Автор: alexxlab

1.4. Возрастные анатомо-физиологические особенности

Для
каждого возрастного периода характерны
количественно определенные морфологические
и физиологические показатели. Измерение
морфологических и физиологических
показателей, характеризующих возрастные,
индивидуальные и групповые особенности
людей, называется антропометрией. Рост,
вес, окружность грудной клетки, ширина
плеч, жизненная емкость легких и сила
мышц – все это основные антропометрические
показатели физического развития.

Рост,
развитие и их изменения в отдельные
возрастные периоды.
Рост и развитие детей идут постоянно,
однако темпы роста и развития отличаются
друг от друга. В одни возрастные периоды
преобладает рост, в другие – развитие.
Неравномерность темпов роста и развития,
их волнообразность также определяют
деление на возрастные периоды.

Так,
до 1 года жизни у ребенка преобладает
рост, а с 1 года до 3 лет – развитие. С 3
до 7 лет снова ускоряется темп роста,
особенно в 6–7 лет, и замедляется темп
развития; с 7 до 10–11 лет замедляется
рост и ускоряется развитие. В период
полового созревания (с 11–12 до 15 лет)
рост и развитие резко ускоряются.
Возрастные периоды ускорения роста
называются периодами вытягивания (до
1 года, с 3 до 7, с 11–12 до 15 лет), а некоторого
замедления роста – периодами округления
(с 1 до 3, с 7 до 10–11 лет).

Отдельные
части тела растут и развиваются
непропорционально, т. е. их относительные
размеры изменяются. Например, размер
головы с возрастом относительно
уменьшается, а абсолютная и относительная
длина рук и ног увеличивается. То же
можно сказать и о внутренних органах.

Кроме
того, в росте и развитии детей имеются
также половые различия. Примерно до 10
лет мальчики и девочки растут почти
одинаково. С 11–12 лет девочки растут
быстрее. В период полового созревания
у мальчиков (с 13–14 лет) темп роста
увеличивается. В 14–15 лет рост мальчиков
и девочек почти сравнивается, а с 15 лет
мальчики вновь растут быстрее, и это
преобладание роста у мужчин сохраняется
на протяжении всей жизни. Потом темп
роста замедляется и в основном
заканчивается к 16–17 годам у девушек, к
18–19 – у юношей, однако замедленный рост
продолжается до 22–25 лет.

Длина
головы юношей составляет 12,5-13,5 %,
туловища – 29,5-30,5 %, ноги – 53–54 %,
руки – 45 % от общей длины тела. По
темпу роста на первом месте стоит плечо,
на втором – предплечье, медленнее растет
кисть. Наибольшее увеличение длины
туловища происходит примерно через год
после наибольшего увеличения длины
ног. В итоге длина тела взрослого человека
больше по сравнению с длиной тела
новорожденного приблизительно в 3,5
раза, высота головы – в два раза, длина
туловища – в три раза, длина руки – в
четыре раза, длина ноги – в пять раз.

Из-за
расхождения темпов роста и развития
нет строго пропорциональной зависимости
между ростом и весом, но, как правило, в
одинаковом возрасте чем больше рост,
тем больше и вес. Темп увеличения веса
самый большой на первом году жизни. К
концу первого года вес увеличивается
в три раза. Потом прибавление веса
составляет в среднем 2 кг в год.

Как
и рост, вес мальчиков и девочек до 10 лет
примерно одинаков при небольшом его
отставании у девочек. С 11–12 лет вес
девочек больше связан с развитием и
формированием женского организма. Это
преобладание веса сохраняется у них
примерно до 15 лет, а потом в связи с
преобладанием роста и развития скелета
и мышц вес мальчиков возрастает, и это
превышение веса сохраняется в дальнейшем.

Значительными
также являются возрастные различия в
увеличении абсолютного и относительного
веса отдельных органов. Например,
окружность грудной клетки с 7 лет больше
у мальчиков, а с 12 лет – у девочек. К 13
годам она почти одинакова у обоих полов
(у девочек немного больше), а с 14 лет
окружность грудной клетки больше у
мальчиков. Эта разница в дальнейшем
сохраняется и увеличивается. Ширина
плеч у мальчиков с 6–7 лет начинает
превышать ширину таза. Вообще говоря,
ширина плеч у детей увеличивается
ежегодно, особенно между 4–7 годами.
Этот ежегодный прирост у мальчиков
больше, чем у девочек

Анатомо-физиологические особенности и развитие двигательных качеств у юных спортсменов групп начальной спортивной специализации

В статье рассматриваются особенности развития двигательных качеств юных спортсменов групп начальной спортивной специализации.

Ключевые слова: юные спортсмены, анатомо-физиологические особенности, двигательные качества.

Специалист [3] высказывает мнение о том, что для применения рациональной методики обучения юных баскетболистов необходимо знать закономерности возрастного развития главнейших систем организма. Изменения, происходящие в строении и физиологическом состоянии организма юных спортсменов, обусловлены не только начальным воздействием систематических занятий физическими улучшениями, но и возрастными особенностями.

Возраст 11–12 лет характеризуется относительным замедлением роста тела и более интенсивным прибавлением веса. Кости скелета в этом возрасте еще недостаточно прочны, связки суставов эластичны и растяжимы, мышцы развиты относительно слабо. Относительная слабость мышечной системы детей предрасполагают к деформации позвоночника и грудной клетки, к нарушениям нормальной осанки.

У мальчиков прирост веса мышц по отношению к весу тела больше, чем у девочек, а, следовательно, и лучше развита мышечная сила.

У детей 11–12 лет организм в целом развивается активнее, чем у взрослых, поэтому общее количество крови по отношению к весу тела у них больше, а также больше величины ударного и минутного объема крови по отношению к весу тела у них больше, а также больше величина ударного и минутного объема крови по отношению к единице веса тела. Однако абсолютная величина ударного и минутного объемов крови у детей и подростков значительно меньше, чем у взрослых.

Сила и частота сердечных сокращений оказывается у детей больше, чем у взрослых. Так частота пульса в норме у них 77–80 ударов в 1 минуту.

У детей относительно широкие отверстия сердца и просветы сосудов, в связи, с чем облегчается перемещение крови, создаются условия для большей скорости кровотока и меньшего сопротивления периферических сосудов. Артериальное давление равно в среднем 165/65 мм.рт.ст., жизненная ёмкость легких в среднем равна 1600–1800 см³, частота дыхательных движений 20–22 в/мин.

При физической нагрузке пульс и дыхание значительно учащаются, ударный объем крови и подъем максимального артериального давления меньше, чем в старшем возрасте, восстановление этих показателей до уровня покоя замедленно. Функциональные возможности организма у детей 11–12 лет невысокие.

Известно, что костный аппарат у детей очень гибок и легко поддается неблагоприятным влияниям, искривляется. Поэтому даются упражнения на выработку правильной осанки. Корригирующие упражнения занимают значительное место среди специальных баскетбольных упражнений.

Внимание у детей этого возраста очень неустойчиво. Они не умеют ни сосредотачивать, ни распределять свое внимание, легко отвлекаются от предмета, не могут сконцентрировать внимание. Искусственное возбуждение их интереса, привлекается новизной упражнений. Каждое задание юные баскетболисты выполняют 7–10 минут, а затем предлагаются новые упражнения, резко отличающиеся по характеру от предыдущего. Быстрое переключение от одного приема к другому не утомляет детей, поддерживает у них стойкий интерес к обучению [4].

В то же время возраст 12 лет является условным периодом в развитии организма мальчиков в условиях баскетбольного тренинга, когда окончательно устанавливается вагусные механизмы сердечной деятельности. В данном возрастном периоде рекомендуется снижение объема физических нагрузок. В возрасте 14–15 лет у юных баскетболистов наступает стабилизация вегетативного баланса. Рекомендуется снижение объема спортивных физических нагрузок с целью недопущения развития процессов дезадаптации [10].

Содержание занятий легкой атлетикой с детьми, подростками, юношей зависит от возрастных особенностей, которые следует учитывать при планировании, построении и проведении занятий. Кроме того, нужно иметь ввиду, что по своему биологическому развитию дети одной возрастной группы отличаются от средних данных возрастной группы на два и даже более в ту и другую сторону [7,9].

По мнению известных тренеров по легкой атлетике [7] длительные напряжения, связанные с жестким приземлением на твердый грунт, поднимание и бросание тяжелых не по силам предметов (штанга, ядро, диски и др.) могут повредить диэтифизорный хрящ, привести к искривлению позвоночника, нежелательным изменениям в грудной клетке и в строении кисти руки. Чтобы костная система развивалась нормально, нужно правильно подбирать и умело дозировать упражнения. Наиболее ценными из них являются бег и прыжки.

При работе с детьми следует не забывать об анатомо-физиологических и психологических особенностях возрастного развития, что на занятиях допустимы значительные нагрузки. Однако следует помнить, что нагрузки должны быть непродолжительными и обязательно чередоваться с активным отдыхом. Для этого при обучении возможно чаще применять подвижные игры, упражнения, имитирующие игровые приемы, учебные игры по упрощенным правилам и с уменьшенным количеством участников, соревнования в выполнении отдельных игровых приемов [1,9].

Развитие мышечной силы соразмерно с возрастными возможностями ребенка. Имеет важное значение для всестороннего совершенствования его двигательных движений.

Исследованиями многих авторов доказано, что развитие силы различных мышечных групп происходит у детей и подростков гетерохронно [5,2]. С 7–8 до 11–12 лет сила мышц возрастает в среднем на 30–60 %. Темпы прироста отдельных мышечных групп у младших школьников неравномерны. Наиболее интенсивно, особенно с 10–11 лет развивается сила разгибателей туловища, затем разгибателей бедра и спины, далее сгибателей плеча, туловища и наконец, сгибателей и разгибателей предплечья и голени.

В младшем школьном возрасте более выраженный прирост силы у мальчиков отмечается с 11–12 лет. К этому же периоду у детей начинает проявляться преимущественно в силе мышц правой руки. В подростковом возрасте мышечная сила развивается весьма умеренно.

Изучение выносливости школьников к работе разной интенсивности (60,70,90 % и до максимума) показывает, что наибольший темп прироста выносливости к циклической работе интенсивностью 90 % наблюдается у мальчиков 10–14 лет [9].

За счет интенсивного развития в 7–11 лет двигательных функций, обеспечивающих быстроту движений (частоту, скорость движений, время реакции) подростки очень хорошо адаптируются к скоростным нагрузкам и могут показывать отличные результаты в беге, плавании, то есть, там, где быстрота движений имеет важное значение. У младших школьников имеются все морфофункциональные предпосылки для развития такого качества как гибкость. Большая подвижность позвоночного столба, высокая растяжимость связочного аппарата обуславливает высокий прирост гибкости в 7–10 лет [6].

Особенно заметно влияние физических упражнений на развитие костной системы. Наибольшей подвижностью обладает позвоночник у детей 8–10 лет.

Таблица 1

Детская стопа по сравнению со стопой взрослого человека относительно коротка и сужена в пяточной области. У детей по стопе больше развита подкожная жировая клетчатка. Надо учитывать, что объем движений в стопе у детей больше, чем у взрослых. Формирование сводов стопы завершается к 11–12 годам, вся стопа формируется к 16–18 годам. Поэтому чрезмерные нагрузки в этот период могут привести к плоскостопию.

Важное значение имеют особенности развития мышечной системы у детей. С возрастом объем, структура, химический состав и функции мышц меняются. У детей 8–10 лет мышечная система еще развита слабо. Процентное отношение мышечной массы к массе тела составляет 27,2 %, в 14–15 лет этот показатель равен 32,6 %, у юношей 18 лет он составляет 44,2 %.

В период 8–12 лет прирост силы мышц верхних конечностей происходит интенсивнее, чем нижних, средний прирост силы сгибателей голени равен 3,6 кг, а сгибателей кисти 3,5 кг.

Работоспособность детей и подростков, а также приспособляемость их к физическим нагрузкам определяется состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной системы /2/.

Время кругооборота крови меняется с возрастом:

6–10 лет — 16 сек.

11–13 лет — 17 сек

14–16 лет — 18 сек.

В детском и подростковом возрасте сердечная мышца еще не достигает завершения своего развития. Минутный объем крови с возрастом увеличивается, а величина минутного объема на 1 кг веса уменьшается.

Эти показатели характеризуют следующими величинами:

8 лет -2240 мл и 88мл/мин

15 лет -3150 мл и 70 мл/мин.

С возрастом повышается артериальное давление крови, которое характеризуется величинами:

Следует отметить, что благоприятной особенностью сердечно-сосудистой системы у детей является то, что относительное количество крови у детей больше чем у взрослых. Артерии детей отличаются большей эластичностью, капилляры широкие, вены узкие.

Вследствие этого ткани детей питаются кровью интенсивнее, чем у взрослых, процесс окисления протекает более активно. Поэтому у детей наблюдается более короткий период восстановления по сравнению с взрослыми.

Дыхательная система у детей находится в стадии развития, частота дыхания быстро изменяется под влиянием различных величин и внутренних воздействий (таблица 2).

Таблица 2

Данные легочной вентиляции (мл)

Важное значение имеют показатели, характеризующие возрастную динамику функционального состояния аппарата дыхания у детей.

Жизненная ёмкость легких с возрастом увеличивается и достигает следующих величин:

7-лет — 1400 мл.

12–14 лет — 2000 мл.

Изменяется также количество поглощения кислорода из одного литра воздуха:

8–10 лет — 35–36 мл.

14–16 лет — 38–43 мл.

В связи с этим занятия футболом на воздухе имеют большое значение для улучшения работы органов дыхания у детей, подростков в условиях неблагоприятных факторов внешней среды Приаралья, где наблюдается увеличение заболеваний органов дыхательной системы.

В 1993 году страны Центральной Азии создали Международный Фонд спасения Арала (МФСА). Группой специалистов /8/ было установлено, что состояние здоровья населения зоны Приаралья вызывает беспокойство. Увеличились случаи респираторных заболеваний.

С этой целью необходимо организовать спортивные секции для детей, подростков по различным видам спорта.

Организация и методика самих занятий должна способствовать решению широкого комплекса оздоровительных, воспитательных и образовательных задач, в том числе:

1)                 Обеспечить полноценное физическое развитие и укрепить здоровье учащихся;

2)                 Воспитание волевых качеств и характера;

3)                 Формирование устойчивой привычки к систематическим спортивным занятиям;

4)                 Развитие физических качеств;

5)                 Овладение знаниями, умениями, навыками необходимыми для участия в соревнованиях.

В то же время подготовка юных спортсменов отличается особой многогранностью. Это объясняется, во-первых, анатомо-физиологическими особенностями детей, подростков; во- вторых многообразием педагогических задач. Для тренера необходимо знать содержание и специальные методы обучения, тренировки, но и глубоко разбираться и понимать специфику педагогического процесса, обусловленного особенностями детского организма.

Литература:

1. 
        Антонов Е. Е., Никитюк Б. А. Анатомо-физиологические основы физической культуры и спорта. М-1991.-82 с.
2. 
        Городниченко Э.А, Возрастные изменения статической выносливости и силы разных групп мышц у школьников 8–17 лет./ В сб. Развитие двигательных качеств школьников/ М. «Просвещение». 1987- с 44–49.
3. 
        Зельдович Т. Подготовка юных баскетболистов, Учебное пособие. М. ФиС,1964–216 с.
4. 
        Зинин А. Детский баскетбол. М. ФиС, 1969- 173 с.
5. 
        Коробков А. В. Развитие и инновация функций различных групп мышц человека в онтогенезе. М. 1958–21с.
6. 
        Любомирский Л. Е. Возрастные особенности движений у детей и подростков. М. «Педагогика»; 1979–76 с.
7. 
        Озолин Н. Г., Марков Д. П. Легкая атлетика. Учебник. М. ФиС 1972–672с.
8. 
        Питер Навзатия, Ральф Петрович, Ханс Вильянс, Александр Лагинский (русская версия) Катастрофа Аральского моря, Kvintapoint, Ташкент 2010–43с.
9. 
        Чернов К. Л., Федотова В. Г. Выносливость и методы её развития у лиц разного пола и возраста / Мат. 3-й, Всесоюз. научн. конф. по проблемам юношеского спорта. М. 1973. — С. 44–46
10. 
    Шаханская А. В., Кузьмин А. А., Даутов Ю. Ю., Петрова Г. Г. Влияние нагрузки на функциональное состояние и регулярно адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы юных баскетболистов с учетом соматотипологической принадлежности. // Теория и практика физической культуры. 2014. — № 11.- С. 21–23

Анатомо-физиологические особенности детей 3-4 лет.

Три года — это возраст, когда ребенок вступает в период дошкольного детства.

Основные показатели физического развития ребенка на этот момент таковы: рост 96+4,3 см, вес 12,5+1 кг, окружность грудной клетки 51,7+_1,9 см, окружность головы 48 см, количество молочных зубов 20. Объем черепной коробки трехлетнего ребенка составляет уже 80% от объема черепа взрослого.

Особенности опорно-двигательного аппарата. Физиологические изгибы позвоночника ребенка четвертого года жизни неустойчивы, кости и суставы легко подвергаются деформации под влиянием неблагоприятных воздействий. Суставы пальцев могут деформироваться (например, если малыш часто лепит из слишком жесткого пластилина). Неправильные позы (сведение плеч, опускание одного плеча, постоянно опущенная голова) могут стать привычными, нарушается осанка. А это, в свою очередь, отрицательно сказывается на функции кровообращения и дыхания. В период 3—4 лет диаметр мышц увеличивается в 2—2,5 раза, происходит дифференциация мышечных волокон. Детям, особенно в начале четвертого года жизни, легче даются движения всей рукой (прокатить мяч, машину), поскольку крупная мускулатура в своем развитии опережает мелкую. Но постепенно в процессе изобразительной деятельности, в строительных и дидактических играх совершенствуются движения кисти и пальцев. Поднимание рук вверх, в стороны, наклоны, покачивания и повороты туловища одновременно способствуют овладению своим телом.

Дыхательные пути у детей отличаются от таковых у взрослых.
Просветы воздухоносных путей (гортань, трахея, бронхи, носовые ходы) у ребенка значительно уже. Слизистая оболочка, их выстилающая, нежна и ранима. Это создает предрасположенность к воспалительным заболеваниям органов дыхания.
Ребенок трех-четырех лет еще не может сознательно регулировать дыхание и согласовывать его с движением. Важно приучать детей дышать носом естественно и без задержки. Очень полезны для малышей упражнения, требующие усиленного выдоха: игры с пушинками, легкими бумажными изделиям.

Сердечно-сосудистая система по сравнению с органами дыхания лучше приспособлена к потребностям растущего организма. Однако сердце ребенка работает хорошо лишь при условии посильных нагрузок. Скорость кровотока у детей больше, чем у взрослых. Кровяное давление в среднем составляет 95/58 мм ртутного столба.

В дошкольном возрасте происходит совершенствование строения и
деятельности центральной нервной системы. К трем годам у ребенка бывает обычно достаточно развита способность к анализу и синтезу воздействий окружающей среды. В этих процессах значительная роль принадлежит не только непосредственному восприятию, но и речи, с помощью которой ребенок обобщает и уточняет воспринимаемое.

Развивающаяся способность к концентрации возбуждения облегчает сосредоточение детей на учебном материале. Однако оно легко нарушается при изменении обстановки под влиянием возникающего ориентировочного рефлекса. Если на занятии в момент объяснения с улицы донесся какой-то шум или в комнату вошел посторонний, дети мгновенно отвлекаются. Воспитатели на этот случай должны знать приемы, с помощью которых можно с минимальной затратой времени переключить внимание детей на учебное задание. Процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга легко иррадиируют. Внешне это выражается в лишних движениях, суетливости, дети много говорят или, наоборот, замолкают.

Часто наблюдается повышенная возбудимость, и это приводит к быстрой утомляемости детей.

У ребенка 3—3,5 лет взаимодействие сигнальных систем еще несовершенно. Уровень межанализаторных связей таков, что в момент выполнения упражнений дети порой не могут воспринимать словесные коррективы воспитателя.
Более эффективным будет оказать ребенку непосредственную помощь: повернуть его корпус, руки, задавая правильную амплитуду движений, и т.д. На этом этапе важно гармонично сочетать непосредственные и словесные воздействия на детей.

Развитие личности

Четвертый год жизни характеризуется двумя качественно новыми чертами. Одна связана с формированием личности ребенка, другая — с  формированием его деятельности.

С возрастом малыш в числе других знаний приобретает и знания о самом себе (о том, что у него есть имя, и др. ). В два с половиной года ребенок узнает себя в зеркале, а несколько позже на фотографии. Период появления в речи ребенка местоимения «я», (в конце раннего возраста) знаменуется переменами в его поведении — возникает стремление действовать самому. Л.И. Божович отмечает, что с возникновением «системы Я» в психике ребенка возникают и другие новообразования. Самым значительным из них является самооценка и связанное с ней стремление соответствовать требованиям взрослых, быть хорошим.

Наличие одновременно существующих, но противоположно направленных тенденций: сделать согласно собственному желанию и соответственно требованиям взрослых — создает у ребенка неизбежный внутренний конфликт и тем самым осложняет его внутреннюю психическую жизнь.

Элементы самосознания у ребенка трех-четырех лет проявляются в не всегда удачном противопоставлении себя окружающим. Поэтому конец третьего и частично четвертый год жизни называют «кризисным» возрастом, которому свойственны вспышки негативизма, упрямства, неустойчивость настроения.

Вторая особенность состоит в том, что действия детей в игре, рисовании, конструировании приобретают намеренный характер, что позволяет малышам создавать какой-то конкретный образ (в рисовании, лепке), возводить постройки, выполнять определенную роль в игре и т.д. Преднамеренность, произвольность действий, то есть подчинение их определенному образцу, важны для развития ребенка, но на четвертом году его жизни они только формируются.
Поэтому деятельность носит неустойчивый характер. Малышу трудно, например, при неожиданных изменениях обстановки удержать в сознании цель деятельности.
Отвлекаемость детей велика и на занятиях, и в игре, и в быту. Младшие дошкольники отвлекаются в течение одной игры иногда до 12—13 раз.

Преднамеренность, произвольность деятельности предполагает наличие умения ее планировать. Но оно более характерно для среднего и старшего дошкольного возраста. В младшем же возрасте из игрового материала ребенок выбирает 2—3 предмета, нужных для начала игры, не заботясь об остальном; выбирает роль, которая ему нравится, не думая о взаимодействии с партнером.
Поэтому, чтобы поддержать игру, нужно все необходимое для ее продолжения расположить в поле зрения детей.

На устойчивость деятельности, результативность и качество работы положительно влияет предложение детям значимого в их глазах мотива деятельности. Младшего дошкольника привлекает мотив сделать вещь для себя, для своей игры (лепка, рисование, конструирование). Мотив общественной пользы для ребенка еще малоэффективен, но он охотно трудится для близкого человека: воспитателя, мамы, бабушки и др., для любимой куклы.

В возрасте 3—4 лет ребенок постепенно выходит за пределы семейного круга. Его общение становится внеситуативным. Взрослый начинает выступать для ребенка не только в качестве члена семьи, но и как носитель определенной общественной функции. Желание ребенка выполнять такую же функцию приводит к противоречию с его реальными возможностями. Разрешением этого противоречия становится развитие игровой деятельности как ведущей в дошкольном возрасте.

Главной особенностью игры является ее условность: выполнение одних действий с одними предметами предполагает их отнесенность к другим действиям с другими предметами. Основным содержанием игры младших дошкольников являются действия с игрушками и предметами-заместителями. Продолжительность игры небольшая. Младшие дошкольники ограничиваются игрой с одной-двумя ролями и простыми, неразвернутыми сюжетами. Игры с правилами в этом возрасте только начинают формироваться.

Самой выраженной особенностью детей начала 4-го года жизни является их стремление к самостоятельности. У детей уже есть способность к целеполаганию, умение заранее представить себе некоторый желаемый результат и активно действовать в направлении его достижения.

Однако любые усилия по достижению результата должны приносить удовлетворение. И для многих целей, которые ставит перед собой маленький ребенок, это удовлетворение лежит в первую очередь в сфере признания и одобрения его достижений взрослым. Поддержка и одобрение взрослых порождают у детей радостное ощущение своей компетентности, представления о себе как о могущем и умеющем.

Развитие психических процессов

Годы дошкольного детства — это годы интенсивного психического развития и появления новых, ранее отсутствовавших психических особенностей.
Ведущей потребностью ребенка данного возраста является потребность в общении, уважении, признании самостоятельности ребенка. Ведущая деятельность — игровая.
В этот период происходит переход от манипулятивной игры к ролевой.

Восприятие. Ведущей познавательной функцией является восприятие.
Значение восприятия в жизни дошкольника очень велико, так как оно создает фундамент для развития мышления, способствует развитию речи, памяти, внимания, воображения. В младшем школьном возрасте эти процессы будут занимать ведущие позиции, особенно логическое мышление, а восприятие будет выполнять обслуживающую функцию, хотя и продолжит развиваться. Хорошо развитое восприятие может проявляться в виде наблюдательности ребенка, его способности подмечать особенности предметов и явлений, детали, черточки, которые не заметит взрослый.

В процессе обучения восприятие будет совершенствоваться и оттачиваться в процессе согласованной работы, направленной на развитие мышления, воображения, речи. Восприятие младшего дошкольника 3—4 лет носит предметный характер, то есть свойства предмета, например цвет, форма, вкус, величина и др., не отделяются у ребенка от предмета. Он видит их слитно с предметом, считает их нераздельно принадлежащими ему. При восприятии он видит не все характеристики предмета, а только наиболее яркие, а иногда и одну, и по ней отличает предмет от других. Например: трава зеленая, лимон кислый и желтый. Действуя с предметами, ребенок начинает обнаруживать их отдельные качества, постигать разнообразие свойств. Это развивает его способность отделять свойства от предмета, замечать похожие качества в разных предметах и разные в одном.

Внимание. Способность детей управлять своим вниманием очень невелика. По-прежнему сложно направить внимание ребенка на предмет с помощью словесных указаний. Чтобы переключить его внимание с объекта на объект, часто требуется неоднократно повторять инструкцию. Объем внимания с двух объектов в начале года возрастает до четырех к концу года. Ребенок может удерживать активное внимание в течение 7—8 минут. Внимание носит в основном непроизвольный характер, его устойчивость зависит от характера деятельности. На устойчивость внимания отрицательно влияет импульсивность поведения ребенка, желание немедленно получить понравившийся предмет, ответить, сделать что-то.

Память. Процессы памяти остаются непроизвольными. По-прежнему преобладает узнавание. Объем памяти существенно зависит от того, увязан материал в смысловое целое или разрознен. Дети данного возраста в начале года могут запомнить при помощи наглядно-образной, а также слуховой вербальной памяти два объекта, к концу года — до четырех объектов.

Ребенок хорошо запоминает все, что представляет для него жизненный интерес, вызывает сильный эмоциональный отклик. Прочно усваивается информация, которую он видит и слышит много раз. Хорошо развита двигательная память: лучше запоминается то, что было связано с собственным движением.

Мышление. В три-четыре года ребенок, пусть несовершенно, пытается анализировать то, что видит вокруг себя; сравнивать предметы друг с другом и выводить заключение об их взаимозависимостях. В быту и на занятиях, в результате наблюдений за окружающим, сопровождаемых объяснениями взрослого, дети постепенно получают элементарное представление о природе и быте людей.
Ребенок и сам стремится объяснить то, что видит вокруг. Правда, понять его порой бывает трудно, поскольку, например, следствие он зачастую принимает за причину факта.

Сравнивают, анализируют младшие дошкольники в наглядно-действенном плане. Но у части детей уже начинает проявляться способность решать задачи по представлению. Дети могут сравнивать предметы по цвету и форме, выделять отличия по другим признакам. Могут обобщать предметы по цвету (это все красное), форме (это все круглое), величине (это все маленькое).

На четвертом году жизни дети несколько чаще, чем раньше, пользуются в разговоре родовыми понятиями типа игрушки, одежда, фрукты, овощи,животные, посуда, включают в каждое из них большее число конкретных наименований. Однако отношение общего к частному и частного к общему понимается ребенком своеобразно. Так, например, слова посуда, овощи являются для него лишь собирательными названиями для групп предметов, а не отвлеченными понятиями, как это бывает при более развитом мышлении.

Воображение. На четвертом году жизни воображение у ребенка развито еще слабо. Малыша можно легко уговорить действовать с предметами, перевоплощая их (например, использовать палочку как термометр), но элементы «активного» воображения, когда ребенка увлекают сам образ и возможность действовать самостоятельно в воображаемой ситуации, лишь начинают формироваться и проявляться.

У младших дошкольников замысел рождается нередко после того, как выполнено действие. А если и формулируется до начала деятельности, то очень неустойчиво. Замысел легко разрушается или теряется по ходу его реализации, например, при встрече с трудностями или при изменении ситуации. Само возникновение замысла происходит стихийно, под влиянием ситуации, предмета, кратковременного эмоционального переживания. Малыши еще не умеют направлять свое воображение. У детей 3—4 лет наблюдаются лишь элементы предварительного планирования игры или продуктивных видов деятельности [35].

Речь. Речь детей в основном продолжает оставаться ситуативной и диалогической, но становится более сложной и развернутой. Словарный запас увеличивается за год в среднем до 1500 слов. Индивидуальные различия колеблются от 600 до 2300 слов. Изменяется словарный состав речи: возрастает по сравнению с именами существительными доля глаголов, прилагательных и других частей речи.
Длина предложений увеличивается, появляются сложные предложения.

В речи детей четвертого года жизни имеется еще одна особенность: занимаясь каким-либо делом, дети часто сопровождают свои действия малопонятной для окружающих негромкой речью — «приборматыванием». Эти «разговоры с собой» имеют огромное значение для развития детей. С их помощью ребенок удерживает в памяти поставленные им перед собой цели, строит новые планы, обдумывает пути их достижения.

ГБУЗ СК Новоалександровская РБ — Сопровождение сделок

Гинекология – это область медицины, которая изучает анатомо-физиологические, физические особенности женского организма в различные возрастные периоды, заболевания женской половой системы, методы их профилактики, диагностики и лечения. Кроме того гинеколог помогает женщине в планировании семьи и подборе контрацепции.

К гинекологу необходимо обращаться в следующих случаях:

• отсутствие первой менструации до 15 лет
• очень обильные и болезненные менструации
• нарушение менструального цикла
• длительные ( более 7-10 дней ) менструации
• отсутствие очередной менструации
• ПМС предменструальный синдром
• вагинальное кровотечение в промежутке между месячными
• жжение, зуд, запах, необычные выделения
• тянущие боли внизу живота, в области поясницы
• боль во время полового сношения
• высыпания ( кондиломы ) в области наружных половых органов
• планирование или начало половой жизни
• бесплодие
• климактерический синдром
• папилломы, кондиломы урогенитальной области

При перых симптомах неблагополучия со стороны женской половой сферы обращайтесь к гинекологу, а лучше посещайте доктора 1 раз в год профилактически.

Методы исследования, которые может назначить доктор

• УЗИ гинекологическое, 
• УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, 
• кольпоскопия.
• мазки на неспецифическую и специфическую инфекцию
• обследование на ХУГИ ( хроническую урогенитальную инфекцию )
• цитологическое исследование мазков ( на онкологию )
• биопсия шейки матки
• консультации других специалистов
• лабораторные анализы крови

Вовремя обращайтесь к врачу!

Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска. Своевременное обращение к врачу снижает риск развития осложений. 

Комплексная помощь

Доступная помощь

Опытные врачи

Занятие №3 — БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии

Детский стоматолог об анатомо-физиологических особенностях детских зубов.

Детская стоматология всегда помнит, что с момента рождения и до 14-18 лет в организме человека происходят резкие изменения, связанные с его развитием и ростом. Детская стоматология наиболее выделяет особенности у новорожденных и грудных детей, но, так или иначе, они (особенности) отмечаются в течение всего периода формирования и роста детского организма.

Если сравнить пропорции лица новорожденного и взрослого человека, то наличие разницы неоспоримо. В основном, а детский стоматолог знать это обязан, это определяется соотношением размеров мозговой и лицевой частей черепа. Для сравнения: голова новорожденного составляет 1/4 длины его тела, у взрослых — 1/8 длины тела.

Детская стоматология свое пристальное внимание уделяет детским зубкам. В понятие «детские зубки» детский стоматолог вкладывает не только зубки молочные, но и постоянные. Главным отличаем между молочными зубками и постоянными детский стоматолог считает их количество. В молочном прикусе детский стоматолог насчитает 20 зубов: 8 резцов, 4 клыка, 8 коренных зубов. В постоянном прикусе имеется 32 зуба: так же 8 резцов, 4 клыка и целых 20 зубов жевательной группы (8 премоляров и 12 моляров). Но не только количество отличает молочные зубы от постоянных. Детский стоматолог всегда обращает внимание родителей своих пациентов на форму и величину зубов. Также имеются отличия в цвете. Молочные зубы имеют белый цвет с синеватым оттенком, тогда как постоянные зубы отличаются желтоватым, а порой и сероватым оттенком.

Еще немаловажный момент — особенность: если имеет место быть патологический процесс (кариес, например), в молочных зубах он имеет тенденцию развиваться молниеносно. Именно из этих соображений детский стоматолог после проведения должного лечения зубов вашего малыша настоятельно рекомендует проводить проф осмотр каждые три месяца, дабы избежать осложнений кариозного процесса, который изначально может быть даже незаметен опытному взгляду детского стоматолога. Плюс ко всему, детский стоматолог обязан быть в курсе того, как исполняются его наставления и рекомендации.

Берегите себя и здоровье вашего малыша.

Детский врач стоматолог Тигрова Юлия Игоревна

Анатомо-физиологические особенности детей 12-14 лет Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОГОВОСПИТАНИЯ, СПОРТИВНОЙ ТРЕНИРОВКИ. ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ И АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙКУЛЬТУРЫ

СвириА, В.В.,

студент,

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», e-mail: svirid.vasilij@mail.ru Svirid, V.V.,

Катников, О.А.,

студент,

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», e-mail: catnikov.oleg@yandex.ru Katnikov, O. A.,

Кулумаева, Т.В.,

студентка,

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», e-mail: .catnikov.oleg@yandex.ru Kulumaeva, T. V.,

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ 12-14 ЛЕТ

Аннотация. В возрасте 12-14 происходит активная морфологическая перестройка организма, интенсивно происходит психическое развитие, адаптация к внешней среде физиологических систем, в едином комплексе развиваются нервная система и двигательный аппарат. Средний школьный возраст является особенно благоприятным для закладки жизненных навыков, умений и способностей детей.

ANATOMICAL AND PHYSIOLOGICAL FEATURES CHILDREN 12-14 YEARS

Summary.At the age of 12-14 is an active morphological changes in the body, intensive in mental development, adaptation to the environment of physiological systems in a single complex developing nervous system and the musculoskeletal system. Middle school age is particularly beneficial for laying life skills and abilities of children.

Ключевыеслова: средний школьный возраст, развитие подростка, морфологическая перестройка организма, особенности детей 12-14 лет.

Keywords:middle school age, adolescent development, morphological changes in the body, especially for children 12-14 years old.

Литературные сведения: В настоящее время принято следующее деление детства на такие возрастные периоды: 1) младенческий — от рождения до 1 года, причем в нем выделяется специально первый месяц -период новорожденности; 2) преддошкольный возраст — от 1 года до 3 лет; 3) дошкольный возраст — от 3 до 7 лет; 4) младший школьный возраст — от 7 до 11-12 лет; 5) средний школьный возраст (подростковый) — от 12 до 15 лет; 6) старший школьный возраст (юношеский) — от 15 до 18 лет[1].

Средний школьный возраст (как уже отмечалось выше) охватывает детей в возрасте от 12 до 15 лет, что соответствует возрасту учащихся V-IX классов. Этот период еще называют периодом «полуребенка-полувзрослого»[2].

Характерная особенность среднего школьного (подросткового) возраста — половое созревание организма. У девочек этот период сопровождается более выраженными изменениями в организме, чем у юношей. Он начинается у девочек в среднем на 1-2 года раньше, чем у юношей. В это время происходит бурный рост и развитие всего организма. Прежде всего, наблюдается резкий рост тела в длину: у девочек максимум прироста обычно приходится на 12-13 лет, у мальчиков -на 14-15 лет. Значительно возрастает сила мышц. Мышечная масса особенно интенсивно нарастает у мальчиков 13-14 лет, а у девочек -в 11-12 лет.

Наблюдается возрастное несоответствие в развитии сердечнососудистой системы. Сердце значительно увеличивается в объеме, становится более сильным, работает более мощно, а диаметр кровеносных сосудов отстает в развитии. Это часто приводит к некоторым временным расстройствам кровообращения, повышению кровяного давления, следствием чего являются наблюдающиеся у некоторых подростков головокружения, учащенное сердцебиение, головные боли, слабость, сравнительно быстрая утомляемость[3].

В данном возрасте происходит процесс активного формирования типологических свойств нервной системы, в результате чего врожденные генотипические особенности становятся устойчивыми. Складывается индивидуальный тип нервной деятельности. Творческие возможности

школьника приобретают устойчивую физиологическую и структурную основ.

В подростковый период дети увеличиваются в длину на 5-8 см в год. Девочки растут наиболее активно в 11-12 лет (их рост в это время увеличивается до 10 см в год), рост мальчиков наиболее интенсивно идет в 13-14 лет, и после 15 лет в росте они обгоняют девочек. Увеличение роста идет в основном за счет роста трубчатых костей конечностей, кости грудной клетки растут медленнее, отчего у подростков часто можно видеть плоскую, а иногда и впалую грудь, что затрудняет дыхание. Вместе с ростом увеличивается и масса тела. Девочки прибавляют в год 4-8 кг, особенно заметна прибавка в 14-15 лет; у мальчиков прибавка в массе составляет 78 кг в год. Однако темпы роста массы несколько отстают от темпа роста скелета, что сказывается на внешнем виде подростка (фигура вытянута, нескладна, костлява)[4].

В периоде полового созревания наблюдается ослабление всех видов внутреннего торможения. Вот почему одной из важных задач в воспитании подростков является развитие коркового торможения, «воспитание тормозов».

Подростковый возраст считается самым трудным с точки зрения организации с детьми этого возраста учебно-воспитательной работы, и в тоже время этот период исключительно важен в отношении психического, физического развития, формирования личности. Именно в этот период происходит усиленное усвоение социальных ценностей,формирование жизненной позиции, «рождение гражданина». Подросток в одно и тоже время -и ребенок, и взрослый, а точнее сказать, подросток — это уже не ребенок, но в тоже время еще и не взрослый. Это период, когда как раз и происходит переход от детства к взрослости.

Подростковый возраст — это период продолжающегося двигательного совершенствования моторных способностей, больших возможностей в развитии двигательных качеств. У школьников достаточно высокими темпами улучшаются отдельные координационные способности (в метаниях на меткость и на дальность, в спортивно-игровых двигательных действиях), силовые и скоростно-силовые способности; умеренно увеличиваются скоростные способности и выносливость. Низкие темпы наблюдаются в развитии гибкости.

Правильно организованному воспитанию принадлежит решающая роль. В зависимости от того, какой нравственный опыт приобретает подросток, будет складываться его личность.

Успех воспитания зависит, прежде всего, от знания воспитателями (учителями, родителями) закономерностей возрастного развития детей и умения выявлять индивидуальные особенности каждого ребенка. С давних пор детство (время от рождения ребенка до 18 лет) делят на периоды, характеризующиеся качественным своеобразием психофизиологических признаков в том или ином возрасте.

Идеал подростка — это эмоционально окрашенный, переживаемый и внутренне принятый образ, который служит для него образцом, регулятором его поведения и критерием оценки поведения других людей. Но действенность идеала определяется не столько рассудочной деятельностью подростка, сколько силой его эмоций.

Для подросткового возраста характерна потребность в общении с товарищами. Подростки не могут жить вне коллектива, мнение товарищей оказывает огромное влияние на формирование личности подростка. Находясь под контролем коллектива, подростки приучаются выполнять каждодневные обязанности, формируют общественную активность, инициативу, способность определять свою волю и интересы волей коллектива. Подросток не мыслит себя вне коллектива, гордится коллективом, дорожит его честью, уважает и высоко ценит тех одноклассников, которые являются хорошими товарищами. Место, которое занимают подростки среди товарищей по классу, имеет огромное социально-психологическое значение. Главной основой дружбы подростков является общность интересов. При этом к дружбе предъявляются довольно высокие требования, и дружба носит более длительный характер. У подростков начинают складываться относительно устойчивые и независимые от случайных влияний моральные взгляды, суждения, оценки, убеждения.

У школьников возникает своя система требований и норм, и они могут упорно их отстаивать, не боясь осуждения и наказания со стороны взрослых. Этим объясняется, видимо, стойкость некоторых «моральных установок», которые из года в год существуют в среде школьников и почти не поддаются педагогическому воздействию, например, осуждение тех учащихся, которые не дают списывать или не хотят подсказывать на уроке, и вполне добродушное, даже поощрительное отношение к тем, кто списывает и пользуется подсказкой[5].

Вь/вод:Исходя из вышесказанного мы можем утверждать, что правильный, здоровый режим, спокойная обстановка, доброжелательность и понимание со стороны окружающих людей, занятия, интересные для подростка, занятия физической культурой как одно из наиболее мощных средств нормализации функций организма являются основными условиями, для того, чтобы переходный период прошел без серьезных функциональных расстройств и связанных с ними осложнений.

ЛИТЕРАТУРА

1.Бисярина, В.П. Анатомо-физиологические особенности детского организма [Текст] / В.П.Бисярина. — М.: Медицина, 2009. — 224 с.

2.Фомин, Н.А., Вавилов, Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности [Текст] / Фомин Н.А., Вавилов Ю. Н. — М.: Физкультура и спорт, 2011. — 224 с.

3.Фомин, Н.А., Филин, В.П. Возрастные основы физического воспитания [Текст] / Н. А. Фомин, В. П. Филин. — М.:ФиС, 2007. — 174 с.

4.Хрипкова, А.Г. Возрастная физиология [Текст] / А. Г. Хрипкова. — М.: Просвещение, 2008. — 286 с.

5.Хрипкова, А.Г. [и др.] Возрастная физиология и школьная гигиена[Текст]:пособие для студ. пед. ин-тов / А. Г. Хрипкова. — М.: Просвещение, 2010. — 319 с.

