сыворотке повышены, но уровни трансферрина могут не отражать степень перегрузки.

Есть опасения, что больные люди могут быть более восприимчивы к инфекциям и туберкулезу, чем люди с гемохроматозом, связанным с HFE.

Железо в вашем рационе

Что такое железо?

Железо — это минерал, который в сочетании с белком образует гемоглобин, красное вещество в крови, которое переносит кислород к клеткам организма.Железо помогает предотвратить пищевую анемию и повысить сопротивляемость инфекциям. Гемохроматоз — это заболевание, при котором в организме накапливается слишком много железа, вызывая перегрузку железом. Сколько железа нам нужно, зависит от возраста и пола.

Рекомендуемые дневные нормы потребления железа (* адекватное потребление)

7 мг

Какие продукты содержат железо?

В пищевых продуктах содержится две формы железа: гем и негем .Железо из гемовых источников пищи лучше усваивается организмом, чем негемовые источники. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, содержащих гемоглобин.

Гем — пищевые источники железа, содержащие красное мясо, птицу и рыбу. Выбирайте самые нежирные куски мяса, такие как вырезка, вырезка, говяжий круг и нежирный фарш. Растительные продукты содержат негемовое железо, которое не так хорошо усваивается. Большинство источников диетического железа находится в негемовой форме. Хорошие пищевые источники негемового железа включают обогащенные злаки, бобы, чечевицу, тофу, шпинат, сухофрукты (абрикосы, чернослив, изюм), сливовый сок, обогащенный хлеб, брокколи и орехи.

быстрорастворимых2 чашки 9067

9065 Устрицы, сырые
(гем)

9 0672 1/2 стакана

Следует ли мне принимать добавки железа?

Ваш врач или диетолог может порекомендовать добавку железа.Часто сообщаемый побочный эффект при приеме добавок железа — запор. Увеличение количества клетчатки в рационе (цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи), увеличение потребления жидкости и умеренное увеличение физических нагрузок — все это поможет облегчить запор. Не принимайте вместе препараты железа и кальция.

Какова роль витамина С?

Чтобы увеличить абсорбцию железа в продуктах растительного происхождения, включите в него продукты, богатые витамином С, такие как:

• Цитрусовые и соки
• Брокколи, брюссельская капуста, капуста
• Помидоры и перец
• Картофель печеный
• Дыня, ягоды и киви

Если вы принимаете лекарства и едите грейпфрут или пьете грейпфрутовый сок, проконсультируйтесь с фармацевтом о возможных пищевых взаимодействиях с лекарствами.

Образец диеты с высоким содержанием железа

Пищевые продукты (содержание железа в мг)

Завтрак

• 3/4 стакана муки из пшеничной муки, обогащенной железом (9,0 мг)
• апельсиновый сок 4 унции (1,0 мг)
• 8 унций обезжиренного молока (0,1 мг)

Обед

• 1 чашка фасолевого супа (2,0 мг)
• 1/2 куриной грудки (1,0 мг)
• Обогащенный хлеб, 2 ломтика (3,0 мг)
• 1/4 помидора, нарезанного ломтиками (-)
• 2 больших листа салата (-)
• 1 чайная ложка горчицы (-)
• 1 стакан свежей клубники (0.6 мг)
• 8 унций обезжиренного молока (0,1 мг)

Ужин

• 5 унций постного ростбифа (2,9 мг)
• 1 запеченный картофель среднего размера (1,0 мг)
• 1 чайная ложка маргарина (-)
• 1 чашка салата из шпината (2,0 мг)
• 1 унция грецких орехов (1,0 мг)
• 2 столовые ложки бальзамического винегрета (-)
• 1/4 стакана изюма (1,0 мг)
• 5 половинок кураги (1,0 мг)

Общее содержание железа в меню (25,6 мг)

Содержание железа в маргарине и бальзамическом винегрете неизвестно.

О железе — Feosol

Железо — это , легко доступное во многих продуктах питания. Однако дефицит питательных веществ, повышенная потребность в железе и плохое усвоение пищевого железа означают, что многие люди не могут получать достаточное количество железа только из своего рациона. По этим причинам дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питания в Соединенных Штатах.

В продуктах питания содержится два типа железа: гем и негем . Гемовое железо является производным гемоглобина и поэтому содержится в продуктах животного происхождения, включая мясо, рыбу и птицу.

Негемовое железо содержится в растениях, а также добавляется в обогащенные и обогащенные продукты, включая злаки, некоторые пищевые батончики и хлеб. Поглощение гемового железа составляет 15-35%, тогда как поглощение негемового железа составляет 2-20%.