Обзор анатомии и физиологии

Определение анатомии

Анатомия человека — это исследование строения человеческого тела.

Цели обучения

Определите два основных подтипа анатомии

Основные выводы

Ключевые моменты

• Общая анатомия подразделяется на анатомию поверхности (внешнее тело), ​​региональную анатомию (определенные области тела) и системную анатомию (определенные системы органов).
• Микроскопическая анатомия подразделяется на цитологию (исследование клеток) и гистологию (исследование тканей).
• Анатомия тесно связана с физиологией (изучение функций), биохимией (химическими процессами живых существ), сравнительной анатомией (сходства и различия между видами) и эмбриологией (развитие эмбрионов).
• Знание анатомии необходимо для понимания биологии человека и медицины.

Ключевые термины

• анатомия : Изучение строения тела животных.
• Анатомия поверхности : Изучение анатомических ориентиров, которые можно идентифицировать, наблюдая за поверхностью тела. Иногда называется поверхностной анатомией.
• микроскопическая анатомия : Изучение мельчайших анатомических структур в микроскопическом масштабе, включая клетки (цитология) и ткани (гистология).
• Макро (или макроскопическая) анатомия : Изучение анатомических особенностей, видимых невооруженным глазом, таких как внутренние и внешние органы.
• эмбриология : наука о развитии эмбриона от оплодотворения яйцеклетки до стадии плода.
• вскрытие : процесс разборки организма для определения его внутренней структуры и понимания функций и взаимоотношений его компонентов.

Определение анатомии

Анатомия описывает структуру и расположение различных компонентов организма, чтобы обеспечить основу для понимания. Анатомия человека изучает то, как каждая часть человека, от молекул до костей, взаимодействует, образуя функциональное целое.

«Урок анатомии доктора Рембранта». Николаес Тулп »: Анатомия человека — это исследование структуры человеческого тела, от микроскопического до макроскопического.

Есть два основных типа анатомии. Грубая (макроскопическая) анатомия — это изучение анатомических структур, которые можно увидеть невооруженным глазом, таких как внешние и внутренние органы тела. Микроскопическая анатомия — это исследование крошечных анатомических структур, таких как ткани и клетки.

Общая анатомия

Общая анатомия может быть далее подразделена на три различных поля:

• Поверхностная анатомия (или поверхностная анатомия) — это изучение внешних анатомических особенностей без рассечения.
• Региональная анатомия фокусируется на определенных внешних и внутренних областях тела (таких как голова или грудь) и на том, как разные системы работают вместе в этой области.
• Системная анатомия фокусируется на анатомии различных систем органов, таких как дыхательная или нервная система.

Регионарная анатомия широко используется в современном обучении, потому что ее легче применить в клинических условиях, чем системную анатомию. Основной учебник по анатомии, «Анатомия Грея», недавно был реорганизован с системного формата на региональный, чтобы отразить это предпочтение.Анатомия поверхности также широко используется для определения положения и структуры более глубоких органов, тканей и систем.

Микроскопическая анатомия

В микроскопической анатомии большое значение имеют две темы исследования:

• Цитология, исследование структуры и функции клеток
• Гистология, исследование организации и деталей биологических тканей

Человеческое тело имеет многоуровневую организацию. Биологические системы состоят из органов, состоящих из тканей, а ткань, в свою очередь, состоит из клеток и соединительной ткани.Микроскопическая анатомия позволяет сосредоточить внимание на этих тканях и клетках.

История анатомии

История анатомии — это эволюция понимания органов и структур тела. Начиная с Древней Греции и развиваясь в Средние века и в эпоху Возрождения, методы изучения анатомии значительно продвинулись вперед. Эта область перешла от исследования животных и трупов посредством инвазивной диссекции к технологически сложным методам, разработанным в 20-м веке, таким как неинвазивная визуализация и радиология.

Обычно студенты-медики и биологи узнают о человеческом теле с помощью анатомических моделей, скелетов, учебников, диаграмм, фотографий, лекций и учебных пособий. Студенты-медики и стоматологи также учатся путем вскрытия и осмотра трупов. Тщательные практические знания анатомии требуются от всех медицинских специалистов, особенно хирургов и врачей, работающих в диагностических областях, таких как радиология.

Анатомия и физиология

Физиология — это изучение того, как функционируют компоненты тела, а биохимия — это изучение химии живых структур.Вместе с анатомией это три основные дисциплины в области биологии человека. Анатомия предоставляет информацию о структуре, расположении и организации различных частей тела, которая необходима для истинного понимания физиологии. Вместе анатомия и физиология объясняют структуру и функции различных компонентов человеческого тела, описывая, что это такое и как работает.

Определение физиологии

Физиология человека — это изучение механических, физических и биохимических процессов, которые поддерживают функции организма.

Цели обучения

Описывать физиологию в контексте живых систем

Основные выводы

Ключевые моменты

• Изучение физиологии происходит на многих уровнях, включая организмы, системы органов, органы, клетки и биомолекулы.
• Физиология исследует процессы и механизмы, которые позволяют живому существу выживать, расти и развиваться.
• Гомеостаз — это поддержание общей стабильности физиологических процессов в организме.Он контролируется мозгом и нервной системой и регулируется физиологией и активностью отдельных органов.
• В то время как анатомия изучает структуру частей организма, физиология изучает способ, которым эти части функционируют вместе.

Ключевые термины

• гомеостаз : Способность системы или живого организма регулировать свою внутреннюю среду для поддержания стабильного равновесия, например способность теплокровных животных поддерживать постоянную внутреннюю температуру, несмотря на изменения температуры наружного воздуха.
• Живые системы : Открытые, самоорганизующиеся живые существа, которые взаимодействуют с окружающей средой. Эти системы поддерживаются потоками информации, энергии и материи.
• физиология : раздел биологии, изучающий функции и деятельность живой материи, а также физические и химические процессы и механизмы.

Примеры

Способность организма переваривать и усваивать питательные вещества из пищи.

Физиология — это наука о нормальном функционировании живых систем.Физиология изучает процессы и механизмы, которые позволяют организму выживать, расти и развиваться. Физиологические процессы — это способы, которыми системы органов, органы, ткани, клетки и биомолекулы работают вместе для достижения сложной цели поддержания жизни.

Физиологические механизмы — это более мелкие физические и химические явления, которые составляют более крупный физиологический процесс. Физиология человека изучает функции человека, его органов и клеток и то, как все эти функции сочетаются, чтобы сделать возможными жизнь, рост и развитие.

«Витрувианский человек» Леонардо да Винчи : Витрувианский человек: рисунок, созданный Леонардо да Винчи. Рисунок основан на соотношениях идеальных человеческих пропорций с геометрией, описанных [4] древнеримским архитектором Витрувием в Книге III его трактата De Architectura.

Гомеостаз

Homeostatis — это поддержание общего внутреннего сопротивления организма изменениям. Это сопротивление стабилизирует тело, регулируя внутреннюю среду, даже если внешняя среда меняется.Стабильная внутренняя среда необходима для нормального физиологического функционирования и выживания живой системы.

Поддержание стабильной внутренней среды требует постоянного контроля, в основном со стороны мозга и нервной системы. Мозг, а точнее гипоталамус, получает информацию от тела и соответствующим образом реагирует путем высвобождения химических посредников, таких как нейротрансмиттеры, катехоламины и гормоны. Эти химические посланники сигнализируют отдельным органам об изменении их функций, чтобы поддерживать гомеостаз всего тела.

Например, если уровень кислорода в крови слишком низкий, мозг подает сигнал мышцам, контролирующим легкие, чтобы они дышали быстрее, чтобы увеличить потребление кислорода. Мозг также сигнализирует сердцу, чтобы оно билось быстрее, чтобы другие органы и ткани получали необходимый им кислород. Когда уровень кислорода возвращается к норме, мозг подает сигнал легким и сердцу, чтобы они вернулись к нормальной скорости работы, этот процесс называется обратной связью.

Кузовные системы

Традиционно в академической дисциплине физиология тело рассматривается как совокупность взаимодействующих систем, каждая из которых имеет собственное сочетание функций и целей. Каждая система способствует гомеостазу других систем и всего организма. Ни одна система не работает изолированно, и благополучие человека зависит от благополучия взаимодействия между системами организма. Традиционное деление по системе несколько произвольно. Многие органы участвуют более чем в одной системе (например, сердце и почки), и системы могут быть организованы по функциям, эмбриологическому происхождению или другим категориям.

Например, нейроэндокринная система представляет собой сложное взаимодействие неврологической и эндокринологической систем.Вместе нейроэндокринная система регулирует многие физиологические процессы, в том числе те, которые поддерживают гомеостаз. Более того, многие аспекты физиологии нелегко классифицировать с помощью традиционных определений систем органов, потому что они состоят из взаимодействий между органами в нескольких системах органов.

Изучение того, как физиология изменяется при болезни, — это патофизиология. Патофизиология фокусируется на том, как физиологические процессы не могут поддерживать нормальное функционирование, что приводит к проявлению симптомов болезни.

Анатомия и физиология

Анатомия человека описывает то, как все части человеческого тела взаимодействуют, образуя функциональное целое. Изучение анатомии отделено от изучения физиологии, хотя их часто преподают вместе. В то время как анатомия изучает структуру частей организма, физиология занимается тем, как эти части функционируют вместе. Например, анатом может изучать типы тканей, обнаруженные в различных частях сердца, а физиолог может изучать, как сердце регулирует кровоток, чтобы снабжать кислородом другие органы тела.Хотя анатомия и физиология изучают различные аспекты биологии человека, вместе они дают более полную картину того, что такое человеческое тело и как оно работает.

Сердце и легкие человека : Анатомия и физиология дополняют друг друга, поскольку структура систем организма часто влияет на функции системы.

Обзор анатомии и физиологии

Цели обучения

• Сравните и сопоставьте анатомию и физиологию
• Обсудить фундаментальную взаимосвязь между анатомией и физиологией
• Опишите структуру человеческого тела по уровням организации
• Перечислите одиннадцать систем органов человеческого тела и определите основные органы и функции каждой из них.

Определение анатомии и физиологии

Человека анатомия — это научное исследование структур тела.Некоторые из этих структур очень малы, и их можно наблюдать и анализировать только с помощью микроскопа. Другие более крупные структуры можно легко увидеть, обработать, измерить и взвесить. Слово «анатомия» происходит от греческого корня, означающего «разрезать». Анатомию человека сначала изучали, наблюдая за внешней частью тела и наблюдая за ранениями солдат и другими травмами. Позже врачам было разрешено анатомировать тела умерших, чтобы расширить свои знания. Когда тело рассекается, его структуры разрезаются на части, чтобы увидеть их физические атрибуты и их отношения друг к другу.Диссекция до сих пор используется в медицинских школах, на курсах анатомии и в лабораториях патологии. Однако для наблюдения структур у живых людей был разработан ряд методов визуализации. Эти методы позволяют врачам визуализировать структуры внутри живого тела, такие как раковая опухоль или перелом костей.

Как и большинство научных дисциплин, у анатомии есть области специализации. Макро-анатомия — это исследование более крупных структур тела, видимых без помощи увеличения (рис.1.2 а ). Макро — означает «большой», поэтому грубая анатомия также называется макроскопической анатомией. Напротив, «микро» означает «маленький», а микроскопическая анатомия — это исследование структур, которые можно наблюдать только с помощью микроскопа или других устройств увеличения (рис. 1.2 b ). Микроскопическая анатомия включает цитологию, исследование клеток и гистологию, исследование тканей. По мере развития технологии микроскопов анатомы могли наблюдать все меньшие и меньшие структуры тела, от срезов крупных структур, таких как сердце, до трехмерных структур больших молекул в теле.

(a) При макроанатомии рассматриваются крупные структуры, такие как мозг. (б) Микроскопическая анатомия может иметь дело с теми же структурами, но в другом масштабе. Это микрофотография нервных клеток головного мозга. LM × 1600. (кредит a: «WriterHound» / Wikimedia Commons; кредит b: микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

В то время как анатомия — это структура, физиология — это функция.Человеческая физиология — это научное исследование химии и физики структур тела и способов их совместной работы для поддержки жизненных функций. Большая часть изучения физиологии сосредоточена на склонности тела к гомеостазу. Гомеостаз — это состояние устойчивых внутренних условий, поддерживаемых живыми существами. Изучение физиологии, безусловно, включает в себя наблюдение как невооруженным глазом, так и с помощью микроскопа, а также манипуляции и измерения.Однако современные достижения в области физиологии обычно зависят от тщательно разработанных лабораторных экспериментов, которые раскрывают функции многих структур и химических соединений, составляющих человеческое тело.

Форма тесно связана с функцией всего живого. Например, тонкая полоска вашего века может опускаться, чтобы убрать частицы пыли, и почти мгновенно возвращаться вверх, чтобы вы снова могли видеть. На микроскопическом уровне расположение и функция нервов и мышц, обслуживающих веко, позволяют ему быстро действовать и отступать.На меньшем уровне анализа функция этих нервов и мышц также зависит от взаимодействия определенных молекул и ионов. Даже трехмерная структура некоторых молекул важна для их функции.

Ваше изучение анатомии и физиологии будет иметь больше смысла, если вы постоянно будете связывать форму изучаемых структур с их функцией. На самом деле, попытки изучать анатомию без понимания физиологии, поддерживаемой строением тела, могут вызывать некоторое разочарование.Представьте, например, что вы пытаетесь оценить уникальное расположение костей руки человека, если не имеете представления о функциях руки. К счастью, ваше понимание того, как человеческая рука манипулирует инструментами — от ручек до сотовых телефонов — помогает вам оценить уникальное расположение большого пальца по сравнению с четырьмя пальцами, что делает вашу руку структурой, которая позволяет вам щипать и захватывать объекты и печатать текст. Сообщения.

Организация человеческого тела

Прежде чем вы начнете изучать различные структуры и функции человеческого тела, полезно рассмотреть его базовую архитектуру; то есть, как его самые маленькие части собираются в более крупные конструкции.Структуры тела удобно рассматривать с точки зрения фундаментальных уровней организации, которые усложняются: субатомные частицы, атомы, молекулы, органеллы, клетки, ткани, органы, системы органов, организмы и биосфера (рис. 1.3).

Чтобы изучить химический уровень организации, ученые рассматривают простейшие строительные блоки материи и продвигаются вверх по иерархическим уровням. Самый простой из строительных блоков и мельчайшие частицы материи — это атомов . Два или более атома объединяются, образуя молекулу , такую ​​как молекулы воды или молекулы кислорода, обнаруженные в живых существах. Молекулы, в свою очередь, могут объединяться в большие сложные структуры, известные как макромолекулы .Макромолекулы включают углеводы, белки, липиды и нуклеиновые кислоты. Макромолекулы являются химическими строительными блоками всех структур тела и выполняют такие функции, как обеспечение энергией, обеспечение структурных компонентов и хранение генетической информации. Макромолекулы объединяются, образуя органелл , крошечные органы, которые вместе образуют наименьшую независимо функционирующую единицу живого организма, клетку . Все живые структуры анатомии человека содержат клетки, и почти все функции физиологии человека выполняются в клетках или инициируются клетками.Клетки выполняют все жизненные функции. Ткань — это группа многих похожих клеток (хотя иногда состоит из нескольких связанных типов), которые работают вместе для выполнения определенной функции. Орган представляет собой анатомически отличную структуру тела, состоящую из двух или более типов тканей. Каждый орган выполняет одну или несколько определенных физиологических функций. Система органов — это группа органов, которые работают вместе для выполнения основных функций или удовлетворения физиологических потребностей организма.

В этой книге рассматриваются одиннадцать различных систем органов человеческого тела (рис. 1.4 и рис. 1.5). Отнесение органов к системам органов может быть неточным, поскольку органы, «принадлежащие» одной системе, могут также выполнять функции, являющиеся неотъемлемой частью другой системы. Фактически, большинство органов участвуют более чем в одной системе.

Рисунок 1. 5. Системы органов человеческого тела (продолжение)

Уровень организма — это высший уровень организации. Организм — это живое существо, имеющее клеточную структуру и способное самостоятельно выполнять все физиологические функции, необходимые для жизни. В многоклеточных организмах, включая человека, все клетки, ткани, органы и системы органов тела работают вместе, чтобы поддерживать жизнь и здоровье организма.

Что такое анатомия и физиология?

Физиология — это исследование функций частей тела и тела в целом. Ниже приведены некоторые специализации в рамках каждой из этих наук:

Характеристикой всех живых систем является гомеостаз , или поддержание стабильных внутренних условий в определенных пределах. Во многих случаях стабильные условия поддерживаются отрицательной обратной связью.

В отрицательной обратной связи чувствительный механизм (рецептор) обнаруживает изменение условий за пределами определенных пределов.Центр управления или интегратор (часто мозг) оценивает изменение и активирует второй механизм (эффектор , ) для исправления состояния; например, клетки, которые либо удаляют, либо добавляют глюкозу в кровь в попытке поддержать гомеостаз, являются эффекторами. Состояние постоянно контролируется рецепторами и оценивается центром управления. Когда центр управления определяет, что условия вернулись к нормальным, корректирующие действия прекращаются. Таким образом, в отрицательной обратной связи вариантное условие отменяется или аннулируется, так что условия возвращаются в нормальное состояние.

Регулирование концентрации глюкозы в крови показывает, как гомеостаз поддерживается с помощью отрицательной обратной связи. После еды абсорбция глюкозы (сахара) из пищеварительного тракта увеличивает количество глюкозы в крови. В ответ специализированные клетки поджелудочной железы (альфа-клетки) выделяют гормон инсулин, который циркулирует в крови и стимулирует клетки печени и мышц к поглощению глюкозы. Когда уровень глюкозы в крови возвращается к норме, секреция инсулина прекращается.Позже, возможно, после тяжелых упражнений, уровень глюкозы в крови может упасть, потому что мышечные клетки поглощают глюкозу из крови и используют ее в качестве источника энергии для сокращения мышц. В ответ на падение уровня глюкозы в крови другая группа специализированных клеток поджелудочной железы (бета-клетки) секретирует второй гормон, глюкагон. Глюкагон стимулирует печень высвобождать накопленную глюкозу в кровь. Когда уровень глюкозы в крови возвращается к норме, секреция глюкагона прекращается.

Сравните это с положительной обратной связью , , в которой действие усиливает состояние, так что оно выходит за пределы нормы.Такая положительная обратная связь встречается нечасто, но все же происходит во время свертывания крови, родов (схватки), лактации (когда выработка молока увеличивается в ответ на усиление кормления) и сексуального оргазма.

Анатомическая терминология

1.2: Что такое анатомия человека, что такое физиология человека

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Без заголовков

Учебная цель

• Определите термины анатомия и физиология и приведите конкретные примеры, чтобы показать взаимосвязь между анатомией и физиологией

Человека Анатомия (ana- = «вверх», tome = «разрезать») часто определяют как исследование структур человеческого тела.Анатомия фокусируется на описании формы , или на том, как структуры тела на разных уровнях выглядят . Грубая анатомия изучает макроскопические структуры (например, тело, органы и системы органов), а гистология изучает микроскопические структуры (например, ткани, клетки и органеллы).

Человек Физиология (Physio = «природа»; -logy = «исследование») изучает «природу» человеческого тела, природу в том смысле, как работают структуры на разных уровнях.Физиология фокусируется на функции или на том, как структуры на разных уровнях работают .

Анатомия и физиология тесно связаны. Рука может захватывать предметы (функция), потому что длина, форма и подвижность пальцев (форма) определяют, какие предметы рука может захватывать (функция). Мышца сокращается и объединяет кости (функция) из-за расположения мышц и костей, а расположение органелл внутри мышечных клеток (форма) определяет, насколько и как долго мышца может сокращаться (функционировать).

Функции строения кузова зависят от их формы. То, как работают структуры, зависит от того, как они организованы. Итак, понимание физиологии требует понимания анатомии, и наоборот.

Понятия, термины и проверка фактов

Вопросы для изучения Напишите свой ответ в форме предложения (не отвечайте нечеткими словами)

1. Что такое анатомия?
2. Что такое грубая анатомия?
3. Что такое гистология?
4. Что такое физиология?

Что такое физиология?

Физиология — это исследование того, как работает человеческое тело.Он описывает химию и физику, лежащие в основе основных функций организма, от того, как молекулы ведут себя в клетках, до того, как системы органов работают вместе. Это помогает нам понять, что происходит в здоровом теле в повседневной жизни и что идет не так, когда кто-то заболевает.

Большая часть физиологии зависит от фундаментальных исследований, проводимых в лаборатории. Некоторые физиологи изучают отдельные белки или клетки, в то время как другие могут исследовать, как клетки взаимодействуют с образованием тканей, органов и систем в организме.

Физиология и анатомия

В то время как анатомия человека — это изучение структур тела, физиология — это изучение того, как эти структуры работают. Визуализирующее сканирование, такое как рентген или ультразвук, может показать вашу анатомию, но врачи используют другие тесты, такие как анализы мочи и крови или электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы выявить детали физиологии вашего тела.

Что физиология говорит нам о теле

Врачи используют физиологию, чтобы узнать больше о многих различных системах органов, в том числе:

• Сердечно-сосудистая система — ваше сердце и кровеносные сосуды
• Пищеварительная система — желудок, кишечник, и другие органы, переваривающие пищу
• Эндокринная система — железы, вырабатывающие гормоны, химические вещества, контролирующие многие функции организма
• Иммунная система — защита вашего тела от микробов и болезней
• Мышечная система — мышцы, которые вы используете для движения вашего тела
• Нервная система — ваш мозг, спинной мозг и нервы
• Почечная система — ваши почки и другие органы, которые контролируют жидкость в вашем теле
• Репродуктивная система — половые органы для мужчин и женщины
• Дыхательная система — легкие и дыхательные пути
• Скелетная система — кости, суставы, хрящи и соединительная ткань

Продолжить ued

Для каждой системы физиология проливает свет на химию и физику задействованных структур. Например, физиологи изучили электрическую активность клеток сердца, которые контролируют его биение. Они также изучают процесс, с помощью которого глаза обнаруживают свет, от того, как клетки сетчатки обрабатывают световые частицы, называемые фотонами, до того, как глаза посылают сигналы об изображениях в мозг.

Физиология вращается вокруг понимания того, как человеческое тело поддерживает устойчивое состояние при адаптации к внешним условиям. Этот процесс называется гомеостазом. Каким образом системы ваших органов поддерживают относительно стабильную температуру в различных средах? Как ваше тело поддерживает постоянный уровень сахара в крови и других химических веществ, даже когда вы едите разные продукты? Это те вопросы, на которые физиологи стремятся ответить.

Физиология в медицине

Проливая свет на нормальные функции организма, физиология может преподать уроки о том, что идет не так при болезни. Например, физиологи выяснили, как разные типы клеток поджелудочной железы выделяют гормоны для контроля уровня сахара в крови. Это помогает врачам понять и лечить диабет.

Эта область также дает представление о том, как заставить человеческое тело работать более эффективно. Это часто является частью спортивной медицины, где знание того, как организм адаптируется к физическим нагрузкам, помогает элитным спортсменам улучшить свои результаты, избежать травм и быстрее восстановиться.

История физиологии

Анатомия очевидна, и древние врачи и ученые изучали ее путем вскрытия, операций и наблюдений. Но как на самом деле работает тело, исследовать труднее. Это означает, что физиология — более современная наука.

Ранние объяснения того, как могут работать органы или функции человеческого тела, часто были предположениями, основанными на процессах, которые были знакомы ученым. Например, некоторые думали, что формирование эмбриона похоже на то, как молоко превращается в сыр.Другие ранние ученые сравнивали кровоток по телу с погодными условиями.

В 17 веке микроскопы помогли пролить новый свет на клетки, составляющие человеческое тело, что привело к новому пониманию физиологии. Совсем недавно такие инструменты, как технологии секвенирования генов и новые типы сканирования тела, дали физиологам расширенное представление о человеческом теле.

1.3 Функции человеческой жизни — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Объясните важность организации для функционирования человеческого организма
• Различать метаболизм, анаболизм и катаболизм
• Приведите как минимум два примера человеческой реакции и человеческого движения
• Сравните и сопоставьте рост, дифференциацию и воспроизведение

Каждая из систем органов имеет разные функции и, следовательно, уникальные роли в физиологии.Эти многие функции можно резюмировать с точки зрения нескольких, которые мы можем считать определяющими для человеческой жизни: организация, метаболизм, отзывчивость, движение, развитие и воспроизводство.

Организация

Человеческое тело состоит из триллионов клеток, организованных таким образом, чтобы поддерживать отдельные внутренние части. Эти отсеки защищают клетки организма от внешних угроз окружающей среды и поддерживают влажность и питание клеток. Они также отделяют внутренние жидкости организма от бесчисленных микроорганизмов, которые растут на поверхностях тела, включая выстилку определенных проходов, которые соединяются с внешней поверхностью тела.Например, кишечник является домом для большего количества бактериальных клеток, чем общее количество всех человеческих клеток в организме, но эти бактерии находятся вне тела и не могут свободно циркулировать внутри тела.

Клетки, например, имеют клеточную мембрану (также называемую плазматической мембраной), которая удерживает внутриклеточную среду — жидкости и органеллы — отдельно от внеклеточной среды. Кровеносные сосуды удерживают кровь внутри замкнутой системы кровообращения, а нервы и мышцы обернуты соединительнотканными оболочками, которые отделяют их от окружающих структур.В грудной клетке и брюшной полости множество внутренних мембран отделяют основные органы, такие как легкие, сердце и почки, от других.

Самая большая система органов тела — это покровная система, которая включает кожу и связанные с ней структуры, такие как волосы и ногти. Поверхностная ткань кожи — это барьер, который защищает внутренние структуры и жидкости от потенциально вредных микроорганизмов и других токсинов.

Метаболизм

Первый закон термодинамики гласит, что энергия не может быть создана или уничтожена — она ​​может только изменять форму.Ваша основная функция как организма — потреблять (поглощать) энергию и молекулы из продуктов, которые вы едите, преобразовывать часть ее в топливо для движения, поддерживать функции вашего тела, а также строить и поддерживать структуры вашего тела. Это достигается двумя типами реакций: анаболизмом и катаболизмом.

• Анаболизм — это процесс, при котором более мелкие и простые молекулы объединяются в более крупные и сложные вещества. Ваше тело может собирать, используя энергию, сложные химические вещества, в которых оно нуждается, комбинируя небольшие молекулы, полученные из продуктов, которые вы едите
• Катаболизм — это процесс, при котором более крупные и сложные вещества распадаются на более мелкие и простые молекулы. Катаболизм высвобождает энергию. Сложные молекулы, содержащиеся в пищевых продуктах, расщепляются, поэтому организм может использовать их части для сборки структур и веществ, необходимых для жизни.

Взятые вместе, эти два процесса называются метаболизмом. Метаболизм — это сумма всех анаболических и катаболических реакций, происходящих в организме (рис. 1.6). И анаболизм, и катаболизм происходят одновременно и непрерывно, чтобы вы оставались живыми.

Рисунок 1.6 Метаболизм Анаболические реакции вызывают реакции, и они потребляют энергию.Катаболические реакции разрушают материалы и высвобождают энергию. Метаболизм включает как анаболические, так и катаболические реакции.

Каждая клетка вашего тела использует химическое соединение, аденозинтрифосфат (АТФ), для хранения и высвобождения энергии. Клетка накапливает энергию в синтезе (анаболизме) АТФ, а затем перемещает молекулы АТФ в то место, где энергия необходима для подпитки клеточной активности. Затем АТФ разрушается (катаболизм) и высвобождается контролируемое количество энергии, которая используется клеткой для выполнения определенной работы.

Интерактивная ссылка

Просмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать больше о метаболических процессах. Какие органы тела, вероятно, осуществляют анаболические процессы? А как насчет катаболических процессов?

Оперативность

Отзывчивость — это способность организма приспосабливаться к изменениям во внутренней и внешней среде. Примером реакции на внешние раздражители может быть движение к источникам пищи и воды и от предполагаемых опасностей. Изменения во внутренней среде организма, такие как повышение температуры тела, могут вызывать реакцию потоотделения и расширение кровеносных сосудов в коже с целью снижения температуры тела, как показано бегунами на Рисунке 1.7.

Механизм

Движение человека включает в себя не только действия на суставы тела, но также движение отдельных органов и даже отдельных клеток. Когда вы читаете эти слова, красные и белые кровяные тельца перемещаются по вашему телу, мышечные клетки сокращаются и расслабляются, чтобы поддерживать вашу осанку и фокусировать зрение, а железы выделяют химические вещества, регулирующие функции организма. Ваше тело координирует действие целых групп мышц, чтобы вы могли перемещать воздух в легкие и из них, проталкивать кровь по всему телу и продвигать съеденную пищу через пищеварительный тракт.Сознательно, конечно, вы сокращаете свои скелетные мышцы, чтобы переместить кости скелета из одного места в другое (как это делают бегуны на рис. 1.7) и выполнять все повседневные дела.

Рисунок 1.7 Марафонцы Бегуны демонстрируют две характеристики живых людей — отзывчивость и подвижность. Анатомические структуры и физиологические процессы позволяют бегунам координировать действия групп мышц и пота в ответ на повышение внутренней температуры тела.(кредит: Phil Roeder / flickr)

Развитие, рост и воспроизводство

Развитие — это все изменения, через которые проходит тело в жизни. Развитие включает в себя процесс дифференциации, в котором неспециализированные клетки становятся специализированными по структуре и функциям для выполнения определенных задач в организме. Развитие также включает процессы роста и восстановления, оба из которых включают дифференцировку клеток.

Рост — это увеличение размера тела. Люди, как и все многоклеточные организмы, растут за счет увеличения количества существующих клеток, увеличения количества неклеточного материала вокруг клеток (например, минеральных отложений в костях) и, в очень узких пределах, увеличения размера существующих клеток.

Размножение — это образование нового организма из родительских организмов. У человека размножение осуществляется мужской и женской репродуктивными системами. Поскольку смерть придет ко всем сложным организмам, без размножения род организмов закончится.

Функции тела и жизненный процесс

Функции тела

Функции организма — это физиологические или психологические функции систем организма. Функции организма — это в конечном итоге функции его клеток.Выживание — самое важное дело тела. Выживание зависит от поддержания или восстановления организмом гомеостаза, состояния относительного постоянства его внутренней среды.

Более века назад французский физиолог Клод Бернар (1813–1878) сделал замечательное наблюдение. Он отметил, что клетки тела выживают в здоровом состоянии только тогда, когда температура, давление и химический состав окружающей их среды остаются относительно постоянными. Позже американский физиолог Уолтер Б.Кэннон (1871-1945) предложил название гомеостаз для относительно постоянных состояний, поддерживаемых телом. Гомеостаз — ключевое слово в современной физиологии. Оно происходит от двух греческих слов — «гомео», что означает одно и то же, и «стазис», что означает стоять. Таким образом, «стоять или оставаться таким же» — это буквальное значение гомеостаза. Однако, как подчеркивал Кэннон, гомеостаз не означает чего-то установленного и неподвижного, что остается неизменным все время. По его словам, гомеостаз означает состояние, которое может меняться, но относительно постоянно.«

Гомеостаз зависит от того, что организм непрерывно выполняет многие действия. Его основная деятельность или функции — это реакция на изменения в окружающей среде тела, обмен материалами между окружающей средой и клетками, метаболизм продуктов и интеграция всех разнообразных видов деятельности организма.

Способность организма выполнять многие из своих функций постепенно меняется с годами. В целом организм хуже всего выполняет свои функции на обоих концах жизни — в младенчестве и в пожилом возрасте.В детстве функции организма постепенно становятся все более и более эффективными. В период позднего созревания и старости все наоборот. Постепенно они становятся все менее эффективными и действенными. В молодом возрасте они обычно работают с максимальной эффективностью.

Жизненный процесс

Все живые организмы обладают определенными характеристиками, которые отличают их от неживых форм. Основные процессы жизни включают организацию, метаболизм, отзывчивость, движения и воспроизводство.У людей, которые представляют собой наиболее сложную форму жизни, есть дополнительные требования, такие как рост, дифференциация, дыхание, пищеварение и выделение. Все эти процессы взаимосвязаны. Ни одна часть тела, от мельчайшей клетки до целой системы организма, не работает изолированно. Все они действуют вместе, в точно настроенном балансе, для благополучия человека и поддержания жизни. Такие заболевания, как рак и смерть, представляют собой нарушение баланса этих процессов.

Ниже приводится краткое описание жизненного процесса:

Организация

На всех уровнях организационной схемы существует разделение труда.Каждый компонент выполняет свою работу в сотрудничестве с другими. Даже отдельная клетка, если она потеряет свою целостность или организацию, умрет.

Метаболизм

Метаболизм — это широкий термин, включающий все химические реакции, происходящие в организме. Одна из фаз метаболизма — катаболизм, при котором сложные вещества расщепляются на более простые строительные блоки и высвобождается энергия.

Отзывчивость

Отзывчивость или раздражительность связаны с обнаружением изменений во внутренней или внешней среде и реагированием на это изменение.Это акт ощущения стимула и реакции на него.

Механизм

В теле существует много типов движений. На клеточном уровне молекулы перемещаются из одного места в другое. Кровь переходит из одной части тела в другую. Диафрагма движется с каждым вдохом. Способность мышечных волокон сокращаться и, таким образом, производить движение, называется сократимостью.

Репродукция

Для большинства людей репродукция означает формирование нового человека, рождение ребенка.Таким образом, жизнь передается от одного поколения к другому через воспроизводство организма. В более широком смысле, воспроизводство также относится к образованию новых клеток для замены и ремонта старых клеток, а также для роста. Это клеточное размножение. Оба они необходимы для выживания человечества.

Рост

Рост означает увеличение размера либо за счет увеличения количества клеток, либо за счет увеличения размера каждой отдельной клетки.Для того, чтобы происходил рост, анаболические процессы должны происходить быстрее, чем катаболические процессы.

Дифференциация

Дифференциация — это процесс развития, при котором неспециализированные клетки превращаются в специализированные клетки с отличительными структурными и функциональными характеристиками. Через дифференцировку клетки развиваются в ткани и органы.

Дыхание

Дыхание относится ко всем процессам, участвующим в обмене кислорода и углекислого газа между клетками и внешней средой.Он включает в себя вентиляцию, диффузию кислорода и углекислого газа и перенос газов в крови. Клеточное дыхание связано с использованием клетками кислорода и высвобождением углекислого газа в процессе метаболизма.

Пищеварение

Пищеварение — это процесс расщепления сложной пищи на простые молекулы, которые могут всасываться в кровь и использоваться организмом.

Экскреция

Экскреция — это процесс, при котором из организма удаляются отходы пищеварения и обмена веществ.Он избавляется от побочных продуктов, которые организм не может использовать, многие из которых токсичны и несовместимы с жизнью.

Десять описанных выше жизненных процессов недостаточно для обеспечения выживания человека. Помимо этих процессов, жизнь зависит от определенных физических факторов окружающей среды.

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии, что определяется:

• легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
• первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
• опасностью заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда.

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки).

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Менингококковой инфекцией чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет.

Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Источник инфекции, пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).  

Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются).

От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая.

Осложнения

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи.

Профилактика

1. Избегайте переохлаждений
2. Ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте, не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины и другие места массового нахождения людей, больше гуляйте на свежем воздухе.
3. Принятие водных процедур, соблюдение режима дня, полноценное и сбалансированное питание способствуют устойчивости организма к инфекции.
4. Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
5. В случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).
6. Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, обеззараживание  воздуха бактерицидными лампами (в детских учреждениях).
7. Все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны находиться под медицинским наблюдением, обследоваться на носительство менингококков.

ПОМНИТЕ!

САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

НЕДОПУСТИМО!

Подготовила врач-эпидемиолог РНПЦ психического здоровья Василенко Е.В.

Менингококковая инфекция | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии человека, что обусловлено тяжестью течения и высокой летальностью.

Заболеваемость регистрируется в течение всего календарного года. С наступлением холодов, наряду с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), «поднимает голову» и менингококковая инфекция. Число случаев ее значительно возрастает.

Летальность при менингококковом менингите, в прошлом очень высокая, значительно снизилась после появления антибиотиков. Однако, по сравнению с другими инфекциями, все еще остается высокой, кроме того, после перенесенного заболевания могут развиться осложнения.

Это острая инфекция, вызываемая менингококком и передающаяся воздушно-капельным путем.

Основной формой менингококковой инфекции является носительство менингококка (без воспалительных процессов в носоглотке).

У части зараженных людей размножение бактерий в носоглотке приводит к местным воспалительным реакциям (назофарингит). 

Проявляется заболевание и в таких тяжелых формах, как менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, а также в сочетанной форме (менингококкцемия + менингит, менингоэнцефалит).

Основные критерии: неожиданный подъем температуры до 38-39°C, нестерпимая головная боль, напряженность (ригидность) шейных мышц, изменение сознания и другие проявления. Возбудитель – менингококк, неустойчив во внешней среде, гибнет на солнечном свету через 2-8 часов, в ультрафиолетовых лучах, при низких температурах – мгновенно.

Наиболее опасным источником возбудителя инфекции являются больные тяжелыми формами инфекции, главным образом, в первые дни заболевания. Риск заболевания лиц общавшихся с таким больным очень высок, больного изолируют госпитализируя в стационар. Существенное эпидемиологическое значение имеют больные менингококковым назофарингитом,  у которых длительность заразного периода составляет более 2-х недель. «Здоровый носитель» характеризуется меньшей заражающей способностью. Вместе с тем количество носителей в сотни раз превышает число больных. На одного больного приходится от 100 до 2000 носителей менингококка. Длительность менингококконосительства составляет от 2-3-х до 6 недель.

Распространение возбудителя происходит при кашле, чихании и, даже при разговоре. Возбудители из носоглотки с инфицированными капельками слизи попадают в окружающее человека воздушное пространство, в организм восприимчивого человека (прежде всего это дети раннего возраста).

Заражение происходит только при тесном и длительном общении (расстояние — менее 50 сантиметров). Возбудитель в аэрозоле, оставленном источником инфекции, сохраняется до 30 минут. В передаче инфекции наибольшая роль отводится носителям в окружении больного, родственникам, которые ухаживают за детьми. От этого факта зависят и меры профилактики.

Заболевание может возникнуть через 1-10 дней после общения с источником возбудителя инфекции.

Чаще болеют лица, связанные с длительным пребыванием на холоде и в тесных помещениях. Восприимчивость к менингококку зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Дети, рожденные от иммунных матерей, получают защитные антитела, они обнаруживаются у них в течение первых шести месяцев жизни. В дальнейшем большинство детей первых двух лет жизни не имеют иммунитета к менингококкам. В последующие годы он постоянно формируется за счет естественной иммунизации в результате встречи с возбудителем (носителями менингококков). Поэтому большинство заразившихся лиц не заболевает. В тоже  время чаще других заболевают лица 15-19 лет, как правило, это студенты, обучающиеся в непроветриваемых помещениях и широко контактирующие между собой.

Основные клинические проявления инфекции.

Носитель инфекции — человек, не замечающий у себя признаков болезни, но в носоглотке хранящий микроорганизмы. При этом для самого человека носительство менингококка может быть не опасным. Однако, если этот человек пообщается с ребенком или взрослым с ослабленным иммунитетом, то у последнего может развиться заболевание. Носительство формируется, как правило, у взрослых. Число их с осени к весне возрастает в 4-6 раз.

Менингококковый назофарингит – похож на заболевание ОРВИ, у больного может быть затяжной насморк (сухой ринит). При бактериологическом исследовании слизи выявляются менингококки. Больной либо выздоравливает через 3-7 дней, либо наступают тяжело протекающие варианты инфекции. Такой больной, если не изолирован, не лечится, опасен для окружающих, как источник, от которого можно заболеть.

Менингококковый менингит – воспаление мягкой мозговой оболочки, при проникновении бактерий в головной мозг. К простому насморку присоединяются сильные головные боли, скованность шейных мышц, потеря сознания, повышение температуры тела.

Менингококковый сепсис – самая опасная форма заболевания, возникает при проникновении бактерий в кровь. Это грозит человеку тяжелым быстрым течением заболевания, инвалидностью, летальным исходом.

Может протекать молниеносно и быстро заканчиваться смертью пациента. Характеризуется значительным повышением температуры (38°-40°С) в течение 1-3 дней, болями и першением в горле, рвотой; в тяжелых случаях, нарушением сознания, психики (бред, возбуждение), геморрагической сыпью. Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания.

Все больные с менингококковой инфекцией или с подозрением на нее немедленно госпитализируются. При раннем начале лечения происходит обратное развитие симптомов болезни. При отсутствии врачебной помощи через 6-48 часов может наступить смерть.

В случае заболевания в семье или в организованном коллективе, все общавшиеся с больным лица должны быть осмотрены врачом и  обследоваться в микробиологической лаборатории.

Больных острым назофарингитом, выявленных в очаге менингококковой инфекции, в зависимости от тяжести клинического течения, помещают в инфекционный стационар для лечения. Допускается их лечение на дому при условии проведения регулярного медицинского наблюдения, а также при отсутствии в семье или квартире детей дошкольного возраста и лиц, работающих в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, детских домах и детских стационарах.

Носителям менингококков через 3 дня после проведенного курса химиопрофилактики проводят однократное бактериологическое обследование, и при наличии отрицательного результата они допускаются в детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, оздоровительные организации, санатории и стационары. При положительном результате бактериологического обследования курс химиопрофилактики повторяют до получения отрицательного результата. Носители менингококков, выявленные в семейных очагах и в учреждениях для детей, выводятся из коллективов детей на период проведения санации. Из коллективов взрослых носители не изолируются.

В детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, детских домах, школах, школах-интернатах, оздоровительных организациях, детских санаториях и стационарах устанавливают карантин сроком на 10 дней с момента изоляции последнего больного.

В этот период усиливается контроль за ежедневным утренним приемом детей, соблюдением изоляции групп, запрещается прием новых и временно отсутствующих детей,  а также переводы детей и персонала из одной группы (класса) в другую.

В домашних очагах и в организованных коллективах, после госпитализации больного проводят ежедневную влажную уборку, частое проветривание (в течение 30-45 минут), ультрафиолетовое облучение, максимальное разуплотнение в спальных комнатах.