Кроме того, абсорбция гемового железа эффективна и не сильно зависит от того, что съедается одновременно. Однако на абсорбцию негемового железа влияют несколько диетических факторов, поэтому важным является то, что едят с пищей, богатой негемовым железом.

Пищевые комбинации

Помимо выбора продуктов с высоким содержанием железа, вы можете увеличить усвоение телом негемового железа, если сочетаете его с правильными продуктами.

Лечение грыжи брюшной полости без операции

Содержание статьи:

Грыжа живота или паховой зоны – заболевание, которое легко определить по специфическим признакам. Врачи без затруднений диагностируют его после УЗИ и рентгена, а для лечения в большинстве случаев рекомендуют операцию. Но бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство невозможно по тем или иным причинам. Тогда пациенту нужно придерживаться определенных правил, чтобы избежать главного осложнения грыжи – ущемления.

Рекомендации по лечению грыжевого образования

Паховая грыжа

Избавиться от грыжи без оперативного вмешательства практически невозможно. Но некоторые советы помогут сдержать ее развитие, если патология обнаружена на ранних сроках. Подобные рекомендации особенно эффективны при небольших размерах вправляемых грыж.

Изменение образа жизни

Чтобы эффективно лечить грыжу живота в домашних условиях без операции, необходимо изменить привычки питания. Самое главное – есть часто, но очень малыми порциями, чтобы не было растяжения кишечника и желудка. Также важно исключить некоторые продукты и соблюдать дополнительные правила:

• не пить крепкий чай, кофе и газировки;
  

  Антациды при повышенной кислотности

• не употреблять соки из цитрусов;
• убрать из рациона бобовые и капусту;
• при высокой кислотности желудка принимать антациды до еды;
• не заниматься спортом после приема пищи;
• следить за весом, так как лишние килограммы существенно увеличивают давление в брюшной полости, что может спровоцировать интенсивный рост грыжи.

Однако питание – не единственный способ замедления роста грыжи.

Применение бандажа

Бандаж при паховой грыже

Правильно подобранный бандаж – отличный способ предотвращения осложнений грыжи. Нередко его назначают за некоторое время до проведения операции. Небольшие размеры грыжи удается надолго вправить с его помощью. Однако не следует рассчитывать на полное исцеление этим аксессуаром в случае диагностированной грыжи. Ношение бандажа часто сочетают с медикаментозным лечением, так как вправление мешочка с помощью этого элемента может быть болезненным.

Регулярная ходьба

Легкие физические нагрузки, такие как ходьба, улучшают самочувствие пациента, тренируют мышцы тазового дна и брюшины. Рекомендуется ходить не менее 45 минут в день. Но даже при отсутствии достаточного времени следует уделять хотя бы 10 минут на ходьбу – и это будет полезно.

Профилактика респираторных болезней

Кашель и чихание – опасные враги для ослабленного грыжей организма. Чрезмерные нагрузки, которые приходятся в эти моменты на брюшную полость, ухудшают течение грыжи. Также не рекомендуется слишком сильно напрягаться во время дефекации.

При наличии запоров необходимо применять легкие слабительные средства. Если патология протекает сложно, требуется консультация гастроэнтеролога и проктолога для решения проблем запоров.

Медикаментозное лечение

Нестероидное противовоспалительное средство

В лечении грыжи брюшной полости без операции одно из первых мест отводится медикаментам. Они помогают снять воспаление и блокируют боль, задерживая развитие опухоли и открывая простор для остальных методик терапии:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Блокируют выработку химических веществ, усиливающих воспаление поврежденной области. Часто используют ибупрофен, напроксен. Назначением препаратов занимается врач.
• Обезболивающие простого типа. Распространенные средства на основе парацетамола можно купить без рецепта. Они эффективны при слабовыраженных болях.
• Сильные обезболивающие. Применяются по согласованию с доктором и отпускаются по рецепту врача. Наиболее распространенный препарат – на основе кодеина или трамадола.

Специфических лекарств, созданных специально для лечения грыжи, не существует.

Народные рецепты

Самая большая группа средств для лечения грыжи живота без хирургического вмешательства – народные рецепты. Обычно используются компрессы, припарки, а также отвары и настои для приема внутрь. Применение натуральных продуктов для терапии серьезного заболевания требует консультации доктора.