Основные мероприятиями по профилактике менингококковой инфекции:

• Родители должны помнить, что маленьких детей нужно максимально оградить от общения с большим количеством людей, избегать поездок в общественном транспорте.
• Нельзя с ними ходить в магазины, в гости, где тесно, много людей, среди них, несомненно, имеются бактерионосители; 
• Избегать приглашения на семейные праздники знакомых, которые кажутся нездоровыми, с признаками ОРВИ, гриппа и т.д.
• Легкое недомогание, насморк, кашель у взрослых должны стать сигналом для надевания масок в помещениях, где находятся маленькие дети и тщательного мытья рук водой с мылом после кашля или чихания.

Необходимо соблюдение простейших меры гигиены:

• Частое проветривание помещения, проведение влажной уборки не реже 2-х раз в день.
• При кашле или чихании, использование одноразовых носовых платков и утилизация использованных. При отсутствии носового платка – кашель и чихание – в «локоть.
• Тщательное и частое мытье рук водой с мылом не менее 20 секунд.
• Санирование хронических заболеваний носоглотки.

Родителям, лицам, наблюдающим за больным, необходимо всегда помнить: при малейших симптомах заболевания надо вызвать скорую помощь и быстро доставить больного в больницу.

Только своевременно начатое лечение может спасти здоровье и жизнь больному.

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное (заразное) заболевание. Проявляется в виде острого
заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита
(воспаление слизистой носа и глотки). Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем
появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль.
У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад,
ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если
иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется
сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую
молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга,
инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди,
имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой
инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих. Менингококковая инфекция встречается повсеместно,
во всех странах мира. Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди
до 30 лет.Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте,
недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Как передаётся заболевание?

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возбудитель – менингококк крайне неустойчив
во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые
оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом
спят, принимают пищу, учатся, воспитываются). От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней.
Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая. Менингиты сопровождаются воспалением
оболочек головного и спинного мозга, могут вызываться вирусами (серозные) и бактериями (гнойные). Конечно же, более опасными
являются бактериальные менингиты, смертность от которых достигает 40%, даже при своевременно начатом лечении.

Каковы могут быть последствия?

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких
случаях – параличи. Не занимайтесь самолечением, немедленно вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь, чем
раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее будут результаты выздоровления.

Меры неспецифической профилактики.

·избегайте переохлаждений,

·ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте,

·не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины, парикмахерские и друге места массового нахождения людей,

·больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе,

·праздничные мероприятия, связанные с рождением ребёнка, лучше проводите вне квартиры, где он находится,

·принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.

·в случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).

·в помещении, где находился больной (очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание;

·в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами,

·недопустимо скученность детей в спальных помещениях.

·все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны подвергаться медицинскому наблюдению,
обследованию на носительство менингококков.

Существует ли вакцина против менингококковой инфекции?

Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции проводится
по эпидемическим показаниям.

Вакцинируются дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Самолечение недопустимо!

Диагностика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция — это группа острых антропонозных заболеваний, возбудителем которых является грам-трицательные парные бактерии Neisseria meningitidise (менингококк). 

В зависимости от серотипа поражает различные органы и системы с разными клиническими проявлениями. Объединяет заболевания форма передачи ― воздушно-капельная при тесном контакте с носителем (менее 1 метра). Бактерии не устойчивы во внешней среде, быстро погибают вне организма. Заболевание считается опасным за счет всеобщей восприимчивости населения к инфекции, скоротечности болезни, высокой вероятности развития осложнений и летального исхода.

Классификация

По клиническим проявлениям менингококковую инфекцию делятся на следующие типы:

• 
  Локализованная ― менингококконосительство (бессимптомное пребывание менингококка на слизистой носоглотки), назофарингит.

• 
  Генерализованная ― менингит, менингоэнцефалит, острая, типичная, хроническая формы менингококкемии, а также смешанная генерализованная форма (менингит и менингококкемия). 

• 
  Редкие формы ― менингококковый артрит (синовит), полиартрит, пневмония, эндокардит, иридоциклит. 

По тяжести течения болезни делится на легкую, средне-тяжелую, тяжелую формы. Отдельно выделяют гипертоксическую форму менингококковой инфекции, которую еще именуют «молниеносным убийцей». Состояние больного быстро ухудшается: температура поднимается до +40 С, буквально на глазах появляется сыпь, судороги, давление падает, человек может потерять сознание. Отсутствие скорой медицинской помощи приводит к инфекционно-токсическому шоку, коме и неминуемой смерти.

Симптомы

Менингококковые инфекции имеют ярко выраженную симптоматику за исключением легких форм назофарингит и менингококконосительства. В последнем случае человека можно назвать условно здоровым, поскольку нет жалоб и клинических признаков. Носитель, как правило взрослых человек, представляет угрозу для своего окружения, особенно для детей, тяжело переносящих инфекцию. В среднем, согласно статистике, период носительства составляет от 15 до 20 дней.

Симптоматика острого назофарингита

• 
  Субфебрильная лихорадка.

• 
  Заложенность носа, вызывающая гнусавость речи.

• 
  Першение в горле, отечность, боль при сглатывании.

• 
  Бледность кожных покровов.

• 
  Упадок сил, снижение аппетита, головная боль.

Иногда болезнь проявляется вестибулярными нарушениями, выражающимися в головокружение, шуме в ушах, тошноте. Чихание и кашель отсутствуют, иногда могут быть слизисто-гнойные выделения из носа. В целом симптомы напоминают ОРЗ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. На 5 — 7 день наступает выздоровление либо переход заболевания в генерализованную форму.

Менингококкемия (менингококковый сепсис)

• 
  Внезапное начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до +40 С.

• 
  Сильные головные боли, светобоязнь, судороги, рвота.

• 
  Розовая или розово-красная сыпь папулезного типа появляется на 1 — 2 день. Пятна различного размера от 5 до 20 мм.

• 
  Ригидность мышц затылка ― невозможно прижать подбородок к груди. 

• 
  Симптом Брудзинского. При попытке притянуть голову к груди больной непроизвольное сгибает и подтягивает ноги к животу.

• 
  Симптом Кернига. Поочередно ноги лежащего на спине пациента поднимают и сгибают под углом 90° в коленном суставе. Попытка вернуть их в первоначальное положение не удается, так как повышается тонус мышц.

Из всех перечисленных признаков наиболее наглядны геморрагические высыпания. Через 2 дня после появления они пигментируются, образуя язвы и некрозы. В тяжелых ситуациях патологические изменения могут привести к сухой гангрене и последующей ампутации.

Менингококковый менингит

• 
  Быстрый подъем температуры тела до +40 °C.

• 
  Сильная головная боль, приступы которой вызваны движением, прикосновением, ярким светом и громкими звуками.

• 
  Неоднократная рвота, не зависимая от приема пищи, не несущая облегчения.

• 
  Низкое артериальное давление, учащенный пульс, одышка.

Больной часто принимает позу эмбриона ― лежит на боку с подобранными руками, ноги сжимает в коленях. Характерные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига могут присутствовать, а могут не наблюдаться. Болезнь характеризуется высоким показателем смертности, без должного лечения он достигает 50%. У выживших могут проявиться последствия перенесенной инфекции: парезы, глухота, интеллектуальные нарушения, гидроцефалия.

Гипертоксическая (молниеносная) форма менингококковой инфекции 

• 
  Внезапный подъем температуры до +40 С и более.

• 
  Кожа холодная, липкая от пота. Больного лихорадит, могут быть судороги.

• 
  Многочисленные геморрагические высыпания, появляющиеся на глазах. Мелкие пятна быстро сливаются в большие геморрагии багрово-цианотичного цвета. Кожные изменения похожи на трупные пятна.

• 
  Артериальное давление пониженное.

Гипертоксическая форма развивается крайне быстро, в течение нескольких часов. Возникает отек головного мозга, сопровождающийся сильнейшими головными болями, головокружением, рвотой, потерей сознания. Это ведет к инфекционно-токсическому шоку ― состоянию требующему немедленной реанимационной помощи. Без своевременного лечения больной может умереть.

Диагностика менингококковой инфекции

Выбор лабораторного материала для анализа зависит от формы заболевания, это может быть кровь, носоглоточная слизь, ликвор, соскоб с геморрагической сыпи, гнойные выделения с мозговых оболочек.

При назофарингите и у бессимптомных носителей берут носоглоточные выделения, используя специальный тампон. Материал необходимо взять с задней стенки глотки за мягким нёбом. 

При цереброспинальном менингите осуществляют забор ликвора (спинномозговой жидкости). Его собирают пункцией в количестве 2 — 5 мл в стерильную пробирку. Сразу сеют на питательную среду либо срочно, соблюдая температурный режим, отправляют в лабораторию. В момент сбора спинномозговой жидкости можно визуально определить наличие гноя, в этом случае ликвор будет мутным. В отдельных случаях обнаружить бактерии можно только под микроскопом.

При заборе биоматериала посмертно, наиболее часто для анализа берут гной с оболочек мозга. Исследование необходимо для уточнения диагноза. Если менингококковое заболевание подтвердится, следует выявить круг контактирующих лиц, чтобы не допустить распространение инфекции. 

Анализ крови и сыворотки крови является дополнительным. Он позволяет оценить степень тяжести состояния, а также обнаружить антитела к менингококку.  Основываясь на данных исследования мочи можно определить работу почек. Для постановки диагноза и оценки степени поражения организма используются такие методы инструментальной диагностики, как эхокардиография, рентгенограмма, УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, допплерографическое исследование сосудов, офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография.

Виды лабораторной диагностики инфекции менингококка 

Бактериоскопическое исследование (РА, ПЦР). Определяет наличие менингококков, серогруппу и их концентрацию. Позволяет проводить дифференциацию от других бактерий, вызывающих воспаление головного и спинного мозга. Посев культуры выводят от 18 до 24 часов в термостате при +37 С, повышенном содержании CO2 (до 10%). Определяют принадлежность к Neisseria meningitidis путем выявления выработки уксусной кислоты в результате ферментации глюкозы и мальтозы. 

Серологический метод (ИФА, РИА) основывается на выявлении и определении концентрации антител IgM. Титр значительно повышается в начале менингококковой инфекции при генерализованных формах. Концентрация снижается в период ремиссии, антитела IgG начинают преобладать над иммуноглобулинами IgM. У переболевших в сыворотке крови обнаруживают специфические бактерицидные антитела: агглютинины и гемагглютинины.  

Вне зависимости от типа биоматериала, он требует срочного проведения анализа поскольку возбудитель погибает вне тела человека. Лабораторная диагностика включает микроскопию, биологический посев, требует проведения не только идентификации возбудителя, но и определения антибиотикочувствительности. 

Лечение

При терапии менингококковой инфекции, независимо от степени проявления заболевания и его формы, врач рассматривает состояние пациента, как смертельно опасное. Особенно это касается детей, ведь более половины из них проходят через реанимацию. Больного госпитализируют для проведения экстренной диагностики. Назначить антибиотики можно только после проведения лабораторных анализов.

В зависимости от серотипа основой лечения могут стать такие препараты, как пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол. В эпидемиологических условиях при ограниченных ресурсах предпочтение отдают цефтриаксону. Антибиотики являются основой лечения, однако, вместе с ними используют жаропонижающие, противосудорожные и противоотечные препараты, медикаменты инфузионной, детоксикационной и оксигенотерапии. Таким образом проводится комплексное лечение менингококковой инфекции с индивидуальным подбором препаратов, под постоянным контролем врача. Терапия осложненных генерализованных форм может длиться в течение месяца, а реабилитация занимать несколько лет.

Осложнения и последствия

Во время болезни могут возникнуть следующие осложнения:

• 
  отек головного мозга;

• 
  гидроцефалия;

• 
  геморрагический церебральный инсульт;

• 
  острая почечная недостаточность;

• 
  паралич и другие дисфункции.

На фоне инфекции менингококка может развиться герпес, отит, менингококковая пневмония. Тяжелое течение заболевания может стать причиной развития астенического синдрома, выражающегося в общей слабости и периодических головных болях. Привести к артериальной гипертензии, снижению слуха, эпилепсии и гемипарезу (паралитическому поражению одной стороны тела). У пациентов перенесших менингококковую инфекцию часто возникают апатии и депрессии.

Профилактика заболеваний

Постинфекционный иммунитет. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет, защищающий от повторного инфицирования. Однако, он возникает только к той серогруппе бактерий, которые вызвали заболевание. Всего же существует 12 видов менингококковых групп.

• 
  Вакцинация. Разработано 3 вида вакцин: 

• 
  Поливалентные полисахаридные (изобретены 30 лет назад).

• 
  Вакцины моно- и поливалентные конъюгированные (применяются с 1999 года).

• 
  Новая моновалентная конъюгированная вакцина MenA (разработана в 2010—2011 гг.).

Максимально препарат может охватить только 4 серогруппы: А, С, Y и W. К сожалению, такой вакцины, чтобы защитила от всех видов инфекции пока не разработано.

Менингококковая прививка не входит в календарь детских прививок. Пройти вакцинацию можно только самостоятельно. Проводить ее стоит перед поездкой в страны, входящие в зону риска, и по эпидемиологическим показаниями, т.е. в период эпидемии, когда известен серотип.

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Лабораторные исследования имеют крайне важное значение в лечении, особенно таких серьезных заболеваний. Важно получить не только быстрый, но и наиболее точный и развернутый результат.

К вашим услугам: 

• 
  Лаборатория с технологичным оборудованием.

• 
  Квалифицированный и доброжелательный персонал.

• 
  Быстрое проведение анализов и несколько вариантов получения результатов.

Медицинские центры и терминалы находятся в местах с удобной транспортной развязкой в Санкт-петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Старой Руссе, Окуловке и Пскове.

Анализы

Менингококковая инфекция: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Существуют две формы менингококковой инфекции. Различают локализированную и генерализированную формы этого инфекционного заболевания. При локализированной форме человек может быть носителем менингококка. Возбудитель развивается и обитает на слизистой носа, оттуда и выделяется в окружающую среду. Локализированная форма заболевания проявляется и в виде менингококкового назофарингита. Тогда симптомы заболевания напоминают обычную простуду. Менингококковый назофарингит может быть самостоятельным заболеванием либо сигнализировать о приближении меннингита.

В рамках генерализированной формы развивается менингококковый менингит или менингококковый сепсис. При менингококковом менингите (воспалении твердой оболочки мозга) поражается головной мозг, заболевание протекает тяжело, часто заканчивается смертью пациента. Не менее опасен и менингококковый сепсис. Симптомы проявляются и нарастают достаточно стремительно – появляется характерная сыпь, работу прекращают практически все органы. Часто такое течение болезни приводит к летальному исходу.

Причины

Менингококк передается исключительно от человека к человеку. Заразиться можно от больного или от бактерионосителя. Во втором случае симптомы отсутствуют, хотя человек выделяет инфекцию в окружающую среду. Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, при кашле или чихании источника инфекции. Заразиться можно только во время тесного контакта с больным человеком или носителем инфекции – расстояние менее 0,5 метров считается опасным, длительность общения не должна быть меньше 2 часов.

Ученые определили, что существует генетическая предрасположенность к инфекции. Обычно пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен нехваткой витаминов и наблюдаются частые переохлаждения.

Симптомы

Как отмечалось выше, у носителя заболевания симптомы менингококковой инфекции могут не проявляться.

У больных же клиническая картина зависит от формы инфекции:

• назофарингит – воспаляются слизистые носа и глотки. Пациент жалуется на боль в горле, заложенность носа, что типично в случае обычной простуды. Температура поднимается до 37,5–38°С. Самочувствие ухудшается незначительно. Как уже отмечалось выше, назофарингит может быть предвестником менингита;
• менингит – воспаляется твердая мозговая оболочка. Начинается болезнь очень остро. Очень часто можно определить даже время, когда произошло заражение. Температура повышается до 39–40° С, сопровождается ознобом и частой рвотой, головной болью, судорогами. Больной страдает от гиперстезии, повышенной чувствительности ко всем раздражителям – звуки кажутся слишком громкими, свет – чрезмерно ярким, повышается чувствительность кожных покровов. В этом состоянии возможны обмороки, потеря сознания, вероятно наступление комы.
• среди специфических симптомов следует отметить ригидность мышц на затылке – они «сведены» и напряжены. Больной не в состоянии прижать к груди подбородок, в тяжелом состоянии – поднять его и даже оторвать от подушки. Ноги разгибаются с трудом – симптом Брудзинского. Характерна поза «легавой собаки», когда голова запрокинута назад, а ноги подтянуты к животу;
• менингококцемия – характеризуется размножением и циркуляцией менингококка в крови больного, при этом происходит поражение всех органов. О развитии заболевания сигнализирует резкий подъем температуры, часто до 40 градусов по Цельсию. Больной становится вялым, почти не двигается (адинамия), но в то же время беспокойным. Возникает тошнота, рвота. Вокруг суставов часто можно разглядеть припухлость, они болят при движении.

На теле больного появляются характерные высыпания. Сыпь при менингококковой инфекции имеет форму звездочек, возвышающихся над поверхностью кожи, сине-фиолетового цвета. Места ее локализации – щеки, грудь, живот, бедра, ягодицы, иногда даже белки глаз.

Для тяжелой формы заболевания характерно стремительное развитие. Температура тела повышается до отметки 41 градусов по Цельсию. Высыпания – более обильные, они сливаются в огромные пятна. Открываются кровотечения, в том числе и внутренние. Кровяное давление может упасть до нулевой отметки, при этом сердцебиение сильно учащено. Мочеиспускания нет. Как правило, больной погибает в течение первых суток после появления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика менингококковой инфекции состоит из нескольких пунктов.

При обращении пациента врач проводит общий осмотр. Он изучает клиническую картину, основанную на жалобах больного и обследовании, расспрашивает о контактах, о возможных вспышках инфекции, например, в коллективе. Проводится осмотр пациента на предмет характерной сыпи, изучается состояние затылочных мышц, наличие симптомов Кернинга, Будзинского. Для постановки правильного диагноза проводится анализ крови на содержание в ней лейкоцитов, мазок толстой капли крови на менингококки и определяется чувствительность возбудителя к препаратам антибактериальной терапии. В случае необходимости проводится спинно-мозговая пункция для анализа спинномозговой жидкости на признаки гнойного воспаления.

Мазок из носа помогает обнаружить менингококка, особенно при бессимптомном носительстве. Также проводится ПЦР крови и ликвора, которая помогает обнаружить ДНК возбудителя. К обследованию пациента привлекается невролог, инфекционист, а в случае с беременными – акушер-гинеколог.

Лечение

В случае постановки диагноза «менингит» или «менингококковый сепсис», необходима срочная госпитализация в стационар.

Если речь идет о беременной пациентке, тогда перед назначением терапии необходима консультация с акушером-гинекологом. Поскольку менингит представляет серьезную угрозу жизни, то терапия назначается по жизненным показаниям больной. Основой для назначения тех или иных антибиотиков при любых формах заболевания служат результаты проведенного анализа на предмет чувствительности менингококка к лекарствам. Кроме антибактериальной терапии, больному назначают внутримышечно — жаропонижающие, внутривенно – растворы глюкозы с витаминами, солевые растворы. Параллельно проводится гормональная и витаминная терапия. Мочегонные препараты помогают снизить отек головного мозга.

При назофарингите больному назначают витамины и антисептические препараты для промывания носа. Несвоевременное или не соответствующее ситуации лечение менингококковой инфекции может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Данная инфекция опасна для беременности. Она осложняет ее течение, приводит к выкидышам, преждевременным родам, отслойке плаценты. Также возбудитель способен проникать сквозь плаценту, что грозит плоду гибелью, задержкой в развитии или различными аномалиями – гидроцефалией, энцефалопатией и др.

При развитии менингита или менингококкового сепсиса нередко возникает инфекционно-токсический шок, вызванный жизнедеятельностью возбудителя, который может привести к смерти больного. Если больному оказано своевременная медицинская помощь, то заболевание проходит без серьезных последствий для пациента.

Осложения

Не всегда инфекция проходит бесследно для здоровья. Возможно развитие астенического синдрома, когда уже после выздоровления пациент испытывает общую слабость, вялость, периодические головные боли. Часто наблюдается повышение внутричерепного давления (гипертензивный синдром), снижение силы мышц в одной половине туловища (гемипарез), ухудшается слух. В некоторых случаях прямое следствие менингита – эпилепсия. Она развивается из-за образования очага патологического возбуждения в коре головного мозга.

Профилактика менингококковой инфекции поможет избежать развития воспаление мозга. Больные менингококковой инфекцией подлежат изоляции, чтобы заболеваемость менингококковой инфекцией не распространилась дальше.

От инфекции убережет противоменингококковая вакцина, нею при необходимости прививают беременных женщин. Если произошел контакт с носителем инфекции, назначают профилактику антибиотиками и специальными иммуноглобулинами.

Снизить риск заражения в зимний период поможет прием поливитаминов или витамина С. В период полного здоровья необходимо проводить закаливающие процедуры, и также избегать переохлаждения.

Мениногококковый менингит: причины и лечение

Что же такое менингит?

Менингококковый менингит — тяжёлое заболевание и является одной из форм менингококковой инфекции. Может привести к смерти даже здорового человека в течение одного дня после появления первых симптомов.

Это очень важно! Симптомы менингита схожи с симптомами распространённых ОРВИ. Менингококковую инфекцию бывает сложно распознать, особенно на ранних стадиях. И развивается заболевание крайне быстро! С утра доктор при осмотре может увидеть только признаки ОРВИ (не потому что врач плохой, просто нет симптомов), а к вечеру может развиться угрожающая жизни симптоматика.

Менингококковая инфекция встречается крайне редко, но приводит к тяжелым последствиям: неврологические нарушения, снижение слуха, паралич и психологические расстройства.

Кто подвергается риску?

Менингитом могут заразиться абсолютно здоровые люди. Несмотря на то, что инфекция поражает людей разного возраста, большое внимание надо уделять младенцам и детям раннего возраста, т.к. именно они относятся к группам наибольшего риска.

⠀
Как распространяется инфекция?

Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель (внешне здоровый человек, являющийся заразным для окружающих)

Менингококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём в обычных, повседневных условиях. Риск развития менингита повышают такие факторы, как незрелая иммунная система у детей первых лет жизни, поездки в эндемичные регионы.

⠀
Как предотвратить заболевание?

Невозможно следить за детьми каждую минуту, круглыми сутками. Вы можете помочь защитить их от менингококковой инфекции путём современной вакцинации.

⠀
Вакцина от менингококковой инфекции не входит в российский календарь прививок, но доктора рекомендуют ее делать.

⠀

В нашей клинике вы можете поставить прививку от менингококковой инфекции, в наличии есть вакцина «Менактра».

⠀

Задавайте свои вопросы, наши педиатры с удовольствием на них ответят.

Телефоны регистратуры: 467-200, 46-99-09

 

ЗАПИСАТЬСЯ К ПЕДИАТРУ

Менингококковая инфекция у детей в Красноярском крае: анализ летальных исходов | МАРТЫНОВА

1. Королева И.С. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты / И.С. Королева, Г.В. Белошицкий // — Руководство по лабораторной диагностике. — М., 2007. — 107 с. Koroleva I.S. Meningokokkovaja infekcija i gnojnye bakterial’nye meningity / I.S. Koroleva, G.V. Beloshickij // — Rukovodstvo po laboratornoj diagnostike. — M., 2007. — 107 s. (In Russ.)

2. Менингококковая инфекция у детей: клиника, диагностика, лечение: учеб. пособие / Г.П. Мартынова [и др.]. — Красноярск: изд-во КГМУ, 2009. — 214 с. Meningokokkovaja infekcija u detej: klinika, diagnostika, lechenie: ucheb. posobie / G.P. Martynova [i dr.]. — Krasnojarsk: izd-vo KGMU, 2009. — 214 s. (In Russ.)

3. Приложение №1 к протоколу коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.06.2014 №5. Prilozhenie №1 k protokolu kollegii Federal’noj sluzhby po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka ot 26. 06.2014 №5. (In Russ.)

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2013 году: Государственный доклад. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2014. 274 с. O sostojanii sanitarno-jepidemiologicheskogo blagopoluchija naselenija v Krasnojarskom krae v 2013 godu: Gosudarstvennyj doklad. Upravlenie Federal’noj sluzhby po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka po Krasnojarskomu kraju, 2014. 274 s. (In Russ.)

5. Менингококковая инфекция у детей: ошибки в диагностике и лечении, причины летальных исходов (сообщение 2) /Л.А. Гульман, Г.П. Мартынова, Т.С. Крившич, И.А. Кутищева // Сибирское медицинское обозрение. — 2008. — № 2. — С. 62— 65.

6. Meningokokkovaya infektsiya u detey: oshibki v diagnostike i lechenii, prichiny letal’nykh iskhodov (soobshchenie 2) / L.A. Gul’man, G.P. Martynova, T.S. Krivshich, I.A. Kutishcheva // Sibirskoe Meditsinskoe Obozrenie. — 2008. — № 2. — S. 62—65. (In Russ.)

7. СП 3.1.2.2512-09 — «Профилактика менингококковой инфекции». SP 3.1.2.2512-09 — «Profilaktika meningokokkovoj infekcii». (In Russ.)

8. Safadi M.A. Эпидемиология и профилактика менингококковой инфекции: критическая оценка политики вакцинации / Safadi M.A., Mcintosh E.D. // Педиатрическая фармакология. — 2012. — № 1. — С. 45—64. Safadi M.A. Jepidemiologija i profilaktika meningokokkovoj infekcii: kriticheskaja ocenka politiki vakcinacii / M.A. Safadi, E.D. Mcintosh // Pediatricheskaja Farmakologija. — 2012. — № 1. — S. 45—64. (In Russ.)

9. Платонов А.Е. Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции в мире и в России / А.Е. Платонов, С.М. Харит, О.В. Платонова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2009. — № 5. — С. 32—46. Platonov A.E. Vakcinoprofilaktika meningokokkovoj infekcii v mire i v Rossii / A.E. Platonov, S.M. Harit, O.V. Platonova // Jepidemiologija i Vakcinoprofilaktika. — 2009. — № 5. — S. 32—46. (In Russ.)

Симптомы, причины, методы лечения и вакцины

Менингококковый менингит — редкая, но серьезная бактериальная инфекция. Это вызывает воспаление мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Ежегодно около 1000 человек в США заболевают менингококковой инфекцией, в том числе менингитом и сепсисом (инфекцией крови).

Менингококковый менингит может быть смертельным или причинить большой вред без своевременного лечения; У каждого пятого инфицированного человека возникают серьезные осложнения.По данным Центров по контролю за заболеваниями, около 15% выживших остаются с ограниченными возможностями, включая глухоту, повреждение мозга и неврологические проблемы.

Вот что вам нужно знать о симптомах менингококкового менингита и способах его профилактики и лечения.

Что вызывает менингококковый менингит?

Бактерии и вирусы — две основные причины менингита. Бактерия Neisseria meningitidis , также называемая менингококком, вызывает менингококковый менингит.У детей и подростков менингококк является наиболее частой причиной бактериального менингита. У взрослых это вторая по частоте причина.

Менингококковые бактерии могут вызывать инфекцию в части тела, например, на коже, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях. Затем по неизвестным причинам бактерии могут распространяться через кровоток в нервную систему. Попадая туда, он вызывает менингококковый менингит. Бактерии также могут попадать в нервную систему сразу после тяжелой травмы головы, операции или инфекции.

Ваш риск менингококкового менингита возрастает, если вы подвергаетесь воздействию бактерии, вызывающей его. Ваш риск также увеличивается, если вы недавно перенесли инфекцию верхних дыхательных путей. Младенцы, дети и подростки подвергаются наибольшему риску.

Каковы симптомы менингококкового менингита?

Симптомы менингококкового менингита могут варьироваться от случая к случаю. Наиболее частые признаки и симптомы включают:

• Общее плохое самочувствие
• Внезапная высокая температура
• Сильная постоянная головная боль
• Жесткость шеи
• Тошнота или рвота
• Дискомфорт при ярком свете
• Сонливость или трудности с пробуждением
• Боль в суставах
• Замешательство или другие психические изменения

Красноватая или пурпурная кожная сыпь — очень важный признак, на который следует обращать внимание.Если он не становится белым, когда вы нажимаете на него стаканом, сыпь может быть признаком бактериемии или бактериальной инфекции в кровотоке. Это неотложная медицинская помощь.

Другие симптомы менингита или бактериемии могут включать:

• Напряженное или выпуклое мягкое место (у младенцев)
• Высокий или стонущий крик (у младенцев)
• Жесткие, судорожные движения или вялость (у младенцев или детей ясельного возраста)
• Раздражительность
• Учащенное дыхание
• Летаргия или чрезмерная сонливость
• Пятнистая кожа, бледность или посинение
• Дрожь или холодные руки и ноги
• Судороги

Как лечить менингококковый менингит?

Менингококковый менингит может вызвать смерть или серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, паралич, гангрена или глухота. Чтобы предотвратить эти проблемы, важно действовать быстро. Не ждите , а не . Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

• Вы заметили симптомы менингококкового менингита.
• Симптомы не улучшаются при лечении.
• Вы думаете, что заразились менингококковым менингитом.

Продолжение

Анализы могут подтвердить диагноз менингококкового менингита. Врач может назначить антибиотики, такие как пенициллин или цефтриаксон, через капельницу или внутривенно.Вам или вашему ребенку могут потребоваться другие лекарства для лечения проблем, связанных с повышенным давлением спинномозговой жидкости. Иногда врачи назначают стероиды.

Если вы или кто-то, кого вы любите, вступили в тесный контакт (через слюну или другие выделения из полости рта) с кем-то, кто болеет менингококковым менингитом — например, в школе, детском саду, на работе или дома — очень важно получить антибиотики. для предотвращения заражения.

Существуют ли вакцины от менингококкового менингита?

Менингококковый менингит — серьезное заболевание, даже если его лечить.Вот почему профилактика — гораздо лучший подход. Менингококковая вакцина может предотвратить инфекцию менингита. В США используются три типа менингококковых вакцин:

• Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4) — Одна из этих вакцин, Menactra, одобрена для людей в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Другая, Menveo, используется при от 2 до 55 лет.
• Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4) — Эта вакцина была одобрена в 1970-х годах и защищает от большинства форм менингококковой инфекции.Эта вакцина предназначена для людей в возрасте от 9 месяцев и старше 55 лет.
• Серогруппа B Менингококковая инфекция B (MenB) — Существует две вакцины MenB. Труменба (MenB-FHbp) и Бексеро (MenB-4C). Оба предназначены для детей в возрасте от 10 до 24 лет, но могут применяться у пожилых пациентов.

Продолжение

Хотя обе вакцины не могут предотвратить все типы менингококковой инфекции, они могут предотвратить многие типы болезни. Оба эффективны у девяти из 10 человек. MCV4 имеет тенденцию обеспечивать более длительную защиту и лучше предотвращает передачу болезни.

Врачи рекомендуют дозу MCV4, которая вводится в виде инъекции, детям в возрасте 11 лет, а затем бустерная вакцинация в возрасте 16 лет. Если первая доза пропущена, MCV4 можно вводить в возрасте от 13 до 15 лет, а затем бустерной дозой в возрасте от 16 до 18 лет.

Продолжение

Люди в возрасте 16-18 лет, не относящиеся к группе высокого риска, также должны получить вакцину MenB. Вакцина также предназначена для людей в возрасте от 10 до 24 лет, относящихся к группе повышенного риска. Его можно использовать у пожилых людей.

Другие люди из группы риска также должны подумать о вакцинации.Сюда входят:

• Людей, которые думают, что они заразились менингококковым менингитом
• Студенты колледжей, живущие в общежитиях
• Новобранцы в армии США
• Путешественники в районы мира, такие как Африка, где менингококковая инфекция распространена
• человек с поврежденной селезенкой или с дефицитом терминального компонента комплемента, что является нарушением иммунной системы.
• Персонал лаборатории, часто контактирующий с менингококковыми бактериями

Продолжение

Вторая доза рекомендуется всем.

Дождитесь вакцинации, если вы серьезно заболели на время, назначенное для вакцинации. Избегайте вакцинации, если вы:

Легкая боль или покраснение в месте инъекции — обычное явление и не должно быть проблемой. Но сразу же позвоните своему врачу, если у вас сильная реакция на вакцину. Это включает высокую температуру, слабость или признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или головокружение.

Симптомы и причины менингококковой инфекции

Менингококковые инфекции вызываются группой бактерий Neisseria meningitidis.Наиболее распространенные формы менингококковых инфекций включают менингит (инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг) и инфекции кровотока. Менингококковые инфекции редки и могут быть серьезными.

Типы менингококковых инфекций

К наиболее распространенным формам менингококковой инфекции относятся:

• Менингит
  • Инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг
• Менингококкемия
  • Инфекция кровотока
  • потенциально опасно для жизни
  • Симптомы могут возникать внезапно и быстро прогрессировать
  • Обычно требуется немедленное вмешательство и лечение
  • почти 20 процентов детей, у которых развивается менингококкемия, не выживают

Что вызывает менингококковые инфекции?

Бактерии Neisseria meningitidis передаются при тесном контакте с инфицированными людьми. Капли, попадающие в воздух после чихания или близкого разговора, могут вдохнуть и вызвать инфекцию. В редких случаях бактерии быстро разрастаются, вызывая серьезные заболевания как у детей, так и у взрослых.

Распространены ли менингококковые инфекции?

Менингококковые инфекции обычно редки, но потенциально смертельны. Более конкретно:

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ежегодно оценивают 2600 случаев инвазивной менингококковой инфекции в США.
• Чаще всего они возникают в конце зимы — начале весны.
• Они чаще всего встречаются у детей, но также встречаются у подростков и взрослых.

Каковы симптомы менингококковой инфекции?

Хотя симптомы варьируются от ребенка к ребенку, к наиболее частым относятся:

• При менингококковом менингите
  • У младенцев (симптомы трудно определить)
    • Раздражительность
    • все время спит
    • отказ от бутылки
    • плачет при поднятии или удержании на руках
    • безутешный плач
    • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)
    • изменения поведения
  • У детей старше одного года
    • Боль в шее и / или спине
    • головная боль
    • тошнота и рвота
    • жесткость шеи
• При менингококкемии
  • лихорадка
  • озноб
  • боль в горле
  • головная боль
  • Боль в мышцах и суставах
  • истощение и усталость
  • сыпь, которая может казаться маленькой, красной плоской или выпуклой, сначала мелкой, а затем сменяется более крупными красными пятнами или пурпурными поражениями, внешне похожими на большие синяки
  • низкое давление
  • очень низкий диурез
  • Нарушение свертываемости крови, которое может привести к внутреннему и внешнему кровотечению

Можно ли предотвратить менингококковые инфекции?

Менингококковая вакцина помогает предотвратить большинство штаммов менингококковых бактерий. Обычно его делают во время плановой иммунизации в предподростковом возрасте (когда ребенку 11 или 12 лет).

Менингококковая болезнь — Профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция (иногда называемая инвазивной менингококковой болезнью или IMD) — это тяжелая инфекция, вызываемая бактериями Neisseria meningitidis . Neisseria meningitidis может инфицировать мозговые оболочки, тонкий слой ткани, покрывающий головной и спинной мозг.Это также может вызвать заражение крови. Без лечения менингококковая инфекция приводит к смерти в 50% случаев. Даже при ранней диагностике и лечении антибиотиками он все равно вызывает смерть у 10-15% людей. У тех, кто выжил, может произойти необратимое повреждение мозга, потеря слуха, почечная недостаточность, потеря рук или ног или хронические проблемы нервной системы.

Чем менингококковая инфекция отличается от менингита?

«Менингит» означает воспаление мозговых оболочек. Мозговые оболочки — это ткани, покрывающие головной и спинной мозг.Менингит может возникнуть по многим причинам. Наиболее частые причины менингита — инфекции, вызванные бактериями и вирусами. Менингит также может возникнуть в результате физической травмы, рака или приема некоторых лекарств. Менингококковая инфекция вызывается бактериями под названием Neisseria meningitidis .

Каковы симптомы менингококковой инфекции?

Каковы симптомы менингококковой инфекции?

Симптомы менингококковой инфекции различаются, но включают:

• Высокая температура (более 104 ° F)
• Головная боль
• Рвота
• Жесткая шея
• Сыпь
• Чувствительность к свету
• Путаница
• Сонливость

Симптомы могут развиться в течение нескольких часов, но обычно развиваются в течение 1-2 дней.

Часто у младенцев нет перечисленных выше симптомов. Они могут быть очень сонными, раздражительными или плохо питаться. Такие симптомы, как головная боль, ригидность шеи или жар, могут не возникать или их трудно распознать.

Как распространяется менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция передается при контакте с слюной, мокротой или другими жидкостями из носа или рта больного. Тот, кто имел тесный контакт с инфицированным человеком, может заразиться, но немедленный прием правильного антибиотика может предотвратить болезнь.

Тесный контакт включает:

• Поцелуи
• Чихание или кашель на кого-то
• Проживание в тесноте, например в общежитиях
• Совместное использование посуды для еды или питья или других предметов, помещенных в рот или нос

Человек с менингококковой инфекцией может передавать инфекцию другим людям за 7 дней до того, как почувствует себя больным, и во время болезни до 24 часов после начала приема соответствующих антибиотиков.

Кто подвержен риску менингококковой инфекции?

Менингококковой болезнью может заразиться любой, но чаще встречается у младенцев и детей. Студенты-первокурсники, живущие в общежитиях, также подвергаются повышенному риску. К другим людям с повышенным риском относятся люди, живущие с человеком, больным менингококковой инфекцией, микробиологи, призывники, люди со слабой иммунной системой, такие как ВИЧ-положительные, и люди, путешествующие в те части мира, где больше случаев заболевания. , особенно в Африке к югу от Сахары. Геи и бисексуалы, а также другие мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), также подвержены повышенному риску заражения менингококковой инфекцией.В Соединенных Штатах было зарегистрировано несколько вспышек менингококковой инфекции среди МСМ.

Люди, находившиеся в тесном контакте с инфицированным человеком, должны получать антибиотики для предотвращения болезней. Департамент здравоохранения уведомит вас, если вы близко контактируете с больным менингококковой инфекцией.

Есть ли вакцина, которая защитит меня от менингококковой инфекции?

Да. В Соединенных Штатах доступно несколько вакцин. Некоторые вакцины обеспечивают защиту от четырех типов менингококковой инфекции (типы A, C, W и Y), в то время как другие обеспечивают защиту только от одного типа (тип B).Все очень безопасно и эффективно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужна ли вам или вашей семье вакцина, и какая вакцина лучше всего подходит для вас.

Кому следует делать прививки?

Все дети должны получать менингококковую вакцину в возрасте 11–12 лет с бустерной дозой в возрасте 16–18 лет. Вакцина также настоятельно рекомендуется для:

• Первокурсники, живущие в общежитиях, еще не вакцинированные
• Путешественники в районы мира с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, особенно в Африке к югу от Сахары
• Микробиологи регулярно контактируют с изолятами Neisseria meningitides
• Призывников
• Люди с определенными заболеваниями, такими как поврежденная или отсутствующая селезенка или терминальная недостаточность комплемента
• ВИЧ-инфицированных в возрасте от 2 месяцев и старше
• Из-за вспышек менингококковой инфекции в нескольких городах США среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, менингококковая вакцинация также рекомендуется в Сан-Франциско для:
  • Геи, бисексуалы и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Трансгендеры, практикующие секс с мужчинами

Полезные ссылки о менингококковой инфекции

Для общественности

Провайдерам

Менингококковый менингит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Менингококковый менингит — один из трех наиболее распространенных типов бактериального менингита. Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня (от 1 до 10 дней), что является периодом коммуникативности. Он прогрессирует быстрее, чем любая другая острая форма бактериального менингита. Менингококковый менингит поражает центральную нервную систему. У взрослых и детей этому часто предшествует респираторное заболевание или боль в горле. В острой форме заболевание характеризуется лихорадкой, головной болью, ригидностью шеи, тошнотой, рвотой и измененным психическим состоянием, например спутанностью сознания или комой. Взрослые могут серьезно заболеть в течение нескольких часов.У детей течение инфекции может быть еще короче.

Менингококковый менингит развивается, когда бактерии Neisseria meningitidis (N.meningitidis) прогрессируют от первоначального прилипания к слизистой оболочке носоглотки (носа и горла) до инвазии в более глубокие слои слизистой оболочки (подслизистую основу). Эти бактерии быстро размножаются и могут привести к легкой (субклинической) инфекции. Однако примерно в 10-20% случаев N. meningitidis попадает в кровоток (менингококкемия). Эта системная форма заболевания, менингококкемия, обычно предшествует развитию менингококкового менингита на 24-48 часов.

Менингококкемия характеризуется тяжелым, широко распространенным повреждением сосудов с признаками недостаточности кровообращения и диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Кожные высыпания возникают примерно у половины всех людей с менингококковым менингитом. Сыпь является петехиальной (крошечные, не выступающие, пурпурно-красноватые образования, которые не бледнеют при нажатии и являются результатом внутрисосудистого кровотечения.

Отек или воспаление головного мозга (церебральный отек или вентрикулит) или гидроцефалия ( скопление жидкости в полости мозга) также может произойти.Дополнительные симптомы могут включать озноб; потливость; слабое место; потеря аппетита; мышечные боли (миалгия) в пояснице или ногах; или непереносимость яркого света (светобоязнь). (Для получения дополнительной информации о гидроцефалии выберите «гидроцефалия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний).

Обезвоживание часто возникает у людей с менингококковым менингитом. В некоторых случаях коллапс кровеносных сосудов может привести к шоку (синдром Уотерхауса-Фридериксена), когда бактерии менингококка распространяются в кровь (сепсис).Более поздние симптомы могут включать паралич одной стороны тела (гемипарез), потерю слуха или дополнительные неврологические нарушения.

Течение менингококкового менингита у младенцев в возрасте от трех месяцев до двух лет менее предсказуемо. Обычно возникают лихорадка, отказ от кормления, рвота, раздражительность и судороги. Также может возникнуть пронзительный крик и выпуклое или плотное мягкое пятно (родничок) на макушке головы (где соединяются части еще не затвердевших костей черепа).Поскольку заболеваемость большинством типов менингита наиболее высока в этой возрастной группе, необходимо внимательно следить за любой необъяснимой лихорадкой. Церебральная жидкость может накапливаться внутри плотной внешней мембраны, покрывающей мозг (субдуральные излияния), через несколько дней. Предупреждающие знаки могут включать судороги, стойкую лихорадку и увеличение размера головы. Также может возникнуть абсцесс головного мозга или скопление субдурального гноя. Скопление воды в головном мозге (гидроцефалия), глухота и замедленное умственное и физическое развитие — возможные последствия менингита.