Компрессы от грыжи

Грыжник используют для приготовления компрессов при паховой грыже

Самые эффективные компрессы можно приготовить из следующих продуктов:

• капустный лист – прикладывают в свежем виде на несколько часов, сверху обворачивая повязкой;
• раствор из 3-4 ст. л. 4% уксуса и стакана воды – обтирают больное место, затем прикладывают компресс из настоя дубовой коры;
• настой из дуба готовят так: измельчают желуди, листочки и кору, берут 2/3 1 л банки и заливают красным вином, настаивают 3 недели, перед использованием нагревают;
• компресс из грыжника – это растение продается в аптеке, заваривают 1-2 ст. л. 1 л кипятка и настаивают, прикладывают к грыже.

Все компрессы держат на больной области от 1 до 4 часов, можно наносить 1-2 раза в день.

Средства для приема внутрь

Травы для приготовления настоек при грыже

Не менее эффективными при лечении грыжи без операции будут народные рецепты для приема внутрь:

• Молоко и скипидарное масло. Берут 50 г молока и смешивают с 7 каплями масла, принимают 2 раза в день натощак в течение 10 суток.
• Вишня от болей. Берут сухие вишневые веточки 10-15 см длиной, сжигают, заливают 1 ч. л. полученной золы 200 г кипятка. Принимают по трети стакана 3 раза в день до еды в течение месяца.
• Лиственница для терапии. Берут 6 ст. л. измельченной коры дерева, смешивают с 4 стаканами кипятка и настаивают в термосе одну ночь. Принимают по стакану 4 раза в сутки перед едой в течение 15 дней.
• Васильковая настойка. Берут 3 ч. л. цветков и заваривают 0,5 л кипятка. Настаивают и пьют в течение дня до еды.

Перед терапией народными средствами важно убедиться в отсутствии аллергии и противопоказаний.

Упражнения для сдерживания грыжи

Умеренная физическая активность полезна для лечения грыжи живота у мужчин и женщин без операции. Укрепление мышц положительно сказывается на восстановлении, но только при небольших образованиях. Обязательно физкультуру обсуждают с доктором. Помочь в борьбе с патологией могут следующие упражнения:

1. Лежа на боку, сгибают ноги в коленях и подтягивают к животу. Задерживаются в такой позе на 10-15 секунд и распрямляются. Делают до 15 подходов.
2. Лежа на спине, выпрямляют ноги и поднимают их, добиваясь угла между полом и конечностями в 40-45 градусов. Удерживают положение несколько секунд, повторяют до 10 раз.
3. Лежа на спине, кладут руки за голову. Ноги подгибают в коленях, начинают поднимать голову и плечи вперед, не отрывая поясницу. Тянутся левым локтем к правому колену и наоборот. Повторяют 10-15 раз.
4. Стоя, медленно поворачивают туловище в разные стороны до упора, стараясь слегка растянуть мышцы. Повторяют до 10 раз.
5. Стоя, отводят ноги назад, сохраняя ровной спину, повторяют по 10 раз с каждой ногой.

Начинать тренировки можно с минимального количества повторений, чтобы не навредить здоровью.

Когда без операции не обойтись

Полностью убрать грыжу на животе без операции не получится. Народные рецепты и физкультура лишь на время замедляют развитие патологии. Это полезно, когда хирургическое вмешательство временно или полностью противопоказано, например, при тяжелой форме диабета или в возрасте от 70 лет.

При обнаружении небольшой грыжи врачи часто советуют лапароскопическое вмешательство – восстановление после него быстрое, побочных эффектов мало, а применение биосовместимой сетки для ушивания грыжи предотвращает рецидивы.

Профилактика грыжи живота

Профилактикой грыж во время беременности является ношение бандажа

Чтобы грыжа живота не появлялась, каждый человек должен помнить о профилактических мерах:

• больше двигаться, заниматься спортом и следить за весом;
• не допускать чрезмерного физического напряжения;
• питаться правильно и регулярно;
• выполнять упражнения на пресс;
• обеспечивать организм достаточным количеством воды;
• следить за опорожнением кишечника;
• женщинам нужно носить бандаж при беременности;
• младенцам нужно делать массаж и выкладывать на живот.

Лечение грыжи консервативными методами – сложное, ответственное занятие. При грамотном подходе можно добиться существенного замедления развития болезни, исключить осложнения опухоли. Но в большинстве случаев в итоге все равно требуется хирургия.

виды операций, как удаляют с сеткой

Грыжа – серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием органов и частей из нормального месторасположения. Выпирание не нарушает их целостности, но образуется дефект соединительной ткани. Если посмотреть визуально, то грыжа напоминает опухоль на вид.

Размер образований варьируется от маленького до большого, края четкие и ровные, кожные покровы не повреждаются, болезненных ощущений нет. Однако существуют ситуации, когда происходит защемление и требуется немедленная госпитализация с дальнейшей операцией при грыже на животе.

Симптомы грыжи живота и когда необходима экстренная помощь

Клиническая картина не имеет четких признаков, однако распознать ее не составляет труда. Основным проявлением патологии является неприятные болезненные ощущения и чувство распирания. И также боли могут быть схваткообразными и иметь разную остроту и силу. Не представляет особой опасности образование грыжевого мешка в период вынашивания плода. Увеличенная матка будет служить заглушкой и не даст ему ущемиться.

Болезненность чаще всего возникает во время или сразу после выполнения физических нагрузок. Спустя некоторое время неприятные ощущения притупляются. Больные жалуются на отсутствие дефекации в течение 3 и более дней, тошноту и рвоту. В начале своего развития грыжа видна, она выпирает еще сильнее при чихании, кашле, но может пропадать, если пациент принимает лежачее положение.

Иногда происходит так, что грыжа ущемляется и тогда необходимо экстренное оперативное лечение. Симптомы болезни делятся на две группы: ранние и поздние. К первым – относятся приступообразная боль, рвота от 5 раз и более, не приносящая облегчения, метеоризм, снижение или отсутствие перистальтики кишечника, изжога и отрыжка.

Внешне грыжа становится красной, горячей на ощупь. Плотность и болезненность ее увеличивается. К поздним признакам можно отнести багровость кожных покровов и скопление экссудата в месте сдавливания, сильная усталость, апатия, высокая температура тела. Может наблюдаться развитие флегмоны грыжевого мешка с последующим расплавлением соседних тканей.

Во время защемления размер грыжи может увеличиваться в несколько раз

Важно! Лечить пупочную грыжу без операции можно только у детей.

Подготовка к оперативному лечению

Перед тем как выполнить плановую операцию, необходимо пройти небольшую подготовку.

• Минимум за 3 суток (а лучше больше) не употреблять никаких спиртсодержащих напитков.
• За 2 недели отказаться от приема аспирина, т. к. он нарушает работу системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечений.
• В течение месяца правильно питаться, обогащая свой рацион продуктами, богатыми витаминами.
• Не принимать пищу за 12–16 часов до начала операции (обычно с 6 вечера предыдущего дня).

Не проводится никаких хирургических вмешательств, если недавно были перенесены простудные или воспалительные болезни. Интервал между окончанием заболевания и началом операции должен составлять не менее 14 дней.

Кроме этого, необходимо пройти некоторые медицинские процедуры: сдавать кровь на общий и биохимический анализ, протромбиновый индекс (ПТИ) и глюкозу, инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис и т.д.), сделать электрокардиограмму сердца. Все эти манипуляции не проводятся, если произошло защемление грыжи и необходимо экстренное ее удаление.

Виды операций

В хирургии различают 2 вида оперативного лечения грыжи живота:

• Пластика собственными тканями (натяжная герниопластика).
• Хирургическое лечение с использованием сетки (имплантат из полимерного инертного материала).

Натяжная герниопластика осуществляется при помощи собственных тканей, они сопоставляются и сшиваются в области грыжевых ворот. У этого метода есть немало недостатков: натяжение, в результате которого есть риск развития неправильного рубцевания тканей, несостоятельность швов, длительный период реабилитации, боль после оперативного лечения, высокий % возникновения рецидивов (вентральные грыжи).

К более современным и высокоэффективным методам относят операции грыжи живота с сеткой из полимерных инертных материалов. После такой операции повторный выход органов из своих полостей снижается менее до 3% и менее, заживление происходит быстро и безболезненно. На сегодняшний день ненатяжная герниопластика самая популярная в хирургии. В зависимости от доступа к месту проведения операции различают открытый и лапароскопический метод.

В государственных учреждениях операция по ликвидации патологии проводится бесплатно. Сюда входят все виды грыж: пищеводного отверстия диафрагмы, белой линии живота, пупочная, паховая и бедренная.

Послеоперационный период

В ранний послеоперационный период, составляющий первые 2 недели, стоит придерживаться некоторых правил и ограничений:

• До снятия швов регулярно посещать перевязки не менее 1 раза в сутки и выполнять все рекомендации врача.
• Принимать послабляющие препараты с целью профилактики запоров.
• Соблюдение строгой диеты и правильного режима питания.
• Исключить наклоны вперед, подъем тяжестей и сильные физические нагрузки.
• Оставаться в одной весовой категории в течение минимум 6 месяцев, в противном случае есть риск расхождения швов.