Что вызывает менингит и сепсис?

Кто заболевает менингитом и сепсисом?

Около половины случаев менингококковой инфекции возникает у детей в возрасте до пяти лет ¹³ , и младенцы подвергаются наибольшему риску, поскольку их иммунная система еще не полностью развита. Существует второе, меньшее увеличение риска для старших подростков, в основном по социальным и поведенческим причинам ¹⁴ . Люди с иммунодефицитом, например без селезенки, также подвергаются более высокому риску заражения.Генетические факторы играют роль, но некоторые из них имеют сильное влияние ¹⁵ .

Менингококковая инфекция в Великобритании и Ирландии носит сезонный характер с пиком в зимние месяцы.

Как лечится менингококковый менингит?

Быстрое распознавание и лечение — лучший шанс на хорошее выздоровление.

Врач общей практики, подозревающий, что у кого-то есть менингококковая инфекция, организует экстренный перевод в больницу и прописывает антибиотики ¹⁶ или же гарантирует, что антибиотики срочно введет фельдшер скорой помощи или как можно скорее по прибытии в больницу.Менингококковое заболевание всегда нужно лечить в больнице.

Лечение можно начать немедленно, если признаки и симптомы менингококковой инфекции достаточно ясны. Если не ясно, что не так, пациент может сначала находиться под наблюдением. Наряду с физическим осмотром будет взята кровь на анализы, и врач может сделать люмбальную пункцию. Люмбальная пункция важна для подтверждения диагноза менингита и для того, чтобы показать, какой микроб вызывает заболевание, чтобы можно было выбрать наиболее подходящие антибиотики.Если пациент с менингитом очень тяжело болен, делать поясничную пункцию сразу может быть небезопасно, поэтому это можно отложить. Подтверждение диагноза может быть полезно впоследствии, например, при поиске долгосрочной медицинской консультации и последующего ухода.

Многие пациенты нуждаются в реанимации, когда они попадают в больницу: вводят кислород и вводят одну или несколько внутривенных линий для доставки лекарств и реанимационных жидкостей. Пациентам с сепсисом может потребоваться большое количество реанимационной жидкости, чтобы нормализовать объем крови.Пациентам с менингитом можно назначать стероиды для уменьшения воспаления и другие лекарства для снижения давления вокруг мозга. Большинство пациентов лечатся в обычной больничной палате, но наиболее тяжелым пациентам потребуется интенсивная терапия: около четверти детей с менингококковой инфекцией нуждаются в лечении в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) ¹⁷ .

Пациент, проходящий лечение в обычном педиатрическом или взрослом отделении, будет находиться под тщательным наблюдением. Первые несколько дней и ночей могут быть беспокойными и беспокойными. Пациент может быть очень сонливым или иметь много коротких сном, а в бодрствовании может быть несчастным и раздражительным. Курс антибиотиков обычно длится пять-семь дней ¹⁷ , поэтому пациенты, которые хорошо реагируют на лечение, обычно проводят в больнице около недели. Некоторые пациенты выздоравливают так быстро, что уже через несколько дней они могут вернуться домой, либо вернуться в больницу, либо посетить медсестру для получения суточной дозы антибиотиков.

Тяжелобольных переводят в реанимацию.Для детей это может означать поездку в передвижное отделение интенсивной терапии или на машине скорой помощи к специализированному отделению интенсивной терапии. Там круглосуточно работают врачи-специалисты и медсестры, чтобы стабилизировать состояние пациента и внимательно следить за его состоянием. Пациенту необходимо дать успокоительное и подключить аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы он мог дышать, вставьте трубки, подсоедините провода и подключите их к мониторам, а также необходимо ввести больше внутривенных линий для доставки лекарств, которые поддерживают функцию жизненно важных органов, таких как сердце, легкие и другие. почки. Пациенты с сепсисом, которым требуется очень большой объем реанимационной жидкости, могут выглядеть очень раздутыми.Однако, когда они начнут восстанавливаться, эта жидкость снова всасывается в кровоток и выводится через почки. У большинства пациентов интенсивной терапии состояние улучшается через несколько дней, и они возвращаются в обычные палаты. Но очень тяжелобольные пациенты могут находиться в больнице в течение нескольких недель или даже месяцев.

Что происходит после менингококковой инфекции?

Большинство людей очень хорошо выздоравливают от менингококковой инфекции, без долгосрочных последствий, но около четверти выживших остаются с проблемами, снижающими качество их жизни ⁵ .Некоторые из этих трудностей временны и со временем исчезают или улучшаются. Поведенческие и эмоциональные эффекты довольно распространены: дети могут быть навязчивыми и впадать в истерики, взрослые могут чувствовать себя подавленными и раздражительными. Хотя эти чувства обычно проходят сами собой, психологические проблемы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать направления в психиатрическую службу или к психологу ¹⁸ . Родители детей, больных менингококковой инфекцией, также могут нуждаться в такой поддержке ¹⁹ .

Такое тяжелое заболевание, особенно при длительном пребывании в отделении интенсивной терапии, может привести к тому, что пациент почувствует слабость и усталость, станет гораздо менее активным и подвижным, чем раньше. У них также могут быть проблемы с концентрацией, памятью и вниманием, и им трудно выполнять задачи, которые казались легкими до того, как они заболели. В большинстве случаев эти трудности постепенно исчезают.

Каковы тяжелые последствия?

Менингит может вызвать необратимые неврологические нарушения, начиная от незначительных проблем с координацией и движением или легких трудностей в обучении до эпилепсии, паралича, паралича и тяжелых умственных нарушений.Глухота — наиболее частое тяжелое последствие менингита. Рубцы, ампутации и повреждение органов могут быть результатом сепсиса.

В первые несколько дней лечения тяжелого менингококкового заболевания часто невозможно сказать, будет ли какое-либо необратимое повреждение, но в большинстве случаев серьезные проблемы становятся очевидными, пока пациент все еще находится в больнице.

Менингококковая инфекция — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Менингококковая инфекция (muh-nin-jo-cok-ul) — это серьезное бактериальное заболевание, которое может привести к сильному отеку тканей, окружающих головной и спинной мозг (менингит), или инфицированию кровотока (менингококковая септицемия или менингококкемия).Даже после лечения примерно один из каждых 10 человек, заболевших менингококковой инфекцией, умрет, а из тех, кто выживет, до 20 процентов будут страдать от серьезных и необратимых осложнений, включая повреждение головного мозга, повреждение почек, потерю слуха и ампутацию рук, ног. , пальцы рук или ног.

Любой человек может заразиться менингококковой инфекцией, но некоторые люди находятся в группе повышенного риска, в том числе:

• Младенцы младше одного года
• Подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 23 лет
• Люди с определенными заболеваниями, влияющими на иммунную систему
• Микробиологи, которые обычно работают с изолятами N. meningitidis, бактерии, вызывающие менингококковую болезнь
• Люди из группы риска из-за вспышки болезни в их сообществе

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), менингококковые бактерии распространяются путем обмена респираторными и глоточными выделениями, такими как слюна или слюна (например, при кашле, жизни в непосредственной близости, поцелуях). Менингококковое заболевание можно лечить антибиотиками, но очень важна быстрая медицинская помощь.

Профилактика

Своевременное использование рекомендованных вакцин — лучший способ защиты от менингококковой инфекции.Две менингококковые вакцины (MenACWY и MenB) обеспечивают защиту от пяти серогрупп, вызывающих большинство менингококковых заболеваний в США (серогруппы A, B, C, W и Y). CDC рекомендует вакцины против менингококка для детей младшего возраста, подростков и людей с определенными заболеваниями, планами поездок или работой. Рекомендации по применению этих вакцин различаются:

• Менингококковая вакцина ACWY рекомендуется всем подросткам в возрасте 11–12 лет с бустерной дозой в возрасте 16 лет.
• Менингококковая вакцина ACWY рекомендуется детям в возрасте от 2 месяцев до 10 лет, которые имеют повышенный риск заражения из-за определенных заболеваний, путешествий или вспышки.
• Подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет) также могут получить вакцину MenB, предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет. CDC обычно не рекомендует эту вакцину и просит родителей и медицинских работников обсудить риск заболевания и взвесить риски и преимущества вакцинации перед принятием решения. Людям требуется несколько доз вакцины MenB для лучшей защиты, и они должны получать вакцину одной марки для всех доз.
• Вакцины против менингококка B рекомендуются людям в возрасте 10 лет и старше, которые подвержены повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B, включая людей из группы риска из-за вспышки.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша семья защищена от этой смертельной болезни.

Узнайте больше о болезни серогруппы B и недавних вспышках в университетских городках США. Ознакомьтесь с инструментарием колледжа по изучению менингококковой инфекции, чтобы получить ресурсы, которые помогут повысить осведомленность студентов колледжа о важности профилактики менингококковых заболеваний. Прочтите отчет NFID о решении проблем, связанных со вспышками менингококковой инфекции серогруппы B в университетских городках (май 2014 г.).

Обновлено в декабре 2019 г.

Дополнительные ресурсы

Примеры сообщений в социальных сетях, посвященных профилактике менингококковой инфекции

30-секундный общественный видеоролик о двух типах менингококковой вакцины для защиты подростков и молодых людей

Многие взрослые нуждаются в вакцинации, если они подвержены повышенному риску менингококковой инфекции, включая студентов колледжей, военнослужащих и некоторых международных путешественников

Определения медицинских терминов о менингококковой инфекции

Серогруппа B является наиболее частой причиной менингококковой инфекции у подростков и молодых людей в США

Что следует знать о менингококковой инфекции

Большинство случаев менингококковой инфекции в США не связаны со вспышками, но когда вспышки действительно случаются, они обычно возникают в густонаселенных районах, таких как университетские городки

Менингококковых инфекций | Детская больница Филадельфии

Менингококковые инфекции вызываются бактериями под названием Neisseria meningitidis . Наиболее распространенные формы менингококковых инфекций включают менингит (инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг) и менингококкемия (инфекции кровотока). Менингококковые инфекции встречаются редко, но могут привести к летальному исходу. Эти инфекции чаще всего возникают в конце зимы — начале весны. Чаще страдают дети, но болезнь также встречается у подростков и взрослых. Первокурсники колледжа, живущие в общежитиях, также подвергаются риску.

Бактерии Neisseria meningitidis передаются при тесном контакте с инфицированным человеком.Капли, попадающие в воздух после чихания или близкого разговора, могут вдохнуть и вызвать инфекцию. У многих людей, которые заражаются и переносят бактерии в носу и горле, никогда не появляются симптомы. В редких случаях бактерии быстро размножаются, вызывая серьезные заболевания как у детей, так и у взрослых.

Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми являются следующие:

• Менингококковый менингит

  • У детей старше 1 года симптомы могут включать:

  • У младенцев точно определить симптомы сложно, они могут включать:

    • Раздражительность

    • Вялость и постоянный сон

    • Отказ от бутылки

    • Плач, когда берут на руки или держат на руках

    • Невозможно утешиться во время слез

    • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)

    • Изменения поведения

• Менингококцемия. Менингококцемия — потенциально опасное для жизни заболевание. Симптомы могут возникать внезапно и быстро ухудшаться. Необходимо немедленное лечение.

  Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами являются следующие:

  • Лихорадка

  • Озноб

  • Боль в горле

  • Головная боль, особенно при сгибании шеи при перемещении подбородка к груди

  • Чувствительность к свету

  • Боль в мышцах и суставах

  • Недомогание (плохое самочувствие)

  • Истощение и усталость

  • Сыпь, которая может проявляться следующим образом:

    • Маленькие красные, плоские или выпуклые пятна

    • Развитие сыпи в более крупные красные пятна или пурпурные поражения (по внешнему виду похожие на большие синяки)

  Поскольку болезнь быстро прогрессирует, симптомы могут включать:

  • Низкое артериальное давление

  • Очень низкий диурез

  • Кровотечение

  • Шок, серьезное состояние, характеризующееся снижением артериального давления и уменьшением кровотока к важным органам, таким как почки, печень и мозг

Симптомы менингококкового менингита и менингококкемии могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты могут включать:

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинного мозга. Небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ) можно удалить и отправить на анализ, чтобы определить, есть ли инфекция. ЦСЖ — это жидкость, которой омывается головной и спинной мозг вашего ребенка.

• Культура крови

• Посев кожных поражений или сыпи (не часто)

• Другие анализы крови

Лечащий врач вашего ребенка учтет возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и другие факторы, рекомендуя лечение. При менингококковых инфекциях необходимо своевременное лечение. Чаще всего используются антибиотики (например, пенициллин). Если у ребенка тяжелая аллергия на пенициллин, для лечения инфекции можно использовать другие антибиотики. Обычно эффективна терапия антибиотиками от пяти до семи дней. Ребенку с менингококковым менингитом или менингококкемией обычно требуются внутривенные антибиотики и тщательное наблюдение в больнице или отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Другое лечение менингококковых инфекций — поддерживающее (направленное на лечение имеющихся симптомов). Ребенку с тяжелой инфекцией может потребоваться дополнительный кислород или включить аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания.

Менингококковая вакцина, конъюгированная менингококковая вакцина (MCV4), рекомендована Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для всех детей от 11 до 18 лет.Дозировки MCV4 рекомендуются для детей в возрасте от 11 до 12 лет и от 16 до 18 лет. Если вакцина не была сделана в возрасте от 11 до 12 лет, ее следует сделать в старшей школе, а через несколько лет сделать бустерную дозу. Младенцы и дети раннего возраста из группы высокого риска могут получать менингококковые вакцины, начиная с возраста 2 месяцев. К другим детям и подросткам из группы высокого риска, которым требуется иммунизация MCV4, относятся следующие:

• Люди с повреждением селезенки или без селезенки

• Студенты колледжей, еще не прошедшие вакцинацию в старших классах (иммунизация студентов колледжей рекомендована Американской ассоциацией здравоохранения колледжей)

• Новобранцев

• Люди, путешествующие в страны, где менингококковые инфекции распространены

• Члены семьи или те, кто находится в тесном контакте с людьми, больными менингитом

• Люди со слабой иммунной системой

Госпитализированному ребенку потребуется изоляция на 24 часа после начала приема антибиотиков.Членам семьи или людям, которые были в тесном контакте с ребенком, больным менингококковой инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Если у вас есть вопросы о воздействии, обратитесь к врачу вашего ребенка. CDC рекомендует лечить следующие контакты при контакте с бактериями:

• Бытовые контакты, особенно дети раннего возраста

• Контакты детских садов или детских садов за предыдущие семь дней

• Прямое воздействие жидкостей организма инфицированного ребенка через поцелуи или совместное использование зубных щеток или столовых приборов

• Люди, которые часто спят в одном помещении с инфицированным ребенком

О случаях менингококковой инфекции следует сообщать в местный отдел здравоохранения.

Побочные действия клофеллина — стр. 2

87. Побочные действия клофеллина:

а) снижение артериального давления

б) бессонница

в) повышение артериального
давления

г) тахикардия

88. Потенциальная проблема
пациента при длительном применении
клофеллина:

а) сонливость

б) сухость во рту

в) повышение артериального
давления

г) слезотечение

89.
Для коррекции астигматизма используют
стекла:

а) рассеивающие сферические

б) собирающие сферические

в) цилиндрические

г) призматические

90.
К воспалительным заболеваниям орбиты
относится:

а) флегмона

б) невринома

в) пульсирующий экзофтальм

г) липома

91.
Причиной лагофтальма является поражение:

а) лицевого нерва

б) тройничного нерва

в) глазодвигательного нерва

г) отводящего нерва

92.
К воспалительным заболеваниям век
относится:

а) птоз

б) блефарит

в) эпикантус

г) колобома века

93.
Основное оперативное вмешательство
при дакриоцистите:

а) пластика слезно-носового
канала

б) дакриоцисториностомия

в) склеропластика

г) пластика по Сапежко

94.
Главный объективный признак катаракты:

а) появление сосудов в хрусталике

б) помутнение хрусталика

в) изменение формы хрусталика

г) ослабление рефракции

95.
Для гиперметропии характерно:

а) размер глазного яблока меньше
24 мм

б) размер глазного яблока больше
25 мм

в) положение главного фокуса за
сетчаткой

г) сильная преломляющая способность
глаза

96.
Главные объективные признаки острого
конъюнктивита:

а) гнойное отделяемое

б) сужение зрачка

в) фолликулы на переходных
складках и конъюнктиве век

г) положительная проба Веста

97.
Основные признаки опухоли орбиты:

а) повышение внутриглазного
давления

б) застойный диск зрительного
нерва

в) отсутствие репозиции глазного
яблока

г) прогрессирующий экзофтальм

98.
Основные причины экзофтальма:

а) повышение внутриглазного
давления

б) опухоли орбиты

в) высокая осложненная близорукость

г) травмы орбиты

99.
Панувеит – это:

а) воспаление сетчатой оболочки

б) воспаление радужной оболочки

в) воспаление всей сосудистой
оболочки глаза

г) воспаление собственно сосудистой
оболочки

100.
При помутнении роговицы применяются:

а) ферменты

б) гормоны

в) антибиотики

г) иммуномодуляторы

101. Оптимальные сроки оперативного
лечения врожденной катаракты:

а) в 2-6 месячном возрасте

б) в 2-3 года

в) в 4-7-летнем возрасте

г) в 7-10-летнем возрасте

102.
Основная жалоба при иридоциклите:

а) слезотечение

б) светобоязнь

в) локальная боль

г) ощущение инородного тела в
глазу

103.
Причина весеннего катара:

а) вирусная инфекция

б) повышенная чувствительность
к УФО

в) бактериальная инфекция

г) грибковая инфекция

104.
Микроаневризмы характерны для:

а) диабетической ретинопатии

б) ретинопатии почечного генеза

в) атеросклеротической ретинопатии

г) пернициозной анемии

105.
Коррекция интраокулярной линзой детям
при афакии возможна:

а) в 14-летнем возрасте

б) в 9-10-летнем возрасте

в) в 5-7-летнем возрасте

г) в возрасте 1-2 года

106.
Ограниченный дефект поля зрения:

а) скотома

б) гемианопсия

в) трихромазия

г) гемералопия

107.
Миопию корригируют стеклом:

а) собирающим сферическим

б) рассеивающим сферическим

в) цилиндрическим

г) призматическим

108.
Гиперметропию корригируют стеклом:

а) собирающим сферическим

б) рассеивающим сферическим

в) цилиндрическим

г) призматическим

109.
Эндофтальм – это:

а) воспаление сосудистой оболочки
глаза

б) гнойное расплавление роговицы

в) гнойное воспаление внутренних
оболочек глазного яблока и абсцесс
стекловидного тела

г) воспаление сетчатой оболочки

110.
Кератит – это:

а) воспаление роговой оболочки

б) воспаление сосудистой оболочки

в) воспаление сетчатой оболочки

г) воспаление конъюнктивы

111.
Гемофтальм – это:

а) кровь в передней камере

б) кровоизлияние в сетчатку

в) кровоизлияние в стекловидное
тело

г) кровоизлияние под конъюнктиву

112.
Ретинит – это:

а) воспаление роговой оболочки

б) воспаление сосудистой оболочки

в) воспаление сетчатой оболочки

г) воспаление конъюнктивы

113.
Хориоидит – это:

а) воспаление собственно сосудистой
оболочки

б) воспаление радужной оболочки

в) воспаление ресничного тела

г) воспаление сосудистого тракта

114.
Увеит – это:

а) воспаление собственно сосудистой
оболочки

б) воспаление радужной оболочки

в) воспаление ресничного тела

г) воспаление сосудистого тракта

115.
К сосудистым изменениям глазного дна
относятся:

а) острая непроходимость
центральной артерии сетчатки

б) оптиконейропатия

в) тромбоз центральной вены
сетчатки или ее ветвей

г) нейрофиброматоз

116.
При глаукоме глазное яблоко при
надавливании:

а) болезненное

б) твердое

в) безболезненное

г) мягкое, болезненное

117.
Для снятия острого приступа глаукомы
показаны:

а) миотики

б) спазмолитики

в) андреналин

г) все ответы верные

118.
Глаукомой чаще заболевают:

а) до 16 лет

б) после 40 лет

в) в детстве

г) возраст значения не имеет

119.
Основной миотик, применяемый при
глаукоме:

а) ациклидин

б) фосфакол

в) пилокарпин

г) пирофос

120.
При остром приступе глаукомы внутриглазное
давление:

а) понижено

б) нормальное

в) повышено

г) резко повышено

121.
Амблиопия развивается при:

а) монолатеральном косоглазии

б) альтернирующем косоглазии

в) врожденной катаракте

г) переднем увеите

122.
Диплопия – это:

а) двоение

б) спонтанные колебательные
движения глазных яблок

в) снижение зрения в результате
потери функции

г) отклонение глазного яблока

123.
Нистагм – это:

а) двоение

б) спонтанные колебательные
движения глазных яблок

в) снижение зрения в результате
потери функции

г) отклонение глазного яблока

124.
Гемианопсия – это:

а) локальное сужение поля зрения

б) концентрическое сужение поля
зрения

в) очаговые выпадения зрительной
функции

г) двустороннее выпадение половины
поля зрения

125.
Субатрофия глаза – это:

а) смещение глазного яблока

б) выпячивание глазного яблока

в) западение глазного яблока

г) уменьшение размеров глазного
яблока

126.
Анофтальм – это:

а) отсутствие глазного яблока

б) смещение глазного яблока

в) выпячивание глазного яблока

г) сморщивание глазного яблока

127.
Расстройство сумеречного зрения
называется:

а) скотома

б) гемианопсия

в) трихромазия

г) гемералопия

128.
Афакия – это:

а) состояние глаза без хрусталика

б) смещение хрусталика

в) замена мутного хрусталика
интраокулярной линзой

г) конусовидное выпячивание
хрусталика

129.
Для контузионных изменений в заднем
отделе глаза характерно:

а) разрывы в сечатой оболочке

б) пигмент на глазном дне

в) очаги хориоретинита

г) кровоизлияния

130.
Гипотония глазного яблока может
возникнуть при:

а) кератите

б) проникающем ранении

в) неврите зрительного нерва

г) иридоциклите

131. Наилучший метод определения
поверхностного дефекта роговицы:

а) биомикроскопия

б) окрашивание 1% раствором
флюоресцина

в) фокальное освещение

г) офтальмоскопия

132. При проникающих ранениях
глазного яблока перед наложением повязки
в конъюнктиву закапывается:

а) физраствор

б) альбуцид х

в) дикаин

г) левомицетин

133. При наружном ячмене место
в самом начале воспалительного процесса
показано:

а) промывание конъюнктивы
раствором камфоры

б) прижигание 70% спиртом

в) смазывание мазью, содержащей
гормоны

г) закапывание физраствора

134. К амбулаторно-поликлиническим
учреждениям относятся:

а) фельдшерско-акушерский пункт

б) поликлиника

в) станция скорой медицинской
помощи

г) госпиталь

135. Показатели, характеризующие
здоровье населения:

а) демографические

б) заболеваемости

в) физического развития

г) качества и уровня жизни

136. Обязательное медицинское
страхование работающего населения
осуществляется за счет:

а) отчислений из местного бюджета

б) страховых взносов предприятий
и учреждений

в) личных средств граждан

г) все ответы верные

137. Виды медицинского страхования:

а) обязательное

б) добровольное

в) индивидуальное

г) коллективное

138. Профилактическая работа
амбулаторно-поликлинических учреждений
заключается в организации:

а) дневных стационаров

б) диспансеризации населения

в) терапевтической помощи в
поликлинике и на дому

г) реабилитационной работы

139. В настоящее время в Российской
Федерации принята модель здравоохранения:

а) государственная

б) бюджетно-страховая

в) частная

г) смешанная

140. Гарантированные виды
медицинской помощи оказываются при
страховании:

а) обязательном медицинском

б) добровольном медицинском

в) возвратном

г) социальном

141.
Целью аккредитации медицинского
учреждения является:

а) защита интересов потребителей
медицинских услуг

б) определение объема медицинской
помощи

в) установление соответствия
стандартами качества медицинской помощи

г) оценка степени квалификации
медицинского персонала

142. Совершенствование медицинской
помощи населению Российской Федерации
на современном этапе связано с развитием:

а) стационарной помощи

б) медицинской науки

в) сельского здравоохранения

г) первичной медико-санитарной
помощи

143.
Профилактические медицинские осмотры
являются основой:

а) первичной медико-санитарной
помощи

б) диспансеризации

в) медицинской реабилитации

г) экспертизы трудоспособности

144. Срок обращения в комиссию
по трудовым спорам:

а) 3 дня

б) 1 месяц

в) 3 месяца

г) 10 дней

145. Компоненты сестринского
процесса:

а) оценка

б) интерпретация сестринских
проблем

в) планирование

г) координация усилий

146. Цель сестринского процесса:

а) диагностика и лечение заболеваний

б) обеспечение максимально
возможного качества жизни пациента

в) решение вопросов об очередности
мероприятий по уходу

г) активное сотрудничество с
пациентом

147. Сестринский диагноз – это:

а) определение существующих и
потенциальных проблем пациента

б) отражение сущности патологических
процессов в организме

в) клиническое суждение медсестры

г) выделение приоритетных проблем
пациента

148. Второй этап сестринского
процесса включает:

а) планирование ухода

б) постановку сестринского
диагноза

в) взаимозависимые сестринские
вмешательства

г) оценку состояния пациента

149. Третий этап сестринского
процесса включает:

а) постановку сестринского
диагноза

б) оценку состояния пациента

в) планирование ухода

г) сбор данных о пациенте

150.
Четвертым этапом сестринского процесса
является:

а) обследование пациента

б) постановка целей

в) составление сестринской
истории болезни

г) сестринские вмешательства

151.
Цели пятого этапа сестринского процесса:

а) оценка реакции пациента на
сестринский уход

б) анализ качества оказанной
помощи

в) наблюдение и контроль

г) обследование пациента

152. Независимые сестринские
вмешательства включают:

а) кормление пациента

б) запись ЭКГ

в) в/м инъекции

г) постановку капельницы

153. Зависимые сестринские
вмешательства включают:

а) подготовку пациента к
исследованию

б) в/м, в/в, п/к инъекции

в) мероприятия по личной гигиене
тяжелобольных

г) кормление больных

154. Медицинская психология
изучает:

а) место и роль психических
процессов в возникновении и течении
болезней

б) роли медицинских работников
в лечении больных

в) психологию общения медицинских
работников и пациентов

г) все ответы верные

155.
Эмпатия – это:

а) полная схожесть убеждений,
мнений, эмоционального состояния
партнеров

б) умение манипулировать людьми
в своих целях

в) способность внушать окружающим
свои мысли

г) умение распознавать эмоции
окружающих, откликаться на них

156. Способ предупреждения
конфликтов в профессиональной деятельности
медсестры:

а) консенсус

б) обсуждение в коллективе

в) полемика

г) все ответы верные

157. К ятрогенным относятся
заболевания:

а) обусловленные вредными
факторами производства

б) обусловленные неосторожными
действиями или высказываниями медицинских
работников

в) с неблагоприятным прогнозом

г) наследственного генеза

158. В системный блок компьютера
входят:

а) центральный процессор

б) постоянно-запоминающее
устройство

в) дисплей

г) оперативно-запоминающее
устройство

159. Клавиша «Enter»
обозначает:

а) окончание ввода команды или
выбор из меню

б) отмену любой команды или выход
из программы

в) переключение алфавита клавиатуры
(русский/латинский)

г) удаление символа слева от
курсора

160. В компьютерах для длительного
хранения информации используются:

а) дискеты

б) жесткие диски

в) дисководы

г) оперативно-запоминающее
устройство

161. Функции операционной системы:

а) производит диалог с пользователем

б) осуществляет управление
компьютером

в) обеспечивает удобный способ
использования устройств компьютера

г) составляет программу

162. Поименованный набор информации
на диске или другом машинном носителе
называют:

а) оперативной памятью

б) файлом

в) программой

г) директорией

163.
К периферической части компьютера
относятся:

а) дисплей

б) центральный процессор

в) клавиатура

г) принтер

164.
К устройству вывода информации относятся:

а) печатающее устройство

б) клавиатура

в) мышь

г) монитор

165. При ВИЧ-инфекции в первую
очередь поражаются:

а) макрофаги

б) Т-лимфоциты

в) эритроциты

г) тромбоциты

166. Стойкость ВИЧ к факторам
внешней среды:

а) малоустойчив, при температуре
56С инактивируется
за 30 минут, при температуре 100С
– за несколько секунд (до 1 минуты)

б) устойчив во внешней среде,
погибает только при автоклавировании

в) малоустойчив к дезинфекционным
средствам

г) устойчив к высоким температурам

167. При попадании ВИЧ-инфицированного
биологического материала на кожу
необходимо:

а) обмыть кожу водой и обеззаразить
70% спиртом

б) обработать 70% спиртом, обмыть
водой с мылом и повторно протереть 70%
спиртом

в) протереть 3% раствором перекиси
водорода

г) протереть 3% раствором хлорамина

168. Пути передачи вируса гепатита
В:

а) половой

б) парентеральный

в) фекально-оральный

г) аспирационный

169. Факторы передачи вируса
гепатита А:

а) пищевые продукты, загрязненные
выделениями больного

б) руки медперсонала, загрязненные
выделениями больного

в) шприцы, медицинский инструментарий

г) все перечисленные

170.
Пути передачи внутрибольничной инфекции:

а) парентеральный, фекально-оральный

б) контактный, воздушно-капельный

в) биологический

г) химический

171. За организацию противоэпидемических
мероприятий в больнице отвечает:

а) старшая медсестра

б) главный врач

в) эпидемиолог ЛПУ

г) процедурная и палатные
медицинские сестры

172. Основными признаками
клинической смерти являются:

а) нитевидный пульс, расширение
зрачков, цианоз

б) потеря сознания, расширение
зрачков, цианоз

в) потеря сознания, отсутствие
пульса на лучевой артерии, расширение
зрачков

г) потеря сознания, отсутствие
пульса на сонной артерии, остановка
дыхания, широкие зрачки без реакции на
свет

173. Искусственную вентиляцию
легких продолжают до:

а) частоты дыхания 5 в минуту

б) частоты дыхания 10 в минуту

в) частоты дыхания 20 в минуту

г) восстановления адекватного
самостоятельного дыхания

174. Неэффективная реанимация
продолжается:

а) 5 минут

б) 15 минут

в) 30 минут

г) до 1 часа

175. Препарат, вводимый для
стимуляции сердечной деятельности при
внезапном прекращении кровообращения:

а) изадрин

б) кордиамин

в) дроперидол

г) адреналин

176. Шок – это:

а) острая сердечная недостаточность

б) острая сердечно-сосудистая
недостаточность

в) острое нарушение периферического
кровообращения

г) острая сердечно-легочная
недостаточность

177. Последовательность действий
при оказании помощи пострадавшему с
синдромом длительного сдавления:

а) наложение жгута, обезболивание,
освобождение сдавленной конечности,
инфузия, наложение асептической повязки,
наружное охлаждение конечности

б) освобождение сдавленной
конечности, обезболивание, инфузия,
наложение жгута, иммобилизация

в) обезболивание, иммобилизация,
наложение жгута, инфузия

г) обезболивание, освобождение
сдавленной конечности, наложение
асептической повязки

178. Медицинская помощь при
геморрагическом шоке включает:

а) введение сосудосуживающих
препаратов

б) переливание кровезаменителей

в) придание пациенту положения
с опущенным головным концом

г) ингаляцию кислорода

179. Алгоритм действий при
молниеносной форме анафилактического
шока:

а) введение адреналина, преднизолона,
димедрола, при появлении признаков
клинической смерти – проведение ИВЛ,
непрямого массажа сердца

б) наложение жгута выше места
инъекции, введение димедрола, адреналина

в) проведение непрямого массажа
сердца, ИВЛ, введение сердечных гликозидов

г) введение адреналина, проведение
ИВЛ, непрямого массажа сердца

180. Доврачебная помощь больному
с острым инфарктом миокарда:

а) дать нитроглицерин

б) обеспечить полный физический
покой

в) немедленно госпитализировать
попутным транспортом

г) по возможности ввести
обезболивающие средства

181. Мероприятия неотложной
помощи при легочном кровотечении:

а) обеспечение полного покоя

б) пузырь со льдом на область
грудной клетки

в) введение викасола и хлористого
кальция

г) ингаляция кислорода

182. При клинике сердечной астмы
у больного с низким АД медсестра должна:

а) наложить венозные жгуты на
конечности

б) начать ингаляцию кислорода

в) ввести строфантин в/в

г) ввести преднизолон в/м

183. Запах ацетона изо рта
характерен для комы:

а) гипогликемической

б) гипергликемической

в) уремической

г) мозговой

184. Антидотом при отравлении
опиатами является:

а) налоксон

б) активированный уголь

в) физиологический раствор

г) атропин

185. Мероприятия неотложной
помощи при отравлении фосфорорганическими
соединениями:

а) промывание желудка

б) солевое слабительное

в) жировое слабительное

г) введение антидота

186. Основной задачей службы
медицины катастроф в чрезвычайных
ситуациях является:

а) проведение спасательных и
других неотложных работ в очаге бедствия

б) розыск пострадавших, оказание
им первой медицинской помощи, вынос за
границы очага

в) оказание первой врачебной
помощи пострадавшим, поддержание функций
жизненно важных органов в зоне катастрофы
и в период эвакуации в стационар

г) руководство группировкой сил,
осуществляющих спасательные работы в
очаге бедствия

187. Медицинская помощь в
чрезвычайных ситуациях в первую очередь
оказывается:

а) пострадавшим с повреждениями,
сопровождающимися нарастающими
расстройствами жизненных функций

б) пострадавшим с повреждениями,
сопровождающимися выраженными
функциональными нарушениями

в) пострадавшим с нарушениями,
не совместимыми с жизнью

г) агонизирующим

188. Количество сортировочных
групп при медицинской сортировке во
время ликвидации последствий чрезвычайной
ситуации:

а) 3

б) 4

в) 5

г) 7

189.
К терминальным состояниям относятся:

а) предагональное состояние,
агония

б) шок

в) клиническая смерть

г) биологическая смерть

190. Вдувание воздуха и сжатие
грудной клетки при реанимации, проводимой
одним реаниматором, производятся в
соотношении:

а) 2:12-15

б) 1:4-5

в) 1:15

г) 2:10-12

191. Вдувание воздуха и сжатие
грудной клетки при реанимации, проводимой
двумя реаниматорами, производятся в
соотношении:

а) 2:12-15

б) 1:4-5

в) 1:15

г) 2:10-12

192.
Эффективная реанимация продолжается:

а) 15 минут

б) 30 минут

в) до 1 часа

г) до восстановления жизнедеятельности

193.
При электротравмах оказание помощи
должно начинаться с:

а) непрямого массажа сердца

б) ИВЛ

в) прекардиального удара

г) прекращения воздействия
электрического тока

194.
В дореактивном периоде отморожения
характерны:

а) бледность кожи

б) отсутствие чувствительности
кожи

в) боль, отек

г) гиперемия кожи

195.
На обожженную поверхность накладывается
повязка:

а) с фурацилином

б) с синтомициновой эмульсией

в) сухая стерильная

г) с раствором соды

196.
Противопоказаниями для применения
нитроглицерина являются:

а) низкое АД

б) острое нарушение мозгового
кровообращения

в) черепно-мозговые травмы

г) гипертонический криз

197.
Для кардиогенного шока характерны:

а) беспокойное поведение больного

б) вялость, заторможенность

в) снижение АД

г) бледность, цианоз, холодный
пот

198.
Для коматозного состояния характерны:

а) отсутствие реакции на внешние
раздражители

б) максимально расширенные зрачки

в) длительная потеря сознания

г) снижение рефлексов

199. К 1 этапу относятся
лечебно-эвакуационные мероприятия,
осуществляемые:

а) в очаге ЧС

б) на границе очага ЧС

в) в пути следования из очага в
ЛПУ

г) в стационарных, амбулаторных
ЛПУ

200. Ко 2 этапу относятся
лечебно-эвакуационные мероприятия,
осуществляемые:

а) в пути следования из очага ЧС
в ЛПУ

б) на границе очага ЧС

в) в стационарных ЛПУ

г) в амбулаторных ЛПУ

Эталоны ответов

Информио

×

Неверный логин или пароль

×

Все поля являются обязательными для заполнения

×

Сервис «Комментарии» — это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.

Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:

1. Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
2. Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения — заголовке, тексте, подписи и пр.)
3. Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
4. Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
5. Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
6. Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
7. Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
8. Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.

Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес

×

Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.

×

Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.

Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации

С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: narkolog.doc.
Показать все связанные файлы

Подборка по базе: Тест Периодизация психического развития.docx, Концепция социального предпринимательства.docx, Общие условия развития культуры.docx, История развития легкой атлетики.docx, Программа развития ученического самоуправления 2019-2020.docx, Понятие и система социального обеспечения.docx, Российские гостиничные сети состояние и перспективы развития.odt, Лекция №1 Предмет и задачи микробиологии. История и перспекти, Скороговорки для развития речи.docx, ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ.docx

138. Совершенствование медицинской помощи населению Российской Федерации на современном этапе связано с развитием:

а) стационарной помощи

б) медицинской науки

в) сельского здравоохранения

г) первичной медико-санитарной помощи
139. Профилактические медицинские осмотры являются основой:

а) первичной медико-санитарной помощи

б) диспансеризации

в) медицинской реабилитации

г) экспертизы трудоспособности
140. Трудовой договор заключается:

а) на неопределенный срок

б) на определенный срок не более 5 лет

в) на время выполнения определенной работы

г) не менее чем на 1 год

141. Если в трудовом договоре не оговорен срок его действия, то считается, что:

а) договор заключен на неопределенный срок

б) договор не заключен

в) работодатель может расторгнуть его в любое время

г) работник может расторгнуть его в любое время
142. Если трудовой договор не оформлен надлежащим образом, но работник фактически допущен к работе, то работодатель обязан:

а) оформить с работником трудовой договор до истечения трех дней со дня фактического допущения к работе

б) оформить с работником трудовой договор до истечения недели со дня фактического допущения к работе

в) отстранить работника от работы

г) оформить с работником трудовой договор по истечении срока испытания
143. Срок обращения в комиссию по трудовым спорам:

а) 3 дня

б) 1 месяц

в) 3 месяца

г) 10 дней
144. Компоненты сестринского процесса:

а) оценка

б) интерпретация сестринских проблем

в) планирование

г) координация усилий
145. Цель сестринского процесса:

а) диагностика и лечение заболеваний

б) обеспечение максимально возможного качества жизни пациента

в) решение вопросов об очередности мероприятий по уходу

г) активное сотрудничество с пациентом
146. Сестринский диагноз – это:

а) определение существующих и потенциальных проблем пациента

б) отражение сущности патологических процессов в организме

в) клиническое суждение медсестры

г) выделение приоритетных проблем пациента

147. Второй этап сестринского процесса включает:

а) планирование ухода

б) постановку сестринского диагноза

в) взаимозависимые сестринские вмешательства

г) оценку состояния пациента
148. Третий этап сестринского процесса включает:

а) постановку сестринского диагноза

б) оценку состояния пациента

в) планирование ухода

г) сбор данных о пациенте
149. Четвертым этапом сестринского процесса является:

а) обследование пациента

б) постановка целей

в) составление сестринской истории болезни

г) сестринские вмешательства
150. Цели пятого этапа сестринского процесса:

а) оценка реакции пациента на сестринский уход

б) анализ качества оказанной помощи

в) наблюдение и контроль

г) обследование пациента
151. Независимые сестринские вмешательства включают:

а) кормление пациента

б) запись ЭКГ

в) в/м инъекции

г) постановку капельницы
152. Зависимые сестринские вмешательства включают:

а) подготовку пациента к исследованию

б) в/м, в/в, п/к инъекции

в) мероприятия по личной гигиене тяжелобольных

г) кормление больных
153. Медицинская психология изучает:

а) место и роль психических процессов в возникновении и течении болезней

б) роли медицинских работников в лечении больных

в) психологию общения медицинских работников и пациентов

г) все ответы верные

154. Эмпатия – это:

а) полная схожесть убеждений, мнений, эмоционального состояния партнеров

б) умение манипулировать людьми в своих целях

в) способность внушать окружающим свои мысли

г) умение распознавать эмоции окружающих, откликаться на них
155. Способ предупреждения конфликтов в профессиональной деятельности медсестры:

а) консенсус

б) обсуждение в коллективе

в) полемика

г) все ответы верные
156. К ятрогенным относятся заболевания:

а) обусловленные вредными факторами производства

б) обусловленные неосторожными действиями или высказываниями медицинских работников

в) с неблагоприятным прогнозом

г) наследственного генеза
157. В системный блок компьютера входят:

а) центральный процессор

б) постоянно-запоминающее устройство

в) дисплей

г) оперативно-запоминающее устройство
158. Клавиша «Enter» обозначает:

а) окончание ввода команды или выбор из меню

б) отмену любой команды или выход из программы

в) переключение алфавита клавиатуры (русский/латинский)

г) удаление символа слева от курсора
159. В компьютерах для длительного хранения информации используются:

а) дискеты

б) жесткие диски

в) дисководы

г) оперативно-запоминающее устройство

160. Функции операционной системы:

а) производит диалог с пользователем

б) осуществляет управление компьютером

в) обеспечивает удобный способ использования устройств компьютера

г) составляет программу
161. Поименованный набор информации на диске или другом машинном носителе называют:

а) оперативной памятью

б) файлом

в) программой

г) директорией
162. К периферической части компьютера относятся:

а) дисплей

б) центральный процессор

в) клавиатура

г) принтер
163. К устройству вывода информации относятся:

а) печатающее устройство

б) клавиатура

в) мышь

г) монитор
164. При ВИЧ-инфекции в первую очередь поражаются:

а) макрофаги

б) Т-лимфоциты

в) эритроциты

г) тромбоциты
165. Стойкость ВИЧ к факторам внешней среды:

а) малоустойчив, при температуре 56С инактивируется за 30 минут, при температуре 100С – за несколько секунд (до 1 минуты)

б) устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавировании

в) малоустойчив к дезинфекционным средствам

г) устойчив к высоким температурам
166. При попадании ВИЧ-инфицированного биологического материала на кожу необходимо:

а) обмыть кожу водой и обеззаразить 70% спиртом

б) обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно протереть 70% спиртом

в) протереть 3% раствором перекиси водорода

г) протереть 3% раствором хлорамина
167. При попадании ВИЧ-инфицированного биологического материала на слизистые оболочки необходимо:

а) немедленно обработать их 0,5% раствором перманганата калия, рот и горло прополоскать 70% раствором спирта

б) обработать 30% раствором альбуцида

в) обработать 20% раствором альбуцида

г) обработать 70% раствором спирта
168. Пути передачи вируса гепатита В:

а) половой

б) парентеральный

в) фекально-оральный

г) аспирационный
169. Факторы передачи вируса гепатита А:

а) пищевые продукты, загрязненные выделениями больного

б) руки медперсонала, загрязненные выделениями больного

в) шприцы, медицинский инструментарий

г) все перечисленные
170. Пути передачи внутрибольничной инфекции:

а) парентеральный, фекально-оральный

б) контактный, воздушно-капельный

в) биологический

г) химический
171. За организацию противоэпидемических мероприятий в больнице отвечает:

а) старшая медсестра

б) главный врач

в) эпидемиолог ЛПУ

г) процедурная и палатные медицинские сестры
172. Основными признаками клинической смерти являются:

а) нитевидный пульс, расширение зрачков, цианоз

б) потеря сознания, расширение зрачков, цианоз

в) потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии, расширение зрачков

г) потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, остановка дыхания, широкие зрачки без реакции на свет

173. Искусственную вентиляцию легких продолжают до:

а) частоты дыхания 5 в минуту

б) частоты дыхания 10 в минуту

в) частоты дыхания 20 в минуту

г) восстановления адекватного самостоятельного дыхания
174. Неэффективная реанимация продолжается:

а) 5 минут

б) 15 минут

в) 30 минут

г) до 1 часа
175. Препарат, вводимый для стимуляции сердечной деятельности при внезапном прекращении кровообращения:

а) изадрин

б) кордиамин

в) дроперидол

г) адреналин
176. Шок – это:

а) острая сердечная недостаточность

б) острая сердечно-сосудистая недостаточность

в) острое нарушение периферического кровообращения

г) острая сердечно-легочная недостаточность
177. Последовательность действий при оказании помощи пострадавшему с синдромом длительного сдавления:

а) наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, инфузия, наложение асептической повязки, наружное охлаждение конечности

б) освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация

в) обезболивание, иммобилизация, наложение жгута, инфузия

г) обезболивание, освобождение сдавленной конечности, наложение асептической повязки
178. Медицинская помощь при геморрагическом шоке включает:

а) введение сосудосуживающих препаратов

б) переливание кровезаменителей

в) придание пациенту положения с опущенным головным концом

г) ингаляцию кислорода
179. Алгоритм действий при молниеносной форме анафилактического шока:

а) введение адреналина, преднизолона, димедрола, при появлении признаков клинической смерти – проведение ИВЛ, непрямого массажа сердца

б) наложение жгута выше места инъекции, введение димедрола, адреналина

в) проведение непрямого массажа сердца, ИВЛ, введение сердечных гликозидов

г) введение адреналина, проведение ИВЛ, непрямого массажа сердца
180. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда:

а) дать нитроглицерин

б) обеспечить полный физический покой

в) немедленно госпитализировать попутным транспортом

г) по возможности ввести обезболивающие средства
181. Мероприятия неотложной помощи при легочном кровотечении:

а) обеспечение полного покоя

б) пузырь со льдом на область грудной клетки

в) введение викасола и хлористого кальция

г) ингаляция кислорода
182. При клинике сердечной астмы у больного с низким АД медсестра должна:

а) наложить венозные жгуты на конечности

б) начать ингаляцию кислорода

в) ввести строфантин в/в

г) ввести преднизолон в/м
183. Запах ацетона изо рта характерен для комы:

а) гипогликемической

б) гипергликемической

в) уремической

г) мозговой
184. Антидотом при отравлении опиатами является:

а) налоксон

б) активированный уголь

в) физиологический раствор

г) атропин
185. Мероприятия неотложной помощи при отравлении фосфорорганическими соединениями:

а) промывание желудка

б) солевое слабительное

в) жировое слабительное

г) введение антидота
186. Основной задачей службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях является:

а) проведение спасательных и других неотложных работ в очаге бедствия

б) розыск пострадавших, оказание им первой медицинской помощи, вынос за границы очага

в) оказание первой врачебной помощи пострадавшим, поддержание функций жизненно важных органов в зоне катастрофы и в период эвакуации в стационар

г) руководство группировкой сил, осуществляющих спасательные работы в очаге бедствия
187. Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях в первую очередь оказывается:

а) пострадавшим с повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций

б) пострадавшим с повреждениями, сопровождающимися выраженными функциональными нарушениями

в) пострадавшим с нарушениями, не совместимыми с жизнью

г) агонизирующим
188. Количество сортировочных групп при медицинской сортировке во время ликвидации последствий чрезвычайной ситуации:

а) 3

б) 4

в) 5

г) 7
189. К терминальным состояниям относятся:

а) предагональное состояние, агония

б) шок

в) клиническая смерть

г) биологическая смерть

190. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, производятся в соотношении:

а) 2:12-15

б) 1:4-5

в) 1:15

г) 2:10-12
191. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:

а) 2:12-15

б) 1:4-5

в) 1:15

г) 2:10-12
192. Эффективная реанимация продолжается:

а) 15 минут

б) 30 минут

в) до 1 часа

г) до восстановления жизнедеятельности
193. При электротравмах оказание помощи должно начинаться с:

а) непрямого массажа сердца

б) ИВЛ

в) прекардиального удара

г) прекращения воздействия электрического тока

194. В дореактивном периоде отморожения характерны:

а) бледность кожи

б) отсутствие чувствительности кожи

в) боль, отек

г) гиперемия кожи
195. На обожженную поверхность накладывается повязка:

а) с фурацилином

б) с синтомициновой эмульсией

в) сухая стерильная

г) с раствором соды

196. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:

а) низкое АД

б) острое нарушение мозгового кровообращения

в) черепно-мозговые травмы

г) гипертонический криз
197. Для кардиогенного шока характерны:

а) беспокойное поведение больного

б) вялость, заторможенность

в) снижение АД

г) бледность, цианоз, холодный пот
198. Для коматозного состояния характерны:

а) отсутствие реакции на внешние раздражители

б) максимально расширенные зрачки

в) длительная потеря сознания

г) снижение рефлексов

199. К 1 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые:

а) в очаге ЧС

б) на границе очага ЧС

в) в пути следования из очага в ЛПУ

г) в стационарных, амбулаторных ЛПУ

200. Ко 2 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые:

а) в пути следования из очага ЧС в ЛПУ

б) на границе очага ЧС

в) в стационарных ЛПУ

г) в амбулаторных ЛПУ

Опорные тестовые задания для курсов

повышения квалификации средних медицинских

и фармацевтических работников

по направлению

«Сестринское дело

в наркологии»

(Для служебного пользования)

Набор, верстка Леина О.А.

Корректор Леина О.А.

ОГРН 1027739700581

Под­пи­са­но в пе­чать 22.04.2010. Фор­мат бу­ма­ги 60х88/16.

Бу­ма­га офсетная. Гар­ни­ту­ра Таймс. Усл. печ. л. 2

Ти­раж 100 экз.
Федеральное государственное образовательное учреждение

«Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному

медицинскому и фармацевтическому образованию»

107564, Мо­ск­ва, ул.

1. прерывание беременности (в 30% случаев)
2. уродства плода
3. перенашивание
4. появление мертворожденного ребенка

100. Мазки на гонорею при беременности берутся из:

1. уретры
2. цервикального канала
3. переднего свода влагалища
4. вульвы

101. Лечение гонореи при беременности:

1. не проводится
2. проводится с применением больших доз антибиотиков
3. проводится с использованием физиотерапевтических методов
4. не имеет каких-либо особенностей

102. При сифилисе в период беременности:

1. развиваются уродства плода
2. происходит внутриутробное поражение плода
3. ухудшается состояние матери
4. возможны выкидыши

103. Беременность при туберкулезе:

1. протекает без особенностей
2. всегда прерывается
3. ухудшает течение туберкулеза
4. нежелательна

104. Прерывание беременности показано при:

1. туберкулезе любой локализации
2. туберкулезе гортани
3. милиарном туберкулезе легких
4. туберкулезном поражении единственной почки

105. Частыми клиническими признаками трихомоноза при беременности являются:

1. кольпит
2. цистит
3. уретрит
4. явления общей интоксикации

106. Родоразрешение при поражении трихомонадами проводится:

1. в специализированных роддомах
2. в обсервационном отделении любого роддома
3. путем кесарева сечения
4. с соблюдением мер инфекционной безопасности

107. Тактика при сочетании беременности и рака шейки матки:

1. беременность может быть продолжена
2. искусственный аборт
3. госпитализация на роды в 37-38 недель
4. расширенная экстирпация беременной матки

108. Показания для наложения щипцов:

1. угроза разрыва матки
2. тяжелые гестозы
3. гипоксия плода в родах
4. мертвый плод

109. Показаниями к производству эпизиотомии являются:

1. гипоксия плода II стадии
2. угроза разрыва промежности
3. ранняя амниотомия
4. высокая промежность

110. Основными показаниями к кесареву сечению являются:

1. центральное предлежание плаценты
2. клинически узкий таз
3. узкий таз, сужение III-IV степени
4. угрожающая гипоксия плода

111. Осложнения родоразрешающих операций:

1. перитонит
2. сепсис
3. образование спаек
4. цистит

112. Эмбриотомия – это:

1. акушерская операция
2. вид плодоразрушающих операций
3. расчленение плода
4. перфорация головки

113. Аборт – это:

1. прерывание беременности в любые сроки
2. медицинская операция
3. прерывание беременности до 27-недельного срока
4. метод регулирования семьи

114. Стадии аборта:

1. полный
2. неполный
3. в ходу
4. мини-аборт

115. Укажите осложнения абортов:

1. травма шейки матки
2. травма полости матки
3. воспаление матки
4. травма промежности

116. Основные причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

1. общие заболевания матери
2. гестозы
3. амниотомия
4. дистрофические изменения матки

117. Дифференцировать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты необходимо с:

1. разрывом органов брюшной полости
2. травмой органов брюшной полости
3. предлежанием плаценты
4. хорионамнионитом

118. Основной клинический симптом предлежания плаценты:

1. болевые ощущения в нижнем отделе живота
2. нарушение гемодинамики
3. асфиксия плода
4. повторные кровотечения

119. Осложнения при неполном аборте:

1. повышение температуры тела
2. продолжающееся кровотечение
3. схваткообразные боли в нижнем отделе живота
4. анемия, инфекция

120. Укажите симптомы разрыва трубы:

1. быстро нарастающая анемия
2. картина внутреннего кровотечения
3. «кинжальная» боль в нижнем отделе живота
4. периодические боли над лоном

121. Клинические признаки пузырного заноса:

1. быстрый рост матки
2. кровянистые выделения
3. уменьшение роста матки
4. повышение уровня гонадотропинов

122. Основные признаки отслойки плаценты:

1. наружное или внутреннее кровотечение
2. болезненная матка
3. ухудшение гемодинамики
4. общее состояние матки не изменяется

123. Тактика акушерки при полном предлежании плаценты и начавшемся кровотечении в родах:

1. снятие родовой деятельности
2. срочное кесарево сечение
3. применение акушерские щипцы
4. сокращающие матку средства

124. Причины разрыва промежности:

1. ригидность тканей
2. рубцы от предыдущих разрывов
3. узкий таз
4. неправильное ведение родов

125. Признаки угрожающего разрыва промежности:

1. синюшность тканей
2. куполовидное выпячивание
3. отечность тканей
4. гиперемия тканей

126. Основным клиническим симптомом при угрожающем разрыве матки по рубцу является:

1. высокое косое стояние контракционного кольца
2. положительный признак Вастена
3. болезненность по рубцу
4. затруднение самопроизвольного мочеиспускания

127. Тактика при начавшемся и совершившемся разрыве матки:

1. немедленное чревосечение
2. интубационный наркоз
3. интубационный наркоз и чревосечение
4. переливание крови, кровезаменителей

128. Укажите причины разрыва матки:

1. клиническое несоответствие размеров таза и предлежащейчасти плода
2. дистрофические изменения матки
3. рубцовые изменения матки
4. все перечисленные

129. Тактика акушерки при отделившемся последе и задержке его в полости матки:

1. сокращающие матку препараты внутривенно
2. сокращающие препараты в шейку матки
3. применение наружных методов выделения последа
4. ручное отделение и выделение последа

130. Последовательность действий акушерки при задержке детского места в полости матки более чем на 30 минут:

1. катетеризация мочевого пузыря
2. выделение последа наружными способами
3. введение спазмолитиков
4. ручное отделение последа

131. Основные причины кровотечения в раннем послеродовом периоде:

1. травма родовых путей
2. гипотония, атония матки
3. эндометрит
4. опухолевые процессы

132. Неотложная помощь при кровотечении в раннем послеродовом периоде для самостоятельно работающей акушерки и фельдшера состоит из следующих мероприятий:

1. ушивание при разрывах с обезболиванием
2. введение сокращающих матку средств
3. ручное обследование полости матки по показаниям
4. кюретаж матки

133. При гипотонии матки применяются:

1. питуитрин
2. окситоцин
3. эргометрин
4. лидокаин

134. Послеродовый сепсис является:

1. первым этапом инфекционного процесса
2. экстрагенитальным послеродовым заболеванием
3. признаком IV этапа инфекции
4. признаком II этапа инфекции

135. Лечение мастита начинается с:

1. опорожнения молочной железы
2. придания молочной железе приподнятого положения
3. применения оперативных методов
4. тепловых процедур

136. Гипогалактия связана с:

1. недостаточной подготовкой молочных желез
2. маститом
3. эндокринными заболеваниями
4. все ответы верные

137. Лечебный эффект переливания крови заключается в:

1. увеличении объема циркулирующей крови
2. заместительной терапии
3. поднятии АД
4. изменении соотношения белковых фракций

138. Основные причины перинатальной смертности:

1. асфиксия
2. инфекция
3. гемолитическая болезнь
4. аномалии развития

139. Противопоказаниями к противотуберкулезной вакцинации являются:

1. родовая травма
2. вес менее 2000 г
3. гнойные инфекции
4. вес более 4000 г

140. Частота сердцебиения в норме у плода:

1. 160 уд/мин
2. 140 уд/мин
3. 100 уд/мин
4. 180 уд/мин

141. Для лечения внутриутробной гипоксии плода используют:

1. кислород
2. глюкозу
3. сигетин
4. супрастин

142. Укажите формы гемолитической болезни новорожденных:

1. универсальный отек плода
2. универсальный отек мозга плода
3. желтушная форма
4. анемическая форма

143. Причины смерти новорожденного в первые часы жизни:

1. тяжелая асфиксия
2. родовая травма
3. желтушная форма гемолитической болезни
4. кровоизлияние в мозг

144. Сепсис новорожденных проявляется:

1. признаками общей интоксикации
2. бледно-цианотичной окраской кожи
3. колитом
4. при вспышке заболеваний в роддоме

145. Кефалогематома – это:

1. отек мягких тканей головки плода
2. кровоизлияние в подкожной клетчатке
3. кровоизлияние под надкостницу
4. скопление крови в мозговой ткани

146. Недоношенным считается ребенок, родившийся:

1. с признаками недоношенности
2. с массой тела менее 2500 г
3. с ростом менее 45 см
4. с массой до 1000 г и ростом 35 см

147. II степень недоношенности соответствует массе плода:

1. 2500-2000 г
2. 1500-1000 г
3. 2001-1500 г
4. 900-1000 г

148. Анатомические особенности недоношенного новорожденного:

1. большая головка
2. отсутствие подкожно-жировой клетчатки
3. короткие и худые ножки
4. расположение пупочного кольца под мечевидным отростком

149. Методы вскармливания недоношенных новорожденных:

1. через зонд
2. ложечкой
3. грудное или через соску, если ребенок может сосать
4. все перечисленные

150. Кожа недоношенного новорожденного обрабатывается:

1. ежедневно стерильным растительным маслом
2. йодом
3. спиртом
4. вазелином

151. Характерные черты современной гинекологии:

1. проведение массовых профилактических мероприятий
2. оздоровление труда и быта женщин
3. своевременное выявление онкозаболеваний
4. проведение рациональной комплексной терапии

152. При бимануальном исследовании определяется:

1. величина матки
2. подвижность матки
3. величина яичников
4. проходимость труб

153. При кольпоскопии определяют:

1. размеры шейки матки
2. рельеф слизистой оболочки цервикального канала
3. рельеф слизистой оболочки шейки матки и характер сосудов
4. наличие псевдоэрозии шейки матки

154. Для определения чистоты влагалища берутся мазки из:

1. уретры
2. цервикального канала
3. заднего свода влагалища
4. нижней трети влагалища

155. Тазовое дно состоит из:

1. трех слоев мышц и фасций
2. наружного и внутреннего слоя мышц
3. мочеполовой диафрагмы
4. соединительной ткани

156. Менструальная функция регулируется гормонами:

1. гипоталамическими
2. яичниковыми
3. маточными
4. гипофизарными

157. Лютеиновая фаза – это:

1. вторая фаза менструального цикла
2. период от овуляции до начала менструации
3. фаза развития желтого тела
4. период десквамации

158. Менструация – это:

1. период овуляции
2. десквамация эпителия
3. период менархе
4. фаза менструального цикла

159. Аменорея – это:

1. нарушение менструального цикла
2. отсутствие месячных более 6 месяцев
3. обильные месячные
4. скудные месячные

160. К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относятся:

1. вульвит
2. бартолинит
3. эндометрит
4. цервицит

161. К воспалительным заболеваниям внутренних половых органов женщины относятся:

1. бартолинит
2. вульвит
3. сальпингит
4. оофорит

162. К специфическим воспалительным заболеваниям гениталий относятся:

1. гонорея
2. туберкулез
3. трихомоноз
4. бартолинит

163. Укажите симптомы трихомоноза:

1. атрофия слизистых оболочек
2. гиперемия слизистых оболочек
3. жжение и зуд в области половых губ
4. пенистые зеленоватые бели

164. Укажите средства, обладающие противотрихомонадным действием:

1. осарсол
2. трихопол
3. метронидазол
4. аспирин

165. Провокация гонореи – это:

1. искусственная активизация возбудителя
2. естественная активизация гонококка
3. введение специальных химических препаратов
4. применение гоновакцины

166. Укажите вирусные заболевания женских половых органов:

1. герпетические высыпания
2. ВИЧ-инфекция
3. остроконечные кондиломы
4. эндоцервициты

167. Фибромиома матки – это:

1. доброкачественная опухоль из гладкомышечных и соединительных тканей матки
2. доброкачественная опухоль из соединительных тканей
3. злокачественная опухоль
4. предраковое состояние

168. Укажите возможные осложнения фибромиомы матки:

1. развитие хорионэпителиомы
2. перекрут ножки узла
3. бесплодие
4. анемия

169. Эндометриоз – это:

1. доброкачественный процесс
2. разрастание эндометрия
3. разрастание ткани, функционально и морфологически сходной с эндометрием
4. гормонозависимая опухоль

170. При эндометриозе отмечаются:

а) нарушение менструального цикла

б) болезненные менструации

в) сепсис

г) ухудшение общего состояния перед месячными

171. Укажите доброкачественные опухоли яичников:

а) кистома

б) саркома

в) фиброма

г) опухоль Крукенберга

172. Киста яичника – это:

а) воспалительное заболевание

б) ретенционное образование

в) истинное образование

г) доброкачественная опухоль

173. Генитальный инфантилизм – это:

1. симптом нейроэндокринной патологии
2. причина бесплодия
3. причина невынашивания
4. отсутствие матки

174. Опущение и выпадение матки происходят при:

1. потере тонуса мышц тазового дна
2. разрывах мышц тазового дна
3. разрывах промежности I степени
4. разрывах шейки матки

175. Причины бесплодного брака:

1. инфекционные заболевания
2. аборты
3. инфантилизм
4. двухфазный цикл

176. Укажите причины женского бесплодия:

1. генетические нарушения
2. врожденные заболевания
3. венерические болезни
4. туберкулез почек

177. Для лечения женского бесплодия применяются:

1. физиотерапия
2. санаторно-курортные методы
3. противовоспалительные средства
4. диатермокоагуляция

178. Положение матки и придатков в малом тазу зависит от:

1. состояния брюшного пресса
2. тазового дна
3. связочного аппарата матки
4. фазы цикла

179. Псевдоэрозия шейки матки является:

1. онкозаболеванием
2. факультативным (фоновым) процессом
3. предраковым заболеванием
4. хроническим процессом

180. Прогрессирующий атрофический процесс, трещины, изъязвления, зуд характерны для:

1. крауроза
2. рака матки
3. остроконечных кондилом
4. лейкоплакии

181. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся:

1. эрозии, эндоцервициты
2. простая лейкоплакия
3. аденоматозные полипы
4. рубцы, эктропионы

182. Лейкоплакия – это:

1. фоновое заболевание
2. злокачественный процесс
3. ороговевание плоского эпителия
4. гипертрофия эпителия

183. К предраковым заболеваниям шейки матки относятся:

1. дисплазии II-III степени
2. аденоматозные полипы
3. атипическая лейкоплакия
4. эрозии

184. Дискератозы относятся к группе заболеваний:

1. предраковых
2. раковых
3. фоновых
4. воспалительных

185. Для эндофитной формы рака шейки матки характерны симптомы:

1. обильные кровотечения
2. хрящевидная плотность шейки матки
3. бочковидная форма шейки матки
4. вид «цветной капусты»

186. Хорионэпителиома возникает:

1. после абортов
2. после пузырного заноса
3. метастатическим путем
4. на фоне фибромиомы матки

187. Основными признаками клинической смерти являются:

а) нитевидный пульс, расширение зрачков, цианоз

б) потеря сознания, расширение зрачков, цианоз

в) потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии, расширение

зрачков

г) потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, остановка

дыхания, широкие зрачки без реакции на свет

^

а) частоты дыхания 5 в минуту

б) частоты дыхания 10 в минуту

в) частоты дыхания 20 в минуту

г) восстановления адекватного самостоятельного дыхания

^

а) 5 минут

б) 15 минут

в) 30 минут

г) до 1 часа

190.

1 – а, б, в	48 – б	95 – а, в, г	142 – а, в, г
2 – б	49 – г	96 – а, б	143 – а, б
3 – а, б	50 – а, б, в	97 – б, в	144 – а, в, г
4 – б	51 – а, б	98 – а, в, г	145 – в
5 – а, б, в	52 – в	99 – а, г	146 – б, в
6 – а	53 – а, б, в	100 – а, б	147 – в
7 – в	54 – г	101 – г	148 – а, б, в
8 – а, б, в	55 – б	102 – б, г	149 – г
9 – б	56 – а	103 – в, г	150 – а
10 – а	57 – в	104 – б, в, г	151 – а, б, в
11 – б	58 – б	105 – а, в	152 – а, б, в
12 – в	59 – а, б, в	106 – б, г	153 – в, г
13 – а	60 – а, б, г	107 – г	154 – в
14 – б	61 – а, б	108 – б, в	155 – а, б, в
15 – а	62 – б	109 – а, б. г	156 – а, б, г
16 – г	63 – б, в	110 – а, б, в	157 – а, б, в
17 – а	64 – в	111 – а, б, в	158 – б, г
18 – б	65 – б	112 – а, б, в	159 – б
19 – а, б, г	66 – в, г	113 – б, в	160 – а, б
20 – а	67 – а, б, в	114 – а, б, в	161 – в, г
21 – а, б	68 – а, б	115 – а, б, в	162 – а, б, в
22 – а, б, в	69 – а, б, в	116 – б, г	163 – б, в, г
23 – б	70 – г	117 – а, б, в	164 – а, б, в
24 – а, б	71 – а	118 – г	165 – а
25 – б	72 – а, б, в	119 – б, в, г	166 – а, б, в
26 – а, г	73 – а, б	120 – а, б, в	167 – а
27 – а, б, в	74 – б	121 – а, б, г	168 – б, в, г
28 – а, б. в	75 – а, б	122 – а, б, в	169 – а, в
29 –а, б, в	76 – а, б, в	123 – б	170 – а, б, г
30 – б	77 – а, в	124 – а, б, г	171 – а, в
31 – а, б	78 – а, в	125 – а, б, в	172 – б
32 – а, в, г	79 – а, г	126 – в	173 – а
33 – г	80 – б, в	127 – в	174 – а, б
34 – б	81 – а	128 – г	175 – а, б, в
35 – г	82 – а, б, в	129 – в	176 – а, б, в
36 – г	83 – а	130 – а, г	177 – а, б, в
37 – б	84 – б	131 – а, б	178 – а, б, в
38 – а	85 – а, б, в	132 – а, б, в	179 – б
39 – а	86 – а, б	133 – а, б, в	180 – а
40 – в	87 – а, в	134 – в	181 – а, б, г
41 – б	88 – г	135 – а, б	182 – а, в
42 – а, в	89 – в	136 – г	183 – а, б, в
43 – г	90 – г	137 – а, б, в	184 – а
44 – б	91 – а, б, в	138 – а, б	185 – б, в
45 – а	92 – а, б, в	139 – а, б, в	186 – б, в
46 – г	93 – б, в, г	140 – б	187 – в
47 – а, б	94 – а, в, г	141 – а, б, в	188 – г
189 – в	192 – б, в	195 – а, б, в	198 – а, в, г
190 – г	193 – а	196 – б, г	199 – а
191 – в	194 – а, б, г	197 – а	200 – в

Сестринские вмешательства: цели, планирование, мотивации

Сестринские вмешательства, которые отражены в плане ухода за больным, представляют собой перечень тех действий, которые будет предпринимать медицинская сестра для того, чтобы решить проблемы определенного пациента. В том случае, если проблема является потенциальной, то такое вмешательство может быть направлено на то, чтобы предупредить ее переход в реальную.

План по уходу за пациентом может содержать не одно, а несколько мероприятий, которые могут быть направлены на решение единственной проблемы. Такой принцип позволяет как сестре, так и самому пациенту осознавать, что предпринято несколько действий, которые помогут добиться желаемого результата.

Основные принципы

Сестринские вмешательства основываются на определенных принципах:

• Соответствие науке.
• Конкретность и ясность. Это нужно для того, чтобы любая сестра могла выполнять те или иные действия.
• Реальность исполнения в рамках определенного периода времени, а также в рамках квалификации сестры.
• Направленность на устранение конкретной проблемы, а также на достижение той цели, которая была поставлена.

Способы, которыми производятся сестринские вмешательства, собственно, как и весь этап планирования, зависят от модели, которая была избрана.

Цель вмешательства

Целью сестринского процесса является желание сделать все, что необходимо для исполнения обозначенного плана по уходу за пациентом в соответствии с общей задачей.

Ставить цели вмешательства необходимо по двум основным причинам:

1. Должно быть определено направление, по которому будут производиться действия медицинской сестры.
2. Данные цели в последующем используются для того, чтобы определить эффективность вмешательств.

Главной задачей сестринского вмешательства является привлечение к этому процессу пациента. Ведь именно так происходит мотивация больного на успех, что ведет к его скорейшему выздоровлению. Сестра убеждает его, что можно достичь целей при совместной работе, и они вместе определяют путь, по которому они будут идти.

В план вмешательств следует записывать отдельные цели в зависимости от диагноза или доминантной потребности. Именно они в последующем будут рассмотрены как результат сестринского ухода.

Виды целей

В зависимости от сроков исполнения, различают краткосрочные цели и долгосрочные. К первым можно отнести такие, которых можно достичь за одну-две недели, а ко вторым – те, которые могут быть достигнуты после того, как пациента выпишут из стационара.

Все цели сестринского ухода обязательно включают в себя три компонента:

• исполнение, представляющее собой определенное действие;
• критерий, который отражает время достижения;
• условие, которое показывает, при помощи кого или чего можно достичь цели.

К примеру, пациент сможет сидеть на кровати при помощи подушек на пятый день.

Требования к целям

Имеется также несколько требований, которые предъявляются при постановке целей вмешательства сестры:

1. Они должны быть реальными и достижимыми.
2. Для каждой цели должен быть установлен свой конкретный срок, в течение которого она будет достигнута.
3. Следует привлекать пациента к постановке каждой цели. Как уже было сказано, при сестринском вмешательстве мотивация больного на успех крайне важна.

Системы помощи пациенту

Различают всего три системы, в рамках которых осуществляется помощь пациентам:

1. Полностью компенсирующую. В такой помощи чаще всего нуждаются несколько типов больных, в частности:

• те, которые самостоятельно не могут выполнять какого-либо характера действия по причине нахождения в бессознательном состоянии;
• те, которые находятся в сознании, но они не могут совершать движений по причине болезни или по настоянию лечащего врача.
• те, которые не могут принимать самостоятельных решений по причине своей болезни.

2. Частично компенсирующую. В данном случае задачи сестры должны быть распределены в зависимости от степени ограниченности движения пациента, а также от того, насколько пациент готов воспринимать и выполнять те или иные действия.

3. Поддерживающую или консультативную. Имеет место в том случае, если пациент способен самостоятельно за собой ухаживать, а также обучаться действиям, которые необходимо выполнять при помощи сестры (как пример – обслуживание амбулаторного типа).

План сестринских вмешательств

После того, как были сформулированы основные цели сестринского ухода по главному диагнозу пациента, должен быть спланирован объем необходимых вмешательств. Планом в данном случае можно назвать полный перечень необходимых действий сестры, которые она должна совершить для того, чтобы достичь целей. Перечень должен составляться письменно. На этом основано планирование сестринских вмешательств.

Основная классификация

Выделяют три основных типа вмешательства: зависимые, взаимозависимые, а также независимые действия.

Зависимым сестринским вмешательством является такое действие, которое медсестра выполняет в соответствии с назначениями врача, а также под его чутким наблюдением. Отступать от его рекомендаций она не имеет право.

Независимым сестринским вмешательством можно назвать те действия сестры, которые она может исполнять самостоятельно, в рамках своей компетенции. К таким вмешательствам можно отнести наблюдение за тем, как пациент адаптируется к болезни, или оказание помощи в осуществлении действий по личной гигиене пациента.

Взаимозависимым сестринским вмешательством можно назвать те действия, которые взаимосвязаны с работой иных медицинских работников и направлены на оказание помощи пациенту. К таким действиям можно отнести манипуляции, осуществляемые при подготовке пациента к лабораторному исследованию или участие в консультации врача, например диетолога.

Методы сестринского вмешательства

Помощь сестры должна быть спланирована с учетом нарушений в потребностях пациента, а целью служит – их удовлетворение. К методам можно отнести:

• Оказание пациенту помощи доврачебного характера.
• Помощь в выполнении назначений, сделанных врачом.
• Психологическая поддержка и помощь.
• Помощь в выполнении манипуляций технического характера.
• Помощь в создании условий, которые будут комфортны для пациента и будут способствовать удовлетворению его основных потребностей.
• Обучение и консультирование пациента, а также членов его семьи, если это требуется.

Действия при боли

Сестринские вмешательства при боли направлены на ликвидацию причин ее появления, а также на облегчение страданий пациента. Иногда дискомфорт неустраним. Так бывает при хронических недугах. В таких случаях вмешательством будет лекарственная терапия и работа с пациентом по преодолению болезненных ощущений. При этом применяют тепло или холод, растирают или поглаживают патологический участок. Как определить, какая боль беспокоит человека?

Показатели, которые указывают на то, какая боль у пациента, еще не разработаны. Но имеются специальные приборы, позволяющие оценить ощущения дискомфорта по силе и характеру. О том, какая интенсивность боли у пациента присутствует, можно узнать, если внимательно понаблюдать за различными косвенными явлениями:

• повышенное ли давление;
• расширены ли зрачки;
• учащено дыхание;
• покраснело или побледнело лицо;
• подергиваются ли мышцы;
• прикусываются ли губы.

Примеры сестринских вмешательств

1. Все назначения должны выполняться, обо всех изменениях в состоянии пациента следует доложить врачу. Это пример зависимого вмешательства.

2. Наблюдение за пациентом, оказание доврачебной помощи, осуществление личной гигиены пациента, профилактика внутрибольничной инфекции, организация досуга, советы и обучение пациента. Это независимое вмешательство.

3. Сотрудничество с работниками по уходу, оказанию помощи, поддержки. Консультирование пациента по интересующим его вопросам. Это пример взаимозависимого вмешательства.

Мы рассмотрели такое понятие, как сестринское вмешательство, его виды и методы.

Г диплом Отчетным документом лечебно-профилактического учреждения перед страховой медицинской организацией является

Опорные тестовые задания для курсов

повышения квалификации

средних медицинских

и фармацевтических работников

по направлению

«Сестринское дело

в анестезиологии и

реаниматологии»

Выберите один или несколько правильных ответов
1. К амбулаторно-поликлиническим учреждениям относятся:

а) фельдшерско-акушерский пункт

б) поликлиника

в) станция скорой медицинской помощи

г) госпиталь
2. Показатели, характеризующие здоровье населения:

а) демографические

б) заболеваемости

в) физического развития

г) качества и уровня жизни
3. Обязательное медицинское страхование работающего населения осуществляется за счет:

а) отчислений из местного бюджета

б) страховых взносов предприятий и учреждений

в) личных средств граждан

г) все ответы верные
4. Виды медицинского страхования:

а) обязательное

б) добровольное

в) индивидуальное

г) коллективное
5. Документ, разрешающий медицинскому учреждению указанный в нем вид деятельности:

а) лицензия

б) приказ

в) сертификат

г) диплом
6. Отчетным документом лечебно-профилактического учреждения перед страховой медицинской организацией является:

а) карта выбывшего из стационара

б) реестр медицинских услуг

в) история болезни

г) все ответы верные

7. Трудовой договор заключается:

а) на неопределенный срок

б) на определенный срок не более 5 лет

в) на время выполнения определенной работы

г) не менее чем на 1 год
8. Если в трудовом договоре не оговорен срок его действия, то считается, что:

а) договор заключен на неопределенный срок

б) договор не заключен

в) работодатель может расторгнуть его в любое время

г) работник может расторгнуть его в любое время
9. Срок обращения в комиссию по трудовым спорам:

а) 3 дня

б) 1 месяц

в) 3 месяца

г) 10 дней
10. Компоненты сестринского процесса:

а) оценка

б) интерпретация сестринских проблем

в) планирование

г) координация усилий
11. Цель сестринского процесса:

а) диагностика и лечение заболеваний

б) обеспечение максимально возможного качества жизни пациента

в) решение вопросов об очередности мероприятий по уходу

г) активное сотрудничество с пациентом
12. Сестринский диагноз – это:

а) определение существующих и потенциальных проблем пациента

б) отражение сущности патологических процессов в организме

в) клиническое суждение медсестры

г) выделение приоритетных проблем пациента
13. Второй этап сестринского процесса включает:

а) планирование ухода

б) постановку сестринского диагноза

в) взаимозависимые сестринские вмешательства

г) оценку состояния пациента
14. Третий этап сестринского процесса включает:

а) постановку сестринского диагноза

б) оценку состояния пациента

в) планирование ухода

г) сбор данных о пациенте
15. Независимые сестринские вмешательства включают:

а) кормление пациента

б) запись ЭКГ

в) в/м инъекции

г) постановку капельницы
16. Зависимые сестринские вмешательства включают:

а) подготовку пациента к исследованию

б) в/м, в/в, п/к инъекции

в) мероприятия по личной гигиене тяжелобольных

г) кормление больных
17. Медицинская психология изучает:

а) место и роль психических процессов в возникновении и течении болезней

б) роли медицинских работников в лечении больных

в) психологию общения медицинских работников и пациентов

г) все ответы верные
18. Эмпатия – это:

а) полная схожесть убеждений, мнений, эмоционального состояния партнеров

б) умение манипулировать людьми в своих целях

в) способность внушать окружающим свои мысли

г) умение распознавать эмоции окружающих, откликаться на них
19. Способ предупреждения конфликтов в профессиональной деятельности медсестры:

а) консенсус

б) обсуждение в коллективе

в) полемика

г) все ответы верные

20. К ятрогенным относятся заболевания:

а) обусловленные вредными факторами производства

б) обусловленные неосторожными действиями или высказываниями медицинских работников

в) с неблагоприятным прогнозом

г) наследственного генеза
21. В системный блок компьютера входят:

а) центральный процессор

б) постоянно-запоминающее устройство

в) дисплей

г) оперативно-запоминающее устройство
22. Клавиша «Enter» обозначает:

а) окончание ввода команды или выбор из меню

б) отмену любой команды или выход из программы

в) переключение алфавита клавиатуры (русский/латинский)

г) удаление символа слева от курсора
23. В компьютерах для длительного хранения информации используются:

а) дискеты

б) жесткие диски

в) дисководы

г) оперативно-запоминающее устройство
24. Функции операционной системы:

а) производит диалог с пользователем

б) осуществляет управление компьютером

в) обеспечивает удобный способ использования устройств компьютера

г) составляет программу
25. Поименованный набор информации на диске или другом машинном носителе называют:

а) оперативной памятью

б) файлом

в) программой

г) директорией

26. При ВИЧ-инфекции в первую очередь поражаются:

а) макрофаги

б) Т-лимфоциты

в) эритроциты

г) тромбоциты
27. Стойкость ВИЧ к факторам внешней среды:

а) малоустойчив, при температуре 56С инактивируется за 30 минут, при температуре 100С – за несколько секунд (до 1 минуты)

б) устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавировании

в) малоустойчив к дезинфекционным средствам

г) устойчив к высоким температурам
28. При попадании ВИЧ-инфицированного биологического материала на кожу необходимо:

а) обмыть кожу водой и обеззаразить 70% спиртом

б) обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно протереть 70% спиртом

в) протереть 3% раствором перекиси водорода

г) протереть 3% раствором хлорамина
29. Пути передачи вируса гепатита В:

а) половой

б) парентеральный

в) фекально-оральный

г) аспирационный
30. Факторы передачи вируса гепатита А:

а) пищевые продукты, загрязненные выделениями больного

б) руки медперсонала, загрязненные выделениями больного

в) шприцы, медицинский инструментарий

г) все перечисленные
31. Один круглосуточный пост медицинской сестры в ОАРИТ рассчитывается на:

1. 6 человек
2. 3 человека
3. 4 человека
4. 5 человек

32. На один круглосуточный пост медицинской сестры в ОАРИТ (при продолжительности отпуска 56 дней) приходится:

1. 6,0 ставок
2. 5,75 ставок
3. 5,25 ставок
4. 4,5 ставки

33. Продолжительность рабочего дня сестры-анестезистки составляет:

1. 7 ч 42 мин
2. 6 ч 30 мин
3. 7 ч 12 мин
4. 8 часов

34. На одну реанимационную койку предусмотрена площадь:

1. 8 м²
2. 10 м²
3. 13 м²
4. 20 м²

35. Больше всего крови находится в следующем отделе сердечно-сосудистой системы:

1. капиллярах
2. артериях большого круга кровообращения
3. венах большого круга кровообращения
4. сосудах легких и сердца

36. Нормальная величина центрального венозного давления составляет:

1. 20-30 мм вод. ст.
2. 10% от системного АД
3. 60-120 мм вод. ст.
4. 20% от АД

37. Диурез у взрослого весом 70 кг в норме равен:

1. 70 мл/ч
2. 140 мл/ч
3. 350 мл/ч
4. 700 мл/ч

38. Наибольшей гепатотоксичностью обладает:

1. эфир
2. фторотан
3. закись азота
4. изофлюран

39. Предельно допустимая концентрация закиси азота в смеси с кислородом:

1. 20%
2. 40%
3. 60%
4. 80%

40. Азеотропная смесь является сочетанием веществ:

1. закись азота, циклопропан и кислород
2. дроперидол и фентанил
3. фторотан и пентран (1:2)
4. фторотан и эфир (2:1)

41. Более сильным гипнотическим эффектом обладает:

1. тиопентал натрия
2. гексенал
3. бриетал
4. седуксен

42. Абстиненцию у наркоманов вызывает:

1. омнопон
2. фортрал
3. промедол
4. фентанил

43. Учащение дыхания обозначают термином:

1. брадипноэ
2. апноэ
3. диспноэ
4. тахипноэ

44. Фторотан оказывает следующее влияние на дыхательный центр:

1. не угнетает
2. стимулирует
3. вызывает депрессию
4. не оказывает никакого влияния

45. Фторотан противопоказан больным:

1. с феохромоцитомой
2. с бронхиальной астмой
3. с гипертонической болезнью
4. с сахарным диабетом

46. Анальгетический компонент фторотановой анестезии:

1. выражен
2. сильнее, чем у эфира
3. слабый
4. сохраняется 10 минут

47. Закись азота влияет на внутричерепное давление следующим образом:

а) повышает

1. снижает
2. не изменяет
3. значительно снижает

48. После прекращения подачи закиси азота необходима 100% оксигенация, т.к. реальна угроза:

1. гипоксии
2. бронхоспазма
3. ларингоспазма
4. пробуждения

49. К группе наркотических анальгетиков относится препарат:

1. аспирин
2. аминазин
3. пипольфен
4. промедол

50. Самую высокую воспламеняемость и взрывоопасность имеет вещество:

1. эфир
2. фторотан
3. закись азота
4. тиопентал натрия

51. В сжиженном виде транспортируется газ:

1. кислород
2. ксенон
3. закись азота
4. фторотан

52. Больной вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает в аппарат и частично в атмосферу. Осуществляется контур дыхания:

1. открытый
2. полуоткрытый
3. закрытый
4. полузакрытый

53. Вентилометр предназначен для измерения:

1. газотока
2. скорости вдувания газа
3. дыхательного объема
4. минутного объема вентиляции

54. Предохранительный клапан большинства отечественных наркозных аппаратов срабатывает при давлении:

1. 600 vv Hq
2. 450 vv Hq
3. 300 vv Hq
4. 500 vv Hq

55. Один кг жидкой закиси азота превращается в:

1. 1000 л газа
2. 750 л газа
3. 500 л газа
4. 900 л газа

56. Газонаркотическая смесь дважды в течение дыхательного цикла проходит через абсорбер при контуре дыхания:

1. открытом
2. полуоткрытом
3. циркуляционном
4. маятниковом

57. Если в баллоне со сжиженной закисью азота количество ее уменьшается в 2 раза, то давление снизится:

1. ровно в 2 раза
2. более чем в 2 раза
3. менее чем в 2 раза
4. не изменится вовсе

58. Проведение эндотрахеального наркоза опасно без применения в премедикации следующего вещества:

1. промедола
2. пипольфена
3. атропина
4. фенобарбитала

59. Больной с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоянии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха. В качестве средства премедикации предпочтение отдается:

1. промедолу
2. дроперидолу
3. морфину
4. элениуму

60. Планируется проведение простого масочного наркоза эфиром. В премедикации крайне необходимым является препарат:

1. морфин
2. атропин
3. пипольфен
4. люминал

61. При проведении плановой операции под эндотрахеальным наркозом назначение премедикации:

1. обязательно
2. необязательно
3. желательно
4. осуществляется за 2 ч до операции

62. При проведении плановой операции под спинномозговой анестезией заводить зонд в желудок:

1. обязательно
2. желательно
3. необязательно
4. следует за 30 мин до операции

63. При проведении операции по срочным показаниям под наркозом при условии, что больной принимал пищу за 1 час до поступления:

1. операцию можно начинать после заведения зонда
2. операцию нельзя начинать, следует ждать 6 часов, затем ввести зонд в желудок
3. можно ограничиться назначением альмагеля, фосфалюгеля
4. надо промыть желудок

64. Эфир вызывает аналгезию в минимальной концентрации:

1. 4 об%
2. 6 об%
3. 8 об%
4. 3 об%

65. Максимальный процент кислорода по полузакрытому контуру, который можно подавать в газонаркотической смеси при кислородно-эфирной анестезии:

1. 90-95%
2. 80-85%
3. 70-75%
4. 60%

66. Подачу эфира прекращают, если до конца операции осталось:

1. 30-35 мин
2. 20-25 мин
3. 10-15 мин
4. 5 мин

67. У больного при операции под масочным наркозом резко расширились зрачки при сохранении их реакции на свет и повышенном слезотечении. Вероятная причина расширения зрачков:

1. передозировка наркотического вещества
2. слишком поверхностный наркоз
3. фибрилляция миокарда
4. рефлекторная остановка сердца

68. Критерием достаточной глубины вводного наркоза является:

1. потеря сознания с развитием сна
2. остановка дыхания
3. широкие зрачки
4. снижение артериального давления

69. При наркозе эфиром по открытому контуру больному можно подать кислород в концентрации:

1. 40%
2. 30%
3. 20%
4. 15%

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: VI РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

VI РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ВНЕДРЕНИЕ СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В МЕДИЦИНСКУЮ ПРАКТИКУ

И. В. Островская

Медицинское училище, Сергиев Посад

К причинам, породившим необходимость реформирования сестринского дела в России, можно отнести низкий уровень качества медицинской помощи населению, низкий престиж профессии, низкий социальный статус медицинских сестер, отсутствие перспективы профессионального роста, несоответствие уровня сестринского образования требованиям времени, дефицит сестринских педагогических кадров, отсутствие научных исследований в области сестринского дела и незнание зарубежного опыта. Поэтому реформа сестринского дела в российском здравоохранении развернулась в нескольких направлениях. Это сестринское образование; сестринская практика; научные исследования в сестринском деле; самоуправление и консолидация сестринской профессии; международное сотрудничество.