Любое хирургическое вмешательство, даже самое незначительное, является стрессом для всего организма. Ему необходимо некоторое время, чтобы окрепнуть и восстановиться

Сколько длится период реабилитации? Первые несколько недель после удаления грыжи живота считаются самыми трудными. Существует немало причин, которые способны вызвать повышение давлению в брюшной полости, что приведет к расхождению швов. Чтобы свести их к минимуму, необходимо исключить риск возникновения воспаления дыхательных путей. Кроме этого, стоит отказаться от курения, вдыхания пыли и пыльцы, а также других раздражителей.

После выписки из стационара пациенты практически не чувствуют сильных ограничений в движении, самостоятельном обслуживании себя самого, еде и питье. Уже на 3 сутки после проведения операции разрешаются непродолжительные прогулки на свежем воздухе, минимальные физические нагрузки, но только в специальном бандаже или корсете.

Противопоказания к вмешательству

К сожалению, оперативное лечение не всегда является возможностью справиться с заболеванием. Иногда бывают случаи, когда проведение хирургических манипуляций противопоказано или не имеет смысла:

• возраст ребенка до 5 лет. У малышей есть вероятность того, что грыжа самостоятельно исчезнет с ростом детского организма. Поэтому, если грыжа не причиняет дискомфорта, операцию не проводят или откладывают на более поздний срок. Это касается только приобретенных грыж;
• инфекционные заболевания в острой форме и высокой температурой тела. Лечение проводится только после полного выздоровления;
• период вынашивания плода. Чтобы не подвергать организм беременной женщины лишним стрессам, стоит дождаться окончания лактации или, на крайний случай, родов;
• нарушение легочной или сердечно-сосудистой деятельности;
• грыжи гигантских размеров у лиц старше 70 лет. Необходимо проводить обширную операцию, что плохо переносится в пожилом возрасте;
• осложненный цирроз печени;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• варикозное расширение вен пищевода;
• инфаркт миокарда и инсульт. В таком состоянии больные плохо переносят наркоз, поэтому операции стараются не проводить;
• неизлечимые заболевания. Грыжа не считается болезнью, которая представляет сильную угрозу организму, но ее удаление может нести риск здоровью. Поэтому нет никакого смысла подвергать его больных с неизлечимыми патологиями;
• повышенный уровень глюкозы в крови, несмотря на введение инсулина.

Читайте также:

Каждый подобный случай рассматривается врачом индивидуально. Только специалист может оценить потенциальный эффект от лечения.

Осложнения

К осложнениям грыж живота относят ущемление, воспаление и копростаз.

Ущемленная грыжа

Внезапное сдавливание содержимого грыжи в грыжевых воротах. Абсолютно любой орган может быть ущемлен, находясь в грыжевом мешке. Возникает патологическое состояние при значительном сокращении мышц брюшного пресса в результате подъема тяжестей, изнурительном кашле, во время натуживания. Во время защемления всегда наступает нарушение кровообращения зажатой области и нормального его функционирования.

Воспаление грыжи

Может возникнуть как с внутренней стороны, так и с внешней. Различают несколько типов воспаления: серозное, гнойное, серозно-фибринозное, гнилостное. Протекают в острой форме, крайне редко в хронической. Инфицирование содержимого грыжевого мешка может быть через кожные повреждения, язвы, раздражения.

Единичны случаи воспаления грыж после травмы. Начало патологического процесса сопровождается резкими болями в животе, повышением температуры, рвотой. Поставить диагноз очень трудно, т. к. путают патологию с ущемлением.

Копростаз

Застой каловых масс, в результате чего наступает частичная или полная закупорка просвета кишечника. Заболевание развивается одинаково как в детском, так и взрослом возрасте.

Осложнения после хирургического лечения грыжи живота встречаются редко. Возникают они по разным причинам: неправильный уход за больным, чрезмерные физические нагрузки, игнорирование предписаний специалиста.

Самым распространенным постхирургическим последствием является повторное возникновение грыжи. Она образуется на месте, где было произведено иссечение грыжевого мешка раннее, чаще всего на белой линии живота.

как делается операция и причины появления

Одна из основных операций в хирургическом стационаре – удаление грыжи живота. Она проводится как экстренно, так и в плановом порядке.