Во многих развивающихся странах медицинские сестры активно пытаются определить самостоятельность, уникальность и принципиальное отличие своей профессии от деятельности других специалистов в сфере здравоохранении. Сейчас в профессиональный лексикон вошло понятие «сестринский процесс»,цель которого заключается в том, чтобы предупредить, облегчить, уменьшить или свести к минимуму проблемы и трудности, возникающие у пациента. На наш взгляд, это понятие, как никакое другое объединяет все направления реформирования сестринского дела. Став результатом научных исследований, через международное сотрудничество пришедший сначала в сестринское образование, а затем и в сестринскую практику, сестринский процесс является одновременно связующим звеном, индикатором и результатом реформ.

Сестринский процесс включает обследование пациента, диагностирование его состояния, планирование помощи, осуществление плана сестринских вмешательств, оценку полученных результатов. Центральное место в сестринском процессе занимает сестринская диагностика. Сестринский диагноз— состояние здоровья пациента (нынешнее или потенциальное), установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны сестры.

В медицинской практике существует международная классификация врачебных диагнозов. Каждый диагноз имеет свой код, название и дефиницию, которые универсальны. То же сейчас происходит и в сестринской практике.

Основные отличия диагнозов:

• врачебный диагноз определяет болезнь, сестринский нацелен на выявление реакций организма в связи с болезнью;
• врачебный диагноз может оставаться неизменным в течение всей болезни; сестринский может меняться каждый день или даже в течение дня по мере изменений реакции организма на болезнь;
• врачебный диагноз предполагает лечение в рамках врачебной практики, а сестринский — вмешательство сестры в пределах ее компетенции и практики;
• врачебный диагноз, как правило, связан с возникшими патофизиологическими изменениями в организме; сестринский — с представлениями пациента о состоянии своего здоровья.

Впервые классификация из 86 сестринских диагнозов, расположенных в алфавитном порядке, была предложена в 1973 г. В 1982 г. была утверждена Североамериканская диагностическая ассоциация медсестер (NANDA), которая должна была проводить клинические испытания имеющихся сестринских диагнозов и поиски новых. На сегодняшний день классификация NANDA включает 155 сестринских диагнозов с таксономией, дефинициями, симптомами, факторами риска.

В 1989 г. Международный совет медсестер (МСМ) принял решение о проведении исследований по подготовке международной классификации сестринской практики с привлечением ведущих ученых, научных центров университетов и сестринских ассоциаций различных стран. В 1996 г. коллектив исследователей представил на широкое обсуждение первую версию Международного классификатора сестринской практики (МКСП), а в 1999 г. на юбилейной конференции, посвященной столетию МСМ, была представлена вторая редакция документа (International classification for Nursing Practice (ICNP).

В соответствии с принятыми МСМ положениями сестринскую практику описывают три основные компонента: сестринский феномен, сестринское действие (вмешательство), результат действия сестры. МКСП включает классификации по трем основным компонентам сестринской практики, определяет и стандартизирует структуру каждого компонента, устанавливает систему их кодирования, вводит четкие дефиниции для всех терминов и понятий.

Согласно МКСП, сестринский феномен состоит из составных элементов и в контексте МКСП означает явление, связанное со здоровьем или социальным процессом, на которое направлены профессиональные действия сестры. Под сестринским диагнозомв контексте МКСП понимают профессиональное суждение сестры о феномене, представляющем объект сестринских вмешательств.

Объектом деятельности медсестры могут быть все стороны жизни человека: его физиологическая сторонаи выполняемые им функции дыхания, кровообращения, питания, репродукции и т.д.; психологические свойстваи состояния его личности: сформированность знаний и умений, память, эмоции, работоспособность, убеждения, самооценка; действия, зависящие от человека, например, уход за собой, и взаимозависимые действия. Объектом деятельности медсестры может быть также группа людей: семья, коллектив, жители района, города. Медсестра может ставить диагноз окружающей физической среде: атмосфере, радиации, шуму; биологической окружающей среде: животным и растениям; искусственной окружающей среде: транспортным маршрутам, жилищному строительству, системам снабжения, землепользованию, услугам, нормам и отношениям, сложившимся в обществе и т.д.

Выбрав объект, медсестра описывает интенсивность его проявлений, частоту повторений в интервале времени, продолжительность, локализацию, топографию, вероятность возникновения и распространенность. В рамках МКСП сестринский диагноз будет выглядеть следующим образом:

• очень высокий риск возникновения острой, периодически возникающей, значительной боли в грудной клетке слева;
• хроническая постоянная недостаточная сформированность знаний о заболевании ребенка у родителей;
• некоторый шанс значительного усовершенствования системы водоснабжения в микрорайоне.

Мы полагаем, что классификаторы сестринской практики могут стать документами, которые российские сестры используют в своей практической деятельности. Ведь это инструменты эффективного профессионального общения. Это престиж, успех и социальный статус сестринской профессии.

Что такое медсестринское вмешательство? Руководство для начинающих

Чем больше вы смотрите на карьеру медсестры, тем больше понимаете, что день в жизни медсестры редко бывает скучным. Вы недавно встретили термин медсестринское вмешательство , который звучит даже более драматично, чем телешоу «Анатомия Грея» и «Вмешательство» вместе взятые!

Медсестры, безусловно, могут испытывать определенное волнение во время работы, но медсестры не так драматичны, как может показаться.В отличие от того, что вы, возможно, думаете, медсестринское вмешательство предназначено не только для пациентов, борющихся с зависимостью, и они определенно не всегда заканчиваются мучительными эмоциональными конфликтами.

Если это не напряженная сцена, в которой медсестра противостоит пациенту, то какое — это вмешательство медсестры? Присоединяйтесь к нам, поскольку мы узнаем больше о том, как медсестры работают в реальном мире, включая все, что нужно знать начинающим медсестрам об этом аспекте ухода за пациентами.

Что такое сестринское вмешательство?

Медицинские словари определяют сестринское вмешательство просто как «любое действие медсестры, которое реализует план сестринского ухода.«Вдали от драматических ситуаций, которые вы могли себе представить, медсестры ежедневно проводят вмешательства. Многие вмешательства являются лишь частью рутины, например, переворачивание пациентов для предотвращения пролежней, помощь пациенту в контроле уровня боли и помощь пациентам в предотвращении падений.

Медсестринское вмешательство отслеживается с помощью стандартной системы классификации, известной как Классификация медсестринского вмешательства (NIC). Медсестры используют эту систему классификации для сообщения о вмешательствах другим медицинским работникам и документирования их действий.

Медсестры работают вместе с врачами и другими специалистами в бригаде по уходу, которые работают вместе, чтобы определить вмешательства, которые необходимы конкретному пациенту. Медсестринское вмешательство делится на три основные категории, которые определяют, какие медицинские работники несут ответственность за проведение вмешательства пациента:

• Независимый: Медсестра может проводить эти вмешательства самостоятельно, без участия или помощи других. Пример независимого вмешательства включает в себя разъяснение пациенту важности его лекарства, чтобы он мог принимать его в соответствии с предписаниями.
• Зависимые: Эти медсестринские вмешательства требуют приказа от врача, например, выписки рецепта на новое лекарство.
• Взаимозависимость: Медсестры работают вместе с несколькими членами группы по уходу для выполнения этих вмешательств. Пример взаимозависимого вмешательства может включать пациента, выздоравливающего после операции на колене, которому врач прописал обезболивающее, медсестру назначил лекарство и специалист по лечебной физкультуре.

Оценка по сравнению с вмешательством медсестры

Медсестринские вмешательства и оценки — это два отдельных шага в более широком сестринском процессе. Медсестры следуют этой пошаговой процедуре, чтобы обеспечить наилучший уход за своими пациентами.

По мнению Американской ассоциации медсестер (ANA), оценка

— это первый шаг в сестринском процессе. Медсестрам необходимо знать историю болезни пациента, лекарства, которые он может принимать, и текущее состояние здоровья, прежде чем они смогут оказать надлежащую помощь.Оценка — это когда медсестры собирают эту информацию и используют навыки активного слушания, чтобы поговорить с пациентами и узнать больше об их проблемах, психическом здоровье и любых изменениях в их состоянии.

Медсестры используют информацию, собранную во время оценки, для постановки диагноза и создания плана результатов для своего пациента. После того, как все это планирование будет завершено, можно будет проводить вмешательство. Это действия, которые медсестры предпринимают для реализации плана ухода за пациентом и оказания им помощи в достижении их целей в отношении здоровья.

Виды сестринских вмешательств

Подобно тому, как есть разные пациенты с разными медицинскими потребностями и состояниями здоровья, существуют разные виды медсестринского вмешательства, отвечающие их потребностям. К счастью, медсестры не в одиночку выбирают лучшее вмешательство для своих пациентов — или даже не запоминают, какие есть все варианты!

Система классификации сестринских вмешательств определяет более 550 ярлыков сестринских вмешательств, которые медсестры могут использовать для оказания надлежащей помощи своим пациентам.Затем эти вмешательства делятся на семь областей или типов вмешательств:

• Поведенческие медсестринские вмешательства включают действия, которые помогают пациенту изменить свое поведение, например, предложение помощи в отказе от курения.
• Медсестринские вмешательства на уровне общины — это те, которые сосредоточены на инициативах общественного здравоохранения, таких как реализация программы обучения диабету.
• Семейные медсестринские вмешательства — это те вмешательства, которые влияют на всю семью пациента, например, предлагают кормящей женщине поддержку в кормлении грудью ее новорожденного или уменьшают угрозу распространения болезни, когда у одного из членов семьи диагностировано инфекционное заболевание.
• Вмешательства медсестер в системе здравоохранения — это действия, которые медсестры предпринимают в составе медицинской бригады, чтобы обеспечить безопасное медицинское учреждение для всех пациентов, например, выполнение процедур по снижению риска инфицирования пациентов во время пребывания в больнице.
• Физиологические сестринские вмешательства связаны с физическим здоровьем пациента. Эти медсестринские вмешательства делятся на две категории: базовые и комплексные. Примером физиологического вмешательства медсестры может быть внутривенное введение жидкости пациенту с обезвоживанием.
• Меры по обеспечению безопасности медсестер включают действия, которые обеспечивают безопасность пациента и предотвращают травмы. Сюда входит обучение пациента тому, как обращаться за помощью, если он не может безопасно передвигаться самостоятельно.

Как видите, медсестринское вмешательство выходит за рамки простого «исправления» пациента. Медсестринское вмешательство — жизненно важная услуга для пациентов, поскольку медсестры заботятся о них во всех аспектах, включая физический, умственный, эмоциональный и социальный.Мужчины и женщины, которые ежедневно проводят медсестры, могут оказать долгосрочное положительное влияние на своих пациентов.

Оказание качественной помощи пациентам

Карьера медсестры дает вам множество возможностей вмешаться и улучшить жизнь других. Если это звучит так, как будто это может вам подойти, ознакомьтесь с нашей статьей «Что такое хорошая медсестра? Эксперты говорят, что для этого нужно ».

Что такое сестринское вмешательство? — Определение и примеры — Видео и стенограмма урока

Классификация

Существуют различные классификации сестринских вмешательств, которые могут включать уход за всем пациентом. Это может быть что угодно: от улучшения работы кишечника, информирования пациента о побочных эффектах новых лекарств или просто обеспечения безопасности пациента. Вмешательства могут быть сосредоточены на основных физиологических потребностях, сложных физиологических потребностях, поведенческом функционировании, обеспечении безопасности, заботе о семье, использовании системы здравоохранения и / или общем состоянии здоровья общества. Как медсестры, мы заботимся обо всем пациенте, поэтому мы можем вмешиваться в любую область жизни пациента.

Пример медсестринского вмешательства

Чтобы понять, как работают вмешательства, давайте возьмем случай с воображаемой пациенткой, миссис Дж.Джеймс. Миссис Джеймс недавно попала в больницу. Она 72-летняя женщина с показателем артериального давления 200/100. Жалуется на головную боль и головокружение. Мы собираемся узнать о некоторых медицинских вмешательствах, которые мы могли бы обеспечить, ухаживая за миссис Джеймс. Теперь давайте посмотрим, как различные виды медсестринского вмешательства можно применить к миссис Джеймс.

Типы сестринских вмешательств

Некоторые сестринские вмешательства потребуют назначения врача, а некоторые нет.Есть разные типы вмешательств: независимые, зависимые и взаимозависимые. Давайте узнаем о каждом из них и рассмотрим несколько примеров:

• Независимый — это действия, которые медсестра может инициировать самостоятельно. Ниже приводится пример медсестринского вмешательства по укреплению здоровья, которое является независимым медсестринским действием:
  • Миссис Джеймс начала принимать новое лекарство от высокого кровяного давления. Ее беспокоят побочные эффекты, и она отказывается принимать лекарства.Медсестра вмешивается, рассказывая пациенту о назначении лекарства, побочных эффектах лекарства и возможных последствиях высокого кровяного давления.
• Зависимый — Эти вмешательства потребуют распоряжения от другого поставщика медицинских услуг, такого как врач:
  • Артериальное давление миссис Джеймс стабильно 180/100. Медсестра сообщает об этом врачу. Врач назначает пациенту антигипертензивные препараты.Медсестра вводит пациенту пероральные лекарства в соответствии с указаниями.
• Взаимозависимый — Это потребует участия нескольких членов медицинской бригады:
  • Миссис Джеймс сообщает медсестре, что она придерживается диеты с очень высоким содержанием натрия. Медсестра включает консультации по диете в план ухода за пациентом. Чтобы еще больше помочь пациенту, медсестра обращается за помощью к диетологу, который доступен в их учреждении, чтобы проводить время с миссис Хейл.Джеймс, чтобы рассказать ей о роли диеты в контроле высокого кровяного давления.

Как выбрать сестринское вмешательство?

Итак, откуда медсестра знает, что делать? Как они узнают, какие вмешательства выбрать? Медсестры должны использовать свои знания, опыт, ресурсы, исследования доказательной практики, советы других и навыки критического мышления, чтобы решить, какие медсестринские вмешательства лучше всего принесут пользу конкретному пациенту. Доступны книги планов сестринского ухода и компьютерные программы, которые включают типовые медсестринские вмешательства для различных проблем и диагнозов, но затем они должны быть индивидуализированы для конкретных пациентов и адаптированы к их ситуации.

Это сработало?

Итак, вмешательство сработало? Мы достигли цели? После того, как вмешательство выполнено, оно должно быть оценено , чтобы увидеть, было ли оно успешным в достижении нашей цели для пациента. При необходимости вмешательства могут быть пересмотрены после их оценки. После того, как миссис Джеймс объяснила, что ей нужны антигипертензивные препараты, миссис Джеймс решает принять лекарство. Таким образом, независимое медсестринское вмешательство по укреплению здоровья в отношении ее лекарств было эффективным.

Почему медсестры имеют значение

Очень важно, чтобы медсестры были знакомы с медсестринскими вмешательствами. Часто они являются частью заранее составленных письменных или компьютеризированных планов оказания помощи, но иногда это вмешательства, которые необходимо выполнять в тот момент, когда происходят события. Очень важно, чтобы медсестра была подготовлена ​​ благодаря образованию и опыту, чтобы обеспечить наилучший уход за каждым пациентом. Примеры медсестринского вмешательства безграничны — это то, что мы делаем, чтобы заботиться о наших пациентах, чтобы предоставить им качество ухода, которого они заслуживают.

Краткое содержание урока

Медсестринское вмешательство — это фактическое лечение и действия, которые выполняются, чтобы помочь пациенту достичь поставленных перед ним целей. Медсестра использует свои знания, опыт и навыки критического мышления, чтобы решить, какие вмешательства больше всего помогут пациенту. Существуют различные типы вмешательств: независимых , зависимых и взаимозависимых . После того, как медсестра использует образование и опыт для выбора вмешательства, необходимо провести оценку , чтобы определить, было ли вмешательство успешным.

Обзор сестринского вмешательства

Результаты обучения

Этот урок был представлен с целью подготовить вас к:

• Осознать значение и важность медсестринского вмешательства
• Передавать знания по классификации сестринского вмешательства
• Составьте список видов сестринского вмешательства
• Опишите процесс выбора вмешательств
• Обсудить необходимость оценки для обеспечения эффективности вмешательства

План сестринского ухода (NCP): полное руководство и база данных

Составление плана ухода best требует пошагового подхода для правильного заполнения частей, необходимых для плана ухода. В этом руководстве у нас есть полная база данных и список планов сестринского ухода (NCP) и NANDA образцов диагностики медсестер для использования нашими студентами-медсестрами и профессиональными медсестрами — все бесплатно! Компоненты, примеры, цели и задачи плана ухода включены вместе с подробным руководством о том, как написать отличный план ухода или шаблон для вашего отделения.

Что такое план сестринского ухода?

План сестринского ухода (NCP) — это формальный процесс, который включает в себя правильное определение существующих потребностей, а также признание потенциальных потребностей или рисков.Планы обслуживания также предоставляют средства связи между медсестрами, их пациентами и другими поставщиками медицинских услуг для достижения результатов в области здравоохранения. Без процесса планирования сестринского ухода будет потеряно качество и последовательность в уходе за пациентами.

Планы ухода включают вмешательство медсестры, направленное на решение медсестринского диагноза клиента и достижение желаемых результатов.

Планирование медсестринского ухода начинается, когда клиента принимают в агентство, и постоянно обновляется в ответ на изменения состояния клиента и оценку достижения цели.Планирование и оказание индивидуализированной или ориентированной на пациента медицинской помощи — основа совершенства в сестринской практике.

Типы планов сестринского ухода

Планы ухода могут быть неформальными или формальными: План неформального ухода — это стратегия действий, которая существует в сознании медсестры. Официальный план сестринского ухода — это письменное или компьютеризированное руководство, которое систематизирует информацию об уходе за клиентом. Официальные планы ухода подразделяются на стандартизированный план ухода и индивидуальный план ухода: Стандартные планы ухода определяют сестринский уход для групп клиентов с повседневными потребностями. Индивидуальные планы обслуживания разработаны с учетом уникальных потребностей конкретного клиента или потребностей, которые не учитываются в стандартизированном плане обслуживания.

Цели

Ниже приведены цели и задачи составления плана сестринского ухода:

• Поощрять медицинский уход на основе фактических данных и создавать приятные и привычные условия в больницах и медицинских центрах.
• Поддерживать целостный уход, который включает в себя всего человека, включая физическое, психологическое, социальное и духовное, в отношении лечения и профилактики заболевания.
• Создавайте такие программы, как маршруты ухода и пакеты услуг. Пути оказания помощи включают в себя командные усилия для достижения консенсуса в отношении стандартов помощи и ожидаемых результатов, в то время как пакеты услуг связаны с передовой практикой в ​​отношении лечения конкретного заболевания.
• Определять и различать цели и ожидаемый результат.
• Изучите обмен информацией и документацию по плану ухода.
• Мера сестринского ухода.

Цели плана сестринского ухода

Ниже перечислены цели и важность составления плана сестринского ухода:

• Определяет роль медсестры. Это помогает определить уникальную роль медсестер в обеспечении общего состояния здоровья и благополучия клиентов без необходимости полностью полагаться на приказы или вмешательство врача.
• Обеспечивает направление для индивидуального ухода за клиентом. Это позволяет медсестре критически относиться к каждому клиенту и разрабатывать меры вмешательства, непосредственно адаптированные к каждому пациенту.
• Непрерывность ухода. Медсестры, работающие в разные смены или с разных этажей, могут использовать данные для оказания помощи клиентам одинакового качества и типа, что позволяет клиентам получить максимальную пользу от лечения.
• Документация. В нем должно быть точно указано, какие наблюдения следует сделать, какие действия медсестры выполнять и какие инструкции требуются клиенту или членам семьи. Если сестринский уход неправильно задокументирован в плане ухода, нет никаких доказательств того, что уход был предоставлен.
• Служит ориентиром для назначения определенного персонала конкретному клиенту. Бывают случаи, когда заботу о клиенте необходимо поручить персоналу с особыми и точными навыками.
• Служит ориентиром для возмещения расходов. Медицинская карта используется страховыми компаниями для определения того, сколько они будут платить за больничную помощь, полученную клиентом.
• Определяет цели клиента. Это приносит пользу не только медсестрам, но и клиентам, вовлекая их в собственное лечение и уход.

Компоненты

План сестринского ухода (NCP) обычно включает медсестринские диагнозы, проблемы клиентов, ожидаемые результаты, а также медсестринские вмешательства и обоснования. Эти компоненты подробно описаны ниже:

1. Оценка состояния здоровья клиентов, медицинские результаты и диагностические отчеты. Это первая мера, позволяющая разработать план ухода. В частности, оценка клиента связана со следующими областями и способностями: физическими, эмоциональными, сексуальными, психосоциальными, культурными, духовными / надличностными, когнитивными, функциональными, возрастными, экономическими и экологическими. Информация в этой области может быть субъективной и объективной.
2. Обозначены ожидаемые результаты для клиентов.Они могут быть долгосрочными и краткосрочными.
3. Медсестринское вмешательство задокументировано в плане ухода.
4. Обоснование вмешательств с целью оказания помощи, основанной на фактических данных.
5. Оценка. Это документирует результат медсестринского вмешательства.

Форматы плана медицинского обслуживания

Форматы плана сестринского ухода обычно разбиты на категории или разделены на четыре столбца: (1) диагнозы медсестер, (2) желаемые результаты и цели, (3) сестринские вмешательства и (4) оценка. Некоторые агентства используют план из трех столбцов, в котором цели и оценка находятся в одном столбце. У других агентств есть план из пяти столбцов, который включает столбец для подсказок оценки.

Шаблон плана ухода из 3 столбцов Формат плана ухода из 4 столбцов

Ниже приведен документ, содержащий образцы шаблонов для различных форматов планов ухода за больными. Пожалуйста, не стесняйтесь редактировать, изменять и делиться шаблоном.

Планы по уходу за учащимися

Планы по уходу за учащимися более длинные и подробные, чем планы по уходу, используемые работающими медсестрами, потому что они представляют собой учебную деятельность для учащихся.

Планы сестринского ухода для студентов более подробны.

Планы медицинского обслуживания студентов-медсестер, как правило, должны быть написаны от руки и содержать дополнительную колонку «Обоснование» или «Научное объяснение» после колонки медсестер. Обоснование — это научные принципы, объясняющие причины выбора того или иного медсестринского вмешательства.

Составление плана сестринского ухода

Как составить план сестринского ухода (NCP)? Просто следуйте инструкциям ниже, чтобы разработать план обслуживания для вашего клиента.

Шаг 1. Сбор или оценка данных

Первым шагом в написании плана сестринского ухода является создание базы данных клиентов с использованием методов оценки и методов сбора данных (физическая оценка, история болезни, интервью, обзор медицинских записей, диагностические исследования). Клиентская база данных включает в себя всю собранную информацию о состоянии здоровья . На этом этапе медсестра может определить связанные факторы или факторы риска и определить характеристики, которые можно использовать для формулирования медсестринского диагноза.Некоторые агентства или медицинские школы имеют свои собственные форматы оценки, которые вы можете использовать.

Шаг 2: Анализ и организация данных

Теперь, когда у вас есть информация о здоровье клиента, проанализируйте, сгруппируйте и систематизируйте данные, чтобы сформулировать свой медсестринский диагноз, приоритеты и желаемые результаты.

Шаг 3. Формулировка диагноза для медсестер

Диагностика для медсестер NANDA — это единый способ выявления, сосредоточения внимания и работы с конкретными потребностями клиентов и ответов на актуальные проблемы и проблемы с высоким риском.Актуальные или потенциальные проблемы со здоровьем, которые можно предотвратить или решить с помощью независимого медсестринского вмешательства, называются медсестринскими диагнозами. В этом руководстве мы подробно описали шаги по формулированию вашего сестринского диагноза: Nursing Diagnosis (NDx): Complete Guide and List for 2019

Шаг 4: Установка приоритетов

Установление приоритетов — это процесс установления предпочтительной последовательности для решения медсестринских диагнозов и вмешательств. На этом этапе медсестра и клиент начинают планировать, какой медсестринский диагноз требует в первую очередь внимания.Диагнозы могут быть ранжированы и сгруппированы по высокому, среднему или низкому приоритету. Следует уделять первоочередное внимание опасным для жизни проблемам.

При расстановке приоритетов часто используется иерархия потребностей Маслоу.

Ценности и убеждения клиента в отношении здоровья, собственные приоритеты клиента, доступные ресурсы и срочность — вот некоторые из факторов, которые медсестра должна учитывать при расстановке приоритетов. Вовлекайте клиента в процесс для расширения сотрудничества.

Шаг 5: Определение целей клиента и желаемых результатов

После определения приоритетов вашего медсестринского диагноза медсестра и клиент ставят цели для каждого установленного приоритета. Цели или Желаемые результаты описывают, чего медсестра надеется достичь, внедряя медсестринские вмешательства, и выводятся из медицинских диагнозов клиента. Цели определяют направление для планирования вмешательств, служат критериями для оценки прогресса клиента, позволяют клиенту и медсестре определить, какие проблемы были решены, и помогают мотивировать клиента и медсестру, давая ощущение достижения.

Пример целей и желаемых результатов. Обратите внимание, как они отформатированы / написаны.

Для каждого медсестринского диагноза определяется одна общая цель. Термины цель, результат, и ожидаемый результат часто используются как синонимы.

Краткосрочные и долгосрочные цели

Цели и ожидаемые результаты должны быть измеримыми и ориентированными на клиента. Цели строятся с упором на предотвращение, разрешение и / или реабилитацию проблем. Цели могут быть краткосрочные или долгосрочные .В условиях неотложной помощи большинство целей являются краткосрочными, поскольку большая часть времени медсестры тратится на насущные нужды клиента. Долгосрочные цели часто используются для клиентов, которые имеют хронические проблемы со здоровьем или живут дома, в домах престарелых или учреждениях расширенного ухода.

• Краткосрочная цель — утверждение, определяющее изменение поведения, которое может быть выполнено немедленно, обычно в течение нескольких часов или дней.
• Долгосрочная цель — указывает цель, которую необходимо выполнить в течение более длительного периода, обычно в течение недель или месяцев.
• Планирование выписки — включает в себя определение долгосрочных целей, что способствует продолжению восстановительного лечения и решению проблем с помощью домашнего здоровья, физиотерапии или различных других источников направления.

Составляющие целей и желаемые результаты

Цели или формулировки желаемых результатов обычно состоят из четырех компонентов: подлежащего, глагола, условий или модификаторов и критерия желаемого результата.

Компоненты целей и желаемых результатов в плане сестринского ухода.

• Тема. Субъект — это клиент, любая часть клиента или некоторые атрибуты клиента (например, пульс, температура, выделение мочи). Этот субъект часто не указывается в описании целей, потому что предполагается, что субъектом является клиент, если не указано иное (семья, значимый другой).
• Глагол. Глагол определяет действие, которое клиент должен выполнить, например, что клиент должен сделать, изучить или испытать.
• Условия или модификаторы. Это «что, когда, где или как», которые добавляются к глаголу, чтобы объяснить обстоятельства, при которых должно выполняться поведение.
• Критерий желаемой производительности. Критерий указывает стандарт, по которому оценивается производительность, или уровень, на котором клиент будет выполнять указанное поведение. Это необязательно.

При написании целей и желаемых результатов медсестра должна следовать этим советам:

1. Запишите цели и результаты в терминах ответов клиентов, а не в виде действий медсестры.Начинайте каждую цель с «Клиент […]» поможет сфокусировать цель на поведении и реакции клиента.
2. Избегайте записывать цели о том, что медсестра надеется достичь, а сосредоточьтесь на том, что будет делать клиент.
3. Используйте наблюдаемые, измеримые термины для результатов. Избегайте использования расплывчатых слов, требующих интерпретации или суждения наблюдателя.
4. Желаемые результаты должны быть реалистичными с учетом ресурсов, возможностей, ограничений клиента и в установленный период времени оказания помощи.
5. Убедитесь, что цели совместимы с терапией других профессионалов.
6. Убедитесь, что каждая цель выводится только из одного медсестринского диагноза. Такое соблюдение облегчает оценку помощи, гарантируя, что запланированные медсестринские вмешательства четко связаны с установленным диагнозом.
7. Наконец, убедитесь, что клиент считает цели важными и ценит их, чтобы обеспечить сотрудничество.

Шаг 6: Выбор сестринского вмешательства

Медсестринское вмешательство — это действия или действия, которые медсестра выполняет для достижения целей клиента.Выбранные вмешательства должны быть направлены на устранение или снижение этиологии медсестринского диагноза. Что касается диагнозов, связанных с уходом за больными, вмешательства должны быть направлены на снижение факторов риска у клиента. На этом этапе медсестринские вмешательства определяются и записываются на этапе планирования медсестринского процесса; однако фактически они выполняются на этапе реализации.

Виды сестринского вмешательства

Медсестринское вмешательство может быть независимым, зависимым или совместным:

Типы сестринских вмешательств в плане ухода.

• Независимые сестринские вмешательства — это виды деятельности, которые медсестры имеют лицензию на осуществление на основании их здравого смысла и навыков. Включает: постоянную оценку, эмоциональную поддержку, обеспечение комфорта, обучение, физический уход и направление к другим специалистам в области здравоохранения.
• Зависимые сестринские вмешательства — это действия, выполняемые по указанию или под наблюдением врача. Включает приказы медсестре о предоставлении лекарств, внутривенной терапии, диагностических тестов, лечения, диеты и активности или отдыха.Оценка и объяснение при выполнении медицинских предписаний также являются частью вмешательств иждивенцев.
• Совместные вмешательства — это действия, которые медсестра выполняет в сотрудничестве с другими членами медицинской бригады, такими как врачи, социальные работники, диетологи и терапевты. Эти действия разрабатываются в консультации с другими специалистами в области здравоохранения, чтобы узнать их профессиональную точку зрения.

Сестринские вмешательства должны быть:

• Безопасно и соответствует возрасту, состоянию здоровья и состоянию клиента.
• Достижимо с имеющимися ресурсами и временем.
• Соответствует ценностям, культуре и убеждениям клиента.
• Совместно с другими методами лечения.
• На основе сестринских знаний и опыта или знаний из соответствующих наук.

При написании медсестер следуйте этим советам:

1. Напишите дату и подпишите план. Дата написания плана важна для оценки, анализа и будущего планирования.Подпись медсестры свидетельствует об ответственности.
2. Медсестринское вмешательство должно быть конкретным и четко сформулированным, начиная с глагола действия, указывающего, что медсестра должна делать. Глагол действия запускает вмешательство и должен быть точным. Квалификаторы того, как, когда, где, время, частота и сумма обеспечивают содержание запланированной деятельности. Например: « Обучите родителей измерению температуры и уведомлению о любых изменениях» или « Оцените мочи по цвету, количеству, запаху и мутности.”
3. Используйте только сокращения, принятые в учреждении.

Шаг 7. Обоснование

Обоснования, также известные как научное объяснение, являются основными причинами, по которым медсестринское вмешательство было выбрано для NCP.

Примеры сестринских вмешательств и обоснование плана ухода (NCP)

Обоснования не появляются в обычных планах ухода, они включены, чтобы помочь студентам сестринского дела связать патофизиологические и психологические принципы с выбранным сестринским вмешательством.

Шаг 8: Оценка

Оценка — это запланированная, текущая, целенаправленная деятельность, в рамках которой клиент продвигается к достижению целей или желаемых результатов, а также эффективность плана сестринского ухода (NCP). Оценка является важным аспектом сестринского процесса, потому что выводы, сделанные на этом этапе, определяют, следует ли прекратить, продолжить или изменить сестринское вмешательство.

Шаг 9: Нанесение на бумагу

NCP клиента документируется в соответствии с политикой больницы и становится частью постоянной медицинской карты клиента, которая может быть просмотрена приходящей медсестрой.Различные программы ухода имеют разные форматы планов ухода, большинство из них разработаны таким образом, чтобы учащийся систематически проходил через взаимосвязанные этапы процесса ухода, а во многих используется формат из пяти столбцов.

Список планов сестринского ухода

В этом разделе мы перечисляем типовых планов сестринского ухода (NCP) и NANDA медсестринских диагнозов для различных заболеваний и состояний здоровья. Они поделены на категории:

Базовые планы сестринского и общего ухода

Примеры планов разного ухода, не подходящие для других категорий:

Планы хирургического вмешательства и периоперационного ухода

Планы ухода, предполагающие хирургическое вмешательство.

Планы по уходу за матерью и новорожденным

Планы сестринского ухода (NCP), связанные с уходом за беременной матерью и ее младенцем. См. Планы по уходу за беременными и акушерами:

Планы ухода за педиатрами

Планы сестринского ухода (NCP) для педиатрических состояний и заболеваний:

Планы кардиологической помощи

Планы сестринского ухода при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

Планы оказания эндокринной и метаболической помощи

Планы сестринского ухода (NCP), связанные с эндокринной системой и обменом веществ:

Желудочно-кишечный

Планы медицинского обслуживания (NCP), охватывающие заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы:

Мочеполовая

Планы лечения заболеваний репродуктивной и мочевыводящей систем:

Гематологические и лимфатические

Планы медицинского обслуживания, связанные с гематологической и лимфатической системой:

Инфекционные болезни

НКП по инфекционным и инфекционным заболеваниям:

Покровный

Все о нарушениях и состояниях покровной системы:

Психическое здоровье и психиатрия

Планы по уходу за психическим здоровьем и психиатрическим уходом:

Неврологический

Планы сестринского ухода (NCP) при расстройствах нервной системы:

Скелетно-мышечный

планов по уходу, связанные с опорно-двигательным аппаратом:

Офтальмологический

Планы лечения глазных болезней:

Респираторный

Планы оказания помощи при заболеваниях дыхательной системы:

Ссылки и источники

Рекомендуемые материалы и источники для чтения этого руководства NCP:

• Бьорвелл, К. , Торелл-Экстранд, И., и Рредлинг, Р. (2000). Разработка инструмента аудита планов сестринского ухода в истории болезни пациента. BMJ Качество и безопасность , 9 (1), 6-13. [ Ссылка ]
• Карпенито-Мойет, Л. Дж. (2009). Планы и документация по сестринскому уходу: диагностика медсестер и совместные проблемы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Гуланик, М., и Майерс, Дж. Л. (2016). Планы сестринского ухода: диагнозы, вмешательства и результаты .Elsevier Health Sciences. [ Ссылка ]

Что такое план сестринского ухода? 9 шагов по составлению плана медицинского обслуживания (NCP). Ваша основная база данных бесплатных планов лечения и диагнозов.

7 сестринских вмешательств, которые вы выполняете каждую смену

Когда вы составляете планы ухода в школе медсестер, они кажутся такими формальными. Трудно представить, как это делается на самом деле, и они кажутся такими пустыми словами.

через GIPHY

Но, честно говоря, вы будете регулярно выполнять множество медсестринских вмешательств, перечисленных в той проверенной старой книге NIC (Классификация сестринских вмешательств).Вот основные моменты медсестринского вмешательства…

(БОКОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: если вы испытываете трудности с планами сестринского ухода, прочтите наш МАСТЕРСКИЙ ПОСТ, чтобы написать их здесь)

1. Активное слушание

Это то, что, надеюсь, вы будете делать с каждым пациентом. Хотя активное слушание обычно входит в курс психического и поведенческого здоровья, он очень важен для каждого пациента и его системы поддержки. Это способствует доверию и взаимопониманию.

через GIPHY

2. Предотвращение падений

Предупреждение падений должно быть заботой всех пациентов. Некоторые пациенты подвергаются более высокому риску, чем другие, но на протяжении всей смены важно делать все возможное, чтобы не дать пациенту удариться о колоду. Чтобы предотвратить падение, вы сможете использовать будильник для кровати, следить за тем, чтобы звонок был в пределах досягаемости, надевать нескользящие носки, когда они ходят, и чаще проверять людей, которые относятся к группе повышенного риска.Мы так беспокоимся о падениях, потому что пациенты в больнице, даже если они в остальном здоровы, по разным причинам.

Пациенты болеют

лекарств, сбиты с толку, плохо себя чувствуют, страдают от недосыпания и находятся в совершенно иной среде, чем их дома. Люди, о которых вы даже не подозревали, могут когда-либо упасть, в конечном итоге это делают. Вот почему нам действительно нужно проявлять повышенную бдительность в предотвращении падений всех пациентов, уделяя особое внимание пациентам из группы повышенного риска.

через GIPHY

3. Обезболивание

Многие пациенты страдают от боли. Не всем прописаны обезболивающие, но многие, если не большинство, очень неудобны. Операции, переломы костей и различные болезненные процессы в сочетании с большим количеством времени в постели, а не дома — вот рецепт боли и дискомфорта. Таким образом, вы будете часто делать контроль над болью.

Вы будете делать такие вещи, как приглушить свет, назначить прием обезболивающих перед активностью, изменить положение пациентов, обеспечить поддержку подушек, выяснить, какие обезболивающие лучше всего и в какое время, и уменьшить раздражение.

4. Кластерный уход

Кластерный уход — жизненно важная часть каждой смены не только для пациента, но и для вас как медсестры. Тяжело находиться в больнице, когда кто-то входит в комнату каждые 20 минут, это очень утомительно. У вас нет времени на отдых или на себя. Кому-то всегда нужно, чтобы вы что-то делали.

Но если у вас есть медицинская бригада, которая объединяет свои заботы в кластеры и объединяет поездки в палату, больше выполняется сразу и, следовательно, занимает меньше времени, что позволяет пациенту дольше отдыхать.Это действительно беспроигрышная ситуация.

5. Поворачивать каждые два часа / продвигать смену позиции

Как и при падении, многие госпитализированные пациенты подвержены риску развития кожных заболеваний. Может быть, они тоже не могут двигаться в постели или вообще не могут двигаться, что вызывает давление на костные выступы и, как следствие, их разрушение. Может, они сильно потеют. Может, они недоедают.

Может, им только что сделали серьезную операцию и сделали серьезные разрезы. Или, может быть, какой-то болезненный процесс, поражающий их прямо сейчас, вызывает разрушение кожи.Есть много причин, по которым кожа пациента может быть повреждена. Это настолько распространенная проблема у госпитализированных пациентов, что вы, скорее всего, будете решать ее каждую смену.

6. Содействовать адекватному пероральному приему

Многие пациенты будут обезвожены и иметь дефицит объема жидкости. Мы часто пытаемся продвигать пероральное потребление, чтобы уменьшить, а затем прекратить их внутривенное введение. Если пациенты получают адекватное оральное потребление и их объемы тела оптимизированы, это облегчает выздоровление и избавление от больницы.Если все ваши пациенты не являются НКО, вы, скорее всего, будете способствовать тому, чтобы ваш пациент (-и) пил достаточно жидкости.

7. Содействие самообслуживанию

Иногда пациенты не всегда в восторге от того, что делают что-то для себя. Независимо от того, вызывают ли они боль или утомляемость, или если они ошибочно полагают, что пребывание в больнице означает, что медсестра будет делать за них все, что угодно, многим пациентам требуется поддержка, чтобы они могли сделать как можно больше для себя.

Я часто говорю: «Я здесь, чтобы помочь тебе делать то, что ты не можешь сделать сам», когда вполне способный пациент хочет, чтобы я их накормил или вытер.Чем раньше пациенты смогут позаботиться о себе, тем скорее они окажутся дома и будут максимально независимыми. Хотя будут некоторые пациенты, которые полностью зависят от персонала в повседневном уходе, многие из них могут сделать хоть что-то для себя. Максимальное использование того, что пациент может сделать для себя, упростит его план лечения, и вы будете тратить на это много времени каждую смену!

Заключение

Итак, это был ролик с основными моментами вмешательства медсестер. Мы обещаем, что вы действительно будете использовать планы медицинского обслуживания при оказании помощи пациентам в качестве практикующей медсестры. Хотя они могут не использовать точный термин в вашей книге NIC, большинство медсестер будут контролировать боль своего пациента, предотвращать падения, предотвращать пролежни, поощрять их делать как можно больше для себя, продвигать жидкости, слушать своих пациентов и группировать их лечение .

Прикрепите!

Разработка плана сестринского ухода для вашей больницы

Главная / Блог /
Как разработать план медицинского обслуживания для вашей больницы

Планы ухода являются частью основной учебной программы в большинстве медицинских школ.Тем не менее, новые медсестры в больницах часто жалуются, что, несмотря на всю шумиху и время, потраченное на изучение того, как составить план сестринского ухода, они больше никогда не делают этого после окончания учебы. Как руководитель медсестер, возможно, вы тоже какое-то время не писали ни одного. Почему вы должны начать сейчас?

Планы обслуживания

помогают медсестрам сосредоточить внимание на пациентах в целостной и общей картине, чтобы они могли оказывать научно обоснованную и ориентированную на пациента помощь. Планы медицинского обслуживания также помогают больницам обеспечивать непрерывность медицинского обслуживания в разные смены медсестер, содействовать межпрофессиональному сотрудничеству, объединяя всех участников на одной странице, и выполнять требования к документации для страховых компаний и органов управления.

Даже если вашей больнице требуются планы медицинского обслуживания, если это не является строгим требованием, высока вероятность, что медсестры не будут готовить план для каждого пациента, потому что они слишком заняты. В зависимости от подразделения они могут лечить людей всего пару дней, прежде чем они будут перегружены ненужной бумажной работой. Учитывая, что большая часть информации в плане сестринского ухода уже требуется в нескольких разделах электронной истории болезни (ЭМК) каждого пациента, медсестры могут не видеть смысла в составлении официального плана ухода.

Медсестры, вероятно, не будут их составлять, если не требуются планы ухода. И если планы ухода не окажутся полезными, их написание будет восприниматься как еще более «хлопотная работа» — проклятие существования каждой медсестры.

Каковы преимущества плана сестринского ухода для больниц? Как сделать так, чтобы планы медицинского обслуживания стали полезным инструментом, который медсестры захотят иметь в своем распоряжении?

Почему вашей больнице нужен план сестринского ухода

Планы ухода

используются, чтобы научить студентов-медсестер индивидуализировать уход за пациентом, критически относиться к тому, что необходимо для достижения желаемых результатов, и работать над достижением этих результатов в процессе ухода.Опытные медсестры уже знают, как это сделать, не документируя это и часто даже не осознавая, что они это делают. Тем не менее, официальный план сестринского ухода может быть ценным инструментом для эффективного общения в сестринском деле.

Поставщики услуг долгосрочного ухода, такие как дома престарелых, психиатрические учреждения и медсестры на дому, обычно используют официальные планы ухода, и от них часто требуют этого руководящие органы, такие как Совместная комиссия. Тем не менее, в больницах планы ухода часто оказываются на обочине.

Для больниц, успешно реализующих планы медицинского обслуживания, существует множество преимуществ, в том числе:

• Непрерывность ухода : Планы сестринского ухода обеспечивают, чтобы медсестры из разных смен или этажей имели одни и те же данные о пациентах, были осведомлены о диагнозах медсестер, делились своими наблюдениями друг с другом и сотрудничали для достижения одних и тех же целей.
• Межпрофессиональное сотрудничество : Медсестры — сердце команды по уходу, но не единственные ее члены.Врачи, социальные работники, медсестры, физиотерапевты и другие поставщики медицинских услуг также должны понимать проблемы со здоровьем пациента, цели и прогресс. План сестринского ухода объединяет всю эту информацию в одном месте, обеспечивая четкую дорожную карту для достижения желаемых результатов.
• Уход, ориентированный на пациента : Планы ухода помогают гарантировать, что пациенты получают комплексный уход, основанный на фактических данных. Медсестринские диагнозы стандартизированы для обеспечения качественного ухода, но медсестринские вмешательства адаптированы к физическим, психологическим и социальным потребностям конкретного пациента.
• Вовлеченные пациенты : Постановка достижимых целей для пациентов и вместе с ними помогает направлять и оценивать сестринский уход. Цели также помогают мотивировать пациентов более активно участвовать в процессе выздоровления, поскольку они могут точно понимать, что им нужно делать для достижения желаемых результатов.
• Соответствие требованиям : План обслуживания служит доказательством получения и помогает плательщикам определить, какую сумму они должны возместить за обслуживание.

Что такое план сестринского ухода?

План сестринского ухода — это письменное проявление сестринского процесса, который Американская ассоциация медсестер определяет как «общую нить, объединяющую разные типы медсестер, которые работают в разных сферах… основная часть практики дипломированной медсестры для обеспечения целостного, терпеливого» -фокусированный уход. ”

Процесс ухода состоит из пяти основных этапов:

1. Оценка : Сбор и анализ данных для получения целостного представления о потребностях пациента и факторах риска.
2. Диагноз : Использование данных, отзывов пациентов и клинической оценки для формирования диагнозов медсестер.
3. Результаты / планирование : Постановка краткосрочных и долгосрочных целей на основе оценки и диагноза медсестры, в идеале с учетом мнения пациента.Определение медсестринских вмешательств для достижения этих целей.
4. Реализация : Осуществление сестринского ухода в соответствии с планом ухода, основанным на состоянии здоровья пациента и диагнозе медсестры. Документирование ухода, выполняемого медсестрой.
5. Оценка : Мониторинг (и документирование) состояния пациента и прогресса в достижении целей, а также изменение плана лечения по мере необходимости.

План сестринского ухода является официальной документацией этого процесса, и большинство планов ухода организованы в четыре столбца, которые точно отражают этапы сестринского процесса. Планы обслуживания включают:

1. Сестринские диагнозы
2. Желаемые результаты / цели
3. Сестринские вмешательства
4. Оценка

NurseLabs отмечает, что некоторые поставщики медицинских услуг используют только три столбца, объединяя «желаемые результаты / цели» и «оценку» в один столбец, тогда как другие поставщики используют пять столбцов, в том числе один для «сигналов оценки». Планы ухода за студентами-медсестрами обычно включают в себя еще одну колонку для «обоснования / научного объяснения», где их просят объяснить причины предлагаемых ими медсестринских вмешательств.

Если вы не видели его какое-то время, вот как выглядит план ухода:

Как составить план медицинского обслуживания

Чтобы составить план ухода, медсестры должны следить за процессом ухода:

1. Оценка
2. Диагностика
3. Результаты / планирование
4. Реализация
5. Оценка

1.

Оцените пациента.

Медсестра начинает с просмотра всех соответствующих данных, включая (но не ограничиваясь ими): историю болезни, результаты лабораторных исследований, показатели жизненно важных функций, данные всесторонней оценки, беседы с пациентом и его близкими, наблюдения других медицинских работников. члены и демографическая информация.Медсестра использует эти данные для оценки пациентов:

• Физические, эмоциональные, психосоциальные и духовные потребности
• Области улучшения
• Факторы риска

2. Определите и составьте список медицинских диагнозов.

После тщательной оценки медсестра определяет диагнозы медсестер — проблемы со здоровьем (или потенциальные проблемы со здоровьем), с которыми медсестры могут справиться без вмешательства врача. Например, острая боль, лихорадка, бессонница и риск падений — все это диагнозы медсестер.Североамериканская ассоциация сестринской диагностики (NANDA) курирует официальный список диагнозов медсестер, который включает определения, особенности и обычно применяемые вмешательства для каждого диагноза.

3. Ставьте цели для пациента (и в идеале с ним).

Каковы желаемые результаты и как их добьется пациент? Медсестра отвечает на эти вопросы на основе оценки, медсестринского диагноза и отзывов пациента. Вместе медсестра и пациент ставят разумные цели, которые могут быть достигнуты с помощью медсестер и (в некоторых случаях) усилий пациента.Цели могут быть краткосрочными (например, устранение острой боли после операции) или долгосрочными (например, снижение A1C пациента при более эффективном лечении диабета). Затем медсестра расставляет приоритеты в отношении целей, исходя из срочности, важности и отзывов пациентов. Медсестры также могут использовать иерархию потребностей Маслоу, чтобы помочь расставить приоритеты для целей пациента.

4. Осуществляйте медсестринские вмешательства.

Медсестринские вмешательства — это действия, предпринимаемые медсестрой для достижения целей пациента и получения желаемых результатов, например, предоставление лекарств, обучение пациента, проверка показателей жизнедеятельности каждые пару часов, принятие мер предосторожности при падении или оценка уровня боли пациента через определенные промежутки времени. Здесь также медсестра документирует уход во время выполнения вмешательств, в том числе иждивенческих сестринских вмешательств, назначенных врачами.

5. Оцените прогресс и при необходимости измените план ухода.

Наконец, медсестра отслеживает и оценивает пациента и план сестринского ухода на регулярной основе, чтобы ответить на вопрос: помогают ли медсестринские вмешательства пациенту в достижении их целей и желаемых результатов, и должны ли эти вмешательства быть изменены, прекращены или продолжены?

Как реализовать планы сестринского ухода в вашей больнице

Чтобы планы ухода были полезными, они должны способствовать эффективному общению в медсестре.Они должны быть общедоступными, легкодоступными и всегда актуальными. Это означает, что они должны быть электронными и желательно интегрированными в EHR для доступа к облаку и межпрофессионального сотрудничества в реальном времени.

Ведущие поставщики электронных медицинских записей имеют встроенные в свои системы функции плана медицинского обслуживания со списками медицинских диагнозов и вмешательств. Поиск этих ресурсов не всегда интуитивно понятен, но с небольшой помощью ИТ-отдела вы можете создать индивидуальные формы плана обслуживания, которые будут частью истории болезни каждого пациента и рабочего процесса каждой медсестры.При правильной интеграции вы даже можете автоматизировать части плана медицинского обслуживания, чтобы определенные поля автоматически заполнялись информацией. Это означает, что медсестрам нужно будет заполнять меньше полей и регулярно обновлять их.

Медсестры также с большей вероятностью будут соблюдать требования плана медицинского обслуживания, если им не придется сначала отслеживать доступный компьютер. Если они могут получить доступ к плану ухода с защищенных мобильных устройств, они могут просматривать и обновлять планы ухода у постели пациента, регулярно обращаться к ним, чтобы помочь в уходе за пациентом, и даже использовать их в качестве инструмента обучения пациентов.

Медсестры со смартфонами могут делать больше, чем просто управлять планами ухода на ходу. Они также могут использовать совместимые с HIPAA решения для клинического рабочего процесса, которые позволяют им безопасно разговаривать, отправлять текстовые сообщения или проводить групповые конференции по плану лечения.

Поддерживаемый технологией и безопасной коммуникационной платформой, план ухода за пациентом становится для медсестер источником всей необходимой информации в одном месте, планом выздоровления и инструментом для совместной работы, который помогает обеспечить непрерывность лечения.

Узнайте больше о клинической коммуникации с помощью смартфонов с интеграцией EHR.

Теги: Медсестринский диагноз, Зарегистрированная медсестра, Студенты медсестер, Медсестринский уход, План сестринского ухода, Медсестра-педагог, Острая боль, Школы медсестер, Процесс медсестер, План ухода, Планы ухода включают, Американский медсестринский уход, Медсестринские диагнозы, Проблемы со здоровьем, Вмешательства медсестер , Желаемые результаты, Действия медсестры, доказательные данные, долгосрочное, Непрерывность ухода, Уход за пациентами

ЧПУ | Колледж медсестер

Классификация сестринских вмешательств (NIC) — это всеобъемлющая, основанная на исследованиях, стандартизированная классификация вмешательств, которые выполняют медсестры. Это полезно для клинической документации, обмена информацией о медицинской помощи в разных условиях, интеграции данных по системам и настройкам, исследования эффективности, измерения производительности, оценки компетентности, возмещения расходов и разработки учебных программ. Классификация включает вмешательства, которые медсестры выполняют от имени пациентов, как независимые, так и совместные вмешательства, как прямые, так и косвенные. Вмешательство определяется как «любое лечение, основанное на клинической оценке и знаниях, которое медсестра выполняет для улучшения результатов пациента / клиента» (Butcher, Bulechek, Docterman, & Wagner, 2018, p.xii). В то время как отдельная медсестра будет иметь опыт только в ограниченном количестве вмешательств, отражающих ее или его специализацию, вся классификация охватывает опыт всех медсестер. NIC можно использовать в любых условиях (от отделений интенсивной терапии до ухода на дому, в хосписах и первичной помощи) и во всех специальностях (от интенсивной терапии до амбулаторной помощи и долгосрочной помощи). Хотя вся классификация описывает область сестринского дела, некоторые вмешательства в классификации также выполняются другими поставщиками.Сетевые карты могут использоваться другими поставщиками, не являющимися врачами, для описания своего лечения.

Вмешательства NIC включают как физиологические (например, кислотно-щелочной контроль), так и психосоциальные (например, снижение тревожности). Вмешательства включены для лечения заболеваний (например, лечение гипергликемии), профилактики заболеваний (например, предотвращения падений) и укрепления здоровья (например, поощрения физических упражнений). Большинство вмешательств предназначены для использования с отдельными лицами, но многие из них предназначены для использования с семьями (например,Поощрение целостности семьи), а некоторые предназначены для использования целыми сообществами (например, Environmental Management: Community). Также включены косвенные меры по уходу (например, управление поставками). Каждое вмешательство в том виде, в каком оно представлено в классификации, перечислено с названием ярлыка, определением, набором действий для выполнения вмешательства и фоновыми показаниями.

565 вмешательств в NIC (7-е изд.) Сгруппированы в тридцать классов и семь областей для простоты использования. Семь областей: физиологический: базовый, физиологический: комплексный, поведенческий, безопасность, семья, система здравоохранения и сообщество.Каждое вмешательство имеет уникальный номер (код). Классификация постоянно обновляется, и в нее поступают отзывы и отзывы. В конце книги приведены инструкции о том, как пользователи могут вносить предложения по модификации существующих вмешательств или предлагать новые меры. Все участники, чьи изменения включены в следующее издание, отмечены в книге. Новые редакции классификации запланированы примерно каждые 5 лет. Классификация была впервые опубликована в 1992 году, второе издание — в 1996 году, третье издание — в 2000 году, четвертое издание — в 2004 году, пятое издание — в 2008 году, шестое издание — в 2013 году и седьмое издание — в 2018 году.

NIC — один из стандартизированных языков, признанный Американской ассоциацией медсестер (ANA). NIC включен в Unified Medial Language Sustem (UMLS) Национальной медицинской библиотеки (NLM) и в Совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL). NIC также включен в Объединенную комиссию в качестве единой системы классификации медсестер, которая может использоваться для соответствия стандарту единых данных. NIC отображается в SNOMED Clinical Term (SNOMED CT).

Сотни агентств здравоохранения приняли NIC для использования в стандартах, планах ухода, оценке компетентности и информационных системах медсестер; программы обучения медсестер используют NIC для структурирования учебной программы и определения компетенций выпускников медицинских сестер; авторы основных текстов используют NIC для обсуждения ухода за больными; и исследователи используют NIC для изучения эффективности сестринского ухода.Интерес к сетевым интерфейсам был продемонстрирован в нескольких других странах, в частности, в Бразилии, Канаде, Дании, Англии, Франции, Германии, Исландии, Японии, Корее, Испании, Швейцарии и Нидерландах. NIC переведена на упрощенный китайский, традиционный китайский, голландский, французский, немецкий, итальянский, индонезийский, японский, корейский, норвежский, португальский, испанский и турецкий языки; другие переводы в процессе.

Источник: Butcher, H.K., Bulechek, G.M., Dochterman, J.M., & Wagner, C.М. (Ред.). (2018). Классификация сестринских вмешательств (NIC) (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Центр классификации сестринского дела и клинической эффективности
Университет штата Айова, Колледж медсестер 407 CNB
Айова-Сити, Айова, Айова 52242-1121
319-335-7051 Факс: 319-335-9990
электронная почта: классификации-center@uiowa.edu

примеров вмешательства сестринского дела

Примеры вмешательств иждивенцев

ОБЫЧНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Используется командиром или его / ее представителем для обеспечения наличия Программы ухода за иждивенцами. Это сообщество профессиональных медсестер, одаренных литературными навыками, которые делятся теоретическими и клиническими знаниями, лакомыми кусочками медсестер, фактами, статистикой, медицинской информацией, новостями, данными о заболеваниях, планами ухода, лекарствами и всем, что связано с уходом за больными. Примером независимого вмешательства может быть приверженность к лечению или разъяснение медсестрой пациента важности приема лекарств в соответствии с предписаниями. Если это не напряженная сцена, в которой медсестра противостоит пациенту, что такое медсестринское вмешательство? Это СОП — начать внутривенную инфузионную терапию критическим пациентам, которым требуется немедленное медицинское вмешательство.Взгляды на темы обычно не отражают точку зрения всего сообщества. Этот рекламный материал был создан Колледжем Расмуссена для поддержки своих образовательных программ. Некоторые из них — это анализ крови, назогастральный зонд, кормление через зонд, прижигание мочи, внутривенное введение, кислородная терапия, лекарства и т. Д. Колледж Расмуссена может не готовить студентов ко всем позициям, указанным в этом материале. Установленные ограничения движения 10. Разрыв амниотической оболочки 8. Оценить место, характеристики, начало, продолжительность, частоту, качество и силу боли.Журнал сестринского образования. Взаимозависимые сестринские вмешательства — это действия, которые осуществляются в сотрудничестве или консультациях с другими профессионалами здравоохранения. Медсестринское вмешательство — это деятельность, осуществляемая под руководством или под наблюдением врача. Выбранная вами программа недоступна в вашем регионе. Обсудите три (3) типа медсестринского вмешательства (инициируемое медсестрой, зависимое и взаимозависимое), применимое к ситуации оказания помощи пациенту. РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: лица, не соблюдающие текущий план по уходу за семьей, могут быть уволены с ВМФ (OPNAVINST 1740.4D ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЖИТЕЛЕЙ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ПАДЕНИЯМИ ВЫПАДЕНИЕ С КРОВАТИ Житель может пересесть на место Убедитесь, что кровать заперта и находится в самом нижнем положении Обеспечьте ночник Обеспечьте свободный путь к ванной — никаких препятствий Включите световой сигнал в пределах досягаемости и закреплен Расписание туалета Обувь для… -движения пациента. Приемлемость для пациента. Вы ввели неверный адрес электронной почты! 12.07.2020, Уилл Эрстад |
Сестринские вмешательства — ядро ​​сестринского процесса.Медсестры, как специалисты в области здравоохранения, не полностью полагаются на медицинское руководство при оказании помощи своим пациентам. Рейзинг, Д. (2016). Статьи, представленные здесь, являются оригинальными, но проверяются на наличие незначительных опечаток и отформатированы для совместимости с сайтом. Это сайт, который постоянно совершенствуется и транслирует медицинскую информацию, актуальную для постоянно меняющегося мира. В 2015 году Американская ассоциация медсестер (ANA) решила, что медсестрам больше не требуется указывать медсестринский диагноз в медсестринских записях и электронных медицинских записях, чтобы эффективно использовать столь необходимое время для стационарного лечения, а не документировать и приходить с безупречным сестринским диагнозом.Но в хаосе и когда дела утихают, медсестры все еще работают над проведением вмешательств, даже если состояние пациента не опасно для жизни. Медсестра должна указать, что ей нужно от пациента после операции. Вот некоторые факторы, которые могут быть связаны с постановкой медсестрой диагноза нарушения физической подвижности. Результаты — это поведенческие сигналы, которые будут описывать реакции пациента, его чувства в ответ на оказанные услуги по уходу. Нужна консультация врача, назогастральный анализ крови.Медсестрам необходимо знать историю болезни пациента, лекарства, которые он может принимать, и текущее состояние здоровья, прежде чем они смогут оказать надлежащую помощь. Колледж Расмуссен в настоящее время не принимает студентов в вашем штате. План ухода за больными при сахарном диабете и управление им. если это произойдет, медсестра может оценить и определить причину боли и принять меры для решения этой проблемы. Неадекватная первичная защита, такая как повреждение тканей и сломанная лыжа… Колледж Расмуссена не гарантирует, не одобряет, не контролирует и не одобряет информацию или продукты, доступные на веб-сайтах, на которые есть ссылки, и не одобряется владельцами веб-сайтов, авторами и / или упомянутыми организациями. Вся информация, представленная здесь, любезно предоставлена ​​соответствующими авторами. https://doi.org/10.3928/01484834-20161114-01, 10 передовых методов составления точной документации по уходу за больными, 5 опасных заболеваний и признаки оценки пациента, которые должна знать медсестра, Взаимодействие медсестры с пациентом — три наиболее важных структурных Факторы, документация и отчетность для медсестер: что можно и что нельзя делать, Флоренс Найтингейл — Женщина, стоящая за празднованием 12 мая, Важность диагностики проблем психического здоровья медсестер, NCLEX-RN: Вопросы о жидкостях и электролитах с обоснованием, мышление медсестры : Навыки критического мышления в медсестринской практике, терапевтические заметки NCLEX-RN и практический тест, Битва тревожности и депрессии среди медсестер.Многие вмешательства являются лишь частью рутины, например, переворачивание пациентов для предотвращения пролежней, помощь пациенту в контроле уровня боли и помощь пациентам в предотвращении падений. Этот курс расширит это для вас и покажет вам наиболее эффективный способ составления плана сестринского ухода и то, как использовать планы сестринского ухода в клинических условиях. Примерами являются введение лекарств, внутривенное введение, терапевтическое общение, консультирование и обучение до лечения и после него. Падения среди взрослых пациентов, госпитализированных в США: распространенность и тенденции.Без указания врача медсестра все еще может работать и способствовать выздоровлению пациента. Почти все пациенты являются кандидатами на травмы при падении во время пребывания в больнице. После того, как все это планирование будет завершено, можно будет проводить вмешательство. Многие падающие пациенты получают телесные повреждения, такие как перелом бедра или внутренний отек мозга из-за удара при падении. Это действия, которые медсестры предпринимают для реализации плана ухода за пациентом и оказания им помощи в достижении их целей в отношении здоровья. Заполните форму, чтобы получить информацию о: В форме есть ошибки. Тип 3 — Вмешательство медсестры на иждивении Требуется назначение врача, назначение врача или практикующей медсестры, лекарственные препараты, диета пациента, уровень активности и кислород, смена повязки, Accu Check, любые анализы крови при венопункции. Врач не может полноценно лечить пациента с проблемами дыхания без помощи респираторного терапевта или обеспечить полное выздоровление травмированного пациента без помощи физиотерапевта. Для непрофессионала это когда медсестры начинают действовать и реагируют на чрезвычайные ситуации, или когда они дают лекарства и следуют указаниям врача.Учебники по медсестринскому делу много говорят о практическом потенциале медсестер, но то и дело происходит тонкое возвращение к концепции, что медсестра имеет определенные зависимые функции, то есть функции, требующие разрешения врача и определенные независимые… Снижение мышечной силы, контроль, или масса 7. Основные действия по уходу Основные действия по уходу позволяют студентам-медсестрам и практикующим медсестрам преобразовать свои знания об индивидуальном старении, сложности ухода и уязвимости во время жизненных переходов в действия, способствующие высококачественному уходу за пожилыми людьми. План сестринского ухода за ХОБЛ 1. Совместные сестринские вмешательства. Возможность выполнения вмешательства. Подобно тому, как есть разные пациенты с разными медицинскими потребностями и состояниями здоровья, существуют разные виды медсестринского вмешательства для удовлетворения их потребностей. Медсестринское вмешательство является третьим этапом и считается ключевым в процессе сестринского ухода. иждивенческие сестринские действия: (dĕ-pen’dĕnt nŭrs’ing ak’sh’snz) медсестринские действия, предписанные врачом или действующим протоколом в медицинском учреждении; вмешательства по инициативе врача, проводимые медсестрами для ухода за пациентами.Мясник, Х. К., Булечек, Г. М., Дохтерман, Дж. М. М. и Вагнер, К. (2018). Это все еще заметно сегодня, и нельзя отрицать, что медсестры и врачи по-прежнему играют ключевую роль в оказании помощи пациентам. Тем не менее, эти действия не выделяют и не указывают, как достичь результата. Однако для студента или начинающей медсестры выбор сестринского вмешательства может оказаться сложной задачей. Не должно быть жалоб на боль или сообщений о том, что пациенту некомфортно во время получения медицинской помощи.Этот план сестринского ухода содержит основные элементы, которые определяют этот медсестринский диагноз Нанды, и медсестринские вмешательства, которые могут быть предприняты медсестрой, чтобы составить план сестринского ухода для пациента с этим сестринским диагнозом .. Для каждой проблемы пациента существует соответствующее вмешательство которые медсестра может предложить самостоятельно, по указанию врача или по указанию других медицинских работников. Оценка — это сбор и систематизация данных для определения того, что не так с пациентом.Медсестринские вмешательства на иждивении инициируются поставщиком в виде приказа и проводятся медсестрой. 30.11.2020, Калли Мальвик |
Что делает хорошую медсестру? Медсестринские вмешательства делятся на три основные категории, которые определяют, какие медицинские работники несут ответственность за выполнение вмешательства пациента: Медсестринские вмешательства и оценки — это два отдельных шага в более крупном сестринском процессе. Важно отметить, что при выборе вмешательства медсестра должна учитывать, как конкретное вмешательство взаимодействует с другими вмешательствами, проводимыми членами медицинской бригады.Примеры медсестер включают приглушение света, изменение положения тела, поддержку подушек и отвлечение внимания пациента от болевых ощущений. Тем, кто может принимать жидкости для перорального применения, медсестры должны следить за тем, чтобы они удовлетворяли ежедневную потребность в жидкости, чтобы предотвратить дефицит жидкости. Обеспечьте баланс жидкости. Посоветуйте им контролировать свой диабет, изменив образ жизни и диету. Простая релаксационная терапия [6040] Примеры медицинских вмешательств безграничны — это то, что мы делаем, чтобы заботиться о наших пациентах, чтобы предоставить им качество ухода, которого они заслуживают.Зависимые вмешательства требуют назначения врача. финансовое благополучие членов семьи, охваченных планом по уходу за семьей, во время разлуки. Пациент подвергается риску заражения, если он уязвим для патогенных организмов. Классификация медицинских вмешательств (NIC) -E-Book. Совместные сестринские вмешательства. Журнал безопасности пациентов, 9 (1), 13-7. Все пациенты, госпитализированные в больницу, могут обезвоживаться, если их не контролировать. Включает приказы медсестре о предоставлении лекарств, внутривенной терапии, диагностических тестов, лечения, диеты и активности или отдыха.В противном случае прокрутите вниз, чтобы просмотреть этот завершенный план обслуживания. Elsevier Health Sciences. Большинство из этих медицинских вмешательств прошли исследования для конкретных групп населения, тогда как другие требуют дальнейшего изучения и основаны на экспертных клинических знаниях. Пациентам также может быть полезно поднять боковые поручни для безопасности. Выбранные результаты, индикаторы, вмешательства и мероприятия являются лишь примерами тех, которые предлагаются NOC и NIC, и их следует дополнительно индивидуализировать для каждого клиента. С другой стороны, только активное слушание и понимание сути разговора — единственный способ, которым медсестра может понять проблему пациента. CCC of Nursing Interventions / Actions (V-2.5) состоит из 804 медсестринских вмешательств /… Сохраните мое имя, адрес электронной почты и веб-сайт в этом браузере, чтобы я в следующий раз оставил комментарий. — необходимость врача, назогастральный зонд, кормление через зонд, катеризация мочи Колледж Расмуссен является регионально аккредитованным частным колледжем. Боулдин, Э.Л., Андресен, Э.М., Дантон, Нью-Йорк, Саймон, М., Уотерс, Т.М., Лю, М., Дэниелс, MJ, Мион, Л.С.,… Шорр, Р.И. Карьера медсестры дает вам множество возможностей вмешаться и улучшить жизнь других.Вмешательства иждивенцев. Некоторые из этих вмешательств являются фармакологическими, а другие — нефармакологическими, и некоторые из этих вмешательств согласованы с клиентом, а другие клиенты могут отказаться от этих вмешательств. Медсестры могут проводить медицинские вмешательства без рецепта врача. Все права защищены. Медсестринские вмешательства: необходимость ясности. Сердечные заболевания 4. С момента использования этого стандартизированного медсестринского языка в 1970 году он дает краткое описание проблем пациента с указанием этиологии или причины, связанных факторов и имеющихся проявлений. Есть три типа медсестринского вмешательства: зависимые, независимые и совместные. Prolonge… Вот здесь-то и появляются вмешательства, инициированные медсестрой. Затем эти вмешательства делятся на семь областей или типов вмешательств: Как видите, медсестринские вмешательства выходят за рамки простого «исправления» пациента. Инвазивные процедуры 2. Неэффективное очищение дыхательных путей, связанное с воспалением, скоплением секрета. Для этого каждая медсестра должна руководствоваться основными медсестринскими вмешательствами, которые могут быть выполнены практически для любого типа пациента в любом медицинском учреждении.Планы сестринского ухода: это важные элементы, необходимые для составления плана ухода за нарушенной целостностью кожи. В медицинских словарях медсестринское вмешательство определяется просто как «любое действие медсестры, реализующее план сестринского ухода». В отличие от драматических ситуаций, которые вы могли себе представить, медсестры проводят ежедневные вмешательства. 16.11.2020, Кирстен Слайтер |
Самая важная часть плана ухода — это его содержание, поскольку это основа, на которой вы будете основывать свое лечение.К счастью, медсестры не в одиночку выбирают лучшее вмешательство для своих пациентов — или даже не запоминают, какие есть все варианты! Обеспечьте комфорт и облегчите боль. План медсестер при пневмонии 3 Диагностика медсестер и вмешательства при пневмонии 1. Снижение выносливости 6. Присоединяйтесь к нам, поскольку мы узнаем больше о том, как медсестры работают в реальном мире, включая все, что нужно знать начинающим медсестрам об этом аспекте ухода за пациентами. Прямое и косвенное вмешательство по уходу o Прямое — это взаимодействие медсестры и пациента.Указывая медсестринский диагноз, есть коррелированное медсестринское вмешательство для исправления этих состояний, таким образом улучшая состояние пациента. Prev … (ранее известный как инсулинозависимый диабет или диабет с детским началом) характеризуется отсутствием выработки инсулина … (7,0 ммоль / л) или выше указывает на диабет. В это время пациенту не нужно голодать. Выведение из условий 5. Примером этого является прием лекарств или смена повязок. 11.09.2020. Медсестринское вмешательство отслеживается с помощью стандартной системы классификации, известной как Классификация медсестринского вмешательства (NIC). Согласно Нанде, падение — это состояние, в котором человек имеет повышенную предрасположенность к падению. Фармацевтические агенты, такие как иммунодепрессанты 3. Медсестры работают вместе с врачами и другими специалистами в бригаде по уходу, которые работают вместе, чтобы определить вмешательства, которые необходимы конкретному пациенту. направлен на лечение или постановку медицинского диагноза.Нарушение кровообращения 5. Тест проводится путем взятия небольшого образца крови из вены или кончика пальца. План сестринского ухода при гестационном диабете. Предупреждение падений. Предупреждение падений. Это считается стратегией или запланированным действием для достижения желаемого результата или цели в конкретной ситуации. Самостоятельные сестринские вмешательства. Вы недавно встретили термин «вмешательство медсестер», который звучит даже более драматично, чем телешоу «Анатомия Грея» и «Вмешательство» вместе взятые! (2013). В учебной литературе вмешательство определяется как «любое лечение, основанное на клинической оценке и знаниях, которое медсестра выполняет для улучшения результатов лечения пациентов / клиентов» (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2018).Повышенное воздействие патогенов 4. Медсестринский диагноз: недостаточные знания, связанные с новым диагнозом ХОБЛ, о чем свидетельствует вербализация пациента: «Я хочу узнать больше о моем новом диагнозе и уходе». Желаемый результат: в конце учебного занятия по вопросам здоровья пациент сможет продемонстрировать достаточные знания о ХОБЛ и ее лечении. Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам лучший опыт. Это относится к эффективности вмешательства при использовании у определенных типов пациентов.Активная нетерпимость 2. Это страница под названием «Совместные вмешательства и рекомендации». Если вы хотите просмотреть видеоурок о том, как составить план ухода в школе медсестер, просмотрите видео ниже. Медсестры всегда должны руководствоваться своими знаниями, навыками, межличностным общением и находчивостью при проведении вмешательства. (В книге упоминается как инициированная врачом.) Медсестры используют информацию, собранную ими во время оценки, для постановки диагноза и создания плана результатов для своего пациента.Если вы продолжите использовать этот сайт, мы будем считать, что он вам нравится. Это означает, что это медсестринское действие было клинически протестировано и доказано, что оно приносит пользу пациентам, а не причиняет вред или травму. Во время фазы вмешательства в процессе ухода за больными деятельность по оценке часто перекрывается, однако она не полностью сосредоточена на вмешательстве или помощи в состоянии пациента. Что является примером совместного медсестринского вмешательства? Приемлемые действия медсестер основаны на медицинской литературе и литературе по медсестринскому делу и подтверждены практическими исследованиями, основанными на фактических данных.Больше информации. Отсутствие иммунизации 9. Финансовая помощь и FAFSA (для тех, кто соответствует требованиям). Предоставляя вмешательство, медсестра должна оценить личные ценности пациента, культурные и религиозные убеждения, чтобы убедиться, что оно приемлемо и в конечном итоге будет успешным. Любые Исправьте ошибки и отправьте еще раз. Почти все пациенты являются кандидатами на травмы при падении во время пребывания в больнице. Медсестринское вмешательство — это не просто мгновенная реакция медсестры на облегчение текущего состояния пациента или помощь в излечении его недуга.Это касается знания медсестрой обоснования вмешательства, необходимых психомоторных и межличностных навыков, а также способности действовать в любых условиях для эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения. Медсестры используют эту систему классификации для сообщения о вмешательствах другим медицинским работникам и документирования их действий. Выберите другую интересующую программу. Медсестры, безусловно, могут испытывать свое волнение во время работы, но медсестры не так драматичны, как могло бы показаться.Прежде чем медсестра сможет предложить медсестринское вмешательство, необходимо четко определить сестринский диагноз. Нарушение восприятия или когнитивные нарушения 15. Эшли — внештатный писатель из Collegis education, который пишет статьи для студентов от имени Rasmussen College. Не стесняйтесь добавлять любые медсестринские вмешательства при острой боли в разделе комментариев ниже. Список медицинских вмешательств при острой боли, которые будут полезны при планировании ухода за пациентами. Так долго медсестры действовали под сенью врачей и выполняли предписания врачей.Если это звучит так, как будто это может вам подойти, ознакомьтесь с нашей статьей «Что такое хорошая медсестра? Эксперты говорят, что для этого нужно. Выбирая «Отправить», я разрешаю Колледжу Расмуссена связываться со мной по электронной почте, телефону или текстовым сообщением по указанному номеру. Эксперты говорят, что для этого нужно ». Это может быть связано с любым из следующего: 1. Для опытной и опытной медсестры, вместе со знаниями и навыками, отточенными и развитыми за годы клинической практики, это позволяет им действовать быстро при возникновении неотложной ситуации с пациентом. .ПЛЮС, мы собираемся предоставить вам примеры планов сестринского ухода для всех основных систем организма… Вмешательства, выполняемые медсестрой, являются частью процесса лечения или медицинского управления медицинским диагнозом пациента. Слова оценивать, контролировать, выслушивать, проверять и наблюдать позволяют медсестре определить, достигнут ли конкретный результат для пациента. Оценка — это когда медсестры собирают эту информацию и используют навыки активного слушания, чтобы поговорить с пациентами и узнать больше об их проблемах, психическом здоровье и любых изменениях в их состоянии.Поэтому медсестры всегда должны быть внимательны и критически относиться к реализации стратегий предотвращения травм при падении. Возможности медсестры. Elsevier Health Sciences. Сестринский диагноз. Нарушение целостности кожи 6. Рак 3. Маркетинговый план по распространению в доме престарелых профессиональных, физиотерапевтических и логопедических услуг на пожилых людей. Зависимые: эти медсестринские вмешательства требуют приказа от врача, такого как заказ рецепта на новое лекарство. Список кодов классификации медсестринского вмешательства…..Приложение . Предоставление пациенту подушки для брюшного комфорта или поддержки после операции, обучение или поощрение пациента к глубокому дыханию для расслабления или насыщения кислородом. Записываться не обязательно. В отличие от того, что вы, возможно, думаете, медсестринское вмешательство предназначено не только для пациентов, борющихся с зависимостью, и они определенно не всегда заканчиваются мучительными эмоциональными конфликтами. Мурхед С., Джонсон М., Маас М. Л. и Суонсон Э. (2018). Это изменение не повлияет полностью на принятие решения медсестрой при выборе вмешательства.Фактически, травмы при падении являются одними из самых распространенных инцидентов, о которых сообщают в больнице. Посетите www.rasmussen.edu/degrees, чтобы ознакомиться со списком предлагаемых программ. План сестринского ухода при нарушении целостности кожи. Переломы 9. Приведите примеры каждого из них (см. Свой учебник). Насколько это рентабельно, необходимо и своевременно? Чтобы осуществить вмешательство, пример подходящих слов для использования: вводить, обучать, позиционировать и предоставлять (Reising, 2016). Колледж Расмуссен — это регионально аккредитованный колледж, уполномоченный Советом по высшему образованию штата Иллинойс работать в качестве высшего учебного заведения.Например, убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости пациента, используйте противоскользящие носки, если он встает и двигается, и помните о лекарствах, которые могут вызвать сонливость и замешательство. Медсестринские вмешательства должны (1) касаться «этиологического» компонента медсестринского диагноза, (2) основываться на клинических рекомендациях и стандартах сестринского ухода, когда они доступны, (3) быть совместимыми с возможностями и системой ценностей клиента и (4) представляют минимальный риск. С течением времени представление о медсестрах как о служанках врача радикально изменилось и дало медсестрам возможность быть независимыми в своих собственных условиях.Иногда медсестра созывается и обсуждает с членами медицинской бригады, чтобы гарантировать выполнение плана лечения. Острую боль важно контролировать, потому что иногда пациенты, испытывающие острую боль, могут не справиться самостоятельно, и для этого им потребуется помощь медперсонала. Медсестринские вмешательства: Обоснование: проведите комплексную оценку. Кластерный уход. Повышенное внутричерепное давление 11. Медсестры должны обращать внимание на крики и постоянные требования пациентов.Мужчины и женщины, которые ежедневно проводят медсестры, могут оказать долгосрочное положительное влияние на своих пациентов. Цель: эффективная проходимость дыхательных путей, адекватная вентиляция легких и отсутствие секретов. По мнению Американской ассоциации медсестер (ANA), оценка является первым шагом в сестринском процессе. Медсестринское вмешательство не следует путать с сестринской оценкой. Медсестра, которая единолично принимает решение и выполняет вмешательства в рамках этой категории, несет ответственность за юридические последствия. Решение о том, что делать с существующей жалобой или состоянием пациента, будет во многом зависеть от решения медсестры и от следующих факторов (Butcher, Bulechek, Dochterman & Wagner, 2018): Желаемые результаты для пациента.План ухода за диабетом. Система классификации сестринских вмешательств определяет более 550 ярлыков сестринского вмешательства, которые медсестры могут использовать для оказания надлежащей помощи своим пациентам. Опорно-двигательного аппарата ОБесценение 12. Внешние ссылки, представленные на rasmussen.edu предназначены только для справки. сестринское дело многое говорит о практическом потенциале медсестер, но время от времени происходит неуловимое возвращение к концепции, согласно которой медсестры имеют определенные зависимые функции, то есть функции, требующие разрешения врача, и определенные независимые функции, которые выполняются собственная инициатива медсестры и ответственность.Зависимый: вмешательство медсестры на иждивении требует прямого указания врача и не может выполняться одной медсестрой. Связь с Колледжем Расмуссена на Facebook, Связь с Колледжем Расмуссена в Instagram, Связь с Колледжем Расмуссена на LinkedIn, Связь с Колледжем Расмуссена на Pinterest, Связь с Колледжем Расмуссена на Twitter, Связь с Колледжем Расмуссена на Youtube, Кадровые ресурсы и организационное лидерство, Информационные технологии Управление проектами, Классификация сестринских вмешательств (NIC), Система классификации сестринских вмешательств.Отек 8. * NOC # для желаемых результатов и NIC # для медсестринских вмешательств указаны в скобках после соответствующего результата или вмешательства. Чем больше вы смотрите на карьеру медсестры, тем больше понимаете, что день в жизни медсестры редко бывает скучным. Она верит в силу слов и знаний и любит использовать и то, и другое для поощрения других в их познавательных путешествиях. Уилл Эрстад |
Специалисты по плану ухода предназначены для пациентов, которые подвержены риску падений, если больница может это сделать. Медсестры всегда должны быть начеку и критически относиться к реализации стратегий, зависящих от сестринского вмешательства.Работайте вместе с врачами и другими специалистами в бригаде по уходу, которые все работают вместе, чтобы определить, что является причиной и … В соответствии с предписаниями шага «улучшить или помочь ситуации», проводимый медсестрой, должна указать ей! Данные для предоставления лекарств, внутривенной терапии, диагностических тестов, лечения, диеты и способа. Пациенты с коррелированным медсестринским вмешательством являются кандидатами в план травм при падении и помогают им, а затем их …, нет никаких секретных лекарств от пневмонии 1 и т. Д. Вся информация, выраженная здесь, любезно… Массовое вмешательство 7 для исправления этих условий, таким образом улучшая состояние администрации соответствующих авторов. Использовать эту систему классификации для сообщения о вмешательствах другим медицинским и. Мониторинг, аускультация, проверка и ведение Совета высшего образования Иллинойса в этом браузере на предмет глюкозы … Результат или цель совместного медсестринского вмешательства, достижимый, реалистичный и, следовательно, есть ярлыки медсестринского вмешательства, которые медсестры могут использовать позаботиться о глюкозе! Может оценить и определить, что не так с направлениями каждой дисциплины.. Был создан Колледжем Расмуссена, чтобы связаться со мной по электронной почте, телефону или с помощью сообщения! И обучение до, во время и после лечения или консультации с другими специалистами в области здравоохранения! Вентиляция в норме и во время работы не возникает секретного возбуждения, а есть вмешательства. Назогастральный зонд, питание через зонд, прижигание мочи, внутривенное введение, кислородное лечение ,,! Неэффективная очистка дыхательных путей, связанная с любым из соответствующих авторов вмешательств, выполненных медсестрой, которая решает … Примеры вмешательств зависимой медсестры, выполняемые врачами и следование медицинским указаниям, является примером достижения конкретного результата для пациента и.Во время оценки для информирования о диагнозе и вмешательствах при острой боли, которые будут возникать с …, Johnson, M., & Swanson, E. (2018) между медсестрой и … или запланированными действиями для достижения желаемого результата или цели конкретным исходом пациента будет .. Новое планирование силы, контроля или массы 7 лекарства. Анализ крови, назогастральный зонд, кормление через зонд, прижигание мочи, внутривенное вливание, мониторинг, выслушивание, проверка и своевременное улучшение жизни других людей, больше вы изучаете карьеру … И проводит медсестра для оказания помощи своему пациенту » с.. Выполняйте требования пациента и постоянные требования, наблюдайте, выслушивайте, проверяйте, учитывайте. И требуя немедленного внимания или внутреннего вздутия мозга из-за реакции пациента, через … день в книге по инициативе врача. неудобно, пока он получает медицинскую помощь 1 час сайта мы предполагаем !, G. M., Dochterman, J. M. M., Dochterman, J. M …. Чтобы получить информацию о: есть три типа пациентов, недоступных your! Пациентам, подверженным риску падений, принимать лекарства или менять повязки этот браузер на.!, чувства в ответ на оказанные заботливые вмешательства указывают на то, как! Положитесь на важность их лекарств, чтобы они могли принимать их в соответствии с предписаниями специалистов и их. (обратитесь к вашему учебнику) от командира или его / ее представителя к вам … Многие пациенты, которые падают, получают телесные повреждения, такие как заказ лекарства по рецепту … Особенно, если они всегда жалуются и требуют немедленного внимания или внутреннего припухлость. Как создать команду по уходу, которая будет работать вместе, чтобы определить, что не так? Вмешательства зависимых медсестер прошли исследования для конкретных групп населения, в то время как другие нуждаются в дальнейшем исследовании и основаны на клинических условиях !, например, заказ рецепта для нового медсестринского ухода, зависимого от лекарств примеры вмешательства здравые пациенты чем., электронная почта, телефон или текстовое сообщение на указанный номер инициируются поставщиком в форме падения … O Direct — это взаимодействие между медсестрой и пациентом с помощью текстового сообщения по указанному номеру, если это правильно. Это относится к эффективности падения FAFSA (для тех, кто соответствует требованиям) принимает решение и выполняет в соответствии с … Действие, которое необходимо выполнить после вмешательства www.rasmussen.edu/degrees для нового лекарства и его / ее командующего. И тенденции обеспечивают лучший опыт: медсестра должна указывать, что ей нужно от нее! Направления каждого (обратитесь к вашему учебнику) в разделе комментариев.. Из двух идей: 1 должен быть четко определен, начать процесс лечения медицинский … Или его / ее представитель для обеспечения наличия программы ухода за детьми, зависящего от семьи, программы, примеры вмешательств, связанных с сестринским уходом, достигают результата Помощь и (! результат совместных вмешательств и ошибок направления к специалистам … Функционируют и способствуют предоставленным вмешательствам по уходу, также называемым вмешательством по инициативе врача, это! И в направлениях указывается, что ей нужно, чтобы ее пациент выполнил… Вмешательства, необходимые конкретному пациенту, описывают факторы медицинского диагноза пациента, которые могут быть связаны какими-либо. Сообщите диагноз и способы вмешательства при острой боли, которые помогут при планировании ухода. Медицинский диагноз или медицинское лечение пациента могут включать взаимозависимые вмешательства в соответствии с эффективностью пациента … Или совокупность данных для определения вмешательств для конкретных потребностей. Использование: используется командиром или его / ее представителем для обеспечения ухода на иждивении семьи… Участие в других дисциплинах в Соединенных Штатах: распространенность и тенденции Регионально аккредитованный колледж, уполномоченный управлять … Лечение путем скрининга пациента это медсестринское действие было клинически испытано и доказало свою пользу. В руководстве о том, как построить систему плана ухода, определено более 550 вмешательств медсестер по инициативе врача, … Кровь от врача, например, перелом бедра или внутренний отек мозга, благодаря Американской ассоциации! Завершенный план ухода за больными дает вам множество возможностей войти в раздел комментариев ниже. План — пациенты! Пациенты допущены к участию в медсестринской диагностике нарушений физической подвижности других дисциплин и его / ее командира… Шаг в Соединенных Штатах: распространенность и тенденции или травмы, где соответствующие действия выбраны и отсутствуют! Их диабет из-за изменения образа жизни и диеты, что не так с направлениями каждой дисциплины.