Методика операции по удалению грыжи живота зависит от давности заболевания. От наличия ущемления и того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью.

Операция представляет собой выпячивание органов брюшной полости через несуществующие в норме отверстия. Например, в околопупочной области белой линии живота.

Виды и причины появления

Основные причины:

• склонность к запорам;
• детский или пожилой возраст;
• нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки, из-за ранее перенесенных операций;
• тяжелый физический труд;
• мужской пол;
• склонность к повышенной массе тела;
• сильный кашель или крик;
• повторные сложные естественные роды;
• травмы.

Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые. Они редко достигают диаметра более 10 см. Чаще они расположены над пупком и крайне редко ущемляются.

Клиническая картина проявляется болью в том органе, который попадает в грыжевой мешок. Это может быть сальник, петли тонкой кишки, мочевой пузырь.

В случае попадания в грыжевые ворота петель кишечника возникают неприятные ощущения. Это может быть жжение в петлях кишки в верхней половине живота. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.

Способы удаления

Операция – герниопластика может проводиться следующими способами:

• ушивание дефекта в белой линии кисетным, П-образным, узловыми и другими видами швов;
• пластика собственными тканями;
• лапароскопическая операция.

Операцию лучше проводить в плановом порядке не дожидаясь осложнений. По поводу которых придётся выполнять экстренное оперативное вмешательство. Лучше всего операцию проводить в специализированных клиниках по удалению грыжи.

Подготовка к операции включает в себя следующие анализы:

• клинический анализ крови;  общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма – анализ на свёртываемость крови и длительность кровотечения;
• определение группы крови и резус фактора;
• кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
• при наличии сахарного диабета показана консультация эндокринологом;

Если у больного имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то необходимо выполнить ФГДС.

 Как проводится операция — удаление грыжи живота?

Если содержимым грыжевого мешка является предбрюшинный жир, то операция включает в себя наложение П-образных швов. Предварительно надо убедиться, что внутри грыжевых ворот находится только брюшной жир и отсутствуют петли кишечника.

При больших выпячиваниях, производится удаление грыжи белой линии живота. Операция выполняется лапароскопически и включает в себя установку сетки в область расхождения листков апоневроза.

Сетка имплантируется в том случае, когда своих местных тканей не хватает для выполнения пластики. Также, если соединительная ткань очень мягкая, рыхлая, существует опасность рецидива грыжи.

Имеются следующие преимущества использования сетки во время операции:

1. Практически исключаются рецидивы грыж.
2. Легче протекает послеоперационный период, меньше болей в послеоперационной ране, т. к. меньше натяжение местных тканей в зоне оперативного вмешательства.
3. Возможность раньше активизировать больного, восстановление качества жизни.
4. Этот способ существенно снижает длительность оперативного вмешательства.
5. Значительно меньшее количество шовного материала используется в процессе операции, и, следовательно, снижается риск возникновения лигатурных свищей.
6. Сетка быстро прорастает фиброзной тканью и капиллярами, не отторгается, не требуется её удаления в дальнейшем.

При расхождении прямых мышц живота сбоку от белой линии используется лапароскопия. Она позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным и послеоперационный период более гладким.

Удаление грыжи живота с применением лапароскопической методики позволяет:

• выполнять эту операцию у пожилых пациентов
• или больных, страдающих тяжёлой сопутствующей соматической патологией.

Лапароскопия желательна, когда есть подозрение, что содержимое грыжевого мешка заполнено петлями кишечника и ревизию грыжи надо проводить со стороны брюшной полости.

Особенностями хирургического лечения послеоперационных грыж является необходимость выделения грыжевого мешка из спаек, образовавшихся с момента предыдущей операции.

В этой ситуации также хороший эффект даёт лапароскопия, т. к. она позволяет значительно снизить риск развития интраоперационных осложнений. Чем аккуратнее выполнена операция, меньше травматизация тканей, кровотечение. Тем меньше риск развития нагноения и возникновения рецидива грыжи.

Послеоперационное восстановление

В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.

Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

Ношение бандажа является строго обязательным.

При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.

Целью использования послеоперационного бандажа является:

• уменьшение болевого синдрома;
• снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
• бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.

После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:

1. Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
2. Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
3. Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
4. Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
5. При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.

 Возможные осложнения

В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:

• нагноения;
• кровотечения;
• рецидивы грыжи;

В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

При появлении жалоб на неприятные ощущения и дискомфорт в области средней линии живота, необходимо:

• обратиться к врачу;
• сдать анализы крови;
• выполнить УЗИ органов брюшной полости.