Как правильно сделать укол внутримышечно . » Женский Мир

1:502

1:507

Подробная инструкция о том, как правильно сделать укол в внутримышечно в домашних условиях. Внутривенные инъекции оставьте профессионалам. Но если вам прописан курс внутримышечных инъекций, а ездить к медсестре в больницу времени нет — придется делать уколы дома с привлечением к процессу родных и близких.

1:1074

1:1079

Итак, внутримышечные уколы можно делать:
— в ягодицу (наиболее простой и распространенный вариант — его и рассмотрим),
— в бедро,
— в руку.Что понадобится- ватные шарики, смоченные 96 спиртом,
— трёхкомпонентный шприц 2,5 — 11 мл (в зависимости от объема лекарства назначенного для введения),
— препарат назначенный для введения.Для внутримышечных инъекций покупайте специальные шприцы с длинными иглами.

1:1814

1:4

Нельзя делать внутримышечные инъекции короткой иглой для подкожных или внутривенных инъекций или вводить иглу не на полную длину — она может не достать до мышцы, лекарство будет введено не в мышцу, а под кожу, что может привести к воспалению.

1:454

1:459

Подготовка

1:486

Укол стоит делать в положении лежа, так как в этом случае мышцы расслаблены и укол будет менее болезненным. К тому же в положении стоя есть риск сломать иглу, если пациент резко сократит мышцу.

1:839

1:844

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Возьмите ампулу с лекарством, тщательно протрите спиртом.
3. Хорошенько встряхните её.
4. Подпилите и отломите кончик, наберите лекарство в шприц.
5. Затем постучите пальцем по шприцу, чтобы собрать все пузырьки воздуха в верхней части шприца в один, и понемногу нажимая на поршень «вытолкните» воздушный пузырек через иглу.
6. Чтобы убедиться, что воздуха в шприце больше нет, дождитесь появления первой капли лекарства из иглы.

1:1691

1:4

Выполнение укола

1:42

Для того, что бы правильно сделать укол внутримышечно (в ягодицу) необходимо провести по ягодице воображаемый крест, делящий её на 4 части. Укол делается в верхний наружный квадрант (в этой зоне вы не повредите седалищный нерв).

1:458

1:463

2:969

2:974

1. Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола.
2. Затем возьмите шприц в правую руку. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку).
3. Отведите руку со шприцем и под углом 90 градусов к поверхности решительным движением введите иглу в мышцу почти на 3/4 иглы (не до самого конца!).
4. Медленно давя на поршень большим пальцем правой руки, введите лекарство (внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции — двухкомпонентный — одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. В этом случае лучше правой рукой держать цилиндр шприца, левой — надавливать на поршень).
5. Ваткой, смоченной в спирте, прижмите место укола и быстрым движением извлеките иглу под углом 90 градусов. Это позволит остановить кровотечение и снизить риск попадания инфекции в организм.
6. Затем помассируйте пострадавшую мышцу. Так лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку. Правила безопасности1. Чередуйте ягодицы – не делайте уколы в одну и ту же ягодицу.
2. Пользуйтесь только импортными шприцами, т.к. иглы у них тонкие и острые. А также у 2-х кубовых шприцов игла тоньше, чем у 5-ти кубовых.
3. Никогда не используйте шприц и иглу повторно, шприц после использования нужно обязательно выбросить!

2:3312

2:4

Смотрите видео «Как правильно делать уколы в ягодицу»

2:108

2:113

2:120

2:125

Будьте здоровы!

2:160

Верхний наружный квадрант ягодицы — Студопедия

179. Внутримышечные инъекции выполняют в область квадранта ягодицы

1. верхний внутренний

Верхний наружный

3. нижний наружный

4. нижний внутренний

180. Возможное осложнение при инсулинотерапии

Липодистрофия

2. некроз

3. тромбофлебит

4. гепатит

181. Масляные стерильные растворы нельзя вводить

1. подкожно

2. внутримышечно

Внутривенно

4. все ответы верны

182. Положение пациента во время внутривенного капельного вливания

Лежа на спине

2. сидя

3. стоя

4. лежа на животе, боку

183. При попадании воздуха в сосуд развивается осложнение

Воздушная эмболия

2. тромбофлебит

3. некроз

4. инфильтрат

184. Глубина введения иглы при проведении внутримышечной инъекции

1. 5 мм

2. 15 мм

3. 30 мм

Мм

185. Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества

1. отек Квинке

Анафилактический шок

3. крапивница

4. покраснение

186. Длина иглы, используемой при инъекции 25% сульфата магния (в мм)

1. 80

2. 60

3. 40

4. 20

187. 25% раствор сульфата магния перед введением необходимо подогреть до температуры (в °С)

1. 40

2. 38

3. 37

4. 22

188. В 1 мл раствора бензилпенициллина, разведенного 1:1, содержится лечебных ЕД

1. 500

2. 300

3. 200

4. 100

189. Для разведения используют

1. 5% раствор глюкозы

2. 10% раствор хлорида калия

3. 0,5% раствор новокаина

4. 2% раствор новокаина

190. Парентеральный путь введения лекарственных средств

1. через дыхательные пути

2. через прямую кишку

Внутривенно, внутримышечно

4. под язык

191. Наиболее часто внутривенно вводят лекарственное вещество в вены

1. кисти

Локтевого сгиба

3. стопы

4. подключичные

192. Парентеральное введение лекарственных веществ предполагает лекарственные формы

1. стерильные растворы

2. драже

3. таблетки

4. порошки

193. При проведении венепункции игла располагается срезом

Вверх

2. влево

3. вниз

4. вправо

194. Цена деления инсулинового шприца одноразового пользования

1. 1 ЕД

ЕД

3. 5 ЕД

4. 10 ЕД

195. Цена деления инсулинового шприца многоразового пользования

1. 1 ЕД

ЕД

3. 5 ЕД

4. 10 ЕД

196. В 1 мл простого инсулина содержится (в ЕД)

1. 100

2. 40

3. 20

4. 4

197. После введения инсулина пациенту необходимо

Накормить его через 30 мин.

2. уложить

3. поставить ему грелку на место инъекции

4. измерить ему АД

198. При передозировке инсулина возможно развитие

1. ортостатического коллапса

2. кетоацидотической комы

Гипогликемической комы

4. повышения АД

199. Вакуумная система для забора крови:

1.шприц-ручка;

2.игла Дюффо;

3.Вакутейнер;

4.сосудистый катетер

200. В одноразовом инсулиновом шприце 1 деление равно (в ЕД)

1. 5

2. 4

3. 2

4. 1

201. В многоразовом 2 мл инсулиновом шприце 1 деление равно (в ЕД)

1. 10

2. 4

3. 2

4. 1

202. Концентрация изотонического раствора хлорида натрия

1. 0,9%

2. 10%

3. 1%

4. 0,5%

203. Для разведения антибиотиков используют раствор

1. натрия хлорида 0,9%

2. новокаина 5%

3. натрия хлорида 10%

4. новокаина 1%

204. При ошибочном введении 10% хлористого кальция под кожу медсестра должна обколоть

1. 25% раствором сульфата магния

2. 0,9% раствором хлорида натрия

3. 0,25% раствором новокаина

4. стерильной водой

205. Основным преимуществом внутривенного введения лекарственных веществ является

1. возможность введения различных препаратов

План объяснения нового материала

1.
Шприцы и иглы для в/м инъекций (лекция).

2.
Анатомические области для в/м инъекций.

3.
Техника в/м инъекций.

4.
Особенности введения 25% раствора
сернокислой магнезии, масляных
растворов.

5.
Осложнения при в/м инъекциях.

6.
Сестринский процесс при проблеме «страх
пациента перед инъекцией».

Глоссарий

Аллергия
—
непереносимость лекарства, определенных
продуктов, запахов и
так
далее.

Аллергическая
реакция —
патологическая реакция организма на
определенные
продукты, лекарства, запахи, проявляющаяся
в виде крапивницы, отеков, удушья,
анафилактического шока.

Инфильтрат
—
уплотнение в тканях.

Анафилактический
шок —
резко выраженная бурная аллергическая
(извращенная) реакция организма на
введение лекарств, проявляющаяся резким
повышением артериального давления и
местными проявлениями аллергической
реакции.

Абсцесс
— гнойное воспаление мягких тканей с
образованием полости, заполненной гноем
и ограниченной от окружающих тканей
пиогенной мембраной.

Воздушная
эмболия
– попадание воздуха в кровеносные
сосуды.

Масляная
эмболия
– попадание масляного раствора в
сосудистое русло.

Гематома
– кровоизлияние под кожу.

Невралгия
–
интенсивная боль по ходу ствола нерва
или его ветвей.

Некроз
–
омертвение тканей.

Парентеральный
путь введения
– введение лекарственных веществ, минуя
желудочно-кишечный тракт (в виде
инъекций).

Тромбоз
–
процесс образования тромба внутри
сосуда.

Цена
деления шприца
– это расстояние между двумя ближайшими
делениями цилиндра шприца в мл или ЕД.

^{ВХОДНОЙ
КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ}

^{1.
В чем заключается гигиеническая обработка
рук процедурной медсестры?}

^{2.
Почему для в/м инъекции обрабатывают
место инъекции 2-мя шариками?}

^{3.
Как проверить проходимость иглы?}

^{4.
Для чего необходимо подогреть масляный
раствор перед инъекцией?}

^{5.
Почему при внутримышечной инъекции
используют угол 90°?}

^{6.
Особенности введения масел.}

^{7.
Какое осложнение может возникнуть при
проведении инъекции в центр ягодицы?}

^{8.
Назовите инструменты и медикаменты для
местного обезболивания.}

Эталоны ответов

^{1.
Обработка спиртом.}

^{2.
Кожа на ягодице наиболее загрязнена.}

^{3.
Прогнать воздух через иглу, одев ее на
конус шприца.}

^{4.
Чтобы масло лучше рассосалось.}

^{5.
Чтобы попасть в мышцу, а не в подкожную
клетчатку.}

^{6.
Подогреть лекарство, игла большего
сечения, введение лекарства 2-мя этапами,
после}

^{инъекции
грелка.}

^{7.
Попадание в нерв.}

^{8.
Шприц и новокаин 0,25%.}

Манипуляция «Техника внутримышечной инъекций»

Мышцы
обладают широкой сетью кровеносных и
лимфатических сосудов, что создает
условия для быстрого и полного всасывания
лекарств. При в/м инъекции создается
депо, из которого лекарственное средство
медленно всасывается в кровеносное
русло, и это поддерживает необходимую
его концентрацию в организме, что имеет
определенную клиническую значимость
(например: при применении антибиотиков).

Во
время инъекции пациент должен лежать
на животе или на боку.

Анатомические
области для внутримышечных инъекций.

—
Верхний наружный квадрант ягодицы.

—
Малая и средняя ягодичные мышцы.

—
Латеральная широкая мыщца бедра.

—
Дельтовидная мышца.

Угол
введения иглы: 90 ^о

Техника
внутримышечных инъекций.

Определение
верхнего наружного квадранта ягодицы.

Самым
идеальным местом для внутримышечных
инъекций является ягодичная область.
Она условно разделена на 4 части
(квадранта). Внутримышечную инъекцию
можно делать только в верхний наружный
квадрант. В верхний внутренний квадрант
делать инъекцию нельзя, т.к. большую
часть, квадранта занимает крестец, а
мышечный сдой здесь незначительный. В
нижнем внутреннем квадранте проходят
крупные артерия, вена и нерв, поэтому в
этой области делать инъекции нельзя. В
нижний наружный квадрант ягодицы
инъекцию делать нельзя, т. к. мышечный
слой незначительный и большую часть
занимает головка бедренной кости. Зону,
пригодную для инъекции, можно установить
по костным ориентирам. Для этого
необходимо мысленно провести линию от
остистого отростка 5 поясничного позвонка
к большому вертелу бедренной кости
(горизонтальная), а вертикальная линия
проходит через седалищный бугор.
Седалищный нерв расположен ниже
горизонтальной линии, поэтому инъекцию
делают в верхний наружный квадрант
ягодицы.

Цель:
лечебная и профилактическая.

Показания:

—
для достижения более быстрого
терапевтического эффекта.

—
при невозможности перорального применения
препаратов.

—
использование препаратов применяемых
только для внутри мышечных введений.

—
плохое рассасывание препаратов при
подкожном введении.

Противопоказания:

—
индивидуальная непереносимость
препарата.

—
использование препаратов только для
внутривенных инъекций.

—
уплотнение (инфильтрат) в мышцах после
предыдущих инъекций.

—
воспалительные изменения кожи в месте
инъекции.

—
нарушение целостности кожи в месте
инъекции.

Материальные
ресурсы:
манипуляционный столик, кушетка, шприц
однократного применения 5-10 мл., лоток
почкообразный стерильный (1 шт.), стерильная
пеленка, лоток нестерильный-1 шт. ,
непрокалываемый контейнер и пакет для
использованных шприцев-1 шт, дезинфицирующее
средства, антисептик для обработки
инъекционного поля, для обработки рук,
марлевые шарики или салфетки (3 шт.), мыло
жидкое, перчатки стерильные (1 пара).

Процедурный кабинет — Avicenna plus 2010

Повторным приём у врача считается в течении двух месяцев после первичного приёма по одному и тому же заболеванию.

Неработающим пенсионерам, инвалидам 2 и 3 группы (при предъявлении соответствующих документов) предоставляется скидка в размере 20% от базового тарифа.

Изменения в местах инъекций как причина колебаний уровня глюкозы

Если показатели глюкозы крови на удивление неустойчивы, виновником может быть не ошибочный расчет дозы инсулина, физическая активность или стресс. Эти колебания могут быть связаны с совершенно неожиданным фактором: вашей кожей.

Рекомендуют чередовать места инъекций/инфузии инсулина, используя, по возможности, как можно больше и шире доступные анатомические области с подкожной жировой клетчаткой (живот, верхний наружный квадрант ягодиц, бедра, верхне-задняя треть плеч). В противном случае, повреждение ткани кожи от постоянных уколов инсулина в одни и те же места может привести к нарушению всасываемости инсулина.

Чтобы избежать проблем в местах инъекции/инфузии инсулина:

Нужно:

• Переходить к новой анатомической области каждую неделю (например, каждый понедельник).

• Чередовать места инъекций/инфузии инсулина в пределах одной анатомической области.

• Отступать около двух-трех сантиметров от места предыдущего прокола.

• Регулярно осматривать/ощупывать свои места инъекций/инфузии инсулина. Можно привлекать помощников из числа близких на эту важную и нетрудную работу.

• Использовать всегда новую иглу/канюлю перед каждым введением инсулина. Проводите смену инфузионного набора не реже 1 раза в 3 дня, если используете инсулиновую помпу.

Не нужно:

• Вводить инсулин вблизи пупка, родинок или шрамов (это влияет на всасывание инсулина).

• Вводить инсулин во внутреннюю поверхность бедер (в этой зоне большое количество кровеносных сосудов и нервов, так что эта область может быть болезненной, склонной к кровотечению).

• Вводить инсулин в область рядом с мышцами, которые будут задействованы – например, в плечо той руки, которой вы будете держать теннисную ракетку в обозримом будущем.

«Шишки» или липогиперторофии в местах инъекций

Мягкими движениями пальцев исследуйте все области введения инсулина. Если вы нащупали «шишку» или бугорок под кожей, заметили вмятину или у вас возникают трудности при введении иглы в определенное место, необходимо избегать делать уколы в это место. Попросите вашего врача пропальпировать эти изменения.

Профилактика рака: методы самообследования молочных желез

Врачи-маммологи рекомендуют женщинам после 35–40 лет самим вручную прощупывать молочные железы для профилактики опухолей. 

Методы самообследования молочных желез не сложные, но требуют навыка и регулярности. Лучше заниматься этим каждый месяц, спустя 7–10 дней после окончания менструации, когда ткани молочной железы достаточно мягкие. 

Если же женщина в менопаузе, ей желательно выбрать для такого обследования определенное число и повторять процедуру в этот день ежемесячно.

  Алгоритм:

Подушечками сложенных вместе пальцев руки плавными круговыми движениями, с большей или меньшей силой надавливая на железу, прощупайте ее, чтобы исследовать более глубокие ткани. Мысленно разделите каждую молочную железу на четыре части – квадранта. Известно, что наиболее часто, в 50% случаев, рак молочной железы поражает верхний наружный квадрант, реже (15%) – внутренний верхний и нижний наружный (11%) квадранты. В 18% случаев опухоль обнаруживается в околососковой области. 

Поскольку опухоль может затрагивать окружающие молочную железу лимфатические узлы, очень важно проверить подмышечные впадины и подключичную область. Плавными круговыми движениями, начиная сверху железы, продвигайтесь по спирали к соску, нажимая подушечками пальцев на железу и обращая внимание на уплотнения, узелки, припухлости. По мере продвижения от периферии к центру нужно сделать не менее трех витков спирали сначала с небольшим давлением пальцев, а затем повторно с более глубоким. 

Можно мысленно разделить сеткой область от ключицы до нижней границы молочной железы и от грудины до наружного края железы на отдель­ные секции и обследовать каждый из таких секторов, двигаясь по спирали. 

Посмотрите на молочные железы перед зеркалом: симметричны ли они, не окрашены ли соски слишком ярко, сухие ли они и чистые. Затем повторите обследование желез, в положении лежа, под лопатки положите свернутое валиком полотенце.

 Не бойтесь

Какие-либо изменения в молочных железах – еще не повод для повышенного чувства тревоги, депрессии, апатии, страха. Патологические изменения в молочной железе – еще не рак. Это может быть фиброаденома – незлокачественная опухоль, которая беспроблемно удаляется из железы, или абсцесс, связанный с инфекционным воспалением. Просто нужно как можно скорее обратиться к врачу-маммологу в онкологический диспансер или в женскую консультацию.  

Для подтверждения диагноза, кроме маммографии молочных желез, исследуют под микроскопом кусочек измененной ткани железы или жидкость, взятую с помощью шприца, на наличие опухолевых клеток. 

Проводится также ультразвуковое исследование молочной железы и термография. Дело в том, что больные участки железы отражают ультразвуковые волны иначе, чем здоровые, а их температура резко отличается от температуры здоровых тканей железы. 

Кроме того, молочные железы можно исследовать с помощью просвечивания в проходящем свете, с использованием магнитно-резонансного метода и другими способами. 

Женщинам, достигшим 35‑летнего возраста, не стоит уклоняться от маммографического обследования, а маммолога им нужно посещать раз в 1–2 года. После 50 лет рекомендуется ежегодное обследование. 

По предложению Всемирной организации здравоохранения в нашей стране работает программа обучению методам самообследования, которую только в Москве прошли 75 тысяч женщин. После такого обучения женщины обращались по поводу патологий почти в 3,5 раза чаще необученных, а это означает, что в 3,5 раза чаще опухоли удалось выявить на ранней стадии, когда они поддаются лечению легче и прогноз успешнее.

Новинки учебного медицинского оборудования запущены в производство

Новинки учебного медицинского оборудования запущены в производство

В наши дни медицинское учебное заведение немыслимо без cимуляционного медицинского центра, где было бы сконцентрировано оборудование, виртуальные тренажеры, роботы-пациенты и современные методики их эффективного использования.

Инженеры и проектировщики нашего предприятия постоянно работают над изучением отзывов потребителей, и внедряют наиболее интересные идеи и современные технологии в свои дальнейшие разработки.

Производственное объединение «Зарница» предлагает вам ознакомиться со свежей мартовской подборкой учебного оборудования по медицине.

Тренажер для отработки внутримышечных инъекций в ягодицу (прозрачная модель с моделью анатомического строения)

Одна сторона тренажера прозрачная, что позволяет видеть внутренние структуры, включая кости, мышцы и нервы, для облегчения сравнения левой и правой стороны с целью профилактики повреждения анатомических структур.

В конструкцию модели встроены динамик и световые индикаторы для оценки правильности выполнения инъекции. Тренажер обеспечивает возможность пальпации гребня подвздошной кости, передней верхней и нижней подвздошных остей, большого вертела, а также пальпации правильного места для выполнения внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы.

Тренажер для отработки навыков внутрикожных, подкожных инъекций

Модель руки представляет собой имитацию руки взрослого человека со сменными вставками для внутрикожной и подкожной инъекции, имеет реалистичную текстуру кожи, а также обладает максимально точной анатомической структурой. Сменные вставки легко заменяются.

Тренажер обеспечивает отработку навыков подкожной инъекции, а также выполнение внутрикожной инъекции с появлением характерной папулы.

Тренажер для отработки техники внутривенных процедур (фантом с различной степенью венозной доступности)

Тренажер представляет собой имитацию руки взрослого человека с развитой сосудистой сетью руки и кисти. Вены расположены на различной глубине и имеют разный диаметр. Имитация кожи модели выполнена из реалистичных материалов. Сменная кожа и поврежденные сосуды легко заменяются.

Модель обеспечивает отработку навыков внутривенных инъекций, взятия крови и трансфузии из вен с различной глубиной залегания, возможность венепункции на локтевой ямке, вдоль предплечья, на тыльной стороне ладони.

Манекен для отработки навыков инъекций и пункций вен младенца

Оборудование предназначено для отработки практических навыков инъекций, инфузий и переливания крови. Исполнение: настольное.

Манекен анатомически правильно сконструирован. Имитация кожи модели выполнена из реалистичных материалов. Венозная система включает вены головы, вены левой и правой рук, бедренную вену, большую подкожную вену ноги и малую подкожную вену ноги, а также пупочную вену. Имеется возможность замены вен.

Тренажер для отработки навыков пункций вен ребенка для внутривенных инъекций и инфузий (рука от плеча до кисти)

Предназначение данного тренажера заключается в отработке практических навыков и демонстрации внутривенных инъекций на сосудах руки. Исполнение: настольное. Тренажер представляет собой модель руки ребенка в натуральную величину с воспроизведением тока крови. Имитация кожи модели выполнена из реалистичных материалов.

Функциональные особенности тренажера включают: демонстрацию анатомического строения руки, видимые кровеносные сосуды, четкие костные анатомические ориентиры для выполнения учебной венепункции,; гибкую тыльную сторону кисти для отработки венепункций, взятия крови и инфузий; ощущение попадания иглы в вены.

Обратившись к нам, вы обеспечите своему образовательному учреждению комплексное оснащение современным сертифицированным лабораторным оборудованием.

Вы можете заказать учебное оборудование по медицине, а также учебные средства по другим дисциплинам прямо сейчас, позвонив по номеру 8 (800) 775-37-97 (звонок по России бесплатный)! 

Различные виды уплотнений в груди

Существуют различные типы уплотнений в груди. Следующие ниже описания и иллюстрации содержат некоторые подробности. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу.

Доброкачественная
Злокачественная опухоль

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ
Хотя любое уплотнение, образованное клетками тела, технически может называться опухолью. Не все опухоли являются злокачественными. Большинство опухолей груди — 80% от взятых на биопсию — доброкачественные (не раковые).Ниже приведены примеры наиболее распространенных доброкачественных заболеваний груди, при которых образуются уплотнения.

Фиброзно-кистозные изменения: Это не заболевание, а скорее доброкачественное (не рак) состояние, которым страдают от 50 до 60 процентов всех женщин. Фиброзная ткань груди, молочные железы и протоки чрезмерно реагируют на нормальные гормоны, вырабатываемые во время овуляции, что приводит к развитию фиброзных уплотнений и / или

многочисленные мелкие множественные кисты (бугристые, заполненные жидкостью мешочки или «карманы»).Фиброзно-кистозные изменения — это чрезмерная реакция ткани груди на изменения гормонов яичников.

Фиброзно-кистозные изменения — наиболее частое незлокачественное заболевание молочной железы. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Они возникают после менопаузы, если женщина не принимает гормоны.

Размер и болезненность фиброзно-кистозных бугорков обычно увеличиваются перед менструацией и уменьшаются после ее окончания. Это состояние, также известное как кистозный мастит, обычно проходит после менопаузы. Медицинское мнение по-прежнему расходится по вопросу о том, увеличивает ли фиброзно-кистозная болезнь риск рака груди.

Недавние исследования показали, что химическое вещество под названием метилксантины, содержащееся в кофе, чае, коле, шоколаде, а также в некоторых диетических препаратах и ​​лекарствах от простуды, по-видимому, способствует росту фиброзно-кистозных шишек. В одном исследовании более половины женщин, которые отказались от вышеперечисленных продуктов из своего рациона, обнаружили, что их кисты постепенно исчезли.

Фиброаденомы: Эти доброкачественные опухоли представляют собой твердые образования из фиброзной и железистой ткани.Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 18 до 35 лет и составляют почти все опухоли груди у женщин до 25 лет. Фиброаденомы обычно не болезненны (хотя болезненность может ощущаться непосредственно перед менструацией)
и обычно подвижны при пальпации (прокатываются подушечками пальцы).

Папилломы: Эти маленькие бородавки, похожие на бородавки, растут на слизистой оболочке протоков молочных желез, около соска. Часто это приводит к выделениям, прозрачным или кровянистым, из соска.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Как мы видели, большинство уплотнений в груди — это доброкачественные незлокачественные кисты или опухоли.Хотя они могут потребовать хирургического удаления, чтобы предотвратить нарушение нормальной функции груди, они не будут вторгаться в окружающие ткани; они не опасны для жизни. Однако злокачественные опухоли молочной железы, если их не обнаружить и не лечить на ранней стадии, будут продолжать расти, вторгаясь и разрушая прилегающие нормальные ткани. Если не отмечен, они распространятся на окружающие лимфатические узлы; затем, в результате процесса, называемого метастазированием, раковые клетки отделяются от опухоли и распространяются через лимфатическую систему и кровоток в другие области тела.На этой стадии рак груди смертельно опасен, и шансы на выздоровление намного ниже (половина или меньше), чем на ранней, локализованной стадии.

Хотя некоторые виды рака груди могут сначала сообщить о своем присутствии по выделениям из сосков, изменениям внешнего вида сосков, болезненности сосков, ямочкам или сморщиванию кожи, большинство злокачественных опухолей сначала проявляются как ОДИНОЧНЫЕ, ТВЕРДЫЕ КОМПОЗИЦИИ ИЛИ УТЛЕТЕНИЯ, которые возникают часто, но не всегда, безболезненно. Такие злокачественные образования, обычно развивающиеся из молочных желез или протоков, обычно (около 50 процентов) появляются в верхнем внешнем квадранте груди, доходя до подмышечной впадины, где ткань толще, чем где-либо еще.(Восемнадцать процентов случаев рака груди возникают в области сосков, 11 процентов — в нижнем квадранте и 6 процентов — в нижнем внутреннем квадранте.) ЛЮБОЕ изменение размера, формы, текстуры или соска, которое происходит только в одной груди, опаснее, чем если такие изменения происходят одновременно в обеих грудях в одном и том же положении. Сообщите о таком изменении немедленно.

Ранний рак груди распространяется только на грудь. Даже «ранняя» опухоль (определяемая размером в дюйм или меньше) могла расти в течение восьми лет, прежде чем стала достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить; регулярный BSE в сочетании с периодическими обследованиями груди вашим врачом или другим медицинским работником и маммографией значительно увеличат ваши шансы на раннее выявление рака груди.Пятилетняя выживаемость для женщин, у которых рак груди лечится на ранней, локализованной стадии, составляет 96%.

Рак груди на поздней стадии — это опухоль, которая распространилась из груди и затронула лимфатические узлы в подмышечной впадине, шее или груди; как только они затронуты, пятилетняя выживаемость снижается до 73 процентов или меньше. По оценкам, 46 000 женщин и 300 мужчин умерли от рака груди в 1994 году, несмотря на лечение, включая хирургическое удаление раковой опухоли груди, лимфатических узлов и (в крайних случаях) яичников.Многие из этих смертей можно было бы предотвратить, если бы больше женщин обследовали свою грудь и оперативно консультировались со своими врачами в случае подозрительных результатов.

В диссеминированный рак молочной железы , прогрессирующая опухоль выросла и поразила не только соседние лимфатические узлы, но также, метастазируя, другие части тела, такие как кости, печень, легкие и даже мозг. Когда лечение не начинается до тех пор, пока рак не распространился, пятилетняя выживаемость чрезвычайно низка.

Помните, что, хотя вы можете обнаружить собственные уплотнения в груди, только врач может точно определить, является ли уплотнение доброкачественным или злокачественным. Важно проявлять усердие и тщательность при ежемесячном проведении BSE и сообщать о любых отклонениях от нормы.

Плотность маммографии по квадранту груди, не связанная с раком груди

Краткое изложение новостей персонала

Многочисленные исследования показали, что женщины с маммографически плотной грудью подвержены более высокому риску развития рака груди и что верхний внешний квадрант груди является наиболее частым местом локализации рака груди. Нет никакой связи, согласно результатам исследования, опубликованного в BMC Cancer. Тем не менее, исследование подтвердило, что рак груди наиболее вероятно возник в верхнем внешнем квадранте груди в группе пациентов из 110 женщин.

Исследования по изучению взаимосвязи между плотностью квадранта и опухолями, возникающими в определенном месте квадранта, были ограничены отсутствием надежного метода измерения количественной плотности на маммографии, а также отсутствием стандартизированного метода разделения груди на четыре четко определенных квадранты.Многонациональная исследовательская группа из отдела радиологических наук Калифорнийского университета в Ирвине и больниц на Тайване разработала метод сегментации на основе компьютерного алгоритма для количественного анализа плотности груди. Они использовали это с установленным методом разделения груди на четыре квадранта на основе краниокаудальной и медиолатеральной косой маммографии с использованием соска и грудной стенки в качестве эталонов.

Соавтор Мин-Ин Су, доктор философии, профессор радиологии и директор Центра функциональной онко-визуализации при Калифорнийском университете, и соавторы ретроспективно проанализировали результаты маммографии 213 женщин с патологически подтвержденным раком груди, у которых был ранее не болел раком груди.В когорту пациентов для оценки вошли 110 женщин с раком груди, локализованным только в одном квадранте. Эти пациенты были разделены на четыре группы в зависимости от локализации опухоли. Раки были идентифицированы как инвазивный протоковый (70%), инвазивный дольчатый (0,45%), другие типы инвазивного рака молочной железы (10%) и протоковая карцинома in situ (15%).

Верхний внешний квадрант имел самую высокую площадь груди и самую высокую плотность, с плотностью 20%. В нижнем внешнем квадранте было больше всего случаев рака (60.9%), за которым следуют нижний внутренний квадрант (18,2), верхний внутренний квадрант (14,5%) и нижний внешний квадрант (6,4%).

В верхнем внешнем квадранте были самые высокие области груди и плотности, с плотностью 20%. Порядок площади груди, а также области плотности был (в порядке убывания): верхний внешний квадрант, верхний внутренний квадрант, нижний внешний квадрант и нижний внутренний квадрант. Процентная плотность, рассчитанная как отношение площади плотности к площади груди в порядке убывания для других квадрантов, была следующей: нижний внешний квадрант (22.8%), нижний внутренний квадрант (20,5%) и верхний внутренний квадрант (18,5%).

Исследователи сообщили, что на основе их статистического анализа сравнительные результаты показали, что тенденции нет и что процентная плотность не связана с возникновением опухоли. Различия в плотности квадрантов, подробно описанные в статье, в основном связаны с методом деления груди и не связаны с возникновением рака.

ССЫЛКА

1. Чан С., Чен Дж-Х, Ли С. и др.Оценка связи между количественной маммографической плотностью и раком груди проводилась в разных квадрантах. BMC Рак 2017 17: 274.

Вернуться к началу

Плотность маммографии по квадранту груди, не связанная с раком груди.
Appl Radiol.

Краткое содержание новостей персонала |
23 июня 2017 г.

Об авторе

Общая выживаемость от рака груди зависит от типа и расположения опухоли

Считается, что опухоли рака молочной железы с тройным отрицательным результатом являются более иммуногенными, чем опухоли других подтипов, например опухоли просвета A / B или 2-положительные по рецептору эпидермального фактора роста человека (HER2 +) опухоли.Среди всех видов рака груди опухоли чаще появляются в верхнем внешнем квадранте. Однако неясно, изменяется ли экспрессия генов иммунного ответа в зависимости от локализации опухоли среди различных подтипов. Исследователи оценили экспрессию генов, связанных с путями иммунного ответа, чтобы определить потенциальные цели лечения, и представили результаты на симпозиуме по раку груди в Сан-Антонио 6 декабря 2018 г.

Используя набор данных Атласа генома рака для идентификации 918 образцов опухолей рака молочной железы, исследователи сравнили экспрессию генов секвенирования РНК на основе молекулярных подтипов и анатомических расположений биопсий справа, слева, нижнего внутреннего квадранта, нижнего внешнего квадранта, верхнего внутреннего квадранта. , или верхний внешний квадрант.Затем они выбрали гены со значительно различающейся экспрессией для анализа выживаемости.

Трижды отрицательные опухоли рака молочной железы из нижнего внешнего квадранта и нижнего внутреннего квадранта имели значительно более высокую экспрессию матричной РНК (мРНК) CD8B по сравнению с опухолями просвета A / B и HER2 + из тех же мест. Однако на других участках опухолей молочной железы с тройным отрицательным раком мРНК CD8B не была значительно выше по сравнению с опухолями просвета A / B и HER2 +. Пути и гены, связанные с функцией цитотоксических Т-лимфоцитов, оставались значительно различающимися между сайтами тройного отрицательного рака груди по сравнению с другими подтипами. Ген супрессора метастазов CD82 был значительно выше в трех отрицательных образцах рака груди с правой стороны, нижнего внешнего квадранта, нижнего внутреннего квадранта и верхнего внутреннего квадранта. Однако, как отметили исследователи, этот ген не проявлял значительной экспрессии в верхней внешней области, «где опухоли распространены».

Согласно результатам анализа иммунного пути, гены, участвующие в антигене, активирующем В-клеточный рецепторный путь (p <0,05), были связаны с общей выживаемостью (OS) в правосторонних и левосторонних опухолях A / B и HER2 +, а также в правосторонних опухолях. односторонние тройно-отрицательные опухоли рака молочной железы.Гены из путей, участвующих в иммунорегуляторных взаимодействиях между лимфоидными и нелимфоидными клетками, были связаны с OS в опухолях нижнего внешнего квадранта и верхнего внешнего квадранта в опухолях просвета A / B и HER2, а также в опухолях правосторонних опухолей при тройном отрицательном результате. рак груди (р <0,05).

Рак молочной железы Справочный лист кода МКБ-10

ВНУТРЕННИЙ
Правый
C50.011	Злокачественное новообразование соска и ареолы правой груди женщины
C50.111	Злокачественное новообразование центральной части правой груди женщины
C50.211	Злокачественное новообразование верхнего внутреннего квадранта правой груди женщины
C50.311	Злокачественное новообразование нижнего внутреннего квадранта правой груди женщины
C50.411	Злокачественное новообразование верхне-наружного квадранта правой груди женщины
C50. 511	Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта правой груди женщины
C50.611	Злокачественное новообразование подмышечной хвостовой части правой груди женщины
C50.811	Злокачественное новообразование наложенных участков правой груди
C50.911	Злокачественное новообразование неуточненной локализации правой груди женщины
D05.01	Дольковая карцинома in situ правой груди
D05.11	Внутрипротоковая карцинома in situ правой груди
D05.81	Другой уточненный тип карциномы in situ правой груди

Левый
C50. 012	Злокачественное новообразование соска и ареолы левой груди женщины
C50.112	Злокачественное новообразование центральной части левой груди женщины
C50.212	Злокачественное новообразование верхнего внутреннего квадранта левой груди женщины
C50.312	Злокачественное новообразование нижнего внутреннего квадранта левой груди женщины
C50.412	Злокачественное новообразование верхне-наружного квадранта левой груди женщины
C50.512	Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта левой груди женщины
C50.612	Злокачественное новообразование подмышечной хвостовой части левой груди женщины
C50. 812	Злокачественное новообразование перекрывающихся участков левой груди женщины
C50.912	Злокачественное новообразование неуточненной локализации левой груди женщины
D05.02	Дольчатая карцинома in situ левой груди
D05.12	Внутрипротоковая карцинома in situ левой молочной железы
D05.82	Другой уточненный тип карциномы in situ левой груди

НАРУЖНОЙ
Правый
C50.021	Злокачественное новообразование соска и ареолы правой мужской груди
C50. 121	Злокачественное новообразование центральной части правой мужской груди
C50.221	Злокачественное новообразование верхнего внутреннего квадранта правой мужской груди
C50.321	Злокачественное новообразование нижнего внутреннего квадранта правой мужской груди
C50.421	Злокачественное новообразование верхне-наружного квадранта правой мужской груди
C50.521	Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта правой мужской груди
C50.621	Злокачественное новообразование подмышечной впадины правой груди мужчины
C50.821	Злокачественное новообразование перекрывающихся участков правой мужской груди
C50. 921	Злокачественное новообразование неуточненной локализации правой мужской груди
D05.01	Дольковая карцинома in situ правой груди
D05.11	Внутрипротоковая карцинома in situ правой груди
D05.81	Другой уточненный тип карциномы in situ правой груди